W-3PR Transmision de Comprobantes de Retencion Corregidos

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FORM W-3c PR, PAGE 1 OF 2
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PAPER: WHITE WRITING, SUB. 20. INK: J-6983 AND BLACK
FLAT SIZE: 216 mm (81⁄2 ")
279 mm (11")
PERFORATE: NONE

Date

b

Año contributivo a corregirse/
Tax year being corrected

Comp. por enferm. de 3ro
pagador/3rd-party sick pay

941-PR
Regular

943-PR
Agrícola
Agriculture

Doméstico
Household

c

Total de Formas 499R-2c/W-2cPR adjuntas
Total number of Forms 499R-2c/W-2cPR

d

Número del establecimiento
Establishment number

e

Número de identificación patronal
Employer’s identification number (EIN)

Empleados del
gobierno Medicare
Medicare Govt.
Employees
944-PR

Sección
Section
218

g

Número patronal de seguro social y PRU
Employer’s SSA number and PRU

69—

Complete los encasillados, desde
la h hasta la j sólo si la
información suministrada en la
Forma W-3PR original es incorrecta

䊳

h

Complete boxes h–j only if the
information shown on the original
Form W-3PR is incorrect

Número de identificación
patronal incorrecto

i

Número del establecimiento
incorrecto

j

Número patronal de seguro
social y PRU incorrectos

Incorrect employer’s
identification number (EIN)

Incorrect establishment
number

Employer’s incorrect SSA and
PRU no.

Según se informó originalmente
As originally reported

Información Correcta
Correct information

Aumento (reducción)
Increase (decrease)

69—

Partida
Item
1 Total sueldos Seguro Social

Cambios-Changes

Social security wages
2 Seguro Social retenido
Social security tax withheld
3 Total sueldos y propinas
Medicare
Medicare wages and tips
4 Contribución Medicare
retenida
Medicare tax withheld
5 Propinas Seguro Social
Social security tips
6 Seguro Social no retenido en
propinas
Uncollected social security tax
7 Contribución Medicare no
retenida en propinas
Uncollected Medicare tax

ExplicaciónExplanation

[Por favor, no corte, doble ni use grapas—Please do not cut, fold, or staple]

Kind
of
payer

Revised proofs
requested

OMB No. 1545-0008

Nombre y dirección del patrono, incluyendo el código postal “ZIP”

Clase
de
patrono

Signature

For Official Use Only 䊳

3333

Employer’s name, address, and ZIP code

f

Date

O.K. to print

DO NOT PRINT — DO NOT PRINT — DO NOT PRINT — DO NOT PRINT

a

Action

8 Explique aquí cualquier reducción
Explain decreases here

¿Ha sido radicada una planilla de contribución patronal corregida con el Servicio Federal de Rentas Internas?

Sí
Yes

Has a corrected employment tax return been filed with the Internal Revenue Service?
Si la respuesta es “Sí”, indique la fecha en que la planilla corregida fue radicada.
If “Yes,” give date the corrected return was filed

No
No

䊳

Bajo pena de perjurio, declaro que he examinado esta planilla y los documentos adjuntos, y que a mi mejor saber y entender son verídicos, correctos y completos.
Under penalties of perjury, I declare that I have examined this return, including accompanying documents, and, to the best of my knowledge and belief, it is true,
correct, and complete.
Firma-Signature

䊳

Persona de contacto-Contact person

Título-Title

䊳

Fecha-Date

Número de teléfono-Telephone number

Número de fax-Fax number

(

(

)

䊳

Dirección de su email—Email address

)

Forma W-3c PR (Rev. 2-2006) TRANSMISIÓN DE COMPROBANTES DE RETENCIÓN CORREGIDOS
Para el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones separadas.

Form W-3c PR (Rev. 2-2006) Transmittal of Corrected Wage and Tax Statements
For Privacy Act and Paperwork Reduction Act Notice, see separate instructions.

Cat. No. 62776P

Department of the Treasury
Internal Revenue Service

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FORM W-3c PR, PAGE 2 OF 2
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Form W-3c PR (Rev. 2-2006)

Page

2

Propósito de la Forma

Purpose of Form

Use la Forma W-3c PR para enviar el original de una o
más Forma(s) 499R-2c/W-2cPR, Corrección al
Comprobante de Retención, a la SSA aun cuando
radique la Forma 499R-2c/W-2cPR únicamente para
corregir el nombre o número de seguro social (SSN) de
un(a) empleado(a). Radique una sola Forma W-3c PR
para corregir un número de identificación patronal (EIN)
reportado en una Forma W-3c PR anteriormente
radicada. Si éste es el único cambio que usted
necesita hacer, por favor, complete únicamente los
encasillados a, b, d y e; además, cuando le
corresponden, complete los encasillados g, h, i, y j
que apliquen y firme la planilla. Vea las Instrucciones
para la Forma W-3c PR por separado, para más
detalles sobre cómo se llena esta planilla.

Use Form W-3c PR to transmit the original page of one
or more Form(s) 499R-2c/W-2cPR, Corrected
Withholding Statement, to the SSA even if you are only
filing Form 499R-2c/W-2cPR to correct an employee’s
name or social security number (SSN). File Form W-3c
PR by itself to correct an employer identification
number (EIN) on a previously filed Form W-3c PR. If
the EIN is the only change you need to make,
complete only boxes a, b, d, e, (when applicable,
boxes g, h, i, j), and sign the form. See the separate
Instructions for Form W-3c PR for more information on
completing this form.

Cuándo se debe radicar la planilla
Radique la Forma W-3c PR lo más pronto posible
después de que usted haya descubierto un error en la
Forma 499R-2/W-2PR. Ademas, déles a sus
empleados las copias apropiadas de la Forma
499R-2c/W-2cPR cuanto antes.

Adónde se envía
Si usted usa el Servicio Postal de los EE.UU., envíe las
Formas 499R-2c/W-2cPR y W-3c PR a la dirección
siguiente:
Social Security Administration
Data Operations Center
P.O. Box 3333
Wilkes-Barre, PA 18767-3333
Si usa una agencia porteadora de correos que no sea
el Servicio Postal de los EE.UU., envíe las Formas
499R-2c/W-2cPR y W-3c PR a la dirección siguiente:
Social Security Administration
Data Operations Center
Attn: W-2c PR Process
1150 E. Mountain Drive
Wilkes-Barre, PA 18702-7997

When To File
File Form W-3c PR as soon as possible after you
discover an error on Form 499R-2/W-2PR. Also,
provide the appropriate copies of Form
499R-2c/W-2cPR to your employees as soon as
possible.

Where To File
If you use the U.S. Postal Service, send Forms
499R-2c/W-2cPR and W-3c PR to the following
address:
Social Security Administration
Data Operations Center
P.O. Box 3333
Wilkes-Barre, PA 18767-3333
If you use a carrier other than the U.S. Postal Service,
send Forms 499R-2c/W-2cPR and W-3c PR to the
following address:
Social Security Administration
Data Operations Center
Attn: W-2c PR Process
1150 E. Mountain Drive
Wilkes-Barre, PA 18702-7997