Form FAS 0930 FAS 0930 Petition for Certification and Eligibility for a Group o

Formulario aprobado - OMB Núm. 0551-0040
U.S. DEPARTMENT OF AGRICULTURE

FAS-930
(05-21-04)

Foreign Agricultural Service

AYUDA DE AJUSTE COMERCIAL (TAA) PARA GRANJEROS

PETICIÓN DE CERTIFICACIÓN E IDONEIDAD PARA UN GRUPO DE PRODUCTORES
NOTA:

La siguiente declaración se realiza de acuerdo con la Ley de Privacidad de 1974 (5 USC 552a) y la Ley sobre la Reducción de los Trámites Burocráticos de 1995, según enmiendas. La
autoridad que tiene la potestad de solicitar la siguiente información es la Ayuda de ajuste comercial para granjeros, (Pub. L. 107-210). La información se utilizará para determinar la
idoneidad para optar al programa. La divulgación de la información solicitada es voluntaria. Si no se proporciona la misma, se pueden negar los beneficios del programa. Esta
información se puede suministrar a otras agencias.
De conformidad con la Ley sobre la Reducción de los Trámites Burocráticos de 1995, ningún organismo puede realizar o patrocinar y ninguna persona está obligada a responder a una
solicitud de información, a menos que la misma esté identificada con un número de control válido de la OMB. El número de control válido de la OMB para esta solicitud de información es
0551-0040. El tiempo necesario para completar esta recopilación de información se estima en un promedio de 6 horas por respuesta, incluido el tiempo necesario para analizar las
instrucciones, r ealizar la búsqueda en las fuentes de datos existentes, recabar y mantener los datos necesarios y completar y revisar la recopilación de la información. La petición
completa debe presentarse a más tardar el 31 de enero y se debe enviar por fax o por correo electrónico a las direcciones enumeradas a continuación.

La fecha límite para la presentación de la petición es el 31 de enero por uno de los siguientes medios:

FAX

(202) 720-0876

CORREO ELECTRÓNICO

o

[email protected]

1. Nombre del representante autorizado o del contacto primario

o

DIRECCIÓN
U.S. Department of Agriculture
Import Policies and Programs Division (Políticas
de importación y división de programas), FAS
1400 Independence Ave. S.W.
Stop 1021
Washington, D.C. 20250-1021

2. Nombre y dirección comercial (incluya ciudad, estado y código postal)

3. Número de teléfono (incluya código de área)

4. Número de fax (incluya código de área)

5. Dirección de correo electrónico

6. Esta petición se realiza en nombre de los siguientes productores: (Utilice una hoja de papel aparte para enumerar a productores
adicionales)
A
Nombre de los productores

B
Dirección postal

C.
Número de teléfono
(Incluya código de área)

D.
Dirección de correo
electrónico

7. INFORMACIÓN DE LOS PRODUCTOS:
A. Descripción de los productos agrícolas al natural (excluya los
procesados) (por ejemplo, frambuesas frescas)

B. Programa de tarifa armonizado (HTS) del producto importado competidor Número
(el HTS se puede encontrar en: http:/www.usitc.gov/taffairs.htm)

C. Esta petición es para el producto durante el año de comercialización más reciente, que inicia el

y termina

(mes/año)

(mes/año)

D. Seleccione si la certificación es para cubrir un producto que se produce nacionalmente o en un área “afectada” (estado o estados):
Nacional

Estado(s) (enumere):

El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA por sus siglas en Ingles) prohíbe la discriminación en todos sus programas y actividades por motivo de raza, color, origen nacional, edad, incapacidad,y donde aplique, sexo, estado
civil, estado familiar, estado paternal, religión, orientación sexual, información genética, creencias políticas, represalia, o porque todo o parte del ingreso personal es derivado de algun programa de asistencia pública. (No todas las bases prohibidas
aplican a todos los programas). Las personas con incapacidades que requieran medios alternos para la comunicación de información sobre los programas (Braille, letras grandes, cinta de sonido, etc.) deben comunicarse con el USDA's TARGET
Center, al teléfono (202) 720-2600 (voz y TDD). Para presentar una queja de discriminación, escriba al Director de la Oficina de Derechos Civiles del USDA, 1400 Independence Avenue, S.W., Washington, D. C. 20250-9410
o llame al (800) 795-3272 (voz) o (202) 720-6382 (TDD).El USDA brinda oportunidades y empleos de manera imparcial.

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8. Si se selecciona el punto 7D “Nacional”, suministre el precio promedio anual nacional para el año comercial más reciente y los 5
años de comercialización precedentes. Si se selecciona el punto 7D “Estado(s)” para indicar que la petición es para un área
afectada, suministre el precio promedio pertinente para el año de comercialización más reciente y para los 5 años precedentes y
especifique los meses que se utilizaron para obtener el promedio si el precio es por menos de 12 meses (precio de temporada).
NOTA: Utilice la información oficial si está disponible. El Servicio del departamento nacional de estadísticas agrícolas
(Department's National Agricultural Statistical Service) (NASS) posee la información de precios nacionales que está disponible para
muchos productos agrícolas al natural. Dicha información se puede encontrar en: www.usda.gov/nass. Debe especificar la fuente
de la información de precios. Si usted no utiliza la información oficial, debe suministrar la información de contacto con el propósito
de verificar y dar soporte a la documentación y demostrar la forma en que se calculó el precio.
A
Año de comercialización
Más reciente:

Suministre los precios para los
5 años anteriores al año de
comercialización más reciente.
Empiece por el año más
reciente.

B
Precio promedio anual

$
C.
Precio promedio anual de 5 años
Hace 1 año

$

Hace 2 años

$

Hace 3 años

$

Hace 4 años

$

Hace 5 años

$

9. Base para solicitar ayuda por ajuste. Explique o adjunte cualquier documentación que muestre la forma en que los productos
importados han afectado el precio nacional de su producto durante el año de comercialización más reciente. En su descripción
incluya cualquier otro factor o circunstancia que haya contribuido a bajar los precios del productor.

10A. FIRMA DEL REPRESENTANTE AUTORIZADO
O DEL CONTACTO PRIMARIO

10B. CARGO

10C FECHA EN QUE
SE FIRMA