Quantitative Population Eligibility Screener_Spanish_REVISED 27MAR2025

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National HIV Behavioral Surveillance System - Brief Biobehavioral HIV Assessments (NHBS-BHBA)
Attachment #4b (Spanish)
Quantitative Population Eligibility Screener (Spanish)








Public reporting burden of this collection of information is estimated to average 5 minutes per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information.  An agency may not conduct or sponsor, and a person is not required to respond to a collection of information unless it displays a currently valid OMB control number.  Send comments regarding this burden estimate or any other aspect of this collection of information, including suggestions for reducing this burden to CDC/ATSDR Reports Clearance Officer; 1600 Clifton Road NE, MS D-74, Atlanta, Georgia 30329; Attn: OMB-PRA (0920-1398)

POPULATION ELIGIBILITY



Pregunta: ¿ Cuál es su sexo? [LEA las opciones]

Variable: GEND

Response: Sex at birth

Masculino…1

Femenino…2



No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)




















Introducción para serie de preguntas: La siguiente serie de preguntas es sobre su raza y grupo étnico. [Variable: intro_demo]

Pregunta: ¿Se considera usted de origen hispano o latino? 

Variable: HISPANIC

Response: Latino ethnicity

Sí…1

No…0

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)



If R is Latino go to next question.



Pregunta: ¿Cuáles de las siguientes categorías describen su origen hispano, latino o español?  Puede elegir más de una opción. [LEA las opciones. MARQUE TODAS las que correspondan].

Variable: HSPTYP

Response: Hispanic Ancestry

Mexicano…1

Puertorriqueño…2

Cubano…3

Dominicano…4

Otro origen hispano, latino o español…5

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)



If R report 'another' Hispanic origin, go to next question.



Pregunta: ¿Cuál es su origen hispano, latino o español?

Variable: SPECHSP

Response: Other specified Latino origin

Escriba la respuesta: ____________________________



Pregunta: ¿A cuál grupo o grupos raciales considera usted que pertenece? Puede elegir más de una opción.  [LEA las opciones. MARQUE TODAS las que correspondan].

Variable: Race

Response: Racial group

Indoamericano o nativo de Alaska…1

Asiático…2

Negro o afroamericano…3

Nativo de Hawái o de otra isla del Pacífico…4

Blanco…5

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)

No Aplica…(.N) 



Pregunta: A continuación, quisiera hacerle algunas preguntas acerca de sus antecedentes. ¿En qué país nació? [NO lea las opciones].

Variable: COUNTRY

Response: Country of birth

Estados Unidos…1

México…1

Puerto Rico…3

Cuba…4

Otro…5

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)



If R report 'other' country, go to next question.



ENTREVISTADOR:  Especifique otro país de nacimiento

Variable: SPECBORN

Response: Specify country of birth

[Escriba la respuesta] ____________________________


"Introducción: A continuación, quisiera hacerle algunas preguntas acerca de dónde vive. Por favor, recuerde que sus respuestas se mantendrán confidenciales". [Variable: intro_home]

Pregunta: En los últimos 12 meses, es decir, desde [llene con el mes de la entrevista ] del año pasado, ¿ha estado sin hogar en algún momento? Al decir "sin hogar", me refiero a si estuvo viviendo en la calle, en un albergue, en un hotel de viviendas de 1 habitación (SRO, por sus siglas en inglés), o en un auto.

Variable: PYHOMLS

Response: Homeless during past 12 months

No…0

Sí…1

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)



If EVRHOMLS=yes

Pregunta: ¿Está sin hogar actualmente?

Variable: CURHMLSS

Response: Currently homeless

No…0

Sí…1

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)


Introducción: La siguiente pregunta es sobre los ingresos de su hogar. Al decir "ingresos del hogar", me refiero a la cantidad total de dinero que ganan y comparten todas las personas que viven en su hogar. [intro_inc]

Pregunta: ¿Cuáles fueron los ingresos de su hogar [Llene con el año antes de la entrevista] de todas las fuentes y antes de descontar los impuestos? Mire esta tarjeta y dígame cuál es la letra que mejor refleja su ingreso mensual o anual. [Entregue la Tarjeta de Respuestas A al participante]  

Variable: HHINC

Response: Household income

A - 0 a $416 (M) 0 a $4,999 (A)…1        

B - $417 a $833 (M) $5,000 a $9,999 (A)…2        

C - $834 a $1,041 (M) $10,000 a $12,499 (A)…3        

D - $1,042 a $1,249 (M) $12,500 a $14,999 (A)…4        

E - $1,250 a $1,666 (M) $15,000 a $19,999 (A)…5        

F - $1,667 a $2,083 (M) $20,000 a $24,999 (A)…6        

G - $2,084 a $2,499 (M) $25,000 a $29,999 (A)…7        

H - $2,500 a $2,916 (M) $30,000 a $34,999 (A)…8        

I  - $2,917 a $3,333 (M) $35,000 a $39,999 (A)…9         

J - $3,334 a $4,166 (M) $40,000 a $49,999 (A)… 10         

K - $4,167 a $4,999 (M) $50,000 a $59,999 (A)…11         

L - $5,000 a $6,249 (M) $60,000 a $74,999 (A)…12        

M - $6,250 a $8,332 (M) $75,000 a $99,999 (A)…13         

N - $8,333 o más (M) $100,000 o más (A)…14                         

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)



Pregunta: Incluyéndolo a usted, ¿cuántas personas dependían de estos ingresos?

Variable: DEPEND

Response: Number of Dependents

Numerical Response:____ (must be at least 1)


"Introducción: Ahora le preguntaré sobre las experiencias que usted pueda haber tenido con el sistema de justicia penal". [Variable: intro_cjs]


Pregunta: ¿Alguna vez ha estado en un centro de detención, en la cárcel o en prisión por más de 24 horas?


Variable: EVHELD


Response: Ever held or arrested


No…0


Sí…1


No sabe…(.D)


Rehusó contestar…(.R)





If EVHELD=yes


Pregunta: Durante los últimos 12 meses, es decir, desde [llene con el mes de la entrevista] del año pasado, ¿ha estado en un centro de detención, en la cárcel o en prisión por más de 24 horas?


Variable: HELD12MO


Response: Held or arrested past 12 months


No…0


Sí…1


No sabe…(.D)


Rehusó contestar…(.R)



Introducción: Las siguientes preguntas son sobre tener relaciones sexuales. Para estas preguntas, "tener relaciones sexuales" significa tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales. Necesito hacerle estas preguntas, aunque algunas no correspondan a su situación. Por favor recuerde que sus respuestas se mantendrán confidenciales. [intro_sx]

Pregunta: En los últimos 12 meses, es decir, desde [llene con el mes de la entrevista] del año pasado, ¿ha tenido relaciones sexuales?

Variable: SEX12

Response: Had sex, past 12 mos.

No…0

Sí…1

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)



If SEX12=yes

Pregunta: En los últimos 12 meses, ¿con qué personas ha tenido relaciones sexuales orales, vaginales o anales? Puede elegir más de una opción. 
[LEA las opciones. MARQUE TODAS las que correspondan].

Variable: SXGENDER

Response: Sex of  sex partners

Hombre…1

Mujer…2



No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)


Introducción: Ahora voy a hacerle preguntas acerca de las experiencias que usted pueda haber tenido con drogas que se inyectan. Esto incluye inyectarse drogas como heroína, metanfetaminas, Oxycontin o cualquier otra droga que no fuera recetada para usted. También incluye inyectarse drogas que le recetaron a usted, pero usó de maneras distintas a las indicadas por un proveedor del cuidado de la salud. [intro_pw]

Pregunta: ¿Alguna vez en su vida se inyectó alguna droga que no le hubiera recetado un médico? Al decir inyectar, quiero decir cualquier ocasión en la que pueda haber usado drogas con una aguja.

Variable: EVRINJ

Response: Ever injected

No…0

Sí…1

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)



If EVRINJ=1

Pregunta: ¿Cuándo fue la última vez que se inyectó alguna droga? Es decir, ¿hace cuántos días, meses o años que se inyectó por última vez?

Variable: LINJN

Response: When last injected, number

Range: 0-365 (if today, enter "0")

Nota: Si no sabe o rehusó contestar, déjelo en blanco.



If EVRINJ=1 and LINJN= 0-365

Pregunta: ¿Estos son días, meses o años?

Variable: LINJU

Response: When last injected, unit

Días…0

Meses…1

Años…2

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)



If (LINJU=0 and LINJN<=365), 1, if ((LINJU=1 and LINJN<=12), 1, if ((LINJU=2 and LINJN <=1)

Pregunta: En los últimos 12 meses, ¿cuáles drogas se inyectó?  Responda “sí” o “no” para cada droga que yo mencione.

Variable: INJDRUG

Response: Drugs injected
injdruga
Speedball, que es cocaína y heroína juntas…1
injdrugb
Heroína y metanfetaminas juntas, como goofball…2
injdrugc
Fentanilo, solo o en combinación con otras drogas…3
injdrugd
Heroína, sola…4
injdruge
Metanfetaminas solas, también conocidas como anfetas, meta, meta cristalina, speed o crank…5
injdrugf
Cocaína en polvo, sola…6
injdrugg
Cocaína crack, sola…7
injdrugh
Analgésicos, como Oxycontin, Dilaudid o Percocet
injdrugi
Benzodiazepinas u otros sedantes, como Valium, Xanax o Klonopin 
injdrugj
Metadona…10
injdrugk
Buprenorfina, también conocida como Suboxona or Subutex…11 
injdrugl
Algo distinto…12

No sabe…(.D)

Rehusó contestar…(.R)


ELIGIBILITY

ENTREVISTADOR: ¿El encuestado ha completado el formulario de elegibilidad de la población?

Variable: ppopverify

Response: population eligibility form completion

No... 0

Sí…1



MSM Eligible: if GEND=Male and SXGENDER=Men and PPOP=MSM

HET Eligible: if (GEND=Male and SXGENDER=Women) or (GEND=Female and SXGENDER=Men) and AGE <= 60 and PPOP=HET

PWID Eligible if INJ12 = if ((LINJN=0), 1, if (LINJU=0 and LINJN<=365), 1, if ((LINJU=1 and LINJN<=12), 1, if ((LINJU=2 and LINJN <=1), 1, 0))) and PPOP=PWID



If base eligibility = yes and population eligibility = MSM, HET, PWID

Introducción: “¡Felicitaciones! La computadora lo ha seleccionado para participar en la encuesta de salud. Permítame contarle más detalles. [ENTREVISTADOR: Continúe con el proceso para pedir consentimiento]”. [variable: intro_selected]

If base eligibility = no OR population eligibility NE MSM, HET, PWID

Introducción: "Gracias por responder estas preguntas. Lamentablemente, la computadora no lo ha seleccionado para participar en la encuesta de salud. Gracias nuevamente por su tiempo. [variable: intro_notselected]