CMS-10500 OAS CAHPS - Spanish

Número de OMB: 0938-1240
Fecha de vencimiento: 30 de noviembre de 2024

Encuesta CAHPS sobre la cirugía
externa o ambulatoria
(OAS CAHPS®)
UNA ENCUESTA DE PACIENTES SOBRE LA EXPERIENCIA CON LA ATENCIÓN DE CIRUGÍAS Y
PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS

DE ACUERDO A LA LEY DE REDUCCIÓN DE TRABAJO ADMINISTRATIVO DE 1995 (PAPERWORK REDUCTION ACT
OF 1995), NINGUNA PERSONA TIENE LA OBLIGACIÓN DE RESPONDER A UN CUESTIONARIO QUE SOLICITE
INFORMACIÓN, A MENOS QUE LLEVE UN NÚMERO DE CONTROL DE OMB (OFICINA DE ADMINISTRACIÓN Y

PRESUPUESTO) VÁLIDO. EL NÚMERO DE CONTROL OMB VÁLIDO PARA ESTE CUESTIONARIO ES 0938-1240 CON
UNA FECHA DE VENCIMIENTO DEL 30 DE NOVIEMBRE DE 2024. SE ESTIMA QUE EL TIEMPO PROMEDIO NECESARIO
PARA COMPLETAR ESTE CUESTIONARIO ES DE 8 MINUTOS POR RESPUESTA, INCLUYENDO EL TIEMPO PARA
REVISAR LAS INSTRUCCIONES, BUSCAR EN LAS FUENTES DE DATOS EXISTENTES, RECOPILAR LOS DATOS
NECESARIOS, COMPLETAR Y REVISAR LA INFORMACIÓN RECOPILADA. SI TIENE ALGÚN COMENTARIO SOBRE LA
EXACTITUD DEL TIEMPO ESTIMADO O SUGERENCIAS PARA MEJORAR ESTE FORMULARIO, POR FAVOR ESCRIBA A:

CMS, 7500 SECURITY BOULEVARD, ATTN: PRA REPORTS CLEARANCE OFFICER, MAIL STOP C4-26-05,
BALTIMORE, MARYLAND 21244-1850.

INSTRUCCIONES PARA LA ENCUESTA

1. Antes del procedimiento, ¿le dio un
doctor o alguien del centro
ambulatorio toda la información que
necesitaba acerca de su
procedimiento?

Conteste todas las preguntas marcando
el cuadrito que aparece a la izquierda
de su respuesta.
A veces se le pide que salte algunas
preguntas en esta encuesta. Cuando
esto ocurra, verá una flecha con una
nota que le indicará cuál es la siguiente
pregunta a la que tiene que ir, de esta
manera:

1

Sí, definitivamente

2

Sí, algo

3

No

2. Antes del procedimiento, ¿le dio un
doctor o alguien del centro
ambulatorio instrucciones fáciles de
entender sobre lo que necesitaba
para prepararse para su
procedimiento?

Sí
No Si contestó “No”,
pase a la pregunta 1
Esta encuesta pregunta acerca de sus
experiencias en el centro ambulatorio
que se menciona en la carta de
presentación. Para esta encuesta,
usamos el término “procedimiento” para
procedimientos de diagnóstico, cirugías
u otros procedimientos. Nos referimos al
“centro ambulatorio” como el lugar en
donde se realizó su procedimiento.

1

Sí, definitivamente

2

Sí, algo

3

No

II. ACERCA DEL CENTRO

AMBULATORIO Y EL PERSONAL

Las siguientes preguntas se refieren al
día de su procedimiento.

Por favor, responda las preguntas
solo para el/los procedimiento(s) que
tuvo en la fecha que se incluye en la
carta de presentación. No incluya
ningún otro procedimiento en sus
respuestas.

3. ¿Fue fácil el proceso de registro?
1

Sí, definitivamente

2

Sí, algo

3

No

4. ¿Estaba limpio el centro
ambulatorio?

I. ANTES DEL PROCEDIMIENTO
Las primeras preguntas son acerca de
la preparación para su procedimiento.
Incluya cualquier información que
haya recibido antes o en el día del
procedimiento.

1

1

Sí, definitivamente

2

Sí, algo

3

No

9. ¿Le explicaron los doctores y
enfermeras el procedimiento de tal
manera que fue fácil de entender?

5. ¿Le ayudó el personal administrativo
y de recepción del centro
ambulatorio tanto como usted
pensaba que debían hacerlo?

1

Sí, definitivamente

Sí, definitivamente

2

2

Sí, algo

Sí, algo

3

3

No

No

1

10. La anestesia es algo que le haría
sentir sueño o dormir durante el
procedimiento. ¿Le dieron
anestesia?

6. ¿Le trató el personal administrativo y
de recepción del centro ambulatorio
con cortesía y respeto?
1

Sí, definitivamente

1

Sí

2

Sí, algo

2

No

3

No

Si contestó “No”,
pase a la pregunta 13

11. ¿Le explicó el doctor o alguien del
centro ambulatorio el proceso de dar
anestesia de tal manera que fue fácil
de entender?

7. ¿Le trataron los doctores y
enfermeras con cortesía y respeto?
1

Sí, definitivamente

2

Sí, algo

1

3

No

Sí, definitivamente

2

Sí, algo

3

No

8. ¿Se aseguraron los doctores y
enfermeras que usted estuviera tan
cómodo como fuera posible?
1

Sí, definitivamente

2

Sí, algo

3

No

12. ¿Le explicó el doctor o alguien del
centro ambulatorio los posibles
efectos secundarios de la anestesia
de tal manera que fuera fácil de
entender?

III. COMUNICACIÓN SOBRE SU
PROCEDIMIENTO

1

Sí, definitivamente

2

Sí, algo

3

No

13. Las instrucciones al ser dado de alta
incluyen observar los síntomas
después de su procedimiento,
instrucciones sobre los
medicamentos y cuidado en el
hogar. Antes de salir del centro
ambulatorio, ¿recibió instrucciones
por escrito al darle de alta?

Le recordamos que por favor incluya
cualquier información que haya
recibido ya sea antes o en el día del
procedimiento.

2

1

Sí

2

No

IV. SU RECUPERACIÓN

18. En algún momento después de salir
del centro ambulatorio, ¿tuvo
náusea o vómitos como resultado
del procedimiento o la anestesia?

14. ¿Le preparó el doctor o alguien del
personal del centro ambulatorio
sobre qué esperar durante su
recuperación?
1

Sí, definitivamente

2

Sí, algo

3

No

Sí
No

Sí

2

No

Sí

2

No

1

Sí

2

No

1

Sí

2

No

1

Sí

2

No

22. En algún momento después de salir
del centro ambulatorio, ¿tuvo
señales de infección?

17. Antes de salir del centro
ambulatorio, ¿su doctor o alguien del
personal del centro ambulatorio le
dio información sobre qué hacer si
tenía náusea o vómitos?
1

No

21. Posibles señales de infección
incluyen fiebre, hinchazón, calor,
secreción o enrojecimiento. Antes de
salir del centro ambulatorio, ¿su
doctor o alguien del personal del
centro ambulatorio le dio información
sobre qué hacer si tuviera señales
de infección?

16. En algún momento después de salir
del centro ambulatorio, ¿tuvo dolor
debido al procedimiento?
1

2

20. En algún momento después de salir
del centro ambulatorio, ¿tuvo
sangrado como resultado del
procedimiento?

15. Algunas maneras para controlar el
dolor incluyen medicamentos
recetados, medicamentos para el
dolor de venta libre o bolsas de
hielo. ¿Su doctor o alguien del
centro ambulatorio le dio información
sobre qué hacer si tenía dolor como
resultado de su procedimiento?
2

Sí

19. Antes de salir del centro
ambulatorio, ¿su doctor o alguien del
personal del centro ambulatorio le
dio información sobre qué hacer si
sangraba como resultado del
procedimiento?

Las siguientes preguntas se refieren
a posibles resultados que usted
podría tener durante la recuperación.
Para algunos procedimientos no es
necesario que reciba esta
información. Responda según lo que
recuerde.

1

1

3

1

Sí

2

No

V. SU EXPERIENCIA GENERAL

VI. ACERCA DE USTED

23. Usando un número del 0 al 10, en
donde 0 es el peor centro
ambulatorio posible y 10 es el mejor
centro ambulatorio posible, ¿qué
número usaría para calificar éste
centro ambulatorio?

25. En general, ¿cómo calificaría su
salud general?

0 Peor centro ambulatorio
posible
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Mejor centro ambulatorio
posible

Definitivamente no

2

Probablemente no

3

Probablemente sí

4

Definitivamente sí

Excelente

2

Muy buena

3

Buena

4

Regular

5

Mala

26. En general, ¿cómo calificaría su
salud mental o emocional?
1

Excelente

2

Muy buena

3

Buena

4

Regular

5

Mala

27. ¿Cuál es el nivel o año escolar más
avanzado que usted ha completado?

24. ¿Recomendaría este centro
ambulatorio a sus amistades y
familia?
1

1

1

8 años de escuela o menos

2

9-12 años de escuela, pero
sin graduarse
Graduado de la escuela
secundaria, Diploma de
escuela secundaria,
preparatoria o su equivalente
(o GED)
Algunos cursos universitarios
o un título universitario de un
programa de 2 años
Título universitario de 4 años
Título universitario de más de
4 años

3

4

5
6

4

28. ¿Es usted de origen hispano, latino
o español?
1

Sí, soy de origen hispano,
latino o español

2

No, no soy de origen hispano,
latino o español Si
contestó “No”, pase a la
pregunta 30

31. ¿Qué tan bien habla usted inglés?

2

Mexicano, mexicano
americano, chicano
Puertorriqueño

3

Cubano

4

Otro origen hispano, latino o
español

30. ¿Cuál es su raza? Puede
seleccionar una o más categorías.
1

Blanca

2

Negra o afroamericana

3

Indígena de las Américas o
nativa de Alaska

4

India asiática

5

China

6

Filipina

7

Japonesa

8

Coreana

9

Vietnamita

10

Otra raza asiática

11

Nativa de Hawái

12

Procedente de Guam o
Chamorro

13

Samoana

14

Otra raza de las islas del
Pacífico

Muy bien

2

Bien

3

No bien

4

Nada

32. ¿Principalmente qué idioma habla
en casa?

29. ¿Cuál grupo lo(a) describe mejor?
1

1

1

Inglés

2

Español

3

Chino

4

Ruso

5

Vietnamita

6

Portugués

7

Alemán

9

Algún otro idioma

33. ¿Le ayudó alguien a completar esta
encuesta?
1

Sí

2

No

Si contestó No, vaya
al FINAL.

34. ¿De qué manera le ayudó esa
persona? Marque todas las
respuestas que correspondan.
1

Me leyó las preguntas

2

Anotó las respuestas que le di

3

Contestó las preguntas por mi

4

Me tradujo las preguntas a mi
idioma

5

Me ayudó de alguna otra
manera:
(EXPLIQUE):
_______________________

(Favor de usar letra tipo imprenta.)
6

Nadie me ayudó a completar
esta encuesta
FINAL

5