Medicare Current Beneficiary Survey (MCBS):(CMS Number CMS-P-0015A)

English Version:
March 6, 2009

MCBS MAIN STUDY - ROUND 55, FALL 2009
COMMUNITY COMPONENT
AV. ADDRESS VERIFICATION
AV1
A continuación, quisiera verificar la dirección de su casa. La tengo anotada como [READ
ADDRESS LISTED BELOW].
¿Está correcta?

AV4
A continuación, quisiera verificar su(s) número(s) de teléfono. Lo(s) tengo anotado(s) como
[READ PHONE NUMBER(S) LISTED BELOW].
¿Está(n) correcto(s)?

AV5
¿Cuál es su número de teléfono?

AV6
¿Tiene un segundo número de teléfono?
[PROBE: ¿Qué número de teléfono es ese?]

AV7
También quisiera verificar su dirección de correo. La tengo anotada como [READ ADDRESS
LISTED BELOW].
¿Es ésta su dirección de correo correcta?

AV8
¿Cuál es su dirección de correo?
AV-1