NLSY27Eng (57776 - Activated, VersiForm)

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5-Minute Eligibility Survey
By taking part, you’re contributing to research that helps
improve education systems, work conditions, and overall
well-being for youth.

Are you an adult age

or older who lives at the address on the enclosed letter?

Yes  Begin survey on the next page.
No  Please ask an adult who lives at this address to complete this survey.
If no adults live at this address, please select the option below and return the survey
in the enclosed envelope.
No adults live at this address.

0892577761

HOUSEHOLD MEMBER 1 (YOURSELF)

9. Does this youth…?
Live in your household all or most of the
time  Go to #11
Live in your household about half of the time
Live somewhere else most of the time
‚
10. Does a parent figure of this youth live in the
other place where this youth also lives?
Examples include a biological, adoptive,
or stepparent.
Yes
No
11. Are you a parent or other legal guardian of this
youth?
Yes
No  Go to #13
‚
12. Who else from the household is a parent or legal
guardian of this youth?

What is your first name?
Name:
2. What is your age (in years)?
18-23
24-31
32-40
41 or older
3. Does anyone else live in this household? This
includes people who live with you at least half the
time, including those who are currently traveling,
away at school or college, or in the hospital, prison
or jail, or any other type of institution. It also
includes small children or babies, as well as people
you employ, such as live-in nannies or au pairs.
Yes
No  Go to #87 on back cover

Name:

‚

13. (Answer if #11 = No) Who from the household is
a parent or legal guardian of this youth? Leave
the second name blank if there is only one
parent or guardian in the household.

HOUSEHOLD MEMBER 2
What is the name of the next household
member? You may use a first name.

Name:

Name:

Name:

5. What is this person’s age (in years)?
0-10  Go to #15
11-17  Continue to #6
18-23
24-31
32-40  Go to #15
41 or
older
‚
What is this youth’s date of birth?

14. Enter the following for one parent or legal
guardian of this youth:
Name:
Email:
Phone:
Phone type:
Home phone (landline)
Cell phone
Work phone
Other:

7. What is this youth’s sex?
Male
Female

15. Does anyone else live in this household? This
includes people who live with you at least half
the time, including those who are currently
traveling, away at school or college, or in the
hospital, prison or jail, or any other type of
institution. It also includes small children or
babies, as well as people you employ, such as
live-in nannies or au pairs.
Yes  Continue to #16 to answer about
the next household member
Gototo#87
#87
back
cover
No  Go
onon
back
cover
No

What is this youth’s race and/or ethnicity?
Mark all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Hispanic or Latino
Middle Eastern or North African
Native Hawaiian or Pacific Islander
White
22

2325577764

25. (Answer if #23 = No) Who from the household is
a parent or legal guardian of this youth? Leave
the second name blank if there is only one
parent or guardian in the household.

HOUSEHOLD MEMBER 3
If no one else lives in this household, skip to #87.
16. What is the name of the next household
member? You may use a first name.

Name:

Name:

Name:

17. What is this person’s age (in years)?
0-10  Go to #27
11-17  Continue to #18
18-23
24-31
32-40  Go to #27
41 or
older
‚
18. What is this youth’s date of birth?

26. Enter the following for one parent or legal
guardian of this youth:
Name:
Email:
Phone:
Phone type:
Home phone (landline)
Cell phone
Work phone
Other:

19. What is this youth’s sex?
Male
Female
20. What is this youth’s race and/or ethnicity?
Mark all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Hispanic or Latino
Middle Eastern or North African
Native Hawaiian or Pacific Islander
White
21. Does this youth…?
Live in your household all or most of the
time  Go to #23
Live in your household about half of the time
Live somewhere else most of the time
‚
22. Does a parent figure of this youth live in the
other place where this youth also lives?
Examples include a biological, adoptive,
or stepparent.
Yes
No
23. Are you a parent or other legal guardian of this
youth?
Yes
No  Go to #25
‚
24. Who else from the household is a parent or legal
guardian of this youth? Leave blank if no one
else in the household is a parent or guardian.

27. Does anyone else live in this household? This
includes people who live with you at least half
the time, including those who are currently
traveling, away at school or college, or in the
hospital, prison or jail, or any other type of
institution. It also includes small children or
babies, as well as people you employ, such as
live-in nannies or au pairs.
Yes  Continue to #28 to answer about
the next household member
No  Go to #87 on back cover
‚

HOUSEHOLD MEMBER 4
If no one else lives in this household, skip to #87.
What is the name of the next household
member? You may use a first name.
Name:
29. What is this person’s age (in years)?
0-10  Go to #39
11-17  Continue to #30
18-23
24-31
32-40  Go to #39
41 or
older
‚
30 What is this youth’s date of birth?

Name:
33

9419577765

31. What is this youth’s sex?
Male
Female
32. What is this youth’s race and/or ethnicity?
Mark all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Hispanic or Latino
Middle Eastern or North African
Native Hawaiian or Pacific Islander
White
33. Does this youth…?
Live in your household all or most of the
time  Go to #35
Live in your household about half of the time
Live somewhere else most of the time
‚
34. Does a parent figure of this youth live in the
other place where this youth also lives?
Examples include a biological, adoptive,
or stepparent.
Yes
No
35. Are you a parent or other legal guardian of this
youth?
Yes
No  Go to #37
‚
36. Who else from the household is a parent or legal
guardian of this youth? Leave blank if no one
else in the household is a parent or guardian.

39. Does anyone else live in this household? This
includes people who live with you at least half
the time, including those who are currently
traveling, away at school or college, or in the
hospital, prison or jail, or any other type of
institution. It also includes small children or
babies, as well as people you employ, such as
live-in nannies or au pairs.
Yes  Continue to #40 to answer about
the next household member
No  Go to #87 on back cover
‚

HOUSEHOLD MEMBER 5
If no one else lives in this household, skip to #87.
40. What is the name of the next household
member? You may use a first name.
Name:
41. What is this person’s age (in years)?
0-10  Go to #51
11-17  Continue to #42
18-23
24-31
32-40  Go to #51
‚

41 or
older

42. What is this youth’s date of birth?

Name:
37. (Answer if #35 = No) Who from the household is
a parent or legal guardian of this youth? Leave
the second name blank if there is only one
parent or guardian in the household.

43. What is this youth’s sex?
Male
Female

Name:

What is this youth’s race and/or ethnicity?
Mark all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Hispanic or Latino
Middle Eastern or North African
Native Hawaiian or Pacific Islander
White

Name:
38. Enter the following for one parent or legal
guardian of this youth:
Name:
Email:
Phone:

45. Does this youth…?
Live in your household all or most of the
time  Go to #47
Live in your household about half of the time
Live somewhere else most of the time

Phone type:
Home phone (landline)
Cell phone
Work phone
Other:
4

9284577765

HOUSEHOLD MEMBER 6

46. Does a parent figure of this youth live in the
other place where this youth also lives?
Examples include a biological, adoptive,
or stepparent.
Yes
No

If no one else lives in this household, skip to #87.
52. What is the name of the next household
member? You may use a first name.
Name:

47. Are you a parent or other legal guardian of this
youth?
Yes
No  Go to #49

53. What is this person’s age (in years)?
0-10  Go to #63
11-17  Continue to #54
18-23
24-31
32-40  Go to #63
41 or
older

‚

48. Who else from the household is a parent or
legal guardian of this youth? Leave blank if no
one else in the household is a parent or
guardian.
Name:

‚

54 What is this youth’s date of birth?

49. (Answer if #47 = No) Who from the household is
a parent or legal guardian of this youth? Leave
the second name blank if there is only one
parent or guardian in the household.
Name:

55. What is this youth’s sex?
Male
Female

Name:
50. Enter the following for one parent or legal
guardian of this youth:

What is this youth’s race and/or ethnicity?
Mark all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Hispanic or Latino
Middle Eastern or North African
Native Hawaiian or Pacific Islander
White

Name:
Email:
Phone:
Phone type:
Home phone (landline)
Cell phone
Work phone
Other:

57. Does this youth…?
Live in your household all or most of the
time  Go to #59
Live in your household about half of the time
Live somewhere else most of the time

51. Does anyone else live in this household? This
includes people who live with you at least half
the time, including those who are currently
traveling, away at school or college, or in the
hospital, prison or jail, or any other type of
institution. It also includes small children or
babies, as well as people you employ, such as
live-in nannies or au pairs.
Yes  Continue to #52 to answer about
the next household member
No  Go to #87 on back cover

‚

58. Does a parent figure of this youth live in the
other place where this youth also lives?
Examples include a biological, adoptive,
or stepparent.
Yes
No
59. Are you a parent or other legal guardian of this
youth?
Yes
No
No  Go
Goto
to#61
#61
5

7722577760

60. Who else from the household is a parent or
legal guardian of this youth? Leave blank if no
one else in the household is a parent or
guardian.

66 What is this youth’s date of birth?

Name:

67. What is this youth’s sex?
Male
Female

61. (Answer if #59 = No) Who from the household is
a parent or legal guardian of this youth? Leave
the second name blank if there is only one
parent or guardian in the household.

68. What is this youth’s race and/or ethnicity?
Mark all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Hispanic or Latino
Middle Eastern or North African
Native Hawaiian or Pacific Islander
White

Name:
Name:
62. Enter the following for one parent or legal
guardian of this youth:
Name:
Email:

69. Does this youth…?
Live in your household all or most of the
time  Go to #71
Live in your household about half of the time
Live somewhere else most of the time

Phone:
Phone type:
Home phone (landline)
Cell phone
Work phone
Other:

‚

70. Does a parent figure of this youth live in the
other place where this youth also lives?
Examples include a biological, adoptive,
or stepparent.
Yes
No

63. Does anyone else live in this household? This
includes people who live with you at least half
the time, including those who are currently
traveling, away at school or college, or in the
hospital, prison or jail, or any other type of
institution. It also includes small children or
babies, as well as people you employ, such as
live-in nannies or au pairs.
Yes  Continue to #64 to answer about
the next household member
No  Go to #87 on back cover

71. Are you a parent or other legal guardian of this
youth?
Yes
No  Go to #73

‚

‚

72. Who else from the household is a parent or legal
guardian of this youth? Leave blank if no one
else in the household is a parent or guardian.

HOUSEHOLD MEMBER 7
If no one else lives in this household, skip to #87.
What is the name of the next household
member? You may use a first name.

Name:

Name:

73. (Answer if #71 = No) Who from the household is
a parent or legal guardian of this youth? Leave
the second name blank if there is only one
parent or guardian in the household.

65. What is this person’s age (in years)?
0-10  Go to #75
11-17  Continue to #66
18-23
24-31
32-40  Go to #75
41 or
older

Name:
Name:

6

1798577767

74. Enter the following for one parent or legal
guardian of this youth:

80. What is this youth’s race and/or ethnicity?
Mark all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Hispanic or Latino
Middle Eastern or North African
Native Hawaiian or Pacific Islander
White
81. Does this youth…?
Live in your household all or most of the
time  Go to #83
Live in your household about half of the time
Live somewhere else most of the time
‚
82. Does a parent figure of this youth live in the
other place where this youth also lives?
Examples include a biological, adoptive,
or stepparent.
Yes
No
83. Are you a parent or other legal guardian of this
youth?
Yes
No  Go to #85
‚
84. Who else from the household is a parent or legal
guardian of this youth? Leave blank if no one else
in the household is a parent or guardian.

Name:
Email:
Phone:
Phone type:
Home phone (landline)
Cell phone
Work phone
Other:
75. Does anyone else live in this household? This
includes people who live with you at least half
the time, including those who are currently
traveling, away at school or college, or in the
hospital, prison or jail, or any other type of
institution. It also includes small children or
babies, as well as people you employ, such as
live-in nannies or au pairs.
Yes  Continue to #76 to answer about
the next household member

No
Go
to #87 on back cover
‚

HOUSEHOLD MEMBER 8
If no one else lives in this household, skip to #87.

Name:

What is the name of the next household
member? You may use a first name.

85. (Answer if #83 = No) Who from the household is
a parent or legal guardian of this youth? Leave
the second name blank if there is only one
parent or guardian in the household.

Name:
77. What is this person’s age (in years)?
0-10  Go to #87
11-17  Continue to #78
18-23
24-31
32-40  Go to #87
41 or
older

Name:
Name:
86. Enter the following for one parent or legal
guardian of this youth:
Name:
Email:

‚

What is this youth’s date of birth?

Phone:
Phone type:
Home phone (landline)
Cell phone
Work phone
Other:

79. What is this youth’s sex?
Male
Female
7

2412577761

93. What are good days and times for an interviewer
to contact your household with further questions
about the study? Mark all that apply.

ADDITIONAL INFORMATION
Finally, we have a few short questions about your
household and contacting you in the future.

Mornings Afternoons Evenings

87. Is your home…?
Owned by you or someone in this
household (with or without a mortgage)
Rented
Occupied without payment or rent

Monday

88. What is the best telephone number to reach you?

Friday

Tuesday
Wednesday
Thursday
Saturday
Sunday

89. What kind of phone is this?
Home phone (landline)
Cell phone

THANK YOU!

„ 90. May we text you with important

information about the study at this
number? You may opt out at any time
to stop receiving text messages.
Carrier messaging and data fees may
apply.
Yes
No

Work phone
Other:
91. May we leave a voicemail with important
information about the study at this number?
Yes
No

94. As thanks for completing this first step of the
study, we would like to send you $5. How would
you prefer to receive the $5?
Electronic gift card sent by email. Card is
redeemable at a major retailer of your choice
and does not expire. Options include online
shopping (like Amazon), restaurant chains (like
Starbucks), in-store retailers (like Target), or a
Mastercard (for online purchases only).
Cash sent by mail. Takes about 14 more days
to arrive after we receive your completed
survey.
„ 95. What is your first and last name?

First Name:

92. What is the best email address to reach you? It
should be a personal email and not managed by
your employer or school. This email will only be
used for communication purposes related to the
study and will not be shared or used for any
other purposes.

Last Name:

You have reached the end of the survey.
Thank you for your time.
Please return this survey in the postage-paid,
addressed envelope we have provided, or mail it to:

Questions? Contact the NLSY27 Help Desk:

RTI International
Cox Building – FDC
NLSY27 (25073.1.8.4)
PO Box 12194, 3040 East Cornwallis Rd
Research Triangle Park, NC 27709-2194

Phone: 1-866-800-9180
Email: [email protected]
To learn more about the study, go to www.NLSY27.org

8

6648577766

Encuesta de Elegibilidad de 5 Minutos
Al tomar parte, está contribuyendo a investigaciones
científicas que ayudan a mejorar los sistemas de educación,
las condiciones de trabajo y el bienestar general de los jóvenes.

EMPIECE AQUÍ
¿Es usted un adulto de [18/19] años o más que vive en la dirección que aparece en la carta
adjunta?
Sí  Comience la encuesta en la siguiente página.

Si no viven adultos en esta dirección, selecciona la opción a continuación y devuelva
la encuesta en el sobre adjunto.

MIEMBRO DEL HOGAR 1 (USTED)

9. Este joven…?
Vive en su hogar todo o la mayoria del
tiempo  Ir al #11
Vive en su hogar aproximadamente la mitad
del tiempo
Vive en otro lugar la mayoria del tiempo
10. ¿Vive una figura paterna/materna de este joven
en el otro lugar en donde vive? Los ejemplos
incluyen un padre/madre biológico(a),
adoptivo(a) o padrastro/madrasta.
Sí
No
11. ¿Es usted padre/madre u otro(a) tutor(a) legal
de este joven?
Sí
No  Ir al #13
12. ¿Quién más de este hogar es un padre/madre o
tutor(a) legal de este joven? Deje en blanco si
más nadie en el hogar es padre/madre o tutor(a).

¿Cuál es su nombre?
Nombre:
2. ¿Cuál es su edad? (en años)
18-23
24-31
32-40
41 años o más
3. ¿Vive alguien más en este hogar? Esto incluye
personas que viven con usted al menos la mitad
del tiempo, incluidas las que están actualmente
de viaje, en la escuela o la universidad, o en el
hospital, la prisión, o la cárcel o cualquier otro tipo
de institución. También incluye a los niños
pequeños o los bebes, así como a las personas a
las que emplee, como niñeros que viven con usted
o au pairs.
Sí
No  Ir al #87 en portada de atrás

Nombre:
13.

MIEMBRO DEL HOGAR 2
Cuál es el nombre del siguiente miembro del
hogar? Puede usar solo el nombre.

¿Quién en el hogar es
padre/madre o tutor(a) legal de este joven?
Deje el segundo nombre en blanco si solo hay un
padre/madre o tutor(a) legal en el hogar.
Nombre:

Nombre:

Nombre:

5. ¿Cuál es la edad de esta persona (en años)?
0-10  Ir al #15
11-17  Continúe al #6
18-23
24-31
 Ir al #15
32-40
41 años
o más
6. ¿Cuál es la fecha de nacimiento de este joven?

14. Ingrese lo siguiente para uno de los padres o
tutores legales de este joven:
Nombre:
Correo
Electrónico:
Teléfono:

(

)

Tipo de teléfono:
Teléfono de casa (fijo)
Teléfono móvil
Teléfono de trabajo
Otro:

7. ¿Cuál es el sexo de este joven?
Masculino
Femenina
Cuál es la raza u origen étnico de este joven?
Marque todas las que apliquen.
Indígena de las Américas o nativo(a) de Alaska
Asiático(a)
Negro(a) o afroamericano(a)
Hispano(a) o Latino(a)
De Medio Oriente or África del Norte
Nativo(a) de Hawái o de otras islas del Pácifico
Blanco(a)

15. ¿Vive alguien más en este hogar? Esto incluye
personas que viven con usted al menos la mitad del
tiempo, incluidas las que están actualmente de
viaje, en la escuela o la universidad, o en el hospital,
la prisión, o la cárcel o cualquier otro tipo de
institución. También incluye a los niños pequeños o
los bebes, así como a las personas a las que emplee,
como niñeros que viven con usted o au pairs.
Sí  Continúe al #16 para responder sobre
el siguiente miembro del hogar
No  Ir al #87 en portada de atrás
2

MIEMBRO DEL HOGAR 3

25.

Si más nadie vive en este hogar, salte al #87.
16. ¿Cuál es el nombre del siguiente miembro del
hogar? Puede usar solo el nombre.

¿Quién en el hogar es
padre/madre o tutor(a) legal de este joven?
Deje el segundo nombre en blanco si solo hay un
padre/madre o tutor(a) legal en el hogar.
Nombre:

Nombre:

Nombre:

17. ¿Cuál es la edad de esta persona (en años)?
0-10  Ir al #27
11-17  Continúe al #18
18-23
24-31
 Ir al #27
32-40
41 años
o más
18. ¿Cuál es la fecha de nacimiento de este joven?

26. Ingrese lo siguiente para uno de los padres o
tutores legales de este joven:
Nombre:
Correo
Electrónico:
Teléfono:

(

)

Tipo de teléfono:
Teléfono de casa (fijo)
Teléfono móvil
Teléfono de trabajo
Otro:

19. ¿Cuál es el sexo de este joven?
Masculino
Femenina
20. ¿Cuál es la raza u origen étnico de este joven?
Marque todas las que apliquen.
Indígena de las Américas o nativo(a) de Alaska
Asiático(a)
Negro(a) o afroamericano(a)
Hispano(a) o Latino(a)
De Medio Oriente or África del Norte
Nativo(a) de Hawái o de otras islas del Pácifico
Blanco(a)
21. Este joven…?
Vive en su hogar todo o la mayoria del
tiempo  Ir al #23
Vive en su hogar aproximadamente la
mitad del tiempo
Vive en otro lugar la mayoria del tiempo
22. ¿Vive una figura paterna/materna de este joven
en el otro lugar en donde vive? Los ejemplos
incluyen un padre/madre biológico(a),
adoptivo(a) o padrastro/madrasta.
Sí
No
23. ¿Es usted padre/madre u otro(a) tutor(a) legal
de este joven?
Sí
No  Ir al #25
24. ¿Quién más de este hogar es un padre/madre o
tutor(a) legal de este joven? Deje en blanco si
más nadie en el hogar es padre/madre o tutor(a).

27. ¿Vive alguien más en este hogar? Esto incluye
personas que viven con usted al menos la mitad del
tiempo, incluidas las que están actualmente de
viaje, en la escuela o la universidad, o en el hospital,
la prisión, o la cárcel o cualquier otro tipo de
institución. También incluye a los niños pequeños o
los bebes, así como a las personas a las que emplee,
como niñeros que viven con usted o au pairs.
Sí  Continúe al #28 para responder
sobre el siguiente miembro del hogar
No  Ir al #87 en portada de atrás

MIEMBRO DEL HOGAR 4
Si más nadie vive en este hogar, salte al #87.
28. ¿Cuál es el nombre del siguiente miembro del
hogar? Puede usar solo el nombre.
Nombre:
29. ¿Cuál es la edad de esta persona (en años)?
0-10  Ir al #39
11-17  Continúe al #30
18-23
24-31
32-40
 Ir al #39
41 años
o más
30. ¿Cuál es la fecha de nacimiento de este joven?

Nombre:
3

39. ¿Vive alguien más en este hogar? Esto incluye
personas que viven con usted al menos la mitad del
tiempo, incluidas las que están actualmente de
viaje, en la escuela o la universidad, o en el hospital,
la prisión, o la cárcel o cualquier otro tipo de
institución. También incluye a los niños pequeños o
los bebes, así como a las personas a las que emplee,
como niñeros que viven con usted o au pairs.
Sí  Continúe al #40 para responder
sobre el siguiente miembro del
hogar
No  Ir al #87 en portada de atrás

31. ¿Cuál es el sexo de este joven?
Masculino
Femenina
Cuál es la raza u origen étnico de este joven?
Marque todas las que apliquen.
Indígena de las Américas o nativo(a) de Alaska
Asiático(a)
Negro(a) o afroamericano(a)
Hispano(a) o Latino(a)
De Medio Oriente or África del Norte
Nativo(a) de Hawái o de otras islas del Pácifico
Blanco(a)
33. Este jo ven…?
Vive en su hogar todo o la mayoria del
tiempo  Ir al #35
Vive en su hogar aproximadamente la
mitad del tiempo
Vive en otro lugar la mayoria del tiempo
34. ¿Vive una figura paterna/materna de este joven
en el otro lugar en donde vive? Los ejemplos
incluyen un padre/madre biológico(a),
adoptivo(a) o padrastro/madrasta.
Sí
No
35. ¿Es usted padre/madre u otro(a) tutor(a) legal
de este joven?
Sí
No  Ir al #37
36. ¿Quién más de este hogar es un padre/madre o
tutor(a) legal de este joven? Deje en blanco si
más nadie en el hogar es padre/madre o tutor(a).

MIEMBRO DEL HOGAR 5
Si más nadie vive en este hogar, salte al #87.
40. ¿Cuál es el nombre del siguiente miembro del
hogar? Puede usar solo el nombre.
Nombre:
41. ¿Cuál es la edad de esta persona (en años)?
0-10  Ir al #51
11-17  Continúe al #42
18-23
24-31
32-40
 Ir al #51
41 años
o más
42. ¿Cuál es la fecha de nacimiento de este joven?

Nombre:
37.

¿Quién en el hogar es
padre/madre o tutor(a) legal de este joven?
Deje el segundo nombre en blanco si solo hay un
padre/madre o tutor(a) legal en el hogar.

43. ¿Cuál es el sexo de este joven?
Masculino
Femenina

Nombre:

44. ¿Cuál es la raza u origen étnico de este joven?
Marque todas las que apliquen.
Indígena de las Américas o nativo(a) de Alaska
Asiático(a)
Negro(a) o afroamericano(a)
Hispano(a) o Latino(a)
De Medio Oriente o África del Norte
Nativo(a) de Hawái o de otras islas del Pácifico
Blanco(a)

Nombre:
38. Ingrese lo siguiente para uno de los padres o
tutores legales de este joven:
Nombre:
Correo
Electrónico:
Teléfono:

(

45. Este joven…?
Vive en su hogar todo o la mayoria del
tiempo  Ir al #47
Vive en su hogar aproximadamente la mitad
del tiempo
Vive en otro lugar la mayoria del tiempo

)

Tipo de teléfono:
Teléfono de casa (fijo)
Teléfono móvil
Teléfono de trabajo
Otro:
4

MIEMBRO DEL HOGAR 6

46. ¿Vive una figura paterna/materna de este joven
en el otro lugar en donde vive? Los ejemplos
incluyen un padre/madre biológico(a),
adoptivo(a) o padrastro/madrasta.
Sí
No

Si más nadie vive en este hogar, salte al #87.
52. ¿Cuál es el nombre del siguiente miembro del
hogar? Puede usar solo el nombre.
Nombre:

47. ¿Es usted padre/madre u otro(a) tutor(a) legal
de este joven?
Sí
No  Ir al #49

53. ¿Cuál es la edad de esta persona (en años)?
0-10  Ir al #63
11-17  Continúe al #54
18-23
24-31
32-40
 Ir al #63
41 años
o más

48. ¿Quién más de este hogar es un padre/madre
o tutor(a) legal de este joven? Deje en blanco
si más nadie en el hogar es padre/madre o
tutor(a).
Nombre:
49.

¿Quién en el hogar es
padre/madre o tutor(a) legal de este joven?
Deje el segundo nombre en blanco si solo hay un
padre/madre o tutor(a) legal en el hogar.

54. ¿Cuál es la fecha de nacimiento de este joven?

Nombre:

55. ¿Cuál es el sexo de este joven?
Masculino
Femenina

Nombre:
50. Ingrese lo siguiente para uno de los padres o
tutores legales de este joven:

56. ¿Cuál es la raza u origen étnico de este joven?
Marque todas las que apliquen.
Indígena de las Américas o nativo(a) de Alaska
Asiático(a)
Negro(a) o afroamericano(a)
Hispano(a) o Latino(a)
De Medio Oriente o África del Norte
Nativo(a) de Hawái o de otras islas del Pácifico
Blanco(a)

Nombre:
Correo
Electrónico:
Teléfono:

(

)

Tipo de teléfono:
Teléfono de casa (fijo)
Teléfono móvil
Teléfono de trabajo
Otro:

57. Este joven…?
Vive en su hogar todo o la mayoria del
tiempo  Ir al #59
Vive en su hogar aproximadamente la mitad
del tiempo
Vive en otro lugar la mayoria del tiempo

51. ¿Vive alguien más en este hogar? Esto incluye
personas que viven con usted al menos la
mitad del tiempo, incluidas las que están
actualmente de viaje, en la escuela o la
universidad, o en el hospital, la prisión, o la cárcel
o cualquier otro tipo de institución. También
incluye a los niños pequeños o los bebes, así
como a las personas a las que emplee, como
niñeros que viven con usted o au pairs.
Sí  Continúe al #52 para responder
sobre el siguiente miembro del hogar
No  Ir al #87 en portada de atrás

58. ¿Vive una figura paterna/materna de este
joven en el otro lugar en donde vive? Los
ejemplos incluyen un padre/madre biológico(a),
adoptivo(a) o padrastro/madrasta.
Sí
No
59. ¿Es usted padre/madre u otro(a) tutor(a) legal
de este joven?
Sí
No  Ir al #61
5

60. ¿Quién más de este hogar es un padre/madre
o tutor(a) legal de este joven? Deje en blanco
si más nadie en el hogar es padre/madre o
tutor(a).
Nombre:
61.

66. ¿Cuál es la fecha de nacimiento de este joven?

67. ¿Cuál es el sexo de este joven?
Masculino
Femenina

¿Quién en el hogar es
padre/madre o tutor(a) legal de este joven?
Deje el segundo nombre en blanco si solo hay un
padre/madre o tutor(a) legal en el hogar.

68. ¿Cuál es la raza u origen étnico de este joven?
Marque todas las que apliquen.
Indígena de las Américas o nativo(a) de Alaska
Asiático(a)
Negro(a) o afroamericano(a)
Hispano(a) o Latino(a)
De Medio Oriente o África del Norte
Nativo(a) de Hawái o de otras islas del Pácifico
Blanco(a)

Nombre:
Nombre:
62. Ingrese lo siguiente para uno de los padres o
tutores legales de este joven:
Nombre:
Correo
Electrónico:
Teléfono:

(

)

69. Este joven…?
Vive en su hogar todo o la mayoria del
tiempo  Ir al #71
Vive en su hogar aproximadamente la
mitad del tiempo
Vive en otro lugar la mayoria del tiempo

Tipo de teléfono:
Teléfono de casa (fijo)
Teléfono móvil
Teléfono de trabajo
Otro:

70. ¿Vive una figura paterna/materna de este joven
en el otro lugar en donde vive? Los ejemplos
incluyen un padre/madre biológico(a),
adoptivo(a) o padrastro/madrasta.
Sí
No

63. ¿Vive alguien más en este hogar? Esto incluye
personas que viven con usted al menos la
mitad del tiempo, incluidas las que están
actualmente de viaje, en la escuela o la
universidad, o en el hospital, la prisión, o la cárcel
o cualquier otro tipo de institución. También
incluye a los niños pequeños o los bebes, así
como a las personas a las que emplee, como
niñeros que viven con usted o au pairs.
Sí  Continúe al #64 para responder
sobre el siguiente miembro del hogar
No  Ir al #87 en portada de atrás

71. ¿Es usted padre/madre u otro(a) tutor(a) legal
de este joven?
Sí
No  Ir al #73

MIEMBRO DEL HOGAR 7

72. ¿Quién más de este hogar es un padre/madre o
tutor(a) legal de este joven? Deje en blanco si
más nadie en el hogar es padre/madre o tutor(a).

Si más nadie vive en este hogar, salte al #87.
Cuál es el nombre del siguiente miembro del
hogar? Puede usar solo el nombre.

Nombre:

Nombre:
73.

65. ¿Cuál es la edad de esta persona (en años)?
0-10  Ir al #75
11-17  Continúe al #66
18-23
24-31
 Ir al #75
32-40
41 años
o más

¿Quién en el hogar es
padre/madre o tutor(a) legal de este joven?
Deje el segundo nombre en blanco si solo hay un
padre/madre o tutor(a) legal en el hogar.
Nombre:
Nombre:

6

74. Ingrese lo siguiente para uno de los padres o
tutores legales de este joven:

80. ¿Cuál es la raza u origen étnico de este joven?
Marque todas las que apliquen.
Indígena de las Américas o nativo(a) de Alaska
Asiático(a)
Negro(a) o afroamericano(a)
Hispano(a) o Latino(a)
De Medio Oriente o África del Norte
Nativo(a) de Hawái o de otras islas del Pácifico
Blanco(a)
81. Este joven…?
Vive en su hogar todo o la mayoria del
tiempo  Ir al #83
Vive en su hogar aproximadamente la
mitad del tiempo
Vive en otro lugar la mayoria del tiempo
82. ¿Vive una figura paterna/materna de este joven
en el otro lugar en donde vive? Los ejemplos
incluyen un padre/madre biológico(a),
adoptivo(a) o padrastro/madrasta.
Sí
No
83. ¿Es usted padre/madre u otro(a) tutor(a) legal
de este joven?
Sí
No  Ir al #85
84. ¿Quién más de este hogar es un padre/madre o
tutor(a) legal de este joven? Deje en blanco si
más nadie en el hogar es padre/madre o tutor(a).

Nombre:
Correo
Electrónico:
Teléfono:

(

)

Tipo de teléfono:
Teléfono de casa (fijo)
Teléfono móvil
Teléfono de trabajo
Otro:
75. ¿Vive alguien más en este hogar? Esto incluye
personas que viven con usted al menos la
mitad del tiempo, incluidas las que están
actualmente de viaje, en la escuela o la
universidad, o en el hospital, la prisión, o la cárcel
o cualquier otro tipo de institución. También
incluye a los niños pequeños o los bebes, así
como a las personas a las que emplee, como
niñeros que viven con usted o au pairs.
Sí  Continúe al #76 para responder
sobre el siguiente miembro del hogar
No  Ir al #87 en portada de atrás

MIEMBRO DEL HOGAR 8
Si más nadie vive en este hogar, salte al #87.

Nombre:

76. ¿Cuál es el nombre del siguiente miembro del
hogar? Puede usar solo el nombre.

85.

Nombre:
77. ¿Cuál es la edad de esta persona (en años)?
0-10  Ir al #87
11-17  Continúe al #78
18-23
24-31
 Ir al #87
32-40
41 años
o más

¿Quién en el hogar es
padre/madre o tutor(a) legal de este joven?
Deje el segundo nombre en blanco si solo hay un
padre/madre o tutor(a) legal en el hogar.
Nombre:
Nombre:

86
Nombre:
Correo
Electrónico:

78. ¿Cuál es la fecha de nacimiento de este joven?

Teléfono:

(

)

Tipo de teléfono:
Teléfono de casa (fijo)
Teléfono móvil
Teléfono de trabajo
Otro:

79. ¿Cuál es el sexo de este joven?
Masculino
Femenina
7

93. ¿Cuáles serían buenos días y horas para que un(a)
entrevistador(a) se pusiera en contacto con su
hogar con más preguntas sobre el estudio?
Marque todas las que apliquen.

INFORMACIÓN ADICIONAL
Por último, tenemos algunas preguntas breves sobre
su hogar y como comunicarnos con usted en el future.
87. ¿Es su casa…?
Su propiedad o la propiedad de alguien de
este hogar (con o sin hipoteca)
Alquilada
Ocupada sin pagos ni alquiler
88. ¿Cuál es el mejor número de teléfono para
contactarle?

(

Por la
Despues de
mañana
mediodía

Por la
tarde

lunes
martes
miércoles
jueves
viernes
sábado
domingo

)

89. ¿Qué tipo de teléfono es este?
Teléfono de casa (fijo)
Teléfono móvil

¡GRACIAS!

90. ¿Podemos enviarle mensajes de texto
con información importante sobre el
estudio a este número? Puede optar dejar
de recibir mensajes de texto en cualquier
momento. Pueden aplicarse tarifas de
mensajería y datos del operador.
Sí
No
Teléfono de trabajo
Otro:

94. Como agradecimiento por completar este
primer paso del estudio, quisiéramos enviarle
$5. ¿Como prefiere recibir los $5?
Tarjeta de regalo electrónica enviada por
correo electrónico. La tarjeta se puede canjear
en una tienda reconocida de su elección y no
caduca. Las opciones incluyen compras por
internet (como Amazon), cadenas de
restaurantes (como Starbucks), tiendas físicas
(como Target) o Mastercard (sólo para
compras en línea).
Efectivo enviado por correo postal. Tarda
unos 14 días más en llegar después de que
recibamos su encuesta completa.

91. ¿Podemos dejar un mensaje de voz con información
importante sobre el estudio a este número?
Sí
No

95. ¿Cuál es su nombre y apellido?

92. ¿Cuál es la mejor dirección de correo
electrónico para contactarle? Debe ser un
correo electrónico personal y no gestionado por
su empleador o escuela. Este correo electrónico
solo se utilizará para fines de comunicación
relacionados con el estudio y no se compartirá
ni se usará para ningún otro fin.

Nombre:
Apellido:

Ha llegado al final de la encuesta. Gracias
por su tiempo.
Devuelva esta encuesta en el sobre con envio
pagado y dirección que hemos proporcionado,
o envíela por correo a:

¿Tiene preguntas?

Comuníquese con el servicio de asistencia de la NLSY27:

RTI International
Cox Building – FDC
NLSY27 (25073.1.8.4)
PO Box 12194, 3040 East Cornwallis Rd
Research Triangle Park, NC 27709-2194

Teléfono: 1-866-800-9180
Correo electrónico: [email protected]
Para obtener más información sobre el estudio, visite
www.NLSY27.org.

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