Form 943X-PR Adjuste a la Declaraci�n Federal ANUAL del Patrono de Em

943-X (PR):

Formulario
(marzo de 2010)

Adjuste a la Declaración Federal ANUAL del Patrono de
Empleados Agrícolas o Reclamación de Reembolso
Department of the Treasury — Internal Revenue Service

Número de identificación patronal
(EIN)

OMB No. 1545-0035

Planilla que quiere corregir ...

—

Anote el año natural al que corresponde
la planilla que quiere corregir:

Nombre (el de usted, no el
de su negocio)

(AAAA)
Nombre comercial (si existe)

Anote la fecha en que descubrió los errores:

Dirección
Número

Calle

Número de oficina o habitación

/

/

(MM / DD / AAAA)
Ciudad

Estado

Código Postal (ZIP)

Use este formulario para corregir errores hechos en el Formulario 943-PR, Planilla para la Declaración Anual de la Contribución
Federal del Patrono de Empleados Agrícolas, para un solo año. Por favor, escriba a maquinilla o en letra de molde dentro de
los encasillados. No adjunte este formulario al Formulario 943-PR.
Usted TIENE que completar las tres páginas. Lea las instrucciones antes de completar este formulario.

Parte 1: Escoja SÓLO un proceso.
1. Planilla ajustada de contribuciones sobre la nómina. Marque esta casilla si declaró cantidades de menos. También marque esta
casilla si declaró cantidades en exceso y le gustaría usar el proceso de ajustes para corregir los errores. Tiene que marcar esta casilla
si corrige las cantidades declaradas de menos y las cantidades declaradas en exceso en este formulario. La cantidad indicada en la
línea 15, si es menos de cero (-0-), sólo puede ser aplicada como crédito a su Formulario 943-PR en el período contributivo en el cual
está radicando este formulario.
2. Reclamación de reembolso de contribuciones sobre la nómina. Marque esta casilla sólo si declaró cantidades en exceso y le
gustaría usar el proceso de reclamación para solicitar un reembolso o reducción por la cantidad indicada en la línea 15. No marque
esta casilla si corrige cantidad ALGUNA declarada de menos en este formulario.

Parte 2: Complete las certificaciones.
3. Certifico que he radicado o radicaré el Formulario 499R-2/W-2PR, Comprobante de Retención, o el Formulario 499R-2c/
W-2cPR, Corrección al Comprobante de Retención, tal como se requiere.

Nota: Si sólo corrige cantidades declaradas de menos, pase a la Parte 3 (omita las líneas 4 y 5).
4. Si marcó la casilla en la línea 1 porque está ajustando cantidades declaradas en exceso, marque todas las casillas que le
correspondan. (Marque por lo menos una). Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado la cantidad recaudada en exceso de las contribuciones al seguro social
y al Medicare para años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado indicando que él o ella no ha reclamado
(o que la reclamación fue denegada) y no reclamará un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. El ajuste de las contribuciones al seguro social y al Medicare se debe solamente a la parte que le corresponde al patrono de
dichas contribuciones. No he podido encontrar a los empleados afectados o cada empleado no me entregó una declaración por
escrito que indique que él o ella no ha reclamado (o que el reclamo fue denegado) y no reclamará un reembolso o crédito por la
recaudación en exceso.
c. El ajuste es por contribuciones al seguro social y al Medicare que no retuve de la paga del empleado.
5. Si marcó la casilla en la línea 2 porque reclama un reembolso o reducción de las contribuciones sobre la nómina declaradas
en exceso, marque todas las casillas que le correspondan. (Marque por lo menos una). Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado la cantidad recaudada en exceso de las contribuciones al seguro social y
al Medicare para años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado indicando que él o ella no ha reclamado (o
que la reclamación fue denegada) y no reclamará un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Tengo una autorización por escrito de cada empleado afectado que indica que puedo radicar esta reclamación de reembolso por
la parte correspondiente al empleado, de las contribuciones al seguro social y al Medicare recaudadas en exceso para años
anteriores. También tengo una declaración por escrito de cada empleado indicando que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación ha sido denegada) y no reclamará un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. La reclamación del reembolso es sólo por la parte de las contribuciones al seguro social y al Medicare que le corresponde al
patrono de dichas contribuciones. No he podido encontrar a los empleados afectados o no recibí de cada empleado una
autorización por escrito para radicar una reclamación de reembolso por la parte del empleado de las contribuciones al seguro
social y al Medicare o cada empleado no me entregó una declaración por escrito que indique que él o ella no ha reclamado (o que
la reclamación fue denegada) y no reclamará un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
d. La reclamación del reembolso es por las contribuciones al seguro social y al Medicare que no retuve de la paga del empleado.

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Para consultar el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley de
Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.

Cat. No. 51900Z

Formulario

943-X (PR)

©

(3-2010)

Nombre (el de usted, no el de su negocio)

Año natural corregido (AAAA)

Número de identificación patronal (EIN)

Parte 3: Anote las correcciones para este año. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco.
Columna 2

Columna 1
Total de la cantidad
corregida (para
TODOS los
—
empleados)

6.

7.

8.

9.

10.

11.

Total wages subject to social
security tax
(from line 2 of Form 943)
Total de los salarios sujetos a
la contribución al seguro
social (de la línea 2 del
Formulario 943-PR)
Total de los salarios sujetos a
la contribución al Medicare
(de la línea 4 del Formulario
943-PR)

.

Cantidad declarada
originalmente o como se
corrigió anteriormente
(para TODOS los
empleados)

.

—

—

.

.

Corrección de la
contribución

.

3 .124* =

.

=

.

3 .124* =

.

*Si corrije sólo su parte correspondiente al patrono, use .062. Vea las instrucciones.

.

.

—

=

.

3 .029* =

.

*Si corrije sólo su parte correspondiente al patrono, use .0145. Vea las instrucciones.

.

—

.

Aportación especial a los
salarios para la contribución al
seguro social

.

—

.

Aportación especial a los
salarios para la contribución
al Medicare

.

—

.

Subtotal: Combine las cantidades en la Columna 4 de las líneas 7-11

13.

Special addition to wages for
Medicare taxes

.

—

.

14a. Pagos de asistencia para las
primas de COBRA (de la línea
13a del Formulario 943-PR)

.

—

.

—

=

=

=

.

Vea las
instrucciones

.

.

Vea las
instrucciones

.

.

Vea las
instrucciones

.
.

12.

15.

=

Columna 4

*If you are correcting your employer share only, use .062. See instructions.

Ajustes a la contribución (de la
línea 8 del Formulario 943-PR)

14b. Número de individuos que
recibieron asistencia para las
primas de COBRA (de la línea
13b del Formulario 943-PR)

=

Columna 3
Diferencia
(Si esta cantidad es
una cifra negativa,
use un signo de
menos)

=

=

.

See
instructions

.

.

Vea las
instrucciones

.

=

.

Total: Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 12 y 14a
Si la cantidad de la línea 15 es menos de cero (-0-):
● Si marcó la casilla en la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique en concepto de crédito a su Formulario 943-PR
para el período tributario en el que usted está radicando este formulario.
● Si marcó la casilla en la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.
Si la cantidad de la línea 15 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que usted adeuda. Pague esta cantidad cuando radica
esta planilla. Para información sobre cómo pagar, vea Cantidad que adeuda en las instrucciones para la línea 15.

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Página

2

Formulario

943-X (PR)

(3-2010)

Nombre (el de usted, no el de su negocio)

Año natural corregido (AAAA)

Número de identificación patronal (EIN)

Parte 4: Explique las correcciones hechas para este año.
16.

Marque la casilla si por lo menos una de las correcciones que ha anotado para este año incluye cantidades
declaradas de menos y cantidades declaradas en exceso.
Explique toda cantidad declarada de menos y toda cantidad declarada en exceso en la línea 18.

17.

Marque la casilla si alguna corrección tiene que ver con trabajadores reclasificados. Provea una explicación en la
línea 18.
Tiene que proveer una explicación detallada sobre cómo determinó sus correcciones. Vea las instrucciones.

18.

Parte 5: Firme aquí. Tiene que completar las tres páginas de este formulario y firmarlo.
Bajo pena de perjurio, declaro que he radicado un Formulario 943-PR original y que he examinado esta planilla ajustada o reclamación de reembolso y todo
anexo o declaraciones que estén adjuntos y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos. La declaración del preparador (que no sea
el contribuyente) está basada en toda información de la cual el preparador tenga conocimiento.

Escriba su
nombre en letra
de molde aquí
Escriba su
cargo en letra
de molde aquí

Firme su
nombre
aquí
Fecha

/

(
Mejor número de
teléfono donde llamarlo
durante el día

/

Para uso exclusivo del preparador remunerado

SSN/PTIN del
preparador

Firma del preparador

Fecha

Nombre de la empresa
(o el suyo, si trabaja
por cuenta propia)

EIN

Dirección

Página

3

–

Marque aquí si usted trabaja por cuenta propia

Nombre del preparador
remunerado

Ciudad

)

Núm. de
teléfono
Estado

/

(

/

)

–

Código postal
(ZIP)
Formulario

943-X (PR)

(3-2010)

Clase de errores
que está
corrigiendo

SOLAMENTE
cantidades
declaradas de
menos
SOLAMENTE
cantidades
declaradas en
exceso

Formulario 943-X (PR): ¿Qué proceso debe usar?
Use el proceso de ajuste para corregir las cantidades declaradas de menos.
● Marque la casilla en la línea 1.
● Pague la cantidad que adeuda en la línea 15 cuando radica el Formulario 943-X (PR).
El proceso que
va a usar
depende de
cuándo radica el
Formulario
943-X (PR).

Si radica el Formulario 943-X (PR)
MÁS DE 90 días antes de que
venza el plazo de prescripción
para el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR:

Escoja cualquiera de los procesos para corregir las
cantidades declaradas en exceso.
Escoja el proceso de ajuste si quiere que la cantidad
indicada en la línea 15 le sea acreditada a su
Formulario 943-PR para el período en el que radica el
Formulario 943-X (PR). Marque la casilla en la línea 1.
O
Escoja el proceso de reclamación si quiere que la
cantidad indicada en la línea 15 le sea rembolsada o
reducida. Marque la casilla en la línea 2.

Si radica el Formulario 943-X (PR) Usted tiene que usar el proceso de reclamación para
DENTRO DE 90 días antes de que corregir las cantidades declaradas en exceso. Marque
venza el plazo de prescripción
la casilla en la línea 2.
para el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR:
AMBAS clases
de cantidades
(las declaradas
de menos y las
declaradas en
exceso)

El proceso que
debe usar
depende de
cuándo radica el
Formulario
943-X (PR).

Si radica el Formulario 943-X (PR)
MÁS DE 90 días antes de que
venza el período de prescripción
para el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR:

Escoja el proceso de ajuste o ambos el proceso de
ajuste y el proceso de reclamación de reembolso
cuando corrija ambas clases de cantidades (las
declaradas de menos y las declaradas en exceso).
Escoja el proceso de ajuste si quiere compensar sus
cantidades declaradas de menos con sus cantidades
declaradas en exceso.
● Radique un Formulario 943-X (PR) y
● Marque la casilla en la línea 1 y siga las
instrucciones en línea 15.
O
Escoja ambos procesos (de ajuste y de
reclamación) si quiere que la cantidad declarada en
exceso le sea reembolsada o reducida.
Radique dos formularios por separado:
1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario
943-X (PR) para corregir las cantidades declaradas
de menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la
cantidad que adeuda que se indica en la línea 15
cuando radique el Formulario 943-X (PR).
2. Para el proceso de reclamación, radique un
segundo Formulario 943-X (PR) para corregir las
cantidades declaradas en exceso. Marque la casilla
en la línea 2.

Si radica el Formulario 943-X (PR)
DENTRO DE 90 días antes de que
venza el plazo de prescripción
para el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR:

Usted tiene que usar ambos procesos (de ajuste y de
reclamación).
Radique dos formularios por separado:
1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario
943-X (PR) para corregir las cantidades declaradas de
menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la
cantidad que adeuda que se indica en la línea 15
cuando radique el Formulario 943-X (PR).
2. Para el proceso de reclamación, radique un segundo
Formulario 943-X (PR) para corregir las cantidades
declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.

Formulario

943-X (PR)

(3-2010)