PRAMS Livebirth Phase 9 Core Phone Questionnaire (Spanis

Attachment 8h – PRAMS Livebirth Phase 9 Core Phone Questionnaire - Spanish

Form Approved

OMB No. 0920-1273

Exp. Date xx/xx/xxxx

Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS)

Sistema De Evaluación Del Riesgo En El Embarazo

Phase 9 Core Phone Questionnaire – Spanish

Cuestionario Telefónico Básico De La Fase 9 - En Español

Se estima que la información pública de esta colección de información es de un promedio de 25-35 minutos por respuesta, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, completar y revisar la recopilación de la información. Una agencia no puede conducir o patrocinar, y la persona no está obligada a responder a una colección de información a menos que muestre un número válido de OMB. Por favor, envíe comentarios sobre este estimado de tiempo o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluyendo sugerencias para reducir el tiempo de recopilación de información a la Oficina de Liquidación de Informes de CDC / ATSDR, 1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, GA, 30033; ATTN: PRA (0920-1273).

Phase 9 Core Phone Questionnaire - Spanish
ANTES DEL EMBARAZO
Las primeras preguntas son acerca de usted.
Core 1.	¿En qué fecha nació usted?
	________ / Mes
	________ / Día
	________ Año
	(No Leer)
	Rechazó
	No Sabe / No Recuerda
Core 2.	Para las siguientes preguntas, por favor responda Sí o No. Antes de quedar embarazada…
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	¿Tenía serias dificultades de audición, o es sorda?
	¿Tenía serias dificultades con su visión incluso cuando usaba espejuelos, o es ciega?
	¿Tenía serias dificultades caminando o subiendo escaleras?
	¿Tenía serias dificultades concentrándose, recordándose de cosas o tomando decisiones dado a una condición física, mental o emocional?
	¿Tenía dificultades vistiéndose o bañándose por su cuenta?
	¿Tenía dificultades haciendo cosas sola, como ir a una visita médica o de compras, dado a una condición física, mental o emocional?
Las siguientes preguntas son acerca del tiempo antes de que quedara embarazada.
Core 3.	Durante los 3 meses antes de quedar embarazada de su nuevo bebé, ¿tuvo alguna de las siguientes condiciones de salud?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Diabetes tipo 1 o tipo 2. No es lo mismo que la diabetes gestacional o la diabetes que empieza durante el embarazo.
	Presión alta o hipertensión
	Depresión
	Ansiedad
	Site-added options from Standard question L11
Core 4.	En los 12 meses antes de quedar embarazada de su nuevo bebé, ¿fue a alguna de las siguientes visitas de atención médica?
	Para cada una, responda Sí o No. (PREGUNTE: ¿Usted tuvo un(a) _____ en los 12 meses antes de quedar embarazada?)
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Chequeo de rutina con un médico de familia
	Chequeo de rutina con un ginecólogo-obstetra
	Visita asociada a una herida, enfermedad o condición crónica
	Visita a un centro de cuidado de urgencias o a la sala de emergencias
	Visita para planificación familiar o anticonceptivos
	Visita por depresión o ansiedad
	Visita para una limpieza dental
	¿Fue a alguna otras visitas de atención médica?
	SI RESPONDE SI, PREGUNTE: ¿Qué visita?
SALTO: Si respondió “No” a todas las opciones en la pregunta Core 4, pase a la pregunta Core 6.
Core 5.	En alguna de las visitas de atención médica que tuvo en los 12 meses antes de quedar embarazada, ¿un proveedor de salud hizo alguna de las siguientes cosas?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Un proveedor de salud habló con usted acerca de…
	Su peso
	Chequearse la presión regularmente
	Sus deseos de tener o no tener hijos
	Anticonceptivos
	De cómo podría mejorar su salud antes de un embarazo
	Las enfermedades de transmisión sexual como clamidia, gonorrea, sífilis o VIH
	Un proveedor de salud le preguntó…
	Si fumaba cigarrillos o usaba cigarrillos electrónicos como “vapes” u otros tipos de tabaco sin humo
	Si alguien estaba lastimándola emocional o físicamente
	Si se sentía deprimida o ansiosa
Las siguientes preguntas son acerca de su seguro médico.
Core 6.	Durante el mes antes de quedar embarazada de su nuevo bebé, ¿qué tipo de seguro médico tenía usted?
	Para cada una, responda Sí o No. (PREGUNTE: ¿usted tenía _____ durante el mes antes de quedar embarazada?)
	Seguro médico privado pagado por usted u otra o que tenía por el trabajo
	Medicaid o Site Medicaid name
	Site option (Otro tipo de plan o programa del gobierno como CHIP o SCHIP, por sus siglas en inglés)
	Site option (Otro tipo de plan o programa del gobierno además de los programas arriba, por ejemplo MCH program, indigent care, family planning program)
	Site option (TRICARE u otro seguro médico militar)
	Site-specific (IHS o tribal)
	¿Usted tenía otro seguro médico en el mes antes de quedar embarazada?
	SI RESPONDE SI, PREGUNTE: ¿Cuál?:
	ENTREVISTADORA: Pase a la Pregunta [Core 7], si la madre respondió SÍ a uno o más de los tipos de seguro en la lista anterior.
	¿Diría usted que no tenía ningún seguro médico durante el mes antes de quedar embarazada?
	ENTREVISTADORA: Si la madre respondió que no tenía seguro médico, marque SÍ.
Core 7.	Durante su embarazo más reciente, ¿qué tipo de seguro médico tenía usted?
	Para cada una, responda Sí o No.
	Seguro médico privado pagado por usted u otra o que tenía por el trabajo
	Medicaid o Site Medicaid name
	Site option (Otro tipo de plan o programa del gobierno como CHIP o SCHIP, por sus siglas en inglés)
	Site option (Otro tipo de plan o programa del gobierno además de los programas arriba, por ejemplo, MCH program, indigent care, family planning program)
	Site-specific (TRICARE u otro seguro médico militar)
	Site-specific (IHS o tribal)
	¿Usted tenía otro tipo de seguro médico durante su embarazo?
	SI RESPONDE SI, PREGUNTE: ¿Qué tenía?
	ENTREVISTADORA: Pase a la Pregunta [Core 8], si respondió SÍ a por lo menos una de las opciones.
	¿Diría usted que no tuvo seguro médico durante su embarazo?
	ENTREVISTADORA: Si la madre respondió que no tenía seguro médico, marque SÍ.
Core 8.	¿Qué tipo de seguro médico tiene usted ahora?
	Para cada una, responda Sí o No.
	Seguro médico privado pagado por usted u otra o que tiene por el trabajo
	Medicaid o Site Medicaid name
	Site option (Otro tipo de plan o programa del gobierno como CHIP o SCHIP, por sus siglas en inglés)
	Site option (Otro tipo de plan o programa del gobierno además de los programas arriba, por ejemplo MCH program, indigent care, family planning program)
	Site-specific (TRICARE u otro seguro médico militar)
	Site-specific (IHS o tribal)
	¿Usted tiene otro seguro médico?
	SI RESPONDE SÍ, PREGUNTE: ¿Qué tiene?
	ENTREVISTADORA: Pase a la Pregunta [Core 9], si respondió SÍ a uno o más de los tipos de seguro en la lista anterior.
	¿Diría que no tiene seguro médico ahora?
	(ENTREVISTADORA: Si respondió que no tenía seguro médico, marque SÍ)
Core 9.	Piense en el tiempo justo antes de que quedara embarazada de su nuevo bebé, ¿cómo se sentía ante la posibilidad de quedar embarazada?
	Voy a leer una lista de opciones. Por favor indique cual de las opciones mejor describe como usted se sentía.
	No quería quedar embarazada en ese momento, sino después
	Hubiera querido quedar embarazada antes
	Quería quedar embarazada en ese momento
	No quería quedar embarazada ni en ese momento ni nunca
	No estaba segura de lo que quería
	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
DURANTE EL EMBARAZO
Las siguientes preguntas son acerca de su cuidado prenatal. Esto puede incluir consultas con un doctor, enfermera u otro profesional de salud antes de que su bebé naciera, donde le hacen chequeos y dan consejos acerca del embarazo. (Podría ser útil mirar un calendario para contestar las preguntas.)
Core 10.	¿Usted recibió cuidado prenatal durante su embarazo más reciente?
	(No Leer)
☐ (1)	No → Pase a la Pregunta X
☐ (2)	Sí
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 11.	Durante alguna de las visitas de cuidado prenatal, ¿un proveedor de salud hizo alguna de las siguientes cosas?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	¿HABLARON con usted acerca de…
	Cuanto peso debería aumentar durante el embarazo?
	Hacer pruebas para detectar defectos de nacimiento o enfermedades que corren en la familia
	¿HABLARON con usted acerca de… las señales y síntomas de un parto prematuro, esto es un parto que ocurre al menos 3 semanas antes de la fecha estimada del nacimiento?
	Que hacer si se siente deprimida durante el embarazo o después del nacimiento de su bebé
	¿Le preguntaron…
	Si tenía planificado amamantar a su nuevo bebé?
	Si estaba pensando usar algún método anticonceptivo después de que naciera su bebé?
	Si estaba tomando medicamentos recetados?
	Si estaba fumando cigarrillos o usando cigarrillos electrónicos u otros tipos de tabaco sin humo?
	¿Le preguntaron… si estaba tomando alcohol?
	¿Si alguien la estaba lastimando emocional o físicamente?
	¿Si estaba usando drogas ilegales?
	¿Si estaba usando marihuana?
	¿Si quería hacerse la prueba de VIH?
Core 12.	Durante los 12 meses antes del nacimiento de su nuevo bebé, ¿un doctor, enfermera u otro profesional de la salud le ofreció ponerle alguna de las siguientes vacunas o inyecciones?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Flu shot o “flu”
	Tdap que protege contra el tétanos, la difteria y la tos ferina
	COVID-19
Core 13.	¿Se puso alguna de las siguientes vacunas antes o durante el embarazo?
	Voy a leer una lista de vacunas. Para cada una, por favor dígame si usted de la puso en los 3 meses antes del embarazo o durante el embarazo, o diga No, si no se la puso. (PREGUNTE: ¿Usted se puso la vacuna de _____ en los 3 meses antes del embarazo, durante el embarazo, o no se la puso?)
					(No Leer)
		Antes	Durante	No	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Influenza o el “flu”
	Tdap
	COVID-19
Core 14.	Durante su embarazo más reciente, ¿se hizo una limpieza dental con un dentista o un higienista dental?
	(No Leer)
☐ (1)	No
☐ (2)	Sí
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 15.	Durante su embarazo más reciente, ¿un proveedor de salud le dijo que tenía alguna de las siguientes condiciones de salud?
	Para cada una, responda Sí o No. (PREGUNTE: Durante embarazo más reciente, ¿un proveedor de salud le dijo que tenía ______?)
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	¿Diabetes gestacional, que es diabetes que comenzó durante este embarazo?
	¿Presión alta que desarrolló durante este embarazo, preeclampsia o eclampsia?
	Depresión?
	Ansiedad?
ENTREVISTADORA: Si dijo que tuvo presión alta antes o durante el embarazo, pase a la Pregunta Core 16, si no, pase a la Pregunta Core 17.
Core 16.	Durante su embarazo más reciente, ¿un proveedor de salud hizo alguna de las siguientes cosas para ayudarle a manejar su presión alta?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	¿La refirió a otro proveedor de la salud?
	¿Le dijo que se chequeara la presión regularmente durante el embarazo?
	¿Habló con usted acerca de cómo llegar a un peso saludable después del embarazo?
	¿Habló con usted acerca de chequearse la presión después del embarazo regularmente?
	¿Habló con usted acerca del riesgo de desarrollar presión alta o hipertensión crónica y enfermedades cardiacas después del embarazo?
Core 17.	Durante su embarazo más reciente, ¿obtuvo información acerca de las "señales de advertencia" que usted debe estar pendiente durante y después de su embarazo y que requerirían atención médica inmediata? Algunos de estos síntomas pueden incluir fiebre, dolores de cabeza frecuentes o intensos, o dolor de estómago intenso.
---	(No Leer)
☐ (1)	No → Pase a la Pregunta X
☐ (2)	Sí
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 18.	Durante su embarazo más reciente, ¿obtuvo información acerca de las señales de advertencia de alguna de las siguientes fuentes?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
a.	Un proveedor de la salud, como un médico, una enfermera o una partera
b.	Sitios web o redes sociales como Facebook, Instagram o Twitter
c.	Cualquier fuente de información que haya usado el eslogan “Hear Her" o “Escúchela” como una página web, en las redes sociales o un folleto
d.	Familiares o amigos
Las siguientes preguntas son acerca de los cigarrillos, cigarrillos electrónicos u otros productos del tabaco.
Core 19.	¿Ha fumado algún cigarrillo en los últimos 2 años?
---	(No Leer)
☐ (1)	No → Go to Question [Core 23]
☐ (2)	Sí
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 20.	En los 3 meses antes de quedar embarazada, ¿cuántos cigarrillos fumaba en un día normal? Una cajetilla tiene 20 cigarrillos.
	(PREGUNTE: ¿Cuántos cigarrillos fumó en los últimos tres meses de su embarazo?)
	¿Fumaba…
☐ (1)	Más de una cajetilla que es 21 o más cigarrillos?
☐ (2)	Entre media a una cajetilla que es entre 11 a 20 cigarrillos?
☐ (3)	Menos de media cajetilla que es de 1 a 10 cigarrillos?
☐ (4)	No fumaba en ese entonces
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 21.	En los últimos 3 meses de su embarazo, ¿cuántos cigarrillos fumaba en un día normal?
	¿Fumaba… (PREGUNTE: ¿Cuántos cigarrillos fumó en los últimos tres meses de su embarazo?)
☐ (1)	Más de una cajetilla que es 21 o más cigarrillos?
☐ (2)	Entre media a una cajetilla que es entre 11 a 20 cigarrillos?
☐ (3)	Menos de media cajetilla que es de 1 a 10 cigarrillos?
☐ (4)	No fumaba en ese entonces
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 22.	Actualmente, ¿cuántos cigarrillos fuma en un día normal?
	¿Fuma…
☐ (1)	¿Más de una cajetilla, que es 21 o más cigarrillos?
☐ (2)	¿Entre media a una cajetilla, que es entre 11 a 20 cigarrillos?
☐ (3)	¿Menos de media cajetilla, que es de 1 a 10 cigarrillos?
☐ (4)	No fuma
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 23.	En los últimos 2 años, ¿ha usado cigarrillos electrónicos (“vapes”) u otros productos de nicotina electrónicos?
---	(No Leer)
☐ (1)	No → Go to Question [Core 27]
☐ (2)	Sí
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 24.	En los 3 meses antes de quedar embarazada, en promedio, ¿con qué frecuencia usó cigarrillos electrónicos como “vapes” u otros productos electrónicos con nicotina?
	¿Los usaba …?
☐ (1)	Todos los días
☐ (2)	Algunos días
☐ (3)	No usó cigarrillos electrónicos u otros productos electrónicos de nicotina en ese momento
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 25.	En los últimos 3 meses de su embarazo, en promedio, ¿con qué frecuencia usó cigarrillos electrónicos como “vapes” u otros productos electrónicos con nicotina?
	¿Los usaba …
☐ (1)	Todos los días?
☐ (2)	Algunos días?
☐ (3)	O diría que no usó cigarrillos electrónicos u otros productos electrónicos de nicotina en ese momento?
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 26.	En los últimos 2 años, ¿ha usado los cigarrillos electrónicos como “vapes” u otros productos electrónicos con nicotina para reducir o dejar de fumar cigarrillos?
---	(No Leer)
☐ (1)	No
☐ (2)	Sí
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Las siguientes preguntas son acerca del consumo de alcohol. Una bebida podría ser 1 copa de vino, gaseosa fuerte, lata o botella de cerveza, trago de licor o bebida mezclada.
Core 27.	Durante su embarazo más reciente, ¿Tomó alguna bebida alcohólica durante…
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
a.	¿Los primeros 3 meses del embarazo o el primer trimestre? Esto incluye el tiempo antes de que supiera que estaba embarazada
b.	¿Durante los segundos 3 meses del embarazo o el segundo trimestre?
c.	¿Durante los últimos 3 meses del embarazo o el tercer trimestre?
SALTO: Si no consumió bebidas alcohólicas durante su embarazo, pase a la Pregunta Core 29
Core 28.	Durante su embarazo más reciente, ¿tomó 4 o más bebidas alcohólicas en un lapso de 2 horas durante...
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
a.	¿Los primeros 3 meses del embarazo o el primer trimestre? Esto incluye el tiempo antes de que supiera que estaba embarazada
b.	¿Durante los segundos 3 meses del embarazo o el segundo trimestre?
c.	¿Durante los últimos 3 meses del embarazo o el tercer trimestre?
El embarazo puede ser un tiempo difícil. Las siguientes preguntas son acerca de cosas que pudieron haber sucedido antes y durante su embarazo más reciente.
Core 29.	¿Ocurrieron algunas de las siguientes cosas durante los 12 meses antes de que naciera su nuevo bebé?
	Para cada una, responda Sí o No. (PREGUNTE: Durante los 12 meses antes del nacimiento de su nuevo bebé, ¿_____?)
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	¿Usted se separó o divorció?
	¿Fue desalojada o la obligaron a irse de donde estaba viviendo
	¿Tenía un sitio donde podía dormir regularmente?
	¿Era una persona sin hogar o vagabunda, o tuve que dormir en la calle, en un auto o en un refugio?
	¿Su esposo(a), pareja o usted perdió su trabajo?
	¿A usted o a su esposo(a) o pareja les bajaron la paga o redujeron las horas de trabajo?
	¿Tuvo problemas pagando la renta, alquiler, hipoteca u otras cuentas?
	¿Su esposo(a) o pareja estuvo en la cárcel?
	¿Usted estuvo en la cárcel?
	¿Alguien cercano a usted tuvo un problema con alcohol o drogas?
	¿Alguien cercano a usted estaba muy enfermo o murió?
Core 30.	En los 12 meses antes de quedar embarazada de su nuevo bebé, ¿alguna de las siguientes personas la empujó, golpeó, cacheteó, pateó, trató de estrangularla o la lastimó físicamente de cualquier otra forma?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Su esposo(a) o pareja
	Su ex esposo(a) o ex pareja
	Site option (Otro miembro de la familia)
	Site option (Otra persona)
Core 31.	Durante su embarazo más reciente, ¿alguna de las siguientes personas la empujó, golpeó, cacheteó, pateó, trató de estrangularla o la lastimó físicamente de cualquier otra forma?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
a.	Su esposo(a) o pareja
b.	Su ex esposo(a) o ex pareja
c.	Site option (Otro miembro de la familia)
d.	Site option (Otra persona)
DESPUÉS DEL EMBARAZO
Las siguientes preguntas son acerca del tiempo desde que nació su nuevo bebé.
Core 32.	Después del parto, ¿cuánto tiempo estuvo su bebé en el hospital?
	(PREGUNTE: ¿Su bebé estuvo en el hospital …?)
	Menos de 3 días
	Entre 3 a 5 días
	Entre 6 a 14 días
	Más de 14 días
	Su bebé no nació en el hospital
	Su bebé todavía está en el hospital → Pase a la Pregunta X
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 33.	¿Su bebé está vivo?
---	(No Leer)
	No → Lamentamos mucho su pérdida Pase a la Pregunta X
	Sí
	Se Rehusó → Pase a la Pregunta X
	No Sabe/ No Recuerda → Pase a la Pregunta X
Core 34.	Actualmente, ¿su bebé vive con usted?
---	(No Leer)
☐ (1)	No → Pase a la Pregunta X
☐ (2)	Sí
☐ (8)	Se Rehusó → Pase a la Pregunta X
☐ (9)	No Sabe/ No Recuerda → Pase a la Pregunta X
Core 35.	¿Por cuántas semanas o meses amamantó o le dio pecho a su nuevo bebé, o lo alimentó con leche materna?
	(PREGUNTE: Más o menos, ¿cuántas semanas o meses?) ENTREVISTADORA: Seleccione la opción que mejor represente la respuesta de la mamá.
---	(No Leer)
	Nunca amamantó a su bebé
	Amamantó menos de 1 semana
	Amamantó al bebé:
Range: 1-40	______ Semana(s) (RANGO: 1-40) O
Range: 1-9	______ Mes(es)
	Todavía está amamantando o alimentando al bebé con leche materna
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
(SALTO: Si el bebé todavía está en el hospital, pase a la Pregunta 41.)
Core 36.	En las últimas 2 semanas, ¿en que posición ha acostado a su nuevo bebé a dormir por las noches o para siestas?
	Para cada una, responda Sí o No. (PREGUNTE: En las últimas 2 semanas, ¿colocó a su bebé a dormir ________?)
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	De lado
	Boca arriba
	Boca abajo
Core 37.	En las últimas 2 semanas, cuando usted estaba durmiendo, ¿con que frecuencia su nuevo bebé ha dormido solo en su propia cuna o cama? ¿Usted diría que ha sido _____?
☐ (1)	Siempre
☐ (2)	Frecuentemente
☐ (3)	A veces
☐ (4)	Casi nunca
☐ (5)	Nunca → Pase a la Pregunta Core 39
--	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó  → Pase a la Pregunta Core 39
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda  → Pase a la Pregunta Core 39
Core 38.	En las últimas 2 semanas, ¿La cuna de su bebé está en el mismo cuarto donde usted u otro adulto duerme?
---	(No Leer)
☐ (1)	No
☐ (2)	Sí
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 39.	En las últimas 2 semanas, ¿en dónde acostó a su nuevo bebé a dormir por las noches o para siestas?
	Para cada una, responda Sí o No. (PREGUNTE: En las últimas 2 semanas, ¿usted diría que ha colocado a su bebé a dormir _________?)
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Una cuna, cuna portátil o moisés
	Una cama tamaño “twin” o una más grande
	Un sofá, butaca o sillón
	Un asiento de bebé para el auto (“car seat”)
	Un columpio, mecedora u otra cama inclinada
	Una cunita pequeña que se pone sobre la cama de un adulto
	Una cuna tablero indígena (“babyboard” o “cradleboard”)
	¿Colocó a su bebé a dormir en otro sitio?
	SI RESPONDE SÍ, PREGUNTE: ¿Dónde?
Core 40.	En las últimas 2 semanas, ¿acostó a su nuevo bebé a dormir con alguna de las siguientes cosas?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	En un saco de dormir
	En una manta en la que envolvió a su bebé
	Con edredones, colchas, mantas, cobijas o sábanas que no están ajustadas
	Con juguetes suaves, cojines o almohadas, incluyendo las almohadas para amamantar
	Con protectores de cuna con o sin malla
	¿Colocó a dormir a su bebé con otra cosa?
	SI RESPONDE SÍ, PREGUNTE: ¿Con qué? ________________________________________________________________________________
Core 41.	¿Está usted, o su esposo o pareja, haciendo algo actualmente para evitar un embarazo? Esto puede incluir operarse, usar anticonceptivos, condones, seguir métodos de planificación familiar natural, entre otros.
---	(No Leer)
☐ (1)	No
☐ (2)	Sí → Pase a la Pregunta X
☐ (8)	Se Rehusó → Pase a la Pregunta X
☐ (9)	No Sabe/ No Recuerda → Pase a la Pregunta X
Core 42.	¿Cuáles son sus razones para no hacer algo para evitar un embarazo actualmente?
	Para cada una, responda Sí o No. ¿Es porque _____? (PREGUNTE: ¿Usted no está haciendo nada para evitar un embarazo ahora porque _____?)
	Usted está embarazada ahora → Pase a la Pregunta X
	Usted quiere quedar embarazada
	Usted se operó para ligarse o bloquearse las trompas de Falopio
	Su esposo o pareja se operó o tuvo una vasectomía
	Usted no quiere usar ningún método anticonceptivo
	Le preocupan los efectos secundarios de los anticonceptivos
	Su esposo o pareja no quiere usar condones
	Su esposo(a) o pareja no quiere que usted use anticonceptivos
	Su pareja es del mismo sexo
	Tiene problemas obteniendo los anticonceptivos que quiere
	No cree que puede quedar embarazada porque esta amamantando
	No está teniendo relaciones sexuales
	¿Hay otra razón por la que no está haciendo algo para evitar quedar embarazada ahora?
	⤷ SI RESPONDE SÍ, PREGUNTE: ¿Cuál es esa razón?
Core 43.	¿Qué tipo de anticonceptivo está usando usted o su esposo o pareja ahora para evitar un embarazo?
	Para cada una, responda Sí o No. (PREGUNTE: ¿Qué está usando usted o su esposo(a) o pareja actualmente para evitar un embarazo?)
	Ligadura o bloqueo de las trompas de Falopio,
	Su esposo o pareja se operó o tuvo una vasectomía
	Píldoras anticonceptivas
	Condones
	Inyecciónnes
	Parche anticonceptivo o anillo vaginal
	IUD o dispositivo intrauterino
	Un implante anticonceptivo que se pone en el brazo
	El se retira y eyacula a fuera
	Método de planificación familiar natural o métodos de observación de la fertilidad incluyendo el ritmo o aplicaciones de fertilidad
	Amamantar o dar pecho como método anticonceptivo, esto es llamado amenorrea de la lactancia o MELA
	Actualmente, ¿están usando otro método anticonceptivo para evitar un embarazo?
	⤷ SI RESPONDE SÍ, PREGUNTE: ¿Qué está usando?
Core 44.	Desde que nació su nuevo bebé, ¿usted ha tenido un chequeo posparto? Un chequeo posparto es un chequeo regular antes de las 12 semanas después del parto.
---	(No Leer)
☐ (1)	No → Pase a la Pregunta X
☐ (2)	Sí
☐ (8)	Se Rehusó → Pase a la Pregunta X
☐ (9)	No Sabe/ No Recuerda → Pase a la Pregunta X
Core 45.	Durante su chequeo posparto, ¿un proveedor de salud hizo algunas de las siguientes cosas?
	Para cada una, responda Sí o No.
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	¿Un proveedor de salud habló con usted acerca de…
	¿La nutrición saludable, el ejercicio y perder el peso que aumentó durante el embarazo?
	¿Cuánto debe esperar antes de quedar embarazada otra vez?
	¿Anticonceptivos?
	¿Los signos de urgencia o síntomas que podría sentir dado al embarazo y que podrían ser peligrosos?
	¿Chequearse la presión regularmente
	¿Qué hacer si se siente deprimida o ansiosa
	¿Un proveedor de salud Le preguntó …
	¿Si estaba fumando cigarrillos o usando cigarrillos electrónicos como "vapes" u otros tipos de tabaco sin humo?
	¿Si alguien la estaba lastimando emocional o físicamente?
	¿Un proveedor de salud…
	¿le hizo una prueba para detectar si tenía diabetes?
	¿le recetó medicamentos para la depresión o ansiedad?
Core 46.	Desde que nació su nuevo bebé, ¿con qué frecuencia se ha sentido triste, deprimida o sin esperanza?
	¿Diría que ha sido _______?
☐ (1)	Siempre
☐ (2)	Frecuentemente
☐ (3)	A veces
☐ (4)	Rara vez
☐ (5)	Nunca
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 47.	Desde que nació su nuevo bebé, ¿con qué frecuencia ha estado menos interesada en cosas o ha disfrutado menos al hacer?
	¿Diría que ha sido _______?
☐ (1)	Siempre
☐ (2)	Frecuentemente
☐ (3)	A veces
☐ (4)	Rara vez
☐ (5)	Nunca
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 48.	Desde que nació su nuevo bebé, ¿con qué frecuencia se ha sentido nerviosa, ansiosa o tensa?
	¿Diría que ha sido _______?
☐ (1)	Siempre
☐ (2)	Frecuentemente
☐ (3)	A veces
☐ (4)	Rara vez
☐ (5)	Nunca
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 49.	Desde que nació su nuevo bebé, ¿con qué frecuencia no ha podido dejar o controlar cuanto se preocupa?
	¿Diría que ha sido _______?
☐ (1)	Siempre
☐ (2)	Frecuentemente
☐ (3)	A veces
☐ (4)	Rara vez
☐ (5)	Nunca
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 50.	¿Algún proveedor de salud le ha hecho una serie de preguntas, ya sea en persona o en un formulario, para saber si se sentía decaída, deprimida, ansiosa o irritable durante los siguientes períodos de tiempo?
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Durante su embarazo más reciente
	Desde que nació su bebe
OTRAS EXPERIENCIAS
Las siguientes preguntas son acerca de una variedad de temas.
Core 51.	Por favor indique con qué frecuencia le ocurrió lo siguiente durante los 12 meses antes de que naciera su nuevo bebé.
	Para cada una, por favor dígame si fue frecuentemente, a veces o nunca.
	¿Le preocupaba que se le acabara la comida antes de que tuviera dinero para comprar más? ¿Usted diría que esto ocurrió…
☐ (1)	Frecuentemente
☐ (2)	A veces
☐ (3)	O, Nunca?
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
	¿La comida que compraba simplemente no duraba y usted no tenía dinero para comprar o conseguir más? ¿Usted diría que esto ocurrió…
☐ (1)	Frecuentemente
☐ (2)	A veces
☐ (3)	O, Nunca?
---	(No Leer)
☐ (8)	Rechazó
☐ (9)	No Sabe / No Recuerda
Core 52.	Durante los 12 meses antes del nacimiento de su nuevo bebé, ¿la falta de transporte le ha impedido hacer alguna de las siguientes cosas?
	Para cada una, responda Sí o No. (PREGUNTE: ¿Diria que la falta de transporte le ha impedido ir a ____?)
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Citas médicas
	Reuniones o citas que no eran médicas o del trabajo
	Hacer recados o diligencias
Core 53.	Mientras recibía cuidado médico a través de su embarazo, el parto o el cuidado posparto, ¿Usted se sintió que fue discriminada, que le impidieron o le dieron problemas en hacer algo, o le hicieron sentir que es inferior a otra persona por alguna de las siguientes razones?
	Para cada una, responda Sí o No. ¿Se sintió discriminado por _____?
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	Su raza, etnicidad o el color de su piel
	Por alguna discapacidad
	Su estatus de inmigración
	Su edad
	Su peso
	Su salario o cuanto ganba
	Su sexo o género
	Su orientación sexual
	Su religion
	Mi idioma o acento
	El tipo de seguro médico que tiene o porque no tenía seguro médico
	Mi uso de sustancias como el alcohol, tabaco u otras drogas
	Dado a que he estado involucrada en el sistema judicial, como la cárcel o prisión
	¿Por otra cosa?
	⤷ SI CONTESTA SI, PREGUNTE: ¿Cuál fue?
Core 54.	Durante su vida hasta ahora, ¿con qué frecuencia se ha sentido que ha sido discriminada, que le han impedido hacer algo, molestado o le han hecho sentir inferior debido a su raza, etnicidad o color?
	¿Diría que ha sido ______?
☐ (1)	Frecuentemente
☐ (2)	Algunas veces
☐ (3)	Rara vez
☐ (4)	Nunca
---	---
☐ (8)	(No Leer)
☐ (9)	Rechazó
	No Sabe / No Recuerda
Core 55.	¿Alguna vez ha sido tratada injustamente debido a su raza, etnicidad o el color de su piel en alguna de las siguientes situaciones?
	Para cada una, responda Sí o No. ¿Ha sido tratada injustamente…
			(No Leer)
			No (1)	Sí (2)	Rechazó (8)	NS/NR (9)
	En un trabajo por ejemplo siento contratada, promovida o despedida
	Con la vivienda por ejemplo alquilando o comprando u obteniendo una hipoteca
	Con la policía como ser detenida, registrada o amenazada
	En los tribunales
	En la escuela o la escuela de su hijo
	Recibiendo atención médica
Las últimas preguntas son acerca del tiempo durante los 12 meses antes del nacimiento de su nuevo bebé.
Core 56.	Durante los 12 meses antes del nacimiento de su nuevo bebé, ¿cuál era el ingreso o salario total, al año, de su hogar antes de impuestos? Incluya sus ingresos, los de su esposo(a) o pareja y todo otro ingreso que haya usado. Toda la información será confidencial y no afectará ninguno de los servicios que está recibiendo.
	Voy a leer una lista de opciones. Puede detenerme cuando lea el nivel de ingresos de su hogar. ¿Su ingreso familiar anual fue de______?
	$0 a $16,000
	$16,001 a $20,000
	$20,001 a $24,000
	$24,001 a $32,000
	$32,001 a $48,000
	$48,001 a $60,000
	$60,001 a $85,000
	$85,001 o más
	(No Leer)
	Rechazó
	No Sabe / No Recuerda
Core 57.	Durante los 12 meses antes del nacimiento de su nuevo bebé, ¿cuántas personas, incluyéndola a usted, dependían de este dinero?
	______ Número de Personas
Core 58.	ENTREVISTADORA: Escriba la fecha de hoy
	(No Leer)
Range: 1-12	________ / Mes
Range: 1-31	________ / Día
Range: Current Yr.	________ Año
☐ (88/88/8888)	Rechazó
☐ (99/99/9999)	No Sabe / No Recuerda
Esto finaliza la encuesta. ¿Hay algo más que quiera decir acerca de sus experiencias antes, durante o despues del emabarazo o de otros temas que no fueron incluidos en la encuesta? ENTREVISTADORA: Escriba los comentarios de la participante al pie de la letra.   _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ ¡Gracias por respnder nuestras preguntas! Sus respuestas ayudarán a que las madres y bebés en <STATE> sean más saludables. Hasta luego.