Cognitive Interviews for the 2010 National Household Education Survey (NHES) Study Draft Questionnaires

System Clearance for Cognitive, Pilot and Field Test Studies

Draft Core Bilingual screener instrument

Cognitive Interviews for the 2010 National Household Education Survey (NHES) Study Draft Questionnaires

OMB: 1850-0803

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OMB No. 1850-0768

Approval Expires 08/31/2010

National Household
Education Survey

Sponsored by

U.S. Department of Education
National Center for Education Statistics

The National Center for Education Statistics is authorized
to conduct this survey under Section 9543, 20 US Code.
Your participation is voluntary. Your answers may be used
only for statistical purposes and may not be disclosed, or
used, in identifiable form for any other purpose except
as required by law (Section 9573, 20 US Code). The
information you provide will be combined with information
from other participants to produce statistical summaries
and reports.

Num. de OMB 1850-0768

Aprobado Hasta 08/31/2010

Encuesta Nacional
en Hogares Sobre
Educación

Patrocinada por

Departamento de Educación
Centro Nacional para Estadísticas de Educación

El Centro Nacional para Estadísticas de Educación está
autorizado para realizar esta encuesta bajo la Sección
9543, 20 Código US. Su participación es voluntaria. Sus
respuestas pueden ser usadas solamente para propósitos
estadísticos y no pueden ser reveladas, o usadas, de
forma que alguien pueda ser identificado para ningún otro
propósito excepto como lo requiera la ley (Sección 9573,
20 Código US). La información que usted entregue será
combinada con la información de otros participantes para
producir informes y resúmenes estadísticos.

Encuesta Nacional en
Hogares Sobre Educación

National Household
Education Survey

Start Here

Comience Aquí

Please complete this short survey in the language
most comfortable for you.

Por favor complete esta breve encuesta en el
idioma que sea más cómodo para usted.

This survey should be filled out by an adult
household member living at this address.

Esta encuesta debe ser respondida por un miembro
del hogar adulto que viva en este domicilio.

Please use blue or black pen.

Por favor use lapicero azul o negro.

The Department of Education is studying
households with and without children. Answer
the following questions about your household
and the people who live there.

El Departamento de Educación está
estudiando hogares con y sin niños.
Conteste las siguientes preguntas sobre su
hogar y las personas que ahí viven.
1. ¿Cuántos años ha vivido en este
domicilio?

1. How many years have you lived at this
address?
Write "0" if less than 1 year.

Escriba "0" si menos de 1 año.
años en este domicilio

years at this address
2. Is this house...

2. ¿Esta vivienda…

Mark X ONE only.

Marque X UNA casilla solamente.

Owned or being bought by someone in this
household,

es propiedad de alguien en el hogar o la está
pagando alguien en este hogar,

Rented by someone in this household, or

es alquilada por alguien en este hogar, o

Occupied by some other arrangement?

se ocupa bajo otro tipo de arreglo?
3. ¿Hay algún adulto en este hogar que no hable
ingles en casa?

3. Are there any adults in this household who do
not speak English at home?
No

No

GO TO question 5.

PASE a la pregunta 5.

Sí

Yes

4. ¿Qué idioma hablan en casa?

4. What language do they speak at home?
Spanish

Español

Another language

Otro idioma
Especifique:

Specify:

COREBIL
1

5. ¿Cuál es el máximo grado o nivel escolar que
han completado los adultos en este hogar?

5. What is the highest grade or level of school
completed among the adults in this household?
Mark X ONE only.

Marque X UNA casilla solamente.

8th grade or less

Grado 8 o menor

Some high school, but did not graduate

Algo de escuela secundaria, pero no se graduó

High school graduate or GED

Graduado de escuela secundaria, u
obtuvo diploma GED

Some college or associate’s degree

Algo de universidad o grado asociado

Four year college degree (BA or BS)

Título universitario de 4 años (BA o BS)

Some graduate or professional
education but no degree

Algo de estudios de posgrado o
profesionales, pero no obtuvo título

Graduate or professional degree beyond a
bachelor's degree

Título de posgrado o profesional superior
al grado de bachiller
6. ¿Qué número de teléfono es el mejor para
contactarnos con usted si tenemos más
preguntas de educación acerca de alguien en
su hogar?

6. What is the best phone number to reach you
if we have more education questions about
someone in your household?

(

)

-

(

For these next questions, please think about
everyone who lives in this household.

)

-

Para las siguientes preguntas, por favor piense
en todas las personas que viven en este hogar.

7. How many females live in this household?

7. ¿Cuántas mujeres viven en este hogar?

number of females

cantidad de mujeres

8. How many males live in this household?

8. ¿Cuántos hombres viven en este hogar?

number of males

cantidad de hombres
9. De las personas que viven en este hogar,
¿cuántas tienen 20 años o menos?

9. Of everyone in this household, how many
are age 20 or younger?
Do not include those living in college housing.

No incluya a los que vivan en una universidad.
cantidad de personas de 20 años o menos

number age 20 or younger

Si alguien de 20 años o menos vive usualmente
en este domicilio, por favor conteste el resto
de la encuesta. Si nadie en este hogar tiene 20
años o menos devuelva esta encuesta en el
sobre franqueado que hemos enviado con la
encuesta.

If anyone age 20 or younger usually lives
in this household, then fill in the rest of
this survey. If no one in this household is
age 20 or younger return this survey in the
postage paid envelope that came with the
survey.

2

JOVEN / NIÑO 1

YOUTH / CHILD 1
Start with the youngest youth or child
who is age 20 or younger.

Comience con el menor de los jóvenes o
niños de 20 años o menos.

1. What is his or her first name, initials, or
nickname?

1. ¿Cuál es el primer nombre, las iniciales o el
apodo de este niño/joven?

First name/initials/nickname

Primer nombre/iniciales/apodo

2. How old is this child in years?

2. ¿Qué edad, en años, tiene este niño?

Mark for babies less than 1 year old

Marque aquí si es un bebé menor de 1 año
edad en años

age in years
3. What is this child's sex?

3. ¿De qué sexo es el niño?

Male

Masculino

Female

Femenino

4. Is this child currently in...

4. Actualmente, ¿está niño…

Mark X ONE only.

Marque X UNA casilla solamente.
está en una escuela pública o privada o en
prekinder,

Public or private school, or preschool,
Homeschool instead of school for some
or all classes, or
Not in school?
GO TO A AT BOTTOM.

es educado en el hogar en vez de una
escuela en algunas o todas sus clases
no está en la escuela?
PASE AL FINAL
DE LA PÁGINA AL
PUNTO A.

5. What is this child's current grade or
equivalent?

5. Actualmente, ¿en qué grado o equivalente está
este niño?

Preschool

Prekinder

Kindergarten

Kindergarten
anote el grado de 1 a 12

write grade 1 through 12
College or vocational school

Universidad o escuela vocacional

None of these

Ninguno de estos
A. Continúe con joven o niño 2. Si aquí no vive
nadie más que tenga 20 años o menos, envíe
de vuelta este formulario en el sobre
franqueado que hemos adjuntado.

A. Continue with youth or child 2. If no one
else age 20 or younger lives here return this
form in the postage paid envelope provided.

3

JOVEN / NIÑO 2

YOUTH / CHILD 2
Continue with the next youngest child
who is age 20 or younger.

Continúe con el próximo niño menor, de
entre los que tienen 20 años o menos.

1. What is his or her first name, initials, or
nickname?

1. ¿Cuál es el primer nombre, las iniciales o el
apodo de este niño/joven?

First name/initials/nickname

Primer nombre/iniciales/apodo

2. How old is this child in years?

2. ¿Qué edad, en años, tiene este niño?

Mark for babies less than 1 year old

Marque aquí si es un bebé menor de 1 año
edad en años

age in years
3. What is this child's sex?

3. ¿De qué sexo es el niño?

Male

Masculino

Female

Femenino

4. Is this child currently in...

4. Actualmente, ¿está niño…

Mark X ONE only.

Marque X UNA casilla solamente.
está en una escuela pública o privada o en
prekinder,

Public or private school, or preschool,
Homeschool instead of school for some
or all classes, or
Not in school?
GO TO A AT BOTTOM.

es educado en el hogar en vez de una
escuela en algunas o todas sus clases
no está en la escuela?
PASE AL FINAL
DE LA PÁGINA
AL PUNTO A.

5. What is this child's current grade or
equivalent?

5. Actualmente, ¿en qué grado o equivalente está
este niño?

Preschool

Prekinder

Kindergarten

Kindergarten
anote el grado de 1 a 12

write grade 1 through 12
College or vocational school

Universidad o escuela vocacional

None of these

Ninguno de estos
A. Continúe con joven o niño 3. Si aquí no vive
nadie más que tenga 20 años o menos, envíe
de vuelta este formulario en el sobre
franqueado que hemos adjuntado.

A. Continue with youth or child 3. If no one
else age 20 or younger lives here return this
form in the postage paid envelope provided.

4

YOUTH / CHILD 3

JOVEN / NIÑO 3

1. What is his or her first name, initials, or
nickname?

1. ¿Cuál es el primer nombre, las iniciales o el
apodo de este niño/joven?

First name/initials/nickname

Primer nombre/iniciales/apodo

2. How old is this child in years?

2. ¿Qué edad, en años, tiene este niño?

Mark for babies less than 1 year old

Marque aquí si es un bebé menor de 1 año
edad en años

age in years
3. What is this child's sex?

3. ¿De qué sexo es el niño?

Male

Masculino

Female

Femenino

4. Is this child currently in...

4. Actualmente, ¿está niño…
Marque X UNA casilla solamente.

Mark X ONE only.

está en una escuela pública o privada o en
prekinder,

Public or private school, or preschool,
Homeschool instead of school for some
or all classes, or
Not in school?
GO TO A AT BOTTOM.

es educado en el hogar en vez de una
escuela en algunas o todas sus clases
no está en la escuela?
PASE AL FINAL
DE LA PÁGINA
AL PUNTO A.

5. What is this child's current grade or
equivalent?

5. Actualmente, ¿en qué grado o equivalente está
este niño?

Preschool

Prekinder

Kindergarten

Kindergarten
anote el grado de 1 a 12

write grade 1 through 12
College or vocational school

Universidad o escuela vocacional

None of these

Ninguno de estos

A. Continúe con joven o niño 4. Si aquí no vive
nadie más que tenga 20 años o menos, envíe
de vuelta este formulario en el sobre
franqueado que hemos adjuntado.

A. Continue with youth or child 4. If no one
else age 20 or younger lives here return this
form in the postage paid envelope provided.

5

YOUTH / CHILD 4

JOVEN / NIÑO 4

1. What is his or her first name, initials, or
nickname?

1. ¿Cuál es el primer nombre, las iniciales o el
apodo de este niño/joven?

First name/initials/nickname

Primer nombre/iniciales/apodo

2. How old is this child in years?

2. ¿Qué edad, en años, tiene este niño?

Mark for babies less than 1 year old

Marque aquí si es un bebé menor de 1 año
edad en años

age in years
3. What is this child's sex?

3. ¿De qué sexo es el niño?

Male

Masculino

Female

Femenino

4. Is this child currently in...

4. Actualmente, ¿está niño…
Marque X UNA casilla solamente.

Mark X ONE only.

está en una escuela pública o privada o en
prekinder,

Public or private school, or preschool,
Homeschool instead of school for some
or all classes, or
Not in school?
GO TO A AT BOTTOM.

es educado en el hogar en vez de una
escuela en algunas o todas sus clases
no está en la escuela?
PASE AL FINAL
DE LA PÁGINA
AL PUNTO A.

5. What is this child's current grade or
equivalent?

5. Actualmente, ¿en qué grado o equivalente está
este niño?

Preschool

Prekinder

Kindergarten

Kindergarten
anote el grado de 1 a 12

write grade 1 through 12
College or vocational school

Universidad o escuela vocacional

None of these

Ninguno de estos

A. Continúe con joven o niño 5. Si aquí no vive
nadie más que tenga 20 años o menos, envíe
de vuelta este formulario en el sobre
franqueado que hemos adjuntado.

A. Continue with youth or child 5. If no one
else age 20 or younger lives here return this
form in the postage paid envelope provided.

6

YOUTH / CHILD 5

JOVEN / NIÑO 5

1. What is his or her first name, initials, or
nickname?

1. ¿Cuál es el primer nombre, las iniciales o el
apodo de este niño/joven?

First name/initials/nickname

Primer nombre/iniciales/apodo

2. How old is this child in years?

2. ¿Qué edad, en años, tiene este niño?

Mark for babies less than 1 year old

Marque aquí si es un bebé menor de 1 año
edad en años

age in years
3. What is this child's sex?

3. ¿De qué sexo es el niño?

Male

Masculino

Female

Femenino

4. Is this child currently in...

4. Actualmente, ¿está niño…

Mark X ONE only.

Marque X UNA casilla solamente.

Public or private school, or preschool,

está en una escuela pública o privada o en
prekinder,

Homeschool instead of school for some
or all classes, or
Not in school?
GO TO A AT BOTTOM.

es educado en el hogar en vez de una
escuela en algunas o todas sus clases
no está en la escuela?

5. What is this child's current grade or
equivalent?

PASE AL FINAL
DE LA PÁGINA
AL PUNTO A.

5. Actualmente, ¿en qué grado o equivalente está
este niño?

Preschool

Prekinder

Kindergarten

Kindergarten
anote el grado de 1 a 12

write grade 1 through 12
College or vocational school

Universidad o escuela vocacional

None of these

Ninguno de estos

A. Continúe con joven o niño 6. Si aquí no vive
nadie más que tenga 20 años o menos, envíe
de vuelta este formulario en el sobre
franqueado que hemos adjuntado.

A. Continue with youth or child 6. If no one
else age 20 or younger lives here return this
form in the postage paid envelope provided.

7

YOUTH / CHILD 6

JOVEN / NIÑO 6

1. What is his or her first name, initials, or
nickname?

1. ¿Cuál es el primer nombre, las iniciales o el
apodo de este niño/joven?

First name/initials/nickname

Primer nombre/iniciales/apodo

2. How old is this child in years?

2. ¿Qué edad, en años, tiene este niño?

Mark for babies less than 1 year old

Marque aquí si es un bebé menor de 1 año
edad en años

age in years
3. What is this child's sex?

3. ¿De qué sexo es el niño?

Male

Masculino

Female

Femenino

4. Is this child currently in...

4. Actualmente, ¿está niño…

Mark X ONE only.

Marque X UNA casilla solamente.
está en una escuela pública o privada o en
prekinder,

Public or private school, or preschool,
Homeschool instead of school for some
or all classes, or
Not in school?
GO TO A AT BOTTOM.

es educado en el hogar en vez de una
escuela en algunas o todas sus clases
no está en la escuela?
PASE AL FINAL
DE LA PÁGINA
AL PUNTO A.

5. What is this child's current grade or
equivalent?

5. Actualmente, ¿en qué grado o equivalente está
este niño?

Preschool

Prekinder

Kindergarten

Kindergarten
anote el grado de 1 a 12

write grade 1 through 12
College or vocational school

Universidad o escuela vocacional

None of these

Ninguno de estos

A. Thank you. Please return this form in the
postage paid envelope provided or mail it
to:

A. Muchas gracias. Por favor envíe de vuelta este
formulario en el sobre incluido o a la siguiente
dirección:

National Household Education Survey
Westat
1600 Research Blvd. Room TB146F
Rockville, MD 20850-9973

National Household Education Survey
Westat
1600 Research Blvd. Room TB146F
Rockville, MD 20850-9973

Toll-free number for questions: 1-888-880-3033

Teléfono gratis para preguntas: 1-888-880-3033

8

THIS PAGE INTENTIONALLY LEFT BLANK

Preguntas que se hacen frecuentemente
Q: ¿Cómo obtuvo la dirección de mi casa?
A: Su dirección fue seleccionada al azar de entre todos los domicilios en el país. Esta selección se hace
usando métodos científicos de manera que represente a otros hogares en los Estados Unidos.
Q: Si en mi casa no hay niños ni nadie que asista a la escuela actualmente, ¿debo responder?
A: Sí, usted debe responder al cuestionario corto que enviamos a su domicilio. Una vez que recibamos el
cuestionario llenado, el estudio podrá ver si alguien en el hogar reúne los requisitos para la próxima
encuesta, la cual será la última. Si nadie es elegible, usted no recibirá otra encuesta.
Q: ¿Por qué no hacen más preguntas sobre educación en este cuestionario?
A: El propósito de este cuestionario es averiguar si alguien en su hogar reúne los requisitos para la próxima
etapa de la encuesta. Si es así, enviaremos un segundo cuestionario en el que se preguntará sobre las
experiencias educacionales de un miembro de este hogar.
Q: ¿Por qué tengo que participar en este estudio? ¿Es obligación?
A: Usted representa a miles de otros hogares como el suyo, y no podemos encuestar a otros en vez de
usted. Sus repuestas y opiniones son muy importantes para el buen resultado de este estudio. Su
participación es voluntaria. Si usted prefiere, puede dejar sin contestar cualquiera o todas las preguntas
en esta encuesta. No hay ninguna penalidad si usted elige no participar en este estudio. Con el fin de
que la encuesta sea representativa es importante que usted llene y devuelva este cuestionario.
Q: ¿Cómo se usará la información que le doy?
A: Sus respuestas se combinarán con las de otras personas para producir informes y resúmenes
estadísticos. Su información individual no se dará a conocer. Sus respuestas pueden ser usadas
solamente para propósitos estadísticos y no pueden ser reveladas, o usadas, de forma que alguien
pueda ser identificado para ningún otro propósito excepto como lo requiera lo ley (Sección 9573, 20
Código US).
Q.¿Cuánto tiempo va a tomar?
A: En promedio, contestar a la encuesta debería tomar 5 minutos, contando el tiempo necesario para leer
las instrucciones, llenar, y revisar el cuestionario. Envíe comentarios acerca de esta duración estimada o
cualquier otro aspecto de esta encuesta, incluyendo sugerencias para reducir el tiempo que toma, a:
Andrew Zukerberg, Centro Nacional para Estadísticas de Educación, Departamento de Educación de
USA, 1990 K Street NW, Oficina 9036, Washington, DC 20006-5650. Por favor no devuelva la encuesta
llenada a esta dirección.
Q: ¿Quién patrocina este estudio? ¿Es este estudio realizado por el Gobierno Federal?
A: El Centro Nacional para Estadísticas de Educación, parte del Departamento de Educación, está
autorizado para realizar este estudio (Sección 9543. 20 Código US). Westat ha sido contratada para
llevar a cabo esta encuesta. Este estudio ha sido aprobado por la Oficina de Administración y
Presupuesto, la oficina que controla todos las encuestas patrocinadas por el gobierno federal. El número
de aprobación asignado a este estudio es el 1850-0768. Usted puede enviar cualquier comentario
acerca de esta encuesta, incluyendo el tiempo que toma contestar, al Gobierno Federal. Escriba a
Andrew Zukerberg, Centro Nacional para Estadísticas de Educación, Departamento de Educación de
U.S, 1990 K Street NW, Oficina 9036, Washington, DC 20006-5650. Puede enviar un e-mail a
[email protected].
Q: ¿Quién es Westat?
A: Westat es una firma de investigación localizada en Rockville, Maryland. Westat realiza esta encuesta bajo
contrato con el Departamento de Educación de Estados Unidos. Para cualquier pregunta acerca del
estudio, llame gratis al teléfono de Westat 1-888-880-3033.

These are available in English on the reverse of this page.

Commonly Asked Questions
Q: How did you get my address?
A: Your address was randomly selected from among all of the home addresses in the nation. It was selected
using scientific sampling methods to represent other households in the U.S.
Q: If there are no children or anyone currently in school in my household, should I respond?
A: Yes, you should respond to the short survey that was sent to your address. Once you return the
questionnaire, the study will be able to see if anyone in your household is eligible for the next and final
survey. If no one is eligible you will not receive another survey.
Q: Why don’t you ask more questions about education in this questionnaire?
A: The purpose of this questionnaire is to find out if anyone in your household is eligible for the next stage of
the survey. If so we will send a second questionnaire that will ask about educational experiences of a
member of your household.
Q: Why should I take part in this study? Do I have to do this?
A: You represent thousands of other households like yours, and you cannot be replaced. Your answers and
opinions are very important to the success of this study. Your participation is voluntary. You may choose
not to answer any or all questions in this survey. There are no penalties should you choose not to
participate in this study. In order for the survey to be representative it is important that you complete and
return this questionnaire.
Q: How will the information I provide be used?
A: Your responses will be combined with those of others to produce statistical summaries and reports. Your
individual data will not be reported. Your answers may be used only for statistical purposes and may not
be disclosed, or used, in identifiable form for any other purpose except as required by law (Section 9573,
20 US Code).
Q: How much time will it take?
A: On average, it should take 5 minutes for you to respond, including the time for reviewing instructions, and
completing and reviewing the collection of information. Send comments regarding this burden estimate or
any other aspect of this collection of information, including suggestions for reducing this burden, to:
Andrew Zukerberg National Center for Education Statistics, U.S. Department of Education, 1990 K Street
NW, Room 9036, Washington, DC 20006-5650. Do not return the completed form to this address.
Q: Who is sponsoring the study? Is this study conducted by the Federal Government?
A: The National Center for Education Statistics, within the Department of Education is authorized to conduct
this study (Section 9543. 20 US Code). Westat has been contracted to conduct this study. This study has
been approved by the Office of Management and Budget, the office that reviews all federally sponsored
surveys. The approval number assigned to this study is 1850-0768. You may send any comments about
this survey, including its length, to the Federal Government. Write to Andrew Zukerberg, National Center
for Education Statistics, U.S. Department of Education, 1990 K Street NW, Room 9036, Washington, DC
20006-5650. You may send e-mail to [email protected].
Q: Who is Westat?
A: Westat is a research company located in Rockville, Maryland. Westat is conducting this survey under
contract to the U.S. Department of Education. If you have any questions about the study contact Westat
toll-free at 1-888-880-3033.

Disponibles en español al reverso de esta página.


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File Modified2009-08-12
File Created2009-08-12

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