CMS-R-246 Medicare Advantage and Prescription Drug Plan Survey - S

Medicare Advantage and Prescription Drug Plan
(MA & PDP) CAHPS® Survey
2025 Medicare Advantage Prescription Drug Survey Spanish

Encuesta 2025 sobre la Experiencia con Medicare
INSTRUCCIONES PARA LA ENCUESTA MEDICARE
Esta encuesta es sobre usted y sobre la atención médica que recibió en los últimos seis meses.
Conteste cada pregunta pensando en usted mismo y en las veces que recibió atención médica
en persona, por teléfono, o por videollamada. Por favor tómese un tiempo al completar esta
encuesta. Sus respuestas son muy importantes para nosotros. Por favor envíe la encuesta con
sus respuestas a [SURVEY VENDOR] en el sobre adjunto con el porte o franqueo pagado.
•
•
•
•

Si cambió su plan de Medicare para el 2025, conteste las preguntas pensando en las
experiencias que tuvo en los últimos 6 meses del 2024.
Conteste todas las preguntas marcando una "X" en el cuadrito que aparece a la izquierda de
la respuesta que usted elija:
S Sí
Asegúrese de leer todas las respuestas que hay antes de marcar una.
A veces hay que saltarse alguna pregunta. Cuando esto ocurra, una flecha a la derecha de la
respuesta le indicará a qué pregunta hay que pasar. Por ejemplo: [→ Si contestó “No”, pase
a la pregunta 3]. Vea el ejemplo a continuación:
EJEMPLO
1. ¿Usa usted actualmente un audífono?
£ Sí
S No → Si contestó "No", pase a la pregunta 3
2. ¿Cuánto tiempo lleva usando un audífono?
£ Menos de un año
£ 1 a 3 años
£ Más de 3 años
£ No uso un audífono
3. En los últimos 6 meses, ¿tuvo algún dolor de cabeza?
S Sí
£ No

De acuerdo con la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, ninguna persona está obligada a responder a una
recolección de información a menos que tal recolección exhiba un número de control válido del OMB. Esto aplica
tanto a las recolecciones de información obligatorias como las voluntarias. El número de control válido del OMB
para esta recolección es 0938-0732 (vence TBD). El tiempo necesario para completar estos formularios está
estimado en un promedio de 15 minutos, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, investigar las fuentes
de información existentes, reunir la información necesaria, y completar y revisar la recolección de información. Si
usted tiene algún comentario en relación a la exactitud del tiempo calculado o tiene sugerencias para mejorar este
formulario, por favor escriba a CMS, 7500 Security Boulevard, Attn: PRA Reports Clearance Officer, Mail Stop C125-05, Baltimore, Maryland 21244-1850.
1

1.

Nuestros registros muestran que en
el 2024 sus servicios médicos
estaban cubiertos por el plan cuyo
nombre está escrito en la
contraportada de este documento.
¿Es esto correcto?
£ Sí → Si contestó “Sí”, pase a la
pregunta 3
£ No

2.

Por favor escriba abajo el nombre
del plan de seguro de salud que tuvo
en el 2024 y conteste las preguntas
del resto de la encuesta basándose
en las experiencias que tuvo con ese
plan de salud. (Por favor escriba en
letra de molde)
______________________________

La Atención Médica Que Usted Recibió En
Los Últimos 6 Meses
Estas preguntas se refieren a su propia
atención médica en una clínica, sala de
emergencias o consultorio médico. Esto
incluye la atención que recibió en persona,
por teléfono o por videollamada.
3.

En los últimos 6 meses, ¿tuvo usted
una enfermedad, lesión, o problema
de salud para el cual necesitó
atención inmediata?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 5

2

4.

En los últimos 6 meses, cuando
usted necesitó atención inmediata,
¿con qué frecuencia lo atendieron
tan pronto como lo necesitaba?
£
£
£
£

5.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿hizo usted
alguna cita para una consulta en
persona, por teléfono o por
videollamada para un chequeo o
una consulta regular?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 7

6.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia consiguió una cita para
un chequeo o una consulta regular
tan pronto como la necesitaba?
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

7.

En los últimos 6 meses, sin contar las
veces en que fue a una sala de
emergencia, ¿cuántas veces recibió
atención médica para usted mismo
en persona, por teléfono o por
videollamada?
£
£
£
£
£
£
£

8.

Ninguna
1 vez
2
3
4
5a9
10 veces o más

9.

£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

Su Doctor Personal
10.

Usando un número del 0 al 10, el 0
siendo la peor atención médica
posible y el 10 la mejor atención
médica posible, ¿qué número usaría
para calificar toda la atención
médica que ha recibido en los
últimos 6 meses?
£ 0 La peor atención médica
posible
£ 1
£ 2
£ 3
£ 4
£ 5
£ 6
£ 7
£ 8
£ 9
£ 10 La mejor atención médica
posible

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia le fue fácil conseguir la
atención médica, las pruebas o el
tratamiento que usted necesitaba?

Un doctor personal es con quien
usted hablaría si necesita un chequeo,
quiere un consejo sobre algún
problema de salud, o si se enferma o
lastima. ¿Tiene usted un doctor
personal?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 26

11.

En los últimos 6 meses, ¿cuántas
veces tuvo una consulta en persona,
por teléfono o por videollamada con
su doctor personal sobre su salud?
£ Ninguna → Si contestó
“Ninguna”, pase a la
pregunta 26
£ 1 vez
£ 2
£ 3
£ 4
£ 5a9
£ 10 veces o más

3

12.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal le
explicó las cosas de una manera fácil
de entender?
£
£
£
£

13.

17.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

18.

0 El peor doctor personal posible
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 El mejor doctor personal
posible

En los últimos 6 meses, cuando
habló con su doctor personal
durante una cita programada, ¿con
qué frecuencia tenía él o ella su
historial médico u otra información
sobre su atención médica?
£
£
£
£

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal pasó
suficiente tiempo con usted?
£
£
£
£

Usando un número del 0 al 10, el 0
siendo el peor doctor personal
posible y el 10 el mejor doctor
personal posible, ¿qué número
usaría para calificar a su doctor
personal?
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal
demostró respeto por lo que usted
tenía que decir?
£
£
£
£

15.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal le
escuchó con atención?
£
£
£
£

14.

16.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿le mandó
su doctor personal a hacerse una
prueba de sangre, rayos X o alguna
otra prueba?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 21

4

19.

En los últimos 6 meses, cuando su
doctor personal le mandó a hacerse
una prueba de sangre, rayos X, o
alguna otra prueba, ¿con qué
frecuencia alguien del consultorio de
su doctor personal se comunicó con
usted para darle los resultados?
£
£
£
£

20.

22.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿recibió
atención médica de más de un tipo
de profesional médico o usó más de
un tipo de servicio médico?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a
la pregunta 26

24.

En los últimos 6 meses, cuando su
doctor personal le mandó a hacerse
una prueba de sangre, rayos X, o
alguna otra prueba, ¿con qué
frecuencia recibió los resultados tan
pronto como los necesitaba?

En los últimos 6 meses, ¿necesitó
usted ayuda de alguien del
consultorio de su doctor personal
para coordinar la atención médica
entre estos diferentes
profesionales y servicios médicos?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a
la pregunta 26

En los últimos 6 meses, ¿tomó
alguna medicina recetada?

En los últimos 6 meses, ¿recibió
usted la ayuda que necesitaba de
alguien del consultorio de su doctor
personal para coordinar la atención
médica que recibió de estos
diferentes profesionales y servicios
médicos?

£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a
la pregunta 23

£ Sí, definitivamente
£ Sí, hasta cierto punto
£ No

£
£
£
£
21.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

23.

25.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia hablaron usted y su
doctor personal sobre todas las
medicinas recetadas que estaba
tomando?
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

5

La Atención Médica Que Recibió De
Especialistas

29.

£ Ninguno → Si contestó
“Ninguno”, pase a la
pregunta 32
£ 1 especialista
£ 2
£ 3
£ 4
£ 5 especialistas o más

Al contestar las siguientes preguntas,
incluya la atención que recibió en persona,
por teléfono o por videollamada.
26.

Los especialistas son doctores que
se especializan en un área de la
medicina. Pueden ser cirujanos,
doctores especialistas en el corazón,
las alergias, la piel y otras áreas. ¿Su
doctor personal es un especialista?
£ Sí→ Si contestó “Sí”, por favor
incluya a su doctorpersonal
al contestar estas
preguntas sobre
especialistas
£ No

27.

En los últimos 6 meses, ¿hizo alguna
cita con un especialista?
£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 32

28.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia consiguió una cita con un
especialista tan pronto como usted
la necesitaba?
£
£
£
£

6

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

¿Con cuántos especialistas habló en
los últimos 6 meses?

30.

Queremos saber cómo califica al
especialista con quien habló con
más frecuencia en los últimos 6
meses. Usando un número del 0 al
10, el 0 siendo el peor especialista
posible y el 10 el mejor especialista
posible, ¿qué número usaría para
calificar a ese especialista?
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£

0 El peor especialista posible
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 El mejor especialista posible

31.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia su doctor personal
parecía estar informado y al tanto
de la atención que recibió usted de
los especialistas?
Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre
No tengo un doctor personal
No he hablado con mi doctor
personal en los últimos 6 meses
£ Mi doctor personal es
especialista
£
£
£
£
£
£

34.

£
£
£
£
35.

En los últimos 6 meses, ¿recibió
información o ayuda de parte del
servicio al cliente de su plan de
salud?

36.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia el servicio al cliente de su
plan de salud le dio la información o
ayuda que usted necesitaba?
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿le dio su
plan de salud algún formulario para
llenar?

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia fueron fáciles de llenar
los formularios de su plan de salud?
£
£
£
£

£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 35
33.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 37

Su Plan De Salud
32.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia el personal del servicio al
cliente de su plan de salud le trató
con cortesía y respeto?

37.

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

Usando un número del 0 al 10, el 0
siendo el peor plan de salud posible
y el 10 el mejor plan de salud
posible, ¿qué número usaría para
calificar su plan de salud?
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£
£

0 El peor plan de salud posible
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 El mejor plan de salud posible
7

38.

El copago es la cantidad que uno
paga cuando va a una consulta a un
consultorio médico o a una clínica.
En los últimos 6 meses, ¿su plan de
salud le ofreció a usted reducir el
monto de su copago porque tiene
un problema de salud (como presión
arterial alta)?
£
£
£
£
£
£

39.

Los beneficios de su plan de salud
son el tipo de atención médica y los
servicios que usted puede recibir a
través del plan. En los últimos 6
meses, ¿su plan de salud le ofreció a
usted beneficios extra porque tiene
un problema de salud (como presión
arterial alta)?
£
£
£
£
£

8

Sí
No
No estoy seguro
No tengo un copago
No tengo un problema de salud
Me ofrecieron un copago menor
por otra razón

Sí
No
No estoy seguro
No tengo un problema de salud
Me ofrecieron beneficios extra
por otra razón

Su Plan De Medicinas Recetadas
Ahora nos gustaría hacerle unas preguntas
sobre la cobertura de medicinas recetadas
que recibe a través de su plan de medicinas
recetadas.
40.

En los últimos 6 meses, ¿alguien de
un consultorio médico, de una
farmacia o de su plan de medicinas
recetadas le contactó:
a. Para asegurar
que usted consiguió
o renovó una receta?
b. Para asegurar
que usted estaba
tomando las
medicinas según
lo recetado?

41.

Sí

No

£

£

£

£

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia le fue fácil usar su plan
de medicinas recetadas para
conseguir las medicinas que su
doctor le recetó?
£
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre
No usé mi plan de medicinas
recetadas para conseguir
medicinas en los últimos 6
meses

42.

En los últimos 6 meses, ¿alguna vez
usó su plan de medicinas recetadas
para conseguir una medicina
recetada en su farmacia?

46.

£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 44
43.

44.

£ 0 El peor plan de medicinas
recetadas posible
£ 1
£ 2
£ 3
£ 4
£ 5
£ 6
£ 7
£ 8
£ 9
£ 10 El mejor plan de medicinas
recetadas posible

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia le fue fácil usar su plan
de medicinas recetadas para
conseguir una medicina recetada en
su farmacia?
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

En los últimos 6 meses, ¿alguna vez
usó su plan de medicinas recetadas
para conseguir alguna medicina
recetada por correo?

Acerca De Usted
47.

£ Sí
£ No → Si contestó “No”, pase a la
pregunta 46
45.

En los últimos 6 meses, ¿con qué
frecuencia le fue fácil usar su plan
de medicinas recetadas para
conseguir medicinas recetadas por
correo?
£
£
£
£

Nunca
A veces
La mayoría de las veces
Siempre

Usando un número del 0 al 10, el 0
siendo el peor plan de medicinas
recetadas posible y el 10 el mejor
plan de medicinas recetadas posible,
¿qué número usaría para calificar su
plan de medicinas recetadas?

En general, ¿cómo calificaría toda su
salud?
£
£
£
£
£

48.

Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Mala

En general, ¿cómo calificaría toda su
salud mental o emocional?
£
£
£
£
£

Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Mala

9

49.

¿Qué idioma habla principalmente
en casa?

52.

En los últimos 6 meses, ¿alguna
persona de una clínica, una sala de
emergencia o un consultorio médico
donde recibió atención médica lo
trató de manera injusta o insensible
por alguno de los siguientes factores
sobre usted?
Sí
No
a. Condición de salud
£
£
b. Discapacidad
£
£
c. Edad
£
£
d. Cultura o religión
£
£
e. Idioma o acento
£
£
f. Origen racial o étnico £
£
g. Sexo (Mujer u hombre) £
£
h. Orientación sexual
£
£
i. Género o identidad de
género
£
£
j. Ingreso
£
£

53.

¿Alguna vez le ha dicho un doctor
que tenía alguna de las siguientes
enfermedades?
Sí
No
a. ¿Un ataque al corazón? £ £
b. ¿Angina o enfermedad
de las arterias del
corazón?
£ £
c. ¿Presión arterial alta
o la hipertensión?
£ £
d. ¿Cáncer, aparte de
cáncer de la piel?
£ £
e. ¿Enfisema, asma o
EPOC (enfermedad
pulmonar obstructiva
crónica, una
enfermedad crónica
de los pulmones)?
£ £
f. ¿Cualquier tipo de
diabetes o azúcar
alta en la sangre?
£ £

Inglés
Español
Chino
Coreano
Tagalo
Vietnamita
Otro idioma
¯
Escriba con letra de molde:____________
£
£
£
£
£
£
£

50.

En los últimos 6 meses, ¿pasó una
noche o más en el hospital?
£ Sí
£ No

51.

En los últimos 6 meses, ¿tuvo que
demorarse o no pudo conseguir una
medicina recetada porque creía que
no le alcanzaba el dinero?
£ Sí
£ No
£ Mi doctor no me recetó ninguna
medicina en los últimos 6 meses

10

54.

¿Tiene muchas dificultades para
caminar o subir escaleras?

59.

£ Sí
£ No
55.

£ 8 años de escuela o menos
£ 9 a 12 años de escuela, pero sin
graduarse
£ Graduado de la escuela
secundaria (high school),
Diploma de escuela secundaria,
preparatoria, o su equivalente (o
GED)
£ Algunos cursos universitarios o
un título universitario de un
programa de 2 años
£ Título universitario de 4 años
£ Título universitario de más de 4
años

¿Tiene dificultades para vestirse o
bañarse?
£ Sí
£ No

56.

Debido a una condición física,
mental o emocional, ¿tiene
dificultades para hacer los recados
sólo, como ir al doctor o ir de
compras?

60.

£ Sí
£ No
57.

¿Se ha vacunado contra la gripe o
influenza (flu) desde el 1ro de julio,
2024?

¿Alguna vez le han puesto una o más
vacunas contra la neumonía? Por lo
general se dan dos vacunas durante
la vida de una persona y son
diferentes a la vacuna contra la gripe
o influenza (flu). También se llama la
vacuna neumocócica.
£ Sí
£ No
£ No sé

¿Es usted de ascendencia u origen
hispano o latino?
£ Sí, hispano o latino
£ No, ni hispano ni latino

61.

£ Sí
£ No
£ No sé
58.

¿Cuál es el grado o nivel escolar más
alto que ha completado?

¿A qué raza pertenece? Por favor
marque una o más.
£ Indígena americano o nativo de
Alaska
£ Asiática
£ Negra o afroamericana
£ Nativo de Hawái o de otras islas
del Pacífico
£ Blanca

62.

¿Cuántas personas viven en su hogar
actualmente, incluyendo a usted?
£ 1 persona
£ 2 a 3 personas
£ 4 personas o más

11

63.

¿Alguna vez usa usted el internet en
su hogar?

65. ¿Alguien le ayudó a completar esta
encuesta?

£ Sí
£ No
64.

¿Puede el Programa de Medicare
ponerse en contacto con usted de
nuevo para aprender más sobre su
atención médica, o para invitarlo(a)
a una discusión en grupo o a una
entrevista sobre temas relacionados
con la atención médica?

£ Sí
£ No → Muchas gracias. Por favor
envíe la encuesta con sus
respuestas en el sobre
adjunto con el porte o
franqueo pagado.
66.

£ Sí
£ No

¿Cómo le ayudó a usted esta
persona? Por favor marque una o
más.
Me leyó las preguntas
Anotó las respuestas que le di
Contestó las preguntas por mí
Tradujo las preguntas a mi
idioma
£ Me ayudó de otra forma
£
£
£
£

Muchas gracias.
Por favor envíe la encuesta con sus respuestas en el sobre adjunto con el porte o franqueo
pagado.
[SURVEY VENDOR RETURN ADDRESS FOR MAIL PROCESSING]
Nombre del Contrato:
[OPTIONAL]
Usted también puede conocer el plan por uno de los siguientes:

12

15