1040-SS(SP) U.S. Self-Employment Tax Return (Including the Refundabl

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Caution: DRAFT—NOT FOR FILING

This is an early release draft of an IRS tax form, instructions, or publication,
which the IRS is providing for your information. Do not file draft forms and do
not rely on draft forms, instructions, and pubs for filing. We incorporate all
significant changes to forms posted with this coversheet. However, unexpected
issues occasionally arise, or legislation is passed—in this case, we will post a
new draft of the form to alert users that changes were made to the previously
posted draft. Thus, there are never any changes to the last posted draft of a
form and the final revision of the form. Forms and instructions are subject to
OMB approval before they can be officially released, so we post drafts of them
until they are approved. Drafts of instructions and pubs usually have some
additional changes before their final release. Early release drafts are at
IRS.gov/DraftForms and remain there after the final release is posted at
IRS.gov/LatestForms. Also see IRS.gov/Forms.
Most forms and publications have a page on IRS.gov: IRS.gov/Form1040 for
Form 1040; IRS.gov/Pub501 for Pub. 501; IRS.gov/W4 for Form W-4; and
IRS.gov/ScheduleA for Schedule A (Form 1040), for example, and similarly for
other forms, pubs, and schedules for Form 1040. When typing in a link, type it
into the address bar of your browser, not a Search box on IRS.gov.
If you wish, you can submit comments to the IRS about draft or final forms,
instructions, or pubs at IRS.gov/FormsComments. Include “NTF” followed by the
form or pub number (for example, “NTF1040”, “NTFW4”, “NTF501, etc.) in the
body of the message to route your message properly. We cannot respond to all
comments due to the high volume we receive and may not be able to consider
many suggestions until the subsequent revision of the product, but we will
review each “NTF” message. If you have comments on reducing paperwork and
respondent (filer) burden, with respect to draft or final forms, please respond to
the relevant information collection through the Federal Register process; for
more info, click here.

Formulario

1040-SS

Declaración de Impuestos Federal sobre el
Trabajo por Cuenta Propia (Incluyendo el Crédito Tributario
Adicional por Hijos para Residentes Bona Fide de Puerto Rico)

OMB No. 1545-0074

2023

Islas Vírgenes Estadounidenses, Guam, Samoa Estadounidense, la Mancomunidad de las Islas Marianas del Norte o Puerto Rico
Para el año correspondiente del 1 de enero al 31 de diciembre de 2023, o cualquier otro año tributario
comenzando el
de 2023 y terminando el
de 20
Nombre e inicial de su segundo nombre
Apellido
Su número de Seguro Social

Department of the Treasury
Internal Revenue Service

TREASURY/IRS
AND OMB USE
ONLY DRAFT
July 7, 2023
DO NOT FILE

Escriba a máquina
o con letra de molde

Si es una declaración conjunta, nombre e inicial del cónyuge

Número de Seguro Social del cónyuge

Apellido

Dirección postal (número, calle y número de apartamento, o ruta rural)

Ciudad, pueblo u oficina postal, estado libre asociado o territorio y código postal (ZIP)
Nombre del país extranjero

Provincia/estado/condado extranjero

Código postal extranjero

En algún momento durante 2023, ¿(a) recibió (como recompensa, premio o pago por bienes o servicios) o (b) vendió, intercambió o de otra manera
Sí
No
enajenó un activo digital (o un interés financiero en un activo digital)? (Vea las instrucciones) . . . . . . . . . . . . .

Parte I
1

Impuesto y Créditos Totales

Estado civil. Marque el recuadro para su estado civil. Vea las instrucciones.
Soltero

Casado que presenta una declaración conjunta

Casado que presenta una declaración por separado

Cabeza de familia

Cónyuge sobreviviente que reúne los requisitos

Si marcó el recuadro de casado que presenta una declaración por separado, anote arriba el número de Seguro Social de su cónyuge y el
nombre completo aquí:
Hijos calificados. Complete sólo si usted es residente bona fide de Puerto Rico y reclama el crédito tributario adicional por hijos. Vea las
instrucciones. Si son más de cuatro hijos calificados, vea las instrucciones y marque aquí . . . . . . . . . . . . . .

2

(a) Primer nombre

3

Apellido

(b) Número de Seguro Social del hijo

(c) Parentesco del hijo con usted

4
5

Impuesto sobre el trabajo por cuenta propia de la línea 12 del Anexo SE (Formulario 1040). Adjunte los anexos que
correspondan (vea las instrucciones) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Impuestos por empleados domésticos (vea las instrucciones). Adjunte el Anexo H (Formulario 1040) . . . .
Impuesto Adicional del Medicare. Adjunte el Formulario 8959 . . . . . . . . . . . . . . . .

6
7
8

Impuestos totales. Sume las líneas 3 a 5 (vea las instrucciones) . .
Pagos del impuesto estimado del año 2023 (vea las instrucciones) .
Impuesto del Seguro Social retenido en exceso (vea las instrucciones)

9
10
11a
b
12

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7
8
9

Crédito tributario adicional por hijos de la línea 19 de la Parte II . . . . . . .
Reservada para uso futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10
Crédito por salarios de licencia por enfermedad y licencia familiar calificados pagados en
2023 del Anexo H (Formulario 1040) por la licencia tomada antes del 1 de abril de 2021
11a
Crédito por salarios de licencia por enfermedad y licencia familiar calificados pagados en 2023 del Anexo H
(Formulario 1040) por la licencia tomada después del 31 de marzo de 2021 y antes del 1 de octubre de 2021
11b
Pagos y créditos totales (vea las instrucciones)
. . . . . . . . . . . . . .

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

13
14a
b

Si la línea 12 es mayor que la línea 6, reste la línea 6 de la línea 12. Ésta es la cantidad pagada en exceso
Cantidad de la línea 13 que quiere que le reembolsen a usted. Si adjunta el Formulario 8888, marque aquí

.
.

.

d
15
16

Núm. de cuenta
15
Cantidad de la línea 13 que quiere que se le aplique al impuesto estimado de 2024
Cantidad que usted adeuda. Si la línea 6 es mayor que la línea 12, reste la línea 12 de la línea 6. Vea las instrucciones

Núm. de circulación

Tercero
Autorizado

c

Tipo:

Corriente

Número
de teléfono

12
13
14a

Ahorros

¿Desea permitir que otra persona hable sobre esta declaración con el IRS? Vea las instrucciones.
Nombre del
tercero autorizado

3
4
5
6

16

Sí. Complete lo siguiente.

No

Número de identificación
personal (PIN)

Bajo pena de perjurio, declaro que he examinado esta declaración, incluyendo todo anexo o comprobante que la acompañe, y que, a mi leal saber y
entender, es verídica, correcta y completa. La declaración del preparador (que no sea el contribuyente) está basada en toda información de la cual el
preparador tenga conocimiento.
¿Declaración
conjunta?
Su firma
Fecha
Número de teléfono durante el día Si el IRS le envió un “Identity Protection PIN”,
Vea las
anótelo aquí.
instrucciones.
Vea las inst.
Conserve una
Firma del cónyuge. Si presentan conjuntamente, ambos cónyuges tienen que firmar. Fecha
Si el IRS le envió a su cónyuge un “Identity Protection
copia para sus
PIN”, anótelo aquí.
archivos.
Vea las inst.
Escriba el nombre del preparador
Firma del preparador
Fecha
PTIN
Marque aquí si
Para Uso
trabaja por
cuenta propia
Exclusivo del
Preparador Nombre y
Núm. de identificación del empleador
de
Remunerado dirección
la empresa
Núm. de teléfono

Firme Aquí

Para el Aviso sobre la Divulgación, la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley
de Reducción de Trámites, vea las instrucciones.

www.irs.gov/Form1040SSSP

Cat. No. 93969A

Form 1040-SS

(sp) (2023)

Página 2

Formulario 1040-SS (2023)

Part II
1

Residentes Bona Fide de Puerto Rico que Reclaman el Crédito Tributario Adicional por Hijos (ACTC)
—Vea las instrucciones.

¿Tiene uno o más hijos calificados menores de 17 años de edad con el número de Seguro Social requerido?
No. No siga. No puede reclamar el crédito.
Sí. Pase a la línea 2.
Número de hijos calificados menores de 17 años de edad con el número de Seguro Social requerido:

2

TREASURY/IRS
AND OMB USE
ONLY DRAFT
July 7, 2023
DO NOT FILE
x $1,600. Anote el resultado

3
4

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.

.

Anote la cantidad de su ingreso bruto ajustado modificado . . . . . . . . .
Anote la cantidad indicada a continuación que corresponda a su estado civil para
efectos de la declaración . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

.

.

.

.

.

2

.

.

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.

.

6

.
.

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.

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10
11

.

.

.

.

.

.

18

. .
3
4

• Casado que presenta una declaración conjunta —$400,000
• Todos los otros estados civiles —$200,000
¿Es la cantidad que aparece en la línea 3 mayor que la cantidad que aparece en la
línea 4?
No. Deje la línea 5 en blanco. Anote la cantidad de la línea 2 en la línea 11 y pase a
la línea 12.

5

Sí. Reste la línea 4 de la línea 3. Si el resultado no es un múltiplo de $1,000,
auméntelo al próximo múltiplo de $1,000 (por ejemplo, aumente $425 a $1,000,
$1,025 a $2,000, etcétera) . . . . . . . . . . . . . . . . .

5

6
7
8

Multiplique la cantidad que aparece en la línea 5 por 5% (0.05) y anote el resultado . .
Multiplique el número de hijos calificados de la línea 2 por $2,000. Anote el resultado .
Número de otros dependientes, incluyendo los hijos que no sean menores de 17 años
de edad:
x $500. Anote el resultado (vea las instrucciones) . . . . .

. .
7

9
10

Sume las líneas 7 y 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
¿Es la cantidad que aparece en la línea 9 mayor que la cantidad que aparece en la línea 6?
No. No siga. No puede reclamar el crédito.

9

Sí. Reste la línea 6 de la línea 9. Anote el resultado . . . . . . . . . . .
Anote aquí la cantidad menor entre la cantidad de la línea 2 o la línea 10
. . . . .
Anote la mitad del impuesto sobre el trabajo por cuenta propia que aparece en la línea 3
de la Parte I
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anote la mitad del Impuesto Adicional del Medicare que usted pagó sobre el ingreso del
trabajo por cuenta propia (línea 13 del Formulario 8959)
. . . . . . . . .
Sume las líneas 12a y 12b . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anote la cantidad, si alguna, de la retención del impuesto del Seguro Social, del
Medicare y del Impuesto Adicional del Medicare del (de los) Formulario(s) W-2 (o
Formulario(s) 499R-2/W-2PR si es residente de Puerto Rico). Adjunte copia(s) de
dicho(s) formulario(s). Si es casado que presenta una declaración conjunta, incluya las
cantidades de los impuestos correspondientes a su cónyuge con los suyos . . . .
Anote la cantidad, si alguna, de los impuestos del Seguro Social y del Medicare sobre
las propinas recibidas del empleado y no declaradas al empleador del Formulario 4137
que se indican en la línea de puntos junto a la línea 6 de la Parte I . . . . . . .
Anote la cantidad, si alguna, de los impuestos del empleado del Seguro Social y del
Medicare no retenidos sobre los salarios del Formulario 8919 que se indican en la línea
de puntos junto a la línea 6 de la Parte I . . . . . . . . . . . . . .

.
.

11
12a
b
c
13a

b

c

d

8

12a

12b
12c

13a

13b

13c

Anote la cantidad, si alguna, de los impuestos del empleado del Seguro Social y del
Medicare no retenidos sobre propinas y seguro de vida colectivo a término (vea las
instrucciones para la línea 6 de la Parte I) que se indican en la línea de puntos junto a la
línea 6 de la Parte I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13d

e

Anote la cantidad, si alguna, del Impuesto Adicional del Medicare sobre los salarios del
Medicare (línea 7 del Formulario 8959) . . . . . . . . . . . . . . .

13e

f
14
15

Sume las líneas 13a a 13e . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sume las líneas 12c y 13f. Anote el resultado . . . . . . . . . . . .
Anote la cantidad, si alguna, de la retención del Impuesto Adicional del Medicare
(línea 22 del Formulario 8959) . . . . . . . . . . . . . . . .

.
.

13f
14

.

16

Reste la línea 15 de la línea 14. Anote el resultado

.

17
18

Anote la cantidad, si alguna, de la línea 8 de la Parte I . . . . . . . . . .
¿Es la cantidad que aparece en la línea 16 mayor que la que aparece en la línea 17?
No. No siga. No puede reclamar el crédito.
Sí. Reste la línea 17 de la línea 16. Anote el resultado . . . . . . . . .

15
16
17

19

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Crédito tributario adicional por hijos. Anote aquí la cantidad menor entre la cantidad de la línea 11 o la línea 18
y anótela aquí y en la línea 9 de la Parte I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

19
Form 1040-SS

(sp) (2023)