VA Form 10-211015S Spanish version: Survey of Patient Satisfaction at Surgi

Generic Clearance for the Collection of Qualitative Feedback on Agency Service Delivery (NCA, VBA, VHA)

Spanish_version Surgical Survey_10-211015SP

Survey of Patient Satisfaction at Surgical Service

OMB: 2900-0770

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OMB 2900-0770
Estimated Burden: 20 minutes

Department of Veterans Affairs

ENCUESTA DE SATISFACCIÓN DEL PACIENTE
AL SERVICIO DE CIRUGÍA
Para que el Hospital de Veteranos pueda llevar a cabo su misión de proporcionar el mejor cuidado médico y
servicios posibles a todos los veteranos, es muy importante que usted complete y devuelva este folleto de la
encuesta. Sus respuestas ayudarán a garantizar que todos los veteranos reciban el cuidado de alta calidad
que han ganado y merecen.
Por favor, lea cada pregunta y marque la casilla que mejor describa su experiencia. Por favor, asegúrese de
leer todas las páginas de este folleto de la encuesta.
Queremos recordarles que toda la información es totalmente anónima. No será compartida con su médico y
no afectara su cuidado en nuestra institución.
Si usted tiene alguna pregunta específica o necesita ayuda con su cuidado, puede comunicarse a nuestras
oficinas del VA como se describe al final de este folleto de la encuesta.

Muchas gracias!

La Ley de Reducción de Papeleo de 1995: Esta información es recopilada de conformidad con la sección 3507 de la Ley
de Reducción de Papeleo de 1995. En consecuencia, no puede realizar o patrocinar, y no está obligada a responder a una
solicitud de información a menos que muestre un número válido de la OMB. Anticipamos que el tiempo invertido por todas
las personas que completen esta encuesta tendrá un promedio de 20 minutos. Esto incluye el tiempo que se tardará en
leer las instrucciones, reunir los datos necesarios y llenar el formulario. Encuestas de satisfacción del cliente se utilizan
para medir las percepciones de los clientes de los servicios de VA, así como las expectativas del cliente y sus deseos. Los
resultados de este estudio darán lugar a mejoras en la calidad de la prestación de servicios, ayudando a dar forma a la
dirección y el enfoque de los programas y servicios específicos. Divulgación de la información implica la liberación de los
datos estadísticos y otros datos que no identifica a la mejora de los servicios dentro del sistema de salud VA y se asocia
con fines administrativos. La presentación de este formulario es voluntaria y la falta de respuesta no tendrá ningún
impacto sobre los beneficios que usted puede tener derecho.

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10-211015SP

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Instrucciones de la encuesta
Conteste todas las preguntas marcando la casilla a la izquierda de su respuesta. Asegúrese de que su
respuesta está marcada dentro de la caja.
Por favor, use un bolígrafo de tinta azul o negro, o un lápiz.

_________________________________________________________________________________
A los efectos de mejorar la calidad de servicio favor de indicar la sección del departamento de cirugía
que le ofreció el servicio.
_________________________________________________________________________________
 Anestesia
 Urología
 Cirugía general
 Oftalmología
 Ginecología
 Ortopedia
 Dental
 Neurocirugía
 Cirugía Plástica
 Cardiología
Otro especifique____________________________

_________________________________________________________________________________
En las clínicas con su cirugía
_________________________________________________________________________________
Durante su visitas a la oficina antes de la cirugía, el cirujano le trato con cortesía y respeto?





Nunca
Algunas Veces
Generalmente
Siempre

Durante su visitas a la oficina antes su cirugía, el cirujano le ofreció alternativas para tratar su condición?





Nunca
Algunas Veces
Generalmente
Siempre

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________________________________________________________________________________
Durante las visitas a la clínica antes de su cirugía
________________________________________________________________________________
¿Hablo su cirujano con usted sobre los riesgos y beneficios de cada opción de tratamiento?





Nunca
Algunas Veces
Generalmente
Siempre

_________________________________________________________________________________
Antes de la cirugía en la Clínica de Cirugía Ambulatoria
_________________________________________________________________________________
Durante la orientación en la Clínica de Cirugía Ambulatoria las enfermeras lo trataron con cortesía y respeto y
le escucharon con atención?





Nunca
Algunas Veces
Generalmente
Siempre

El personal de enfermería en la cirugía ambulatoria le entrego por escrito la orientación sobre el proceso de
la cirugía?





Nunca
Algunas Veces
Generalmente
Siempre

Durante estas visitas, el personal administrativo en la clínica de cirugía ambulatoria fue diligente en el
proceso de registro?
 Nunca
 Algunas Veces
 Generalmente
 Siempre

¿El anestesiólogo lo estimulo a hacer preguntas y le respondió a sus preguntas con claridad?
 Nunca
 Algunas Veces
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 Generalmente
 Siempre

En el área de espera antes de la cirugía
_________________________________________________________________________________
Después de ser cambiado de ropa y pase a la sala de espera de sala de operaciones entiende usted que el
servicio ofrecido por el personal era apropiado?





Nunca
Algunas Veces
Generalmente
Siempre

Después de ser cambiado de ropa y entró en la sala de espera de sala de operaciones considera usted que
había ruido excesivo.
 Nunca
 Algunas Veces
 Generalmente
 Siempre

Después de la cirugía
_________________________________________________________________________________
¿Entiende que el servicio de enfermería en la fase de recuperación se encargo de su problema del dolor
inmediatamente usted lo solicito?
Nunca
 Algunas Veces
 Generalmente
 Siempre
Le advirtieron sobre citas de seguimiento y/o signos o síntomas que requieren atención inmediata después
de salir del hospital?





Nunca
Algunas Veces
Generalmente
Siempre

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Durante esta experiencia quirúrgica estuvieron disponibles los cirujanos a responder a sus familiares o
amigos acerca del transcurso de su cirugía?





Nunca
Algunas Veces
Generalmente
Siempre

¿Cuánto tiempo espero por sus recetas en la farmacia?
 10-15 minutos
 16-30 minutos
 31-60 minutos
 61-90 minutos
 91- 120 minutos
 Más de 2 horas___________

_________________________________________________________________________________
Satisfacción general
_________________________________________________________________________________

¿Basada en su experiencia, considera usted que el servicio de Cirugía del Hospital de Veteranos le ofreció
un servicio de excelencia y volvería a utilizar los servicios nuevamente?





Nunca
Algunas Veces
Generalmente
Siempre

__________________________________________________________________________________________________

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5

Gracias por completar este cuestionario. Sus respuestas son importantes para ayudarnos a mejorar la atención de VA.
Por favor, coloque el cuestionario cumplimentado en el sobre que le hemos enviado. No se requiere sello. Basta con
colocar el sobre en cualquier buzón de correo y volver a la encuesta.
Si usted tiene una pregunta específica o necesita ayuda con su cuidado VA, puede comunicarse con el VA, o visítenos en:

La Administración de Veteranos del Caribe del Sistema de Salud
10 Calle Casia
San Juan, PR 00921
Teléfono: (787) 641-7582
Fax: (787) 641-4557
Línea gratuita: 1-800-449-8729
O póngase en contacto con:
Representante de los Pacientes
Sr. Claudio Santiago
Sra. Saribel Padilla
Teléfono: (787) 641-7582 ext. 11725/11486
Edificio de Administración
Primera Planta, Oficina D1110-A
Gracias.

Por favor devuelva la encuesta completada en el sobre con franqueo pagado.

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File Modified2014-01-22
File Created2014-01-22

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