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ICH/Home Dialysis Survey Email Reminder for Web-Mail-Phone - Spanish

ICR 202611-0938-008 · OMB 0938-0926 · Object 174866100.

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ICH/Home Dialysis Survey Email Reminder for Web-Mail-Phone - Spanish
ICH and home dialysis email reminder for web survey
web reminder email; dialysis; in-center hemodialysis; ICH CAHPS; home dialysis
ICH CAHPS
Acrobat PDFMaker 26 for Word
2026-07-23
2026-07-21
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Subject Line: Reminder: Medicare would like your feedback about «FacilityName»
CUÉNTENOS SOBRE LA ATENCIÓN DE DIÁLISIS QUE RECIBE
Estimado(a) «FirstName» «LastName»:
Hace poco, usted recibió una invitación de Medicare para contestar una encuesta por Internet
sobre sus experiencias en «FacilityName». ¡Este es un cordial recordatorio de que estamos
muy interesados en conocer esas experiencias! Sus respuestas ayudarán a otras personas a
elegir un centro de diálisis adecuado para ellos y ayudarán a Medicare a mejorar la calidad
general de la atención de diálisis que usted y otras personas como usted reciben.
Si ya ha completado la encuesta, ¡muchas gracias! No necesita hacer nada más.
Si aún no ha completado la encuesta, hay tres formas de completar esta encuesta por Internet:
1. Haga clic aquí para comenzar la encuesta. «EMBED UNIQUE WEB SURVEY URL»
2. Escriba https://Dialysis-Survey.rti.org en la barra de búsqueda de URL en la parte
superior de su navegador web. Se le pedirá que ingrese el siguiente código de acceso:
«AccessCode».
3. Utilice la cámara de su teléfono inteligente o tableta para escanear este
código QR y acceder a la encuesta.
Su voz importa. La participación es voluntaria y su información se mantiene privada según la
ley. Nadie podrá asociar su nombre con sus respuestas. Puede obtener más información sobre la
encuesta y ver las calificaciones de los centros de hemodiálisis en el centro y del personal en el
sitio web https://es.medicare.gov/care-compare bajo el tipo de proveedor y luego “Centros de
diálisis.”
No le pida a nadie de «facility name» que le ayude con esta encuesta. Estamos interesados en sus
propias opiniones sobre su atención de diálisis.
Si tiene alguna pregunta sobre esta encuesta, llame a RTI International, la organización que
trabaja con Medicare, (gratis) al 1-866-245-8083 o envíe un mensaje de correo electrónico a
[email protected].
Gracias por ayudar a mejorar la atención de diálisis.
Atentamente,

Amy Hendershott
Directora del proyecto de RTI International
«SID»

De acuerdo a la Ley de Reducción de Trabajo Administrativo de 1995 (Paperwork Reduction Act of 1995), ninguna persona
tiene la obligación de responder a un cuestionario que solicite información, a menos que lleve un número de control de
OMB (Oficina de Administración y Presupuesto) válido. El número de control OMB válido para este cuestionario es 09380926. Esta recolección de información produce datos comparables de centros de diálisis para ayudar a los individuos a
elegir un y para mejorar la atención. Se estima que el tiempo promedio necesario para completar este cuestionario es menos
de 11 minutos por respuesta, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, buscar en las fuentes de datos existentes,
recopilar los datos necesarios, revisar y completar la información recopilada. Esta recolección de datos es obligatoria para
los centros de diálisis clasificados bajo 42 CFR §413.178(c)(iii) para cumplir con los requisitos del programa, y es
voluntaria para los participantes de la encuesta. La confidencialidad está asegurada bajo 5 U.S.C. 552a (Ley de Privacidad
de 1974). Si tiene comentarios sobre la exactitud del tiempo estimado o sugerencias para mejorar este formulario, por favor
escriba a: CMS, 7500 Security Boulevard, Attn: PRA Reports Clearance Officer, Mail Stop C1-25-05, Baltimore, Maryland
21244-1850. ****Divulgación del CMS**** Por favor, no envíe solicitudes, reclamaciones, pagos, registros médicos o
cualquier documento que contenga información confidencial a PRA Reports Clearance Office. Tenga en cuenta que
cualquier correspondencia que no esté relacionada con la carga de recopilación de información aprobada bajo el
número de control de OMB asociado que figura en este formulario no será revisada, reenviada ni retenida. Si tiene
preguntas o inquietudes sobre dónde enviar sus documentos, comuníquese con [email protected].