PTO/SB/110 Declaration for Utility or Design Patent Application - K

Doc code: Oath
Document Description: Oath or declaration filed

PTO/SB/110 (05-16)
Approved for use through XX/XX/XXXX. OMB 0651-0032
U.S. Patent and Trademark Office; U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
Under the Paperwork Reduction Act of 1995, no persons are required to respond to a collection of information unless it contains a valid OMB control number.

실용 또는 디자인 특허 출원 선언서 (37 CFR 1.63)

DECLARATION FOR UTILITY OR DESIGN PATENT
APPLICATION (37 CFR 1.63)

D

최초 출원 시 선언서
제출
Declaration
Submitted
With Initial
Filing

또는
OR

최초 출원 후 선언서
제출 (추가비용 (37
CFR 1.16(f) 요구됨)

D

Declaration
Submitted After Initial
Filing (surcharge
(37 CFR 1.16(f))
required)

변호사 문서 번호
선발명자 이름
First Named Inventor
알고 있는 정보는 모두 기재하십시오.
COMPLETE IF KNOWN
출원 번호
Application Number
출원 일자
Filing Date
분야 단위
Art Unit
심사관 이름
Attorney Docket Number

Examiner Name

본인은 (1) 각 발명자의 거주지, 우편용 주소 및 국적이 아래 각각의 성명 옆에 기재된 것과 동일하며 (2) 아래 기재된 발명자(들)의성명이 이 양식을 통해
특허신청된, 그리고 아래 명칭의 발명으로 특허를 획득하고자 하는 발명사항의 원래 및 최초 발명자(들)임을 선언합니다.

I hereby declare that: (1) Each inventor's residence, mailing address, and citizenship are as stated below next to their name; and (2) I believe the
inventor(s) named below to be the original and first inventor(s) of the subject matter which is claimed and for which a patent is sought on the invention
titled:

발명의 명칭

(Title of the Invention)

동 발명의 특허신청은 본인에 의해 작성되었거나 본인의 허락하에 작성되었으며,

the application of which was made or was authorized to be made by me and

첨부되어 있습니다.
D is여기에
attached hereto

또는
OR

월 일 년 에 미국 특허신청 번호 또는
월
일
년
에
변경되었습니다
변경 사실이 있을 경우
D

국제 특허신청 번호

로 출원되었으며

_________________ ( / / )
,PCT
___________________
_____________
(
)
( / / )
was filed on (MM/DD/YYYY) ____________________ as United States Application Number or PCT International Application Number
____________________ and was amended on (MM/DD/YYYY) ____________________ (if applicable).

본인은 위에 기재된 보정사항에 의거 보정된 특허청구 범위를 포함하여 위에 기재된 명세서의 내용을 검토하였고 이해하였음을 선언합니다

,
.
I hereby state that I have reviewed and understand the contents of the above identified application, including the claims, as amended by any amendment
specifically referred to above.

본인은 일부출원지속에 대한 특허성을 포함한 37 CFR 1.56의 규정에 의거한 특허성에 대한 중대한 정보, 즉 선출원의 출원일과 일부출원지속의 국내 또는
PCT 국제 출원일 사이에 사용가능하게 된 중대한 정보를 공개할 의무를 인지합니다.

I acknowledge the duty to disclose information which is material to patentability as defined in 37 CFR 1.56, including for continuation-in-part applications,
material information which became available between the filing date of the prior application and the national or PCT international filing date of the
continuation-in-part application.

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This collection of information is required by 35 U.S.C. 115 and 37 CFR 1.63. The information is required to obtain or retain a benefit by the public which is to file (and by the
USPTO to process) an application. Confidentiality is governed by 35 U.S.C. 122 and 37 CFR 1.11 and 1.14. This collection is estimated to take 21 minutes to complete,
including gathering, preparing, and submitting the completed application form to the USPTO. Time will vary depending upon the individual case. Any comments on the amount
of time you require to complete this form and/or suggestions for reducing this burden, should be sent to the Chief Administrative Officer, U.S. Patent and Trademark Office, U.S.
Department of Commerce, P.O. Box 1450, Alexandria, VA 22313-1450. DO NOT SEND FEES OR COMPLETED FORMS TO THIS ADDRESS. SEND TO: Commissioner
for Patents, P.O. Box 1450, Alexandria, VA 22313-1450.
If you need assistance in completing the form, call 1-800-PTO-9199 and select option 2.

PTO/SB/110 (05-16)
Approved for use through XX/XX/XXXX. OMB 0651-0032
U.S. Patent and Trademark Office; U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
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선언서 실용 또는 디자인 특허 출원서

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DECLARATION — Utility or Design Patent Application

해외 우선권 이익의 주장

Claim of Foreign Priority Benefits

본인은 해외 특허출원(들), 발명자 또는 육종자의 권리 증명서(들)에 대한 35 U.S.C. 119(a)-(d) 또는 (f), 또는 365(b); 아래에 기재되었고 선택표시가 된,
최소한 하나 이상의 미국 이외 국가가 지정된 PCT 국제 출원에 대한 365(a); 특허출원, 발명자 또는 육종자의 권리 증명서(들); 또는 우선권이 주장되는
출원일 이전에 접수된 PCT 국제 출원에 의거 해외 우선권 이익을 주장합니다.
I hereby claim foreign priority benefits under 35 U.S.C. 119(a)-(d) or (f ), or 365(b) of any foreign application(s) for patent, inventor's or plant breeder's
rights certificate(s), or 365(a) of any PCT international application which designated at least one country other than the United States of America, listed
below and have also identified below, by checking the box, any foreign application for patent, inventor's or plant breeder's rights certificate(s), or any PCT
international application having a filing date before that of the application on which priority is claimed.

해외 선출원 번호

Prior Foreign Application
Number(s)

국가

Country

해외 출원일
(월/일년)

Foreign Filing Date
(MM/DD/YYYY)

권리를 주장하지 않는
우선권
Priority Not Claimed

공인 복사본 첨부 여부
예
아니오

Certified Copy Attached?
YES

NO

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

추가 해외 출원번호(들)는 첨부된 우선권 자료 보충 용지 PTO/SB/02B에 기재되어 있습니다.
D Additional
foreign application number(s) are listed on a supplemental priority data sheet PTO/SB/02B attached hereto.
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DECLARATION — Utility or Design Patent Application

모든 통신문 송부처

Direct all
Correspondence to:

이름

D

고객번호 관련 주소

또는

The address
Associated with
Customer Number:

OR

D

아래 기재된 통신문용 주소
Correspondence
address below

Name

주소

Address

주

시

국가

Country

우편번호

State

City

Zip

전화번호

이메일

Telephone

Email

주의사항

WARNING:

청구인/출원인은 특허 출원문서에 신분 도용에 이용될 수 있는 개인정보를 누출하지 않도록 주의하시기 바랍니다. 사회보장 번호, 은행계좌 번호 또는
신용카드 번호 (지불용도로 제출되는 수표 또는 신용카드 승인양식 PTO-2038 제외)와같은 개인정보는 미국 특허청이 청구 또는 출원을 지원할 때 결코
요구하지 않습니다. 이러한 종류의 개인정보가 미국 특허청에 제출되는 문서에 포함되는 경우, 청구인/출원인은 미국 특허청에 이들 문서를 제출하기 전에
문서의 개인정보 수정을 고려해야 합니다. 출원공개(37 CFR 1.213(a))에 따라 출원서에 비공개 요청을 하지 않은 경우) 또는 특허권 발급 후에는 일반인이
특허출원에 관한 기록을 이용할 수 있다는것을 청구인/출원인에게 알려드립니다. 더욱이 공개된 출원 또는 발급된 특허권에서 참조되는 경우에는 포기한
출원의 기록도 일반인이 이용할 수 있습니다 (37 CFR 1.14 참조). 지불 용도로 제출되는 수표 및 신용카드 승인 양식 PTO-2038 은 출원 파일에 보관되지
않기때문에 일반인이 이용할 수 없습니다.
본인이 직접작성한 이 문서의 모든 진술은 사실과 틀림이없고 정보와 의견을 바탕으로 작성된 모든 진술은 사실과 틀림이 없으며 고의적인 허위진술 등의
경우 18 U.S.C. 1001 에 의거 벌금형 또는 징역형, 또는 두 가지 형벌을 모두 받을 수 있다는 것과 고의적인 허위 진술의 경우 출원 또는 발급된 특허의
유효기간이 위태롭게 될 수 있다는 것을 알고서 진술을 하였다는 것을 선언합니다.
본인은 동 선언서의 내용에 고의적인 허위 진술이 있을 경우 18 U.S.C에 의거, 벌금형, 오 (5) 년 이하의 징역형, 또는 두 가지 형벌을 모두 받을 수 있다는
것을 인지합니다.
Petitioner/applicant is cautioned to avoid submitting personal information in documents filed in a patent application that may contribute to identity theft.
Personal information such as social security numbers, bank account numbers, or credit card numbers (other than a check or credit card authorization form
PTO-2038 submitted for payment purposes) is never required by the USPTO to support a petition or an application. If this type of personal information is
included in documents submitted to the USPTO, petitioners/applicants should consider redacting such personal information from the documents before
submitting them to the USPTO. Petitioner/applicant is advised that the record of a patent application is available to the public after publication of the
application (unless a non-publication request in compliance with 37 CFR 1.213(a) is made in the application) or issuance of a patent. Furthermore, the
record from an abandoned application may also be available to the public if the application is referenced in a published application or an issued patent
(see 37 CFR 1.14). Checks and credit card authorization forms PTO-2038 submitted for payment purposes are not retained in the application file and
therefore are not publicly available.
I hereby declare that all statements made herein of my own knowledge are true and that all statements made on information and belief are believed to be
true; and further that these statements were made with the knowledge that willful false statements and the like so made are punishable by fine or
imprisonment, or both, under 18 U.S.C. 1001 and that such willful false statements may jeopardize the validity of the application or any patent issued
thereon.
I hereby acknowledge that any willful false statement made in this declaration is punishable under 18 U.S.C. 1001 by fine or imprisonment of not more
than five (5) years, or both.
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DECLARATION — Utility or Design Patent Application

단독 또는 선발명자의 이름
이름 이름 및 중간이름 있을 경우

NAME OF SOLE OR FIRST INVENTOR:
(
(
)
Given Name (first and middle if any)

무서명 발명자의 청원서가 제출되었음.
D A본petition
has been filed for this unsigned inventor
성
Family Name or Surname

발명자의 서명

날짜

Inventor’s Signature

거주지 시

:
Residence: City

Date

주

국가

State

Country

국적

Citizenship

우편 주소

Mailing Address

시

City

주

우편번호

State

Zip

국가

Country

추가 발명자 또는 법정 대리인은 첨부된 __________ 보충용지 PTO/SB/02A 또는 02LR에 기재되어 있습니다.
D Additional
inventors or a legal representative are being named on the ________ supplemental sheet(s) PTO/SB/02A or 02LR attached hereto
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사생활 보호법 선언문

년 사생활 보호법(P.L. 93-579)은 특허 출원 또는특허 관계 첨부 양식의 제출과 관련하여 귀하가 특정
정보를 제공받아야 한다고 규정하고 있습니다. 따라서 동법의 규정에 의거 다음과 같이 알려드립니다. (1) 본
정보의 수집에 대한 일반적인 근거는 35 U.S.C. 2(b)(2) 입니다; (2) 요청 정보의 제공은 자발적인 것입니다;
(3) 미국 특허청이 본 정보를 이용하는 주 목적은 특허 출원 또는 특허와 관련한 귀하의 제출서류를 처리
및/또는심사하기 위한 것입니다. 요청받은 정보를 제공하지 않는 경우에는 미국 특허청이 귀하의 제출서류를
처리 및/또는 심사하지 못하게 되어 소송절차의 종료, 출원의 포기 또는 특허의 만료를 초래할 수 있습니다.
귀하가 본 양식에 제공하는 정보는 다음의 일상적인 이용에만 제공됩니다.
1. 본 양식의 정보는 정보자유법(5 U.S.C. 552) 및 사생활보호법(5 U.S.C. 552a) 에 의해 허용되는 범위
내에서 비밀로 취급될 것입니다. 본 기록 시스템상의 기록들은 기록에 대한 공개가 정보자유법에
규정되어 있는지를 판정하기 위해 법무부에 공개될 수 있습니다.
2. 본 기록시스템상의 기록은 타협협상에서 상대방 변호사에게 공개를 하는 경우를 포함, 법정, 판사 또는
행정재판소에 증거를 제시하는 과정에서 일상적인 이용의 일환으로 공개될 수 있습니다.
3. 본 기록시스템상의 기록은 개인이 기록의 주제와 연관되어 의회의원의 도움을 요청했을 경우, 기록과
관계있는 개인과 관련된 청원서를 제출하는 의회의원에게 일상적인 이용의 일환으로 공개될 수
있습니다.
4. 본 기록 시스템상의 기록은 정부기관과 계약을 맺은 계약자가 계약 이행을 위해 정보가 필요한 경우 동
계약자에게 일상적인 이용의 일환으로 공개될 수 있습니다. 정보수령자는 5 U.S.C. 552a(m) 에 의거
보정된 1974년 사생활보호법의 규정을 준수해야 합니다.
5. 특허협력조약에 의거 제출된 국제출원과 관련한 본 기록시스템상의 기록은 세계지적재산권기구의
국제사무국에 일상적인 이용의 일환으로 공개될 수 있습니다.
6. 본 기록시스템상의 기록은 국가안보심사 (35 U.S.C. 181) 목적 및 원자력법에 의거한 심사 (42 U.S.C.
218(c)) 를 위해 다른 연방정부기관에 일상적인 이용의 일환으로 공개될 수 있습니다.
7. 본 기록 시스템상의 기록은 미국 총무처가 44 U.S.C. 2904 및 2906에 근거하여 기록 관리 및 프로그램
개선 권고 의무의 일환으로 실시하는 검사 기간 동안 미국 총무처 국장 또는 피지명자에게 일상적인
이용의 일환으로 공개할 수 있습니다. 이러한 목적의 기록 검사 및 다른 관련 (예: 미국 총무처 또는
상무부) 명령에 적용되는 미국 총무처 규정에 따라 공개가 이루어집니다. 개인에 대한 결정을 하기 위한
용도로 공개되지는 않습니다.
8. 본 기록 시스템상의 기록은 35 U.S.C. 122(b) 에 의거한 출원 공고 또는 35 U.S.C. 151 에 의거한 특허권
발급 후 일상적인 이용의 일환으로 일반에 공개될 수 있습니다. 또, 포기된 출원서에 기록이
제출되었거나 소송절차가 종결되었고 공람 중인 공개된 출원 또는 발급된 특허에 의해 참조되는
경우에는 37 CFR 1.14 의 제한에 의거 일상적인 이용의 일환으로 기록이 일반에 공개될 수 있습니다.
9. 본 기록시스템상의 기록은 미국 특허청이 법 또는 규정 위반 가능성을 인지하게 될 경우, 연방, 주 또는
지방 법집행기관에 일상적인 이용의 일환으로 공개 될 수 있습니다.
1974

OMB Clearance and PRA Burden Statement for PTO/SB/110
This collection of information is required by 37 CFR 1.137. The information is required to obtain or retain a benefit by the public which is to file
(and by the USPTO to process) an application. Confidentiality is governed by 35 U.S.C. 122 and 37 CFR 1.11, 1.14 and 41.6. This form is estimated to
take 21 minutes to complete, including gathering, preparing, and submitting the completed form to the USPTO. Time will vary depending upon the
individual case. Any comments on the amount of time you require to complete this form and/or suggestions for reducing this burden, should be sent
to the Chief Administration Officer, U.S. Patent and Trademark Office, U.S. Department of Commerce, P.O. Box 1450, Alexandria, VA 22313-1450. DO
NOT SEND FEES OR COMPLETED FORMS TO THIS ADDRESS. SEND TO: Mail Stop Petition, Commissioner for Patents, P.O. Box 1450, Alexandria, VA
22313-1450.

Privacy Act Statement
The Privacy Act of 1974 (P.L. 93-579) requires that you be given certain information in connection with your submission of the attached form related
to a patent application or patent. The United States Patent and Trademark Office (USPTO) collects this information under authority of 5 CFR 339.205.
The information in this system of records is used to manage all records of applicant including name, citizenship, residence, post office address and
other information pertaining to the applicant's activities in connection with the invention for which a patent is sought. Statements containing various
kinds of information with respect to inventors who are deceased or incapacitated, or who are unavailable or unwilling to make application for patent.
The information obtain is protected from disclosure to third parties in accordance with the Privacy Act.
However, routine uses of this information may include disclosure to the following: to law enforcement and investigation in the event that the system
of records indicates a violation or potential violation of law; to a Federal, state, local, or international agency, in response to its request; to an agency,
organization, or individual for the purpose of performing audit or oversight operations as authorized by law; to non-federal personnel under contract
to the agency; to a court for adjudication and litigation; to the Department of Justice for Freedom of Information Act (FOIA) assistance; to members of
congress working on behalf of an individual; to the Office of Personnel Management (OPM) for personnel research purposes; to National Archives and
Records Administration for inspection of records; and to the Office of Management and Budget (OMB)for legislative coordination and clearance.
Failure to provide any part of the requested information may result in an inability to process requests for access and information. The applicable
Privacy Act System of Records Notice for this information is COMMERCE/PAT-TM-7 Patent Application Files, available at Federal Register /Vol. 78, No.
61 / Friday, March 29, 2013 /Notices 19243. https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2013-03-29/pdf/2013-07341.pdf