SOI-613 2024 CEEN Cognitive Interviews - Attachment 1

[DISPLAY – WINTRO_1]

Thank you for agreeing to participate in our new AmeriSpeak survey! To thank you for sharing your opinions, we will give you a reward of [INCENTWCOMMA] AmeriPoints after completing the survey. As always, your answers are confidential.

¡Gracias por participar en nuestra nueva encuesta de AmeriSpeak! Para agradecerle que esté compartiendo su opinión, le daremos una recompensa de [INCENTWCOMMA] AmeriPoints después de completar esta encuesta. Como siempre, sus respuestas son confidenciales.

Please use the "Continue" and "Previous" buttons to navigate between the questions within the questionnaire. Do not use your browser buttons.

Por favor utilice los botones “Continuar” y “Anterior” para navegar entre las preguntas del cuestionario. No utilice los botones de su navegador.

[SP, PROMPT]

S1.

During 2023, were you self-employed or an independent contractor? This could include full-time or part-time work, such as:

• Freelancing

• App-based or “gig” income, such as rideshare or delivery driver (e.g., with Uber), rental host (e.g., with Airbnb), or online seller (e.g., Etsy)

• Other work in which you set your own hours or select your clients or projects

You may or may not have received a 1099 tax form from your employer or clients for this type of work.

Durante 2023, ¿fue usted trabajador por cuenta propia o contratista independiente? Esto podría incluir trabajo a tiempo completo o a tiempo parcial, como:

• Un trabajo independiente/autónomo (En inglés: freelancing)

• Ingresos basados en aplicaciones o por trabajos de “gig,” como manejar para una compañía de transporte compartido o de entrega (por ejemplo, con Uber), el alquiler de propiedades (Airbnb) o vendedor/a online (Etsy)

• Otro trabajo en el que establezca su propio horario o seleccione sus clientes o proyectos

No es necesario que haya recibido un formulario de impuestos 1099 de su empleador o de sus clientes para este tipo de trabajo.

1. Yes

2. No

1 Sí

2 No

[SHOW IF S1 = 1]

[SP]

S1A.

Did you have any income from “gig,” app-based, or “sharing economy” work in 2023, such as rideshare driver, pet sitting, rental host (such as Airbnb), or other similar work, services, or sales?

¿Tuvo algún ingreso del trabajo de "gig", basado en aplicaciones o "la economía compartida" en 2023, como por ejemplo manejar para una compañía de transporte compartido, cuidado de mascotas, alquiler de propiedades (Airbnb) u otro trabajo, servicios o ventas similares?

1 Yes

2 No

1 Sí

2 No

[SHOW IF S1 = 1]

[SP]

S1B.

For approximately how many years have you filed an annual income tax return as self-employed or as an independent contractor?

¿Durante cuantos años aproximadamente ha presentado una declaración de impuestos anual como trabajador/a por cuenta propia o como contratista independiente?

1. 1-2 years

2. 3-5 years

3. More than 5 years

1 1-2 años

2 3-5 años

3 Más de 5 años

[SP]

S2.

During 2023, did you own or operate a small business? This can include a sole proprietorship, partnerships, S corporations, and LLCs with assets under $10 million.

Durante 2023, ¿fue usted propietario/a o gerente de un pequeño negocio? Puede tratarse de sociedades, corporaciones S y Compañías de Responsabilidad Limitada (LLC) con bienes inferiores a 10 millones de dólares.

1. Yes

2. No

77. Not sure

1 Sí

2 No

77 No estoy seguro/a

[SHOW IF S2 = 1]

[SP]

S2A.

For approximately how many years have you filed an annual income tax return as a small business?

¿Durante cuantos años aproximadamente ha presentado una declaración de impuestos anual como pequeño negocio?

1. 1-2 years

2. 3-5 years

3. More than 5 years

1 1-2 años

2 3-5 años

3 Más de 5 años

S1Q8.

Have you filed or do you plan to file a federal income tax return (Form 1040) this year?

¿Ha hecho o piensa presentar la declaración federal de impuestos sobre los ingresos (Formulario 1040) este año?

1. Yes

2. No, but I applied for an extension

3. No, I have not filed or gotten an extension for this year

77. Not sure

1. Sí

2. No, pero he solicitado una extensión

3. No, no he presentado la declaración ni he obtenido una extensión para este año

77. No estoy seguro/a

[TERMINATE IF S1Q8 = 3, 77, 98, 99 (No, not sure, or skips/refuses)]

[SHOW IF S1Q8 = 1 (Have filed or got extension this year)]

S1Q9.

Who prepared your federal income tax return or extension filing this year?

¿Quién preparó su declaración federal de impuestos sobre los ingresos o solicitó su extensión este año?

1. I did

2. My spouse

3. A friend or other family member

4. An independent accountant/CPA

5. A tax preparer at a tax preparation business such as H&R Block or Jackson Hewitt

6. Other paid professional

7. A volunteer preparer from a community organization (<i>do not count</i> a tax software company’s promotional events)

8. Someone else (please specify): [TEXTBOX]

77. Don’t know

1. Yo

2. Mi esposo/a

3. Un/a amigo/a u otro miembro de la familia

4. Un/a contador/a independiente o contador/a público/a

5. Un/a preparador/a de impuestos en un negocio para preparación de impuestos, como H&R Block o Jackson Hewitt

6. Otro profesional pagado, por ejemplo, un notario

7. Un/a preparador/a voluntario/a de una organización comunitaria (<i>excluyendo</i> eventos promocionales de una compañía de software para la declaración de impuestos)

8. Una persona diferente (por favor especifique): [TEXTBOX]

77. No lo sé

[TERMINATE IF S1Q9 = 77, 98, 99 (Don’t know or skips/refuses)]

[SHOW IF S1Q9 > 1 (Did not self-prepare)]

S3a.

How familiar are you with your income tax return that was or will be prepared and filed this year?

¿En qué medida conoce usted los detalles de su declaración de impuestos sobre los ingresos, ya presentada o por presentar, este año?

1. Very familiar

2. Somewhat familiar

3. Not very familiar

4. Not familiar at all

1 Los conozco muy bien

2 Los conozco más o menos

3 No los conozco mucho

4 No los conozco en absoluto

NOTE: Rs must be familiar [S3a=1,2] with how their tax return was prepared and filed this year to continue, else will end interview at QFINAL

[SHOW IF S1Q8 = 1 1 (Have filed or got extension this year)]

[MP]

S4.

Which of the following forms or schedules did you include or expect to include with your federal income tax return for 2023?

¿Cuáles de los siguientes formularios o anexos incluyó o piensa incluir en su declaración federal de impuestos para 2023?

1. Profit or Loss from Business (Sole Proprietorship) (Schedule C)

2. Supplemental Income and Loss, such as rental real estate, royalties, partnerships, S corporations, estates, trusts, REMICs, etc. (Schedule E)

3. Profit or Loss from Farming (Schedule F)

4. Self-employment income (Schedule SE)

5. U.S. Return of Partnership Income (Form 1065)

6. U.S. Income Tax Return for an S Corporation (Form 1120-S)

7. U.S. Corporation Income Tax Return (Form 1120)

1. Ganancias o pérdidas de negocio (negocio de propietario único) (Anexo C)

2. Ingresos y pérdidas suplementarios, como bienes inmuebles de renta, regalías [En inglés: Royalties], sociedades (o asociaciones) [En inglés: Partnership], corporaciones S, bienes [En inglés: Estate], fideicomisos [En inglés: Trusts], Conductos de inversión hipotecaria inmueble, [En inglés: Real Estate Mortgage Investment Conduit (REMIC)], etc. (Anexo E)

3. Ingresos agrícolas (Anexo F)

4. Ingresos como trabajador por cuenta propia (Anexo SE)

5. Declaración de ingresos de la sociedad (o asociación) [En inglés: Partnership] (Formulario 1065)

6. Declaración de impuestos de los Estados Unidos para una corporación S (Formulario 1120-S)

7. Declaración de impuestos sobre los ingresos de corporaciones de los Estados Unidos (Formulario 1120)

RESPONSE OPTIONS:

1. Yes

2. No

77. Don’t know

1. Sí

2. No

77. No lo sé

[SHOW IF S1Q8 = 1 (Have filed or got extension this year)]

S3.

Did you file or do you plan to file Forms 1099 for 2023?

¿Presentó o planea presentar los Formularios 1099 para 2023?

[CAWI - REMOVE BOLD] <i> Please select all that apply. </i>

[CAWI - REMOVE BOLD] <i> Seleccione todas las que aplican. </i>

1. Yes, I filed or will file 1099 forms I received

2. Yes, I filed or will file 1099 forms reporting payments I made

3. No, I did not file or will not file any 1099 forms

77. Don’t know

1. Sí, presenté o presentaré los formularios 1099 que recibí

2. Sí, presentaré formularios 1099 informando los pagos que hice

3. No, no presenté ni presentaré ningún formulario 1099

77. No lo sé

[TERMINATE IF S3= 3,77, 98, 99 (Did not file form 1099 or don’t know/skips/refuses)]

S5.

Do you use third-party electronic payment platforms such as PayPal, Venmo, Cash App, and Zelle?

¿Usa plataformas de pago electrónico de terceros como PayPal, Venmo, Cash App y Zelle?

1 Yes, for personal use only

2 Yes, for business use only

3 Yes, for both business and personal

4 No

1 Sí, solo para uso personal

2 Sí, sólo para uso comercial

3 Sí, tanto para uso personal y comercial

4 No

[TERMINATE IF S5= 4,98, 99 (Doesn’t accept payments or skips/refuses)]

NOTE: Rs must receive payments [S5=1,2,3] through third party platforms to qualify to participate, else terminate.

[SHOW IF (S1=1 or S2=1) and S3=1,2 and S3a=1,2]

[DISPLAY1]

We want to find out about your experience with taxes as someone who is self-employed or has a small business. We are partnering with the consulting firm ICF on behalf of the IRS to provide feedback on a survey being developed on this topic by inviting a small number of AmeriSpeak panelists to participate in some interviews.

For the IRS to speak with the public, we are required to have approval from the Office of Management and Budget. Their approval number for this project is 1545-1349. If you have any comments regarding this study, please write to: IRS, Special Services Committee, SE:W:CAR:MP:T:M:S – Room 6129, 1111 Constitution Avenue, NW, Washington, DC 20224.

Queremos conocer sus experiencias con los impuestos en su capacidad de trabajador/a por cuenta propia o propietario/a de un pequeño negocio. Estamos colaborando con la compañía de consultoría ICF en representación del IRS para evaluar una encuesta que se está elaborando sobre este tema, invitando a un pequeño número de panelistas de AmeriSpeak a participar en entrevistas.

A efectos de que el IRS pueda comunicarse con el público, necesitamos la aprobación de la Oficina de Administración y Presupuesto. El número de aprobación para este proyecto es 1545-1349. Si usted tiene algún comentario sobre este estudio, escriba a: IRS, Special Services Committee, SE:W:CAR:MP:T:M:S – Room 6129, 1111 Constitution Avenue, NW, Washington, DC 20224.

[SHOW IF (S1=1 or S2=1) and S3=1,2 and S3a=1,2]

[DISPLAY2]

If you would like to participate, you will be asked to indicate when you are available between [DATE] and [DATE]. You will get to preview a web survey that we are currently developing and provide LIVE feedback on the survey questions!

The interview will take about an hour to complete and panelists who complete the interview will receive <u>75,000 AmeriSpeak points (worth $75!)</u>.

Si desea participar, se le pedirá que indique cuándo usted estará disponible entre el [DATE] de [Month] y el [DATE] de [Month]. Recibirá una imagen preliminar de una entrevista online que estamos elaborando y tendrá que dar comentarios EN DIRECTO sobre las preguntas de la encuesta.

Completar la entrevista llevará aproximadamente una hora, y cada panelista que la complete recibirá <u>75,000 puntos de AmeriSpeak (¡por valor de $75!)</u>.

[SHOW IF (S1=1 or S2=1) and S3=1,2 and S3a=1,2]

[SP; PROMPT]

S6.

Are you willing and available to participate in this type of interview?

You will be participating in a discussion through Microsoft Teams. You will need to be able to look at a screen (preferably on a screen larger than your smartphone) while also talking with the interviewer through Teams.

You will get a chance to tell us the best dates/times for an interview with a researcher from ICF on the following screens.

¿Desea participar en este tipo de entrevista y está disponible para ello?

Participará en una discusión a través de Microsoft Teams. Deberá poder mirar una pantalla (se prefiere que use una pantalla más grande que su teléfono inteligente) mientras también habla con el entrevistador a través de Teams.

En las siguientes pantallas tendrá la oportunidad de darnos las fechas y horas que más le convienen para llevar a cabo la entrevista con un/a investigador/a de ICF.

1. Yes

2. No

1. Sí

2. No

[IF S_RACETH=4 and S5=1, SP; PROMPT]

S5A.

Would you be interested in participating in Spanish? Feedback on our Spanish-language survey would be especially helpful to make sure we get it right!

¿Estaría interesado/a en participar en español? ¡Los comentarios sobre nuestra encuesta en español serían especialmente útiles para asegurarnos de que lo hacemos bien!

1. Yes

2. No

1. Sí
2. No

COMPUTE DATA-ONLY VARIABLE: COG_ELIG [SP]

1=Eligible for Cog

2=No consent to Cog

0=ELSE

IF S5=1 COG_ELIG=1

IF S5>1 COG_ELIG=2

ELSE COG_ELIG=0

If TZONE = 05 “(GMT-08:00) Pacific Time (US & Canada); Tijuana”:

1. 5 AM – 6 AM

2. 6 AM – 7 AM

3. 7 AM – 8 AM

4. 8 AM – 9 AM

5. 9 AM – 10 AM

6. 10 AM – 11 AM

7. 11 AM – 12 PM

8. 12 PM – 1 PM

9. 1 PM – 2 PM

10. 2 PM – 3 PM

11. 3 PM – 4 PM

1. 5 de la mañana – 6 de la mañana

2. 6 de la mañana – 7 de la mañana

3. 7 de la mañana – 8 de la mañana

4. 8 de la mañana – 9 de la mañana

5. 9 de la mañana – 10 de la mañana

6. 10 de la mañana – 11 de la mañana

7. 11 de la mañana – 12 del mediodía

8. 12 del mediodía – 1 de la tarde

9. 1 de la tarde – 2 de la tarde

10. 2 de la tarde – 3 de la tarde

11. 3 de la tarde – 4 de la tarde

IF TZONE = 07 “(GMT-07:00) Mountain Time (US & Canada)” OR 08 “(GMT-07:00) Arizona”:

1. 6 AM – 7 AM

2. 7 AM – 8 AM

3. 8 AM – 9 AM

4. 9 AM – 10 AM

5. 10 AM – 11 AM

6. 11 AM – 12 PM

7. 12 PM – 1 PM

8. 1 PM – 2 PM

9. 2 PM – 3 PM

10. 3 PM – 4 PM

11. 4 PM – 5 PM

1. 6 de la mañana – 7 de la mañana

2. 7 de la mañana – 8 de la mañana

3. 8 de la mañana – 9 de la mañana

4. 9 de la mañana – 10 de la mañana

5. 10 de la mañana – 11 de la mañana

6. 11 de la mañana – 12 del mediodía

7. 12 del mediodía – 1 de la tarde

8. 1 de la tarde – 2 de la tarde

9. 2 de la tarde – 3 de la tarde

10. 3 de la tarde – 4 de la tarde

11. 4 de la tarde – 5 de la tarde

If TZONE = 12 “(GMT-06:00) Central Time (US & Canada)”:

1. 7 AM – 8 AM

2. 8 AM – 9 AM

3. 9 AM – 10 AM

4. 10 AM – 11 AM

5. 11 AM – 12 PM

6. 12 PM – 1 PM

7. 1 PM – 2 PM

8. 2 PM – 3 PM

9. 3 PM – 4 PM

10. 4 PM – 5 PM

11. 5 PM – 6 PM

1. 7 de la mañana – 8 de la mañana

2. 8 de la mañana – 9 de la mañana

3. 9 de la mañana – 10 de la mañana

4. 10 de la mañana – 11 de la mañana

5. 11 de la mañana – 12 del mediodía

6. 12 del mediodía – 1 de la tarde

7. 1 de la tarde – 2 de la tarde

8. 2 de la tarde – 3 de la tarde

9. 3 de la tarde – 4 de la tarde

10. 4 de la tarde – 5 de la tarde

11. 5 de la tarde – 6 de la tarde

If TZONE = 13 “(GMT-05:00) Eastern Time (US & Canada)”:

1. 8 AM – 9 AM

2. 9 AM – 10 AM

3. 10 AM – 11 AM

4. 11 AM – 12 PM

5. 12 PM – 1 PM

6. 1 PM – 2 PM

7. 2 PM – 3 PM

8. 3 PM – 4 PM

9. 4 PM – 5 PM

10. 5 PM – 6 PM

11. 6 PM – 7 PM

1. 8 de la mañana – 9 de la mañana

2. 9 de la mañana – 10 de la mañana

3. 10 de la mañana – 11 de la mañana

4. 11 de la mañana – 12 del mediodía

5. 12 del mediodía – 1 de la tarde

6. 1 de la tarde – 2 de la tarde

7. 2 de la tarde – 3 de la tarde

8. 3 de la tarde – 4 de la tarde

9. 4 de la tarde – 5 de la tarde

10. 5 de la tarde – 6 de la tarde

11. 6 de la tarde – 7 de la tarde

[IF S5=1; GRID, MP ACROSS, MP DOWN]

S7.

While we may not be able to accommodate everyone’s preferences, we would like to know the most convenient time for you to participate in the 1-hour interview.

Which days and times are you available to be interviewed? Keep in mind, you will want 1 hour in a quiet place with access to the internet. You will be reviewing a web survey through a screenshare, while chatting on the phone!

Please select all your preferred time slots.

Aunque tal vez no sea posible satisfacer todas las preferencias, nos gustaría saber qué hora le conviene más para participar en esta entrevista que durará 1 hora.

¿Qué días y horas está disponible para la entrevista? Recuerde que necesitará 1 hora en un lugar tranquilo con acceso a internet. Usted estará revisando una encuesta online a través de una pantalla compartida mientras habla por teléfono.

Seleccione todos los períodos de tiempo que prefiere.

Date	[time1]	[time2]	[time3]	[time4]	[time5]	[time6]	[time7]	[time8]	[time9]	[time10]	[time11]
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TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□

Fecha	[time1]	[time2]	[time3]	[time4]	[time5]	[time6]	[time7]	[time8]	[time9]	[time10]	[time11]
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□
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TBD	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□	□

[SHOW IF S5=1]

[DISPLAY3]

Thank you for your interest in participating in a phone interview with researchers from ICF!

If you are selected, AmeriSpeak Support will send you email reminders so you don’t miss out on this opportunity to help us develop our survey!

If you get to participate in this interview, AmeriSpeak will add 75,000 AmeriPoints to your balance within 4-6 weeks after your interview.

Please click “Continue” to finish your interview today.

¡Gracias por su interés en participar en una entrevista telefónica con investigadores de ICF!

Si usted es seleccionado/a, AmeriSpeak Support le enviará recordatorios por correo electrónico para que no se pierda esta oportunidad de ayudarnos a elaborar nuestra encuesta.

Si participa en esta encuesta, AmeriSpeak añadirá 75,000 puntos de AmeriSpeak a su saldo en el plazo de 4-6 semanas después de su entrevista.

Haga clic en “Continuar” para terminar su entrevista hoy.

RE-COMPUTE QUAL=1 “COMPLETE”

SET CO_DATE, CO_TIME, CO_TIMER VALUES HERE

CREATE MODE_END

1=CATI

2=CAWI

SCRIPTING NOTES: PUT QFINAL1, QFINAL2, QFINAL3 in the same screen.

[SHOW IF PANEL_TYPE<10]

[SP]

QFINAL1. Thank you for your time today. To help us improve the experience of AmeriSpeak members like yourself, please give us feedback on this survey.

QFINAL1. Gracias por su tiempo hoy. Para ayudarnos a mejorar la experiencia de los miembros de AmeriSpeak como usted, por favor envíenos sus comentarios sobre esta encuesta.

[RED TEXT – CAWI ONLY] If you do not have any feedback for us today, please click “Continue” through to the end of the survey so we can make sure your opinions are counted and for you to receive your AmeriPoints reward.

[RED TEXT – CAWI ONLY] Si usted no tiene ningún comentario para nosotros hoy, por favor haga clic en "Continuar" hasta el final de la encuesta para que podamos hacer que sus opiniones sean contadas y para que usted pueda recibir su recompensa de AmeriPoints.

Please rate this survey overall from 1 to 7 where 1 is Poor and 7 is Excellent.

Por favor califique esta encuesta en términos generales del 1 al 7, siendo 1 Pobre y 7 Excelente.

Poor						Excellent
1	2	3	4	5	6	7

Pobre						Excelente
1	2	3	4	5	6	7

[SHOW IF PANEL_TYPE<10 AND CAWI-ONLY]

[SP]

QFINAL2. Did you experience any technical issues in completing this survey?

Yes – please tell us more in the next question

No

QFINAL2. ¿Experimentó algún inconveniente técnico al completar esta encuesta?

Sí - por favor, cuéntenos más en la próxima pregunta

No

[SHOW IF PANEL_TYPE<10]

[TEXTBOX]

QFINAL3. Do you have any general comments or feedback on this survey you would like to share? If you would like a response from us, please email [email protected] or call (888) 326-9424.

QFINAL3. ¿Tiene algún comentario u observación sobre esta encuesta que le gustaría compartir con nosotros? Si desea recibir una respuesta de nosotros, por favor envíe un mail a [email protected]

[DISPLAY]

END.

[CATI version]

Those are all the questions we have. You have earned a reward of [INCENTWCOMMA] AmeriPoints for completing the survey. If you have any questions at all for us, you can email us at [email protected] or call us toll-free at 888-326-9424. Let me repeat that again: email us at [email protected] or call us at 888-326-9424. Thank you for participating in our new AmeriSpeak survey! 

Esas fueron todas las preguntas. Usted ha ganado una recompensa de [INCENTWCOMMA] Ameripoints por completar esta encuesta. Si tiene alguna pregunta, puede enviarnos un correo electrónico a [email protected] o llamarnos al número gratuito 888-326-9424. Permítame repetirlo nuevamente: envíenos un correo electrónico a [email protected] o llámenos al 888-326-9424. ¡Gracias por participar en nuestra nueva encuesta AmeriSpeak! 

[CAWI version]

Those are all the questions we have. You have earned a reward of [INCENTWCOMMA] AmeriPoints for completing the survey. If you have any questions at all for us, you can email us at [email protected] or call us toll-free at 888-326-9424. Thank you for participating in our new AmeriSpeak survey! 

Esas fueron todas las preguntas. Usted ha ganado una recompensa de [INCENTWCOMMA] Ameripoints por completar esta encuesta. Si tiene alguna pregunta, puede enviarnos un correo electrónico a [email protected] o llamarnos al número gratuito 888-326-9424. ¡Gracias por participar en nuestra nueva encuesta AmeriSpeak! 

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