OMB control number 0915-0290 Expiration XX/XX/XXXX
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SURVEY OF ORGAN DONATION ATTITUDES AND PRACTICES
Computer-Assisted-Telephone-Interviewing (CATI) Script (Spanish
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Declaración de carga pública: El objetivo general de este estudio es realizar una encuesta
independiente de opinión pública con respecto a varios temas relacionados con la donación de
órganos. Esta información es crucial para la planificación, enfoque e implementación de las
medidas de divulgación para incrementar el compromiso de donación pública, así como para
llevar un registro de los resultados de esas medidas en el tiempo. Una agencia no puede llevar
a cabo ni patrocinar la recopilación de información, ni una persona está obligada a responder,
a menos que se muestre un número de control OMB con vigencia actual. El número de control
OMB para este proyecto es 0915-0290 y se encuentra vigente hasta el XX/XX/202X. Esta
recopilación de información es voluntaria. Se mantendrá la privacidad de la información en la
medida en que lo permita la ley. La carga de informe público para esta recopilación de
información se estima en un promedio de 17 minutos (0,29 horas) por respuestas, incluyendo el
tiempo para revisar las instrucciones, buscar fuentes de datos existentes y completar y revisar
la recopilación de información. Envíe comentarios con respecto a este estimativo de la carga u
otros aspectos de esta recopilación de información, incluyendo sugerencias para reducir esta
carga, al Funcionario de autorización de recopilación de información de HRSA, 5600 Fishers
Lane, Room 14N39, Rockville, Maryland, 20857 o a [email protected].
PROJECT – HRS R658
INTRO1
Hola, mi nombre es y llamo desde American Directions Research Group, que está realizando una encuesta nacional en nombre del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Sobre la donación de órganos. ¿Estoy hablando con alguien de 18 años o más? (Saltar: si la respuesta es "Sí", continúe; si la respuesta es "No", solicite hablar con alguien que tenga 18 años o más)
Encuestado disponible - (Continua)
Nadie de 18 años o más en el hogar - (Gracias y Terminar)
Encuestado no está disponible / No es un buen momento - (Programe para devolver la llamada)
(Soft Refusal)
(Hard Refusal) -(Thank and Terminate)
(Skip this question if cell/landline data present in sample file)
S1B ¿Lo he contactado por teléfono celular o fijo?
Teléfono fijo
Teléfono celular
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
(If S1B = Landline)
S1 Primero, me gustaría identificar a los adultos que viven en su hogar, de 18 años o más, que tuvieron el cumpleaños más reciente. ¿Quién sería?
Encuestado-(Skip to S1B)
Alguien más en el hogar -(Ask to speak to that person, then reset to Introduction)
No hay adultos de 18 años o más en el hogar – (Thank, Terminate, and Tally)
El entrevistado no está disponible – (Record First name and set time to call back)
(Refusal) – (Thank and Terminate)
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(If S1B = celular)
S1C • ¿Por su seguridad, está usted conduciendo en este momento?
Sí [SET CALLBACK IF DRIVING, ELSE CONTINUE]
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
INTRO 2
Este es un estudio importante sobre la opinión de las personas sobre la donación de órganos. Su ayuda en este estudio es voluntaria, pero sus opiniones son necesarias para proporcionar una comprensión precisa de la opinión del público. [Teléfono: si hay alguna pregunta que no desea responder, solo déjeme saber] [Web: si no sabe la respuesta a una pregunta, o no quiere responder, puede dejar esa pregunta en blanco.] Sus respuestas son confidenciales y se combinarán con las de los demás. Usted, como individuo, nunca será identificado. Las preguntas requerirán unos 20 minutos de su tiempo.
[IF NECESSARY READ] Por DONACION DE ORGANOS, me refiero a la donación de órganos, como el corazón o riñones de una persona que ha muerto, o la donación de órganos, como los riñones o partes del higado o el pulmón de una persona que esta viva. El trasplante es la transferencia quirúrgica de un órgano de una persona a otra. La donación de órganos no incluye la donación de médula osea o tejido, como piel o córneas.
CONSENTIMIENTO: ¿Puedo tener su consentimiento para continuar?
Sí (go to Q1A)
No (termínate call)
Q1A Pensando en los últimos 6 meses, ¿recuerda haber oído o visto algo sobre la donación o el trasplante de órganos?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q1B (Si P1A = Sí) ¿Cómo describiría lo que oyó o vio sobre la donación de órganos en los últimos 6 meses?
Mayormente positivo
Mayormente negativo
Tanto positivo como negativo
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q2F Pensando en los últimos 6 meses, ¿recuerda haber oído o visto algo sobre cómo inscribirse para ser donante de órganos?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q2G (Si P2F = Sí) ¿Dónde vio la información sobre cómo inscribirse para ser donante de órganos?
[CÓDIGOS DE RESPUESTA]
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
¿Qué hay de...? [LEER Y ROTAR]:
Una charla con un amigo o familiar
Información proporcionada por un profesional médico, una clínica o un consultorio médico
Una valla publicitaria o cartel en un espacio público
Cobertura de noticias (TV, radio, periódico o internet)
Una oficina de vehículos motorizados (MVA, DMV o SOS)
Un aviso en la televisión
Un aviso en la radio
Un aviso en internet
Una actividad comunitaria, como una feria de salud
Una organización de donación de órganos o tejidos
Redes sociales como Facebook, Instagram, YouTube, o Twitter
En un sitio web diferente de las redes sociales
Alguna otra fuente
Q3 ¿Qué fuentes de información tendrían más influencia en cómo piensa y actúa con respecto sobre la donación de órganos?
[respuesta abierta, REGISTRE EXACTAMENTE]
Sin Fuentes particulares
(no lo se)
(Prefiero no responder)
Q4 En general, ¿apoya fuertemente, apoya, se opone o se opone fuertemente a la donación de órganos para trasplante?
Apoya fuertemente
Apoya
Se opone
Se opone fuertemente
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q13 ¿Está inscripto como donante de órganos?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q13A (Si P13 = Sí) (rotar Q13A A-D) ¿Cómo se inscribió? (Seleccione todas las que correspondan)
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q13B (If Q13AD = Yes)
¿De qué otra manera se inscribió para ser un donante de órganos?
[open-ended response RECORD VERBATIM]
Q13D (Si Q13 = No)
¿Alguna vez se ha inscripto como donante de órganos?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q5 (If Q13 NOT = Yes)
¿Le gustaría que sus órganos sean donados después de su muerte? ¿Diría definitivamente sí, probablemente sí, probablemente no, o definitivamente no?
Diría definitivamente sí
Probablemente sí
Probablemente no
Definitivamente no
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
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Q14B (If Q5 = definitely yes or probably yes)
¿Estaría dispuesto a inscribirse para ser un donante de órganos?
Sí [SKIP TO Q14D]
No [SKIP TO Q14C]
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q14C (If Q14B = NO)
¿Hay alguna razón en particular por la cual no desea inscribirse como donante de órganos? [open-ended response RECORD VERBATIM]
Q14C1 (Si P14C = "no lo sé" o "no hay motivo")
¿Diría que es por alguno de estos motivos?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q14D (If Q14B =YES)
¿Por qué no se ha registrado para ser un donante de órganos? [open-ended response RECORD VERBATIM]
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Q6A (If Q5 NOT = definitely yes or probably yes)
¿Hay alguna razón en particular por la cual no desea que sus órganos sean donados después de su muerte? Si es Si, ¿cuál podría ser esa razón??
[open-ended response RECORD VERBATIM]
(No lo sé)
Alguna otra razón
Q6A1 (Si P6A = "no lo sé" o "no hay motivo")
¿Diría que es por alguno de estos motivos?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Va contra mi religión
Por motivos médicos
No quiero que corten ni desfiguren mi cuerpo
Los costos de la donación pueden trasladarse a mi familia
Pueden quitarme órganos antes de morir
No creo que reciba el mejor tratamiento médico si soy donante
Siento que soy demasiado viejo
No creo que pueda realizarse una autopsia si se donan los órganos
Mi familia no apoya la donación
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Q6B (If Q5 NOT = definitely yes or probably yes)
¿Ha discutido con un miembro de su familia su deseo de NO donar sus órganos después de su muerte?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
N/A or ningún miembro de la familia
Q6BB (If Q5 NOT = definitely yes or probably yes)
¿Hay algo que pueda hacerle cambiar de opinión para querer ser un donante?
Sí [SPECIFY AND RECORD VERBATIM]
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q6BC (If Q13 = Yes)
Si tuviera que identificar la mayor razón o razones por las que desea ser un donante de órganos, ¿cuáles serían? [Open-ended response RECORD VERBATIM]
Q6BD (If Q6BC= “don’t know” or “no reason”)
¿Diría usted que es por alguna de estas razones?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Para salvar una vida
No los necesitaré más
Es lo correcto para hacer
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Q6C (If Q13 = Sí)
¿Ha discutido su deseo de ser un donante de órganos con un miembro de su familia?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
N/A or ningún miembro de la familia
Q7 (If Q6C NOT Sí)
¿Qué tan dispuesto está usted de discutir sus deseos sobre donación de órganos con su familia? ¿Diría usted muy dispuesto, algo dispuesto, no muy dispuesto, o no en absoluto dispuesto?
Muy dispuesto
Algo dispuesto
No muy dispuesto
No en absoluto dispuesto
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q8 (If Q7C = No muy dispuesto or No en absolute dispuesto or not at all willing or DK)
¿Hay alguna razón en particular por la cual no está dispuesto a hablar sobre la donación con su familia?
Sí
No
(No lo sé )
(Prefiero no responder)
Q8A (If Q8 = Yes)
¿Cuál es esa razón?
[SPECIFY AND RECORD VERBATIM]
(No lo sé)
Sin razón
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Q8B (If Q8A = “don’t know” or “no reason”)
¿Diría usted que es por alguna de estas razones? [MULTIPUNCH SELECT ALL THAT APPLY]
No quiero hablar sobre muerte con mi familia
Mi familia no entendería
Mi familia cree que el cuerpo debería ser enterrado completo
Mi familia es demasiado joven para discutir esto
No estoy en buena salud
Mi registro de donante no es asunto de mi familia
Si me convierto o no en donante es decisión de mi familia para hacer
Hablar de la muerte puede aumentar las posibilidades de morir
Alguien en mi familia puede necesitar mis órganos
Q9 (Si P6B NO es N/A o Sin familiares o P6C NO es N/A o Sin familiares)
¿Alguno de sus familiares le contó sobre su deseo de donar o no donar sus órganos tras su muerte?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q10 (Si P6B NO es N/A o Sin familiares o P6C NO es N/A o Sin familiares)
Si no conoce los deseos de sus familiares, ¿cuán probable es que done sus órganos cuando mueran, si usted tuviera que tomar la decisión? ¿Sería muy probable, algo probable, no muy probable o para nada probable?
Muy probable
Algo probable
No muy probable
Para nada probable
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
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Q11 (Si P6B NO es N/A o Sin familiares o P6C NO es N/A o Sin familiares)
Un familiar le ha dicho que desea ser donante de órganos, pero no se inscribió en un registro de donantes, ¿cuán probable es usted done sus órganos, si tuviera que tomar la decisión? ¿Sería muy probable, algo probable, no muy probable o para nada probable?
Q24 ¿Qué porcentaje de adultos en los EE. UU. cree que están inscriptos como donantes de órganos?
[0% a 100%]
Q12 Ahora le leeré algunas afirmaciones. Para cada una, dígame si está muy de acuerdo, algo de acuerdo, algo en desacuerdo o muy en desacuerdo.
Muy de acuerdo
Algo de acuerdo
Algo en desacuerdo
Muy en desacuerdo
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
[ROTE LAS SIGUIENTES OPCIONES]
12A. Es importante que el cuerpo de una persona tenga todas sus partes al enterrarlo.
12B. Es importante que las personas les informen a sus familias si desean o no donar sus órganos al morir.
12C. La mayoría de los miembros de mi familia apoyarían la idea de la donación de órganos.
12D. Recibir trasplantes de órganos mejora la vida de las personas.
12E. La donación de órganos permite que suceda algo positivo tras la muerte de una persona.
12F. La persona designada de quien fallece debería poder disponer algo diferente del estado de registro de la persona fallecida para donar sus órganos.
12H. Todas las personas que necesitan un trasplante de órganos deberían poder recibirlo.
16A. Los pacientes de minorías raciales o étnicas tienen menos probabilidad de recibir trasplantes de órganos.
16B. Le preocupa que el cuerpo de una persona que ama sea desfigurado si se donan sus órganos.
16D. Las personas que eligen donar los órganos de un familiar deben pagar facturas médicas adicionales.
16G. Si indica que tiene intención de ser donante, habrá menos posibilidades de que los médicos salven su vida.
16J. Estaría de acuerdo en recibir un trasplante de órganos si le salvara la vida.
16K. El sistema de trasplante de EE. UU. utiliza un enfoque justo para distribuir los órganos a los pacientes.
22A. En circunstancias de igual necesidad, una persona pobre tiene la misma posibilidad que una persona rica para recibir un trasplante de órganos.
22B. Los médicos hacen todo lo que pueden para salvar la vida de una persona antes de considerar la donación de órganos.
22D. La donación de órganos va en contra de mi religión.
22E. Es imposible tener un servicio funerario regular tras la donación de órganos.
22F. Muchas personas en la lista de espera de trasplante nacional mueren porque el órgano que necesitan no se dona a tiempo.
22G. Demasiados órganos donados no se trasplantan.
Q14F ¿Cree que estas afirmaciones sobre la donación de órganos son verdaderas?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Pueden donarse los riñones de un donante vivo.
Pueden donarse partes del hígado de un donante vivo.
Puede donarse el útero de un donante vivo.
Pueden donarse los intestinos de un donante vivo.
Q14G ¿Alguna vez ha donado un órgano o una parte de un órgano?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q15 Suponiendo que usted es médicamente capaz, ¿qué tan probable es que esté de acuerdo en donar un órgano mientras vive a [INSERT ROTATED CHOICES]? ¿Diría usted muy probable, algo probable, no muy probable, o nada probable en absoluto?
Muy probable
Algo probable
No muy probable
Nada probable en absoluto
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Un amigo cercano
Un miembro de la familia
Un conocido
Alguien que no conoce
Q15A (If Q15 = No muy probable or nada probable en absoluto)
¿Cuáles son sus razones para no aceptar donar un órgano mientras está viviendo? [Open-ended response RECORD VERBATIM]
Q25 Se ha sugerido que más personas considerarían la donación de órganos en vida, como un riñón, si recibieran algún incentivo para hacerlo. Esto puede incluir algo como un pago en efectivo, seguro médico gratuito o una donación en efectivo a una organización benéfica a su elección. ¿Apoyaría el uso de incentivos como estos para aumentar la donación de órganos en vida?
Lo apoyo
Me opongo
Me opongo mucho
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q27. ¿Los incentivos harían más o menos probable que usted sea donante de órganos en vida? ¿Qué hay de...?
Un pago en efectivo
Seguro médico gratuito
Una donación a una organización benéfica de su elección
Mucho más probable
Algo más probable
Ni más ni menos probable
Algo menos probable
Mucho menos probable
Q27D.
¿Hay
otros tipos de incentivos que harían que sea más
probable que usted sea un donante de órganos en vida? [Texto
libre]
Q16AA |
[IF Q16A=1,2 ASK Q16AA, ALL OTHERS GOTO Q16N] ¿Por qué cree que los pacientes minoritarios tienen menos probabilidades de recibir trasplantes de órganos? [open ended response RECORD VERBATIM] |
Q16N Por favor elija la declaración que más se acerque a su punto de vista. (Rotate)
If Si fuera un donante, me gustaría que mis órganos se dirijan a los pacientes más medicamente urgentes, independientemente de dónde vivan en los E.U., O
Si fuera un donante, me gustaría que mis órganos se dirijan a los pacientes en mi área local, incluso si no son los pacientes con la mayor urgencia médica que esperan un órgano.
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q17 Algunos países suponen que las personas serán donantes de órganos después de su muerte, a menos que haya fuertes objeciones de la familia. Esto a veces se llama presunto consentimiento. A menos que una persona opte por no ser un donante de órganos, sus órganos se donan después de que mueren. ¿Apoyaría fuertemente, apoyaría, se opondría, o se opondría fuertemente a usar este enfoque de presunto consentimiento en los Estados Unidos?
Lo apoyo mucho
Lo apoyo
Me opongo
Me opongo mucho
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q17A (If Q17 = oppose or strongly oppose)
¿Hay alguna razón en particular por la que se opone al presunto consentimiento? [Open-ended response RECORD VERBATIM]
Q17C Si los Estados Unidos cambiaran a un sistema de presunto consentimiento, donde las personas serán donantes de órganos a menos que ellos se excluyan, ¿elegiría optar por no participar??
Si
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q18 Se ha sugerido que se donarían más órganos si las familias que donan los órganos de un ser querido fallecido recibieran asistencia para pagar gastos funerarios, un premio en efectivo a la herencia del donante o un premio en efectivo a una organización benéfica de la familia. ¿Pagos como estos harían más probable o menos probable de donar (leer y rotar), o no tendría ningún efecto?
Más probable
Menos probable
Ningún efecto
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Sus propios órganos
Los órganos de un miembro de la familia al momento de su muerte
Q19 (If Q18A or Q18B = more likely)
¿Hay alguna razón en particular por la cual un pago lo haría más propenso a donar sus órganos o los órganos de un miembro de la familia?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q19A (If Q19= Yes)
¿Qué razón? [Open-ended response RECORD VERBATIM]
Q20 (If Q18A or Q18B = less likely)
¿Hay alguna razón en particular por la cual un pago lo haría menos probable a donar sus órganos o los órganos de un miembro de la familia?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q20A (If Q20= Yes)
¿Qué razón? [Open-ended response RECORD VERBATIM]
D1 ¿Qué
sexo le asignaron al nacer, en su certificado de nacimiento original?
Masculino
Femenino
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D16 ¿Cómo te describes actualmente?
Femenino
Masculino
Transgénero
Yo uso un término diferente (free text – record verbatim)
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q15E Los avances médicos han proporcionado nuevos tipos de trasplantes, como manos, rostro, laringe y útero, para quienes puedan haber perdido estos órganos por lesiones o enfermedades. ¿Cuán dispuesto estaría a [INSERTE OPCIONES ROTATIVAS]? ¿Diría que está muy dispuesto, algo dispuesto, poco dispuesto o para nada dispuesto?
Muy dispuesto
Algo dispuesto
Poco dispuesto
Para nada dispuesto
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Tras su muerte a donar...
Q15E1 Si un familiar suyo se inscribió como donante de órganos, tras su muerte usted también estaría dispuesto a [INSERTE OPCIONES ROTATIVAS]? ¿Estaría muy dispuesto, algo dispuesto, poco dispuesto o para nada dispuesto?
Muy dispuesto
Algo dispuesto
Poco dispuesto
Para nada dispuesto
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Donar los siguientes órganos de un familiar...
Q23A ¿Alguien
cercano a usted ha donado un órgano o tejidos, ya sea en vida
o tras su muerte?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
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Q23B ¿Alguna vez usted, o alguien cercano a usted, recibió un trasplante de órgano?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q23C ¿Usted o alguien cercano a usted se han encontrado en una lista de espera de trasplante?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q26A ¿Crees que hay una edad en la que alguien es demasiado viejo para donar un órgano cuando muere?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q26A2 (If Q26A = Yes)
¿Cuál es esa edad? [RECORD NUMERIC]
Q26B ¿Cree que hay una edad en la que alguien es demasiado mayor para recibir un órgano?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q26B2 (If Q26B = Yes)
¿Cuál es esa edad? [RECORD NUMERIC]
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Q28 En general, ¿cómo calificaría su salud en general? ¿Usted diría excelente, muy buena, buena, regular, mala?
Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Mala
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q36 ¿Se ha vacunado contra el COVID-19, aunque sea solo una vez?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q29 ¿Qué describe mejor su religión, si la tiene? ¿Diría que es protestante, evangélico, católico romano, ortodoxo, mormón, judío, musulmán, budista, ateo, agnóstico u otra religión?
Protestante
Católico romano
Mormón (Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días/LDS)
Ortodoxo (Iglesia griega, rusa u otra iglesia ortodoxa)
Judío (judaísmo)
Musulmán (islam)
Budista
Hindú
Ateo (no creas en dios)
Agnóstico (No estoy seguro si hay un dios)
Nada específico
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q30 ¿Qué tan importantes son tus creencias religiosas para ti? [Opciones de respuesta: muy importante, algo importante, no muy importante, para nada importante?
Muy importante
Algo importante
No muy importante
Nada importante
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q32. ¿Cuánto tiempo cree que puede confiar en que el sistema de salud haga lo mejor para usted?
Q33. En general, ¿diría que el sistema de trasplante de órganos de EE. UU. se dirige en la dirección correcta o en la incorrecta?
Dirección correcta
Dirección incorrecta
Algo en medio
No tengo una opinión o no tengo suficiente información
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q33A
¿Por qué se siente así? [Respuesta abierta, REGISTRE EXACTAMENTE]
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D2 ¿Cuál es su edad? [RECORD NUMERIC]
D3 ¿Cuál es el nivel más alto de educación que ha completado? [Opciones de respuesta: menos de graduado de escuela secundaria, graduado de escuela secundaria, algo de universidad, capacitación comercial / técnica / vocacional, graduado universitario, un trabajo / título de posgrado? [READ CHOICES]
Menos de graduado de escuela secundaria
Graduado de escuela secundaria
Algo de universidad
Capacitación comercial / técnica / vocacional
Graduado universitario
Un trabajo / título de posgrado
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D4A ¿Cuál es su estado civil actual?
Soltero / Nunca casado
Casado
Seperado
Divorciado
Vuido
Paraja doméstica / Viviendo con pareja (no casado legalmente)
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
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D8 Cuál es su apartado postal?
[RECORD 5 DIGIT NUMERIC]
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
(Prefiero no responder)
D11 ¿Qué describe mejor su raza y/o etnia? (puede seleccionar más de una opción
Indio americano o native de Alaska
Asiático
Nego o afroamericano
Hispano o Latino
Del Medio Oriente o norte de África
Nativo de Hawái u otras islas del Pacífico
Blanco
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D11 ¿Cuál de las opciones describe mejor su raza o etnia? (puede seleccionar más de una opción)
Indio americano o nativo de Alaska
Asiático
Negro o afroamericano
Hispano o latino
Del Medio Oriente o norte de África
Nativo de Hawái u otras islas del Pacífico
Blanco
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D11_1 (If D11 equals 1)
¿Qué origen específico como indio americano o nativo de Alaska? [open text]
(If needed: “Por ejemplo, Nación Navajo, Tribu Blackfeet, Barrow Inupiat, Nome Eskimo, Azteca, Maya, etc”)
D11_2 (If D11 equals 2)
¿Qué origen asiático específico?
Chino
Indio asiático
Filipino
Vietnamita
Coreano
Japonés
Otro [open text]
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D11_3 (If D11 equals 3)
¿Qué origen negro o afroamericano específico?
Afroamericano
Jamaiquino
Haitiano
Nigeriano
Etíope
Somalí
Otro [open text]
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D11_4 (If D11 equals 4)
¿Qué origen hispano o latino específico?
Mexicano
Portorriqueño
Salvadoreño
Cubano
Dominicano
Guatemalteco
Otro [open text]
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D11_5 (If D11 equals 5)
¿Qué origen específico del Medio Oriente o del norte de África?
Libanés
Iraní
Egipcio
Sirio
Iraquí
Israelí
Otro [open text]
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D11_6 (If D11 equals 6)
¿Qué origen específico como nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico?
Nativo de Hawái
Samoano
Chamorro
Tongano
Fiyiano
Marshalés
Otro [open text]
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D11_7 (If D11 equals 7)
¿Qué origen blanco específico?
Inglés
Alemán
Irlandés
Italiano
Polaco
Escocés
Otro [open text]
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
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D13 ¿Qué mejor describe su estado actual de empleo? [Opciones de respuesta: Empleado a tiempo completo, Empleado a tiempo parcial, Cuidando el hogar o la familia, pero no trabajando por remuneración, No empleado pero buscando trabajo, Estudiante, Jubilado, Incapaz de trabajar, Otro [READ CHOICES]
Empleado a tiempo completo
Empleado a tiempo parcial
Cuidando el hogar o la familia, pero no trabajando por remuneración
No empleado pero buscando trabajo
Estudiante
Jubilado
Incapaz de trabajar
Otro
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q18 ¿Ha servido en los Servicios Uniformados de EE. UU.?
[Si es necesario aclarar: Esto incluye las fuerzas armadas, navales, infantería de marina, fuerzas aéreas, fuerzas espaciales, guardia costera, cuerpo de comisionados del servicio de salud pública y el cuerpo de comisionados de la administración nacional oceánica y atmosférica.]
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Q19 ¿Cuántos años de su vida ha vivido en los Estados Unidos?
Toda mi vida
________ años
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D14 ¿Actualmente tiene algún tipo de plan de seguro médico o cobertura de salud?
Sí
No
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D15 (If D14 = Sí)
Que mejor describe la fuente de su plan de salud. Si tiene más de uno, seleccione su plan principal. [Opciones de respuesta: plan privado, como a través de un empleador, intercambio de seguro federal en healthcare.gov, o un plan de seguro estatal; Medicaid; Medicare; Asuntos de los veteranos; TRICARE / Sistema de salud militar; Otro plan gubernamental o estatal; Otro [READ CHOICES]
Plan privado, como a través de un empleador
Intercambio de seguro federal en healthcare.gov, o un plan de seguro estatal
Medicaid
Medicare
Asuntos de los veteranos
TRICARE/ Sistema de salud militar
Otro plan gubernamental o estatal
Otro
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D21 ¿Cuántas personas, incluido usted, viven en su hogar?
[REGISTRO NUMÉRICO]
D9 ¿Cuál es su ingreso total ANUAL del hogar, antes de impuestos? Incluya los ingresos de sueldos y salarios, las remesas de familiares que viven en otro lugar, agricultura y todas las
demás fuentes. Por favor, diga "sí" cuando alcancemos su ingreso familiar anual.
[Opciones de respuesta:
Menos de $ 20,000,
$ 20,000 o más, pero menos de $ 30,000
$ 30,000 o más, pero menos de $ 40,000
$ 50,000 o más pero menos de $ 60,000
$ 60,000 o más, pero menos de $ 75,000
$ 75,000 o más pero menos de $ 100,000
$ 100,000 o más, pero menos de $ 150,000
$ 150,000 o más
[READ CHOICES]
Menos de $20,000,
$20,000 o más, pero menos de $30,000
$30,000 o más, pero menos de $40,000
$50,000 o más, pero menos de $60,000
$60,000 o más, pero menos de $75,000
$75,000 o más, pero menos de $100,000
$100,000 o más, pero menos de $150,000
$150,000 o más
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
D22 En cuanto a los asuntos sociales y políticos, ¿cómo se describiría?
Conservador
Moderado con tendencia conservadora
Moderado, pero varía según el asunto
Moderado, con tendencia liberal
Liberal
Otra
(No lo sé)
(Prefiero no responder)
Esas son todas las preguntas. Si desea obtener más información sobre la donación de órganos, puede ir a www.organdonor.gov. Gracias por su participación.
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