Medicare Current Beneficiary Survey (MCBS):(CMS Number CMS-P-0015A)

Medicare Current Beneficiary Survey (MCBS)

Attachment 4 Spanish QuestionaireSCRound55

Medicare Current Beneficiary Survey (MCBS):(CMS Number CMS-P-0015A)

OMB: 0938-0568

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May 05, 2009

MCBS MAIN STUDY - ROUND 55, FALL 2009
COMMUNITY COMPONENT
SC. SATISFACTION WITH CARE

SC1.
Estamos interesados en saber como se siente acerca de los servicios de salud que usted ha
recibido [durante el año pasado/desde (SURVEY REFERENCE MONTH AND YEAR)] de los
médicos y hospitales.
Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con lo siguiente:
La calidad en general de los servicios de salud que usted ha recibido [durante el año
pasado/desde (SURVEY REFERENCE DATE)].
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................
NO CORRESPONDE .......................

1
2
3
4
5

SC2.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
La disponibilidad de los servicios de salud en la noche y los fines de semana.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................
NO CORRESPONDE .......................

1
2
3
4
5

SC3.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con lo siguiente:]
La facilidad y conveniencia de llegar donde un médico desde donde usted vive.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................
NO CORRESPONDE .......................
SC-1

1
2
3
4
5

SC4.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
Los costos que usted paga de su propio dinero por los servicios médicos.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................
NO CORRESPONDE .......................

1
2
3
4
5

SC5.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
La información que le dan a usted sobre lo que está mal con usted.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................
NO CORRESPONDE .......................

1
2
3
4
5

SC6.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
Los cuidados de seguimiento que usted recibe después de un tratamiento o cirugía inicial.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................
NO CORRESPONDE .......................

1
2
3
4
5

SC7.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
La preocupación de los médicos por su salud en general en lugar de la preocupación sólo por
un síntoma o enfermedad aislada.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................
NO CORRESPONDE .......................
SC-2

1
2
3
4
5

SC8.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
Recibir el cuidado para todas sus necesidades de salud en el mismo lugar.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................
NO CORRESPONDE .......................

1
2
3
4
5

SC8A.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
La disponibilidad de cuidado de salud de especialistas cuando usted siente que los necesita.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................

1
2
3
4

SC8B.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
La facilidad para obtener respuestas a preguntas por teléfono sobre su tratamiento o
medicinas.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................

1
2
3
4

SC8C.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
La cantidad que usted ha tenido que pagar por sus medicinas recetadas.
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................
SC-3

1
2
3
4

SC8D.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
Su formulario o la lista de medicinas recetadas cubiertas por su plan.
[EXPLAIN IF NECESSARY: Por plan de medicinas recetadas, queremos decir cualquier plan
de seguro de salud que proporcione cobertura para medicinas.]
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................

1
2
3
4

SC8E.
[Por favor dígame qué tan satisfecho(a) se ha sentido con ...]
La facilidad de encontrar una farmacia que acepte su plan de recetas médicas.
[EXPLAIN IF NECESSARY: Por plan de medicinas recetadas, queremos decir cualquier plan
de seguro de salud que proporcione cobertura para medicinas.]
MUY SATISFECHO(A) .....................
SATISFECHO(A) ..............................
INSATISFECHO(A) ..........................
MUY INSATISFECHO(A) .................

1
2
3
4

SC8F.
¿Recomendaría usted su plan de recetas médicas a otras personas como usted?
[EXPLAIN IF NECESSARY: Por plan de medicinas recetadas, queremos decir cualquier plan
de seguro de salud que proporcione cobertura para medicinas.]

SC-4

SC8G
Algunos beneficiarios de Medicare reciben su cobertura para las medicinas recetadas a
través del Plan de Medicare para Recetas Médicas, llamado también planes de la “Parte D
de Medicare”. [Usted recibe su cobertura para las medicinas recetadas a través de (un Plan
de Medicare para Recetas Médicas/plan Medicare Advantage). Y, en la mayoría de los
planes Medicare para medicinas recetadas hay un período de tiempo sin cobertura o “gap”,
llamado algunas veces “doughnut hole”. Tengo un diagrama para explicar este término.
La cobertura está dividida en cuatro etapas en la mayoría de los planes de recetas médicas.
Dependiendo del plan, en la primera etapa, el beneficiario posiblemente pague un deducible.
En la segunda etapa, el beneficiario paga una porción del costo total de cada receta y el
plan de recetas médicas paga una porción del costo. En la tercera etapa, hay un período sin
cobertura, cuando la mayoría de las personas tienen que pagar el 100 por ciento del costo
de sus medicinas de su propio dinero. Esta etapa es comúnmente conocida como un
período de tiempo sin cobertura o “gap” de la cobertura, o “doughnut hole”. Después de
pagar cierta cantidad de los costos de su propio dinero, empieza la cuarta etapa de la
cobertura. En la cuarta etapa, el beneficiario paga un pequeño porcentage del costo total de
cada receta y el plan de recetas médicas paga la cantidad restante.
Antes de hoy, ¿había oído acerca del un período sin cobertura o “gap” o “doughnut hole”
que es parte de la mayoría de los planes de recetas médicas de Medicare?

SC8H
Como usted sabe, hay programas federales y estatales que ayudan a los beneficiarios a
pagar los costos asociados con el plan de recetas médicas de Medicare y la compra de
medicinas recetadas. Se hace referencia a la ayuda proporcionada como al “Low-income
subsidy” (subsidio para personas de bajos ingresos) o “ayuda extra”. Los beneficiarios que
califican para estos programas reciben ayuda para pagar la prima mensual de su plan de
recetas médicas, ayuda para pagar cualquier deducible anual, ayuda para pagar el coseguro
y copagos de las recetas médicas y no tienen período sin cobertura o “gap”.
¿Ha recibido usted este tipo de ayuda para pagar su cobertura de recetas médicas de
Medicare?

SC8I
¿Tiene su plan [(CURRENT MEDICARE PRESCRIPTION DRUG PLAN)/(CURRENT
MEDICARE ADVANTAGE PLAN)] un período sin cobertura, o “gap”, o “doughnut hole”?
[EXPLAIN IF NECESSARY: El período sin cobertura o “gap”, o "doughnut hole", es una
etapa cuando su plan dejará de pagar por las recetas médicas u ofrecerá una cobertura muy
limitada.]

SC-5

SC8J
Para las siguientes preguntas, sería útil si yo pudiese ver los estados de cuenta de su plan
[(CURRENT MEDICARE PRESCRIPTION DRUG PLAN)/(CURRENT MEDICARE
ADVANTAGE PLAN)]. Los estados de cuenta frecuentemente contienen la información
necesaria para estas preguntas.
Primero, una vez que usted llega al período sin cobertura o “gap”, ¿deja su plan [(CURRENT
MEDICARE PRESCRIPTION DRUG PLAN)/(CURRENT MEDICARE ADVANTAGE PLAN)]
de pagar todas las recetas médicas o su plan le ofrece algún tipo de cobertura para los
costos de las recetas médicas?

SC8K
¿Qué tipo de cobertura ofrece su plan [(CURRENT MEDICARE PRESCRIPTION DRUG
PLAN)/(CURRENT MEDICARE ADVANTAGE PLAN)] una vez que usted ha llegado al
principio del período sin cobertura o “gap”?
¿Cubre medicinas genéricas solamente, medicinas de marca registrada y genéricas o
proporciona algún otro tipo de cobertura?

SC8L
¿Ha llegado al principio del período sin cobertura o “gap” durante el [CURRENT YEAR]?
[EXPLAIN IF NECESSARY: Si usted ha llegado al principio del período sin cobertura o
“gap”, significa que usted llegó a la etapa en que su plan dejará de pagar todas las recetas
médicas u ofrecerá una cobertura muy limitada solamente.]

SC8M
¿Cómo supo la primera vez que había llegado al principio del período sin cobertura o “gap”?

SC8N
¿Ha llegado usted al final del período sin cobertura o “gap” durante [CURRENT YEAR]?
[EXPLAIN IF NECESSARY: Si usted ha llegado al final del período sin cobertura o “gap”,
significa que usted llegó a la etapa de la cobertura en que pagará una pequeña porción del
costo total de cada receta médica y su plan pagará la cantidad restante.]
SC-6

SC8O
Para el [CURRENT YEAR], ¿qué tan preocupado(a) ha estado usted con su capacidad para
pagar por sus medicinas durante el período sin cobertura o “gap”?
¿Diría que está/estaba muy preocupado(a), un poco precupado(a) o no se ha preocupado en
absoluto?

SC9.
Por favor piense acerca de todos los servicios de cuidado de salud que usted recibe,
incluyendo los servicios proporcionados por los médicos, hospitales y farmacias.
¿Con qué cosas, si hay algo, acerca de los servicios de salud que usted recibe, está
insatisfecho(a)?

SC10A.
Por favor dígame si cada una de las siguientes afirmaciones es verdadera o falsa.
#

AFIRMACIÓN

SC10A

a. Usted se preocupa de su salud más que otras personas de
su edad.

VERDA
DERA

FALSA

[¿Es verdadera o falsa esta afirmación?]
SC10B

b. Usted haría cualquier cosa por evitar ir al médico.
[¿Es verdadera o falsa esta afirmación?]

SC10C

c. Cuando usted está enfermo(a), trata de guadárselo para sí
mismo(a).
[¿Es verdadera o falsa esta afirmación?]

SC10D

d. Normalmente, usted va al médico tan pronto como empieza
a sentirse mal.
[¿Es verdadera o falsa esta afirmación?]

SC11.
Durante el (CURRENT YEAR), ¿tuvo usted algún problema de salud o afección por lo cual
usted pensó que debía haber visto un médico u otro personal médico, pero no lo hizo?
SC-7

SC12A.
¿Intentó usted ver a otro médico o personal médico acerca de esta(s) [READ CONDITION(S)
BELOW]?
[PROBE: Por "intentar" quiero decir, ¿se comunicó usted con el consultorio de un médico u
otro lugar médico con el propósito de hacer una cita o de hablar con alguien acerca de su
afección?]

SC12AA
¿Cuál era el problema de salud o la afección?

SC13A.
Esta tarjeta enumera algunas razones que las personas han dado para no ver un médico u
otro personal médico acerca de un problema o afección de salud.
¿Cuál de estas razones explica por qué usted no vio un médico acerca de (el/la) [READ
CONDITION BELOW]?
[PROBE: ¿Alguna otra razón?]
NO PENSÓ QUE EL PROBLEMA FUERA SERIO .............. 1
PENSÓ QUE COSTARÍA MUCHO ..................................... 2
TUVO PROBLEMAS PARA ENCONTRAR O
CONSEGUIR UN MÉDICO............................................. 3
TIEMPO, HORARIO O CONFLICTOS PERSONALES ....... 4
PENSÓ QUE EL MÉDICO NO PODÍA HACER
MUCHO ACERCA DEL PROBLEMA .............................. 5
TENÍA MIEDO DE DESCUBRIR LO QUE TENÍA ............... 6
EL MÉDICO NO ACEPTARÍA MI SEGURO ........................ 7
OTRO (ESPECIFIQUE) -------------------------------------------- .. 91

SC-8

SC14A.
¿Cuál de estas fue la razón principal por la cual usted no vio un médico acerca de esta(s)
afección(es) durante el (CURRENT YEAR)?
NO PENSÓ QUE EL PROBLEMA FUERA SERIO .............. 1
PENSÓ QUE COSTARÍA MUCHO ..................................... 2
TUVO PROBLEMAS PARA ENCONTRAR/
CONSEGUIR UN MÉDICO............................................. 3
TIEMPO, HORARIO O CONFLICTOS PERSONALES ....... 4
PENSÓ QUE EL MÉDICO NO PODÍA HACER
MUCHO ACERCA DEL PROBLEMA .............................. 5
TENÍA MIEDO DE DESCUBRIR LO QUE TENÍA ............... 6
EL MÉDICO NO ACEPTARÍA MI SEGURO ........................ 7
OTRO (ESPECIFIQUE) -------------------------------------------- .. 91

SC15.
Durante el (CURRENT YEAR), ¿le recetaron algunas medicinas que usted no obtuvo? Por
favor incluya repeticiones de recetas anteriores así como recetas que fueron escritas u
ordenadas por teléfono por un médico.

SC16.
¿Cuál era el nombre de esas medicinas?

SC17INTR.
Esta tarjeta enumera algunas razones que las personas dan para no mandar a preparar o
repetir recetas.

SC-9

SC17A.
¿Cuál de estas razones explica por qué usted no obtuvo [READ MEDICINE(S) BELOW]?
[PROBE: ¿Alguna otra razón?]
PENSÓ QUE COSTARÍA MUCHO ..................................... 1
CREYÓ QUE LA MEDICINA NO AYUDARÍA
CON LA AFECCIÓN ....................................................... 2
TENÍA TEMOR DE LAS REACCIONES/
CONTRAINDICACIONES DE LA MEDICINA ................. 3
NO LE GUSTA TOMAR MEDICINAS .................................. 4
PENSÓ QUE LA MEDICINA NO ERA NECESARIA ........... 5
NO ESTABA CUBIERTA POR EL SEGURO
/NO ESTABA EN EL FORMULARIO DEL PLAN ............ 6
PROBLEMA PARA OBTENER LA MEDICINA .................... 7
OBTUVO/USÓ MUESTRAS................................................ 8
USÓ OTRA MEDICINA COMO SUBTITUTO ...................... 9
OTRO (ESPECIFIQUE) ____________________________91

SC18A.
¿Cuál de estas fue la razón principal por la que usted no obtuvo esta(s) medicina(s) durante el
[CURRENT YEAR]?
PENSÓ QUE COSTARÍA MUCHO ..................................... 1
CREYÓ QUE LA MEDICINA NO AYUDARÍA
CON LA AFECCIÓN ....................................................... 2
TENÍA TEMOR DE LAS REACCIONES/
CONTRAINDICACIONES DE LA MEDICINA ................. 3
NO LE GUSTA TOMAR MEDICINAS .................................. 4
PENSÓ QUE LA MEDICINA NO ERA NECESARIA ........... 5
NO ESTABA CUBIERTA POR EL SEGURO
/NO ESTABA EN EL FORMULARIO DEL PLAN ............ 6
PROBLEMA PARA OBTENER LA MEDICINA .................... 7
OBTUVO/USÓ MUESTRAS................................................ 8
USÓ OTRA MEDICINA COMO SUBTITUTO ...................... 9
OTRO (ESPECIFIQUE) ____________________________91

SC-10

SC20.
Por favor dígame con qué frecuencia ha hecho las siguientes cosas durante el [CURRENT
YEAR]. Frecuentemente, algunas veces, o nunca, ¿ha…
#

AFIRMACIÓN

a

pedido medicinas genéricas en lugar de medicinas
de marca registrada,

b

comprado medicinas recetadas a través del correo
o Internet,

c

tomado dosis de medicina más pequeñas que la
que le recetaron para que le durara más,

d

dejó de tomar algunas dosis para que le durara más
la medicina,

e

se demoró en comprar una receta porque la
medicina costaba mucho,

FRECUEN-

ALGUNAS

TEMENTE

VECES

NUNCA

SC21.
Por favor dígame con qué frecuencia ha hecho las siguientes cosas durante el [CURRENT
YEAR]. Frecuentemente, algunas veces, o nunca, ¿ha…

#

AFIRMACIÓN

f

pedido o recibido muestras gratis de su médico o
proveedor de servicio de salud,

g

comparado precios o buscado en diferentes lugares
en busca de mejores precios,

h

decidió no comprar la receta porque la medicina
costaba mucho,

i

comprado medicinas recetadas fuera de Estados
Unidos, o

j

gastado menos dinero en alimentos, calefacción u
otra necesidad básica para tener dinero para
medicinas?

SC-11

FRECUEN-

ALGUNAS

TEMENTE

VECES

NUNCA

SC22.
Por favor dígame con qué frecuencia ha hecho las siguientes cosas durante el [CURRENT
YEAR]. Frecuentemente, algunas veces, o nunca, ¿ha…
#

AFIRMACIÓN

k

pedido dinero prestado para pagar las medicinas
recetadas,

l

comprado medicinas recetadas en lugares que son
una gran cadena que venden al detalle, tal como
Wal-Mart o Target, por el plan de descuento de
estos lugares,

m

hablado con su médico sobre dejar de tomar una
medicina para economizar dinero o sustituir una
medicina con otra que es más barata,

n

usado una tarjeta de crédito para poder pagar una
medicina recetada a plazo?

SC-12

FRECUEN-

ALGUNAS

TEMENTE

VECES

NUNCA


File Typeapplication/pdf
File TitleAccess to Care Supplement
AuthorWILLIAMS_D
File Modified2010-03-29
File Created2010-03-29

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