CMS-R-246 Medicare Advantage Plan Survey - Spanish

Medicare Advantage and Prescription Drug Plan
(MA & PDP) CAHPS® Survey
2025 Medicare Advantage Plan Survey - Spanish

Encuesta 2025 sobre la Experiencia con Medicare
INSTRUCCIONES PARA LA ENCUESTA MEDICARE
Esta encuesta es sobre usted y sobre la atención médica que recibió en los últimos seis meses.
Conteste cada pregunta pensando en usted mismo y en las veces que recibió atención médica
en persona, por teléfono, o por videollamada. Por favor tómese un tiempo al completar esta
encuesta. Sus respuestas son muy importantes para nosotros. Por favor envíe la encuesta con
sus respuestas a [SURVEY VENDOR] en el sobre adjunto con el porte o franqueo pagado.
•
•
•
•

Si cambió su plan de Medicare para el 2025, conteste las preguntas pensando en las
experiencias que tuvo en los últimos 6 meses del 2024.
Conteste todas las preguntas marcando una "X" en el cuadrito que aparece a la izquierda de
la respuesta que usted elija:
S Sí
Asegúrese de leer todas las respuestas que hay antes de marcar una.
A veces hay que saltarse alguna pregunta. Cuando esto ocurra, una flecha a la derecha de la
respuesta le indicará a qué pregunta hay que pasar. Por ejemplo: [→ Si contestó “No”, pase
a la pregunta 3]. Vea el ejemplo a continuación:
EJEMPLO
1. ¿Usa usted actualmente un audífono?
£ Sí
S No → Si contestó "No", pase a la pregunta 3
2. ¿Cuánto tiempo lleva usando un audífono?
£ Menos de un año
£ 1 a 3 años
£ Más de 3 años
£ No uso un audífono
3. En los últimos 6 meses, ¿tuvo algún dolor de cabeza?
S Sí
£ No

De acuerdo con la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, ninguna persona está obligada a responder a una
recolección de información a menos que tal recolección exhiba un número de control válido del OMB. Esto aplica
tanto a las recolecciones de información obligatorias como las voluntarias. El número de control válido del OMB
para esta recolección es 0938-0732 (vence TBD). El tiempo necesario para completar estos formularios está
estimado en un promedio de 15 minutos, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, investigar las fuentes
de información existentes, reunir la información necesaria, y completar y revisar la recolección de información. Si
usted tiene algún comentario en relación a la exactitud del tiempo calculado o tiene sugerencias para mejorar este
formulario, por favor escriba a CMS, 7500 Security Boulevard, Attn: PRA Reports Clearance Officer, Mail Stop C125-05, Baltimore, Maryland 21244-1850.

1

1.

Nuestros registros muestran que en el
2024 sus servicios médicos estaban
cubiertos por el plan cuyo nombre
está escrito en la contraportada de
este documento. ¿Es esto correcto?

4.

£
£
£
£

£ Sí → Si contestó “Sí”, pase a la
pregunta 3
£ No
2.

Por favor escriba abajo el nombre del
plan de seguro de salud que tuvo en el
2024 y conteste las preguntas del
resto de la encuesta basándose en las
experiencias que tuvo con ese plan de
salud. (Por favor escriba en letra de
molde)

5.

Estas preguntas se refieren a su propia
atención médica en una clínica, sala de
emergencias o consultorio médico. Esto
incluye la atención que recibió en persona,
por teléfono o por videollamada.
3.

En los últimos 6 meses, ¿tuvo usted
una enfermedad, lesión, o problema
de salud para el cual necesitó atención
inmediata?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 5

2

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿hizo usted
alguna cita para una consulta en
persona, por teléfono o por
videollamada para un chequeo o una
consulta regular?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 7

_______________________________
La Atención Médica Que Usted Recibió En
Los Últimos 6 Meses

En los últimos 6 meses, cuando usted
necesitó atención inmediata, ¿con qué
frecuencia lo atendieron tan pronto
como lo necesitaba?

6.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia consiguió una cita para un
chequeo o una consulta regular tan
pronto como la necesitaba?
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

7.

En los últimos 6 meses, sin contar las
veces en que fue a una sala de
emergencia, ¿cuántas veces recibió
atención médica para usted mismo en
persona, por teléfono o por
videollamada?
£
£
£
£
£
£
£

8.

Ninguna
1 vez
2
3
4
5a9
10 veces o más

9.

£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

Su Doctor Personal
10.

Usando un número del 0 al 10, el 0
siendo la peor atención médica
posible y el 10 la mejor atención
médica posible, ¿qué número usaría
para calificar toda la atención médica
que ha recibido en los últimos 6
meses?
£ 0 La peor atención médica
posible
£ 1
£ 2
£ 3
£ 4
£ 5
£ 6
£ 7
£ 8
£ 9
£ 10 La mejor atención médica
posible

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia le fue fácil conseguir la
atención médica, las pruebas o el
tratamiento que usted necesitaba?

Un doctor personal es con quien usted
hablaría si necesita un chequeo, quiere
un consejo sobre algún problema de
salud, o si se enferma o lastima.¿Tiene
usted un doctor personal?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 26

11.

En los últimos 6 meses, ¿cuántas
veces tuvo una consulta en persona,
por teléfono o por videollamada con
su doctor personal sobre su salud?
£ Ninguna → Si contestó
“Ninguna”, pase a la
pregunta 26
£ 1 vez
£ 2
£ 3
£ 4
£ 5a9
£ 10 veces o más

12.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal le
explicó las cosas de una manera fácil
de entender?
£
£
£
£

13.

£
£
£
£

4

17.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal pasó
suficiente tiempo con usted?
Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

Usando un número del 0 al 10, el 0
siendo el peor doctor personal posible
y el 10 el mejor doctor personal
posible, ¿qué número usaría para
calificar a su doctor personal?
£ 0 El peor doctor personal
posible
£ 1
£ 2
£ 3
£ 4
£ 5
£ 6
£ 7
£ 8
£ 9
£ 10 El mejor doctor personal
posible

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal
demostró respeto por lo que usted
tenía que decir?
£
£
£
£

15.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal le
escuchó con atención?
£
£
£
£

14.

16.

En los últimos 6 meses, cuando habló
con su doctor personal durante una
cita programada, ¿con qué frecuencia
tenía él o ella su historial médico u
otra información sobre su atención
médica?
£
£
£
£

18.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿le mandó su
doctor personal a hacerse una prueba
de sangre, rayos X o alguna otra
prueba?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 21

19.

En los últimos 6 meses, cuando su
doctor personal le mandó a hacerse
una prueba de sangre, rayos X, o
alguna otra prueba, ¿con qué
frecuencia alguien del consultorio de
su doctor personal se comunicó con
usted para darle los resultados?
£
£
£
£

20.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿tomó alguna
medicina recetada?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a
la pregunta 23

22.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia hablaron usted y su doctor
personal sobre todas las medicinas
recetadas que estaba tomando?
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿recibió
atención médica de más de un tipo de
profesional médico o usó más de un
tipo de servicio médico?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a
la pregunta 26

24.

En los últimos 6 meses, cuando su
doctor personal le mandó a hacerse
una prueba de sangre, rayos X, o
alguna otra prueba, ¿con qué
frecuencia recibió los resultados tan
pronto como los necesitaba?
£
£
£
£

21.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

23.

En los últimos 6 meses, ¿necesitó
usted ayuda de alguien del consultorio
de su doctor personal para coordinar
la atención médica entre estos
diferentes profesionales y servicios
médicos?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a
la pregunta 26

25.

En los últimos 6 meses, ¿recibió usted
la ayuda que necesitaba de alguien del
consultorio de su doctor personal para
coordinar la atención médica que
recibió de estos diferentes
profesionales y servicios médicos?
£ Sí, definitivamente
£ Sí, hasta cierto punto
£ No

29.
La Atención Médica Que Recibió De
Especialistas

£ Ninguno → Si contestó
“Ninguno”, pase a la
pregunta 32
£ 1 especialista
£ 2
£ 3
£ 4
£ 5 especialistas o más

Al contestar las siguientes preguntas, incluya
la atención que recibió en persona, por
teléfono o por videollamada.
26.

Los especialistas son doctores que se
especializan en un área de la
medicina. Pueden ser cirujanos,
doctores especialistas en el corazón,
las alergias, la piel y otras áreas. ¿Su
doctor personal es un especialista?
£ Sí → Si contestó “Sí”, por favor
incluya a su doctor
personal al contestar estas
preguntas sobre
especialistas
£ No

27.

En los últimos 6 meses, ¿hizo alguna
cita con un especialista?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 32

28.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia consiguió una cita con un
especialista tan pronto como usted la
necesitaba?
£
£
£
£

6

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

¿Con cuántos especialistas habló en
los últimos 6 meses?

30.

Queremos saber cómo califica al
especialista con quien habló con más
frecuencia en los últimos 6 meses.
Usando un número del 0 al 10, el 0
siendo el peor especialista posible y el
10 el mejor especialista posible, ¿qué
número usaría para calificar a ese
especialista?
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£

0 El peor especialista posible
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 El mejor especialista posible

31.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal parecía
estar informado y al tanto de la
atención que recibió usted de los
especialistas?
Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre
No tengo un doctor personal
No he hablado con mi doctor
personal en los últimos 6 meses
£ Mi doctor personal es especialista
£
£
£
£
£
£

34.

£
£
£
£
35.

En los últimos 6 meses, ¿recibió
información o ayuda de parte del
servicio al cliente de su plan de salud?

36.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia el servicio al cliente de su
plan de salud le dio la información o
ayuda que usted necesitaba?
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿le dio su plan
de salud algún formulario para llenar?

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia fueron fáciles de llenar los
formularios de su plan de salud?
£
£
£
£

£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 35
33.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 37

Su Plan De Salud
32.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia el personal del servicio al
cliente de su plan de salud le trató con
cortesía y respeto?

37.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

Usando un número del 0 al 10, el 0
siendo el peor plan de salud posible y
el 10 el mejor plan de salud posible,
¿qué número usaría para calificar su
plan de salud?
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£

0 El peor plan de salud posible
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 El mejor plan de salud posible

38.

El copago es la cantidad que uno paga
cuando va a una consulta a un
consultorio médico o a una clínica. En
los últimos 6 meses, ¿su plan de salud
le ofreció a usted reducir el monto de
su copago porque tiene un problema
de salud (como presión arterial alta)?
£
£
£
£
£
£

39.

Sí
No
No estoy seguro
No tengo un copago
No tengo un problema de salud
Me ofrecieron un copago menor
por otra razón

Los beneficios de su plan de salud son
el tipo de atención médica y los
servicios que usted puede recibir a
través del plan. En los últimos 6
meses, ¿su plan de salud le ofreció a
usted beneficios extra porque tiene un
problema de salud (como presión
arterial alta)?
£
£
£
£
£

Sí
No
No estoy seguro
No tengo un problema de salud
Me ofrecieron beneficios extra por
otra razón

Acerca De Usted
40.

En general, ¿cómo calificaría toda su
salud?
£
£
£
£
£

8

Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Mala

41.

En general, ¿cómo calificaría toda su
salud mental o emocional?
£
£
£
£
£

42.

Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Mala

¿Qué idioma habla principalmente en
casa?
Inglés
Español
Chino
Coreano
Tagalo
Vietnamita
Otro idioma
¯
Escriba con letra de molde:____________
£
£
£
£
£
£
£

43.

En los últimos 6 meses, ¿pasó una
noche o más en el hospital?
£ Sí
£ No

44.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia le fue fácil conseguir las
medicinas que su doctor le recetó?
£
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre
Mi doctor no me recetó ninguna
medicina en los últimos 6 meses

45.

¿Tiene seguro que pague parte o todo
el costo de sus medicinas recetadas?

48.

¿Alguna vez le ha dicho un doctor que
tenía alguna de las siguientes
enfermedades?
Sí No
a. ¿Un ataque al corazón? £ £
b. ¿Angina o enfermedad
de las arterias del
corazón?
£ £
a. ¿Presión arterial alta
o la hipertensión?
£ £
d. ¿Cáncer, aparte de
cáncer de la piel?
£ £
e. ¿Enfisema, asma o
EPOC (enfermedad
pulmonar obstructiva
crónica, una
enfermedad crónica
de los pulmones)?
£ £
f. ¿Cualquier tipo de
diabetes o azúcar
alta en la sangre?
£ £

49.

¿Tiene muchas dificultades para
caminar o subir escaleras?

£ Sí
£ No
£ No sé
46.

En los últimos 6 meses, ¿tuvo que
demorarse o no pudo conseguir una
medicina recetada porque creía que
no le alcanzaba el dinero?
£ Sí
£ No
£ Mi doctor no me recetó ninguna
medicina en los últimos 6 meses

47.

En los últimos 6 meses, ¿alguna
persona de una clínica, una sala de
emergencia o un consultorio médico
donde recibió atención médica lo
trató de manera injusta o insensible
por alguno de los siguientes factores
sobre usted?
Sí
No
a. Condición de salud
b. Discapacidad

c. Edad

d.
e.
f.
g.
h.
i.

Cultura o religión
Idioma o acento
Origen racial o étnico
Sexo (Mujer u hombre)
Orientación sexual
Género o identidad de
género
j. Ingreso

£ Sí
£ No
50.

¿Tiene dificultades para vestirse o
bañarse?
£ Sí
£ No

51.

Debido a una condición física, mental
o emocional, ¿tiene dificultades para
hacer los recados sólo, como ir al
doctor o ir de compras?
£ Sí
£ No

52.

¿Se ha vacunado contra la gripe o
influenza (flu) desde el 1ro de julio,
2024?
£ Sí
£ No
£ No sé

53.

56.

¿A qué raza pertenece? Por favor
marque una o más.
£ Indígena americano o nativo de
Alaska
£ Asiática
£ Negra o afroamericana
£ Nativo de Hawái o de otras islas
del Pacífico
£ Blanca

57.

¿Cuántas personas viven en su hogar
actualmente, incluyendo a usted?
£ 1 persona
£ 2 a 3 personas
£ 4 personas o más

¿Cuál es el grado o nivel escolar más
alto que ha completado?
£ 8 años de escuela o menos
£ 9 a 12 años de escuela, pero sin
graduarse
£ Graduado de la escuela secundaria
(high school), Diploma de escuela
secundaria, preparatoria, o su
equivalente (o GED)
£ Algunos cursos universitarios o un
título universitario de un
programa de 2 años
£ Título universitario de 4 años
£ Título universitario de más de 4
años

¿Es usted de ascendencia u origen
hispano o latino?
£ Sí, hispano o latino
£ No, ni hispano ni latino

¿Alguna vez le han puesto una o más
vacunas contra la neumonía? Por lo
general se dan dos vacunas durante la
vida de una persona y son diferentes a
la vacuna contra la gripe o influenza
(flu). También se llama la vacuna
neumocócica.
£ Sí
£ No
£ No sé

54.

55.

58.

¿Alguna vez usa usted el internet en
su hogar?
£ Sí
£ No

59.

¿Puede el Programa de Medicare
ponerse en contacto con usted de
nuevo para aprender más sobre su
atención médica, o para invitarlo(a) a
una discusión en grupo o a una
entrevista sobre temas relacionados
con la atención médica?
£ Sí
£ No

10

60.

¿Alguien le ayudó a completar esta
encuesta?

61.

£ Sí
£ No → Muchas gracias. Por favor
envíe la encuesta con sus
respuestas en el sobre
adjunto con el porte o
franqueo pagado.

¿Cómo le ayudó a usted esta persona?
Por favor marque una o más.
£
£
£
£
£

Me leyó las preguntas
Anotó las respuestas que le di
Contestó las preguntas por mí
Tradujo las preguntas a mi idioma
Me ayudó de otra forma

Muchas gracias.
Por favor envíe la encuesta con sus respuestas en el sobre adjunto con el porte o franqueo
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Nombre del Contrato:
[OPTIONAL]
Usted también puede conocer el plan por uno de los siguientes: