OMB Control No. 2060-0528 | |||||
Expiration Date: 1/31/2022 | |||||
How to Use the ENERGY STAR® Verification Testing Summary Report Template | |||||
The tables below provide data entry instructions for the Verification Testing Summary Report template. CBs are encouraged to review this information before entering data into the "Completed_Testing", "In_Progress", and "Models_Not_Tested" tabs. Abbreviations used in this template: CB: Certification Body; VT: Verification Testing For questions, please contact [email protected]. |
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General Instructions for the Report Template Workbook Tabs | |||||
Completed_Testing Tab | In_Progress Tab | Models_Not_Tested Tab | |||
List verification testing information and outcomes for products that completed testing. | List verification testing information for products that have not completed testing, but have been selected, procured, or begun testing. | List models that were selected (by EPA or CB) for verification testing but were not tested. | |||
Data Definitions | Column appears in: | ||||
Completed_Testing | In_Progress | Models_Not_Tested | |||
MODEL INFORMATION | Product Specification | List the specification name of the ENERGY STAR product tested. NOTE: Required cells will be highlighted after the product specification has been selected. | X | X | X |
Product Type | Product Type of this model. For example, an "electric clothes dryer" would be a product type of a Clothes Dryer. | X | X | X | |
ENERGY STAR Partner Name | List name of the ENERGY STAR partner exactly as it appears in MESA. | X | X | X | |
Brand Name | List the Brand Name exactly as it appears in MESA. | X | X | X | |
ENERGY STAR Model Identifier | List the unique ENERGY STAR Model Identifier exactly as it appears in MESA. | X | X | X | |
Certified Model Name | List Certified Model Name exactly as it appears in MESA. | X | X | X | |
Certified Model Number | List Certified Model Number of the certification exactly as it appears in MESA. | X | X | X | |
Tested Model Name | List the Tested Model Name of the model that underwent verification testing. Tested Model Name may be different from Certified Model Name. | X | X | X | |
Tested Model Number | List the Tested Model Number of the model that underwent verification testing. Tested Model Number may be different from Certified Model Number. | X | X | X | |
SELECTION AND PROCUREMENT | Procurement Status | Select drop-down option for where the model is in the procurement process. | X | ||
VT Requirement Year | Year for which the test fulfills a CB's verification testing requirement (Format: YYYY). | X | X | X | |
Selection Method | Select drop-down option for how this model was selected for verification testing. If this model was selected as an alternate to an EPA nomination, it should be entered as a "Selected by CB". If a family model of an EPA-nomination was used instead of the original EPA-nomination, then select "Alternate family model of EPA-nominated model". |
X | X | X | |
If selection method is "Other", provide explanation | If this model was not an EPA-nomination or selected by the CB, please explain how the model was selected. | X | X | X | |
Procurement Method | Select how the unit was procured using the options provided. | X | X | ||
OPTIONAL: Date(s) unit was purchased and/or ordered | Provide the date(s) the unit(s) for testing were purchased or ordered for VT. | X | |||
If product was obtained off-the-line (from manufacturing facility) or other, provide reason. |
Provide an explanation why the unit was not obtained by the options provided. | X | X | ||
OPTIONAL: Date(s) unit arrived at laboratory | List the date or dates the unit(s) arrived at the laboratory for testing. | X | X | ||
If product was obtained off-the-line (from manufacturing facility) or other, provide reason. |
List the Certified Model Name of the model that was selected as a replace for testing. This model should also be listed in either the Completed Testing or In Progress tab. If this replacement was also not tested, then it should be in the Models Not Tested tab. | X | |||
Certified Model Number Selected as Replacement | List the Certified Model Number of the model that was selected as a replacement for testing. This model should also be listed in either the Completed Testing or In Progress tab. If this replacement was also not tested, then it should be in the Models Not Tested tab. | X | |||
TESTING INFORMATION | Lab Name that performed VT | List the name of the EPA-recognized laboratory that performed verification testing exactly as it appears in MESA. | X | X | |
Lab EPA-issued Org ID | List the name organization ID of the EPA-recognized laboratory that performed verification testing exactly as it appears in MESA. | X | X | ||
Date(s) VT completed for: Single unit, spot-check, or initial testing |
List the date(s) verification testing was completed for a single unit, spot-check, or initial testing. | X | X | ||
Date(s) VT completed for: Lifetime testing, or remaining samples of a multiple sample test |
List the date(s) verification testing was completed for a lifetime test, or for remaining samples of a multiple sample test. Enter the projected testing completion date if testing is still underway and initial testing is completed. | X | X | ||
LIGHTING PRODUCTS and FANS with LIGHTING ONLY: Initial or lifetime testing completed? List completion date(s) in columns S and T |
List whether this unit completed initial or lifetime testing. Please include the completed date(s). If a lifetime test was completed in a pervious reporting period, it should be recorded in this report. Please ensure the correct "Assigned Verification Testing Requirement Year" is entered. | X | X | ||
Reason Model Was Not Tested | If a model was not tested, please select the reason in this column. If EPA approved not testing a replacement, please select the "No replacement needed (approved by EPA)" option. | X | |||
If reason model was not tested is "Other," provide explanation | If the given reasons do not apply, please provide an explanation in this column. | X | |||
RESULTS | Verification Test Result | List whether the test "Passed" or "Failed" verification testing. A test that failed for any reason should be listed as "Failed" in the Verification Testing Summary report. | X | X | |
If failed, date reported to EPA | If a test failed verification testing, list the date it was reported to [email protected]. Please ensure all testing failures have been reported to EPA. | X | X | ||
Additional notes | Include any additional information that may assist identifying a test or other notes for EPA. For example, if a required data entry was left blank for a reason, please provide an explanation. CBs also will sometimes add additional model information such as the base model that a Tested Model Number belongs to. |
X | X | X | |
This collection of information is approved by OMB under the Paperwork Reduction Act, 44 U.S.C. 3501 et seq. (OMB Control No. 2060-0528). Responses to this collection of information are voluntary (Section103(g) of the Clean Air Act). An agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, a collection of information unless it displays a currently valid OMB control number. The public reporting and recordkeeping burden for this collection of information is estimated to be 20.5 hours per response. Send comments on the Agency’s need for this information, the accuracy of the provided burden estimates and any suggested methods for minimizing respondent burden to the Regulatory Support Division Director, U.S. Environmental Protection Agency (2821T), 1200 Pennsylvania Ave., NW, Washington, D.C. 20460. Include the OMB control number in any correspondence. Do not send the completed form to this address. Form No. 5900-251 |
ENERGY STAR® Verification Testing Summary Report - Completed Testing | |||||||||||||||||||||||
Name of CB: | Verification Testing Period Covered: | ||||||||||||||||||||||
This tab is for reporting models that completed testing during the reporting period. If testing has not been completed but is in progress, please report the model on the In_Progress tab. | |||||||||||||||||||||||
STARTING IN 2020: CBs should submit results of all lifetime testing completed within the testing period, regardless of the year the model was selected, in the "Completed_Testing" tab. It is important that the correct VT requirement year is reported in column K. For example, a model that was nominated in the 2019 VT requirement year and finished lifetime testing in 2020 should be reported as "2019" in column K. | |||||||||||||||||||||||
Please note that upon selecting a product specification, all cells highlighted in yellow MUST be filled out OR you may provide a reason for the omission in the "Additional Notes" (column X). | |||||||||||||||||||||||
MODEL INFORMATION | SELECTION AND PROCUREMENT | TESTING INFORMATION | RESULTS | ||||||||||||||||||||
Submission Number | Product Specification | Product Type | ENERGY STAR Manufacturing Partner | Brand Name | ENERGY STAR Model Identifier | Certified Model Name | Certified Model Number | Tested Model Name | Tested Model Number | VT Requirement Year | Selection Method | If selection method is "Other", provide explanation | Procurement Method | If product was obtained off-the-line (from manufacturing facility) or other, provide reason. |
OPTIONAL: Date(s) unit arrived at laboratory | Lab Name that performed VT | Lab EPA-issued Org ID | Date(s) VT completed for: Single unit, spot-check, or initial testing |
Date(s) VT completed for: Lifetime testing, or remaining samples of a multiple sample test |
LIGHTING PRODUCTS and FANS with LIGHTING ONLY: Initial or lifetime testing completed? List completion date(s) in columns S and T |
Verification Test Result | If failed, date reported to EPA | Additional notes |
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ENERGY STAR® Verification Testing Summary Report - In Progress Tests | |||||||||||||||||||||||||
Name of CB: | Verification Testing Period Covered: | ||||||||||||||||||||||||
This tab is for reporting models that have been procured or are in progress for verification testing as of the end of the period. If testing has been completed, please report the model on the Completed_Testing tab. | |||||||||||||||||||||||||
Please note upon selecting a product specification, all cells highlighted in yellow MUST be filled out OR you may provide a reason for the omission in the "Additional Notes" column (column Z). | |||||||||||||||||||||||||
Model Information | Selection and Procurement | Testing Information | Results | ||||||||||||||||||||||
Submission Number | Product Specification | Product Type | ENERGY STAR Manufacturing Partner | Brand Name | ENERGY STAR Model Identifier | Certified Model Name | Certified Model Number | Tested Model Name | Tested Model Number | Procurement Status | Verification (VT) Testing Requirement Year | Selection Method | If method of selection is other, provide explanation | Procurement Method | If product was obtained off-the-line (from manufacturing facility) or other, provide reason |
OPTIONAL: Date(s) unit was purchased and/or ordered | OPTIONAL: Date(s) unit arrived at laboratory | Lab Name that performed VT | Lab EPA-issued Org ID | Date(s) VT completed for: Single unit, Spot-check, Initial Testing |
Date(s) VT completed for: Lifetime testing, or remaining samples of a multiple sample test |
FANS with LIGHTING and LIGHTING ONLY Initial or lifetime testing completed? List realized and projected completion date(s) in columns U and V. |
Verification Testing Result | If failed, date reported to EPA (if passed, list 'NA') | Additional notes |
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ENERGY STAR® Verification Testing Summary Report - List of Models Selected for Verification Testing That Will Not Be Tested | |||||||||||||||||
Name of CB: | Verification Testing Period Covered: | ||||||||||||||||
This tab is for reporting models that were selected for verification (EPA nominated and CB-selected), but the model cannot be tested. Models may be listed here if they are not available in commerce in the U.S., if the model or a family model was already tested in the previous year, if EPA approved testing an alternate model, or other reasons. If a model is nominated for verification and not tested, CBs should list a replacement model in Columns L and M, or explain why a replacement was not tested. Models that have been procured or are in progress for testing should be reported on the In_Progress Tab. | |||||||||||||||||
Please note upon selecting a product specification, all cells highlighted in yellow MUST be filled out OR you may provide a reason for the omission in the "Additional Notes" column (column R). | |||||||||||||||||
Model Information | Selection and Procurement | Testing Information | |||||||||||||||
Submission Number | Product Specification | Product Type | ENERGY STAR Manufacturing Partner | Brand Name | ENERGY STAR Model Identifier | Certified Model Name | Certified Model Number | Tested Model Name | Tested Model Number | VT Requirement Year | Selection Method | If method of selection is other, provide explanation | Certified Model Name Selected as Replacement | Certified Model Number Selected as Replacement | Reason Model Was Not Tested | If reason model was not tested is "Other," provide explanation | Additional notes |
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