FSA-669A (Spanish Nomination Form for County FSA Committee Election

FSA-669A (SPA)
(07-08-24)

N.º de aprobación de la OMB: 0560-0229
Fecha de vencimiento de la OMB: 31/08/2027
DEPARTAMENTO DE AGRICULTURA DE EE. UU.
Agencia de Servicios Agrícolas

FORMULARIO DE NOMINACIÓN PARA LA ELECCIÓN DEL COMITÉ DE LA FSA DEL CONDADO
Este formulario permite a las personas nominarse a sí mismas o a cualquier otra persona como candidato. Si se necesitan
formularios adicionales, este puede copiarse o puede obtenerse en la Oficina de la FSA del Condado u obtenerse
electrónicamente en http://www.sc.egov.usda.gov. Cada formulario presentado debe ser:
A. Limitado a un nominado.
B. Firmado y fechado por el nominado en el Ítem 3. El candidato debe firmar si está dispuesto a que su nombre aparezca en el
boleta electoral y acepta servir si es elegido.
Nota: El nombre que se muestra en la boleta aparecerá exactamente igual que en los registros de la Agencia.
C. Entregado a la Oficina de la FSA del Condado o con matasellos a más tardar el 1 de agosto de 2024.
D. Firmado y fechado como candidato por escrito si es elegido como miembro y está dispuesto a servir en el COC.
El Comité de la FSA del Condado es responsable de revisar cada formulario para determinar la elegibilidad de los nominados.
Una persona que sea nominada en este formulario y no sea elegible será notificada y tendrá la oportunidad de presentar una
impugnación.
Las personas nominadas deben participar activamente en la operación de una granja o rancho y estar bien calificadas para el
trabajo del comité. Un productor es elegible para ser miembro del comité de la FSA del Condado si el productor reside en el
Área Administrativa Local (LAA) en la que se celebrará la elección y es elegible para votar.
Este es un puesto de servicio público no remunerado. Se proporciona un pequeño estipendio para compensar los gastos.
Las regulaciones federales pueden prohibir que los miembros del Comité de la FSA del Condado ocupen ciertos cargos en
algunas organizaciones agrícolas, de productos básicos y políticas si dichos cargos representan un conflicto de intereses con
los deberes de la FSA. Los cargos incluyen cargos funcionales como presidente, vicepresidente, secretario o tesorero; y
cargos en juntas o comités ejecutivos. Las restricciones de conflicto de intereses también se aplican a los empleados,
operadores, gerentes y propietarios mayoritarios de almacenes de tabaco. Las preguntas sobre la elegibilidad deben dirigirse a
la Oficina de la FSA del Condado.
Los deberes de los miembros del Comité de la FSA del Condado incluyen:
A.
B.
C.
D.
E.
F.

Administrar las actividades del programa agrícola realizadas por la Oficina de la FSA del Condado.
Informar a los agricultores sobre el propósito y las disposiciones de los programas de la FSA.
Mantener informado al Comité Estatal de la FSA sobre las condiciones de la LAA.
Monitoreo de los cambios en los programas agrícolas.
Participar en las reuniones del condado según sea necesario.
Realizar otras tareas asignadas por el Comité Estatal de la FSA.

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FSA-669ª (SPA)

N.º de aprobación de la OMB: 0560-0229
Fecha de vencimiento de la OMB: 31/08/2027
DEPARTAMENTO DE AGRICULTURA DE EE. UU.
Agencia de Servicios Agrícolas

(07-08-24)

FORMULARIO DE NOMINACIÓN PARA LA ELECCIÓN DEL COMITÉ DE LA FSA DEL CONDADO

INSTRUCCIONES: Devuelva este formulario completado a su Oficina de la FSA del Condado.
1. NOMBRE DEL NOMINADO (escriba o imprima el nombre completo A COMPLETAR POR LA OFICINA DE LA FSA DEL CONDADO
del nominado)
4. INICIALES DEL FORMULARIO DE RECEPCIÓN DEL

EMPLEADO Y FECHA DE RECEPCIÓN

2. DIRECCIÓN DEL NOMINADO

5. CONDADO
6. LAA

3. CERTIFICACIÓN DEL NOMINADO:

7. ESTADO

8. CERTIFICACIÓN DEL NOMINADOR:

Por la presente acepto que mi nombre aparezca en la boleta, Si esta nominación es por cuenta propia, el siguiente
que servir si soy elegido, y si existe un conflicto de intereses, votante elegible o representante de una organización
lo haré renunciar a dicho cargo.
comunitaria nomina a la persona mencionada
anteriormente para ser candidata en la próxima elección
del Comité de la FSA del Condado para el condado.
Quiero ser testigo de la resolución de los votos empatados
con otro candidato.
No quiero ser testigo de la resolución de los votos
empatados con otro candidato.
3A. FIRMA DEL NOMINADO
3B. FECHA

Marque aquí si el nominado es un candidato por escrito.

8A. FIRMA DEL NOMINADOR

8B. FECHA

(Si la persona se nomina a sí misma, no se requiere firma).

9. A COMPLETAR POR EL NOMINADO
INFORMACIÓN VOLUNTARIA PARA FINES DE MONITOREO: La siguiente información es solicitada por el Gobierno Federal para
monitorear el cumplimiento de la FSA con las leyes federales que prohíben la discriminación contra los participantes del programa por
motivos de raza, color, origen nacional, religión, sexo, estado civil, condición de discapacidad o edad. Usted no está obligado a
proporcionar esta información, pero se le exhorta a hacerlo. Esta información no se utilizará para evaluar su nominación ni para
discriminarlo de ninguna manera.

RAZA y/o ETNIA (Elija tantas casillas como corresponda)
Amerindio o nativo de Alaska
Asiático
Afroamericano/Negro(a)
Hispano o latino

GÉNERO

Oriente Medio o África del Norte
Nativo de Hawái o de las islas del Pacífico

Blanco

Varón
Femenino
No binario

INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR ESTE FORMULARIO

Rellene el formulario de la siguiente manera:
ÍTEM 1

Escriba o imprima el nombre completo del nominado. El candidato debe ser:
A. Elegible para votar en la elección designada del Comité de la FSA del Condado.
B. Elegible para ocupar la oficina del miembro del Comité de la FSA del Condado.
C. Dispuesto a servir si es elegido.

ÍTEM 2
ÍTEMS 3A Y 3B

Ingrese la dirección actual del nominado.
El nominado debe marcar una de las casillas para indicar una preferencia con respecto a la resolución de los votos
empatados.
El candidato debe firmar y fechar.

ÍTEMS 8A Y 8B

El nominador debe firmar y fechar. (Si la persona se nomina a sí misma, no se requiere firma.)

ÍTEM 9

Completar este elemento es voluntario.

ÍTEM 3

TODOS LOS FORMULARIOS DEBEN RECIBIRSE EN LA OFICINA DEL CONDADO O TENER MATASELLOS ANTES
DEL 1 DE AGOSTO DE 2024.

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Declaración de la Ley de Privacidad: La siguiente declaración se realiza de acuerdo con la Ley de Privacidad de 1974 (5 U.S.C. 552a según enmendada). La autoridad para solicitar la información identificada en este formulario es la Ley de Alimentos, Conservación y Energía
de 2008 (16 USC 590, et. al) y 7 CFR Parte 7. La información se utilizará para obtener nominados para la elección al Comité de la FSA del
Condado. La información recopilada en este formulario puede divulgarse a otras agencias gubernamentales federales, estatales, locales,
agencias tribales y entidades no gubernamentales a las que se haya autorizado el acceso a la información por estatuto o reglamento y/o
como se describe en los Usos de rutina aplicables identificados en el Aviso del Sistema de Registros para USDA/FSA-6,
Solicitante/Prestatario. Proporcionar el nombre del nominado, dirección, firma/fecha y firma/fecha del nominador (cuando corresponda) es
información voluntaria, pero necesaria para procesar el formulario. El hecho de no proporcionar el nombre del nominado, la dirección, la
firma/fecha y la información de la firma/fecha del nominador (cuando corresponda) dará lugar a una determinación de inelegibilidad para la
nominación para la elección al Comité de la FSA del Condado.
Declaración de Carga Pública (Ley de Reducción de Trámites): De acuerdo con la Ley de Reducción de Trámites de 1995, una agencia
no puede conducir o patrocinar, y una persona no está obligada a responder a, una recopilación de información a menos que muestre un
número de control válido de la OMB. El número de control de OMB válido para esta recopilación de información es 0560-0229. Se estima
que el tiempo necesario para completar esta recopilación de información es de un promedio de 10 minutos por respuesta, incluido el tiempo
para revisar las instrucciones, buscar fuentes de datos existentes, recopilar y mantener los datos necesarios y completar y revisar la
recopilación de información. Envíe comentarios sobre esta estimación de carga o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información,
incluidas sugerencias para reducir esta carga, al Departamento de Agricultura, Oficial de Despeje, OIRM (OMB NO. 0560-0229), Washington,
D.C. 20250.
Declaración de no discriminación: De acuerdo con la ley federal de derechos civiles y las regulaciones y políticas de derechos civiles del
Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA), el USDA, sus agencias, oficinas y empleados, y las instituciones que participan o
administran programas del USDA tienen prohibido discriminar por motivos por raza, color, origen nacional, religión, sexo, identidad de género
(incluida la expresión de género), orientación sexual, discapacidad, edad, estado civil, estado familiar/parental, ingresos derivados de un
programa de asistencia pública, creencias políticas o represalias o represalias por actividad previa de derechos civiles, en cualquier programa
o actividad realizada o financiada por el USDA (no todas las bases se aplican a todos los programas). Las acciones y fechas límite para la
presentación de quejas varían según el programa e incidente.
Las personas con discapacidad que requieran de medios alternativos de comunicación para obtener información sobre los programas (por
ejemplo: lectura en braille, impresiones grandes, cinta de audio, lenguaje de señas americano, etc.), deben contactar a la agencia responsable
o al centro de objetivos de la USDA a través del número de teléfono: (202) 720-2600 (voz y teletipo). También pueden contactar con la USDA
a través del Servicio Federal de Relé llamando al: (800) 877-8339. Además, la información del programa puede estar disponible en idiomas
distintos del inglés.
Para presentar una queja de discriminación sobre el programa, complete el formulario de quejas del programa de discriminación del USDA,
(AD-3027) que se puede encontrar en línea en: http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html, y en cualquier oficina del USDA, o
escriba una carta dirigida al USDA y proporcione en la carta toda la información solicitada en el formulario. Para solicitar una copia del
formulario de la reclamación, llame al (866) 632-9992. Envíe su formulario o carta completo al USDA por: (1) correo: Departamento de
Agricultura de EE. UU., Oficina del Subsecretario de Derechos Civiles, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, D.C. 20250-9410; (2)
fax: (202) 690-7442; o (3) correo electrónico: [email protected].
USDA es un proveedor, empleador y prestamista que ofrece igualdad de oportunidades.