0920-18ANU Spanish KAP Adult

OMB N.O. 0920-XXXX

Fecha de vencimiento DD/MM/YYYY

KAP: Adultos y Adolescentes

1. Si pudiera cambiar o mejorar tres cosas en su comunidad, ¿Cuáles serían?

No lea las opciones, está bien si solo contestan 1-2 respuestas.

 Agua acumulada  Ambiental/Contaminación  Animales callejeros/Relengos  Crimen/Pandillas/Seguridad  Distribución de agua potable  Drogas  Electricidad  Embarazo adolescente  Enfermedades de transmisión sexual/VIH  Enfermedades transmitidas por mosquitos (dengue, Zika, chikungunya)  Escombros  Falta de alcantarillado/aguas usadas  La salud de los niños  Mantenimiento de áreas verdes  Moscas, mimes, otros insectos  Mosquitos  Personas sin hogar /deambulantes  Recogido de basura  Vecindario descuidado o sucio  Ninguno  Otro: _______________________

2. En los últimos 12 meses, desde este mes del año pasado, ¿Cuál de los siguientes medios ha utilizado para obtener información de salud?

Sondea si es necesario. Marque todas las que aplique.

 Escuela  Folletos  Internet  Niños  Periódicos/revistas  Portavoces oficiales  Profesionales de salud  Radio

 Redes sociales (Facebook, Twitter, Instagram)  Reuniones comunitarias  TV  Vecinos  WhatsApp

3. ¿Usted cree que los mosquitos transmiten enfermedades?  Sí |  No

4 . Pensando en los próximos 12 meses, cuánto riesgo cree que hay en esta casa de enfermarse con:

a. Dengue	 Alto |  Bajo |  Ningún  Ningún porque ya me dio
b. Zika	 Alto |  Bajo |  Ningún  Ningún porque ya me dio
c. Chikungunya	 Alto |  Bajo |  Ningún  Ningún porque ya me dio

5. ¿Visitaría a un doctor si cree que tiene chikungunya, dengue, o Zika?

 Sí |  No |  Sólo si los síntomas son severos

11. ¿Cree que controlar los criaderos de mosquitos es una buena estrategia para prevenir Ias enfermedades transmitidas por mosquitos?

 Sí |  No

12. En los últimos 12 meses, ¿Ha hablado con alguna de las siguientes personas acerca de cómo controlar los mosquitos?

a. Su familia  Sí |  No

b. Sus vecinos  Sí |  No

c. Su comunidad  Sí |  No

13. ¿Usted cree que su comunidad debería hacer más para controlar los mosquitos?

 Sí |  No

14. ¿Quién usted cree es responsable de controlar los mosquitos?

a. ¿El gobierno y/o el Departamento de Salud?	 Sí |  No
b. ¿Usted?	 Sí |  No

15. ¿Cree que vale la pena invertir tiempo y dinero cada mes para controlar los mosquitos dentro y alrededor de la casa?

 Sí |  No

KAP: Adultos y Adolescentes

6. ¿Cree que las enfermedades trasmitidas por mosquitos como el dengue, el Zika, y el chikungunya son un problema en su comunidad?

 Sí |  No

7. ¿Ha usado repelente de mosquitos en los últimos 30 días?  Sí |  No

7a. ¿Qué tipo de repelente ha utilizado para evitar picadas de mosquitos?

 Citronela  Spray comprado (Off)  Crema  Toallitas

 Repelentes Naturales/ artesanales/caseros  Otro: _____________

8. En los últimos 12 meses, ¿Cuán a menudo usted ha utilizado un mosquitero?

 Diariamente

 Una vez a la semana

 Una vez al mes

 Rara vez

 Nunca

9. ¿En qué lugar se encuentra cuando más le pican los mosquitos? Selección múltiple, lea las opciones.

 Alrededor de la casa

 Adentro de la casa

 Trabajo

 Escuela

 La cancha de la comunidad

 Otro lugar de la comunidad

 Otro lugar fuera de la comunidad

 No me pican

Un criadero de mosquito es cualquier cosa que retenga el agua para que los mosquitos puedan reproducirse. Los mosquitos se pueden reproducir en un sitio tan pequeño como una tapa de una botella.

10. En este momento, ¿cuáles son los criaderos de mosquito más común en esta comunidad?

Selección múltiple, no lea las opciones.

 Árboles huecos

 Casas abandonadas

 Casas de los vecinos

 Contenedores de basura

 Desagües

 Escombros del huracán

 Gomas

 Otros recipientes

 Piscinas en casas abandonadas

 Piscinas no tratadas

 Pozos sépticos

 Suelos

 Techos

 No hay criaderos

 Otro: _______________________

16. ¿Sabía que estaríamos en su comunidad?

 Sí |  No

16a. ¿Cómo se enteró de que estaríamos por su comunidad?

 Por medio del líder comunitario

 Hoja Informativa

 Por medio de alguien

¿Quién? .

 Facebook

 ¿Cuál página? .

 Altavoz/Tumbacoco

 ¿Dónde? .

 Radio

 ¿Cuál estación? .

 Cruzacalles

 Periódico

 ¿Cuál? .

 Otro: .

Participant Laboratory Data

**Project flag:** Fever in last 7 days

No: COPA

Yes: COPA_SYM