CMS-10732 Customer and Stakeholder Feedback: Providers/Suppliers (

Queremos saber su opinión

1. La sesión a la que asistí fue relevante para mí.

Totalmente de acuerdo
Algo de acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Algo en desacuerdo
Muy en desacuerdo

2. Los presentadores de CMS estaban bien informados
sobre el tema.

Totalmente de acuerdo
Algo de acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
Algo en desacuerdo
Muy en desacuerdo

3. Si su sesión cubrió más de un tema, ¿cuál(es) tema(s)
fue(fueron) de mayor interés o importancia para
usted?
Por favor, especifque

5. ¿Qué tema(s) le gustaría que CMS hubiera cubierto
(pero no lo hizo)? Intentaremos abordarlos la
próxima vez. Por favor, especifque

6. ¿Cómo piensa utilizar la información que recopiló de esta
sesión de CMS? Seleccione todas las que correspondan.

… Exploraré el sitio web y/o los recursos proporcionados
para obtener más información sobre los temas.
… Estudiaré a la regla propuesta y pudiera proporcionar
o proporcionaré comentarios por escrito a CMS.
… No estoy interesado en enviar comentarios a CMS
sobre esta regla propuesta.
… Consideraré responder a la Solicitud de
información de CMS.
… Me pondré en contacto con CMS para obtener
más información. Considere comunicarse
con su ofcina regional local de CMS al
____________________________.
… Me aseguraré de compartir esta información con
mis pacientes/clientes.
… Otro. Por favor, especifque

4. ¿Cuánto han mejorado sus habilidades o conocimientos
sobre este/estos tema(s) debido a esta sesión?

Muchísimo
Mucho
Una cantidad moderada
Un poquito
Nada

7. ¿Tiene algún comentario o sugerencia adicional para
mejorar esta sesión en el futuro? ¡Gracias por sus
comentarios! Por favor, especifque

Declaración de divulgación de PRA Esta solicitud de recopilación de información está directamente relacionada con la Agenda de gestión del presidente (PMA),
específcamente las áreas prioritarias para la transformación, el objetivo 4 del CAP, Mejorar la experiencia del cliente con los servicios federales. La recopilación
consiste en una evaluación voluntaria que está asociada con el objetivo de PMA de proporcionar una experiencia de cliente moderna, optimizada y receptiva en todo
el gobierno. Según la Ley de Privacidad de 1974, cualquier información de identifcación personal obtenida se mantendrá privada en la medida de la ley.
De acuerdo con la Ley de Reducción de Trámites de 1995, ninguna persona está obligada a responder a una recopilación de información a menos que muestre un número de control OMB válido. El número de control OMB válido para esta recopilación de información es 0938-1185 (CMS-10732). El tiempo requerido para completar esta
recopilación de información se estima en un promedio de 3 minutos por respuesta, incluido el tiempo para revisar las instrucciones, buscar recursos de datos existentes,
recopilar los datos necesarios y completar y revisar la recopilación de información. Si tiene comentarios sobre la precisión de la(s) estimación(es) de tiempo o sugerencias
para mejorar este formulario, escriba a: CMS, 7500 Security Boulevard, Attn: PRA Reports Clearance Offcer, Mail Stop C4-26-05, Baltimore, Maryland 21244 -1850.

PS