BSAI Non‐Pollock Buyback Loan Fee Collection Report

OMB Control
#  0648‐0376
Expires
10/31/20XX

BSAI Non‐Pollock Buyback Loan Fee Collection Report
Company Name
Email Address
Mailing Address
City
Zip
Phone Number
Vessel Name
ADFG Vessel Number
Month and Year of Landings

State

FOR LANDINGS OF:
Sub‐account
Fee Rate Per Pound
BSAI Pacific Cod
BBNA‐001A
$0.0200
BSAI Pacific Cod
BBNA‐001B
$0.0010
*Only enter late charges for which you have received a Bill of Collection.

Price Adjustment Verification

Gross Catch (lb.)

Fee Collected ($)

Late Charges ($)
Total Fees ($)

By checking this box I certify that this payment is for an adjustment

Instructions:
1. Complete the company name, address, phone number, LLP License number, vessel name, ADFG vessel number,
Month of catch, and check the price adjustment box if applicable.
2. Record the gross catch in round weight pounds and fee collected for the fishery.  The fee due equals the fee rate
multiplied by the gross catch of BSAI Pacific Cod landed for each vessel trip.
3. Use a separate report for catch in a different month.
4. Payment of late charges for which you have received a Bill of Collection can be included with the fee payment.
Do not pay late charges in advance of receiving a Bill of Collection.
5. Use Pay.gov to remit the fees collected or mail a check payable to: "NMFS BSAI Non‐Pollock Buyback Loan"
in the amount of the total fee due to: BSAI Non‐Pollock Loan P.O. Box 979002, St. Louis, MO 63197‐9000.
6. Fees must reach NMFS by the 15th day after the end of each calendar month when fees have been collected.
Paperwork Reduction Act Statement:
A Federal agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to, nor shall a person be subject to a penalty for 
failure to comply with an information collection subject to the requirements of the Paperwork Reduction Act of 1995 unless the 
information collection has a currently valid OMB Control Number. The approved OMB Control Number for this information collection is 
0648‐0376. Without this approval, we could not conduct this information collection. Public reporting for this information collection is 
estimated to be approximately 30 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, 
gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the information collection. All responses to this information 
collection are required to obtain benefits. Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this information 
collection, including suggestions for reducing this burden to the Financial Services Division (F/MB5) Office of Management and Budget, 
1315 East West Highway‐13th Floor, Silver Spring, MD 20910, Attn: Elaine Saiz/Financial Services Division Chief and 
[email protected].
Confidential name and address information may be released via a NOAA website for informational purposes.  All other data submitted 
will be handled as confidential material in accordance with NOAA Administrative Order 216‐100, Protection of Confidential Fisheries 
Statistics. Notwithstanding any other provisions of the law, no person is required to respond to, nor shall any person be subject to a 
penalty for failure to comply with, a collection of information subject requirements of the Paperwork Reduction Act, unless that 
collection of information displays a currently claim OMB Control Number.
Privacy Act Statement:
Authority: The authority regarding establishment of Fishing Capacity Reduction Programs is 16 U.S.C. §1861 (b)‐(e). §§ 600.1000‐
600.1017 provides the Fishing Capacity Reduction Framework. Specific Fishery or Program Fishing Capacity Regulations authorizations are
Purpose: NMFS requests information from fish buyers and sellers to ensure accurate management and repayment of 
buyback loans.
Routine Uses: NMFS will enforce the collection of all fee payments and bring legal actions for collection enforcement 
against any fish seller or fish buyer who fails to pay, collect, deposit, and/or disburse the fee in accordance with the 
regulations. NMFS will audit ex‐vessel landing records and fish buyer records for the purpose of determining and enforcing 
compliance. NMFS will use this information to determine compliance with §§ 600.1000‐600.1017. Disclosure of this 
information is permitted under the Privacy Act of 1974 (5 U.S.C. Section 552a), to be shared within NMFS’ Financial 
Services Division. Disclosure of this information is also subject to all of the published routine uses as identified in 
Commerce/NOAA‐21, Financial Services Division. (http://www.osec.doc.gov/opog/PrivacyAct/SORNs/noaa‐21.html)
Disclosure: Furnishing this information is mandatory; failure to provide complete and accurate information may result in  
penalties as described in §§ 600.1100‐600.1108.