PRAMS COVID-19 Experience Supplement (mail and phone)

Attachment 11e – PRAMS COVID-19 Experience Supplemental Module_English and Spanish Mail and Phone

Form Approved

OMB No. 0920-1273

Exp. Date xx/xx/xxxx

PRAMS COVID-19 Experience Supplemental Module

PRAMS COVID-19 Experience Supplemental Module: English MAIL

These questions are about your experiences with prenatal care, delivery, postpartum care, and infant care during the COVID-19 pandemic.

CV1. During the COVID-19 pandemic, which types of prenatal care appointments did you

attend? Check ONE answer

• In-person appointments only

• Virtual appointments (video or telephone) only → Go to CV3

• Both, in-person and virtual appointments → Go to CV3

• I did not have prenatal care → Go to CV4

CV2. What are the reasons that you did not attend virtual appointments for prenatal care?

For each one, check No if it was not a reason or Yes if it was.

No Yes

1. Lack of availability of virtual appointments from my provider □ □

2. Lack of an available telephone to use for appointments □ □

3. Lack of enough cellular data or cellular minutes □ □

4. Lack of a computer or device □ □

5. Lack of internet service or had unreliable internet □ □

6. Lack of a private or confidential space to use □ □

7. I preferred seeing my health care provider in person □ □

8. Other reason □ □

→ Please tell us: _____________

CV3. Were any of your prenatal care appointments canceled or delayed during the COVID-19

pandemic due to the following reasons? For each one, check No if your appointments

were not canceled or delayed for that reason or Yes if they were.

No Yes

1. My appointments were canceled or delayed because

my provider’s office was closed or had reduced hours □ □

2. I canceled or delayed because I was afraid of being

exposed to COVID-19 during the appointments □ □

3. I canceled or delayed because I lost my health

Insurance during the COVID-19 pandemic □ □

4. I canceled or delayed because I had problems finding

Care for my children or other family members □ □

5. I canceled or delayed because I worried about taking

public transportation and had no other way to get there □ □

6. My appointments were canceled or delayed because

I had to self-isolate due to possible COVID-19 exposure

or infection □ □

CV4. While you were pregnant, how often did you do the following things to avoid getting COVID-

19?

For each one, check:

A if you always did it,

S if you sometimes did it, or

N if you never did it.

A S N

1. Avoided gatherings of more than 10 people □ □ □

2. Stayed at least 6 feet (2 meters) away from

others when I left my home □ □ □

3. Only left my home for essential reasons □ □ □

4. Made trips as short as possible when I left my home □ □ □

5. Avoided having visitors inside my home □ □ □

6. Wore a mask or a cloth face covering when out in public □ □ □

7. Washed hands for 20 seconds with soap and water □ □ □

8. Used alcohol-based hand sanitizer □ □ □

9. Covered coughs and sneezes with a tissue or my elbow □ □ □

CV5. While you were pregnant during the COVID-19 pandemic, did you have any of the following

experiences? For each one, check No if you did not or Yes if you did.

No Yes

1. I had responsibilities or a job that prevented me from

staying home □ □

2. Someone in my household had a job that required

close contact with other people □ □

3. When I went out, I found that other people around

me did not practice social distancing □ □

4. I had trouble getting disinfectant to clean my home □ □

5. I had trouble getting hand sanitizer or hand soap for

my household □ □

6. I had trouble getting or making masks or cloth face coverings □ □

7. It was hard for me to wear a mask or cloth face covering

(trouble breathing, claustrophobia) □ □

8. I was told by a health care provider that I had COVID-19 □ □

9. Someone in my household was told by a health care

provider that they had COVID-19 □ □

If your baby was not born in the hospital, go to Question CV9.

CV6. Who was with you in the hospital delivery room as a support person during your labor and

delivery? Check ALL that apply

• My husband or partner

• Another family member or friend

• A doula

• Some other support person (not including hospital staff)

→ Please tell us: _________________________

• The hospital did not allow me to have any support people

If your baby is not alive, go to Question CV10.

CV7. While in the hospital after your delivery, did any of the following things happen to you and

your baby because of COVID-19? For each one, check No if it did not happen or Yes if it did.

No Yes

1. My baby was tested for COVID-19 in the hospital □ □

2. I was separated from my baby in the hospital after delivery

to protect my baby from COVID-19 □ □

3. I wore a mask when other people came into my hospital room □ □

4. I wore a mask while I was alone caring for my baby in the hospital □ □

5. I was given information about how to protect my baby from

COVID-19 when I went home □ □

If you did not breastfeed your new baby, go to Question CV9.

CV8. Did the COVID-19 pandemic affect breastfeeding for you and your baby in any of the following

ways? For each one, check No if it did not apply to you or Yes if it did.

No Yes

1. I was given information in the hospital about how to protect

my baby from infection while breastfeeding □ □

2. I wore a mask while breastfeeding in the hospital □ □

3. I pumped breast milk in the hospital so someone else could

feed my baby to avoid him or her getting infected □ □

4. Due to COVID-19, I had trouble getting a visit from a lactation

specialist while I was in the hospital □ □

If your baby is not living with you, go to Question CV10.

CV9. In what ways did the COVID-19 pandemic affect your baby’s routine health care? For each one,

check No if the pandemic did not affect your baby’s health care in this way or Yes if it did.

No Yes

1. My baby’s well visits or checkups were canceled or delayed □ □

2. My baby’s well visits or checkups were changed from in-person

visits to virtual appointments (video or telephone) □ □

3. My baby’s immunizations were postponed □ □

CV10. During the COVID-19 pandemic, which types of postpartum appointments did you attend for

yourself? Check ONE answer

• In-person appointments only

• Virtual appointments

• (video or telephone) only

• Both, in-person and virtual

• appointments

• I did not have any postpartum appointments for myself

CV11. Did any of the following things happen to you due to the COVID-19 pandemic? For each one,

check No if it did not happen or Yes if it did.

No Yes

1. I lost my job or had a cut in work hours or pay □ □

2. Other members of my household lost their jobs or had a cut

in work hours or pay □ □

3. I had problems paying the rent, mortgage, or other bills □ □

4. A member of my household or I received unemployment benefits □ □

5. I had to move or relocate □ □

6. I became homeless □ □

7. The loss of childcare or school closures made it difficult to manage

all my responsibilities □ □

8. I had to spend more time than usual taking care of children or

other family members □ □

9. I worried whether our food would run out before I got money

to buy more □ □

10. I felt more anxious than usual □ □

11. I felt more depressed than usual □ □

12. My husband or partner and I had more verbal arguments or

conflicts than usual □ □

DATA ENTRY INSTRUCTION:

If the mother is less than 18 years of age,

skip option m and go to end of the survey.

13. My husband or partner was more physically, sexually,

or emotionally aggressive towards me □ □

Thank you for answering these questions!

Your answers will help us understand how to improve the health of mothers and babies.

PRAMS COVID-19 Experience Supplemental Module: Spanish MAIL

Estas preguntas son sobre sus experiencias con su cuidado prenatal, el parto, su cuidado posparto, y el cuidado de su bebé durante la pandemia de COVID-19.

CV1. Durante la pandemia de COVID-19, ¿a qué tipos de citas de cuidado prenatal asistió? Marque UNA

respuesta

• Citas en persona solamente

• Citas virtuales (video o

• teléfono) solamente → Pase a la Pregunta CV3

• Ambas, citas en persona y

• virtuales → Pase a la Pregunta CV3

• No tuve cuidado prenatal → Pase a la Pregunta CV4

CV2. ¿Cuáles son las razones por las que no asistió a citas virtuales de cuidado prenatal? Para cada una,

marque No si no fue una razón o Sí si lo fue.

No Sí

1. Falta de disponibilidad de citas virtuales de mi proveedor □ □

2. Falta de un teléfono disponible para usar en las citas □ □

3. Falta de suficiente data o minutos en el móvil o cellular □ □

4. Falta de una computadora o un dispositivo □ □

5. Falta de servicio de internet o el internet no era confinable □ □

6. Falta de un espacio privado o confidencial para usar □ □

7. Preferí ver a mi proveedor de atención médica en persona □ □

8. Otra razón □ □

→ Por favor díganos: _____________

CV3. ¿Algunas de sus citas de cuidado prenatal fueron canceladas o retrasadas durante la pandemia de

COVID-19 debido a las siguientes razones? Para cada una, marque No si no fue una razón por la que sus

citas fueron canceladas o retrasadas o Sí si lo fue.

No Sí

1. Mis citas fueron canceladas o retrasadas porque la oficina de mi

proveedor estaba cerrada o tenía horario reducido □ □

2. Las cancelé o retrasé porque tenía miedo de exponerme a COVID-19

durante las citas □ □

3. Las cancelé o retrasé porque perdí mi seguro médico durante la

pandemia de COVID-19 □ □

4. Las cancelé o retrasé porque tuve problemas consiguiendo cuido

para mis hijos u otros miembros de la familia □ □

5. Las cancelé o retrasé porque me preocupaba tomar transporte público

y no tenía otra forma de llegar □ □

6. Mis citas fueron canceladas o retrasadas porque tuve que aislarme

debido a la posibilidad de estar expuesta o infectada con COVID-19 □ □

CV4. Mientras estaba embarazada, ¿con qué frecuencia hizo las siguientes cosas para evitar contraer COVID-

19? Para cada una, marque si lo hizo Siempre, A Veces o Nunca.

Siempre A Veces Nunca

1. Evité reunirme en grupos de más de 10 personas □ □ □

2. Mantenía al menos 2 metros (6 pies) de distancia

de los demás cuando salía de mi hogar □ □ □

3. Salía de mi hogar solo por razones esenciales □ □ □

4. Hice las salidas lo más cortas posibles cuando

salí de mi hogar □ □ □

5. Evité tener visita dentro de mi hogar □ □ □

6. Utilizaba una mascarilla o cubierta de tela en la

cara cuando estaba en público □ □ □

7. Me lavaba las manos durante 20 segundos con

agua y jabón □ □ □

8. Utilizaba desinfectante de manos a base de alcohol □ □ □

9. Cubría la toz o estornudos con un pañuelo de papel

o mi codo □ □ □

CV5. Mientras estaba embarazada durante la pandemia de COVID-19, ¿usted tuvo alguna de las siguientes

experiencias? Para cada una, marque No si no la tuvo o Sí si la tuvo.

No Sí

1. Tenía responsabilidades o un trabajo que me impedía quedarme

en el hogar □ □

2. Alguien en mi hogar tenía un trabajo que requería contacto

cercano con otras personas □ □

3. Cuando salí, encontraba que otras personas a mi alrededor

no practicaban el distanciamiento social □ □

4. Tuve problemas consiguiendo desinfectante para limpiar mi hogar □ □

5. Tuve problemas consiguiendo desinfectante de manos o jabón de

manos para mi hogar □ □

6. Tuve problemas consiguiendo o haciendo mascarillas o cubiertas

de tela para la cara □ □

7. Me resultaba difícil usar una mascarilla o cubierta de tela para la

cara (dificultaba la respiración, claustrofobia) □ □

8. Un proveedor de atención médica me dijo que yo tenía COVID-19 □ □

9. Un proveedor de atención médica le dijo a alguien en mi hogar

que tenían COVID-19 □ □

Si su bebé no nació en el hospital, pase a la Pregunta CV9.

CV6. ¿Quién estuvo con usted en la sala de parto en el hospital como persona de apoyo durante el

nacimiento? Marque todas las que correspondan

• Mi esposo o pareja

• Otro familiar o amigo

• Una doula

• Otra persona de apoyo (sin incluir el personal del hospital)

• → Por favor, díganos: _________________

• El hospital no me permitió tener una persona de apoyo

Si su bebé no está vivo, pase a la Pregunta CV10.

CV7. Mientras estuvo en el hospital después del nacimiento, ¿le sucedió alguna de las siguientes cosas a

usted y su bebé debido a COVID-19? Para cada una, marque No si no sucedió o Sí si sucedió.

No Sí

1. Le hicieron la prueba de COVID-19 a mi bebé en el hospital □ □

2. Fui separada de mi bebé en el hospital después del nacimiento

para proteger a mi bebé de COVID-19 □ □

3. Utilicé una mascarilla cuando otras personas entraban a mi

habitación en el hospital □ □

4. Utilicé una mascarilla cuando estaba sola mientras cuidaba a mi

bebé en el hospital □ □

5. Me brindaron información sobre cómo proteger a mi bebé de

COVID-19 cuando regresara al hogar □ □

Si usted no lactó a su nuevo bebé pase a la Pregunta CV9.

CV8. ¿La pandemia de COVID-19 afectó la lactancia materna para usted y su bebé de alguna de las siguientes

maneras? Para cada una, marque No si no le aplica a usted o Sí si le aplica.

No Sí

1. Me brindaron información en el hospital sobre cómo evitar que mi

bebé se infecte durante la lactancia □ □

2. Me ponía mascarilla mientras amamantaba o lactaba en el hospital □ □

3. Extraje leche materna en el hospital para que otra persona pudiera

alimentar a mi bebé para evitar que se infectara □ □

4. Dado a COVID-19, tuve problemas logrando que un especialista en

lactancia me visitara mientras estuve en el hospital □ □

Si su bebé no vive con usted, pase a la Pregunta CV10

CV9. ¿De qué manera afectó la pandemia de COVID-19 el cuidado de salud de rutina de su bebé? Para cada

una, marque No si el cuidado de salud de su bebé no fue afectado de esa manera por la pandemia o Sí si lo

fue.

No Sí

1. Los chequeos de rutina de mi bebé fueron cancelados o retrasados □ □

2. Los chequeos de rutina de mi bebé fueron cambiados de visitas en

persona a citas virtuales (por video o teléfono) □ □

3. La vacunación de mi bebé se pospuso □ □

CV10. Durante la pandemia de COVID-19, ¿a qué tipo de citas de cuidado posparto asistió para usted?

Marque UNA respuesta

• Citas en persona solamente

• Citas virtuales (video o teléfono) solamente

• Ambas, citas en persona y virtuales

• No tuve citas de cuidado posparto para mi

CV11. ¿A usted le sucedió alguna de las siguientes cosas debido a la pandemia de COVID-19? Para cada una,

marque No si no le sucedió o Sí si le sucedió.

No Sí

1. Perdí mi trabajo o tuve un recorte en las horas de trabajo o paga □ □

2. Otros miembros de mi hogar perdieron sus trabajos o le redujeron

las horas de trabajo o paga □ □

3. Tuve problemas pagando el alquiler, la hipoteca u otras facturas □ □

4. Un miembro de mi hogar o yo recibimos beneficios por desempleo □ □

5. Tuve que mudarme o reubicarme □ □

6. Me quedé sin hogar □ □

7. La pérdida del cuidado de niños o el cierre de escuelas dificultó el

manejo de todas mis responsabilidades □ □

8. Tuve que dedicar más tiempo de lo usual al cuidado de niños u

otros miembros de la familia □ □

9. Me preocupaba que nuestra comida se acabara antes de tener

dinero para comprar más □ □

10. Me sentí más ansiosa de lo usual □ □

11. Me sentí más deprimida de lo usual □ □

12. Mi esposo o pareja y yo tuvimos más discusiones o conflictos

verbales de lo usual □ □

INSTRUCCIÓN DE ENTRADA DE DATOS:

Si la madre tiene menos de 18 años,

omita la opción m y pase al final de la encuesta.

13. Mi esposo o pareja fue más agresivo física, sexual o

emocionalmente conmigo □ □

¡Gracias por responder estas preguntas!

Sus respuestas nos ayudarán a entender cómo mejorar la salud de las madres y los bebés.

PRAMS COVID-19 Experience Supplemental Module: English PHONE Version

These last questions are about your experiences with prenatal care, delivery, postpartum care, and infant care during the COVID-19 pandemic.

CV1. I am going to read a list of types of prenatal care appointments that you may have attended

during the COVID-19 pandemic. Please tell me which of the following best applies to you.

(PROBE: Did you attend_____________?)

1 In-person appointments only

2 Virtual appointments only, such as by video or telephone → Go to Question CV3

3 Both, in-person and virtual appointments → Go to Question CV3

4 You did not have prenatal care → Go to Question CV4

(Don’t Read)

8 Refused → Go to Question CV4

9 Don’t Know / Don't Remember → Go to Question CV4

CV2. What are the reasons that you did not attend virtual appointments for prenatal care? I am

going to read a list of options. For each one, please tell me if it was a reason for you.

(PROBE: Would you say that you did not attend virtual appointments for prenatal care because of

____________?)

Reasons	(Don’t Read)
	No (1)	Yes (2)	Refused (8)	Don’t know (9)
Lack of availability of virtual appointments from your provider?
Lack of an available telephone to use for appointments?
Lack of enough cellular data or cellular minutes?
Lack of a computer or device?
Lack of internet service or had unreliable internet?
Lack of a private or confidential space to use?
You preferred to see your health care provider in person?
Did you have some other reason?
If YES, ask: what was it? __________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

CV3. Were any of your prenatal care appointments canceled or delayed during the COVID-19

pandemic due to the following reasons? I am going to read a list of options. For each one,

please tell me if it was a reason for you.

Options	(Don’t Read)
	No (1)	Yes (2)	Refused (8)	Don’t know (9)
Your appointments were canceled or delayed because your provider’s office was closed or had reduced hours?
You canceled or delayed because you were afraid of being exposed to COVID-19 during the appointments?
You canceled or delayed because you lost your health insurance during the COVID-19 pandemic?
You canceled or delayed because you had problems finding care for your children or other family members?
You canceled or delayed because you worried about taking public transportation and had no other way to get there?
Your appointments were canceled or delayed because you had to self-isolate due to possible COVID-19 exposure or infection?

CV4. I’m going to read a list of things you may have done to avoid getting COVID-19 while you were

pregnant. For each one, please tell me how often you did it. Would you say it was always,

sometimes, or never?

(PROBE: To avoid getting COVID-19 while you were pregnant, how often did you ____.)

Actions	(Don’t Read)
	No (1)	Yes (2)	Refused (8)	Don’t know (9)
Avoid gatherings of more than 10 people
Stay at least 6 feet or 2 meters away from others when you left your home
Only leave your home for essential reasons
Make trips as short as possible when you left your home
Avoid having visitors inside your home
Wear a mask or a cloth face covering when out in public
Wash your hands for 20 seconds with soap and water
Use alcohol-based hand sanitizer
Cover coughs and sneezes with a tissue or your elbow

CV5. I am going to read a list of things that you may have experienced while you were pregnant

during the COVID-19 pandemic. For each one, please tell me if you experienced it or not.

(PROBE: While you were pregnant during the COVID-19 pandemic, would you say that __?)

Experiences	(Don’t Read)
	No (1)	Yes (2)	Refused (8)	Don’t know (9)
You had responsibilities or a job that prevented you from staying home?
Someone in your household had a job that required close contact with other people?
When you went out, you found that other people around you did not practice social distancing?
You had trouble getting disinfectant to clean your home?
You had trouble getting hand sanitizer or hand soap for your household?
You had trouble getting or making masks or cloth face coverings?
It was hard for you to wear a mask or cloth face covering, for example you had trouble breathing or have claustrophobia?
You were told by a health care provider that you had COVID-19?
Someone in your household was told by a health care provider that they had COVID-19?

INTERVIEWER: If the baby was not born in the hospital, go to Question CV9.

CV6. I’m going to read a list of people who may have been with you in the hospital delivery room as

a support person during your labor and delivery. For each person, please tell me if they were

with you or not.

(PROBE: Who was with you in the delivery room as a support person during labor and delivery?)

People	(Don’t Read)
	No (1)	Yes (2)	Refused (8)	Don’t know (9)
Your husband or partner
Another family member or friend
A doula
Was there any other support person with you, not including hospital staff?
IF YES, ASK: Who was that? ______________________________________________________ _____________________________________________________________________________
INTERVIEWER: If mom answers NO to all above options, ASK: Would you say that the hospital did not allow you to have any support people with you?

INTERVIEWER: If the baby is not alive, go to Question CV10.

CV7. I am going to read a list of things that may have happened to you and your baby while in the

hospital after your delivery because of COVID-19. For each one, please tell me if it happened or

not.

Things	(Don’t Read)
	No (1)	Yes (2)	Refused (8)	Don’t know (9)
Was your baby tested for COVID-19 in the hospital?
Were you separated from your baby in the hospital after delivery to protect your baby from COVID-19?
Did you wear a mask when other people came into your hospital room?
Did you wear a mask while you were alone caring for your baby in the hospital?
Were you given information about how to protect your baby from COVID-19 when you went home?

INTERVIEWER: If the mother did not breastfeed her new baby, go to Question CV9.

CV8. Did the COVID-19 pandemic affect breastfeeding for you and your baby in any of the following

ways? I’m going to read several options. For each one, please tell me if it applied to you or not.

Experiences	(Don’t Read)
	No (1)	Yes (2)	Refused (8)	Don’t know (9)
Were you given information in the hospital about how to protect your baby from infection while breastfeeding?
Did you wear a mask while breastfeeding in the hospital?
Did you pump breast milk in the hospital so someone else could feed your baby to avoid him or her getting infected?
Due to COVID-19, did you have trouble getting a visit from a lactation specialist while you were in the hospital?

INTERVIEWER: If the baby is not living with the mother, go to Question CV10.

CV9. I’m going to read a list of ways the COVID-19 pandemic may have affected your baby’s routine

health care. For each one, please tell me if it happened or not.

(PROBE: Because of the COVID-19 pandemic, ____________________?)

Experiences	(Don’t Read)
	No (1)	Yes (2)	Refused (8)	Don’t know (9)
Were your baby’s well visits or checkups canceled or delayed?
Were your baby’s well visits or checkups changed from in-person visits to virtual appointments such as by video or telephone?
Were your baby’s immunizations postponed?

CV10. I am going to read a list of types of postpartum appointments that you may have attended for

yourself during the COVID-19 pandemic. Please tell me which one best applies to you.

(PROBE: Did you attend_____________?)

1 In-person appointments only

2 Virtual appointments only such as by video or telephone

3 Both, in-person and virtual appointments

4 You did not have any postpartum appointments for yourself

(Don’t Read)

8 Refused

9 Don’t Know / Don't Remember

CV11. I’m going to read a list of things that may have happened to you due to the COVID-19

pandemic. For each one, please tell me if it happened to you.

(PROBE: During the COVID-19 pandemic ________?)

Experiences	(Don’t Read)
	No (1)	Yes (2)	Refused (8)	Don’t know (9)
Did you lose your job or have a cut in work hours or pay?
Did other members of your household lose their jobs or have a cut in work hours or pay?
Did you have problems paying the rent, mortgage, or other bills?
Did you or a member of your household receive unemployment benefits?
Did you move or relocate?
Did you become homeless?
Did the loss of childcare or school closures make it difficult for you to manage all your responsibilities?
Did you spend more time than usual taking care of children or other family members?
Did you worry whether your food would run out before you got money to buy more?
Did you feel more anxious than usual?
Did you feel more depressed than usual?
Did you and your husband or partner have more verbal arguments or conflicts than usual?
INTERVIEWER: If the mother is less than 18 years of age, skip option m and go to end of the survey.
Was your husband or partner more physically, sexually or emotionally aggressive towards you?

INTERVIEWER: If the mother is less than 18 years of age, skip option m and go to end of the survey.

PRAMS COVID-19 Experience Supplemental Module: Spanish PHONE Version

Estas últimas preguntas son sobre sus experiencias con su cuidado prenatal, el parto, su cuidado posparto, y el cuidado de su bebé durante la pandemia de COVID-19.

CV1. Voy a leer una lista de tipos de citas de cuidado prenatal a las que usted puede haber asistido

durante la pandemia de COVID-19. Por favor dígame cuál de las siguientes le aplica mejor a

usted.

(PREGUNTE: ¿Usted asistió a _____________?)

1 Citas en persona solamente

2 Citas virtuales solamente, como por video o teléfono → Pase a la Pregunta CV3

3 Ambas, citas en persona y virtuales → Pase a la Pregunta CV3

4 Usted no tuvo cuidado prenatal → Pase a la Pregunta CV4

(No Leer)

8 Rechazó → Pase a la Pregunta CV4

9 No Sabe / No Recuerda → Pase a la Pregunta CV4

CV2. ¿Cuáles son las razones por las que no asistió a citas virtuales de cuidado prenatal? Voy a leer

una lista de opciones. Para cada una, dígame si fue una razón para usted.

(PREGUNTE: ¿Diría que no asistió a citas virtuales de cuidado prenatal _______________?)

Razones	(No Leer)
	No (1)	Sí (2)	Rehusó (8)	No Sabe (9)
¿Por falta de disponibilidad de citas virtuales de su proveedor?
¿Por falta de un teléfono disponible para usar en las citas?
¿Por falta de suficiente data o minutos en el móvil o celular?
¿Por falta de una computadora o un dispositivo?
¿Por falta de servicio de internet o su internet no era confiable?
¿Por falta de un espacio privado o confidencial para usar?
¿Usted prefería ver a su proveedor de atención médica en persona?
¿Tuvo otra razón?
SI CONTESTA SI, PREGUNTE: ¿Cuál fue? _______________________________________________ ________________________________________________________________________________

CV3. ¿Algunas de sus citas de cuidado prenatal fueron canceladas o retrasadas durante la pandemia

de COVID-19 debido a las siguientes razones? Voy a leer una lista de opciones. Para cada una,

por favor dígame si fue una razón para usted.

Razones	(No Leer)
	No (1)	Sí (2)	Rehusó (8)	No Sabe (9)
¿Sus citas fueron canceladas o retrasadas porque la oficina de su proveedor estaba cerrada o tenía horario reducido?
¿Las canceló o retrasó porque tenía miedo de exponerse a COVID-19 durante las citas?
¿Las canceló o retrasó porque perdió su seguro médico durante la pandemia de COVID-19?
¿Las canceló o retrasó porque tuvo problemas consiguiendo cuido para sus hijos u otros miembros de la familia?
¿Las canceló o retrasó porque le preocupaba tomar transporte público y no tenía otra forma de llegar?
¿Sus citas fueron canceladas o retrasadas porque usted tuvo que aislarse debido a la posibilidad de estar expuesta o infectada con COVID-19?

CV4. Voy a leer una lista de cosas que usted puede haber hecho para evitar contraer COVID-19

mientras estaba embarazada. Para cada una, por favor dígame con qué frecuencia lo hizo. ¿Diría

que fue siempre, a veces o nunca?

(PREGUNTE: Para evitar contraer COVID-19 mientras estaba embarazada, ¿con que frecuencia

usted ____?)

Cosas	(No Leer)
	No (1)	Sí (2)	Rehusó (8)	No Sabe (9)
Evitó reunirse en grupos de más de 10 personas
Se mantenía al menos 2 metros o 6 pies de distancia de los demás cuando salía del hogar
Salió de su hogar solo por razones esenciales
Hizo las salidas lo más cortas posibles cuando salía de su hogar
Evitó tener visita dentro de su hogar
Utilizó una mascarilla o cubierta de tela en la cara cuando estaba en público
Se lavaba las manos durante 20 segundos con agua y jabón
Utilizó desinfectante de manos a base de alcohol
Cubría la toz o estornudos con un pañuelo de papel o su codo

CV5. Voy a leer una lista de experiencias que usted pudo haber tenido mientras estuvo embarazada

durante la pandemia de COVID-19. Para cada una, por favor dígame si usted tuvo la experiencia

o no.

(PREGUNTE: Mientras estaba embarazada durante la pandemia de COVID-19, ¿diría que __?)

Experiencias	(No Leer)
	No (1)	Sí (2)	Rehusó (8)	No Sabe (9)
¿Tenía responsabilidades o un trabajo que le impedía quedarse en el hogar?
¿Alguien en su hogar tenía un trabajo que requería contacto cercano con otras personas?
¿Cuándo salió, encontró que otras personas a su alrededor no practicaban el distanciamiento social?
¿Tuvo problemas consiguiendo desinfectante para limpiar su hogar?
¿Tuvo problemas consiguiendo desinfectante de manos o jabón de manos para su hogar?
¿Tuvo problemas consiguiendo o haciendo mascarillas o cubiertas de tela para la cara?
¿Le resultaba difícil usar una mascarilla o cubierta de tela para la cara, por ejemplo, le dificultaba la respiración o le daba claustrofobia?
¿Un proveedor de atención médica le dijo que usted tenía COVID-19?
¿Un proveedor de atención médica le dijo a alguien en su hogar que tenían COVID-19?

ENTREVISTADORA: Si el bebé no nació en el hospital, pase a la Pregunta CV9.

CV6. Voy a leer una lista de personas que pudieran haber estado con usted en la sala de partos del

hospital como persona de apoyo durante el nacimiento. Para cada persona, por favor dígame si

estuvieron con usted o no.

(PREGUNTE: ¿Quién estuvo con usted en la sala de partos como una persona de apoyo durante el

nacimiento?)

Personas	(No Leer)
	No (1)	Sí (2)	Rehusó (8)	No Sabe (9)
Su esposo o pareja
Otro familiar o amigo
Una doula
¿Había otra persona de apoyo con usted, sin incluir el personal del hospital?
SI CONTESTA SI, PREGUNTE: ¿Quién? ________________________________________________ _______________________________________________________________________________
ENTREVISTADORA: Si la mamá contesta NO a todas las anteriores, pregunte: ¿Diría que el hospital no le permitió tener una persona de apoyo con usted?

ENTREVISTADORA: Si el bebé no está vivo, pase a la Pregunta CV10.

CV7. Voy a leer una lista de cosas que pueden haberle sucedido a usted y a su bebé mientras

estuvieron en el hospital después del nacimiento debido a COVID-19. Para cada una, por favor

dígame si le sucedió o no.

Experiencias	(No Leer)
	No (1)	Sí (2)	Rehusó (8)	No Sabe (9)
¿Le hicieron la prueba de COVID-19 a su bebé en el hospital?
¿Fue separada de su bebé en el hospital después del nacimiento para proteger a su bebé de COVID-19?
¿Utilizó una mascarilla cuando otras personas entraban a su habitación en el hospital?
¿Utilizó una mascarilla cuando estaba sola mientras cuidaba a su bebé en el hospital?
¿Le brindaron información sobre cómo proteger a su bebé de COVID-19 cuando regresara al hogar?

ENTREVISTADORA: Si la mamá no lactó a su nuevo bebé pase a la Pregunta CV9.

CV8. ¿La pandemia de COVID-19 afectó la lactancia materna para usted y su bebé de alguna de las

siguientes maneras? Voy a leer un listado de opciones. Para cada una, por favor dígame si le

aplicó a usted o no.

Maneras	(No Leer)
	No (1)	Sí (2)	Rehusó (8)	No Sabe (9)
¿Le brindaron información en el hospital sobre cómo evitar que su bebé se infecte durante la lactancia?
¿Se ponía una mascarilla mientras amamantaba o lactaba en el hospital?
¿Usted extrajo leche materna en el hospital para que otra persona pudiera alimentar a su bebé para evitar que se infectara?
Dado a COVID-19 ¿tuvo problemas logrando que un especialista en lactancia le visitara mientras estuvo en el hospital?

ENTREVISTADORA: Si el bebé no vive con la madre, pase a la Pregunta CV10.

CV9. Voy a leer una lista de maneras en las que la pandemia de COVID-19 puede haber afectado el

cuidado de salud de rutina de su bebé. Para cada una, por favor dígame si sucedió o no.

(PREGUNTE: Debido a la pandemia de COVID-19, ¿ ____________________?)

Maneras	(No Leer)
	No (1)	Sí (2)	Rehusó (8)	No Sabe (9)
¿Los chequeos de rutina de su bebé fueron cancelados o retrasados?
¿Los chequeos de rutina de su bebé fueron cambiados de visitas en persona a citas virtuales como por video o teléfono?
¿La vacunación de su bebé se pospuso?

CV10. Voy a leer una lista de los tipos de citas de cuidado posparto para usted a las que puede haber

asistido durante la pandemia de COVID-19. Por favor, dígame cual mejor aplica a usted.

(PREGUNTE: ¿Usted asistió a_____________?)

1 Citas en persona solamente

2 Citas virtuales solamente como por video o teléfono

3 Ambas, citas en persona y virtuales

4 No tuvo citas posparto para usted

(No Leer)

8 Rechazó

9 No Sabe / No Recuerda

CV11. Voy a leer una lista de cosas que le pueden haber sucedido a usted debido a la pandemia de

COVID-19. Para cada una, por favor dígame si le sucedió a usted.

(PREGUNTE: Durante la pandemia de COVID-19, ¿ ________?)

Cosas	(No Leer)
	No (1)	Sí (2)	Rehusó (8)	No Sabe (9)
¿Perdió su trabajo o tuvo un recorte en las horas de trabajo o paga?
¿Otros miembros de su hogar perdieron sus trabajos o les redujeron las horas de trabajo o paga?
¿Tuvo problemas pagando el alquiler, la hipoteca u otras facturas?
¿Usted o un miembro de su hogar recibió beneficios por desempleo?
¿Tuvo que mudarse o reubicarse?
¿Se quedó sin hogar?
¿La pérdida del cuidado de niños o el cierre de escuelas dificultó el manejo de todas sus responsabilidades?
¿Tuvo que dedicar más tiempo de lo usual al cuidado de niños u otros miembros de la familia?
¿Le preocupaba que su comida se acabara antes de tener dinero para comprar más?
¿Se sintió más ansiosa de lo usual?
¿Se sintió más deprimida de lo usual?
¿Su esposo o pareja y usted tuvieron más discusiones o conflictos verbales de lo usual?
ENTREVISTADORA: Si la madre tiene menos de 18 años, omita la opción m y pase al final de la encuesta.
¿Su esposo o pareja fue más agresivo física, sexual o emocionalmente con usted?

¡Gracias por responder estas preguntas!

Sus respuestas nos ayudarán a entender cómo mejorar la salud de las madres y los bebés.