National Household Education Survey 2023 (NHES:2023) Full-scale Data Collection

Appendix 2 NHES 2023 Screener and Topical Paper Surveys_2022-02-01 FINAL

National Household Education Survey 2023 (NHES:2023) Full-scale Data Collection

OMB: 1850-0768

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2023-05-22 - No material or nonsubstantive change to a currently approved collection

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National Household Education Survey
2023 (NHES:2023)
Full-scale Data Collection
OMB# 1850-0768 v.19
Appendix 2 – Paper Screener and Topical
Surveys

February 2022

Contents
Screener – English ......................................................................................................................................... 4
Screener – Spanish ........................................................................................................................................ 6
Opt-out Screener – English ........................................................................................................................... 8
Opt-out Screener – Spanish ......................................................................................................................... 10
Early Childhood Program Participation (ECPP) – control condition – English .............................................. 12
Early Childhood Program Participation (ECPP) – control condition – Spanish ..............................................33
Early Childhood Program Participation (ECPP) – experimental condition – English .....................................54
Early Childhood Program Participation (ECPP) – experimental condition – Spanish ....................................75
Parent and Family Involvement (PFI) – English ............................................................................................. 96
Parent and Family Involvement (PFI) – Spanish...........................................................................................123

This appendix includes the following instruments, first in English, then in Spanish:
1. Screener questionnaire – this questionnaire will be used for cases that are not assigned to
the Alternate Contact experimental condition (NHES-SCRN & NHES-SCRN(S)).
2. Opt-out screener questionnaire – this questionnaire will be used for cases assigned to the
Alternate Contact experimental condition (NHES-SCRN(AC) & NHES-SCRN(ACS)).
3. Early Childhood Program Participation (ECPP) questionnaire – this questionnaire will be
used for ECPP sampled cases who are assigned to the control condition of the ECPP split
panel experiment (NHES-ECPP(C) & NHES-ECPP(CS)).
4. Early Childhood Program Participation (ECPP) questionnaire – this questionnaire will be
used for ECPP sampled cases who are assigned to the experimental condition of the
ECPP split panel experiment (NHES-ECPP(E) & NHES-ECPP(ES)).
5. Parent and Family Involvement in Education (PFI) Enrolled questionnaires (NHES-PFI
& NHES-PFI(S)) – this questionnaire will be used for all PFI sampled cases.

OMB No. XXXX-XXXX Approval Expires XX/XX/20XX

UNITED STATES DEPARTMENT OF COMMERCE
U.S. Census Bureau
Washington, DC 20233-0001

The National Center for Education Statistics (NCES), within the U.S. Department of Education, is authorized to conduct the National Household Education Survey (NHES)
by the Education Sciences Reform Act of 2002 (ESRA 2002, 20 U.S.C. §9543). The U.S. Census Bureau is administering this voluntary survey on behalf of NCES. There
are no penalties should you choose not to participate in this study. All of the information you provide may be used only for statistical purposes and may not be disclosed,
or used, in identifiable form for any other purpose except as required by law (20 U.S.C. §9573 and 6 U.S.C. §151). According to the Paperwork Reduction Act of 1995,
no persons are required to respond to a collection of information unless it displays a valid OMB control number. The valid OMB control number for this voluntary survey
is XXXX-XXXX. The time required to complete this survey is estimated to average 3 minutes per response, including the time to review instructions, gather the data needed, and
complete and review the survey. If you have any comments concerning the accuracy of the time estimate, suggestions for improving this survey, or any comments or concerns
regarding the status of your individual submission of this survey, please e-mail: [email protected] or write directly to: Michelle McNamara, National Center for
Education Statistics (NCES), PCP, 550 12th St., SW, 4th floor, Washington, DC 20202.

NHES-SCRN
(11/5/2021)

24059024

National Household Education Survey

OMB No. XXXX-XXXX: Approval Expires XX/XX/20XX

Conducted for:
U.S. Department of Education

National Household Education Survey
This survey should be filled out by an
adult who lives at this address.
Please use a blue or black pen, if
available.

1. Are there any children or youth age 20 or
younger living in this household? Include
small children, foster children, babies and
youth who are away at college (if they
have no other permanent home).
Yes
No

3. What is his or her first name?
Start with the youngest child or
youth who is age 20 or younger. If
you prefer, you may use initials or
nicknames instead of names.
4. What is this child/youth’s month
and year of birth?

5. What is this child/youth’s sex?
Thank you.
You are FINISHED with
the National Household
Education Survey. Please
RETURN this survey to us
in the enclosed envelope.
It is important that we
receive your answer to
this question even if it is
the only question you
have to answer.

6. Is this child/youth

currently in . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mark [X] ONE only.

2. The Department of Education is
studying households with children or
youth age 20 or younger. Each household
is different, and we need your response
so we can send you a survey that is right
for your household.
How many children or youth age 20 or
YOUNGER live in this household?

▼

child(ren)

7. What is this child/youth’s
current grade or grade
equivalent?

Continue answering questions 3
through 7 for each child or youth
living in this household.

▼

Start with the youngest child.

NHES-SCRN (11/5/2021)

Child/Youth 1

Child/Youth 2

Child/Youth 3

Child/Youth 4

Child/Youth 5

▼

First name or initials or nickname

/
year of birth

month

First name or initials or nickname

/
year of birth

month

First name or initials or nickname

/
year of birth

month

/
year of birth

month

year of birth

Male

Female

Homeschool INSTEAD
of attending a public or
private school for some
or all classes,

Public or private school,
or preschool,

College, university or
vocational school, or

Not in school?

GO TO child/youth 2

GO TO child/youth 3

GO TO child/youth 4

GO TO child/youth 5

Return Survey.

Preschool

Kindergarten

write grade
1 through 12

College, university or
vocational school

None of these

Please verify you have listed the 5 youngest children or youth living in this household in columns 1 through 5 above. Thank you. Please return this form in the postage-paid envelope provided.
5

24059024

Start Here

National Center for Education Statistics

Número de OMB XXXX-XXXX: Aprobado hasta XX/XX/20XX

DEPARTAMENTO DE COMERCIO DE LOS ESTADOS UNIDOS
U.S. Census Bureau
Washington, DC 20233-0001

El Centro Nacional para Estadísticas de la Educación (NCES por sus siglas en Inglés), dentro del Departamento de Educación está autorizado a realizar esta Encuesta Nacional en
Hogares sobre Educación (NHES por sus siglas en inglés) por medio de la Reforma a la Ley de las Ciencias de la Educación del 2002 (ESRA 2002, titulo 20, sección 9543). La Oficina
del Censo de Estados Unidos administra esta encuesta voluntaria en nombre de NCES. No hay sanciones si decide no participar en este estudio. Toda la información que brinde
puede ser utilizada solo con fines estadísticos y no puede divulgarse ni usarse en forma identificable para ningún otro fin, excepto cuando lo exija la ley (20 U.S.C. §9573 y 6 U.S.C.
§151). De acuerdo con la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, no se requiere que ninguna persona responda a una recopilación de información a menos que muestre
un número de control OMB válido. El número de control OMB válido para esta encuesta voluntaria es XXXX-XXXX. El tiempo requerido para completar esta encuesta se estima en
un promedio de 3 minutos por respuesta, incluido el tiempo para revisar las instrucciones, reunir los datos necesarios y completar y revisar la encuesta. Si tiene algún comentario
sobre la precisión del tiempo estimado, las sugerencias para mejorar esta encuesta, o cualquier comentario o inquietud con respecto al estado de su presentación individual de
esta encuesta, por favor envie un correo electrónico a: [email protected] o escriba a: Michelle McNamara, National Center for Education Statistics (NCES), PCP, 550 12th St., SW,
4th floor, Washington, DC 20202.

NHES-SCRN(S)
(11/5/2021)

24059024

Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación

Número de OMB . XXXX-XXXX: Aprobado hasta XX/XX/20XX

Realizada por:
Departamento de Educación de E.E.U.U

Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación
Esta encuesta debe ser completada
por un adulto que viva en este hogar.
Por favor, de ser posible, use una
pluma o bolígrafo de tinta negra o
azul.

1. ¿Hay algún niño o joven de 20 años
o menos viviendo en este hogar? Incluya
niños pequeños, niños de crianza temporal
(Foster), bebés y jóvenes que están en la
universidad (si no tienen otro hogar
permanente).

3. ¿Cuál es el nombre, iniciales o
apodo del niño(a)? Empiece con
el más joven de los niños o
jóvenes que sea de 20 años o
menos. Si lo prefiere, puede
usar iniciales o apodos en vez de
nombres.
4. ¿En qué mes y año nació este
niño(a)/joven?

5. ¿De qué sexo es este niño(a)/
joven?

Si
No

Gracias. Usted ha
TERMINADO con la
Encuesta Nacional en
Hogares sobre
Educación. Por favor
DEVUELVA esta encuesta
en el sobre adjunto. Es
importante que
recibamos su respuesta a
esta pregunta aunque
sea la única pregunta
que tiene que responder.

6. Actualmente, ¿este niño(a)/
joven . . . . . . . . . . . . . . . . .
Marque [X] UNA SOLA respuesta.

2. El Departamento de Educación está
estudiando hogares con niños o jóvenes de
20 años o menos. Cada hogar es diferente,
y necesitamos su respuesta para poder
enviarle la encuesta apropiada para su
hogar.
¿Cuántos niños o jóvenes de 20 años o
MENOS viven es este hogar?

▼

niño(s)

7. Actualmente, ¿en qué grado o
equivalencia de grado está este
niño(a)/joven?

Siga respondiendo a las
preguntas 3 a 7 para cada niño o
joven que vive en este hogar.

▼

Empiece con el más pequeño.

NHES-SCRN(S) (11/5/2021)

Niño(a)/Joven 1

Niño(a)/Joven 2

Niño(a)/Joven 3

Niño(a)/Joven 4

Niño(a)/Joven 5

▼

Nombre o iniciales o apodo

/
mes

Nombre o iniciales o apodo

mes

año de nacimiento

Nombre o iniciales o apodo

/
año de nacimiento

mes

Nombre o iniciales o apodo

/
año de nacimiento

mes

/
año de nacimiento

mes

año de nacimiento

Masculino

Femenino

Recibe la enseñanza escolar en
el hogar (homeschool) EN VEZ
DE asistir a una escuela pública
o privada para algunas o todas
sus clases,

Recibe la enseñanza escolar
en el hogar (homeschool) EN
VEZ DE asistir a una escuela
pública o privada para algunas
o todas sus clases,

Recibe la enseñanza escolar
en el hogar (homeschool) EN
VEZ DE asistir a una escuela
pública o privada para
algunas o todas sus clases,

Asiste a una escuela publica
o privada, o preescolar,

Asiste a un colegio
universitario, universidad o
escuela vocacional o

No está en la escuela?

VAYA AL niño(a)/joven 2

VAYA AL niño(a)/joven 3

VAYA AL niño(a)/joven 4

VAYA AL niño(a)/joven 5

Devuelva la encuesta.

Preescolar

Kindergarten

Anote el grado
del 1 al 12

Colegio universitario,
universidad o escuela
vocacional

Ninguno de estos

Anote el grado
del 1 al 12

Colegio universitario,
universidad o escuela
vocacional

Ninguno de estos

Verifique por favor que haya anotado en las columnas del 1 a 5 arriba a los 5 niños o jóvenes más jóvenes que viven en este hogar. Muchas gracias. Por favor devuelva este formulario en el sobre estampillado incluido.

24059024

Empiece Aquí

Centro Nacional para Estadísticas de la Educación

OMB No. XXXX-XXXX Approval Expires XX/XX/20XX

UNITED STATES DEPARTMENT OF COMMERCE
U.S. Census Bureau
Washington, DC 20233-0001

National Household Education Survey

Start Here: The Department of Education is studying households with
children or youth age 20 or younger.

This survey should be filled out by an adult household member living at this address. Please use a
blue or black pen, if available.

1. Are there any children or youth age 20 or younger
living in this household?
Include small children, foster children, babies and youth who are away
at college (if they have no other permanent home).
Yes

Please complete the rest of this brief survey, starting with question
2 on the next page. Each household is different, and we need your
response so we can send you a survey that is right for your household.
Thank you. You are FINISHED with the National Household Education
Survey. Please RETURN this survey to us in the enclosed envelope. It is
important that we receive your answer to this question even if it is the
only question you have to answer.

The National Center for Education Statistics (NCES), within the U.S. Department of Education, is authorized to conduct the National Household Education
Survey (NHES) by the Education Sciences Reform Act of 2002 (ESRA 2002, 20 U.S.C. §9543). The U.S. Census Bureau is administering this voluntary
survey on behalf of NCES. There are no penalties should you choose not to participate in this study. All of the information you provide may be used
only for statistical purposes and may not be disclosed, or used, in identifiable form for any other purpose except as required by law (20 U.S.C. §9573
and 6 U.S.C. §151). According to the Paperwork Reduction Act of 1995, no persons are required to respond to a collection of information unless it displays a
valid OMB control number. The valid OMB control number for this voluntary survey is XXXX-XXXX. The time required to complete this survey is estimated
to average 3 minutes per response, including the time to review instructions, gather the data needed, and complete and review the survey. If you have
any comments concerning the accuracy of the time estimate, suggestions for improving this survey, or any comments or concerns regarding the status
of your individual submission of this survey, please e-mail: [email protected] or write directly to: Michelle McNamara National Center for Education
Statistics (NCES), PCP, 550 12th St., SW, 4th floor, Washington, DC 20202.

NHES-SCRN(AC)
(12/7/2021)

OMB No. XXXX-XXXX: Approval Expires XX/XX/20XX

Conducted for:
U.S. Department of Education

National Household Education Survey
Continue here
2. How many children or youth age
20 or YOUNGER live in this household?

3. What is his or her first name?
Start with the youngest child or
youth who is age 20 or younger. If
you prefer, you may use initials or
nicknames instead of names.

National Center for Education Statistics

Child/Youth 1

Child/Youth 2

Child/Youth 3

Child/Youth 4

Child/Youth 5

▼

First name or initials or nickname

Continue answering questions 3
through 7 for each child or youth
living in this household.

4. What is this child/youth’s month
and year of birth?

5. What is this child/youth’s sex?
Start with the youngest child.

6. Is this child/youth

currently in . . . . . . . . . . . . . . . . .

Mark [X] ONE only.

▼

7. What is this child/youth’s
current grade or grade
equivalent?

NHES-SCRN(AC) (12/6/2021)

/
month

month

year of birth

/
year of birth

month

/
year of birth

month

/
year of birth

month

year of birth

Male

Female

Homeschool INSTEAD
of attending a public or
private school for some
or all classes,

Homeschool INSTEAD
of attending a public
or private school for
some or all classes,

Public or private school,
or preschool,

Public or private
school, or preschool,

College, university or
vocational school, or

Not in school?

GO TO child/youth 2

GO TO child/youth 3

GO TO child/youth 4

GO TO child/youth 5

Return Survey.

Preschool

Kindergarten

write grade
1 through 12

College, university or
vocational school

None of these

Please verify you have listed the 5 youngest children or youth living in this household in columns 1 through 5 above. Thank you. Please return this form in the postage-paid envelope provided.
9

24059024

▼

child(ren)

Número de OMB XXXX-XXXX: Aprobado hasta XX/XX/20XX

UNITED STATES DEPARTMENT OF COMMERCE
U.S. Census Bureau
Washington, DC 20233-0001

Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación

Empiece Aquí: El Departamento de Educación está estudiando hogares con
niños o jóvenes de 20 años o menos.

Esta encuesta debe ser completada por un adulto que viva en este hogar. Por favor, de ser
posible, use una pluma o bolígrafo de tinta negra o azul.

1. ¿Hay algún niño o joven de 20 años o menos viviendo en
este hogar?
Incluyaya niños pequeños, niños de crianza temporal (foster), bebés y jóvenes que
están en la universidad (si no tienen otro hogar permanente).

Sí

Complete el resto de esta breve encuesta, empezando por la pregunta
2 en la página siguiente. Cada hogar es diferente, y necesitamos su
respuesta para poder enviarle la encuesta apropiada para su hogar.

Gracias. Usted ha TERMINADO con la Encuesta Nacional en Hogares
sobre Educación. Por favor DEVUELVA esta encuesta en el sobre
adjunto. Es importante que recibamos su respuesta a esta pregunta
aunque sea la única pregunta que tiene que responder.

El Centro Nacional para Estadísticas de la Educación (NCES por sus siglas en Inglés), dentro del Departamento de Educación está autorizado a realizar esta Encuesta Nacional en
Hogares sobre Educación (NHES por sus siglas en inglés) por medio de la Reforma a la Ley de las Ciencias de la Educación del 2002 (ESRA 2002, titulo 20, sección 9543). La Oficina
del Censo de Estados Unidos administra esta encuesta voluntaria en nombre de NCES. No hay sanciones si decide no participar en este estudio. Toda la información que brinde
puede ser utilizada solo con fines estadísticos y no puede divulgarse ni usarse en forma identificable para ningún otro fin, excepto cuando lo exija la ley (20 U.S.C. §9573 y 6
U.S.C. §151). De acuerdo con la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, no se requiere que ninguna persona responda a una recopilación de información a menos que muestre un
número de control OMB válido. El número de control OMB válido para esta encuesta voluntaria es XXXX-XXXX. El tiempo requerido para completar esta encuesta se estima en un
promedio de 3 minutos por respuesta, incluido el tiempo para revisar las instrucciones, reunir los datos necesarios y completar y revisar la encuesta. Si tiene algún comentario
sobre la precisión del tiempo estimado, las sugerencias para mejorar esta encuesta, o cualquier comentario o inquietud con respecto al estado de su presentación individual de
esta encuesta, por favor envie un correo electrónico a: [email protected] o escriba a: Michelle McNamara, National Center for Education Statistics (NCES), PCP, 550 12th St., SW,
4th floor, Washington, DC 20202.

NHES-SCRN(ACS)
(12/7/2021)

Número de OMB . XXXX-XXXX: Aprobado hasta XX/XX/20XX

Realizada por:
Departamento de Educación de E.E.U.U

Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación
MENOS viven es este hogar?

▼

niño(s)

Siga respondiendo a las
preguntas 3 a 7 para cada niño o
joven que vive en este hogar.

Empiece con el más pequeño.

3. ¿Cuál es el nombre, iniciales o
apodo del niño(a)? Empiece con el
más joven de los niños o jóvenes
que sea de 20 años o menos. Si lo
prefiere, puede usar iniciales o
apodos en vez de nombres.
4. ¿En qué mes y año nació este
niño(a)/joven?

5. ¿De qué sexo es este niño(a)/
joven?

6. Actualmente, ¿este niño(a)/
joven . . . . . . . . . . . . . . . . .
Marque [X] UNA SOLA respuesta.

Niño(a)/Joven 1

Niño(a)/Joven 2

Niño(a)/Joven 3

Niño(a)/Joven 4

Niño(a)/Joven 5

▼

Nombre o iniciales o apodo

/
mes

mes

año de nacimiento

Nombre o iniciales o apodo

/
/

año de nacimiento

mes

Nombre o iniciales o apodo

año de nacimiento

mes

año de nacimiento

mes

año de nacimiento

Masculino

Femenino

Recibe enseñanza escolar en
el hogar (homeschool) EN VEZ
DE asistir a una escuela
pública o privada para algunas
o todas sus clases,

Recibe enseñanza escolar en el
hogar (homeschool) EN VEZ DE
asistir a una escuela pública o
privada para algunas o todas
sus clases,

Recibe enseñanza escolar en
el hogar (homeschool) EN VEZ
DE asistir a una escuela
pública o privada para
algunas o todas sus clases,

Recibe enseñanza escolar en el
hogar (homeschool) EN VEZ
DE asistir a una escuela
pública o privada para
algunas o todas sus clases,

Asiste a una escuela pública o
privada, o preescolar,

Asiste a una escuela pública
o privada, o preescolar,

Asiste a una escuela pública o
privada, o preescolar,

Asiste a un colegio
universitario, universidad o
escuela vocacional o

Asiste a un colegio
universitario, universidad o
escuela vocacional o
No está en la escuela?

VAYA AL niño(a)/joven 2

VAYA AL niño(a)/joven 3

VAYA AL niño(a)/joven 4

VAYA AL niño(a)/joven 5

Devuelva la encuesta.

Preescolar

Kindergarten

No está en la escuela?

7. Actualmente, ¿en qué grado o
equivalencia de grado está este
niño(a)/joven?

Nombre o iniciales o apodo

Anote el grado
del 1 al 12

Anote el grado
del 1 al 12
Colegio universitario,
universidad o escuela
vocacional

Colegio universitario,
universidad o escuela
vocacional

Ninguno de estos

Masculino

Anote el grado
del 1 al 12

Colegio universitario,
universidad o escuela
vocacional

Ninguno de estos

24059024

2. ¿Cuántos niños o jóvenes de 20 años o

▼

Continúe aquí

Centro Nacional para Estadísticas de la Educación

OMB No. XXXX-XXXX

Approval Expires XX/XX/XXXX

Thank you for helping us with this
survey. Based on the information we
received from your household in your
last survey, we’re asking you to complete
this final step by answering some
questions about [Child’s Name]’s
care and education.
The National Center for Education Statistics (NCES), within the U.S. Department of Education, is authorized to conduct
the National Household Education Survey (NHES) by the Education Sciences Reform Act of 2002 (ESRA 2002, 20
U.S.C. §9543). The U.S. Census Bureau is administering this voluntary survey on behalf of NCES. There are no
penalties should you choose not to participate in this study. All of the information you provide may be used only
for statistical purposes and may not be disclosed, or used, in identifiable form for any other purpose except as
required by law (20 U.S.C. §9573 and 6 U.S.C. §151). According to the Paperwork Reduction Act of 1995, no persons
are required to respond to a collection of information unless it displays a valid OMB control number. The valid OMB
control number for this voluntary survey is 1850-0768. The time required to complete this survey is estimated to
average 20 minutes per response, including the time to review instructions, gather the data needed, and complete
and review the survey. If you have any comments concerning the accuracy of the time estimate, suggestions for
improving this survey, or any comments or concerns regarding the status of your individual submission of this
survey, please e-mail: [email protected] or write directly to: Michelle McNamara, National Center for Education
Statistics (NCES), PCP, 550 12th St., SW, 4th floor, Washington, DC 20202.

NHES-ECPP(C)
(11/9/21)

13
2

Instructions


In response to the survey you answered earlier, we recorded that the child listed below has not
yet started kindergarten. If this child is attending public or private school or is homeschooled for
kindergarten through 12th grade or equivalent, please call us toll-free at 1-888-840-8353 to let
us know



These questions should be filled in by a parent or guardian who knows about:

[CHILD’S NAME]
Please answer all the survey questions thinking about this child or youth.


To answer a question, simply mark



Please use a black or blue pen, if available, to complete the survey.



There are arrows and instructions to GO TO a question number beside some response options.
These will help you move through the survey to questions that are appropriate for you.



the box that best represents your answer.



Yes



GO TO question 20

Please return the completed survey using the postage-paid envelope provided.

Care Your Child Receives
from Relatives

4. How old is the relative who provides the most care
to this child?
years old

A parent or guardian who knows the child listed
below should answer the survey. Answer all the
questions thinking about:

5. Is this care provided in your home or another
home?

[CHILD’s NAME]
1. These questions ask about different types of
childcare this child may now receive on a
REGULAR BASIS from a relative other than his or
her parents or guardians.

Yes



GO TO question 20

2. Are any of these care arrangements regularly
scheduled at least once a week?


Yes



Own home



Other home



Both

GO TO question 7

6. About how long does it take to go from your home
to this relative’s home?

Is this child now receiving care from a relative
other than a parent or guardian on a REGULAR
BASIS, for example, from grandparents, brothers
or sisters, or any other relatives?




Less than 10 minutes



About 10 to 20 minutes



About 20 to 30 minutes



About 30 minutes to 1 hour



More than 1 hour

7. About how many DAYS each WEEK does this
child receive care from this relative?

GO TO question 20

days each week
3. These next questions are about the care that this
child receives from the relative who provides the
most care.

8. About how many HOURS each WEEK does this
child receive care from this relative?

How is that relative related to this child?
Mark

hours each week

ONE only.

 Grandmother/Grandfather


Aunt/Uncle



Brother/Sister



Another relative

9. How well does this relative care arrangement
cover the hours of care needed for work?



Not well



Somewhat well



Well



Very well



Not applicable

10. How old was this child in years and months when
THIS PARTICULAR regular care arrangement with
this relative began?
years

14. Is there any charge or fee for the care this child
receives from this relative, paid either by you
or some other person or agency?
 Yes

months


11. What language does this relative speak most when
caring for this child?
 English


Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



Mark

12. Will this relative care for this child when the child
is…

sick but does not have a fever? ...

sick and has a fever? ...................

▼

13. How many other children does this relative care
for while caring for this child?
 None


1 to 2



3 to 5



6 or more

one box for EACH item below.

A relative of this child outside your
household who provides money
SPECIFICALLY for that care, not
including general child support…..

Your state welfare or family assistance program (this may be called
Temporary Assistance for Needy
Families [TANF] or something
else) .............................................

Another social service, welfare,
child care, or other kind of agency

An employer, not including a taxfree spending account for child
care ..............................................

Someone else ..............................

one box for EACH item below.
Yes

GO TO question 18

15. Do any of the following people, programs, or
organizations help pay for this relative to care
for this child?

English and another language equally

Mark

Yes

▼

16. How much does YOUR HOUSEHOLD pay for
this relative to care for this child, NOT
COUNTING any money that may be received
from others to help pay for care?
Write ’0’ if your household does not pay this
relative for care.
$

Is that amount per…
 Hour



Day



Week



Every 2 weeks



Month



Year



Other—Specify:

.00

17. How many children from your household is this
amount for, INCLUDING this child?


This child only



2 children



3 children



4 children



5 or more children

23. Is this child cared for by a non-relative in your
own home or another home?

GO TO question 20

19. How many total hours each WEEK does this
child
spend
in
THOSE
OTHER
care
arrangements with relatives?

Care Your Child Receives
from Non-relatives

Both



About 10 to 20 minutes



About 20 to 30 minutes



About 30 minutes to 1 hour



More than 1 hour

hours each week
27. How well does this non-relative care arrangement
cover the hours of care needed for work?

GO TO question 41

21. Are any of these care arrangements regularly
scheduled at least once a week?
 Yes
No



26. About how many HOURS each WEEK does this
child receive care from this non-relative?

Is this child now receiving care in your home or
another home on a REGULAR BASIS from
someone who is NOT related to him or her?
 Yes



Other home

days each week

20. The next questions
child receives from someone NOT related to
him or her, EITHER IN YOUR HOME OR
SOMEONE ELSE’S HOME. This includes home
child care providers or neighbors, but NOT day
care centers or preschools.



Not well



Somewhat well



Well



Very well



Not applicable

28. How old was this child in years and months when
THIS PARTICULAR regular care arrangement with
this non-relative began?

GO TO question 41

years
22. These next questions are about the care that this
child receives from someone who is NOT
related to him or her, who provides the most
care.

months

29. Was this care provider someone you already
knew?
 Yes


Does this non-relative who cares for this child
live in your household?
 Yes


GO TO question 25

25. About how many DAYS each WEEK does this
child receive care from this non-relative?

hours each week



Own home

24. About how long does it take to go from your
home to this care provider’s home?
 Less than 10 minutes

18. Does this child have any other care
arrangements with a relative on a REGULAR
BASIS?
 Yes




30. Is this child’s non-relative care provider age 18 or
older?
 Yes


17

36. Do any of the following people, programs, or
organizations help pay for this non-relative to care
for this child?

31. What language does this non-relative care
provider speak most when caring for this child?
 English

Mark



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

32. Will this non-relative care for this child when
the child is…
Mark

sick but does not have a fever? ...

sick and has a fever?...................

▼



1 to 2



3 to 5



6 or more

35. Is there any charge or fee for the care this child
receives from this non-relative, paid either by
you or some other person or agency?



Your state welfare or family assistance
program (this may be called Temporary
Assistance for Needy Families [TANF]
or something else)………………………

Another social service, welfare, child
care, or other kind of agency………...

An employer, not including a tax-free
spending account for child care ... …..

Someone else .............................. …..

Is that amount per…
 Hour

Yes

▼

Write ’0’ if your household does not pay this nonrelative
for care.
.00
,
$

34. Would you recommend this non-relative care
provider to another parent?
 Yes



A relative of this child outside your
household who provides money
SPECIFICALLY for that care, not
including general child support…….

Yes

37. How much does YOUR HOUSEHOLD pay for this
non-relative to care for this child, NOT COUNTING
any money that may be received from others to help
pay for care?

33. How many other children does this non-relative
care for while caring for this child?
 None



one box for EACH item below.
Yes

one box for EACH item below.

GO TO question 36
GO TO question 39



Day



Week



Every 2 weeks



Month



Year



Other—Specify:

43. The next questions ask about the PROGRAM
where this child spends the most time.

38. How many children from your household is this
amount for, INCLUDING this child?



This child only
2 children

Where is this program located?



3 children



In a church, synagogue, or other place of worship



4 children



In a public elementary or secondary school



5 or more children



In a private elementary or secondary school



At a college or university



At a community center



At a public library



In its own building, office space, or storefront



Some other place—Specify:

Mark

39. Does this child have any other home-based
care arrangements on a REGULAR BASIS with
someone who is not a relative? Do not include
arrangements at day care centers or
preschools.
 Yes


GO TO question 41

40. How many total hours each WEEK does this
child
spend
in
THOSE
OTHER
care
arrangements with non-relatives?

44. Does this program teach religious content to the
children?
 Yes

hours each week



Child Care Centers and
Preschool Programs Your
Child Attends



Head Start and Early Head Start are federally sponsored
preschool programs primarily for children from lowincome families.

GO TO question 62

Yes



Yes



Don’t know

47. About how many DAYS each WEEK does this
child go to this program?

42. Does this child go to a day care center,
preschool, or prekindergarten, at least once
each week?


46. Is this program a Head Start or Early Head Start
program?

Is this child now attending a day care center,
preschool, or prekindergarten not in a private
home?
 Yes
No

45. Is this program located at your workplace or this
child’s other parent’s workplace?
 Yes

41. The next questions ask about any day care
centers and early childhood programs that this
child attends. This does not include care
provided in a private home.



ONE only.

days each week

GO TO question 43

48. About how many HOURS each WEEK does this
child go to this program?

GO TO question 62

hours each week

55. Has this program provided any of the following
services to this child?

49. How well does this program cover the hours for
care needed for work?


Not well



Somewhat well



Well



Very well



Not applicable

Mark

50. How old was this child in years and months
when he or she started going to THIS
PARTICULAR program?
years

months

one box for EACH item below.

Hearing or vision testing……...

Physical examinations………..

Dental examinations…………..

Developmental screenings for
speech and language, social
emotional, or motor skills…….

Medication administration……

Mark

Spanish



English and Spanish equally

sick but does not have a fever?.



A language other than English or Spanish

sick and has a fever?.................



English and another language equally

About 20 to 30 minutes



About 30 minutes to 1 hour



More than 1 hour



Mark

▼

Yes

Don’t
know

▼

GO TO question 61

A relative of this child outside your
household who provides money
SPECIFICALLY for that care, not
including general child support……..

Your state welfare or family assistance
program (this may be called
Temporary Assistance for Needy
Families [TANF] or something else)…

Another social service, welfare, child
care, or other kind of agency………...

An employer, not including a tax-free
spending account for child care ... …..

Someone else .............................. …..

one box for EACH item below.

54. Have you ever been asked to remove this child
from care for the day due to one or more
behavior issues, such as biting, being
aggressive, not following directions, being
overly active, being impulsive, or having little or
no self-control?
 Yes


▼

58. Do any of the following people, programs, or
organizations help pay for this child to go to this
program?

53. Would you recommend this program to another
parent?
 Yes


▼

57. Is there any charge or fee for this program, paid
either by you or some other person or agency?
 Yes

52. About how long does it take to go from your
home to this program?
 Less than 10 minutes



Don’t
know

one box for EACH item below.



About 10 to 20 minutes

56. Will this program care for this child when the
child is…

51. What language does this child’s main care
provider or teacher at this program speak most
when caring for this child?
 English



Yes

▼

Finding and Choosing Care for
Your Child

59. How much does YOUR HOUSEHOLD pay for
this child to go to this program, NOT
COUNTING any money that may be received
from others to help pay for care?

63. Has this child EVER attended a Head Start or Early
Head Start program?

Write ’0’ if your household does not pay for this
program.
$

Head Start and Early Head Start are federally
sponsored preschool programs primarily for children
from low-income families.
 Yes

.00

Is that amount per…
 Hour


Day



Week



Every 2 weeks



Month



Year



Other—Specify:



Don’t know

64. What is the MAIN reason your household wanted a
care
arrangement for this child in the past year?
Mark



ONE only.

Did not want a care arrangement for this child in
the past year



To provide care when a parent or guardian was at
work or school

60. How many children from your household is this
amount for, INCLUDING this child?




This child only
2 children



3 children



4 children



5 or more children

To prepare this child for school



To provide cultural or language learning



To make time for running errands or free time



Some other reason

65. Do you feel there are good choices for child care or
early childhood programs where you live?
 Yes

61. Does this child have any other care
arrangements at a day care center or preschool
on a REGULAR BASIS?
 Yes




Don’t know

66. Have you ever searched for care for this child?
 Yes

GO TO question 63



62. How many total hours each WEEK does this
child spend at THOSE OTHER day care centers
or preschools?

GO TO question 72

67. How much difficulty did you have finding the type
of child care or early childhood program you
wanted for this child?
 No difficulty
GO TO question 69

hours each week



A little difficulty



Some difficulty



A lot of difficulty



Did not find the type of child care program I wanted

c. The reliability of the arrangement

68. What was the MAIN reason for the difficulty
finding child care or early childhood programs?
Mark

ONE only.



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important



Cost



Location



Quality



Lack of open slots for new children



Child has a special need, and could not find



Not at all important

appropriate care



A little important



Looking for specific hours or schedule



Somewhat important



Challenges receiving financial assistance



Age requirements of the child care



Very important



Other—Specify:

d. The learning activities at the arrangement

e. The child spending time with other kids his or her
age

69. Did you have a care arrangement for this child in
the past year?


Yes



GO TO question 72
f.

70. What were the main reasons your household
chose the care arrangement or program where
this child spends the most time?
We have provided spaces for you to tell us about
up to 3 reasons. You may have fewer reasons to
tell us about. Please write only one reason in each
box.
1.

2.
3.
71. How important was each of these reasons when
you chose the child care arrangement or program
where this child spends the most time?
a. The location of the arrangement



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

The times during the day that this caregiver is
able to provide care



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

The number of other children in the child’s care
group



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

h. Ratings on a website

b. The cost of the arrangement



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important



Website ratings were not available

i. Recommendations from friends and family



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important



Family and friends did not provide
recommendations

75. IN THE PAST WEEK, how many times has anyone
in your family done the following things with this
child?
a. Told this child a story? (Do not include reading to
him or her)

j. Qualifications of the staff



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important



Not at all



1 or 2 times



3 or more times

b. Taught this child letters, words, or numbers?



Not at all



1 or 2 times



3 or more times

c. Sang songs with this child?

k. Whether or not the program teaches religious
content



Not at all



Not at all important



1 or 2 times



A little important



3 or more times



Somewhat important



Very important

d. Worked on arts and crafts with this child?

Family Activities



Not at all



1 or 2 times



3 or more times

76. IN THE PAST WEEK, how many days has your
family eaten the evening meal together?
Write ‘0’ if none.

72. About how many books does this child have of
his or her own, including those shared with
brothers or sisters?

days in the past week

books

77. IN THE PAST MONTH, have you or someone in your
family visited a library with this child?

73. How many times have you or someone in your
family READ to this child IN THE PAST WEEK?
Not at all

GO TO question 75

times



Yes



78. IN THE PAST MONTH, have you or someone in your
family visited a bookstore with this child?

74. About how many minutes on each of those
times did you or someone in your family read to
this child?
minutes



Yes



86. Has a parent or guardian expressed concerns to a
health, education, or early intervention professional
about this child’s development (for example,
speech and language, social emotional, or motor
skill development)?
 Yes
 No
GO TO question 88

Your Child’s Early Learning
79. Is this child under 2 years old or is this child 2
years old or older?
 Under 2 years
GO TO question 86


2 years or older

87. Overall, how satisfied or dissatisfied are you with
responses from health, education, or early
intervention professionals about your concerns
about this child’s development?
 Very satisfied

80. These next questions ask about things that
different children do at different ages. These
things may or may not be true for this child and
that’s okay.
Can this child recognize the letters of the
alphabet?
 No, none of them


Yes, some of them



Yes, most of them



Yes, all of them

About half the time



Usually



Always

84. How high can this child count?
 This child cannot count


Up to 5



Up to 10



Up to 20



Up to 50



Up to 100 or more

85. Can this child identify basic shapes such as a
triangle, rectangle, circle, or square?


No, none of them



Yes, some of them



Yes, most of them



Yes, all of them

Somewhat dissatisfied



Very dissatisfied

Mark
below.

83. How often can this child explain things he or she
has seen or done so that you get a very good
idea of what happened?
 Never




88. In general, how would you describe this child’s
health?
 Excellent
 Very good
 Good
 Fair
 Poor
89. Has a health, education, or early intervention
professional told you that this child has any of the
following conditions?

82. Can this child recognize the beginning sound of
a word? For example, can this child tell you that
the word "ball" starts with the “buh” sound?
 Yes
 No

Sometimes

Somewhat satisfied

Child’s Health

81. Can this child write his or her first name, even if
some of the letters are backwards?
 Yes
 No



one box for EACH item

A speech or language impairment…..

A serious emotional disturbance…….

Deafness or another hearing
impairment……………………………

Blindness or another visual
impairment not corrected with
glasses………………………………...

An orthopedic impairment……………

Autism or autism spectrum disorder..

Pervasive Developmental Disorder
(PDD)…………………………………..

Attention Deficit Hyperactivity
Disorder, ADHD or ADD……...…....

A specific learning disability………….

A developmental delay……………….

Traumatic brain injury………………...

An intellectual disability, formerly
known as mental retardation………

Another health impairment lasting 6
months or longer………………………

Yes

▼

Child’s Background

90. (If child is under 3 years old) Has a health,
education, or early intervention professional told
you that this child is at risk for or has a
developmental delay?
 Yes



Child is age 3 or older

95. In what month and year was this child born?
/

month

96. Where was this child born?
 One of the 50 United States or the District of

91. Did you mark YES to any condition in question 89
or question 90?
 Yes


year

Columbia


GO TO question 95

GO TO question 98

One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana
Islands)

92. Is this child receiving any services through an
Individualized Family Service Plan (IFSP),
Individualized Education Program (IEP), or
services plan?


Yes



Another country

97. How old was this child when he or she first moved
to the 50 United States or the District of Columbia?
If younger than 1, write ‘0’.

GO TO question 94

93. Thinking about this child’s IFSP, IEP, or services
plan, since September, how satisfied or
dissatisfied have you been with the service
provider’s or school’s communication with your
family?

years old
98. Is this child of Hispanic, Latino, or Spanish origin?
 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin



Very satisfied



Yes, Mexican, Mexican American, Chicano



Somewhat satisfied



Yes, Puerto Rican



Somewhat dissatisfied



Yes, Cuban



Very dissatisfied



Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin; or



Does not apply

more than one Hispanic, Latino, or Spanish origin
99. What is this child’s race? You may mark one or
more races.

94. Does this child’s condition interfere with his or her
ability to do any of the following things?
Mark

Mark

one box for EACH item below.

Learn…………………………

Play with other children………

Go on outings………………….

Make friends…………………

Yes

▼

all that apply.



American Indian or Alaska Native



Asian



Black or African American



Native Hawaiian or other Pacific Islander



White

Household Members

100.What is this child’s sex?


Male



Female

105.Including children, how many people live in THIS
HOUSEHOLD?

people

101.Does this child sometimes live at another
address (for example, because of parents living
apart)?

106.How are you related to this child?

Do not include vacation properties.

Mark



Yes



Mother (birth, adoptive, step, or foster)



Father (birth, adoptive, step, or foster)



Grandmother



Grandfather

GO TO question 103

102.If yes, does this child...

ONE only.



spend the most time at this address?



Parent’s girlfriend/boyfriend/partner



spend the most time at the other address?



Aunt



spend equal time at both addresses?



Uncle



Sister



Brother



Other relationship—Specify:

103.What language does this child speak most AT
HOME?
Mark


ONE only.

Child has not

started to speak

GO TO
question 105



English



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

Parent 1 Living in Household
107.Do you consider yourself one of this child’s parents or
guardians?


Yes

Answer the questions in this section
about yourself.



Answer the questions in this section
about one of this child’s parents or
guardians living in this household.

104.Is this child currently enrolled in English as a
second language, bilingual education, or an
English immersion program?


Yes



112.What was the FIRST language this parent or
guardian learned to speak?
108.Is this parent or guardian this child’s...

Mark

ONE only.



Biological parent



English



Adoptive parent



Spanish



Stepparent



English and Spanish equally



Foster parent



A language other than English or Spanish



Grandparent



English and another language equally



Other guardian

GO TO question 114

113.What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?

109.Is this parent or guardian male or female?


Male

Mark



Female



English



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

110.What is this parent or guardian’s current marital
status?
Mark

ONE only.



Now married



Widowed



Divorced



Separated



Never married

ONE only.

GO TO question 112
114.Where was this parent or guardian born?
 One of the 50 United States or the District of

Columbia


GO TO question 116

One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana

111.Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?



Islands)


Yes
No

Another country

115.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the
District of Columbia?
If younger than 1, write ‘0’.
years old
116.Is this parent or guardian of Hispanic, Latino, or
Spanish origin?
 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin


Yes, Mexican, Mexican American, Chicano



Yes, Puerto Rican



Yes, Cuban



Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin; or
more than one Hispanic, Latino, or Spanish origin

120.Which of the following BEST describes this parent
or guardian’s employment status?

117.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark

Mark

all that apply.



American Indian or Alaska Native



Asian



Black or African American



Native Hawaiian or other Pacific Islander



White

118.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
Mark

8th grade or less



High school, but no diploma



High school diploma or equivalent (GED)



Vocational diploma after high school



Some college, but no degree



Associate’s degree (AA, AS)



Bachelor’s degree (BA, BS)




Some graduate or professional education, but
no degree
Master’s degree (MA, MS)



Doctorate degree (PhD, EdD)



Professional degree beyond bachelor’s degree




Stay-at-home parent



Retired



Disabled or unable
to work

GO TO question 121

GO TO question 122
GO TO
question 123

121.About how many hours PER WEEK does this
parent or guardian USUALLY work for pay or
income, counting all jobs?
hours per week

GO TO question 123

122.Has this parent or guardian been ACTIVELY
looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?



Yes
No

123.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay or
income?

(MD, DDS, JD, LLB)

Write ’0’ if none.

119.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational
education or job training?



Employed for pay
or income
Self-employed
Unemployed
or out of work
Full-time student

ONE only.



ONE only.

month(s)
124.Does this parent or guardian have Internet access
on a cell phone?

Yes
No




Yes
No

125.How old is this parent or guardian?
years old

Parent 2 Living in Household

131.What was the FIRST language this parent or
guardian learned to speak?

126.Is there a second parent or guardian of this child
living in this household?




Yes
No

GO TO question 145

127.Answer questions in this section about a second
parent or guardian living in the household.
How is this OTHER parent or guardian related to
this child? Is this person this child’s…..

Mark

ONE only.



English



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

GO TO question 133

132.What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?



Biological parent



Adoptive parent

Mark



Stepparent



English



Foster parent



Spanish



Grandparent



English and Spanish equally



Other guardian



A language other than English or Spanish



English and another language equally

128.Is this parent or guardian male or female?


Male



Female

ONE only.

133.Where was this parent or guardian born?
 One of the 50 United States or the District of

Columbia
129.What is this parent or guardian’s current marital
status?
Mark



Now married



Widowed



Divorced



Separated



Never married

One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana

ONE only.



GO TO question 135

Islands)
GO TO question 131



Another country

134.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the
District of Columbia?
If younger than 1, write ‘0’.

130.Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?



Yes
No

years old
135.Is this parent or guardian of Hispanic, Latino, or
Spanish origin?
 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin


Yes, Mexican, Mexican American, Chicano



Yes, Puerto Rican



Yes, Cuban



Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin; or
more than one Hispanic, Latino, or Spanish origin

139.Which of the following BEST describes this parent
or guardian’s employment status?

136.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark

Mark

all that apply.



American Indian or Alaska Native



Asian



Black or African American



Native Hawaiian or other Pacific Islander



White

137.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
Mark

8th grade or less



High school, but no diploma



High school diploma or equivalent (GED)



Vocational diploma after high school



Some college, but no degree



Associate’s degree (AA, AS)



Bachelor’s degree (BA, BS)




Some graduate or professional education, but
no degree
Master’s degree (MA, MS)



Doctorate degree (PhD, EdD)



Professional degree beyond bachelor’s degree




Stay-at-home parent



Retired



Disabled or unable
to work

GO TO question 140

GO TO question 141

GO TO
question 142

140.About how many hours PER WEEK does this
parent or guardian USUALLY work for pay or
income, counting all jobs?
hours per week

GO TO question 142

141.Has this parent or guardian been ACTIVELY
looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?



Yes
No

142.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay or
income?

(MD, DDS, JD, LLB)

Write ’0’ if none.

138.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational
education or job training?



Employed for pay
or income
Self-employed
Unemployed
or out of work
Full-time student

ONE only.



ONE only.

month(s)
143.Does this parent or guardian have Internet access
on a cell phone?

Yes
No




Yes
No

144.How old is this parent or guardian?
years old

Your Household

147.Is this house or apartment…
Mark


145.IN THE PAST 12 MONTHS, did your family ever
receive benefits from any of the following
programs?
Mark

Women, Infants, and Children, or
WIC……………………………………..

SNAP benefits, also known as Food
Stamps…………………………………

Medicaid……………………………..

Child Health Insurance Program
(CHIP)………………………….………

Housing assistance through a
voucher or Section 8……………...

Yes

▼



$20,001 to $30,000



$30,001 to $40,000



$40,001 to $50,000



$50,001 to $60,000



$60,001 to $75,000



$75,001 to $100,000



$100,001 to $150,000



$150,001 to $200,000



$200,001 to $250,000



$250,001 or more

Rented by someone in this household?



Occupied by some other arrangement?



GO TO next page

149.How often does this child use the Internet AT
HOME for learning activities?
 Every day


A few times a week



A few times a month



A few times a year



Never

GO TO next page

150.Does this child use the Internet for learning
activities on a...
Mark

Include your own income. Include money from
jobs or other earnings, pensions, interest,
rent, Social Security payments, and so on.
 $0 to $10,000
$10,001 to $20,000



148.Does your household have Internet access AT
HOME on a computer or tablet?
 Yes

146.Which category best fits the total income of all
persons in your household over the past 12
months?



Owned or being bought by someone in this

household?

one box for EACH item below.

Your state welfare or family
assistance program (this may be
called Temporary Assistance for
Needy Families [TANF] or something
else)………………………………….

ONE only.

one box for EACH item below.

Computer?....................................…..

Tablet?...............................................

Cell phone?...........…………………....

Yes

▼

Thank you.
Please return this questionnaire in the postage-paid envelope provided. If
you have lost the envelope, mail the completed questionnaire to:
U.S. Census Bureau
ATTN: DCB 60-A (0939)
1201 E. 10th Street
Jeffersonville, IN 47132-0001

OMB No. XXXX-XXXX

Aprobado hasta XX/XX/XXXX

Gracias por su colaboración con esta
encuesta. De acuerdo con la información
que recibimos de su hogar en su última
encuesta, quisiéramos pedirle que
complete esta parte contestando a unas
preguntas sobre la educación de [Child’s
Name].
El Centro Nacional para Estadísticas de la Educación (NCES por sus siglas en inglés), dentro del Departamento de Educación
está autorizado a realizar esta Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación (NHES por sus siglas en inglés) por medio
de la Reforma a la Ley de las Ciencias de la Educación del 2002 (ESRA 2002, título 20, sección 9543). La Oficina del Censo
de Estados Unidos administra esta encuesta voluntaria en nombre de NCES. No hay sanciones si decide no participar en
este estudio. Toda la información que brinde puede ser utilizada solo con fines estadísticos y no puede divulgarse ni usarse
en forma identificable para ningún otro fin, excepto cuando lo exija la ley (20 U.S.C. §9573 y 6 U.S.C. §151). De acuerdo con
la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, no se requiere que ninguna persona responda a una recopilación de información
a menos que muestre un número de control OMB válido. El número de control OMB válido para encuesta voluntaria es
1850-0768. El tiempo requerido para completar esta encuesta se estima en un promedio de 20 minutos por respuesta,
incluido el tiempo para revisar las instrucciones, reunir los datos necesarios y completar y revisar la encuesta. Si tiene algún
comentario sobre la precisión del tiempo estimado, las sugerencias para mejorar esta encuesta, o cualquier comentario o
inquietud con respecto al estado de su presentación individual de esta encuesta, por favor envíe un correo electrónico a:
[email protected] o escriba a: Michelle McNamara, National Center for Education Statistics (NCES), PCP, 550 12th Street,
SW, 4th floor, Washington, D.C. 20202.

NHES-ECPP(CS)
(11/9/21)

34
2

Instrucciones


En respuesta a la encuesta que usted respondió anteriormente, anotamos que el niño(a) que se
nombra a continuación no ha comenzado kindergarten todavía. Si este niño(a) asiste a una
escuela pública o privada o recibe la enseñanza escolar en el hogar (homeschooled) para
kindergarten a 12º Grado (o su equivalente), por favor llámenos al número sin cargo 1-888-8408353 para hacérnoslo saber.



Estas preguntas las debe responder uno de los padres o tutores que sepa sobre:

[CHILD’S NAME]
Por favor responda a todas las preguntas de la encuesta pensando en este niño(a).



Para responder a una pregunta, simplemente marque
respuesta o anote el número (los números).



Por favor, si es posible, use una pluma o bolígrafo de tinta negra o azul para responder a esta
encuesta.



Hay flechas e instrucciones que le dirigen que VAYA A un determinado número de pregunta.
Estas flechas e instrucciones le ayudarán a navegar por la encuesta.





Sí



la casilla que mejor representa su

VAYA A la pregunta 20

Por favor devuelva esta encuesta en el sobre con franqueo prepagado que le hemos
proporcionado.

Cuidado infantil por parte de
parientes

4. ¿Qué edad tiene este pariente que cuida a este
niño(a) la mayoría del tiempo?
años

Esta encuesta la debe responder un padre, madre, o
tutor(a) legal que sepa sobre el niño(a) que se indica
a continuación. Responda a todas las preguntas de
la encuesta pensando en:

5. ¿Cuida al niño(a) en su casa o en otra casa?

[CHILD’s NAME]
1.

Estas preguntas son acerca de los distintos tipos
de cuidado infantil que este niño(a) podría recibir
actualmente CON REGULARIDAD, por parte de
personas distintas a los padres o tutores legales.

Sí



VAYA A la pregunta 20

2. ¿Se planifica con regularidad alguno de estos
arreglos de cuidado infantil por lo menos una vez
a la semana?



Sí



Otra casa



Ambas

VAYA A la pregunta 7



Menos de 10 minutos



De 10 a 20 minutos



De 20 a 30 minutos



De 30 minutos a 1 hora



Más de 1 hora

7. Más o menos, ¿cuántos DÍAS a la SEMANA cuida
este pariente a este niño(a)?

días a la semana
VAYA A la pregunta 20
8. Más o menos, ¿cuántas HORAS a la SEMANA
cuida este pariente a este niño(a)?

3. Las siguientes preguntas se tratan del cuidado
que este niño(a) recibe por parte del pariente que
lo cuida la mayor parte del tiempo.

horas a la semana

¿Cuál es la relación o el parentesco de ese
pariente con este niño(a)?
Marque

Mi propia casa

6. Más o menos, ¿cuánto tiempo le toma el viaje de
su casa a la casa de este pariente?

Actualmente, ¿cuida a este niño(a) CON
REGULARIDAD un pariente, distinto a uno de los
padres o tutores legales? Por ejemplo, los
abuelos, hermanos, hermanas u otro pariente.




9. ¿Qué tan bien cubre este pariente las horas que
usted necesita para el cuidado de este niño(a)
durante sus horas de trabajo?

una sola .



Abuela/Abuelo



Tía/Tío



Hermano/Hermana



Otro pariente






Nada bien
Más o menos bien
Bien
Muy bien



No aplica

10. ¿Qué edad tenía este niño(a), en años y meses,
cuando comenzó este arreglo regular ESPECÍFICO
con este pariente?
años

14. ¿Hay algún costo o pago por el cuidado que
este niño(a) recibe por parte de este pariente,
ya sea que lo pague usted u otra persona o
agencia?
 Sí

meses



Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

12. Este pariente lo/la cuida si el niño(a) está …
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

enfermo pero no tiene fiebre?

enfermo y tiene fiebre?

Sí

▼

13. ¿Mientras este pariente cuida a este niño(a), a
cuántos otros niños cuida?
 Ninguno


1a2



3a5



6 o más

VAYA A la pregunta 18

15. ¿Alguna
de
las
siguientes
personas,
programas u organizaciones le ayuda a pagarle
a este pariente por el cuidado de este niño(a)?

11. ¿Qué idioma habla más este pariente cuando está
cuidando a este niño(a)?
 Inglés

Un pariente de este niño(a) que
no vive en su hogar y da dinero
para pagar ESPECÍFICAMENTE
por ese cuidado, sin incluir
manutención para niños(as)……..

Programa de asistencia social o
familiar de su estado (puede ser
Asistencia Temporal a Familias
Necesitadas (TANF por sus siglas
en ingles), o algo similar)…………

Otro servicio social, asistencia
social, cuidado infantil, u otro tipo
de agencia………………………...

Un empleador, sin incluir cuentas
especiales para pagos de
cuidado infantil libres de
impuestos…………………………..

Alguien más………………………..

Sí

▼

16. ¿Cuánto paga SU HOGAR a este pariente por el
cuidado de este niño(a), SIN INCLUIR dinero
que reciba de otras personas para ayudarle a
pagar el cuidado del niño(a)?
Escriba ’0’ si su hogar no le paga a este
pariente por el cuidado de este niño(a).
,

.00

¿Es esa cantidad por…
 Hora



Día



Semana



Quincena (cada 2 semanas)



Mes



Año



Otro – Especifique

17. ¿Para cuántos de los niños(as) de su hogar,
INCLUYENDO a este niño(a), es esta cantidad?
 Solo para este niño(a)


2 niños(as)



3 niños(as)



4 niños(as)



5 o más niños(as)

23. ¿Esta persona que no es su pariente, cuida al niño
(a) en su casa o en otra casa?

Mi propia casa



Otra casa



Ambas

VAYA A la pregunta 20

19. ¿Cuántas horas a la SEMANA en total pasa este
niño(a) al cuidado de ESOS OTROS parientes?
horas a la semana



De 10 a 20 minutos



De 20 a 30 minutos



De 30 minutos a 1 hora



Más de 1 hora

25. Más o menos, ¿cuántos DÍAS a la SEMANA cuida
esta persona que no es su pariente a este niño(a)?

Cuidado infantil que su hijo(a)
recibe por parte de personas que
no son sus parientes

días a la semana

26. Más o menos, ¿cuántas HORAS cada SEMANA
cuida esta persona que no es su pariente a este
niño(a)?

horas a la semana

20. Las siguientes preguntas se tratan del cuidado

que este niño(a) recibe por parte de personas
que NO son sus parientes, YA SEA EN SU
CASA O EN LA CASA DE OTRA PERSONA.
Esto incluye a personas que cuidan niños(as)
en sus casas o vecinos, pero NO incluye
guarderías ni programas preescolares.

27. ¿Qué tan bien cubre esta persona que no es su
pariente las horas que usted necesita para el
cuidado de este niño(a) durante sus horas de
trabajo?

Actualmente, ¿cuida a este niño(a) CON
REGULARIDAD una persona que NO es su
pariente, ya sea en casa o en otra casa?
 Sí


VAYA A la pregunta 41

21. ¿Se planifica con regularidad alguno de estos
arreglos de cuidado infantil por lo menos una
vez a la semana?
 Sí




Nada bien
Más o menos bien
Bien
Muy bien



No aplica

VAYA A la pregunta 41

años

meses

29. ¿Era esta persona que cuida niños(as) alguien a
quien usted ya conocía?
 Sí


¿Vive en el hogar de usted esta persona que no es
su pariente y cuida a este niño(a)?

Sí






28. ¿Qué edad tenía este niño(a), en años y meses,
cuando comenzó este arreglo regular ESPECÍFICO
con esta persona que no es su pariente?

22. Las siguientes preguntas se tratan del cuidado
que este niño(a) recibe por parte de una persona
que NO es su pariente y que lo cuida la mayor
parte del tiempo.



VAYA A la pregunta 25

24. Más o menos, ¿cuánto tiempo le toma el viaje de
su casa a la casa de esta persona?
 Menos de 10 minutos

18. ¿Tiene este niño(a) algún otro arreglo de
cuidado infantil con un pariente CON
REGULARIDAD?
 Sí




30. ¿Es esta persona que no es su pariente y que cuida
a este niño(a) mayor de 18 años?
 Sí
38



36. ¿Alguna de las siguientes personas, programas u
organizaciones le ayuda a pagarle a esta persona que
no es su pariente por el cuidado de este niño(a)?

31. ¿Qué idioma habla más esta persona que no es
su pariente cuando está cuidando a este niño
(a)?
 Inglés



Marque
preguntas.

Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

Un pariente de este niño(a) que no
vive en su hogar y da dinero para
pagar ESPECÍFICAMENTE por ese
cuidado, sin incluir manutención para niños(as)………………………….

Programa de asistencia social o familiar de su estado (puede ser Asistencia Temporal a Familias Necesitadas (TANF por sus siglas en ingles),
o algo similar)………………………….

Otro servicio social, asistencia social, cuidado infantil, u otro tipo de
agencia…………………………………

Un empleador, sin incluir cuentas
especiales para pagos de cuidado
infantil libres de impuestos…………..

Alguien más……………………………

32. ¿Esta persona que no es su pariente lo/la cuida
si el niño(a) está…
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

enfermo pero no tiene fiebre?.......

enfermo y tiene fiebre?.................

Sí

▼

33. ¿Mientras esta persona que no es su pariente
cuida a este niño(a), a cuántos otros niños
cuida?
 Ninguno


1a2



3a5



6 o más

35. ¿Hay algún costo o pago por el cuidado que
este niño(a) recibe por parte de esta persona
que no es su pariente, ya sea que lo pague
usted u otra persona o agencia?
Sí



.00

¿Es esa cantidad por…
 Hora



Sí

▼

37. ¿Cuánto paga SU HOGAR a esta persona que no es
su pariente por el cuidado de este niño(a), SIN
INCLUIR dinero que reciba de otras personas para
ayudarle a pagar el cuidado del niño(a)?
Escriba ´0´si su hogar no le paga a esta persona que
no es su pariente por el cuidado de este niño(a).

34. ¿Le recomendaría esta persona que no es su
pariente a otros padres?
 Sí


una casilla para CADA una de las siguientes

VAYA A la pregunta 36

VAYA A la pregunta 39



Día



Semana



Quincena (cada 2 semanas)



Mes



Año



Otro – Especifique

43. Las siguientes preguntas se tratan del PROGRAMA
en el cual este niño(a) pasa la mayoría del tiempo.

38. ¿Para cuántos de los niños(as) de su hogar,
INCLUYENDO a este niño(a), es esta cantidad?
 Sólo para este niño(a)

¿Dónde queda este programa?



2 niños(as)



3 niños(as)



En una iglesia, sinagoga o en otro lugar religioso



4 niños(as)



En una escuela primaria o secundaria pública



5 o más niños(as)



En una escuela primaria o secundaria privada



En una universidad



En un centro comunitario



En una biblioteca pública



Tiene su propio edificio, oficina o local



Algún otro lugar - especifique:

Marque

39. ¿Alguna otra persona que no es pariente cuida
a este niño(a) con REGULARIDAD? No incluya
el cuidado en guarderías o programas
preescolares.
 Sí


VAYA A la pregunta 41

40. ¿Cuántas horas en total a la SEMANA pasa este
niño(a) en el cuidado de ESAS OTRAS
personas que no son parientes?

44. ¿Este programa enseña contenido religioso a los
niños?
 Sí

horas a la semana



Guarderías y programas
preescolares a los que asiste
este niño(a)
41. Las siguientes preguntas se tratan de las
guarderías y los programas de educación
temprana a los que este niño(a) asiste. Esto no
incluye el cuidado que este niño(a) recibe en un
hogar privado.

Los programas de Head Start y de Early Head Start son
programas preescolares patrocinados por el gobierno federal y
orientados principalmente a niños(as) de familias de bajos
ingresos.

VAYA A la pregunta 62

Sí

VAYA A la pregunta 43



VAYA A la pregunta 62



Sí



No lo sé

47. Más o menos ¿cuántos DÍAS a la SEMANA asiste
este niño(a) a este programa?

42. ¿Va este niño(a) a una guardería, programa
preescolar o a un prekindergarten por lo menos
una vez a la semana?



46. ¿Es este tipo de programa de Head Start o de Early
Head Start?

Actualmente, ¿asiste este niño(a) a una
guardería,
programa
preescolar
o
prekindergarden, que no sea en un hogar
privado?
 Sí
No

45. ¿Está este programa en su lugar de trabajo o en el
lugar de trabajo del otro padre o madre de este
niño(a)?
 Sí




UNA SOLA respuesta.

días a la semana

48. Más o menos ¿cuántas HORAS a la SEMANA asiste
este niño(a) a este programa?
horas a la semana

55. ¿Este programa le ha brindado a este niño(a) alguno de los siguientes servicios?

49. Qué tan bien cubre este programa las horas
que usted necesita para el cuidado de este niño
(a) durante sus horas de trabajo?





Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
No lo

Nada bien
Más o menos bien
Bien
Muy bien

a.
b.



No aplica

50. ¿Qué edad tenía este niño(a), en años y meses,
cuando comenzó a asistir a este programa
ESPECÍFICAMENTE?
años

meses

Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

De 10 a 20 minutos



De 20 a 30 minutos



De 30 minutos a 1 hora



Más de 1 hora

Exámenes físicos……………..
Exámenes dentales…………
Exámenes del desarrollo del
habla y lenguaje,
socioemocional, o motor……..
Administración de
medicamentos…………………
ni-

Sí

No lo
sé

enfermo pero no tiene
▼
fiebre?...........................................

▼

enfermo y tiene fiebre?.................

58. ¿Alguna de las siguientes personas, programas u
organizaciones le ayuda a pagar para que este
niño(a) vaya a este programa?
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
a.

Un pariente de este niño(a) que no
vive en su hogar y da dinero para
pagar ESPECÍFICAMENTE por ese
cuidado, sin incluir manutención para niños(as)……………………...

Programa de asistencia social o familiar de su estado (puede ser Asistencia Temporal a Familias Necesitadas (TANF, por sus siglas en ingles),
o algo similar)………………………...

Otro servicio social, asistencia social, cuidado infantil, u otro tipo de
agencia………………………………...

Un empleador, sin incluir cuentas
especiales para pagos de cuidado
infantil libres de impuestos…………..

Alguien más…………………………...

54. ¿Alguna vez le han pedido que retire a este
niño(a) de un lugar de cuidado infantil por el
resto del día porque él/ella estaba teniendo uno
o más problemas de comportamiento, como
morder,
ser
agresivo(a),
no
seguir
instrucciones, ser excesivamente activo(a), ser
impulsivo(a) o tener muy poco o nada de
autocontrol?
 Sí


▼

57. ¿Hay algún costo o pago por este programa, ya
sea que lo pague usted u otra persona o agencia?
 Sí
VAYA A la pregunta 61
 No

53. ¿Le recomendaría este programa a otros
padres?
 Sí


sé

▼

Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.

52. Más o menos, ¿cuánto tiempo le toma el viaje
de su casa a este programa?
 Menos de 10 minutos


56. ¿Este programa lo/la cuida si el
ño(a) está…

51. ¿Qué idioma habla más el maestro(a) o la
persona a cargo de este niño(a) en este
programa, cuando lo/la cuida?
 Inglés


Examen del oído o la vista…..

Sí

▼

No
41

Sí

▼

Buscar y seleccionar cuidado
infantil para su niño(a)

59. ¿Cuánto paga SU HOGAR para que este niño(a)
vaya a este programa, SIN INCLUIR dinero que
reciba de otras personas para ayudarle a pagar
el cuidado del niño(a)?

63. ¿Ha asistido este niño(a) ALGUNA VEZ a un
programa de Head Start o de Early Head Start?

Escriba ’0’ si su hogar no paga nada por este
programa.
$

Los programas de Head Start y de Early Head Start
son programas preescolares patrocinados por el
gobierno federal y orientados principalmente a niño(as)
de familias de bajos ingresos.
 Sí

.00

¿Es esa cantidad por…
 Hora


Día



Semana



Quincena (cada 2 semanas)



Mes



Año



Otro – Especifique:



No lo sé

64. ¿Cuál es la razón PRINCIPAL por la que su hogar
quería un arreglo de cuidado infantil para este niño
(a) en el ultimo año?
Marque



UNA SOLA respuesta.

No quiso un arreglo cuidado infantil para el año
pasado



Para tener cuidado infantil cuando el padre, madre
o tutor(a) legal estaba trabajando o estudiando

60. ¿Para cuántos de los niños(as) de su hogar,
INCLUYENDO a este niño(a), es esta cantidad?
 Solo para este niño(a)
2 niños(as)



3 niños(as)



4 niños(as)



5 o más niños(as)



Para tener aprendizaje cultural o aprender el



Para tener tiempo libre o para hacer mandados



Por alguna otra razón

65. ¿Cree usted que hay buenas opciones de cuidado
infantil o programas de educación temprana en el
área donde usted vive?
 Sí

61. ¿Tiene este niño(a) a algún otro arreglo de
cuidado en una guardería o programa
preescolar CON REGULARIDAD?
 Sí
No

Para preparar a este niño(a) para la escuela
idioma



VAYA A la pregunta 63



No lo sé

66. ¿Alguna vez ha buscado un arreglo de cuidado
para este niño(a)?
 Sí

62. ¿Cuántas horas en total a la SEMANA pasa este
niño(a) en ESAS OTRAS guarderías o
programas preescolares?



horas a la semana

VAYA A la pregunta 72

67. ¿Cuánta dificultad tuvo para encontrar el tipo de
cuidado infantil o programa de educación temprana
que usted quería para este niño(a)?
 Ninguna
VAYA A la pregunta 69
dificultad
 Muy poca dificultad
 Algo de dificultad
 Mucha dificultad
42



No encontré el tipo de programa de cuidado infantil

c. La confiabilidad del lugar

68. ¿Cuál fue la dificultad PRINCIPAL que enfrentó
para encontrar un programa de cuidado infantil o
programa de educación temprana?
Marque











UNA SOLA respuesta.

Costo
Ubicación
Calidad
Falta de vacantes para niños nuevos
El niño(a) tiene una necesidad especial y no
pudimos encontrar el cuidado apropiado.
Encontrar horas u horario específico
Dificultad para recibir ayudas económicas
Requisitos de edad del cuidado infantil
Otra razón – Especifique:



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

d. Las actividades de aprendizaje del lugar



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

e. Que este niño(a) pase tiempo con otros niños(as)
de su misma edad

69. ¿Ha tenido un arreglo de cuidado para este niño
(a) en el último año?


Sí



VAYA A pregunta 72

70. ¿Cuáles fueron las razones principales por la que
su hogar eligió el arreglo o los arreglos de
cuidado o el programa en el que este niño(a) pasa
más tiempo?

Hemos incluido espacio para que usted anote
hasta 3 razones, pero puede que tenga menos de
3 razones. Por favor escriba una razón en cada
cuadro.
1.
g.

2.
3.
71. ¿Qué tan importante fue cada una de estas
razones cuando usted seleccionó el cuidado
infantil o el programa en el que este niño(a) pasa
la mayor parte del tiempo?



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

El horario durante el día en que ofrece cuidado
infantil en este lugar



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

La cantidad de niños(as) en el grupo de cuidado
en que está su niño(a)



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

h. Ranking/clasificación en una página de internet

a. La ubicación del lugar



No fue importante



No fue importante



Muy poco importante



Muy poco importante



Algo importante



Algo importante



Muy importante



Muy importante



Las clasificaciones en internet no estaban

b. El costo del lugar



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

disponibles

i. Recomendaciones de amigos o familia



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante



Familia y amigos no dieron recomendaciones

75. EN LA ÚLTIMA SEMANA, ¿cuántas veces alguien
en su familia ha hecho las siguientes cosas con
este niño(a)?
a. ¿Contarle a este niño(a) un cuento, pero no
leyéndoselo?

j. Aptitud del personal



Ninguna vez



1 o 2 veces



3 o más veces



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Ninguna vez



Muy importante



1 o 2 veces



3 o más veces

b. ¿Enseñarle a este niño(a) letras, palabras o
números?

k. Si el programa enseña o no un contenido
religioso



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

c. ¿Cantar canciones con este niño(a)?
Ninguna vez



1 o 2 veces



3 o más veces

d. ¿Hacer trabajos de artes y artesanías con este niño
(a)?

Actividades en familia
72. ¿Más o menos cuántos libros tiene este niño(a),
que sean de este niño(a), incluyendo los que
comparte con los hermanos?



Ninguna vez



1 o 2 veces



3 o más veces

76. EN LA ÚLTIMA SEMANA, ¿cuántos días cenó la
familia junta?
Escriba ‘0’ si ninguno.

libros

días de la semana pasada

73. ¿Cuántas veces le LEYÓ usted o alguien de su
familia a este niño(a) en LA ÚLTIMA SEMANA?
Ninguna vez



77. DURANTE EL MES PASADO, ¿ha ido usted o
alguien de su familia a la biblioteca con este niño
(a)?

VAYA A la pregunta 75

veces
74. ¿Más o menos cuántos minutos en cada uno de
esos días le leyó usted o alguien de su familia a
este niño(a)?



Sí



78. DURANTE EL MES PASADO, ¿ha ido usted o
alguien de su familia a una librería (tienda de
libros) con este niño(a)?

minutos



Sí



Cosas que su niño(a) podría
estar aprendiendo

86. ¿Ha expresado usted u otro padre, madre o tutor(a)
legal preocupaciones a un profesional de la salud, de
educación o de intervención temprana sobre el
desarrollo de este niño(a) (por ejemplo, desarrollo del
habla y lenguaje, socio emocional o de habilidades
motoras)?
 Sí
 No
VAYA A la pregunta 88

79. ¿Es este niño(a) menor de 2 años o tiene 2 años
o más?
 Menor de 2
VAYA A la pregunta 86
años
 2 años o más

87. En general, ¿qué tan satisfecho está con las
respuestas de profesionales de la salud, de educación
o de intervención temprana sobre sus preocupaciones
acerca del desarrollo de este niño(a)?
 Muy satisfecho
 Algo satisfecho
 Algo insatisfecho
 Muy insatisfecho

80. Las siguientes preguntas se tratan de cosas que
distintos niños(as) hacen a distintas edades.
Estas cosas pueden ser ciertas o no para este
niño(a), y eso es perfectamente normal.
¿Puede este niño(a) reconocer correctamente las
letras del alfabeto?
 No, ninguna


Sí, algunas



Sí, la mayoría



Sí, todas

Salud del niño(a)
88. En general, ¿cómo describiría la salud de este niño
(a)?
 Excelente
 Muy buena
 Buena
 Regular
 Mala

81. ¿Puede este niño(a) escribir su nombre, incluso
si escribe algunas letras al revés?
 Sí
 No
82. ¿Puede este niño(a) reconocer el sonido inicial
de una palabra? Por ejemplo, ¿Puede este niño
(a) contarle que la palabra “pelota” empieza con
el sonido “pe”?
 Sí
 No

89. ¿Le ha dicho un profesional de salud, de educación o
de intervención temprana que este niño(a) tiene
alguno de los siguientes problemas de salud?
Marque
preguntas.

83. ¿Con qué frecuencia puede este niño(a) explicar
las cosas que ha visto o hecho para que usted
tenga una muy buena idea de lo que sucedió?
 Nunca
 A veces
 La mitad del tiempo
 Normalmente
 Siempre
84. ¿Hasta cuánto puede contar este niño(a)?
 Este niño(a) no sabe contar
 Hasta 5
 Hasta 10
 Hasta 20
 Hasta 50
 Hasta 100 o más

Un impedimento del habla o del
lenguaje……………………………..

Un trastorno emocional grave…….

Sordera u otro impedimento del oído

Ceguera u otro impedimento de la
vista que no se corrige con anteojos

Un impedimento ortopédico………..

Autismo o trastorno del espectro
autista………………………………….

Trastorno generalizado del
desarrollo (PPD, en inglés)………...
Trastorno de déficit de atención e
hiperactividad (ADHD o ADD, por su
siglas en inglés)…………………..
Una discapacidad específica de
aprendizaje……………………………

85. ¿Puede este niño(a) identificar formas básicas
como un triángulo, rectángulo, círculo, o
cuadrado?
 No

una casilla para CADA una de las siguientes

i.
j.

Un retraso del desarrollo……………



Sí, algunas

Lesión traumática en el cerebro……



Sí, la mayoría



Sí, todas

Una discapacidad intelectual,
conocido antes como retraso mental

Otro impedimento de la salud que
dure 6 meses o más………………..

Sí

▼

Historia del niño

90. (Si el niño(a) es menor de tres años) ¿Le ha
dicho un profesional de la salud, la educación o
de intervención temprana que este niño(a) está
en riesgo de tener un retraso del desarrollo?
 Sí



El niño(a) tiene 3 años o mas

95. ¿En qué mes y año nació este niño(a)?

/
mes

96. ¿Dónde nació este niño(a)?
 Uno de los 50 estados de los Estados
Unidos o el Distrito
de Columbia
VAYA A la pregunta 98
 Uno de los territorios

91. ¿Contestó SÍ a alguno de los problemas en la
pregunta 89 o la pregunta 90?
 Sí


VAYA A la pregunta 95

incorporados de los Estados Unidos (Puerto Rico,
Guam, Samoa Americana, Islas Vírgenes de los

92. ¿Está este niño(a) recibiendo servicios de un
Plan de Servicio Familiar Individualizado (IFSP),
Programa Educativo Individual (IEP) o plan de
servicios?
 Sí


Estados Unidos o Islas Marianas del Norte)


Si fue menor de un año, por favor escriba ‘0’.
edad en años

98. ¿Es este niño(a) de origen hispano, latino o español?
 No, no es de origen hispano, latino o español

No aplica

94. ¿Afecta el problema de salud de este niño(a) su
capacidad para hacer algunas de las siguientes
cosas?

▼



Sí, mexicano, mexicano americano, chicano



Sí, puertorriqueño



Sí, cubano



Sí, es de otro origen hispano, latino o español; o de
más de un origen hispano, latino o español

Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.
Sí

Otro país

97. ¿Qué edad tenía este niño(a) cuando se mudó por
primera vez a uno de los 50 estados de los Estados
Unidos o al Distrito de Columbia?

VAYA A la pregunta 94

93. Tomado en cuenta el IFSP, IEP o plan de
servicios de este niño(a), desde septiembre,
¿Cuán satisfecho o insatisfecho ha estado con
la comunicación con su familia del proveedor
de servicios o de la escuela?
 Muy satisfecho(a)
 Algo satisfecho(a)
 Algo insatisfecho(a)
 Muy insatisfecho(a)


año

99. ¿Cuál es la raza de este niño(a)? Puede marcar una o
más razas.

Marque

▼



Indígena de las Américas o nativa de Alaska

todas las que correspondan.

Aprender………………………



Asiática

Participar en juegos con otros
niños(as).…………………………...



Negra o afroamericana



Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico



Blanca

Asistir a los paseos…………

Hacer amigos …………………

Los miembros de su familia

100. ¿De qué sexo es este niño(a)?
 Masculino


105. Incluyendo a los niños, ¿cuántas personas viven en
ESTE HOGAR?

Femenino

101. ¿Este niño(a) vive a veces en otra dirección
más (por ejemplo, debido a que los padres
viven separados)?

personas
106. ¿Cuál es su relación o parentesco con este niño(a)?

No incluya casas de vacaciones.

Marque



Sí



VAYA A la pregunta 103


pasa la mayor parte del tiempo en esta
dirección?




Padre (biológico, adoptivo, padrastro o de crianza
temporal (Foster))



Abuela

pasa la mayor parte del tiempo el en la otra
dirección?



Abuelo



Novia/Novio o pareja de alguno de los padres

pasa la misma cantidad de tiempo en ambas
direcciones?



Tía



Tío



Hermana



Hermano



Otra relación o parentesco - Especifique:

103. ¿Qué idioma habla más este niño(a) EN EL
HOGAR?
Marque



Madre (biológica, adoptiva, madrastra o de crianza
temporal (Foster))

102. Si es que sí, ¿este niño(a)...


UNA SOLA respuesta.

una sola .

El niño(a) no ha
comenzado a hablar

VAYA A la
pregunta 105



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

Uno de los padres que
vive en el hogar
107.¿Se considera usted uno de los padres o tutores legales
de este niño(a)?

104. Actualmente, ¿asiste este niño(a) a clases de
inglés como segundo idioma, educación
bilingüe o a un programa de inmersión al
inglés?


Sí



Sí



Conteste las preguntas en esta
sección acerca de usted.

Conteste las preguntas en esta
sección acerca de uno de los
padres o tutores de este niño(a)
que viva en el hogar.

112. ¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre,
madre o tutor(a) legal aprendió a hablar?

108. Es este padre, madre o tutor(a) legal...
 uno de los padres biológicos del niño(a)


uno de los padres adoptivos del niño(a)

Marque



un padrastro o madrastra del niño(a)



Inglés



uno de los padres foster del niño(a)



Español



uno de los abuelos del niño(a)



Inglés y español por igual



otro tutor(a) legal del niño(a)



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

109. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
 Masculino


Marque

110. ¿Cuál es el estado civil actual de este padre,
madre o tutor(a) legal?



UNA SOLA respuesta.

Actualmente
casado(a)



Viudo(a)



Divorciado(a)



Separado(a)



Nunca se casó

VAYA A la pregunta 112

UNA SOLA respuesta.



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

114. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a) legal?
 Uno de los 50 estados de los

Estados

VAYA A la pregunta 116
Unidos o el Distrito de Columbia


111. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está
viviendo actualmente con un novio o una novia,
o una pareja en este hogar?



VAYA A la pregunta 114

113. ACTUALMENTE, ¿qué idioma habla este padre,
madre o tutor(a) legal más en el hogar?

Femenino

Marque

UNA SOLA respuesta.

Uno de los territorios incorporados de los Estados
Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana,
Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas
Marianas del Norte)

Sí
No



Otro país

115. ¿Qué edad tenía este padre, madre o tutor(a) legal
cuando se mudó por primera vez a uno de los 50
estados de los Estados Unidos o al Distrito de
Columbia?
Si fue menor de un año, por favor escriba ‘0’.
años
116. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de origen
hispano, latino o español?
 No, no es de origen hispano, latino, o español



Sí, mexicano, mexicano americano, chicano



Sí, puertorriqueño



Sí, cubano



Sí, es de otro origen hispano, latino, o español; o
de más de un origen hispano, latino o español

120. ¿Cuál de las siguientes categorías describe
MEJOR la situación de trabajo de este padre,
madre o tutor(a) legal?

117. ¿Cuál es la raza de este padre, madre o tutor(a)
legal? Puede marcar una o más de una razas.
Marque

todas las que correspondan.



Indígena de las Américas o nativa de Alaska



Asiática



Negra o afroamericana



Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico



Blanca

Marque






118.¿Cuál es el grado o nivel más alto de estudios
que este padre, madre o tutor(a) legal ha
completado?
Marque
















una SOLA respuesta.

8° grado o menos
High school (grado 9 al 12), pero sin obtener el
diploma
Diploma de high school o equivalencia (GED)
Diploma vocacional o de oficios posterior a
high school
Algunos cursos de college o universidad, pero
sin graduarse
Licenciatura o grado asociado (AA, AS)
Licenciatura o grado de bachelor (BA, BS)
Algo de educación profesional o posgrado,
pero sin título
Título de Maestría (MA, MS)
Título de Doctorado (PhD, EdD)
Título profesional posterior al grado de
bachelor (médico, dentista, doctor en leyes )

Empleado(a)
VAYA A la
por pagos o
pregunta 121
ingresos
Trabaja por su
propia cuenta
Desempleado
VAYA A la pregunta 122
(a) o sin
trabajo
Estudiante de tiempo
completo
Se dedica al hogar y al
VAYA A la
cuidado de los niños
pregunta 123
Jubilado(a)
Discapacitado(a) o no
puede trabajar

121. ¿Más o menos cuántas horas POR SEMANA
trabaja este padre, madre o tutor(a) legal
NORMALMENTE por pagos o ingresos, contando
todos los trabajos?

horas a la semana

VAYA A la
pregunta 123

122. ¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal
buscando trabajo DE MANERA ACTIVA en LAS
ÚLTIMAS 4 SEMANAS?



119. Actualmente, ¿asiste este padre, madre o tutor
(a) legal a una escuela, universidad o centro de
educación para adultos o recibe educación
vocacional o capacitación laboral?



UNA SOLA respuesta.

Sí
No

123.EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántos meses ha
trabajado este padre, madre o tutor(a) legal (si es
que trabajó) para recibir pago o ingresos?
Ponga ‘0’ si no trabajó ningún mes.

Sí
No

mes(es)
124. ¿Tiene este padre, madre o tutor(a) legal acceso al
Internet en un celular?
 Sí
 No

125.¿Qué edad tiene este padre, madre o tutor(a) legal?
años

Otro de los padres que
vive en el hogar

131. ¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre,
madre o tutor(a) legal aprendió a hablar?

126. ¿Vive otro padre, madre, o tutor(a) legal de este
niño(a) en este hogar?



Sí
No

VAYA A la pregunta 145

127. Responda las preguntas de esta sección
pensando en la segunda persona que también es
padre, madre o tutor(a) legal de este niño(a) y que vive
en el hogar.
¿Cómo se relaciona este OTRO padre o tutor con este
niño(a)? Es este padre, madre o tutor(a) legal...


uno de los padres biológicos del niño(a)



uno de los padres adoptivos del niño(a)



un padrastro o madrastra del niño(a)



uno de los padres foster del niño(a)



uno de los abuelos del niño(a)



otro tutor(a) legal del niño(a)



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

132. ACTUALMENTE, ¿qué idioma habla este padre,
madre o tutor(a) legal más en el hogar?

Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

Estados Unidos

casado(a)


Viudo(a)



Divorciado(a)



Separado(a)



Nunca se casó

o el Distrito de Columbia


Uno de los territorios incorporados de los Estados
Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas
Marianas del Norte)



Otro país

134. ¿Qué edad tenía este padre, madre o tutor(a) legal
cuando se mudó por primera vez a uno de los 50
estados de los Estados Unidos o al Distrito de
Columbia?

VAYA A la pregunta 131

Si fue menor de un año, por favor escriba ‘0’.
años

130. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está viviendo
actualmente con un novio o una novia, o una pareja
en este hogar?




VAYA A la pregunta 135

Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana,

UNA SOLA respuesta.

Actualmente

UNA SOLA respuesta.



129. ¿Cuál es el estado civil actual de este padre,
madre o tutor(a) legal?



VAYA A la pregunta 133

133. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a) legal?
 Uno de los 50 estados de los

Femenino

Marque

UNA SOLA respuesta.

Marque

128. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
 Masculino


Marque

Sí
No

135. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de origen
hispano, latino o español?
 No, no es de origen hispano, latino, o español



Sí, mexicano, mexicano americano, chicano



Sí, puertorriqueño



Sí, cubano



Sí, es de otro origen hispano, latino, o español; o
de más de un origen hispano, latino o español

139. ¿Cuál de las siguientes categorías describe
MEJOR la situación de trabajo de este padre, madre o
tutor(a) legal?

136. ¿Cuál es la raza de este padre, madre o tutor(a)
legal? Puede marcar una raza o más de una raza.
Marque

todas las que correspondan.



Indígena de las Américas o nativa de Alaska



Asiática



Negra o afroamericana



Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico



Blanca

Marque






137.¿Cuál es el grado o nivel más alto de estudios
que este padre, madre o tutor(a) legal ha
completado?
Marque
















UNA SOLA respuesta.

Empleado(a)
por pagos o
VAYA A la
ingresos
pregunta 140
Trabaja por su
propia cuenta
Desempleado(a)
o sin trabajo
VAYA A la pregunta 141
Estudiante de
tiempo completo
Se dedica al hogar y al
cuidado de los niños
VAYA A la
Jubilado(a)
pregunta 142
Discapacitado(a) o no
puede trabajar

140. ¿Más o menos cuántas horas POR SEMANA
trabaja este padre, madre o tutor(a) legal
NORMALMENTE por pagos o ingresos, contando todos
los trabajos?
horas a la semana

VAYA A la
pregunta 142

141. ¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal
buscando trabajo DE MANERA ACTIVA en LAS
ÚLTIMAS 4 SEMANAS?



Sí
No

142.EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántos meses ha
trabajado este padre, madre o tutor(a) legal (si es
que trabajó) para recibir pago o ingresos?
Ponga ‘0’ si no trabajó ningún mes.

138. Actualmente, ¿asiste este padre, madre o tutor
(a) legal a una escuela, universidad o centro de
educación para adultos o recibe educación
vocacional o capacitación laboral?



UNA SOLA respuesta.

mes(es)

Sí
No

143. ¿Tiene este padre, madre o tutor(a) legal acceso al
Internet en un celular?
 Sí
 No
144. ¿Qué edad tiene este padre, madre o tutor(a)
legal?
años

Su hogar

147. ¿Esta casa o apartamento…
Marque

UNA SOLA respuesta.

145. EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿recibió su
familia beneficios de alguno de los siguientes
programas alguna vez?




es alquilada por alguien en este hogar?

Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.



es ocupada por algún otro tipo de acuerdo?

Programa de asistencia social o
familiar de su estado (puede ser
Asistencia Temporal a Familias
Necesitadas (TANF, por sus siglas
en inglés) o algo similar)….………..

Programa WIC (mujeres, bebés y
niños)……………………………..

Beneficios de SNAP, conocido
también como Estampillas de
Comida………………………………...

Medicaid……………………………….

Programa de Seguro Médico para
Niños (CHIP, por sus siglas en
inglés)………………………………..

Asistencia de vivienda a través de
un vale o sección 8 …………………..

Sí

▼

pagando alguien en este hogar?

148. ¿Tiene su hogar acceso al internet EN LA CASA
en una computadora o tableta?
 Sí




de $20,001 a $30,000



de $30,001 a $40,000



de $40,001 a $50,000



de $50,001 a $60,000



de $60,001 a $75,000



de $75,001 a $100,000



de $100,001 a $150,000



de $150,001 a $200,000



de $200,001 a $250,000



de $250,001 o más

VAYA A la próxima página



Algunas veces a la semana



Algunas veces al mes



Algunas veces al año



Nunca

VAYA A la próxima página

150.Utiliza el internet este niño(a) para actividades de
aprendizaje en…...
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.
Sí
▼
a.

Incluya su propio ingreso. Incluya dinero de
empleos u otras ganancias, pensiones,
intereses, alquileres, pagos de seguro social,
etc.
 de $0 a $10,000
de $10,001 a $20,000

149. ¿Con qué frecuencia utiliza el internet este niño(a)
EN LA CASA para actividades de aprendizaje?
 Todos los días

146. ¿Qué categoría representa mejor el ingreso
total de todas las personas en su hogar en los
últimos 12 meses?



es propiedad de alguien en el hogar o la está

b.
c.

¿Computadora?.................................
¿Tableta?..........................................
¿Teléfono celular?............................

▼

Muchas gracias.
Por favor devuelva esta encuesta en el sobre de franqueo pre-pagado que
está incluido. Si se le perdió el sobre, envíe por correo la encuesta completada a:
U.S. Census Bureau
ATTN: DCB 60-A (0939)
1201 E. 10th Street
Jeffersonville, IN 47132-0001

OMB No. XXXX-XXXX

Approval Expires XX/XX/XXXX

NHES-ECPP(E)
(11/9/21)

Instructions




These questions should be filled in by a parent or guardian who knows about:

[CHILD’S NAME]
Please answer all the survey questions thinking about this child or youth.


To answer a question, simply mark



Please use a black or blue pen, if available, to complete the survey.



There are arrows and instructions to GO TO a question number beside some response options.
These will help you move through the survey to questions that are appropriate for you.



the box that best represents your answer.



Yes



GO TO question 20

Please return the completed survey using the postage-paid envelope provided.

Care Your Child Receives
from Relatives

4. How old is the relative who provides the most care
to this child?
years old

A parent or guardian who knows the child listed
below should answer the survey. Answer all the
questions thinking about:

5. Is this care provided in your home or another
home?

[CHILD’s NAME]
1. These questions ask about different types of
childcare this child may now receive on a
REGULAR BASIS from a relative other than his or
her parents or guardians.

Yes



GO TO question 20

2. Are any of these care arrangements regularly
scheduled at least once a week?


Yes



Own home



Other home



Both

GO TO question 7

6. About how long does it take to go from your home
to this relative’s home?

Is this child now receiving care from a relative
other than a parent or guardian on a REGULAR
BASIS, for example, from grandparents, brothers
or sisters, or any other relatives?




Less than 10 minutes



About 10 to 20 minutes



About 20 to 30 minutes



About 30 minutes to 1 hour



More than 1 hour

7. About how many DAYS each WEEK does this
child receive care from this relative?

GO TO question 20

days each week
3. These next questions are about the care that this
child receives from the relative who provides the
most care.

8. About how many HOURS each WEEK does this
child receive care from this relative?

How is that relative related to this child?
Mark

hours each week

ONE only.

 Grandmother/Grandfather


Aunt/Uncle



Brother/Sister



Another relative

9. How well does this relative care arrangement
cover the hours of care needed for work?



Not well



Somewhat well



Well



Very well



Not applicable

10. How old was this child in years and months when
THIS PARTICULAR regular care arrangement with
this relative began?
years

14. Is there any charge or fee for the care this child
receives from this relative, paid either by you or
some other person or agency?
 Yes

months


11. What language does this relative speak most when
caring for this child?
 English


Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



Mark

12. Will this relative care for this child when the child
is…

sick but does not have a fever? ...

sick and has a fever? ...................

▼

13. How many other children does this relative care
for while caring for this child?
 None


1 to 2



3 to 5



6 or more

one box for EACH item below.

A relative of this child outside your
household who provides money
SPECIFICALLY for that care, not
including general child support…..

Your state welfare or family
assistance program (this may be
called Temporary Assistance for
Needy Families [TANF] or
something else) ............................

Another social service, welfare,
child care, or other kind of agency

An employer, not including a taxfree spending account for child
care ..............................................

Someone else ..............................

one box for EACH item below.
Yes

GO TO question 18

15. Do any of the following people, programs, or
organizations help pay for this relative to care for
this child?

English and another language equally

Mark

Yes

▼

16. How much does YOUR HOUSEHOLD pay for this
relative to care for this child, NOT COUNTING any
money that may be received from others to help
pay for care?
Write ’0’ if your household does not pay this relative
for care.
$

Is that amount per…
 Hour



Day



Week



Every 2 weeks



Month



Year



Other—Specify:

.00

17. How many children from your household is this
amount for, INCLUDING this child?


This child only



2 children



3 children



4 children



5 or more children

23. Is this child cared for by a non-relative in your
own home or another home?

GO TO question 20

19. How many total hours each WEEK does this
child
spend
in
THOSE
OTHER
care
arrangements with relatives?

Care Your Child Receives
from Non-relatives

Both



About 10 to 20 minutes



About 20 to 30 minutes



About 30 minutes to 1 hour



More than 1 hour

hours each week
27. How well does this non-relative care arrangement
cover the hours of care needed for work?

GO TO question 41

21. Are any of these care arrangements regularly
scheduled at least once a week?
 Yes
No



26. About how many HOURS each WEEK does this
child receive care from this non-relative?

Is this child now receiving care in your home or
another home on a REGULAR BASIS from
someone who is NOT related to him or her?
 Yes



Other home

days each week



Not well



Somewhat well



Well



Very well



Not applicable

28. How old was this child in years and months when
THIS PARTICULAR regular care arrangement with
this non-relative began?

GO TO question 41

years
22. These next questions are about the care that this
child receives from someone who is NOT
related to him or her, who provides the most
care.

months

29. Was this care provider someone you already
knew?
 Yes


Does this non-relative who cares for this child
live in your household?
 Yes


GO TO question 25

25. About how many DAYS each WEEK does this
child receive care from this non-relative?

hours each week



Own home

24. About how long does it take to go from your
home to this care provider’s home?
 Less than 10 minutes

18. Does this child have any other care
arrangements with a relative on a REGULAR
BASIS?
 Yes




30. Is this child’s non-relative care provider age 18 or
older?
 Yes


59

36. Do any of the following people, programs, or
organizations help pay for this non-relative to
care for this child?

31. What language does this non-relative care
provider speak most when caring for this child?
 English

Mark



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

32. Will this non-relative care for this child when
the child is…
Mark

sick but does not have a fever? ...

sick and has a fever?...................

▼



1 to 2



3 to 5



6 or more

35. Is there any charge or fee for the care this child
receives from this non-relative, paid either by
you or some other person or agency?



Your state welfare or family
assistance program (this may be
called Temporary Assistance for
Needy Families [TANF] or something
else)………………………………...…

Another social service, welfare, child
care, or other kind of agency………...

An employer, not including a tax-free
spending account for child care ... …..

Someone else .............................. …..

Is that amount per…
 Hour

Yes

34. Would you recommend this non-relative care
provider to another parent?
 Yes



A relative of this child outside your
household who provides money
SPECIFICALLY for that care, not
including general child support…….

Yes

▼

37. How much does YOUR HOUSEHOLD pay for this
non-relative to care for this child, NOT COUNTING
any money that may be received from others to
help pay for care?
Write ’0’ if your household does not pay this nonrelative for care.

33. How many other children does this non-relative
care for while caring for this child?
 None



one box for EACH item below.
Yes

one box for EACH item below.

GO TO question 36
GO TO question 39



Day



Week



Every 2 weeks



Month



Year



Other—Specify:

.00

43. The next questions ask about the PROGRAM
where this child spends the most time.

38. How many children from your household is this
amount for, INCLUDING this child?



This child only
2 children

Where is this program located?



3 children



In a church, synagogue, or other place of worship



4 children



In a public elementary or secondary school



5 or more children



In a private elementary or secondary school



At a college or university



At a community center



At a public library



In its own building, office space, or storefront



Some other place—Specify:

Mark

39. Does this child have any other home-based
care arrangements on a REGULAR BASIS with
someone who is not a relative? Do not include
arrangements at day care centers or
preschools.
 Yes


GO TO question 41

40. How many total hours each WEEK does this
child
spend
in
THOSE
OTHER
care
arrangements with non-relatives?

44. Does this program teach religious content to the
children?
 Yes

hours each week



Child Care Centers and
Preschool Programs Your
Child Attends



Head Start and Early Head Start are federally sponsored
preschool programs primarily for children from lowincome families.

GO TO question 62

Yes



Yes



Don’t know

47. About how many DAYS each WEEK does this
child go to this program?

42. Does this child go to a day care center,
preschool, or prekindergarten, at least once
each week?


46. Is this program a Head Start or Early Head Start
program?

Is this child now attending a day care center,
preschool, or prekindergarten not in a private
home?
 Yes
No

45. Is this program located at your workplace or this
child’s other parent’s workplace?
 Yes

41. The next questions ask about any day care
centers and early childhood programs that this
child attends. This does not include care
provided in a private home.



ONE only.

days each week

GO TO question 43

48. About how many HOURS each WEEK does this
child go to this program?

GO TO question 62

hours each week

55. Has this program provided any of the following
services to this child?

49. How well does this program cover the hours of
care needed for work?


Not well



Somewhat well



Well



Very well



Not applicable

Mark

50. How old was this child in years and months
when he or she started going to THIS
PARTICULAR program?
years

months

one box for EACH item below.

Hearing or vision testing……...

Physical examinations………..

Dental examinations…………..

Developmental screenings for
speech and language, social
emotional, or motor skills…….

Medication administration……

Mark

Spanish



English and Spanish equally

sick but does not have a fever?.



A language other than English or Spanish

sick and has a fever?.................



English and another language equally

About 20 to 30 minutes



About 30 minutes to 1 hour



More than 1 hour



Mark

▼

Yes

Don’t
know

▼

GO TO question 61

one box for EACH item below.

A relative of this child outside your
household who provides money
SPECIFICALLY for that care, not
including general child support……..

Your state welfare or family assistance
program (this may be called
Temporary Assistance for Needy
Families [TANF] or something else).…

Another social service, welfare, child
care, or other kind of agency………...

An employer, not including a tax-free
spending account for child care ... …..

Someone else .............................. …..

▼

58. Do any of the following people, programs, or
organizations help pay for this child to go to this
program?

53. Would you recommend this program to another
parent?
 Yes


▼

57. Is there any charge or fee for this program, paid
either by you or some other person or agency?
 Yes

52. About how long does it take to go from your
home to this program?
 Less than 10 minutes



Don’t
know

one box for EACH item below.



About 10 to 20 minutes

56. Will this program care for this child when the
child is…

51. What language does this child’s main care
provider or teacher at this program speak most
when caring for this child?
 English



Yes

▼

Finding and Choosing Care
for Your Child

59. How much does YOUR HOUSEHOLD pay for
this child to go to this program, NOT
COUNTING any money that may be received
from others to help pay for care?

63. Has this child EVER attended a Head Start or Early
Head Start program?

Write ’0’ if your household does not pay for this
program.
$

Head Start and Early Head Start are federally
sponsored preschool programs primarily for children
from low-income families.
 Yes

.00

Is that amount per…
 Hour


Day



Week



Every 2 weeks



Don’t know

Mark



Month



Year



Other—Specify:

ONE only.

Did not want a care arrangement for this child in
the past year




This child only
2 children



3 children



4 children



5 or more children



To provide care when a parent or guardian was at
work or school



To prepare this child for school



To provide cultural or language learning



To make time for running errands or free time



Some other reason

65. Do you feel there are good choices for child care or
early childhood programs where you live?
 Yes

61. Does this child have any other care
arrangements at a day care center or preschool
on a REGULAR BASIS?
 Yes
No

64. What is the MAIN reason your household wanted a
care arrangement for this child in the past year?

60. How many children from your household is this
amount for, INCLUDING this child?



Don’t know

66. Have you ever searched for care for this child?
 Yes


GO TO question 63

GO TO question 72

67. How much difficulty did you have finding the type
of child care or early childhood program you
wanted for this child?
 No difficulty
GO TO question 69

62. How many total hours each WEEK does this
child spend at THOSE OTHER day care centers
or preschools?
hours each week



A little difficulty



Some difficulty



A lot of difficulty



Did not find the type of child care program I wanted

c. The reliability of the arrangement

68. What was the MAIN reason for the difficulty
finding child care or early childhood programs?
Mark

ONE only.



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important



Cost



Location



Quality



Lack of open slots for new children



Child has a special need, and could not find



Not at all important

appropriate care



A little important



Looking for specific hours or schedule



Somewhat important



Challenges receiving financial assistance



Age requirements of the child care



Very important



Other—Specify:

d. The learning activities at the arrangement

e. The child spending time with other kids his or her
age

69. Did you have a care arrangement for this child in
the past year?


Yes



GO TO question 72
f.

2.
3.
71. How important was each of these reasons when
you chose the child care arrangement or program
where this child spends the most time?
a. The location of the arrangement



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

The times during the day that this caregiver is
able to provide care



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

The number of other children in the child’s care
group



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important

h. Ratings on a website

b. The cost of the arrangement



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important



Website ratings were not available

i. Recommendations from friends and family



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important



Family and friends did not provide
recommendations

75. IN THE PAST WEEK, how many times has anyone
in your family done the following things with this
child?
a. Told this child a story? (Do not include reading to
him or her)

j. Qualifications of the staff



Not at all important



A little important



Somewhat important



Very important



Not at all



1 or 2 times



3 or more times

b. Taught this child letters, words, or numbers?



Not at all



1 or 2 times



3 or more times

c. Sang songs with this child?

k. Whether or not the program teaches religious
content



Not at all



Not at all important



1 or 2 times



A little important



3 or more times



Somewhat important



Very important

d. Worked on arts and crafts with this child?

Family Activities



Not at all



1 or 2 times



3 or more times

76. IN THE PAST WEEK, how many days has your
family eaten the evening meal together?
Write ‘0’ if none.

72. About how many books does this child have of
his or her own, including those shared with
brothers or sisters?

days in the past week

books

77. IN THE PAST MONTH, have you or someone in your
family visited a library with this child?

73. How many times have you or someone in your
family READ to this child IN THE PAST WEEK?
Not at all

GO TO question 75

times



Yes



78. IN THE PAST MONTH, have you or someone in your
family visited a bookstore with this child?

74. About how many minutes on each of those
times did you or someone in your family read to
this child?
minutes



Yes



Your Child’s Early Learning
and Development

85. Can this child identify basic shapes such as a
triangle, rectangle, circle, or square?

79. Is this child under 2 years old or is this child 2
years old or older?


Under 2 years



2 years or older

GO TO question 86

Can this child recognize the letters of the
alphabet?
No, none of them



Yes, some of them



Yes, most of them



Yes, all of them

Yes
No



Sometimes



About half the time



Usually



Always

Yes, most of them



Yes, all of them

Up to 5



Up to 10



Up to 20



Up to 50



Up to 100 or more

GO TO question 88



Very satisfied



Somewhat satisfied



Somewhat dissatisfied



Very dissatisfied

one box for EACH item below.

A speech or language impairment…..

Autism or autism spectrum disorder...

Attention Deficit Hyperactivity Disorder,
ADHD or ADD…………………..........

Another disability or health impairment
lasting 6 months or longer………...……

Yes

▼

If this child has another disability or
health impairment lasting 6 months or
longer, please specify:

84. How high can this child count?
 This child cannot count



Yes
No

Mark

83. How often can this child explain things he or she
has seen or done so that you get a very good
idea of what happened?
Never



88. Has a health, education, or early intervention
professional told you that this child has any of the
following conditions?

Yes
No



Yes, some of them

87. Overall, how satisfied or dissatisfied are you with
responses from health, education, or early
intervention professionals about your concerns
about this child’s development?

82. Can this child recognize the beginning sound of
a word? For example, can this child tell you that
the word "ball" starts with the “buh” sound?








81. Can this child write his or her first name, even if
some of the letters are backwards?



No, none of them

80. These next questions ask about things that
different children do at different ages. These
things may or may not be true for this child and
that’s okay.



89. Has a health, education, or early intervention
professional told you that this child is at risk for or
has a developmental delay?
66




Yes
No

Child’s Background

90. Did you mark YES to any part of question 88 or
question 89?
 Yes


95. In what month and year was this child born?

GO TO question 95

month

91. Is this child receiving services for his or her
condition (for example, speech therapy or
physical therapy)?


Yes



96. Where was this child born?
 One of the 50 United States or the District of
Columbia

GO TO question 94



92. Are this child’s services through an Individualized
Family Service Plan (IFSP) or Individualized
Education Program (IEP)?



Yes
No

GO TO question 98

One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana
Islands)



GO TO question 94

Another country

97. How old was this child when he or she first moved
to the 50 United States or the District of Columbia?

93. Thinking about this child’s IFSP or IEP, since
September, how satisfied or dissatisfied have you
been with the service provider’s or school’s
communication with your family?

If younger than 1, write ‘0’.
years old



Very satisfied



Somewhat satisfied



Somewhat dissatisfied



Very dissatisfied



Does not apply

98. Is this child of Hispanic, Latino, or Spanish origin?
 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin

94. How often does this child’s condition interfere
with his or her ability to do any of the following
things?
Mark

year



Yes, Mexican, Mexican American, Chicano



Yes, Puerto Rican



Yes, Cuban



Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin; or
more than one Hispanic, Latino, or Spanish origin

one box for EACH item below.
Often
▼

Learn…..

Play with
other
children..

Go on
outings...

Make
friends...

Sometimes

Never

▼

99. What is this child’s race? You may mark one or
more races.

Don’t
know

Mark

▼

all that apply.



American Indian or Alaska Native



Asian



Black or African American



Native Hawaiian or other Pacific Islander



White

Household Members

100.What is this child’s sex?


Male



Female

106.Including children, how many people live in THIS
HOUSEHOLD?

101.In general, how would you describe this child’s
health?
 Excellent

people
107.How are you related to this child?



Very good

Mark



Good



Mother (birth, adoptive, step, or foster)



Fair



Father (birth, adoptive, step, or foster)



Poor



Grandmother



Grandfather



Parent’s girlfriend/boyfriend/partner

102.Does this child sometimes live at another
address (for example, because of parents living
apart)?

ONE only.



Aunt

Do not include vacation properties.



Uncle



Yes



Sister



Brother



Other relationship—Specify:

GO TO question 104

103.If yes, does this child...


spend the most time at this address?



spend the most time at the other address?



spend equal time at both addresses?

Parent 1 Living in Household

104.What language does this child speak most AT
HOME?
Mark


108.Do you consider yourself one of this child’s parents or
guardians?

ONE only.

Child has not
started to speak



English



Spanish

GO TO
question 106



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

105.Is this child currently enrolled in English as a
second language, bilingual education, or an
English immersion program?


Yes



Yes

Answer the questions in this section
about yourself.



Answer the questions in this section
about one of this child’s parents or
guardians living in this household.

113.What was the FIRST language this parent or
guardian learned to speak?

109.Is this parent or guardian this child’s...


Biological parent



Adoptive parent



Stepparent



Foster parent



Grandparent



Other guardian

Mark

110.Is this parent or guardian male or female?


Male



Female

Now married



Widowed



Divorced



Separated



Never married

GO TO question 113



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

GO TO question 115

ONE only.



English



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

115.Where was this parent or guardian born?
 One of the 50 United States or the District of

Columbia


112.Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?



English

Mark

ONE only.



114.What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?

111.What is this parent or guardian’s current marital
status?
Mark

ONE only.

GO TO question 117

One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana
Islands)

Yes
No



Another country

116.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the
District of Columbia?
If younger than 1, write ‘0’.
years old
117.Is this parent or guardian of Hispanic, Latino, or
Spanish origin?
 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin


Yes, Mexican, Mexican American, Chicano



Yes, Puerto Rican



Yes, Cuban



Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin; or
more than one Hispanic, Latino, or Spanish origin

121.Which of the following BEST describes this parent
or guardian’s employment status?

118.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark

Mark

all that apply.



American Indian or Alaska Native



Asian



Black or African American



Native Hawaiian or other Pacific Islander



White

119.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
Mark

8th grade or less



High school, but no diploma



High school diploma or equivalent (GED)



Vocational diploma after high school



Some college, but no degree



Associate’s degree (AA, AS)



Bachelor’s degree (BA, BS)




Some graduate or professional education, but
no degree
Master’s degree (MA, MS)



Doctorate degree (PhD, EdD)



Professional degree beyond bachelor’s degree




Stay-at-home parent



Retired



Disabled or unable
to work

GO TO question 122

GO TO question 123
GO TO
question 124

122.About how many hours PER WEEK does this
parent or guardian USUALLY work for pay or
income, counting all jobs?
hours per week

GO TO question 124

123.Has this parent or guardian been ACTIVELY
looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?



Yes
No

124.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay or
income?

(MD, DDS, JD, LLB)

Write ’0’ if none.

120.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational
education or job training?



Employed for pay
or income
Self-employed
Unemployed
or out of work
Full-time student

ONE only.



ONE only.

month(s)
125.Does this parent or guardian have Internet access
on a cell phone?

Yes
No




Yes
No

126.How old is this parent or guardian?
years old

Parent 2 Living in Household

132.What was the FIRST language this parent or guardian learned to speak?

127.Is there a second parent or guardian of this child
living in this household?




Yes
No

GO TO question 146

128.Answer questions in this section about a second
parent or guardian living in the household.
How is this OTHER parent or guardian related to
this child? Is this person this child’s…..

Mark

ONE only.



English



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

GO TO question 134

133.What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?



Biological parent



Adoptive parent



Stepparent



English

Foster parent



Spanish



Grandparent



English and Spanish equally



Other guardian



A language other than English or Spanish



English and another language equally

Mark

129.Is this parent or guardian male or female?


Male



Female

ONE only.

134.Where was this parent or guardian born?
 One of the 50 United

States or the
130.What is this parent or guardian’s current marital
status?
Mark


Now married



Widowed



Divorced



Separated



Never married

One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana

GO TO question 132

Islands)


Another country

135.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the District of Columbia?

131.Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?



District of Columbia


ONE only.

GO TO question 136

If younger than 1, write ‘0’.

Yes
No

years old
136.Is this parent or guardian of Hispanic, Latino, or
Spanish origin?
 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin


Yes, Mexican, Mexican American, Chicano



Yes, Puerto Rican



Yes, Cuban



Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin; or
more than one Hispanic, Latino, or Spanish origin

140.Which of the following BEST describes this parent
or guardian’s employment status?

137.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark

Mark

all that apply.



American Indian or Alaska Native



Asian



Black or African American



Native Hawaiian or other Pacific Islander



White

138.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
Mark

8th grade or less



High school, but no diploma



High school diploma or equivalent (GED)



Vocational diploma after high school



Some college, but no degree



Associate’s degree (AA, AS)



Bachelor’s degree (BA, BS)




Some graduate or professional education, but
no degree
Master’s degree (MA, MS)



Doctorate degree (PhD, EdD)



Professional degree beyond bachelor’s degree




Stay-at-home parent



Retired



Disabled or unable
to work

GO TO question 141

GO TO question 142

GO TO
question 143

141.About how many hours PER WEEK does this parent or guardian USUALLY work for pay or income,
counting all jobs?
hours per week

GO TO question 143

142.Has this parent or guardian been ACTIVELY looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?



Yes
No

143.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay or
income?

(MD, DDS, JD, LLB)

Write ’0’ if none.

139.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational education or job training?



Employed for pay
or income
Self-employed
Unemployed
or out of work
Full-time student

ONE only.



ONE only.

month(s)
144.Does this parent or guardian have Internet access
on a cell phone?

Yes
No




Yes
No

145.How old is this parent or guardian?
years old

Your Household

148.Is this house or apartment…
Mark


146.IN THE PAST 12 MONTHS, did your family ever
receive benefits from any of the following
programs?
Mark

Yes

▼

Owned or being bought by someone in this

household?

one box for EACH item below.

Your state welfare or family assistance
program (this may be called
Temporary Assistance for Needy
Families [TANF] or something else)...

ONE only.



Rented by someone in this household?



Occupied by some other arrangement?

149.Does your household have Internet access AT
HOME on a computer or tablet?
 Yes


GO TO next page

Women, Infants, and Children, or
WIC……………………………………..

SNAP benefits, also known as Food
Stamps…………………………………



A few times a week

Medicaid……………………………..



A few times a month

Child Health Insurance Program
(CHIP)…………………………………….



A few times a year



Never

150.How often does this child use the Internet AT
HOME for learning activities?
 Every day

Housing assistance through a voucher
or Section 8………………………...

GO TO next page

151.Does this child use the Internet for learning
activities on a...

147.Which category best fits the total income of all
persons in your household over the past 12
months?

Mark

Include your own income. Include money from
jobs or other earnings, pensions, interest,
rent, Social Security payments, and so on.
 $0 to $10,000

one box for EACH item below.

Computer?....................................…..



$10,001 to $20,000

Tablet?...............................................



$20,001 to $30,000

Cell phone?...........…………………....



$30,001 to $40,000



$40,001 to $50,000



$50,001 to $60,000



$60,001 to $75,000



$75,001 to $100,000



$100,001 to $150,000



$150,001 to $200,000



$200,001 to $250,000



$250,001 or more

Yes

▼

OMB No. XXXX-XXXX

Aprobado hasta XX/XX/XXXX

Gracias por su colaboración con esta
encuesta. De acuerdo con la información
que recibimos de su hogar en su última
encuesta, quisiéramos pedirle que complete esta parte contestando a unas preguntas sobre la educación de [Child’s
Name].
El Centro Nacional para Estadísticas de la Educación (NCES por sus siglas en inglés), dentro del Departamento de Educación
está autorizado a realizar esta Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación (NHES por sus siglas en inglés) por medio
de la Reforma a la Ley de las Ciencias de la Educación del 2002 (ESRA 2002, título 20, sección 9543). La Oficina del Censo
de Estados Unidos administra esta encuesta voluntaria en nombre de NCES. No hay sanciones si decide no participar en
este estudio. Toda la información que brinde puede ser utilizada solo con fines estadísticos y no puede divulgarse ni usarse
en forma identificable para ningún otro fin, excepto cuando lo exija la ley (20 U.S.C. §9573 y 6 U.S.C. §151). De acuerdo con
la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, no se requiere que ninguna persona responda a una recopilación de información
a menos que muestre un número de control OMB válido. El número de control OMB válido para encuesta voluntaria es
1850-0768. El tiempo requerido para completar esta encuesta se estima en un promedio de 20 minutos por respuesta,
incluido el tiempo para revisar las instrucciones, reunir los datos necesarios y completar y revisar la encuesta. Si tiene algún
comentario sobre la precisión del tiempo estimado, las sugerencias para mejorar esta encuesta, o cualquier comentario o
inquietud con respecto al estado de su presentación individual de esta encuesta, por favor envíe un correo electrónico a:
[email protected] o escriba a: Michelle McNamara, National Center for Education Statistics (NCES), PCP, 550 12th Street,
SW, 4th floor, Washington, D.C. 20202.

NHES-ECPP(ES)
(11/9/21)

76
2

Instrucciones


En respuesta a la encuesta que usted respondió anteriormente, anotamos que el niño(a) que se
nombra a continuación no ha comenzado kindergarten todavía. Si este niño(a) asiste a una escuela pública o privada o recibe la enseñanza escolar en el hogar (homeschooled) para kindergarten a 12º Grado (o su equivalente), por favor llámenos al número sin cargo 1-888-840-8353
para hacérnoslo saber.



Estas preguntas las debe responder uno de los padres o tutores que sepa sobre:

[CHILD’S NAME]
Por favor responda a todas las preguntas de la encuesta pensando en este niño(a).



Para responder a una pregunta, simplemente marque
respuesta o anote el número (los números).



Por favor, si es posible, use una pluma o bolígrafo de tinta negra o azul para responder a esta
encuesta.



Hay flechas e instrucciones que le dirigen que VAYA A un determinado número de pregunta.
Estas flechas e instrucciones le ayudarán a navegar por la encuesta.





Sí



la casilla que mejor representa su

VAYA A la pregunta 20

Por favor devuelva esta encuesta en el sobre con franqueo prepagado que le hemos
proporcionado.

Cuidado infantil por parte de
parientes

4. ¿Qué edad tiene este pariente que cuida a este
niño(a) la mayoría del tiempo?
años

Esta encuesta la debe responder un padre, madre, o
tutor(a) legal que sepa sobre el niño(a) que se indica
a continuación. Responda a todas las preguntas de
la encuesta pensando en:

5. ¿Cuida al niño(a) en su casa o en otra casa?

[CHILD’s NAME]
1. Estas preguntas son acerca de los distintos tipos
de cuidado infantil que este niño(a) podría recibir
actualmente CON REGULARIDAD, por parte de
personas distintas a los padres o tutores legales.



Mi propia casa



Otra casa



Ambas

6. Más o menos, ¿cuánto tiempo le toma el viaje de
su casa a la casa de este pariente?

Actualmente, ¿cuida a este niño(a) CON
REGULARIDAD un pariente, distinto a uno de los
padres o tutores legales? Por ejemplo, los
abuelos, hermanos, hermanas u otro pariente.



Menos de 10 minutos



De 10 a 20 minutos



De 20 a 30 minutos



Sí



De 30 minutos a 1 hora



Más de 1 hora

VAYA A la pregunta 20

2. ¿Se planifica con regularidad alguno de estos
arreglos de cuidado infantil por lo menos una vez
a la semana?



Sí



7. Más o menos, ¿cuántos DÍAS a la SEMANA cuida
este pariente a este niño(a)?

días a la semana
VAYA A la pregunta 20
8. Más o menos, ¿cuántas HORAS a la SEMANA
cuida este pariente a este niño(a)? ?

3. Las siguientes preguntas se tratan del cuidado
que este niño(a) recibe por parte del pariente que
lo cuida la mayor parte del tiempo.

horas a la semana

¿Cuál es la relación o el parentesco de ese
pariente con este niño(a)?
Marque

VAYA A la pregunta 7

9. ¿Qué tan bien cubre este pariente las horas que
usted necesita para el cuidado de este niño(a)
durante sus horas de trabajo?

UNA SOLA respuesta.



Abuela/Abuelo



Tía/Tío



Hermano/Hermana



Otro pariente






Nada bien
Más o menos bien
Bien
Muy bien



No aplica

10. ¿Qué edad tenía este niño(a), en años y meses,
cuando comenzó este arreglo regular ESPECÍFICO
con este pariente?
años

14. ¿Hay algún costo o pago por el cuidado que
este niño(a) recibe por parte de este pariente,
ya sea que lo pague usted u otra persona o
agencia?
 Sí

meses



Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

12. Este pariente lo/la cuida si el niño(a) está …
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

enfermo pero no tiene fiebre?......

enfermo y tiene fiebre?................

Sí

▼

13. ¿Mientras este pariente cuida a este niño(a), a
cuántos otros niños cuida?
 Ninguno


1a2



3a5



6 o más

VAYA A la pregunta 18

15. ¿Alguna
de
las
siguientes
personas,
programas u organizaciones le ayuda a pagarle
a este pariente por el cuidado de este niño(a)?

11. ¿Qué idioma habla más este pariente cuando está
cuidando a este niño(a)?
 Inglés

Un pariente de este niño(a) que
no vive en su hogar y da dinero
para pagar ESPECÍFICAMENTE
por ese cuidado, sin incluir
manutención para niños(as)……..

Programa de asistencia social o
familiar de su estado (puede ser
Asistencia Temporal a Familias
Necesitadas (TANF por sus siglas
en ingles), o algo similar)…………

Otro servicio social, asistencia
social, cuidado infantil, u otro tipo
de agencia………………………….

Un empleador, sin incluir cuentas
especiales para pagos de
cuidado infantil libres de
impuestos…………………………..

Alguien más………………………..

Sí

▼



Día



Semana



Quincena (cada 2 semanas)



Mes



Año



Otro – Especifique:

17. ¿Para cuántos de los niños(as) de su hogar,
INCLUYENDO a este niño(a), es esta cantidad?
 Solo para este niño(a)


2 niños(as)



3 niños(as)



4 niños(as)



5 o más niños(as)

23. ¿Esta persona que no es su pariente, cuida al niño(a)
en su casa o en otra casa?

Mi propia casa



Otra casa



Ambas

VAYA A la pregunta 25

24. Usualmente, ¿cuánto tiempo le toma el viaje de su
casa a la casa de este proveedor?
 Menos de 10 minutos

18. ¿Tiene este niño(a) algún otro arreglo de
cuidado infantil con un pariente CON
REGULARIDAD?
 Sí




VAYA A la pregunta 20

19. ¿Cuántas horas a la SEMANA en total pasa este
niño(a) al cuidado de ESOS OTROS parientes?
horas a la semana



De 10 a 20 minutos



De 20 a 30 minutos



De 30 minutos a 1 hora



Más de 1 hora

25. Más o menos, ¿cuántos DÍAS a la SEMANA cuida esta
persona que no es su pariente a este niño(a)?

Cuidado infantil que su hijo(a)
recibe por parte de personas que
no son sus parientes

días a la semana

26. Más o menos, ¿cuántas HORAS a la SEMANA cuida
esta persona que no es su pariente a este niño(a)?

horas a la semana
20. Las siguientes preguntas se tratan del cuidado

27. ¿Qué tan bien cubre esta persona que no es su
pariente las horas que usted necesita para el cuidado
de este niño(a) durante sus horas de trabajo?

Actualmente, ¿cuida a este niño(a) CON
REGULARIDAD una persona que NO es su
pariente, ya sea en casa o en otra casa?
 Sí


VAYA A la pregunta 41



No aplica

meses

29. ¿Era esta persona que cuida niños(as) alguien a quien
usted ya conocía?
 Sí



30. ¿Es esta persona que no es su pariente y que cuida a
este niño(a) mayor de 18 años?
 Sí

¿Vive en el hogar de usted esta persona que no es
su pariente y cuida a este niño?

Sí



años

22. Las siguientes preguntas se tratan del cuidado
que este niño(a) recibe por parte de una persona
que NO es su pariente y que lo cuida la mayor
parte del tiempo.



Nada bien
Más o menos bien
Bien
Muy bien

28. ¿Qué edad tenía este niño(a), en años y meses,
cuando comenzó este arreglo regular ESPECÍFICO
con esta persona que no es su pariente?

21. ¿Se planifica con regularidad alguno de estos
arreglos de cuidado infantil por lo menos una
vez a la semana?
 Sí








80

36. ¿Alguna de las siguientes personas, programas u
organizaciones le ayuda a pagarle a esta persona
que no es su pariente por el cuidado de este niño
(a)?
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

31. ¿Qué idioma habla más esta persona que no es
su pariente cuando está cuidando a este niño
(a)?
 Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

Un pariente de este niño(a) que no
vive en su hogar y da dinero para
pagar ESPECÍFICAMENTE por ese
cuidado, sin incluir manutención para niños(as)……………………………

Programa de asistencia social o familiar de su estado (puede ser Asistencia Temporal a Familias Necesitadas (TANF por sus siglas en ingles),
o algo similar)………………………….

Otro servicio social, asistencia social, cuidado infantil, u otro tipo de
agencia………………………………...

Un empleador, sin incluir cuentas
especiales para pagos de cuidado

Alguien más…………………………..

32. ¿Esta persona que no es su pariente lo/la cuida
si el niño(a) está…
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

enfermo pero no tiene fiebre?.......

enfermo y tiene fiebre?.................

Sí

▼

33. ¿Mientras esta persona que no es su pariente
cuida a este niño(a), a cuántos otros niños
cuida?
 Ninguno


1a2



3a5



6 o más

35. ¿Hay algún costo o pago por el cuidado que
este niño(a) recibe por parte de esta persona
que no es su pariente, ya sea que lo pague
usted u otra persona o agencia?
Sí

VAYA A la pregunta 36



VAYA A la pregunta 39

.00

¿Es esa cantidad por…
 Hora



▼

37. ¿Cuánto paga SU HOGAR a esta persona que no es
su pariente por el cuidado de este niño(a), SIN
INCLUIR dinero que reciba de otras personas para
ayudarle a pagar el cuidado del niño(a)?
Escriba ´0´si su hogar no le paga a esta persona
que no es su pariente por el cuidado de este niño
(a).

34. ¿Le recomendaría esta persona que no es su
pariente a otros padres?
 Sí


Sí



Día



Semana



Quincena (cada 2 semanas)



Mes



Año



Otro – Especifique

43. Las siguientes preguntas se tratan del PROGRAMA
en el cual este niño(a) pasa la mayoría del tiempo.

38. ¿Para cuántos de los niños(as) de su hogar,
INCLUYENDO a este niño(a), es esta cantidad?
 Sólo para este niño(a)

¿Dónde queda este programa?



2 niños(as)



3 niños(as)



En una iglesia, sinagoga o en otro lugar religioso



4 niños(as)



En una escuela primaria o secundaria pública



5 o más niños(as)



En una escuela primaria o secundaria privada



En una universidad



En un centro comunitario



En una biblioteca pública



Tiene su propio edificio, oficina o local



Algún otro lugar - especifique:

Marque

39. ¿Alguna otra persona que no es pariente cuida
a este niño(a) con REGULARIDAD? No incluya
el cuidado en guarderías o programas
preescolares.
 Sí


VAYA A la pregunta 41

40. ¿Cuántas horas en total a la SEMANA pasa este
niño(a) en el cuidado de ESAS OTRAS
personas que no son parientes?

44. ¿Este programa enseña contenido religioso a los
niños?
 Sí

horas a la semana



Los programas de Head Start y de Early Head Start son
programas preescolares patrocinados por el gobierno federal y
orientados principalmente a niños(as) de familias de bajos
ingresos.

VAYA A la pregunta 62

Sí

VAYA A la pregunta 43



VAYA A la pregunta 62



Sí



No lo sé

47. Más o menos ¿cuántos DÍAS a la SEMANA asiste
este niño(a) a este programa?

42. ¿Va este niño(a) a una guardería, programa
preescolar o a un prekindergarten por lo menos
una vez a la semana?



46. ¿Es este tipo de programa de Head Start o de Early
Head Start?

Actualmente, ¿asiste este niño(a) a una
guardería,
programa
preescolar
o
prekindergarden, que no sea en un hogar
privado?
 Sí
No

45. ¿Está este programa en su lugar de trabajo o en el
lugar de trabajo del otro padre o madre de este
niño(a)?
 Sí




UNA SOLA respuesta.

días a la semana

48. Más o menos ¿cuántas HORAS a la SEMANA asiste
este niño(a) a este programa?
horas a la semana

55. ¿Este programa le ha brindado a este niño(a) alguno de los siguientes servicios?

49. Qué tan bien cubre este programa las horas
que usted necesita para el cuidado de este niño
(a) durante sus horas de trabajo?





Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.

Nada bien
Más o menos bien
Bien
Muy bien

a.
b.



No aplica

50. ¿Qué edad tenía este niño(a), en años y meses,
cuando comenzó a asistir a este programa
ESPECÍFICAMENTE?
años

meses

Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

▼

Examen del oído o la vista…..
Exámenes físicos……………..
Exámenes dentales…………..

Exámenes del desarrollo del
habla y lenguaje,
socioemocional, o motor……..

Administración de
medicamentos………………...

Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.

52. Más o menos, ¿cuánto tiempo le toma el viaje
de su casa a este programa?
 Menos de 10 minutos


De 10 a 20 minutos



De 20 a 30 minutos



De 30 minutos a 1 hora



Más de 1 hora

Sí

No lo
sé

enfermo pero no tiene
fiebre?...........................................

▼

enfermo y tiene fiebre?..........

57. ¿Hay algún costo o pago por este programa, ya
sea que lo pague usted u otra persona o agencia?
 Sí


VAYA A la pregunta 61

58. ¿Alguna de las siguientes personas, programas u
organizaciones le ayuda a pagar para que este niño(a) vaya a este programa?
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.

53. ¿Le recomendaría este programa a otros
padres?
 Sí

Sí

Un pariente de este niño(a) que no
▼
vive en su hogar y da dinero para
pagar ESPECÍFICAMENTE por ese
cuidado, sin incluir manutención para
niños(as)…………………………………

▼

Programa de asistencia social o
familiar de su estado (puede ser
Asistencia Temporal a Familias
Necesitadas (TANF, por sus siglas en
ingles), o algo similar)………………….

Otro servicio social, asistencia social,
cuidado infantil, u otro tipo de agencia.

Un empleador, sin incluir cuentas
especiales para pagos de cuidado
infantil libres de impuestos……………..

Alguien más……………………………...

No lo
sé

Español



56. ¿Este programa lo/la cuida si el niño(a) está…

51. ¿Qué idioma habla más el maestro(a) o la
persona a cargo de este niño(a) en este
programa, cuando lo/la cuida?
 Inglés


Sí

No
83

Buscar y seleccionar cuidado
infantil para su niño(a)

59. ¿Cuánto paga SU HOGAR para que este niño(a)
vaya a este programa, SIN INCLUIR dinero que
reciba de otras personas para ayudarle a pagar
el cuidado del niño(a)?

63. ¿Ha asistido este niño(a) ALGUNA VEZ a un
programa de Head Start o de Early Head Start?

Escriba ’0’ si su hogar no paga nada por este
programa.
$

Los programas de Head Start y de Early Head Start
son programas preescolares patrocinados por el
gobierno federal y orientados principalmente a niño(as)
de familias de bajos ingresos.
 Sí

.00

¿Es esa cantidad por…
 Hora


Día



Semana



Quincena (cada 2 semanas)



Mes



Año



Otro – Especifique:



No lo sé

64. ¿Cuál es la razón PRINCIPAL por la que su hogar
quería un arreglo de cuidado infantil para este niño
(a) en el ultimo año?
Marque



UNA SOLA respuesta.

No quiso un arreglo cuidado infantil para el año
pasado



Para tener cuidado infantil cuando el padre, madre
o tutor(a) legal estaba trabajando o estudiando

60. ¿Para cuántos de los niños(as) de su hogar,
INCLUYENDO a este niño(a), es esta cantidad?
 Solo para este niño(a)



Para preparar a este niño(a) para la escuela



Para tener aprendizaje cultural o aprender el

idioma



2 niños(as)



Para tener tiempo libre o para hacer mandados

3 niños(as)



Por alguna otra razón

4 niños(as)



5 o más niños(as)

65. ¿Cree usted que hay buenas opciones de cuidado
infantil o programas de educación temprana en el
área donde usted vive?
 Sí

61. ¿Va este niño(a) a alguna otra guardería o
programa preescolar CON REGULARIDAD?
 Sí


VAYA A la pregunta 63

62. ¿Cuántas horas en total a la SEMANA pasa este
niño(a) en ESAS OTRAS guarderías o
programas preescolares?



No lo sé

66. ¿Alguna vez ha buscado un arreglo de cuidado
para este niño(a)?
 Sí


horas a la semana

VAYA A la pregunta 72



No encontré el tipo de programa de cuidado infantil
que quería

c. La confiabilidad del lugar

68. ¿Cuál fue la dificultad PRINCIPAL que enfrentó
para encontrar un programa de cuidado infantil o
programa de educación temprana?
Marque











UNA SOLA respuesta.



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

d. Las actividades de aprendizaje del lugar



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

e. Que este niño(a) pase tiempo con otros niños(as)
de su misma edad

69. ¿Ha tenido un arreglo de cuidado para este niño
(a) en el último año?


Sí



VAYA A pregunta 72

70. ¿Cuáles fueron las razones principales por la que
su hogar eligió el arreglo o los arreglos de
cuidado o el programa en el que este niño(a) pasa
más tiempo?

Hemos incluido espacio para que usted anote
hasta 3 razones, pero puede que tenga menos de
3 razones. Por favor escriba una razón en cada
cuadro.
1.
g.

2.
3.
71. ¿Qué tan importante fue cada una de estas
razones cuando usted seleccionó el cuidado
infantil o el programa en el que este niño(a) pasa
la mayor parte del tiempo?



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

El horario durante el día en que ofrece cuidado
infantil en este lugar



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

La cantidad de niños(as) en el grupo de cuidado
en que está su niño(a)



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

h. Ranking/clasificación en una página de internet

a. La ubicación del lugar



No fue importante



No fue importante



Muy poco importante



Muy poco importante



Algo importante



Algo importante



Muy importante



Muy importante



Las clasificaciones en internet no estaban

b. El costo del lugar



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

disponibles

i. Recomendaciones de amigos o familia



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante



Familia y amigos no dieron recomendaciones

75. EN LA ÚLTIMA SEMANA, ¿cuántas veces alguien
en su familia ha hecho las siguientes cosas con
este niño(a)?
a. ¿Contarle a este niño(a) un cuento, pero no
leyéndoselo?

j. Aptitud del personal



Ninguna vez



1 o 2 veces



3 o más veces



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Ninguna vez



Muy importante



1 o 2 veces



3 o más veces

b. ¿Enseñarle a este niño(a) letras, palabras o
números?

k. Si el programa enseña o no un contenido
religioso



No fue importante



Muy poco importante



Algo importante



Muy importante

c. ¿Cantar canciones con este niño(a)?
Ninguna vez



1 o 2 veces



3 o más veces

d. ¿Hacer trabajos de artes y artesanías con este niño
(a)?

Actividades en familia
72. ¿Más o menos cuántos libros tiene este niño(a),
que sean de este niño(a), incluyendo los que
comparte con los hermanos?



Ninguna vez



1 o 2 veces



3 o más veces

76. EN LA ÚLTIMA SEMANA, ¿cuántos días cenó la
familia junta?
Escriba ‘0’ si ninguno.

libros

días de la semana pasada

73. ¿Cuántas veces le LEYÓ usted o alguien de su
familia a este niño(a) en LA ÚLTIMA SEMANA?
Ninguna vez



77. DURANTE EL MES PASADO, ¿ha ido usted o
alguien de su familia a la biblioteca con este niño
(a)?

VAYA A la pregunta 75

veces
74. ¿Más o menos cuántos minutos en cada uno de
esos días le leyó usted o alguien de su familia a
este niño(a)?



Sí



78. DURANTE EL MES PASADO, ¿ha ido usted o
alguien de su familia a una librería (tienda de
libros) con este niño(a)?

minutos



Sí



Cosas que su niño(a) podría
estar aprendiendo
79. ¿Es este niño(a) menor de 2 años o tiene 2 años
o más?
 Menor de 2
VAYA A la pregunta 86
años
 2 años o más
80. Las siguientes preguntas se tratan de cosas que
distintos niños(as) hacen a distintas edades.
Estas cosas pueden ser ciertas o no para este
niño(a), y eso es perfectamente normal.
¿Puede este niño(a) reconocer correctamente las
letras del alfabeto?
 No, ninguna


Sí, algunas



Sí, la mayoría



Sí, todas

85. ¿Puede este niño(a) identificar formas básicas
como un triángulo, rectángulo, círculo, o
cuadrado?
 No




Sí
No



A veces



La mitad del tiempo



Normalmente



Siempre

84. ¿Hasta cuánto puede contar este niño(a)?
 Este niño(a) no sabe contar



Hasta 5



Hasta 10



Hasta 20



Hasta 50



Hasta 100 o más

Sí, la mayoría



Sí, todas



Algo satisfecho(a)



Algo insatisfecho(a)



Muy insatisfecho(a)

88. ¿Le ha dicho un profesional de la salud, de
educación o de intervención temprana que este
niño(a) tiene alguno de los siguientes problemas
de salud?
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.
Sí
a.

83. ¿Con qué frecuencia puede este niño(a) explicar
las cosas que ha visto o hecho para que usted
tenga una muy buena idea de lo que sucedió?
 Nunca



87. En general, ¿qué tan satisfecho está con las
respuestas de profesionales de la salud, de
educación o de intervención temprana sobre sus
preocupaciones acerca del desarrollo de este niño
(a)?
 Muy satisfecho(a)

Sí
No

82. ¿Puede este niño(a) reconocer el sonido inicial
de una palabra? Por ejemplo, ¿Puede este niño
(a) contarle que la palabra “pelota” empieza con
el sonido “pe”?

Sí, algunas

86. ¿Ha expresado usted u otro padre, madre o tutor(a)
legal preocupaciones a un profesional de la salud,
de educación o de intervención temprana sobre el
desarrollo de este niño(a) (por ejemplo, desarrollo
del habla y lenguaje, socio emocional o de
habilidades motoras)?
 Sí
 No
VAYA A la pregunta 88

81. ¿Puede este niño(a) escribir su nombre, incluso
si escribe algunas letras al revés?





b.
c.

Un impedimento del habla o del
lenguaje………………………………
….
Autismo o trastorno del espectro
autista………………………………
Trastorno de déficit de atención e
hiperactividad (ADHD o ADD, por
sus siglas en inglés)………………….

▼

Otra discapacidad o impedimento de
la salud que dure 6 meses o más
Si este niño(a) tiene otra
discapacidad o impedimento de la
salud que dure 6 meses o más, por
favor especifique:

89. ¿Le ha dicho un profesional de la salud, de
educación o de intervención temprana que este
niño(a) está en riesgo de tener un retraso del
desarrollo?
87
 Sí
 No

Historia del niño

90. ¿Marcó “SÍ” en alguna parte de la pregunta 88 o de la
pregunta 89?


Sí



95. ¿En qué mes y año nació este niño(a)?

VAYA A la pregunta 95
mes

91. ¿Este niño(a) está recibiendo servicios para su problema o condición (por ejemplo, terapia del habla,
terapia física, etc.)?


Sí



96. ¿Dónde nació este niño(a)?
 Uno de los 50 estados de los Estados
Unidos o el Distrito
de Columbia
VAYA A la pregunta 98
 Uno de los territorios

VAYA A la pregunta 94

incorporados de los Estados Unidos (Puerto Rico,

92. Los servicios que recibe este niño(a), ¿son a través
de un Plan de Servicio Individualizado para la Familia
(IFSP, por sus siglas en inglés) o a través de un Programa Educativo Individualizado (IEP, pos sus siglas
en inglés)?



Sí
No

Guam, Samoa Americana, Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas Marianas del Norte)


VAYA A la pregunta 94

Algo satisfecho(a)



Algo insatisfecho(a)



Muy insatisfecho(a)



Si fue menor de un año, por favor escriba ‘0’.
edad en años

98. ¿Es este niño(a) de origen hispano, latino o español?
 No, no es de origen hispano, latino o español

No aplica

94. ¿Con qué frecuencia afecta el problema de salud de
este niño(a) con su capacidad de hacer las siguientes
cosas?
Marque
tes preguntas.

Otro país

97. ¿Qué edad tenía este niño(a) cuando se mudó por
primera vez a uno de los 50 estados de los Estados
Unidos o al Distrito de Columbia?

93. Pensando en el IFSP, por sus siglas en inglés, el IEP,
por sus siglas en inglés, o el plan de servicios de este niño(a) a partir de septiembre, ¿qué tan satisfecho
está usted con la comunicación que el proveedor de
servicios o la escuela tiene con la familia?
 Muy satisfecho(a)



año



Sí, mexicano, mexicano americano, chicano



Sí, puertorriqueño



Sí, cubano



Sí, es de otro origen hispano, latino o español; o de
más de un origen hispano, latino o español

99. ¿Cuál es la raza de este niño(a)? Puede marcar una o
más razas.

una casilla para CADA una de las siguien-

Marque
Con
frecuencia
▼

A
veces

Nunca

▼

todas las que correspondan.

No lo
sé



Indígena de las Américas o nativa de Alaska



Asiática

▼



Negra o afroamericana

Aprender..…..



Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico

Participar en
juegos con
otros niños(as)



Blanca

Asistir a los
paseos ………

Hacer amigos

Los miembros de su familia

100. ¿De qué sexo es este niño(a)?
 Masculino


106.Incluyendo a los niños, ¿cuántas personas viven en
ESTE HOGAR?

Femenino

101. En general, ¿cómo describiría la salud de este
niño(a)?
 Excelente


Muy buena



Buena



Regular



Mala

personas
107.¿Cuál es su relación o parentesco con este niño(a)?
Marque





VAYA A la pregunta 104

103.Si es que sí, ¿este niño(a)…


pasa la mayor parte del tiempo en esta
dirección?



pasa la mayor parte del tiempo en la otra
dirección?



pasa la misma cantidad de tiempo en ambas
direcciones?

Padre (biológico, adoptivo, padrastro o de crianza
temporal (Foster))

No incluya casas de vacaciones.
Sí

Madre (biológica, adoptiva, madrastra o de crianza
temporal (Foster))

102. ¿Este niño(a) vive a veces en otra dirección
más (por ejemplo, debido a que los padres
viven separados)?




Abuela



Abuelo



Novia/Novio o pareja de alguno de los padres



Tía



Tío



Hermana



Hermano



Otra relación o parentesco - Especifique:

104. ¿Qué idioma habla más este niño(a) EN EL
HOGAR?
Marque


Uno de los padres que
vive en el hogar

UNA SOLA respuesta .

El niño(a) no ha
comenzado a hablar

108.¿Se considera usted uno de los padres o tutores legales
de este niño(a)?

VAYA A la
pregunta 106



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

105. Actualmente, ¿asiste este niño(a) a clases de
inglés como segundo idioma, educación
bilingüe o a un programa de inmersión al
inglés?


Sí



UNA SOLA respuesta .



Sí



Conteste las preguntas en esta
sección acerca de usted.
Conteste las preguntas en esta
sección acerca de uno de los
padres o tutores de este niño(a)
que viva en el hogar.

113. ¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre,
madre o tutor(a) legal aprendió a hablar?
109.Es este padre, madre o tutor(a) legal...
 uno de los padres biológicos del niño(a)



uno de los padres adoptivos del niño(a)



un padrastro o madrastra del niño(a)



uno de los padres de crianza temporal (foster)

Marque

del niño(a)


uno de los abuelos del niño(a)



otro tutor(a) legal del niño(a)

111. ¿Cuál es el estado civil actual de este padre,
madre o tutor(a) legal?
VAYA A la pregunta 113



Actualmente casado(a)



Viudo(a)



Divorciado(a)



Separado(a)



Nunca se casó

Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

Marque

Femenino

Marque
una
SOLA respuesta.



VAYA A la pregunta 115

114. ACTUALMENTE, ¿qué idioma habla este padre,
madre o tutor(a) legal más en el hogar?

110. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
 Masculino


UNA SOLA respuesta.



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

115. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a) legal?
 Uno de los 50 estados de los

Estados

VAYA A la pregunta 117
Unidos o el Distrito de Columbia


Uno de los territorios incorporados de los Estados
Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana,
Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas

112. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está
viviendo actualmente con un novio o una novia,
o una pareja en este hogar?



Marianas del Norte)


Sí
No

Otro país

116. ¿Qué edad tenía este padre, madre o tutor(a) legal
cuando se mudó por primera vez a uno de los 50
estados de los Estados Unidos o al Distrito de
Columbia?
Si fue menor de un año, por favor escriba ‘0’.
años
117. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de origen
hispano, latino o español?
 No, no es de origen hispano, latino, o español



Sí, mexicano, mexicano americano, chicano



Sí, puertorriqueño



Sí, cubano



Sí, es de otro origen hispano, latino, o español; o
de más de un origen hispano, latino o español

121. ¿Cuál de las siguientes categorías describe
MEJOR la situación de trabajo de este padre,
madre o tutor(a) legal?

118. ¿Cuál es la raza de este padre, madre o tutor(a)
legal? Puede marcar una o más razas.
Marque

todas las que correspondan.



Indígena de las Américas o nativa de Alaska



Asiática



Negra o afroamericana



Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico



Blanca

Marque






119.¿Cuál es el grado o nivel más alto de estudios
que este padre, madre o tutor(a) legal ha
completado?
Marque
















una SOLA respuesta.

Empleado(a)
por pagos o
ingresos
Trabaja por su
propia cuenta
Desempleado
(a) o sin trabajo
Estudiante de tiempo
completo
Se dedica al hogar y al
cuidado de los niños
Jubilado(a)
Discapacitado(a) o no
puede trabajar

VAYA A la
pregunta 122

VAYA A la pregunta 123

VAYA A la
pregunta 124

122. ¿Más o menos cuántas horas POR SEMANA
trabaja este padre, madre o tutor(a) legal
NORMALMENTE por pagos o ingresos, contando
todos los trabajos?
horas a la semana

VAYA A la
pregunta 124

123. ¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal
buscando trabajo DE MANERA ACTIVA en LAS
ÚLTIMAS 4 SEMANAS?



Sí
No

124.EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántos meses ha
trabajado este padre, madre o tutor(a) legal (si es
que trabajó) para recibir pago o ingresos?
Ponga ‘0’ si no trabajó ningún mes.

120. Actualmente, ¿asiste este padre, madre o tutor
(a) legal a una escuela, universidad o centro de
educación para adultos o recibe educación
vocacional o capacitación laboral?



UNA SOLA respuesta.

Sí
No

mes(es)
125. ¿Tiene este padre, madre o tutor(a) legal acceso al
Internet en un celular?
 Sí
 No
126.¿Qué edad tiene este padre, madre o tutor(a) legal?
años

Otro de los padres que
vive en el hogar

132. ¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre, madre o tutor(a) legal aprendió a hablar?

127. ¿Vive otro padre, madre, o tutor(a) legal de este
niño(a) en este hogar?



Sí
No

VAYA A la pregunta 146

128. Responda las preguntas de esta sección pensando en la segunda persona que también es padre, madre o tutor(a) legal de este niño(a) y que vive en el hogar.
¿Cómo se relaciona este OTRO padre o tutor con este
niño(a)? Es este padre, madre o tutor(a) legal...


uno de los padres biológicos del niño(a)



uno de los padres adoptivos del niño(a)



un padrastro o madrastra del niño(a)



uno de los padres foster del niño(a)



uno de los abuelos del niño(a)



otro tutor(a) legal del niño(a)



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

133. ACTUALMENTE, ¿qué idioma habla este padre,
madre o tutor(a) legal más en el hogar?

Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

Estados

VAYA A la pregunta 136
Unidos o el Distrito de Columbia


Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas Ma-

VAYA A la pregunta 132

Divorciado(a)



Separado(a)



Nunca se casó

Si fue menor de un año, por favor escriba ‘0’.
años

131. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está viviendo
actualmente con un novio o una novia, o una pareja en este hogar?




Otro país

135. ¿Qué edad tenía este padre, madre o tutor(a) legal
cuando se mudó por primera vez a uno de los 50 estados de los Estados Unidos o al Distrito de Columbia?

casado(a)


rianas del Norte)


Actualmente
Viudo(a)

Uno de los territorios incorporados de los Estados
Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana,

UNA SO-



UNA SOLA respuesta.



130. ¿Cuál es el estado civil actual de este padre, madre o tutor(a) legal?



VAYA A la pregunta 134

134. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a) legal?
 Uno de los 50 estados de los

Femenino

Marque
LA respuesta.

UNA SOLA respuesta.

Marque

129. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
 Masculino


Marque

Sí
No

136. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de origen
hispano, latino o español?
 No, no es de origen hispano, latino, o español


Sí, mexicano, mexicano americano, chicano



Sí, puertorriqueño



Sí, cubano



Sí, es de otro origen hispano, latino, o español; o
de más de un origen hispano, latino o español

140. ¿Cuál de las siguientes categorías describe
MEJOR la situación de trabajo de este padre, madre o
tutor(a) legal?

137. ¿Cuál es la raza de este padre, madre o tutor(a)
legal? Puede marcar una o más raza.
Marque

todas las que correspondan.



Indígena de las Américas o nativa de Alaska



Asiática



Negra o afroamericana



Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico



Blanca

Marque






138.¿Cuál es el grado o nivel más alto de estudios
que este padre, madre o tutor(a) legal ha
completado?
Marque
















UNA SOLA respuesta .

Empleado(a)
por pagos o
VAYA A la
ingresos
pregunta 141
Trabaja por su
propia cuenta
Desempleado(a) o
sin trabajo
VAYA A la pregunta 142
Estudiante de
tiempo completo
Se dedica al hogar y al
cuidado de los niños
VAYA A la
Jubilado(a)
pregunta 143
Discapacitado(a) o no
puede trabajar

141. ¿Más o menos cuántas horas POR SEMANA
trabaja este padre, madre o tutor(a) legal
NORMALMENTE por pagos o ingresos, contando todos
los trabajos?
horas a la semana

VAYA A la
pregunta 143

142. ¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal
buscando trabajo DE MANERA ACTIVA en LAS
ÚLTIMAS 4 SEMANAS?



Sí
No

143.EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántos meses ha
trabajado este padre, madre o tutor(a) legal (si es
que trabajó) para recibir pago o ingresos?
Ponga ‘0’ si no trabajó ningún mes.

139. Actualmente, ¿asiste este padre, madre o tutor
(a) legal a una escuela, universidad o centro de
educación para adultos o recibe educación
vocacional o capacitación laboral?



UNA SOLA respuesta.

mes(es)

Sí
No

144. ¿Tiene este padre, madre o tutor(a) legal acceso al
Internet en un celular?
 Sí
 No
145. ¿Qué edad tiene este padre, madre o tutor(a)
legal?
años

Su hogar

148. ¿Esta casa o apartamento…
Marque

UNA SOLA respuesta.

146. EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿recibió su
familia beneficios de alguno de los siguientes
programas alguna vez?




es alquilada por alguien en este hogar?

Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.



es ocupada por algún otro tipo de acuerdo?

Programa de asistencia social o
familiar de su estado (puede ser
Asistencia Temporal a Familias
Necesitadas (TANF, por sus siglas
en inglés) o algo similar)…………..

Programa WIC (mujeres, bebés y
niños)………………………………...

Beneficios de SNAP, conocido
también como Estampillas de
Comida……………………………….

Medicaid……………………………...

Programa de Seguro Médico para
Niños (CHIP, por sus siglas en
inglés)………………………………..

Asistencia de vivienda a través de
un vale o sección 8 ………………...

Sí

▼

pagando alguien en este hogar?

149. ¿Tiene su hogar acceso al internet EN LA CASA
en una computadora o tableta?
 Sí




de $20,001 a $30,000



de $30,001 a $40,000



de $40,001 a $50,000



de $50,001 a $60,000



de $60,001 a $75,000



de $75,001 a $100,000



de $100,001 a $150,000



de $150,001 a $200,000



de $200,001 a $250,000



de $250,001 o más

VAYA A la próxima página



Algunas veces a la semana



Algunas veces al mes



Algunas veces al año



Nunca

VAYA A la próxima página

151.Utiliza el internet este niño(a) para actividades de
aprendizaje en…...
Marque
una sola respuesta para CADA una de las
siguientes preguntas.
Sí
No
▼
a.

Incluya su propio ingreso. Incluya dinero de
empleos u otras ganancias, pensiones,
intereses, alquileres, pagos de seguro social,
etc.
 de $0 a $10,000
de $10,001 a $20,000

150. ¿Con qué frecuencia utiliza el internet este niño(a)
EN LA CASA para actividades de aprendizaje?
 Todos los días

147. ¿Qué categoría representa mejor el ingreso
total de todas las personas en su hogar en los
últimos 12 meses?



es propiedad de alguien en el hogar o la está

b.
c.

¿Computadora?.................................
¿Tableta?..........................................
¿Teléfono celular?............................

▼

OMB No. XXXX-XXXX

Approval Expires XX/XX/XXXX

Thank you for helping us with this
survey. Based on the information we
received from your household in your
last survey, we’re asking you to complete
this final step by answering some
questions about the education of
[Child’s Name].
The National Center for Education Statistics (NCES), within the U.S. Department of Education, is authorized to conduct
the National Household Education Survey (NHES) by the Education Sciences Reform Act of 2002 (ESRA 2002, 20
U.S.C. §9543). The U.S. Census Bureau is administering this voluntary survey on behalf of NCES. There are no
penalties should you choose not to participate in this study. All of the information you provide may be used only
for statistical purposes and may not be disclosed, or used, in identifiable form for any other purpose except as
required by law (20 U.S.C. §9573 and 6 U.S.C. §151). According to the Paperwork Reduction Act of 1995, no persons
are required to respond to a collection of information unless it displays a valid OMB control number. The valid OMB
control number for this voluntary survey is 1850-0768. The time required to complete this survey is estimated to
average 20 minutes per response, including the time to review instructions, gather the data needed, and complete
and review the survey. If you have any comments concerning the accuracy of the time estimate, suggestions for
improving this survey, or any comments or concerns regarding the status of your individual submission of this
survey, please e-mail: [email protected] or write directly to: Michelle McNamara, National Center for Education
Statistics (NCES), PCP, 550 12th St., SW, 4th floor, Washington, DC 20202.

NHES-PFI
(11/9/21)

97
2

Instructions


These questions should be filled in by a parent or guardian who knows about:

[CHILD’S NAME]
Please answer all the survey questions thinking about this child or youth.


To answer a question, simply mark



Please use a black or blue pen, if available, to complete the survey.



There are arrows and instructions to GO TO a question number beside some response options.
These will help you move through the survey to questions that are appropriate for you.



the box that best represents your answer.



Yes



GO TO question 20

Please return the completed survey using the postage-paid envelope provided.

Child’s Schooling

Instructions

[CHILD’s NAME]
1.
I



Child has not yet started kindergarten



Full-day kindergarten



3rd grade



7th grade



11th grade



Partial-day kindergarten



4th grade



8th grade



12th grade



1st grade



5th grade



9th grade



2nd grade



6th grade



10th grade

Mark

one box for EACH item below.

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.



Yes

GO TO question 4



GO TO question 29 on page 9
99

Yes

▼

Child’s Homeschooling

9. Is this child enrolled in any online, virtual, or cyber
courses?
Do not include courses that use the Internet for only
selected assignments.

4. Some parents decide to educate their children at
home rather than send them to a public or private
school located in a physical building.



Yes, all the child’s courses are online, virtual, or
cyber



Yes, about half or more than half of the child’s
courses are online, virtual, or cyber

GO TO question 29



Which of the following statements best describes
your homeschooling arrangement for this child?

Yes, less than half of the child’s courses are online,
virtual, or cyber



No, none of this
child’s courses are
online, virtual, or
cyber

Is this child being schooled at home INSTEAD of
at school for at least SOME classes or subjects?



Yes



This child is homeschooled for ALL classes or
subject areas, which may include co-ops, virtual/
cyber/online courses, and home instruction
provided by a private tutor or teacher



This child is homeschooled for SOME classes or
subject areas and is also enrolled in a public or
private school



This child is NOT
homeschooled.
This child is
enrolled in a public
or private school
for all classes
or subject areas

10. There are many different reasons that
homeschooling parents may choose online, virtual,
or cyber courses for their children. Is this child
enrolled in online, virtual, or cyber courses
because…
Mark
below.

GO TO question 29

6. Is any of this child’s instruction provided by a
local homeschooling group or co-op?


Yes



7. Who is the person that MAINLY provides this
child’s HOME instruction?


Mother



Father



Grandparent



Brother/sister



Teacher of online, virtual, or cyber school



Another person - Who is that?

8. Excluding co-ops and online courses, is any of
this child’s HOME instruction provided by a
private tutor or teacher?
 Yes
 No

GO TO question 16

100

one box for EACH item

This child needed an advanced
course(s) (e.g., Advanced Placement or college courses)?.............

This child needed a specialized
course(s) (e.g., foreign language)?.........................................

This child needed extra help in a
course or subject?…………………

This child’s learning style is well
suited for online, virtual, or cyber
learning?………………………….

You prefer online, virtual, or cyber
courses for this child?...................

We began homeschooling so that
we could enroll this child in online,
virtual, or cyber school?................

Another reason—Specify:

Yes

▼

11. Of the reasons that this child is enrolled in online,
virtual, or cyber courses, which ONE would you
say is the most important to you?
Write the letter from question 10 for the most
important reason your child is enrolled in online,
virtual, or cyber courses.
letter from question 10

12. Do the following types of schools or teachers
provide the instruction for this child’s online,
virtual, or cyber courses?
Mark

one box for EACH item below.

This child’s public school or
school district……………………...

b.
c.

This child’s private school………..
A college, community college, or
university…………………………
An online academy or virtual
school or cyber school……………
A company that provides courses
that I can purchase or access for
this child…………………………….
Another K to 12 public or private
school…..………………….
An independent instructor not affiliated with a school………………
Someplace else—Specify:

f.
g.
h.

Yes

▼

Fewer than 10 hours in that week



10 to 24 hours in that week



More than 24 hours in that week

16. Which of the following
describes the teaching
homeschool this child?
Mark

statements best
style used to

ONE only.



We strictly follow a formal curriculum



We mostly follow a formal curriculum, but also
use informal learning (i.e., child-led learning,
"teaching moments")



We mostly use informal learning, but
sometimes use a formal curriculum



We always use informal learning, and never
follow a formal curriculum



Yes



18. In the past year, have you or another family
member taken any courses, either online or
in-person, to help you prepare this child’s
home instruction?

online, virtual or cyber course(s)

14. What is the total amount of tuition and fees for all
online, virtual, or cyber courses that this child
takes?
Write ’0’ if not applicable.
,



17. Since September, has this child participated in
activities with other children outside of your
family who are homeschooled?

13. How many online, virtual, or cyber courses does
this child take?

15. In the last week that this child was
homeschooled, about how many hours did this
child spend in online, virtual, or cyber classes?

.00

101



Yes, both online and in-person



Yes, online only



Yes, in-person only



No, none of them

19. Mark every grade that this child was
homeschooled for at least some subjects,
including the current grade or grade equivalent.
Mark


20. There are many different reasons that parents
choose to homeschool their children. Did your
family choose to homeschool this child
because:

all that apply.

Mark

Homeschooled in kindergarten (Including
transitional K and Pre-first grade)



Homeschooled in 1st grade



Homeschooled in 2nd grade



Homeschooled in 3rd grade



Homeschooled in 4th grade



Homeschooled in 5th grade



Homeschooled in 6th grade



Homeschooled in 7th grade



Homeschooled in 8th grade



Homeschooled in 9th grade - freshman



Homeschooled in 10th grade - sophomore



Homeschooled in 11th grade - junior



Homeschooled in 12th grade - senior

one box for EACH item below.

You are concerned about the school
environment, such as safety, drugs,
or negative peer pressure?………...

You are dissatisfied with the academic instruction at other schools?....

You prefer to teach this child at
home so that you can provide religious instruction?.....................

You prefer to teach this child at
home so that you can provide moral
instruction?..........................

This child has a physical or mental
health problem that has lasted six
months or more?......................

This child has a temporary illness
that prevents him or her from going
to school?……………………...

This child has other special
needs that you feel the
school can’t or won’t meet?...........

You are interested in a
nontraditional approach to
children’s education?....................
You want to emphasize
family life together?.......................

i.
j.

Yes

▼

You have another reason for homeschooling this child? Specify:

21. Of the reasons your family chose to
homeschool this child, which ONE would you
say is the most important to you?

Write the letter from question 20 for the most
important reason you chose to homeschool
your child.
letter from question 20

102

22. In the most recent week that this child was
homeschooled, what subject areas were taught
during his or her home instruction?

23. Does your family participate in the activities or
meetings of a LOCAL homeschooling association,
co-op, or other local homeschool group?

We have provided spaces for you to tell us about
up to 10 subject areas. You may have fewer
subject areas to tell us about. Please write only
one subject area in each box.

GO TO question 25



1 to 5 times since September



6 to 10 times since September



11 to 20 times since September



21 to 30 times since September



More than 30 times since September



Yes



Yes



27. Is this homeschooled child also enrolled in a
separate public or private school for any grades K to
12?

10.

26. Is this child in a military family that frequently
relocates?



25. Is your family or someone in your household a
member
of
a
NATIONAL
homeschooling
organization?

Yes

24. Since September, how many times has your family
gone to meetings or participated in the activities of a
local homeschooling association, co-op, or other
local homeschool group?
 0 times since September



Yes



GO TO question 57

28. How many HOURS each WEEK does this child
usually go to a school for instruction? Do not include
time spent in extracurricular activities.


103

This child does not go
to a school

GO TO question 57



10 or fewer hours each week



11 to 25 hours each week



More than 25 hours each week

Child’s School

34. Did you feel that you had a choice in what school
this child attends?

29. This question helps to route you to questions
appropriate for this child.
Which best describes the physical or online/
virtual/cyber school where this child is enrolled for
the most hours?
Mark


A public school
located in a physical
building
A online, virtual, or cyber
school



A private school
located in a physical
building



GO TO
question 30

GO TO
question 57

31. Is this school a charter school?
Yes
No



Don’t know

33. Did you move to your current neighborhood so
that this child could attend his or her current
school?



Yes
No



Don’t know



Yes



GO TO question 38



Not at all important



Somewhat important



Important



Very important

b. Safety (including student discipline)

32. Is this school a magnet school or does he or she
attend a magnet program?
Yes
No




a. Convenient location

Yes
No




35. Does your public school district let you choose
which public school you want this child to attend?

If this child is homeschooled, please answer about the
physical or online/virtual/cyber school where this child
is enrolled.

A district-assigned school is the school that your local
public school district told you that this child can attend,
based on the location of your residence.




37. How important was each of the following reasons
when you chose the school where this child is
enrolled for the most hours?

30. Please answer the next questions about the
school where this child is enrolled for the most
hours. Is it his or her district-assigned school?






36. Did you consider other schools for this child?

GO TO
question 33

This child is
homeschooled only

Yes

This may include applying to a magnet program in a
public school, transferring to another public school
within the district, or transferring to a public school
outside of the district.

ONE only.



Yes
No
104



Not at all important



Somewhat important



Important



Very important

c. Quality of teachers, principal, or other school staff



Not at all important



Somewhat important



Important



Very important

h. The religious orientation of the school

d. Curriculum focus or unique academic programs
(e.g., language immersion, STEM focus)



Not at all important



Somewhat important



Important



Very important

Not at all important



Somewhat important



Important



Very important

Not at all important



Somewhat important



Important



Very important



Not at all important



Somewhat important



Important



Very important



Not at all important



Somewhat important



Important



Very important

j. Special facilities (e.g., gymnasium, planetarium,
library)

f. Student body characteristics



Child’s school is not religious

i. Quality or availability of special education
(including services for students with disabilities)

e. Extracurricular options (including before– and
after-school programs)



Not at all important



Somewhat important



Important



Very important

k. Number of students in class

g. Academic performance of students (such as test
scores, dropout rates, and so on)



Not at all important



Somewhat important



Important



Very important



Not at all important



Somewhat important



Not at all important



Important



Somewhat important



Very important



Important



Very important

l. Cost

105

38. How did you find out about this child’s school?
Mark














41. Is this child enrolled in any online, virtual, or
cyber courses?

all that apply.

Do not include courses that use the Internet for
only selected assignments.

It is in my neighborhood
Friend
Family member
Newspaper or magazine articles
State report cards
A school ratings website
Advertisements (television, radio,
online, other)
Flier
School or district staff (for example, teacher,
administrator, school counselor)
Church
Other - Specify:






39. Is the school this child attends your first choice;
that is to say, is it the school you wanted most for
him or her to attend?


Yes



40. Since the beginning of this school year, has this
child been in the same school?


Yes



106

Yes, all the child’s courses are online, virtual, or
cyber
Yes, about half or more than half of the child’s
courses are online, virtual, or cyber
Yes, less than half of the child’s courses are
online, virtual, or cyber
No, none of this child’s
courses are online,
GO TO question 48
virtual, or cyber

42. There are many different reasons that children are
enrolled in online, virtual, or cyber courses. Is this
child enrolled in online, virtual, or cyber courses
because…
Mark

d.
e.

f.
g.

43. Of the reasons that this child is enrolled in online,
virtual, or cyber courses, which ONE would you
say is the most important to you?

Write the letter from question 42 for the most
important reason your child is enrolled in online,
virtual, or cyber courses.

one box for EACH item below.
Yes

▼

▼
letter from question 42

This child needed a course(s) that is
more advanced (e.g., Advanced
Placement or college courses) than
the ones offered at his or her
school?..........................................

44. Do the following types of schools or teachers
provide the instruction for this child’s online,
virtual, or cyber courses?

This child needed a specialized
course(s) (e.g., foreign language) that
was not offered at his or her
school?.........................................
This child needed to make up a
course that he or she failed (e.g.,
course recovery or credit recovery)?..

Mark

This child needed to earn additional
credits?................................
This child needed extra help in a
course or subject offered at his or her
physical school?……………..
This child had a schedule conflict with
the in-person courses?......
This child has a physical or mental
health problem that has lasted six
months or more?.................

m
.

You prefer online, virtual, or cyber
courses for this child?...................

Another reason—Specify:

This child’s private school………

A college, community college, or
university…………………………...

An online academy or virtual
school or cyber school……………
A company that provides courses
that I can purchase or access for
this child……………………………

g.
h.

Yes

▼

Another K to 12 public or private
school……………………………….
An independent instructor not affiliated with a school………………
Someplace else—Specify:

45. How many online, virtual, or cyber courses does
this child take?

This child did not have a choice
because online, virtual, or cyber
learning is required?......................
The school placed this child in an
online course because there was no
in-person teacher for the course?......

This child’s public school or
school district................................

This child has other special
needs that you feel the
school can’t or won’t meet?...........
This child’s learning style is well
suited for online, virtual, or cyber
learning?.......................................

This child has a temporary illness that
prevents him or her from going to
school?.............................

one box for EACH item below.

online, virtual, or cyber course(s)
46. What is the total amount of tuition and fees for all
online, virtual, or cyber courses that this child
takes?

Write ’0’ if not applicable.
$

107

.00

47. In a typical school week, about how many hours
does this child spend in online, virtual, or cyber
classes?



Fewer than 10 hours in that week



10 to 24 hours in that week



More than 24 hours in that week

51. Since the beginning of this school year, how many
times have any of this child’s teachers or school
staff contacted your household about...

Write ’0’ if none.
Number of
times

48. How much do you agree or disagree with the
following statement?

Behavior problems this child is
having in school?.........................

Problems this child is having with
school work?.................................

Very good behavior?.....................

Very good school work?................

"This child enjoys school."


Strongly agree



Agree



Disagree



Strongly disagree

52. Since the beginning of this school year, how many
days has this child been absent from school?

49. Please tell us about this child’s grades during this
school year. Overall, across all subjects, what
grades does this child get?
Mark

ONE only.



Mostly As



Mostly Bs



Mostly Cs



Mostly Ds or lower



This child’s school does not give these grades



0 to 5 days



6 to 10 days



11 to 20 days



More than 20 days

53. Since starting kindergarten, has this child repeated
any grades?



Yes
No

GO TO question 55

54. What grade or grades did this child repeat?
50. Is he or she currently enrolled in any high school
Advanced Placement (AP) classes?

Include the current year.
Mark
all that apply.
 Kindergarten

Advanced Placement is a program that offers collegelevel courses to high school students, with the option
for students to take AP exams to earn college credit.



1st grade



2nd grade



Yes



3rd grade



4th grade



5th grade



6th grade



7th grade



8th grade



9th grade - freshman



10th grade - sophomore



11th grade - junior



12th grade - senior

108

55. Has this child ever had the following experiences?
Mark

58. Since the beginning of this school year, has any
adult in this child’s household done any of the
following things at this child’s school?

one box for EACH item below.

An out-of-school suspension……..

An in-school suspension not
counting detentions……………..

Been expelled from school……….

Yes

▼

Mark

56. How would you describe his or her work at
school?
Mark

Excellent



Above average



Average



Below average



Failing

Families & School
57. The questions in this section are about the
physical or online/virtual/cyber school where this
child is enrolled for the most hours.
Which best describes that school?





Attended a school or class
event, such as a play, dance,
sports event, or science fair…..

Served as a volunteer in this
child’s classroom or elsewhere
in the school……………………

Attended a general school
meeting, for example, an
open house, or a back-toschool night…………………….

Attended a meeting of the
parent-teacher organization
or association…………………..

Gone to a regularly scheduled
parent-teacher conference with
this child’s teacher……………..

Participated in fundraising for
the school………………………

Served on a school committee.

Met with a guidance counselor
in person………………………..

ONE only.



Homeschool for
ALL subject areas
Full-time online,
virtual, or cyber
school
Any other type
of school

one box for EACH item below.
Yes

▼

59. During this school year, how many times has any
adult in the household gone to meetings or
participated in activities at this child’s school?

GO TO question 70

times
GO TO question 60
GO TO question 58

109

60. During this school year, has your family received
any of the following:
Mark

b.
c.

d. Providing information on your expected role at
this child’s school?

one box for EACH item below.

Notes or emails specifically about
this child from his or her teachers
or school administrators?..............

Yes

▼

Newsletters, memos, emails, or
notices addressed to all parents?.

61. How well has this child’s school been doing the
following things during this school year:
a. Letting you know how this child is doing in
school between report cards?
Very well



Just okay



Not very well



Does not do it at all



Just okay



Not very well



Does not do it at all

Just okay



Not very well



Does not do it at all



Very well



Just okay



Not very well



Does not do it at all



Does not apply

a. The school this child attends this year?

child with homework?
Very well



62. How satisfied or dissatisfied are you with each of
the following:

b. Providing information about how to help this



Very well

e. Providing information on how to help this child
plan for college or vocational school?

Phone calls specifically about this
child from his or her teachers or
school administrators?..................



Very satisfied



Somewhat satisfied



Somewhat dissatisfied



Very dissatisfied

b. The teachers this child has this year?

c. Providing information about why this child is
placed in particular groups or classes?



Very satisfied



Somewhat satisfied



Somewhat dissatisfied



Very dissatisfied



Very well



Just okay



Not very well



Very satisfied



Does not do it at all



Somewhat satisfied



Somewhat dissatisfied



Very dissatisfied

c. The academic standards of the school?

110

d. The order and discipline at the school?


Very satisfied



Somewhat satisfied



Somewhat dissatisfied



Very dissatisfied

66. How does this child feel about the amount of
homework he or she is assigned?

e. The way that school staff interacts with
parents?


Very satisfied



Somewhat satisfied



Somewhat dissatisfied



Very dissatisfied



1 to 2 days a week



3 to 4 days a week



5 or more days a week



Never



This child does not
have homework



It’s too much



It’s too little



Yes



This child does not do homework at home

68. How often does any adult in your household
check to see that this child’s homework is done?

63. How often does this child do homework at home,
at an after-school program, or somewhere else
OUTSIDE of school?

Less than once a week

The amount is about right

67. Is there a place in your home that is set aside for
this child to do homework?

Homework



Never



Rarely



Sometimes



Always

69. During this school year, about how many days in
an average week does anyone in your household
help this child with his or her homework?
GO TO
question 70

64. In an AVERAGE WEEK, how many hours does this
child spend on homework outside of school?
hours each week

65. How do you feel about the amount of homework
this child is assigned?



The amount is about right



It’s too much



It’s too little

111



Less than once a week



1 to 2 days a week



3 to 4 days a week



5 or more days a week



Never

Family Activities

Child’s Health
73. In general, how would you describe this child’s
health?
 Excellent

70. IN THE PAST WEEK, has anyone in your family
done the following things with this child?
Mark
a.

one box for EACH item below.

Told him or her a story (Do not
include reading to him or her.)…

Yes

▼



Very good



Good



Fair



Poor

Done activities like arts and crafts,
coloring, painting, pasting, or
using clay……...…………………..

Played board games or did
puzzles with him or her….………..

Worked on a project like building,
making, or fixing something.……..

Played sports, active games, or
exercised together………………...

Discussed with him or her how to
manage time……………………….

A speech or language
impairment…………………………….

Talked with him or her about the
family’s history or ethnic heritage..

A serious emotional
disturbance…………………………...

Deafness or another hearing
impairment…………………………….

Blindness or another visual impairment
not corrected with glasses………..

An orthopedic impairment……………

Autism or autism spectrum disorder..

Pervasive Developmental Disorder
(PDD)…………………………………..

Attention Deficit Hyperactivity
Disorder, ADHD or ADD…………….

A specific learning disability………….

A developmental delay……………….

Traumatic brain injury………………...

An intellectual disability, formerly
known as mental retardation………

Another health impairment lasting 6
months or longer………………………

f.
g.

74. Has a health or education professional told you that
this child has any of the following conditions?
Mark

71. IN THE PAST WEEK, how many days has your
family eaten the evening meal together?
Write ‘0’ if none.
days in the past week

72. IN THE PAST MONTH, has anyone in your family
done the following things with this child?
Mark
below.

one box for EACH item

Visited a library…………………….

Visited a bookstore………………..

Gone to a play, concert, or other
live show……………………………

▼

Visited an art gallery, museum, or
historical site……………………….

Visited a zoo or aquarium………

Attended an event sponsored by
a community, religious, or ethnic
group………………………………..
Attended an athletic or sporting
event outside of school in which
he or she was not a player……….

Yes

one box for EACH item below.
Yes

▼

75. Did you mark YES to any condition in question 74?

112



Yes



GO TO question 76
GO TO question 79

76. Is this child receiving any services through an
Individualized Education Program (IEP) or
services plan?




Yes
No



Somewhat satisfied



Somewhat dissatisfied



Very dissatisfied



Does not apply

one box for EACH item

Learn………………………………..

Participate in sports, clubs, or
other organized activities…………

Attend school on a regular basis...

Make friends……………………….

Islands)


Another country

81. How old was this child when he or she first moved
to the 50 United States or the District of
Columbia?
If younger than 1, write ‘0’.
years old

78. Does this child’s condition interfere with his or her
ability to do any of the following things?
Mark
below.

GO TO question 82
One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana

77. Thinking about the child’s IEP or services plan,
since September, how satisfied or dissatisfied
have you been with the service provider’s or
school’s communication with your family?
Very satisfied

Columbia



GO TO question 78



80. Where was this child born?
 One of the 50 United States or the District of

Yes

▼

82. Is this child of Hispanic, Latino, or Spanish
origin?
 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin


Yes, Mexican, Mexican American, Chicano



Yes, Puerto Rican



Yes, Cuban



Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin;
or more than one Hispanic, Latino, or Spanish
origin

83. What is this child’s race? You may mark one or
more races.
Mark

Child’s Background
79. In what month and year was this child born?
/
month

year

113

all that apply.



American Indian or Alaska Native



Asian



Black or African American



Native Hawaiian or other Pacific Islander



White

Household Members

84. What is this child’s sex?


Male



Female

89. Including children, how many people live in THIS
HOUSEHOLD?

85. Does this child sometimes live at another
address (for example, because of parents living
apart)?

people
90. How are you related to this child?
Mark

Do not include vacation properties.


Yes



GO TO question 87

86. If yes, does this child...

ONE only.



Mother (birth, adoptive, step, or foster)



Father (birth, adoptive, step, or foster)



Grandmother



Grandfather



spend the most time at this address?



Parent’s girlfriend/boyfriend/partner



spend the most time at the other address?



Aunt



spend equal time at both addresses?



Uncle



Sister



Brother



Other relationship—Specify:

87. What language does this child speak most AT
HOME?
Mark

ONE only.



English



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

GO TO question 89

88. Is this child currently enrolled in English as a
second language, bilingual education, or an
English immersion program?


Yes



Parent 1 Living in Household

91. Do you consider yourself one of this child’s parents or
guardians?

114



Yes

Answer the questions in this section
about yourself.



Answer the questions in this section
about one of this child’s parents or
guardians living in this household.

96. What was the FIRST language this parent or
guardian learned to speak?

92. Is this parent or guardian this child’s...
 Biological parent


Adoptive parent

Mark



Stepparent



English



Foster parent



Spanish



Grandparent



English and Spanish equally



Other guardian



A language other than English or Spanish



English and another language equally

Male



Female

Mark

94. What is this parent or guardian’s current marital
status?
Mark

GO TO question 101

97. What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?

93. Is this parent or guardian male or female?


ONE only.



English



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

GO TO question 101



Now married



Widowed



Divorced



Separated



Very difficult



Never married



Somewhat difficult



Not at all difficult



Parent has not tried to participate in activities at

GO TO question 96

98. How difficult is it for this parent or guardian to
participate in activities at this child’s school
because he or she speaks a language other than
English?

95. Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?



this child’s school or this child does not attend
school in a physical building

Yes
No

99. Does the school have interpreters who speak this
parent or guardian’s native language for meetings
or parent-teacher conferences?



Yes
No

100.Does the school have written materials, such as
newsletters or school notices, that are translated
into this parent or guardian’s native language?



115

Yes
No

101.Where was this parent or guardian born?
 One of the 50 United States or the District of
Columbia



105.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
Mark

GO TO question 103

One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or
Mariana Islands)



Another country

102.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the
District of Columbia?
If younger than 1, write ‘0’.
years old
103.Is this parent or guardian of Hispanic, Latino, or
Spanish origin?
 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin


Yes, Mexican, Mexican American, Chicano



Yes, Puerto Rican



Yes, Cuban



Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish
origin; or more than one Hispanic, Latino, or
Spanish origin

American Indian or Alaska Native



Asian



Black or African American



Native Hawaiian or other Pacific Islander



White

8th grade or less



High school, but no diploma



High school diploma or equivalent (GED)



Vocational diploma after high school



Some college, but no degree



Associate’s degree (AA, AS)



Bachelor’s degree (BA, BS)




Some graduate or professional education, but no
degree
Master’s degree (MA, MS)



Doctorate degree (PhD, EdD)



Professional degree beyond bachelor’s degree

106.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational education
or job training?



Yes
No

107.Which of the following BEST describes this parent
or guardian’s employment status?
Mark


all that apply.



(MD, DDS, JD, LLB)

104.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark

ONE only.




ONE only.

Employed for pay
or income
Self-employed



Unemployed
or out of work
Full-time student



Stay-at-home parent



Retired



Disabled or unable
to work

GO TO question 108
GO TO question 109
GO TO
question 110

108.About how many hours PER WEEK does this
parent or guardian USUALLY work for pay or
income, counting all jobs?

hours per week

116

GO TO question 110

109.Has this parent or guardian been ACTIVELY
looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?



Yes
No

110.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay or
income?

117.Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?



118.What was the FIRST language this parent or
guardian learned to speak?

Write ’0’ if none.

Mark

month(s)
111.Does this parent or guardian have Internet access
on a cell phone?



Yes
No

years old



English



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

Mark

Parent 2 Living in Household
113.Is there a second parent or guardian of this child
living in this household?

Yes
No

ONE only.
GO TO question 123

119.What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?

112.How old is this parent or guardian?




Yes
No

GO TO question 135

114.Answer questions in this section about a second
parent or guardian living in the household.
How is this OTHER parent or guardian related to
this child? Is this person this child’s…..

ONE only.



English



Spanish



English and Spanish equally



A language other than English or Spanish



English and another language equally

GO TO question 123

120.How difficult is it for this parent or guardian to
participate in activities at this child’s school
because he or she speaks a language other than
English?


Very difficult



Biological parent



Somewhat difficult



Adoptive parent



Not at all difficult



Stepparent



Foster parent



Parent has not tried to participate in activities at



Grandparent



Other guardian

this child’s school or this child does not attend
school in a physical building
121.Does the school have interpreters who speak this
parent or guardian’s native language for meetings
or parent-teacher conferences?

115.Is this parent or guardian male or female?


Male



Female




116.What is this parent or guardian’s current marital
status?
Mark

ONE only.



Now married



Widowed



Divorced



Separated



Never married

GO TO question 118

Yes
No

122.Does the school have written materials, such as
newsletters or school notices, that are translated
into this parent or guardian’s native language?


117

Yes
No

123.Where was this parent or guardian born?
 One of the 50 United
States or the



127.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
Mark

GO TO question 125

ONE only.

District of Columbia



8th grade or less

One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,



High school, but no diploma

American Samoa, U.S. Virgin Islands, or



High school diploma or equivalent (GED)

Mariana Islands)



Vocational diploma after high school

Another country



Some college, but no degree



Associate’s degree (AA, AS)



Bachelor’s degree (BA, BS)




Some graduate or professional education, but no
degree
Master’s degree (MA, MS)



Doctorate degree (PhD, EdD)



Professional degree beyond bachelor’s degree

124.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the
District of Columbia?
If younger than 1, write ‘0’.
years old
125.Is this parent or guardian of Hispanic, Latino, or
Spanish origin?
 No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin


Yes, Mexican, Mexican American, Chicano



Yes, Puerto Rican



Yes, Cuban



Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish
origin; or more than one Hispanic, Latino, or
Spanish origin

(MD, DDS, JD, LLB)
128.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational education
or job training?



129.Which of the following BEST describes this parent
or guardian’s employment status?

126.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark

Yes
No

Mark


all that apply.



ONE only.

Employed for pay
or income
Self-employed

GO TO question 130

GO TO question 131



American Indian or Alaska Native



Asian



Black or African American



Unemployed
or out of work
Full-time student



Native Hawaiian or other Pacific Islander



Stay-at-home parent



White



Retired



Disabled or unable
to work



GO TO
question 132

130.About how many hours PER WEEK does this
parent or guardian USUALLY work for pay or
income, counting all jobs?

hours per week

118

GO TO question 132

131.Has this parent or guardian been ACTIVELY
looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?



136.Which category best fits the total income of all
persons in your household over the past 12
months?

Yes
No

Include your own income. Include money from jobs
or other earnings, pensions, interest, rent, Social
Security payments, and so on.

132.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay
or income?
Write ’0’ if none.
month(s)
133.Does this parent or guardian have Internet
access on a cell phone?



Yes
No

134.How old is this parent or guardian?
years old

Your Household



$0 to $10,000



$10,001 to $20,000



$20,001 to $30,000



$30,001 to $40,000



$40,001 to $50,000



$50,001 to $60,000



$60,001 to $75,000



$75,001 to $100,000



$100,001 to $150,000



$150,001 to $200,000



$200,001 to $250,000



$250,001 or more

137.Is this house or apartment…

135.IN THE PAST 12 MONTHS, did your family ever
receive benefits from any of the following
programs?
Mark

Mark


Your state welfare or family
assistance program (this may be
called Temporary Assistance for
Needy Families [TANF] or something
else)…………………………………..

Women, Infants, and Children, or
WIC……………………………………..

SNAP benefits, also known as Food
Stamps…………………………………

Medicaid……………………………..

Child Health Insurance Program
(CHIP)………………………………….

Housing assistance through a
voucher or Section 8………………...

Owned or being bought by someone in this
household?

one box for EACH item below.

ONE only.

Yes

▼

119



Rented by someone in this household?



Occupied by some other arrangement?

141.How far do you expect this child to go in his or her
education?

138.Does your household have Internet access AT
HOME on a computer or tablet?
 Yes


Mark

GO TO question 141

139.How often does this child use the Internet AT
HOME for learning activities?
 Every day


A few times a week



A few times a month



A few times a year



Never

one box for EACH item below.

Computer?....................................…..

Tablet?...............................................

Cell phone?...........…………………....



Complete less than a high school diploma



Graduate from high school



Attend a vocational or technical school after high school



Attend two or more years of college



Earn a bachelor’s degree



Earn a graduate degree or professional degree beyond a
bachelor’s

GO TO question 141

140.Does this child use the Internet for learning
activities on a...
Mark

ONE only.

Yes

▼

120

142.We would like to identify this child’s school so we can include information about the school in our study.
We’ve listed the schools in your area below. Please select the school he or she attends.
Mark

ONE only.



This child is homeschooled for ALL classes and is NOT enrolled in a school



[School 1]



[School 2]



[School 3]



[School 4]



[School 5]



[School 6]



[School 7]



[School 8]



[School 9]



[School 10]



[School 11]



[School 12]



[School 13]



[School 14]



[School 15]



[School 16]



[School 17]



[School 18]



[School 19]



[School 20]



This child’s school is not listed above.

STOP. Please return
your survey in the
postage-paid envelope.

GO TO question 143

121

143. If you found your child’s school in question 142, or if your child is homeschooled full-time, you have
completed this survey.
If you did not find this child’s school in question 142, please write the school’s name and address in the
spaces below.



Thank you.
Please return this questionnaire in the postage-paid envelope provided. If
you have lost the envelope, mail the completed questionnaire to:
U.S. Census Bureau
ATTN: DCB 60-A (0939)

1201 E. 10th Street
Jeffersonville, IN 47132-0001

122

OMB No. XXXX-XXXX

Approval Expires XX/XX/XXXX

enseñanza escolar en el hogar
Parte de la Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación 2023

Gracias por su colaboración con esta
encuesta. De acuerdo con la información
que recibimos de su hogar en su última
encuesta, quisiéramos pedirle que complete
esta parte contestando a unas preguntas
El Centro Nacional para Estadísticas de la Educación (NCES por sus siglas en inglés), dentro del Departamento de Educación
está autorizado a realizar esta Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación (NHES por sus siglas en inglés) por medio
de la Reforma a la Ley de las Ciencias de la Educación del 2002 (ESRA 2002, título 20, sección 9543). La Oficina del Censo
de Estados Unidos administra esta encuesta voluntaria en nombre de NCES. No hay sanciones si decide no participar en
este estudio. Toda la información que brinde puede ser utilizada solo con fines estadísticos y no puede divulgarse ni usarse
en forma identificable para ningún otro fin, excepto cuando lo exija la ley (20 U.S.C. §9573 y 6 U.S.C. §151). De acuerdo con
la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, no se requiere que ninguna persona responda a una recopilación de información
a menos que muestre un número de control OMB válido. El número de control OMB válido para encuesta voluntaria es
XXXX-XXXX. El tiempo requerido para completar esta encuesta se estima en un promedio de 20 minutos por respuesta,
incluido el tiempo para revisar las instrucciones, reunir los datos necesarios y completar y revisar la encuesta. Si tiene algún
comentario sobre la precisión del tiempo estimado, las sugerencias para mejorar esta encuesta, o cualquier comentario o
inquietud con respecto al estado de su presentación individual de esta encuesta, por favor envíe un correo electrónico a:
[email protected] o escriba a: Michelle McNamara, National Center for Education Statistics (NCES), PCP, 550 12th Street,
SW, 4th floor, Washington, D.C. 20202.
123
NHES-PFI(S)
(11/9/21)

124
2

Instrucciones


Estas preguntas las debe responder uno de los padres o tutores que sepa sobre:

[CHILD’S NAME]
Por favor responda a todas las preguntas de la encuesta pensando en este niño(a).


Para responder a una pregunta, simplemente marque
respuesta o anote el número (los números).



Por favor, si es posible, use una pluma o bolígrafo de tinta negra o azul para responder a esta
encuesta.



Hay flechas e instrucciones que le dirigen que VAYA A un determinado número de pregunta.
Estas flechas e instrucciones le ayudarán a navegar por la encuesta.





Sí

la casilla que mejor representa su

VAYA A la pregunta

Por favor devuelva esta encuesta en el sobre con franqueo prepagado que le hemos
proporcionado.

125

Educación del niño(a)

Instructions

[CHILD’s NAME]
1.

Pare ahora por favor y llame al 1-888-840-8353
para verificar que recibió la encuesta correcta.



Niño(a) no ha empezado el kindergarten



Kindergarten todo el día



Grado 3



Grado 7



Grado 11



Kindergarten parte del día



Grado 4



Grado 8



Grado 12



Grado 1



Grado 5



Grado 9



Grado 2



Grado 6



Grado 10

Marque

una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.

Una escuela pública localizada en un edificio físico, incluyendo escuela charter

Una escuela católica privada localizada en un edificio físico

Una escuela religiosa privada pero NO católica, localizada en un edificio físico

Una escuela privada, pero no religiosa localizada en un edificio físico

Escuela online, virtual o cyber de tiempo completo para grados de kindergarten hasta
12° grado

Un college, colegio comunitario o universidad online, virtual o cyber

College, colegio comunitario, o universidad localizado en un edificio físico

El estudiante recibe su enseñanza escolar en el hogar (homeschool), incluyendo materias cooperativas de padres para enseñanza escolar en el hogar



Sí



VAYA A la pregunta 4
VAYA A la pregunta 29 en la página 9
126

Sí

▼

Educación en el hogar
4. Algunos padres deciden dar a sus niños su educación escolar en el hogar en vez de enviarlos a una
escuela pública o privada ubicada en un edificio.
¿Este niño(a) está recibiendo su enseñanza escolar en el hogar (homeschool) EN VEZ de en una
escuela, al menos para ALGUNAS de las clases o
materias?


5.

Sí
No

9. ¿Está inscrito este niño(a) en cursos online,
virtuales o cyber?
No incluya cursos que usan el internet solamente para
tareas específicas.


Sí, todos los cursos del niño(a) son online, virtuales
o cyber



Sí, más o menos la mitad o más de la mitad de los
cursos del niño(a) son online, virtuales o cyber
Sí, menos de la mitad de los cursos del niño(a) son
online, virtuales o cyber
No, ninguno de los
cursos del niño
VAYA A la pregunta 16
(a) son online,
virtuales o cyber


VAYA A la pregunta 29



¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el arreglo de enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) para este niño(a)?


Este niño(a) recibe la enseñanza escolar en el
hogar para TODAS las clases o asignaturas, lo
cual puede incluir clases por cooperativas de padres, cursos virtual, cyber, o online, e instrucción
en el hogar proporcionada por un tutor o maestro
particular



Este niño(a) recibe la enseñanza escolar en el
hogar para ALGUNAS clases o asignaturas y también asiste a la escuela pública o privada



Este niño(a) NO recibe la enseñanza escolar en el
hogar. Este niño(a) asiste a la escuela pública o
privada para todas
VAYA A la pregunta 29
las clases o

10. Hay muchas razones por las cuales los padres que
dan la enseñanza escolar en el hogar (homeschool)
a sus hijos eligen cursos online, virtuales o cyber.
¿Está inscrito este niño(a) en cursos online,
virtuales o cyber porque…
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

Este niño(a) necesitaba curso(s)
avanzado(s) (por ejemplo cursos
de colocación avanzada o cursos
universitarios)?

Este niño(a) necesitaba curso(s)
especializado(s) (por ejemplo
idioma extranjero)?

Este niño(a) necesitaba ayuda
adicional para algún curso o
materia?

Por su estilo de aprendizaje le
conviene un aprendizaje online,
virtual o cyber?

Usted prefiere cursos online,
virtuales o cyber para este niño
(a)?

Empezamos a dar la enseñanza
escolar en el hogar (homeschool)
a este niño(a) para poder
inscribirlo en una escuela online,
virtual o cyber?

Otra razón — Especifique:

asignaturas
6. ¿Recibe este niño(a) alguna parte de su instrucción en un grupo o cooperativa local para la enseñanza escolar en el hogar (homeschool)?
 Sí
 No
7. ¿Quién es la persona que le ofrece PRINCIPALMENTE la enseñanza escolar en el HOGAR
(homeschool) al niño(a)?







Madre
Padre
Abuelo/abuela
Hermano/hermana
Un maestro online, virtual o cyber
Otra persona — ¿Quién es la persona?

8. ¿Este niño(a) recibe de un tutor o maestro privado
parte de su enseñanza escolar en el hogar
(homeschool), sin incluir cooperativas y cursos online?
 Sí
127
 No

Sí

▼

11. De todas las razones por las cuales este niño(a)
está inscrito(a) en cursos online, virtuales o cyber,
¿CUÁL diría usted que fue la más importante?
Escriba la letra de la pregunta 10 para la razón
más importante por lo cual este niño(a) esta inscrito en cursos online, virtuales o cyber.
letra de la pregunta 10
12. ¿Proveen los siguientes tipos de escuela o maestros la instrucción para los cursos online, virtuales
o cyber para este niño(a)?
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.

La escuela pública o el distrito escolar de este niño(a)

b.
c.

La escuela privada de este niño(a)

Un instituto online, una escuela virtual
o una escuela cyber

Una compañía que provee cursos
que yo podría comprar o acceder
para este niño(a)

Sí

▼

Otra escuela kindergarten a 12 pública o privada

Un instructor independiente y no afiliado con ninguna escuela

Otro lugar – Especifique:



Menos de 10 horas en esa semana



De 10 a 24 horas en esa semana



Más de 24 horas en esa semana

16. ¿Cuál de las siguientes frases describe mejor
el estilo de enseñanza que se usa para la
enseñanza escolar en el hogar (homeschool)
de este niño(a)?
Marque

 Principalmente seguimos un currículo formal,
pero también usamos aprendizaje informal (por
ejemplo, aprendizaje dirigido por el niño(a),
"momentos de enseñanza")
 Principalmente usamos enseñanza informal,
pero a veces usamos un currículo formal
 Siempre usamos aprendizaje informal, y nunca
seguimos un currículo formal
17. Desde septiembre, ¿ha participado este niño(a)
en actividades con niños de otras familias que
reciben la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool)?
 Sí


13. ¿Cuántos cursos online, virtuales o cyber toma
este niño(a)?
curso(s) online, virtuales o cyber

14. ¿Cuál es la cantidad total de la matrícula y cargos
para todos los cursos online, virtuales o cyber que
toma este niño(a)?
Escriba ‘0’ si no aplica.

UNA SOLA respuesta.

 Seguimos estrictamente un currículo formal

Una universidad o colegio comunitario

15. En la última semana durante la cuál este niño
(a) recibió la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool), aproximadamente, ¿cuántas
horas pasó este niño(a) en clases online,
virtuales o cyber?

.00
128

18. En el año pasado, ¿ha recibido usted o algún
otro miembro de su familia algún curso, ya sea
por internet o en persona, para ayudarle a
preparar la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) de este niño(a)?
 Sí, tanto por Internet como en persona


Sí, por Internet solamente



Sí, en persona solamente



No, ninguno

19. Marque todos los grados en que este niño(a)
recibió la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) al menos para algunas asignaturas.
Marque


todas las que correspondan.

Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
1er grado



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
2o grado



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
3er grado



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
4o grado



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
5o grado



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
6ºgrado



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
7º grado



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
8º grado



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
9º grado - freshman



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
10º grado - sophomore



Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
11º grado- junior



Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
kindergarten (incluyendo kindergarten de transición y
Pre-primer grado)



20. Hay muchas razones por las cuales los padres
eligen la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) para sus hijos. ¿Eligió su familia
la enseñanza escolar en el hogar (homeschool)
para este niño(a) porque:

Le preocupa el ambiente en la escuela, como la seguridad, las drogas o la influencia negativa de
otros alumnos?

Está insatisfecho con la instrucción
académica en otras escuelas?

Prefiere educar a este niño(a) en
casa para poder ofrecerle instrucción religiosa?

Prefiere educar a este niño(a) en
casa para poder ofrecerle instrucción moral?

Este niño(a) tiene un problema físico o mental que ha durado seis
meses o más?

Este niño(a) tiene una enfermedad
temporal que le impide asistir a la
escuela?

Este niño(a) tiene alguna otra necesidad especial que usted siente que
la escuela no puede o no va a satisfacer?
Usted está interesado(a) en un enfoque no tradicional hacia la educación de los niño(as)?
Quiere enfatizar la vida familiar juntos?

i.
j.

Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
12º grado - senior

Sí

▼

Usted tiene otra razón para la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) a este niño(a)? - Especifique:

21. Entre las razones por las cuales su familia decidió dar la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) a este niño(a), ¿CUÁL diría usted
que fue la más importante?
Escriba la letra de la pregunta 20 para la razón
más importante por la cual usted eligió la enseñanza escolar en el hogar (homeschool) para
su hijo(a).
letra de la pregunta 20
129

22. En la semana más reciente en la cual este niño(a)
recibió su enseñanza escolar en el hogar
(homeschool), ¿qué materias se enseñaron durante su instrucción en el hogar?

Hemos otorgado espacio para que anote hasta 10
materias. Tal vez tenga menos de 10 materias. Escriba solamente una materia en cada espacio.

23. ¿Participa su familia en las actividades o reuniones
de una asociación LOCAL de enseñanza escolar en el
hogar (homeschool), cooperativa u otro grupo local
de enseñanza escolar en el hogar (homeschool)?


Sí



VAYA A la pregunta 25

24. Desde septiembre, ¿cuántas veces ha ido su familia a
reuniones o participado en actividades de una asociación local de enseñanza escolar en el hogar
(homeschool), cooperativa u otro grupo local de enseñanza escolar en el hogar?



0 veces desde septiembre



1 a 5 veces desde septiembre



6 a 10 veces desde septiembre



11 a 20 veces desde septiembre



21 a 30 veces desde septiembre



Más de 30 veces desde septiembre

25. ¿Es su familia o alguien en su hogar miembro de una
organización NACIONAL de enseñanza escolar en el
hogar (homeschool)?



Sí



26. ¿Es este niño(a) parte de una familia militar que se
traslada frecuentemente?
 Sí
 No

27. Este niño(a) que recibe la enseñanza escolar en el
hogar (homeschool), ¿está también inscrito(a) en una
escuela pública o privada para cualquier grado de
kindergarten al 12?

10.



Sí



VAYA A la pregunta 57

28. ¿Aproximadamente cuantas HORAS a la SEMANA
asiste a una escuela este niño(a)? No incluya tiempo
que pasa en actividades extraescolares.


130





Este niño(a)
VAYA A la pregunta 57
no va a una
escuela
10 o menos horas a la semana
de 11 a 25 horas a la semana
Más de 25 horas a la semana

Escuela del niño(a)

34. ¿Siente que usted tuvo opciones en decidir qué
escuela asistiría este niño(a)?

29. Esta pregunta sirve para dirigirle a las preguntas
que son apropiadas para este niño(a).
¿Cuál describe mejor la escuela física u online,
virtual o cyber donde este niño(a) está inscrito
para la mayor parte del tiempo?
Marque



Una escuela online, virtual o
cyber



Una escuela privada localizada en un edificio físico

VAYA A la
pregunta 30

VAYA A la
pregunta 33

Sí
No

32. ¿Es esta escuela una escuela especializada
(magnet) o asiste este niño(a) a un programa especializado (magnet program)?

No lo sé



Sí



VAYA A la pregunta 38



No fue importante



Algo importante



Importante



Muy importante

b. Seguridad (incluyendo la disciplina de los estudiantes)

33. ¿Se mudó usted a su vecindario actual para que
este niño(a) pudiera asistir a su escuela actual?





a. Local conveniente

31. ¿Es esta escuela una escuela chárter?



Sí
No

Si este niño(a) recibe la enseñanza escolar en el hogar (homeschool), conteste por favor acerca escuela
física u online, virtual o cyber donde este niño(a) está
inscrito(a).

Sí
No




37. ¿Qué tan importante fue cada una de las siguientes razones cuando escogió la escuela donde este
niño(a) está inscrito(a) para la mayoría de las horas?

Una escuela designada por un distrito es aquella que
su distrito escolar público le indicó que este niño(a)
puede asistir de acuerdo con la ubicación de su domicilio.




36. ¿Consideró otras escuelas para este niño(a)?

Este niño(a) recibe la enseñanza escolar en el
hogar (homeschool) solamente
VAYA A la
pregunta 57
30. Conteste por favor las siguientes preguntas acerca de la
escuela donde este niño(a) está inscrito para la
mayoría de las horas. ¿Es esta la escuela designada por su distrito escolar?






Esto puede incluir solicitar la admisión a un programa
“magnet” en una escuela pública, transferirse a otra
escuela pública dentro del distrito o transferirse a una
escuela pública fuera del distrito.






Sí

35. ¿Le permite su distrito escolar público escoger a
qué escuela pública usted desea que este niño(a)
asista?

UNA SOLA respuesta.

Una escuela pública que está
localizada en un edificio físico



Sí
No

131



No fue importante



Algo importante



Importante



Muy importante

c. Calidad de los maestros, el director u otro personal de la escuela

h. La orientación religiosa de la escuela



La escuela del niño(a) no es religiosa

Algo importante



No fue importante



Importante



Algo importante



Muy importante



Importante



Muy importante



No fue importante



d. Enfoque del currículo o programas académicos
especiales (por ejemplo, inmersión lingüística,
concentración en STEM (ciencia, tecnología, ingeniería, y matemáticas))



No fue importante



Algo importante



Importante



Muy importante

i. Calidad o disponibilidad de educación especial
(incluyendo servicios para estudiantes con
discapacidades)

e. Opciones extracurriculares (incluyendo programas
para antes o después del día escolar)



No fue importante



Algo importante



Importante



Muy importante

f. Características del alumnado



No fue importante



Algo importante



Importante



Muy importante



No fue importante



Algo importante



Importante



Muy importante

j. Instalaciones especiales (por ejemplo, gimnasio,
planetario, biblioteca)



No fue importante



Algo importante



Importante



Muy importante

k. Cantidad de estudiantes en las clases

g. Rendimiento académico de los estudiantes (como
resultados en exámenes, tasas de deserción, etcétera)



No fue importante



Algo importante



Importante



Muy importante

l. Costo



No fue importante



No fue importante



Algo importante



Algo importante



Importante



Importante



Muy importante



Muy importante

132

38. ¿Como descubrió la escuela de este niño(a)?
Marque














41. ¿Está inscrito este niño(a) en cursos online,
virtual, o cyber?

todas las que correspondan.

No incluya cursos que usan el internet solamente
para tareas específicas.

Está localizada en mi vecindad
Amigo
Pariente
Periódico o artículo en una revista
Calificaciones estatales
Un sitio del internet con calificaciones de la
escuela
Propagandas (televisión, radio, online, otro)
Folleto
Personal de la escuela o distrito escolar (Por
ejemplo, maestro, administrador, consejero
escolar)
Iglesia
Otro - Especifique:






39. ¿Es la escuela a la que asiste este niño(a) su
primera opción, es decir, la escuela a la que usted
más quería que él o ella asistiera?



Sí



40. Desde el comienzo de este año escolar, ¿ha
estado este niño(a) en la misma escuela?


Sí



133

Sí, todos los cursos del niño(a) son online,
virtuales o cyber
Sí, más o menos la mitad o más de la mitad de
los cursos del niño(a) son online, virtuales o cyber
Sí, menos de la mitad de los cursos del niño(a)
son online, virtuales o cyber
No, ninguno
VAYA A la pregunta 48
de los cursos
de este niño(a) son
online, virtuales o cyber

42. Hay muchas razones diferentes por las cuales los
niños se inscriben en cursos online, virtuales o
cyber. Este niño(a) está inscrito en cursos por
online, virtuales o cyber porque…
Marque
una casilla para CADA una
de las siguientes preguntas

d.
e.

f.
g.

Este niño(a) necesitaba un curso(s)
más avanzado(s) (por ejemplo, Advanced Placement o cursos de universidad) que los cursos ofrecidos
por su escuela
Este niño(a) necesitaba un curso(s)
especializado(s) (por ejemplo, idioma extranjero) no ofrecido por su
escuela física

▼

Escriba la letra de la pregunta 42 para la razón
más importante por la cuál este niño(a) está
inscrito en cursos online, virtuales o cyber.
letra de la pregunta 42.
44. Proveen los siguientes tipos de escuela o
maestros la instrucción para los cursos online,
virtuales o cyber para este niño(a)?
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

Este niño(a) necesitaba completar
un curso que aplazó (por ejemplo,
recuperación de curso o recuperación de crédito)

La escuela pública o el distrito
escolar de este niño(a)

La escuela privada de este niño(a)

Una universidad o colegio comunitario

Este niño(a) tenía un conflicto de
horario con el curso en persona
Este niño(a) tiene un problema de
salud físico o mental que ha durado
6 meses o más

Un instituto online, una escuela
virtual o una escuela cyber
Una compañía que provee cursos
que yo podría comprar o acceder
para este niño(a)

Este niño(a) tiene una enfermedad
temporal que le impide ir a la escuela

Este niño(a) necesitaba ganar créditos adicionales
Este niño(a) necesitaba ayuda extra
en un curso o materia ofrecido en
su escuela física

Este niño(a) tiene otras necesidades
especiales que usted siente que la
escuela no puede o no va a cumplir

El estilo de aprendizaje de este niño
(a) le conviene a un aprendizaje por
internet, virtual o por computadora

Este niño(a) no tuvo opción porque
el aprendizaje por internet, virtual o
por computadora es obligatorio

La escuela puso a este niño(a) en un
curso online porque no había maestro para enseñar ese curso

Usted prefiere cursos por internet,
virtuales o por computadora para
este niño(a)
Otro ‐ Especifique:

Sí

43. De todas las razones por las cuales este niño(a)
está inscrito en cursos online, virtuales o cyber,
¿CUÁL diría usted que fue la más importante?

g.
h.

Sí

▼

Otra escuela kindergarten a 12
pública o privada
Un instructor independiente y no
afiliado con ninguna escuela
Otro lugar – Especifique:

45. ¿Cuántos cursos online, virtuales o cyber toma
este niño(a)?
curso(s) online, virtuales o cyber
46. ¿Cuál es la cantidad total de la matrícula y cargos
para todas las clases online, virtuales o cyber que
toma este niño(a)?

Escriba ‘0’ si no aplica .

134

.00

47. En una semana escolar típica, ¿Cuántas horas pasa este niño(a) en clases online, virtuales o cyber?


Menos de 10 horas en esa semana



De 10 a 24 horas en esa semana



Más de 24 horas en esa semana

51. Desde el comienzo de este año escolar, ¿cuántas
veces se ha comunicado la escuela o alguno de
los maestros de este niño(a) con un adulto en su
hogar respecto a lo siguiente...
Escriba ’0’ si es nunca.
Número de
veces

48. ¿Qué tan de acuerdo o en desacuerdo está usted
con la siguiente frase?

Problemas de comportamiento
que este niño(a) está teniendo en
la escuela………………………….

Problemas que este niño(a) está
teniendo con las tareas o trabajo
escolar……………………………..

Muy buen comportamiento……….

Muy buen trabajo escolar………...

"este niño(a) disfruta de la escuela."





Muy de acuerdo
De acuerdo
En desacuerdo
Muy en desacuerdo

49. Por favor cuéntenos acerca de las calificaciones o
notas de este niño(a) durante este año escolar. En
general, en todas las asignaturas, ¿qué calificaciones o notas obtiene este niño(a)?
Marque






UNA SOLA respuesta.

Casi siempre A
Casi siempre B
Casi siempre C
Casi siempre D o menos
La escuela de este niño(a) no da estas calificaciones



0 a 5 días



6 a 10 días



11 a 20 días



Más de 20 días




Colocación Avanzada es un programa que ofrece cursos de nivel universitario a los estudiantes de high
school, con la opción de que estos estudiantes puedan tomar el examen AP para recibir créditos universitarios.
Sí



53. Desde que comenzó el kindergarten, ¿ha repetido
este niño(a) algún grado?

50. ¿Está este niño(a) inscrito en algún curso avanzado llamado Colocación Avanzada (Advanced Placement o AP en inglés) en la secundaria?



52. Desde el comienzo del año escolar, ¿cuántos días
ha faltado este niño(a) a la escuela?

135

Sí
No

VAYA A la pregunta 55

54. ¿Qué grado o grados repitió?
Incluya el año actual.
Marque














todas las que correspondan.

Kindergarten
1er grado
2º grado
3er grado
4º grado
5º grado
6º grado
7º grado
8º grado
9º - freshman
10º - sophomore
11º - junior
12º - senior

55. ¿Ha tenido este niño(a) alguna vez las siguientes
experiencias?

58. Desde el comienzo de este año escolar, ¿algún
adulto en el hogar ha hecho alguna de las
siguientes cosas en la escuela de este niño(a)?

Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
Sí
No
▼
▼
a. Suspensión fuera de la escuela…

Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

Suspensión en la escuela, sin
contar quedarse después de
clases como castigo……………...

Ha sido expulsado(a) de la
escuela……………………………..

56. ¿Cómo describiría el desempeño de este niño(a)
en la escuela?
Marque
UNA SOLA respuesta.
 Excelente


Más del promedio



Normal



Menos del promedio



Aplazando

Familias y escuela

57. Las preguntas en esta sección se tratan de la escuela física o la escuela online, virtual o cyber
donde este niño(a) está inscrito la mayor cantidad
de horas.



▼

Asistió a una actividad de la
escuela o clase, como una
obra de teatro, baile, evento
deportivo o feria de ciencias….
Prestó servicios voluntarios en
la clase de este niño(a) o en
otro lugar de la escuela……….

Asistió a una reunión general
de la escuela, por ejemplo,
open house o una noche de
regreso a la escuela…………..

Asistió a una reunión de la
organización o asociación de
padres y maestros……………..

Fue a una reunión de padres
programada periódicamente
con el maestro de este niño(a)

Participó en la recolección de
fondos para la escuela………..

Participó en un comité escolar.

Se reunió en persona con un
consejero de la escuela……….

59. Durante este año escolar, ¿cuántas veces ha
asistido algún adulto del hogar a las reuniones o
ha participado en las actividades en la escuela de
este niño(a)?

¿Cuál describe mejor a esa escuela?


Sí

▼

Enseñanza
VAYA A la pregunta 70
escolar en el hogar (homeschool) para TODAS sus materias
Internet, virtual o por
computadora
VAYA A la pregunta 60
de tiempo completo
Ninguno de los dos, cualquier otro tipo de escuela

veces

VAYA A la pregunta 58

136

60. Durante este año escolar, ¿ha recibido su familia
cualquiera de los siguientes?

d. Darle información sobre lo que se espera de
usted en la escuela de este niño(a)

Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
Sí
No
a.

b.
c.

¿Notas o correos electrónicos de
maestros o administradores de la
escuela específicamente sobre
este niño(a)?
¿Boletines, memorandos, correos
electrónicos o notificaciones
enviados a todos los padres?
¿Llamadas telefónicas de
maestros o administradores de la
escuela específicamente sobre
este niño(a)?

▼






▼

e. Darle información sobre cómo ayudar a este
niño(a) a hacer planes para la universidad,
college o escuela vocacional o de oficios.

61. ¿Qué tan bien se ha desempeñado la escuela de
este niño(a) en los siguientes aspectos durante
este año escolar?

Muy bien
Bien
No muy bien
No lo hace en absoluto



No corresponde en mi caso



Muy satisfecho(a)



Algo satisfecho(a)



Algo insatisfecho(a)



Muy insatisfecho(a)

b. Los maestros que él o ella tiene este año.

niño(a) con las tareas o trabajos escolares.
Muy bien
Bien
No muy bien
No lo hace en absoluto

c. Darle información sobre por qué este niño(a)
está en determinados grupos o clases.





Muy bien
Bien
No muy bien
No lo hace en absoluto

a. La escuela a la que este niño(a) asiste este año.

b. Darle información sobre cómo ayudar a este






62. ¿Qué tan satisfecho(a) o insatisfecho(a) está
usted con cada uno de los siguientes aspectos?

a. Avisarle cómo este niño(a) le va en la escuela
entre las libretas de calificaciones.






Muy bien
Bien
No muy bien
No lo hace en absoluto



Muy satisfecho(a)



Algo satisfecho(a)



Algo insatisfecho(a)



Muy insatisfecho(a)

c. La calidad académica de la escuela.

Muy bien
Bien
No muy bien
No lo hace en absoluto

137



Muy satisfecho(a)



Algo satisfecho(a)



Algo insatisfecho(a)



Muy insatisfecho(a)

d. El orden y la disciplina en la escuela.


Muy satisfecho(a)



Algo satisfecho(a)



Algo insatisfecho(a)



Muy insatisfecho(a)

66. ¿Qué piensa este niño(a) sobre la cantidad de
tareas que le asignan?

e. La forma en que el personal de la escuela
interactúa con los padres.


Muy satisfecho(a)



Algo satisfecho(a)



Algo insatisfecho(a)



Muy insatisfecho(a)







Menos de una vez a la semana
1 a 2 días a la semana
3 a 4 días a la semana
5 días o más a la semana
Nunca



Este niño(a) no tiene
tareas o trabajo
escolar

VAYA A la
pregunta 70

horas cada semana

65. ¿Qué piensa usted sobre la cantidad de tareas que
le asignan a este niño(a)?

Es demasiado



Es muy poco

Es demasiado



Es muy poco



Sí



El niño(a) no hace tarea en casa



Nunca



Raramente



A veces



Siempre

69. Durante este año escolar, ¿aproximadamente
cuántos días a la semana ayuda alguien de su
hogar a este niño(a) con la tarea?

64. En una SEMANA COMÚN Y CORRIENTE, ¿cuántas
horas pasa este niño(a) haciendo tareas fuera de
la escuela?



68. ¿Con qué frecuencia comprueba un adulto en el
hogar si este niño(a) ha hecho su tarea?

63. ¿Con qué frecuencia hace las tareas este niño(a),
ya sea en casa, en un programa después de
clases o en otro lugar FUERA de la escuela?

La cantidad está bien

67. ¿Hay un lugar en su casa designado para que este
niño(a) haga su tarea?

Tareas



138



Menos de una vez a la semana



1 a 2 días a la semana



3 a 4 días a la semana



5 días o más a la semana



Nunca

Actividades en familia

Salud del niño(a)

70. EN LA ÚLTIMA SEMANA, ¿ha hecho alguien de su
familia alguna de las siguientes actividades con
este niño(a)?

73. En general, ¿cómo describiría la salud de este
niño(a)?
 Excelente

Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.
Sí
No
▼
▼
a. Contarle un cuento (no incluya
leerle a este niño(a)……………….
b.

c.
d.

Hacer actividades como artes y
artesanías, colorear, pintar, pegar
o usar plastilina…………………...



Muy buena



Buena



Regular



Mala

74. ¿Le ha dicho un profesional de la salud que este
niño(a) tiene alguno de los siguientes problemas
de salud?

Jugar a juegos de mesa o armar
rompecabezas con él o ella………

Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

Trabajar en un proyecto como
construir, hacer o arreglar algo

Hacer deportes, juegos activos o
ejercicios juntos…………………...

Un impedimento del habla o del
lenguaje

Hablar con él o ella sobre cómo
administrar el tiempo……………...

Un trastorno emocional grave

Hablar con él o ella sobre la historia de la familia o las raíces culturales de la familia………………….

Sordera u otro impedimento del oído

Ceguera u otro impedimento de la
vista que no se corrige con anteojos

Un impedimento ortopédico

Autismo o trastorno del espectro
autista

Trastorno generalizado del
desarrollo (PPD, en inglés)
Trastorno de deficiencia de atención
(ADHD o ADD, en inglés)

71. EN LA ÚLTIMA SEMANA, ¿cuántos días cenó la
familia junta?
Escriba ‘0’ si ninguno.
días de la semana pasada

72. EN EL MES PASADO, ¿ha hecho alguien de su
familia alguna de las siguientes actividades con
este niño(a)?
Marque
una casilla para CADA
una de las siguientes preguntas.

Sí

▼

Una discapacidad específica de
aprendizaje
Un retraso del desarrollo

Ir a la biblioteca

Lesión traumática en el cerebro

Ir a la librería (tienda de libros)

Ir a una obra de teatro, concierto
u otro espectáculo en vivo

Una discapacidad intelectual,
conocido antes como retraso mental

Otro impedimento de la salud que
dure 6 meses o más

Ir a una galería de arte, museo o
sitio histórico

Ir al zoológico o al acuario

Asistir a un evento patrocinado
por un grupo comunitario, étnico o
religioso
Asistir a un evento deportivo fuera
de la escuela en el cual él o ella
no era un jugador

Sí

▼

75. ¿Contestó sí a alguno de los problemas en la
pregunta 74?

139



Sí

VAYA A la pregunta 76



VAYA A la pregunta 79

76. ¿Recibe este niño(a) servicios a través de un
Programa Educación Individual (IEP, por sus
siglas en inglés) o plan de servicios?




Sí
No

VAYA A la pregunta 78

77. Pensando en el IEP, por sus siglas en inglés, o el
plan de servicios de este niño(a) a partir de
septiembre, ¿qué tan satisfecho(a) está usted con
la comunicación que el proveedor del servicio, o
la escuela, tiene con la familia?
 Muy satisfecho(a)
 Algo satisfecho(a)
 Algo insatisfecho(a)
 Muy insatisfecho(a)




Uno de los territorios incorporados de los Estados
Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana,
Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas
Marianas del Norte)



Otro país

81. ¿Qué edad tenía este niño(a) cuando se mudó por
primera vez a uno de los 50 estados de los
Estados Unidos o al Distrito de Columbia?
Si fue menor de 1 año, escriba ’0’ .

No aplica

78. ¿Afecta el problema de salud de este niño(a) su
capacidad para hacer algunas de las siguientes
cosas?
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

Aprender

Participar en deportes, clubs u
otras actividades organizadas

Asistir a la escuela de manera habitual

Hacer amigos

Sí

▼

edad en años
82. ¿Es este niño(a) de origen hispano, latino o
español?
 No, no es de origen hispano, latino o español



Sí, mexicano, mexicano americano, chicano



Sí, Puertorriqueño



Sí, Cubano



Sí, es de otro origen hispano, latino o español, o
más de un origen hispano, latino o español

83. ¿Cuál es la raza de este niño(a)? Puede marcar
una o más razas.
Marque

Historia del niño
79. ¿En qué mes y año nació este niño(a)?
/
mes

80. ¿Dónde nació este niño(a)?
 Uno de los 50
estados de los
VAYA A la pregunta 82
Estados Unidos o el
Distrito de Columbia

año

140

todas las que correspondan.



Indígena de las Américas o nativa de Alaska



Asiática



Negra o afroamericana



Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico



Blanca

84. ¿De qué sexo es este niño(a)?
 Masculino


Femenino

85. ¿Este niño(a) vive a veces en en otra dirección
más (por ejemplo, debido a que los padres
viven separados)?

Los miembros de su familia
89. Incluyendo a los niños, ¿cuántas personas viven en
ESTE HOGAR?

personas
90. ¿Cuál es su relación o parentesco con este niño(a)?

No incluya casas de vacaciones.

Marque



Sí



UNA SOLA respuesta.

Madre (biológica, adoptiva, madrastra o de crianza
temporal (Foster))

VAYA A la pregunta 87


86. Si es que sí, ¿este niño(a)...

Padre (biológico, adoptivo, padrastro o de crianza
temporal (Foster))



pasa la mayor parte del tiempo en esta
dirección?



Abuela



pasa la mayor parte del tiempo el la otra
dirección?



Abuelo



Novia/Novio o pareja de alguno de los padres



pasa la misma cantidad de tiempo en ambas
direcciones?



Tía



Tío



Hermana



Hermano



Otra relación o parentesco - Especifique:

87. ¿Qué idioma habla este niño(a) EN EL HOGAR?
Marque

UNA SOLA respuesta.



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

VAYA A la pregunta 89

88. Actualmente, ¿asiste este niño(a) a clases de
inglés como segundo idioma, educación
bilingüe o a un programa de inmersión al
inglés?


Sí



Uno de los padres que
vive en el hogar
91. ¿Se considera usted uno de los padres o tutores legales
de este niño(a)?




141

Sí

Conteste las preguntas en esta sección acerca de usted

Conteste las preguntas en esta
sección acerca de uno de los padres o tutores de este niño(a) que
viva en el hogar.

92. Es este padre, madre o tutor(a) legal...

96. ¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre, madre
o tutor(a) legal aprendió a hablar?



uno de los padres biológicos del niño(a)

Marque



uno de los padres adoptivos del niño(a)



Inglés



un padrastro o madrastra del niño(a)



Español



uno de los padres de crianza temporal (foster)



Inglés y español por igual

del niño(a)



Otro idioma aparte del inglés o español



uno de los abuelos del niño(a)



Inglés y otro idioma por igual



otro tutor(a) legal del niño(a)

93. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
 Masculino


Marque

94. ¿Cuál es el estado civil actual de este padre,
madre o tutor(a) legal?



VAYA A la pregunta 101

97. ACTUALMENTE, ¿qué idioma habla este padre,
madre o tutor(a) legal más en el hogar?

Femenino

Marque

UNA SOLA respuesta.



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

VAYA A la pregunta 101

Actualmente casado(a)

VAYA A la pregunta 96

98. ¿Qué tan difícil es para este padre, madre o tutor(a)
legal participar en actividades en la escuela de este
niño(a) debido a que habla un idioma que no es
inglés?



Viudo(a)



Divorciado(a)



Separado(a)



Muy difícil



Nunca se casó



Un poco difícil



Nada difícil



Padre, madre o tutor(a) legal no ha intentado parti-

95. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está viviendo actualmente con un novio o una novia, o una
pareja en este hogar?



cipar en actividades en la escuela de este niño(a) o

Sí
No

este niño(a) no asiste a una escuela que está en
un edificio físico
99. ¿Tiene la escuela intérpretes que hablan la lengua
materna de este padre, madre o tutor(a) legal para
reuniones o conferencias entre padres y maestros?



Sí
No

100.¿Tiene esta escuela materiales escritos como boletines informativos o notificaciones escolares traducidos a la lengua materna de este padre, madre o
tutor(a) legal?



142

Sí
No

101. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a)
legal?
 Uno de los
VAYA A la pregunta 103
50 estados de los

105.¿Cuál es el grado o nivel más alto de estudios que
este padre, madre o tutor(a) legal ha completado?
Marque




Estados Unidos o el Distrito de Columbia


Uno de los territorios incorporados de los




Estados Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa
Americana, Islas Vírgenes de los Estados


Unidos o Islas Marianas del Norte)



Otro país





102.¿Qué edad tenía este padre, madre o tutor(a)
legal cuando se mudó por primera vez a uno de
los 50 estados de los Estados Unidos o al
Distrito de Columbia?





Si fue menor de 1 año, escriba ’0’ .
años
103.¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de origen
hispano, latino o español?
 No, no es de origen hispano, latino, o español



Sí, mexicano, mexicano americano, chicano



Sí, puertorriqueño



Sí, cubano



Sí, es de otro origen hispano, latino, o español;

8° grado o menos
High school (grado 9 al 12), pero sin obtener el
diploma
Diploma de high school o equivalencia (GED)
Diploma vocacional o de oficios posterior a high
school
Algunos cursos de college o universidad, pero sin
graduarse
Licenciatura o grado asociado (AA, AS)
Licenciatura o grado de bachelor (BA, BS)
Algo de educación profesional o posgrado, pero sin
título
Título de Maestría (MA, MS)
Título de Doctorado (PhD, EdD)
Título profesional posterior al grado de bachelor
(médico, dentista, doctor en leyes )

106.Actualmente, ¿asiste este padre, madre o tutor(a)
legal a una escuela, universidad o centro de
educación para adultos o recibe educación
vocacional o capacitación laboral?



Sí
No

107.¿Cuál de las siguientes categorías describe
MEJOR la situación de trabajo de este padre,
madre o tutor(a) legal?

o de más de un origen hispano, latino o

Marque

español




104.¿Cuál es la raza de este padre, madre o tutor(a)
legal? Puede marcar una o más razas.
Marque



todas las que correspondan.



Indígena de las Américas o nativa de Alaska



Asiática



Negra o afroamericana



Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico



Blanca

UNA SOLA respuesta.






UNA SOLA respuesta.

Empleado(a) por
VAYA A la
pagos o ingresos
pregunta
108
Trabaja por su
propia cuenta
Desempleado(a)
o sin trabajo
VAYA A la pregunta 109
Estudiante de
tiempo completo
Se dedica al hogar y al
VAYA A la
cuidado de los niños
pregunta 110
Jubilado(a)
Discapacitado(a) o no
puede trabajar

108.¿Más o menos cuántas horas POR SEMANA
trabaja este padre, madre o tutor(a) legal
NORMALMENTE por pagos o ingresos, contando
todos los trabajos?
horas a la semana

143

VAYA A la
pregunta 110

109.¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal
buscando trabajo DE MANERA ACTIVA en LAS
ÚLTIMAS 4 SEMANAS?



Sí
No

110.EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántos meses ha
trabajado este padre, madre o tutor(a) legal (si es
que trabajó) para recibir pago o ingresos?
Ponga ‘0’ si no trabajó ningún mes.

117. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está viviendo
actualmente con un novio o una novia, o una pareja
en este hogar?



118. ¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre,
madre o tutor(a) legal aprendió a hablar?
Marque

mes(es)
111. ¿Tiene este padre, madre o tutor (a) legal acceso
al Internet en un celular?



Sí
No

112.¿Qué edad tiene este padre, madre o tutor(a)
legal?
años

VAYA A la pregunta 135

114.Responda las preguntas de esta sección
pensando en la segunda persona que también es
padre, madre o tutor(a) legal de este niño(a) y que
vive en el hogar.
¿Cómo se relaciona este OTRO padre o tutor con
este niño(a)? Es este padre, madre o tutor(a)
legal...







uno de los padres biológicos del niño(a)
uno de los padres adoptivos del niño(a)
un padrastro o madrastra del niño(a)
uno de los padres foster del niño(a)
uno de los abuelos del niño(a)
otro tutor(a) legal del niño(a)

115.¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
 Masculino
 Femenino
116.¿Cuál es el estado civil actual de este padre,
madre o tutor(a) legal?
Marque






UNA SOLA respuesta.

Actualmente
casado(a)
Viudo(a)
Divorciado(a)
Separado(a)
Nunca se casó

VAYA A la pregunta 118



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

Marque

113.¿Vive otro padre, madre, o tutor(a) legal de este
niño(a) en este hogar?

Sí
No

UNA SOLA respuesta.
VAYA A la pregunta 123

119. ACTUALMENTE ¿qué idioma habla este padre,
madre o tutor(a) legal más en el hogar?

Otro de los padres que
vive en el hogar



Sí
No

UNA SOLA respuesta.



Inglés



Español



Inglés y español por igual



Otro idioma aparte del inglés o español



Inglés y otro idioma por igual

VAYA A la pregunta 123

120.¿Qué tan difícil es para este padre, madre o tutor
(a) legal participar en actividades en la escuela de
este niño(a) debido a que habla un idioma que no
es inglés?


Muy difícil



Un poco difícil



Nada difícil



Padre, madre o tutor(a) legal no ha intentado
participar en actividades en la escuela de este niño
(a) o este niño(a) no asiste una escuela que está
en un edificio físico

121. ¿Tiene la escuela intérpretes que hablan la lengua
materna de este padre, madre o tutor(a) legal para
reuniones o conferencias entre padres y maestros?



Sí
No

122. ¿Tiene esta escuela materiales escritos como
boletines informativos o notificaciones escolares
traducidos al idioma materno de este padre, madre
o tutor(a) legal?


144

Sí
No

123. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a)
legal?
 Uno de los 50
VAYA A la pregunta 125
estados de

137.¿Cuál es el grado o nivel más alto de estudios que
este padre, madre o tutor(a) legal ha completado?
Marque




los Estados Unidos o el Distrito de Columbia


Uno de los territorios incorporados de los




Estados Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa
Americana, Islas Vírgenes de los Estados


Unidos o Islas Marianas del Norte)



Otro país





124.¿Qué edad tenía este padre, madre o tutor(a)
legal cuando se mudó por primera vez a uno de
los 50 estados de los Estados Unidos o al
Distrito de Columbia?





Si fue menor de 1 año, escriba ’0’ .
años
125. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de
origen hispano, latino o español?
 No, no es de origen hispano, latino, o español



Sí, mexicano, mexicano americano, chicano



Sí, Puertorriqueño



Sí, Cubano



Sí, es de otro origen hispano, latino, o español;

8° grado o menos
High school (grado 9 al 12), pero sin obtener el
diploma
Diploma de high school o equivalencia (GED)
Diploma vocacional o de oficios posterior a high
school
Algunos cursos de college o universidad, pero sin
graduarse
Licenciatura o grado asociado (AA, AS)
Licenciatura o grado de bachelor (BA, BS)
Algo de educación profesional o posgrado, pero sin
título
Título de Maestría (MA, MS)
Título de Doctorado (PhD, EdD)
Título profesional posterior al grado de bachelor
(médico, dentista, doctor en leyes )

128. Actualmente, ¿asiste este padre, madre o tutor(a)
legal a una escuela, universidad o centro de
educación para adultos o recibe educación
vocacional o capacitación laboral?



Sí
No

129. ¿Cuál de las siguientes categorías describe
MEJOR la situación de trabajo de este padre,
madre o tutor(a) legal?

o de más de un origen hispano, latino o

Marque

español




83. ¿Cuál es la raza de este padre, madre o tutor(a)
legal? Puede marcar una o más razas.
Marque



todas las que correspondan.



Indígena de las Américas o nativa de Alaska



Asiática



Negra o afroamericana



Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico



Blanca

UNA SOLA respuesta.






UNA SOLA respuesta.

Empleado(a) por
VAYA A la
pagos o ingresos
pregunta
130
Trabaja por su
propia cuenta
Desempleado(a)
VAYA A la pregunta 131
o sin trabajo
Estudiante de
tiempo completo
Se dedica al hogar y al
cuidado de los niños
VAYA A la
Jubilado(a)
pregunta 132
Discapacitado(a) o no
puede trabajar

130. ¿Más o menos cuántas horas POR SEMANA
trabaja este padre, madre o tutor(a) legal
NORMALMENTE por pagos o ingresos, contando
todos los trabajos?
horas a la semana

145

VAYA A la
pregunta 132

131. ¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal
buscando trabajo DE MANERA ACTIVA en LAS
ÚLTIMAS 4 SEMANAS?



136. ¿Qué categoría representa mejor el ingreso total
de todas las personas en su hogar en los últimos
12 meses?

Sí
No

Incluya su propio ingreso. Incluya dinero de empleos u otras ganancias, pensiones, intereses, alquileres, pagos de seguro social, etc.

110. EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántos meses
ha trabajado este padre, madre o tutor(a) legal
(si es que trabajó) para recibir pago o ingresos?
Ponga ‘0’ si no trabajó ningún mes.
mes(es)
133. ¿Tiene este padre, madre o tutor(a) legal
acceso al internet en un celular?



Sí
No

134.¿Qué edad tiene este padre, madre o tutor(a)
legal?
años

Su hogar

Programa WIC (mujeres, bebés y
niños)…………………………………..

Beneficios de SNAP, conocido
también como Estampillas de
Comida………………………………...

Medicaid……………………………..

Programa de Seguro Médico para
Niños (CHIP, por sus siglas en
inglés)……….……………………….

Asistencia de vivienda a través de
un vale o sección 8 …………………..



de $10,001 a $20,000



de $20,001 a $30,000



de $30,001 a $40,000



de $40,001 a $50,000



de $50,001 a $60,000



de $60,001 a $75,000



de $75,001 a $100,000



de $100,001 a $150,000



de $150,001 a $200,000



de $200,001 a $250,000



$250,001 o más

Marque


Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

Programa de asistencia social o
familiar de su estado (puede ser
Asistencia Temporal a Familias
Necesitadas (TANF, por sus siglas
en inglés) o algo similar)……………..

de $0 a $10,000

137. ¿Esta casa o apartamento…

135.EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿recibió su
familia beneficios de alguno de los siguientes
programas alguna vez?



UNA SOLA respuesta.

es propiedad de alguien en el hogar o la está pagando alguien en este hogar?

Sí

▼

146



es alquilada por alguien en este hogar?



es ocupada por algún otro tipo de acuerdo?

138. ¿Tiene su hogar acceso al internet EN LA CASA
en una computadora o tableta?
 Sí


VAYA A la pregunta 141

141.¿Qué tan lejos espera usted que este niño(a) llegue con
su educación?

Marque
139.¿Con qué frecuencia utiliza el internet este niño
(a) EN LA CASA para actividades de aprendizaje?
 Todos los días


Algunas veces a la semana



Algunas veces al mes



Algunas veces al año



Nunca

Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.

¿Tableta?...........................................
..

¿Teléfono celular?...........................

Que complete menos de high school



Que se gradúe de high school



Que asista a una escuela vocacional o de oficios o



Que asista al college o universidad durante dos años o
más

Sí

▼



Que obtenga un grado de bachelor



Que obtenga un título de posgrado o título profesional
después del título de bachelor

140. Utiliza el internet este niño(a) para actividades
de aprendizaje en…

¿Computadora?..................................



escuela técnica después de completar high school

VAYA A la pregunta 141

UNA SOLA respuesta.

147

142.Quisiéramos identificar la escuela de este niño(a) para poder incluir información de la escuela en nuestro
estudio. A continuación, hemos incluido una lista de escuelas en su zona. Marque la casilla de la escuela a
la que asiste este niño(a).
Marque

UNA SOLA respuesta.



Este niño(a) recibe la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool), para TODAS las clases o asignaturas



[School 1]



[School 2]



[School 3]



[School 4]



[School 5]



[School 6]



[School 7]



[School 8]



[School 9]



[School 10]



[School 11]



[School 12]



[School 13]



[School 14]



[School 15]



[School 16]



[School 17]



[School 18]



[School 19]



[School 20]



No puedo encontrar la escuela de este niño(a)

PARE. Por favor
devuelva la encuesta en
el sobre con franqueo
pre-pagado.

VAYA A la pregunta 143

148

143. Si encontró y marcó la escuela de este niño(a) en la lista de la pregunta 142, o este niño(a) recibe la
enseñanza escolar en el hogar, le damos las gracias.
Si no encontró la escuela de este niño(a) en la pregunta 142, por favor escriba el nombre y la dirección en los
espacios a continuación para ayudarnos a identificar la escuela a la que asiste este niño(a).

Muchas gracias.
Por favor devuelva esta encuesta en el sobre con franqueo pre-pagado que
está incluído. Si se le perdió el sobre, envíe por correo la encuesta completada a:
U.S. Census Bureau
ATTN: DCB 60-A (0939)

1201 E. 10th Street
Jeffersonville, IN 47132-0001

149

File Type	application/pdf
Author	AIR
File Modified	2022-02-02
File Created	2021-12-17