Sch H-PR (Form 104 Contribuciones sobre el Empleo de Empleados Dométicos

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Thus, there are never any changes to the last posted draft of a form and the
final revision of the form. Forms and instructions generally are subject to OMB
approval before they can be officially released, so we post only drafts of them
until they are approved. Drafts of instructions and publications usually have
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Early release drafts are at IRS.gov/DraftForms and remain there after the
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instructions, and pubs is at IRS.gov/Forms.
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501 page is at IRS.gov/Pub501; the Form W-4 page is at IRS.gov/W4; and the
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If you wish, you can submit comments to the IRS about draft or final forms,
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ANEXO H-PR
(Formulario 1040-PR)
Department of the Treasury
Internal Revenue Service

Contribuciones sobre el Empleo de Empleados Domésticos
(Para las Contribuciones al Seguro Social, Medicare y Federal para el Desempleo (FUTA))

Adjúntelo al Formulario 1040-PR.
Visite www.irs.gov/AnexoHPR para obtener las instrucciones y la información más reciente.
▶

▶

OMB No. 1545-0090

2021

Secuencia
de unión núm. 44

Número de Seguro Social

Nombre del patrono

Número de identificación patronal (EIN)

DRAFT AS OF
August 27, 2021
DO NOT FILE

Los contribuyentes que radican a base de año natural que no tenían empleados domésticos en 2021 no tienen que llenar este formulario para el año 2021.

A

¿Le pagó a algún empleado doméstico salarios en efectivo ascendentes a $2,300 o más en 2021? (Si alguno de sus empleados
domésticos era su cónyuge, hijo menor de 21 años de edad, uno de sus padres o cualquier persona menor de 18 años de edad,
vea las instrucciones para la línea A antes de contestar esta pregunta).
Sí. Omita la pregunta B y siga a la línea 1a.
No. Siga a la pregunta B.

B

¿Le pagó a todos los empleados domésticos salarios en efectivo en su totalidad ascendentes a $1,000 o más en cualquier trimestre natural de
2020 ó 2021? (No cuente los salarios en efectivo pagados en 2020 ó 2021 a su cónyuge, hijo menor de 21 años de edad o a uno de sus padres).
Sí. Omita la Parte I y siga a la línea 10.
No. No siga. No radique este anexo.

Parte I

Contribuciones al Seguro Social y al Medicare

1a Total de salarios pagados en efectivo sujetos a la contribución al Seguro Social
1a
b Salarios por enfermedad y familiar calificados por la licencia tomada antes del
1 de abril de 2021 incluídos en la línea 1a . . . . . . . . . . . .
1b
2a Contribución al Seguro Social. Multiplique la línea 1a por 12.4% (0.124) . . . . . . . . . .
2a
b Parte patronal de la contribución al Seguro Social por los salarios de licencia por enfermedad y familiar
calificados por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021. Multiplique la línea 1b por 6.2% (0.062)
2b
c Total de contribución al Seguro Social. Reste la línea 2b de la línea 2a . . . . . . . . . . .
2c
3
Total de salarios pagados en efectivo sujetos a la contribución al Medicare .
3
4
Contribución al Medicare. Multiplique la línea 3 por 2.9% (0.029) . . . . . . . . . . . . .
4
5
Total de salarios pagados en efectivo sujetos a la retención de la Contribución
Adicional al Medicare . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5
6
Retención de la Contribución Adicional al Medicare. Multiplique la línea 5 por 0.9% (0.009) . . . .
6
7
7
8a Total de contribuciones al Seguro Social y al Medicare. Sume las líneas 2c, 4 y 6 . . . . . . .
8a
b Porción no reembolsable del crédito por los salarios de licencia por enfermedad y familiar calificados
por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021. . . . . . . . . . . . . . . . . .
8b
c Porción no reembolsable del crédito por los salarios de licencia por enfermedad y familiar calificados
por la licencia tomada después del 31 de marzo de 2021 . . . . . . . . . . . . . . .
8c
d Total de la contribución al Seguro Social y al Medicare después de los créditos no reembolsables.
Sume las líneas 8b y 8c y luego reste el total de la línea 8a . . . . . . . . . . . . . .
8d
e Porción reembolsable del crédito por los salarios de licencia por enfermedad y familiar calificados por
la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8e
f Porción reembolsable del crédito por los salarios de licencia por enfermedad y familiar calificados por
la licencia tomada después del 31 de marzo de 2021 . . . . . . . . . . . . . . . .
8f
g Salarios de licencia por enfermedad calificados por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021 .
8g
h Gastos calificados del plan de salud asignables a los salarios de licencia por enfermedad calificados
declarados en la línea 8g . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8h
i Salarios de licencia familiar calificados por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021 . . . .
8i
j Gastos calificados del plan de salud asignables a los salarios de licencia familiar calificados
declarados en la línea 8i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8j
k Salarios de licencia por enfermedad calificados por la licencia tomada después del 31 de marzo de 2021
8k
l Gastos calificados del plan de salud asignables a los salarios de licencia por enfermedad calificados
8l
declarados en la línea 8k . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
m Salarios de licencia familiar calificados por la licencia tomada después del 31 de marzo de 2021 . .
8m
n Gastos calificados del plan de salud asignables a los salarios de licencia familiar calificados
declarados en la línea 8m. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8n
¿Le pagó a todos los empleados domésticos salarios en efectivo en su totalidad ascendentes a $1,000 o más en cualquier trimestre natural de
9
2020 ó 2021? (No cuente los salarios en efectivo pagados en 2020 ó 2021 a su cónyuge, hijo menor de 21 años de edad o a uno de sus padres).
No. No siga. Incluya la cantidad de la línea 8d de este formulario en la línea 4 de la Parte I del Formulario 1040-PR. Si
Sí. Siga a la
no está obligado a radicar el Formulario 1040-PR, vea las instrucciones para la línea 9 de este formulario.
línea 10.
Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información
y la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones.

Cat. No. 21446E

Schedule H-PR (Form 1040-PR) 2021

Anexo H-PR (Formulario 1040-PR) 2021

Parte II

Página

2

Contribución Federal para el Desempleo (FUTA)

Sí No
¿Pagó contribuciones para el desempleo solamente a Puerto Rico? Si pagó contribuciones a un estado con
reducción en el crédito, vea las instrucciones y marque la casilla “No”
. . . . . . . . . . . . . .
11
¿Pagó toda la contribución estatal para el desempleo requerida de 2021 para el 18 de abril de 2022? Si radica a
base de un año fiscal, vea las instrucciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12
¿Estaban todos los salarios que están sujetos a la contribución federal para el desempleo (FUTA) sujetos también
a la contribución estatal para el desempleo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Siguiente: Si contestó “Sí” a todas las preguntas de arriba, complete la Sección A.
Si contestó “No” a cualquiera de las preguntas de arriba, haga caso omiso de la Sección A y complete la Sección B.
10

DRAFT AS OF
August 27, 2021
DO NOT FILE
Sección A

13
14
15
16

13

Contribuciones pagadas al fondo de desempleo de Puerto Rico . . . . .
14
Total de salarios pagados en efectivo sujetos a la contribución federal para el desempleo (FUTA)
.
Contribución FUTA. Multiplique la línea 15 por 0.6% (0.006). Anote el resultado aquí, haga caso
omiso de la Sección B y siga a la línea 25 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15
16

Sección B

17

Complete todas las columnas a continuación que le correspondan (si necesita más espacio, vea las instrucciones):
(a)
Nombre del
estado

(b)
Nómina sujeta a
la contribución
(según la ley
estatal)

(c)
Período de la tasa de
experiencia estatal

Desde

18
19
20
21
22
23

24

Hasta

(f)
(g)
(h)
Multiplique Reste la col. (f) de Contribuciones
la col. (b)
la col. (e). Si
pagadas al
por la col. (d) es cero o menos,
fondo
anote “-0-”
estatal de
desempleo

Totales
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18
Sume las columnas (g) y (h) de la línea 18 . . . . . . . . . . . .
19
Total de salarios pagados en efectivo sujetos a la contribución federal para el desempleo (FUTA) (vea
las instrucciones para la línea 15) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Multiplique la línea 20 por 6.0% (0.06) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Multiplique la línea 20 por 5.4% (0.054) . . . . . . . . . . . . .
22
Anote la menor de las cantidades que aparecen en las líneas 19 ó 22.
(Si pagó contribuciones estatales para el desempleo fuera de plazo o es patrono en un estado con
reducción en el credito, vea las instrucciones y marque aquí) . . . . . . . . . . . . .
Contribución FUTA. Reste la línea 23 de la línea 21. Anote el resultado aquí y siga hasta la línea 25 .

Parte III
25
26

(d)
(e)
Tasa de experiencia
Multiplique la
estatal
col. (b) por 0.054

23
24

Total de Contribuciones sobre el Empleo de Empleados Domésticos

Anote la cantidad de la línea 8d. Anote “-0-” si marcó la casilla “Sí” en la pregunta B de la página 1
Sume la línea 16 (o la línea 24) y la línea 25. Anote el total aquí y en la línea 4 de la Parte I del
Formulario 1040-PR. Si no tiene que radicar el Formulario 1040-PR, complete la Parte IV. Después,
vea Cuándo y dónde radicar en las instrucciones . . . . . . . . . . . . . . . . .

Parte IV

20
21

25

26

Dirección y Firma—Complete esta parte solamente si se le requiere. Vea las instrucciones para la línea 26.

Dirección (calle y número) o número de apartado postal, si la correspondencia no es entregada a la dirección física

Núm. de apt., oficina o suite

Ciudad, pueblo u oficina postal, estado y código postal (ZIP)
Bajo pena de perjurio, afirmo que he examinado lo declarado en este anexo, incluyendo las declaraciones adjuntas, y que, a mi leal saber y entender, es verídico, correcto y
completo. Ninguna parte de cualquier pago hecho a un fondo estatal de desempleo por la que reclamo crédito fue, o va a ser, deducida de los pagos hechos a los
empleados. La declaración del preparador (que no es el contribuyente) está basada en toda la información sobre la cual el preparador tiene conocimiento.

▲

▲

Firma del patrono

Para Uso
Exclusivo del
Preparador
Remunerado

Escriba el nombre del preparador
Nombre de la empresa ▶
Dirección de la empresa

▶

Firma del preparador

Fecha

Fecha
Marque aquí si
trabaja por
cuenta propia

PTIN del preparador

EIN de la empresa ▶
Número de teléfono

Schedule H-PR (Form 1040-PR) 2021