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Behavioral Assessment - MSM (Spanish)
Formulario aprobado:
Número de control OMB 0920-0770
Fecha de vencimiento: XX/XX/XXXX
Sistema nacional de vigilancia del comportamiento relacionado
con el VIH: Cuestionario central
Ciclo MSM
Se calcula que la carga pública reportada para recoger esta información es en promedio 30 minutos por
respuesta, e incluye el tiempo invertido en revisar las instrucciones, buscar las fuentes de información
existentes, recopilar y mantener los datos necesarios, y concluir y revisar el proceso de recolección de la
información. Ninguna agencia puede realizar ni patrocinar la recopilación de información y no se
requiere que ninguna persona responda las preguntas en los formularios de solicitud de información a
menos que éstos tengan un número de control OMB válido vigente. Envíe sus comentarios con respecto
a este cálculo o sobre cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluso sugerencias
para reducir esta carga a: CDC, Project Clearance Officer, 1600 Clifton Road, MS D-74, Atlanta, GA
30333, ATTN: PRA (0920-0770). No envíe el formulario rellenado a esta dirección.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
16
Sistema nacional de vigilancia del comportamiento relacionado
con el VIH: Cuestionario central
AUTO7.
Hora en que comenzó a administrarse el cuestionario central: __ __:__ __ : __ __
[Hora militar HH:MM:SS]
Presentación del cuestionario central de NHBS-MSM:
DIGA: “La mayoría de las personas nunca han participado en una entrevista de este tipo,
por lo que antes de empezar le voy a explicar cómo funciona. Le voy a leer las preguntas
exactamente como están escritas. Algunas le sonarán extrañas, pero tengo que leérselas al
pie de la letra para que les hagan las mismas preguntas a todos los participantes del estudio.
En algunas preguntas se le pedirá que recuerde si hizo algo, cuándo lo hizo o con qué
frecuencia lo hizo. Para otras preguntas, le leeré o le mostraré una lista de respuestas que
puede escoger. Por favor, trate de ser lo más preciso que pueda.”
Vaya a recuadro “DIGA” antes de DM-1
Presentación del cuestionario central de NHBS-IDU:
DIGA: “La mayoría de las personas nunca han participado en una entrevista de este tipo,
por lo que antes de empezar le voy a explicar cómo funciona. Le voy a leer las preguntas
exactamente como están escritas. Algunas le sonarán extrañas, pero tengo que leérselas al
pie de la letra para que les hagan las mismas preguntas a todos los participantes del estudio.
En algunas preguntas se le pedirá que recuerde si hizo algo, cuándo lo hizo o con qué
frecuencia lo hizo. Para otras preguntas, le leeré o le mostraré una lista de respuestas que
puede escoger. Por favor, trate de ser lo más preciso que pueda.”
Si R NO es semilla (INT10=0), DIGA:
“Voy a comenzar por preguntarle sobre la persona que le dio este cupón y sobre otras
personas que conoce en [área del proyecto] que se inyectan. Por favor, recuerde que sus
respuestas serán confidenciales”. [Vaya a NS-1.]
De lo contrario, si R ES semilla (INT10=1), vaya a NS-2
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
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Presentación de cuestionario central de NHBS-HET:
DIGA: “La mayoría de las personas nunca han participado en una entrevista de este tipo,
por lo que antes de empezar le voy a explicar cómo funciona. Le voy a leer las preguntas
exactamente como están escritas. Algunas le sonarán extrañas, pero tengo que leérselas al
pie de la letra para que les hagan las mismas preguntas a todos los participantes del estudio.
En algunas preguntas se le pedirá que recuerde si hizo algo, cuándo lo hizo o con qué
frecuencia lo hizo. Para otras preguntas, le leeré o le mostraré una lista de respuestas que
puede escoger. Por favor, trate de ser lo más preciso que pueda.”
Si R NO es semilla (INT10=0), DIGA:
“Voy a comenzar por preguntarle sobre la persona que le dio este cupón y sobre otras
personas que conoce en [Respuesta a INT2] con las cuales tiene una relación cercana. Por
favor, recuerde que sus respuestas serán confidenciales”. [Vaya a NS-1a.]
De lo contrario, si R ES semilla (INT10=1), vaya a NS-3
Relación con la persona que le reclutó, NHBS-IDU
NS-1. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS B.1 AL PARTICIPANTE] ¿Cuál de las
siguientes opciones describe cómo usted conoce a la persona que le dio este cupón? Puede
seleccionar más de una respuesta. [LEA LAS OPCIONES. MARQUE TODAS LAS QUE
CORRESPONDAN.]
Pariente o miembro de la familia……..................................
Persona con la que tiene relaciones sexuales.......................
Persona con la que usa drogas o a quien le compra drogas
Amigo…………. …………………………………………
Conocido (es decir, una persona que usted
1
2
3
4
conoce, pero que no considera un amigo).........................
5
Extraño (usted no conoce a la persona/
acaba de conocerla) ………………………….…………. 6
Rehusó contestar…………………………………………… 77
Si NS-1 ≠ 6, vaya a NS-2. Si no, vaya a CONF4.
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Relación con la persona que le reclutó, NHBS-HET
NS-1a. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS B.2 AL PARTICIPANTE] ¿Cuál de las
siguientes opciones describe cómo usted conoce a la persona que le dio este cupón? Usted
puede seleccionar más de una respuesta. [LEA LAS OPCIONES. MARQUE TODAS LAS
QUE CORRESPONDAN.]
1
Persona con la que tiene relaciones sexuales.................. 2
Amigo …………. ……………………………………... 3
Pariente o miembro de la familia……............................
Conocido (es decir, una persona que usted
4
conoce, pero que no considera un amigo)...........
Extraño (usted no conoce a la persona/
acaba de conocerla) ………………………….… 5
Rehusó contestar……………………………………….. 77
Si NS-1a ≠ 5, vaya a NS-3. Si no, vaya a CONF4.
CONF4.
Mensaje de confirmación si la persona que lo reclutó = extraño:
SI NS-1 = 6 o NS-1a=5,
¿Dónde y cuándo vio por primera vez a esta persona?
Entrevistador:
Si el participante indica que vio por primera vez a la persona que le reclutó en una situación
relacionada con este proyecto (p. ej., le entregó el cupón, esperando afuera de la oficina, etc.)
entonces marque “La persona que reclutó es un extraño”.
La persona que reclutó es un extraño…………...1 Si NHBS-IDU, vaya a NS-2. Si
NHBS-HET, vaya a NS-3.
La persona que le reclutó no es un extraño……..2 Si NHBS-IDU, vaya a NS-1 y ingrese la
relación que tienen.
Si NHBS-HET, vaya a NS-1a y ingrese la
relación que tienen.
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Tamaño de la red – NHBS-IDU
NS-2. ¿A cuántas personas que se inyectan conoce en [diga el área del proyecto]? (Cuando digo que
"las conoce", me refiero a que sabe el nombre O que las ve alguna que otra vez aun si no sabe
cómo se llaman).
[Rehusó contestar= 7777, No sabe= 9999] ___ ___ ___
SI NS-2 > 3 Y NS-2 < 7777: Vaya a NS-2a.
SI NS-2 = 0:
Vaya a CONF5.
SI NS-2 > 0 Y NS-2 < 4:
Vaya a CONF6.
SI NS-2 = 7777 o 9999:
Pase al recuadro “DIGA” antes de DM-1
CONF5.
Si el tamaño de la red total es 0 (NS-2 = 0),
PREGUNTE: “Usted dijo que no conoce a nadie en [diga el área del proyecto] que se inyecta.
¿Es correcto? Recuerde, cuando digo que "las conoce" me refiero a que sabe el nombre O que
las ve alguna que otra vez aun si no sabe cómo se llaman.”
Si ‘NO,’ (participante SÍ CONOCE a otras personas que se inyectan): Vuelva a NS-2 (Pregunte de
nuevo)
Si ‘SÍ,’ (participante NO CONOCE a otras personas que se inyectan): Vuelva al recuadro “DIGA”
antes de DM-1
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CONF6.
Si el tamaño de la red total es 1 – 3 (NS-2 = 1, 2, o 3)
PREGUNTE: “¿Hay alguna otra persona que conozca en [diga el área del proyecto] que se inyecte?
Recuerde, cuando digo que "las conoce" me refiero a que sabe el nombre O que las ve alguna que
otra vez aun si no sabe cómo se llaman.”
Si ‘NO,’ (participante NO CONOCE a otras personas que se inyectan): Vaya a verificar lógica antes de
NS-2a
Sí ‘SÍ’, (participante CONOCE a más personas que se inyecta): Vuelva a NS-2
-Pregunte de nuevo, si es
necesario
-Ingrese el tamaño correcto de
la red.
-Luego vaya a verificar lógica
antes de NS-2a.
Si se confirma tamaño de la red total = 1, pase a NS-2d.
NS-2a. De las _________ [diga el número de NS-2] personas que viven en [diga el área del
proyecto] y que se inyectan que usted conoce, ¿a cuántas ha visto por lo menos una vez en los
últimos 30 días? (Nuevamente, cuando digo que "las conoce", me refiero a que sabe el nombre
O que las ve alguna que otra vez aun si no sabe cómo se llaman)
[Rehusó contestar= 7777, No sabe= 9999] ___ ___ ___
Si NS-2a = 0:
Si no:
Vaya a CONF7.
Vaya a verificar lógica antes de NS-2b.
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CONF7.
Si R NO ha visto a personas que se inyectan en los últimos 30 días (NS-2 = 0),
PREGUNTE: “Usted dijo que no conoce a nadie en [diga el área del proyecto] que se
inyecta y a quien haya visto al menos una vez en los últimos 30 días. ¿Es correcto? Recuerde,
cuando digo que "las conoce" me refiero a que sabe el nombre O que las ve alguna que otra
vez aun si no sabe cómo se llaman.”
Si “NO” (participante ha visto a una persona que se inyecta):
Vuelva a NS-2a
-Ingrese el tamaño correcto de la
red.
-Luego, vaya a Verificar lógica
antes de NS-2b
Si es “SÍ” (participante NO ha visto a persona que se inyecta):
Vaya a recuadro “DIGA” antes
de DM-1.
Si NS-2a en (0, 7777, ó 9999), pase al recuadro “Diga” antes del DM-1.
Si NS-2a = 1, pase al NS-2e.
NS-2b. De estas ____ [diga el número de NS-2a] personas que se inyectan y las cuales usted ha visto
en los últimos 30 días, ¿cuántas son hombres?
[Rehusó contestar= 7777, No Sabe= 9999] ___ ___ ___
CONF8.
Si NS-2b = NS-2a,
DIGA: “Entonces, ¿todas las personas que usted conoce que se inyectan y que ha visto en los últimos
30 días son hombres?”
Si es correcto, pase a recuadro “DIGA” antes de DM-1.
Si NO es correcto, muestre las instrucciones para el entrevistador:
DIGA: “Por favor, confirme el número de personas que usted conoce y que se inyectan, que tienen al
menos 18 años de edad, viven en [área del proyecto] y que ha visto en los últimos 30 días”.
Luego vaya a NS-2a.
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NS-2c. De estas ____ [diga el número de NS-2a] personas que se inyectan y las cuales usted ha visto
en los últimos 30 días, ¿cuántas son mujeres?
[Rehusó contestar= 7777, No Sabe= 9999] ___ ___ ___
Pase al recuadro “DIGA” antes de DM-1.
Solo un IDU conocido
NS-2d. ¿Ha visto a esta persona al menos una vez en los últimos 30 días?
No………………….…………………………... 0
1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe……………..…………………….......... 9
Sí……………………………………………….
NS-2e. ¿Esta persona es hombre o mujer?
1
Mujer ……………………………………........... 2
Rehusó contestar………....…………………….. 7
No sabe………………………..……………….. 9
Hombre ………………………………………
Pase al recuadro “DIGA” antes de DM-1.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
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Tamaño de la red – NHBS-HET
NS-3. Por favor dígame cuántos amigos, parientes o personas cercanas a usted que tienen por lo menos
18 años de edad y viven en [el área del proyecto]. [ENTREGUE TARJETA DE RESPUESTAS
C AL PARTICIPANTE]
[Rehusó contestar= 7777, No Sabe= 9999]
SI NS-3 > 3 Y NS-3 < 7777:
SI NS-3 = 0:
SI NS-3 > 0 Y NS-3 < 4:
SI NS-3 = 7777 ó 9999:
___ ___ ___
Vaya al NS-3a.
Vaya a CONF9.
Vaya a CONF10.
Pase al recuadro “Diga” antes de DM-1
CONF9.
Mensaje de confirmación si tamaño de la red total = 0:
SI NS-3 = 0,
PREGUNTE: “Usted dijo que no tiene NINGÚN amigo, pariente o persona cercana a usted que tenga
al menos 18 años de edad y que viva en [diga el área del proyecto]. ¿Es correcto?”
Si la respuesta es “No”:
(SÍ CONOCE a alguien) vuelva a NS-3 (pregunte de nuevo)
Si la respuesta es “Sí”:
(NO conoce a alguien)
vaya al recuadro “DIGA” antes de DM-1.
CONF10.
Mensaje de confirmación si tamaño de la red total = 1, 2 o 3:
SI NS-3 = 1, 2 o 3
PREGUNTE: “¿Tiene ALGÚN OTRO amigo, pariente o persona cercana a usted que tenga al menos
18 años de edad y que viva en [diga el área del proyecto]?”
Si es “NO”:
Vaya a Verificar lógica antes de NS-3a
Si es ‘SÍ’:
Vuelva a NS-3
-Pregunte de nuevo, si es necesario
-Ingrese el tamaño correcto de la red.
-Luego, vaya a Verificar lógica antes de NS-3a.
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Si se confirma tamaño de la red total = 1, pase a NS-3d.
NS-3a.
De esas ________ [diga el número de NS-3] personas, ¿cuántas de ellas ha visto al menos
una vez en los últimos 30 días?
[Rehusó contestar= 7777, No Sabe= 9999] ___ ___ ___
SI NS-3a = 0:
De lo contrario:
Vaya a CONF11.
Vaya a verificar lógica antes de NS-3b.
CONF11.
Mensaje de confirmación si Red reciente = 0:
SI NS-3a = 0:
PREGUNTE: “Usted dijo que en los últimos 30 días, no ha visto a NINGUNO de los amigos,
parientes o personas cercanas a usted en [área del proyecto]. “¿Correcto?”
Si es "NO":
Vuelva a NS-3a
-Ingrese el tamaño correcto de la red.
-Luego, vaya a Verificar lógica antes de NS-3b.
Si es "SÍ":
Vaya a recuadro “DIGA” antes de DM-1.
Si NS-3a en (0, 7777, ó 9999), pase al recuadro “DIGA” antes de DM-1.
Si NS-3a = 1, pase a NS-3e.
NS-3b.
De las ______ [diga número de NS3a] personas que son cercanas a usted y que ha visto
en los últimos 30 días, ¿cuántas son hombres?
[Rehusó contestar= 7777, No Sabe= 9999] ___ ___ ___
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
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CONF 12.
Si NS-3b= NS-3a
DIGA: “Entonces, ¿todos los amigos, parientes o personas cercanas a usted que tienen al menos 18
años de edad viven en [diga el área del proyecto] y que ha visto en los últimos 30 días son
hombres?”
Si es correcto, vaya al recuadro “DIGA” antes de DM-1
Si NO es correcto, muestre las instrucciones para el entrevistador:
DIGA: “Por favor, confirme el número de amigos, parientes o personas cercanas a usted que tienen
al menos 18 años de edad, viven en [área del proyecto] y que ha visto en los últimos 30 días”.
Luego vaya a NS-3a.
NS-3c.
De las ________ [diga número de NS-3a] personas que son cercanas a usted y que ha
visto en los últimos 30 días, ¿cuántas son mujeres?
[Rehusó contestar= 7777, No Sabe= 9999] ___ ___ ___
Pase al recuadro “Diga” antes de DM-1.
Una sola HET conocida
NS-3d. ¿Ha visto a esta persona al menos una vez en los últimos 30 días?
No………………….………………………….. 0
Sí……………………………………………… 1
Rehusó contestar……………………………… 7
No sabe……………..……………………......... 9
NS-3e. ¿Esta persona es hombre o mujer?
1
Mujer …………………………………….......... 2
Rehusó contestar………....……………………. 7
No sabe………………………..……………….. 9
Hombre ………………………………………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
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Sistema nacional de vigilancia del comportamiento relacionado
con el VIH: Cuestionario central
Datos demográficos (DM)
DIGA: [Si NHBS-MSM, diga “Me gustaría comenzar por preguntarle”; de lo contrario, diga ‘A
continuación, me gustaría hacerle’] algunas preguntas sobre dónde vive. Por favor recuerde que sus
respuestas serán confidenciales.
DM-1. En los últimos 12 meses, ¿en algún momento ha estado sin hogar? Por “sin hogar,” me refiero
a si estuvo viviendo en la calle, en un albergue, en una unidad de hotel para una sola persona o
en un auto.
0
Sí………………………………………………. 1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe……………..…………………….......... 9
No………………….…………………………..
Si NHBS-MSM o NHBS-IDU y DM-1 en (0, 7, 9), pase a DM-2.
Si NHBS-HET y DM-1 en (0, 7. 9), pase a DM-3.
DM-1a. ¿En este momento se encuentra sin hogar?
No………………….………………………….. 0
Sí………………………………………………. 1
Rehusó contestar………………………………. 7
No sabe……………..……………………......... 9
Si NHBS-HET, pase a DM-3.
DM-2. ¿En qué código postal vive?
[Rehusó contestar = 77777, No sabe = 99999] __ __ __ __ __
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
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DM-3.
A continuación, me gustaría hacerle algunas preguntas acerca de sus antecedentes. ¿En qué
país nació? [NO lea las opciones. Marque solo una.]
1
México….………………….………….………. 2
Puerto Rico….………………….………………. 3
Cuba…….………………….………….……….. 4
Otro (especifique_________________)……….. 5
Rehusó contestar ………………………….….... 77
No sabe…….………………………….….......... 99
Estados Unidos….………………….………….
Para NHBS-MSM:
Si DM-3 en (1, 77, 99), pase a DM-5.
Si CITY= San Juan, PR y DM3=3, pase a DM-5.
Para NHBS-IDU y NHBS-HET:
Si DM-3 en (1, 77, 99), pase a DM-4.
Si CITY= San Juan, PR, y DM3=3, pase a DM-4.
DM-3a.
¿En qué año vino por primera vez a vivir a los Estados Unidos?
[7777 = Rehusó Contestar, 9999 = No Sabe]
__ __ __ __
(A
DM-3b.
A
A
A)
¿Con qué idioma se siente más cómodo hablando con sus familiares y amigos? [NO LEA
LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA].
Inglés ...................................................................................... 1
Español ................................................................................... 2
Chino ................................................................................ 3
Tagalo .............................................................................. 4
Coreano .................................................................................. 5
Portugués ............................................................................... 6
Otro (especifique:__________________________) ....... 7
Rehusó contestar ................................................................... 77
No sabe ................................................................................... 99
PARA NHBS-MSM, PASE A DM-5
PARA NHBS-IDU Y NHBS-HET, PREGUNTE DM-4 - DM-4A
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
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30
DM-4. [ENTREGUE TARJETA DE RESPUESTAS D AL PARTICIPANTE]
¿Cuál es su estado civil actual? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA]
1
Casado/a…………………………….…………..
Vive con su pareja como matrimonio………….. 2
3
Divorciado/a.….…….…………………..………
4
Viudo/a..………..………………………….........
5
Soltero/a ………………….................................. 6
Rehusó contestar………………………..……… 7
No sabe.……………..………………................. 9
Separado/a.….……….…………………..…….
Si DM-4= 2, pregunte DM-4a. Si no, pase a DM-5.
DM-4a. ¿Su estado civil formal es separado/a, divorciado/a, viudo/a o soltero/a?
1
Divorciado/a.….…….…………………..… 2
Viudo/a.………..…………………………..... 3
Soltero/a ………………….…………………4
Rehusó contestar.…………………………… 7
No sabe…….……………..………………..... 9
Separado/a….……….…………………..…
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
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31
DM-5. ¿Cuál es el nivel más alto de educación que ha completado?
[NO lea las opciones. Marque solo una.]
Nunca asistió a la escuela ….………………….…. 00
Del 1° al 8° grado ….…………………………..…. 01
Del 9° al 11° grado..……………………………… 02
12° grado o “GED” (diploma general de
educación)...….……..…..…………………………. 03
Algunos años de universidad, “Associate's Degree”
(título universitario de dos años) o título
Politécnico …………………………………….. 04
“Bachelor's Degree” (título universitario de
05
Algún estudio de posgrado ………….…………… 06
Rehusó contestar..………………..……………….. 77
No sabe…………..………………..……………….. 99
cuatro años)..………….…………….……………
DM-6.
¿Cuál es la opción que mejor describe su situación laboral? Usted es:
[LEA LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA.]
01
Empleado tiempo parcial………………….. 02
Encargado de las tareas del hogar….……… 03
Estudiante tiempo completo…….…….…… 04
Jubilado ….………..……………………… 05
No puede trabajar por motivos de salud…… 06
Desempleado…………..…………………… 07
Otro………..…………………………......... 08
Rehusó contestar…………..………………. 77
No sabe…….……………..………………… 99
Empleado tiempo completo………………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
32
PARA Participantes que actualmente no están sin hogar (DM-1=0 o DM-1a=0):
Diga: Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre los ingresos de su hogar. Por “ingresos de su
hogar” me refiero a la cantidad total de dinero que ganan y comparten todas las personas que viven
en una misma casa.
PARA Participantes que actualmente no tienen un hogar (DM-1a=1):
Diga: Ahora quisiera hacerle algunas preguntas sobre sus ingresos. Por “ingresos”, me refiero a la
cantidad total de dinero que usted gana o recibe. Esto incluye el dinero que otras personas
comparten con usted.
DM-7 ¿Cuáles fueron [diga los ingresos de su hogar si DM-1=0 o DM-1a=0; diga sus ingresos si
DM-1a=1] el año pasado, tomando en cuenta todas las fuentes, antes de descontar los impuestos?
ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS E AL PARTICIPANTE. NO lea las opciones.
DIGA: Por favor mire esta tarjeta y dígame cuál es la letra que mejor refleja su ingreso mensual o anual.
Ingreso mensual
Ingreso anual
a. 0 a $417…………….............. a. 0 a $4,999………......…....... 00
b. $418 a $833…………............. b. $5,000 a $9,999…………... 01
02
d. $1042 a $1250……………… d. $12,500 a $14,999.…….... 03
e. $1251 a $1667.……................ e. $15,000 a $19,999.…….... 04
f. $1668 a $2082……………….. f. $20,000 a $24,999……..... 05
g. $2083 a $2500…………..…… g $25,000 a $29,999..……... 06
h. $2501 a $2916………………… h. $30,000 a $34,999……...… 07
i $2917 a $3333………………… i $35,000 a $39,999……..….08
j. $3334 a $4167……………….… j. $40,000 a $49,999………… 09
k. $4168 a $4999………………… k. $50,000 a $59,999……… 10
l. $5000 a $6,250……………….. l $60,000 a $74,999………... 11
m. $6251 o más …………………. m. $75,000 o más …………… 12
Rehusó contestar………………………..……........................... 77
No sabe……..……………………………………….......................... 99
c. $834 a $1041………………… c. $10,000 a $12,499............
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
Pase a DM-8
33
DM-7a.
Incluyéndolo a usted, ¿cuántas personas dependieron de este ingreso?
[DEBE SER POR LO MENOS 1.]
[Rehusó contestar = 77, No sabe = 99]
___ ___
DIGA: Las siguientes preguntas tienen que ver con el seguro de salud. Por seguro de salud,
queremos decir planes de salud que se pueden obtener a través del trabajo o comprar
directamente de una compañía así como programas gubernamentales como Medicare y
Medicaid, los cuales proporcionan atención médica o pagan los gastos médicos.
DM-8. ¿Tiene actualmente un seguro o cobertura de salud?
No………………….…………………………… 0 Pase a DM-8b
1
Rehusó contestar…………………………….… 7
No sabe……………..…………………….….... 9
Sí……………………………………………....
Pase a DM-8b
DM-8a. [ENTREGUE TARJETA DE RESPUESTAS F AL PARTICIPANTE]
¿Qué tipo de seguro o cobertura de salud tiene actualmente?
[Lea las opciones. MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN.]
01
Medicaid / [nombre de Medicaid local] (para personas de bajos recursos)………………. 02
Medicare (para ancianos y personas con discapacidades)……..………………………….. 03
Otro plan gubernamental / [nombre de programa local que no sea Medicaid]………… 04
TRICARE (CHAMPUS)….………..…………………………………………………….. 05
Cobertura de Administración de Veteranos ………………………………………………. 06
Otro plan de seguro de salud…….……………………………………………………….. 07
Plan de seguro de salud privado (a través del empleador o comprado directamente)……..
(Especifique___________________________)
77
No sabe…………………..………………………………………….................................... 99
Rehusó contestar….………………………………………………………………………..
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
34
DM-8b.
¿Hay algún lugar al que usted va habitualmente cuando se enferma o para hacer consultas
sobre su salud?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar…………………………….… 7
No sabe……………..…………………….….... 9
Sí……………………………………………....
Si DM-8b=1, 7 ó 9, pase a DM-8c.
DM-8b.1 ¿Es esto porque no tiene adónde ir para recibir atención médica o porque va a más de un
lugar?
No tiene un lugar adónde ir………………….… 1
Va a más de un lugar…………………............... 2
7
No sabe……………..…………………….…..... 9
Rehusó contestar…………………..……….…..
Si DM-8b.1=1, 7 ó 9, pase a DM-9.
DM-8c.
¿Qué tipo de lugar [si DM-8b=1, diga “es?”; si no, diga “es adonde va con más frecuencia”]
- una clínica, consultorio médico, sala de emergencias o algún otro lugar?
1
Consultorio médico o HMO…………………. 2
Sala de emergencias del hospital……………… 3
Otro lugar………………….…………………. 4
No va más seguido a un solo lugar ………… 5
Rehusó contestar…………………..……….….. 7
No sabe……………..…………………….…..... 9
Clínica o centro de salud………………….……
Pase a DM-9.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
35
DM-9. ¿En los últimos 12 meses, ha visto a un médico, enfermero u otro proveedor del cuidado de la
salud?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar.……………………………… 7
No sabe…………………..……………………... 9
Pase a DM-9b
Sí……………………………………………...
DM-9a.
Pase a DM-9b
En alguna de esas visitas, ¿le ofrecieron una prueba del VIH? La prueba del VIH indica si
una persona tiene o no el virus que causa el SIDA.
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar.……………………………… 7
No sabe…………………..……………………... 9
Sí……………………………………………...
Pase a DM-9c.
DM-9b.
¿Cuánto tiempo ha pasado desde que vio a un médico, un enfermero o a otro proveedor del
cuidado de la salud por motivos de su propia salud? Diría usted que fue… [LÉA LAS
OPCIONES. MARQUE SOLO UNA]
1
Hace más de 5 años…………………..…....…. ……….. 2
Rehusó contestar .……………………………………... 7
No sabe……………..………………………….. …….. 9
En los últimos 5 años…………………………………
DM-9c. Durante los últimos 12 meses, ¿alguna vez necesitó atención médica pero no pudo recibirla
porque no tenía con qué pagar?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar.……………………………… 7
No sabe…………………..……………………... 9
Sí……………………………………………...
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
36
DM-10.
Usted se considera: [LEA LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA.]
Heterosexual o "Straight"…………….……......
Homosexual, gay o lesbiana .………………….
Bisexual………………………………………..
Rehusó contestar …………………..………….
No sabe….................……………………….….
1
2
3
7
9
Si DM-10 en (1, 7, 9), pase a DM-11.
Si el participante hombre, (ES9=1), pregunte DM-10a; si no, pase al
recuadro “DIGA” antes de SX-1.
DM-10a. ¿Alguna vez le ha dicho usted a alguien que se siente atraído a o que tiene relaciones sexuales
con hombres?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar.……………………………… 7
No sabe…………………..……………………... 9
Sí……………………………………………...
Si DM-10a en (0, 7, 9), pase a DM-11.
DM-10b. Leeré una lista de personas a las que puede haberles dicho. Por favor dígame cuáles se
aplican a su caso. Se lo ha dicho a: [LEA LAS OPCIONES. MARQUE NO O SÍ EN CADA
RESPUESTA.]
No
Sí
Rehusó
No
No
contestar aplica sabe
1. Amigos “gays,” lesbianas
o bisexuales ……... ………………………………
2. Amigos que no son “gays,”
lesbianas ni bisexuales ……………………………
3. Miembros de su familia ……………………………
0… 1….. 7…. 8…. 9
0… 1….. 7…. 8…. 9
0… 1….. 7…. 8…. 9
PARA NHBS-IDU Y NHBS-HET: PREGUNTE DM-10b.4
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
37
No
5. Proveedor del cuidado de la salud………………….
Durante los últimos 12 meses, ¿le ha pasado algo de lo siguiente porque alguien sabía o
suponía que a usted le atraen los hombres? [LEA LAS OPCIONES Y MARQUE NO O SÍ
PARA CADA UNA.]
a. Le pusieron apodos groseros o le insultaron
b. Le dieron un servicio peor que a otras personas en
restaurantes, tiendas, otros establecimientos
comerciales o agencias.
c. Le trataron injustamente en la escuela o en el trabajo
d. Le negaron atención médica o le dieron atención
médica de baja calidad.
e. Le atacaron físicamente o lo lastimaron
DM-12.
Rehusó
No
No
contestar aplica sabe
0… 1….. 7…. 8…. 9
0… 1….. 7…. 8…. 9
4. Cónyuge o pareja …………………………………..
DM-11 .
Sí
No
Sí
Rehusó
contestar
No
aplica
No
sabe
0
1
7
9
0
1
7
9
0
1
7
8
9
0
1
7
8
9
0
1
7
9
Ahora, le voy a leer una lista de declaraciones. Dígame qué tan de acuerdo o en desacuerdo
está con cada una de ellas, usando las opciones de esta tarjeta. [Entregue la Tarjeta de
Respuestas G al participante.]
La mayoría de la gente en [área del proyecto] se muestra tolerante a los hombres gay y
bisexuales. Usted está… [Lea las opciones. Marque solo una.]
Completamente de acuerdo……………......……..… 01
De acuerdo…………………………….………........ 02
Ni de acuerdo ni en desacuerdo……..…..…………. 03
En desacuerdo……………………………………… 04
05
Rehusó contestar…………………………………... 07
No sabe …..………..…….….................................... 09
Completamente en desacuerdo……… …..………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
38
COMPORTAMIENTO SEXUAL (SX)
Si NHBS-MSM y ES9a en (0, 7, 9), pase a recuadro “DIGA” antes de SX-26.
DIGA: Ahora, le voy a hacer algunas preguntas sobre las relaciones sexuales. Por favor recuerde
que sus respuestas serán confidenciales. ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS H.1
AL PARTICIPANTE.
Para estas preguntas, "tener relaciones sexuales" se refiere a sexo oral, vaginal o anal. El sexo oral
se refiere a la boca en la vagina o en el pene; el sexo vaginal se refiere al pene en la vagina; y el
sexo anal se refiere al pene en el ano (trasero). Debo hacerle todas las preguntas, incluso si
algunas no se aplican a su situación.
Entrevistador: UsePARA
términos
a discreción para
las siguientes
preguntas
INSTRUCCIONES
ELvulgares
ENTREVISTADOR:
Refiérase
a la respuesta
de la
o
acerca
del
comportamiento
sexual.
pregunta sobre el género (N ES9).
Sexo masculino
Sexo femenino
Para NHBS-MSM, vaya a verificar lógica antes de SX-2
PARA NHBS-IDU, VAYA A SX-1
PARA NHBS-HET, VAYA A SX-2
PARA NHBS-IDU, VAYA A SX-54
PARA NHBS-HET, VAYA A SX-55
Transgénero o sexo no conocido
PARA TODOS LOS CICLOS, VAYA AL RECUADRO "DIGA" ANTES DE AL-1
SOLO PARA PARTICIPANTES MASCULINOS
Parejas sexuales femeninas (participante masculino)
SX-1. ¿Alguna vez ha tenido usted sexo vaginal o anal con una mujer?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar.……………………………… 7
No sabe…………………..……………………... 9
Sí……………………………………………...
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
39
Si SX-1 en (0, 7, 9), pase a SX-26.
Si NHBS-MSM y ES9a en (0, 7, 9), pase al recuadro “DIGA” antes de SX-26.
SX-2. ¿Qué edad tenía la primera vez que tuvo usted sexo vaginal o anal con una mujer?
[77 = Rehusó contestar, 99 = No sabe, 88= No aplicable] __ __
Si SX-2=88, pase a CONF13a.
Confirmación del sexo HET – participantes masculinos
Si SX-2=88, muestre:
“Entrevistador: Usted indicó que el participante no ha tenido sexo vaginal o anal con una mujer.
¿Correcto?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………...
1
Si No, vuelve a SX-2.
Si Sí y NHBS-HET, pase a FINAL de cuestionario
Si Sí y NHBS-MSM o NHBS-IDU, pase al recuadro “DIGA” antes de SX-26.
SX-3. En los últimos 12 meses, o sea, desde del año pasado, ¿con cuántas
mujeres distintas ha tenido usted sexo oral, vaginal, o anal?
___ ___ ____ ____
[Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999]
NHBS-MSM y NHBS-IDU, saltarse el modelo para # de parejas sexuales femeninas:
Si SX-3 =1:
Pregunte SX-4a. (columna DER )
Si SX-3 > 1:
Pregunte SX-4. (columna IZQ )
Si SX-3 = 0, 7777 ó 9999: Vaya a recuadro “DIGA” antes de SX-26.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
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40
NHBS-HET, saltarse el modelo para # de parejas sexuales femeninas:
Si SX-3 =1:
Pregunte SX-4a. (columna DER )
Si SX-3 > 1:
Pregunte SX-4. (columna IZQ )
Si SX-3 = 0, 7777 ó 9999: Vaya a CONF13.
CONF-13b. Confirmación de pareja sexual (NHBS-HET):
Si SX-3=0, 7777 ó 9999, lea:
Quisiera que me aclarara su respuesta. Usted indicó que no ha tenido relaciones sexuales con una mujer
en los últimos 12 meses. ¿Correcto?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………...
Rehusó contestar……………………………...
1
7
9
No sabe…………………………………...
Si "NO" (NO es correcto), vaya a SX-3 (pregunte de nuevo)
Si "SÍ” (correcto), Rehusó contestar o No sabe, vaya al FINAL del cuestionario.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
41
PARA VARIAS PAREJAS SEXUALES FEMENINAS
PARA UNA PAREJA SEXUAL FEMENINA
[Lea el recuadro “DIGA” y las preguntas de esta
columna]
[Lea el recuadro “DIGA” y la pregunta de esta
columna]
DIGA: Ahora voy a pedirle que describa a estas parejas
sexuales como principales o casuales. [ENTREGUE
DIGA: Ahora voy a pedirle que describa a esta pareja
sexual como principal o casual.
LA TARJETA DE RESPUESTAS I AL
PARTICIPANTE]
[ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS I
AL PARTICIPANTE]
Por “pareja principal,” me refiero a una mujer con quien
usted tiene relaciones sexuales y con la cual se siente
comprometido más que con cualquier otra. Es una
pareja a la que podría llamar novia, esposa, compañera o
pareja de por vida. Y al decir “pareja casual” me refiero
a una mujer con quien usted tiene relaciones sexuales
pero con la cual no se siente comprometido o a quien no
conoce muy bien.
Por “pareja principal,” me refiero a una mujer con quien
usted tiene relaciones sexuales y con la cual se siente
comprometido más que con cualquier otra. Es una pareja a
la que podría llamar novia, esposa, compañera o pareja de
por vida. Y al decir “pareja casual” me refiero a una mujer
con quien usted tiene relaciones sexuales pero con la cual
no se siente comprometido o a quien no conoce muy bien.
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
Respuesta
Pregunta
SX-4. De las _____ [diga
el número de SX-3]
mujeres con las que ha
tenido usted sexo oral,
vaginal, o anal en los
últimos 12 meses, ¿cuántas
de ellas eran parejas
principales?
[_____]
Salto de
recuadro
Si SX-4= SX3, pase al
recuadro
“Diga” antes
de SX-6a
Pregunta
SX-4a. ¿Era esta mujer una pareja principal o una pareja
casual?
1
Pareja principal….….
2
Pareja casual…….….
..7
No sabe……………..9
Pase al recuadro “Diga”
antes de SX-6a
Pase al recuadro “Diga”
antes de SX-7a
Rehusó contestar…
SX-5. ¿Cuántas de ellas
eran parejas casuales?
[_____]
Pase a SX-8
Salto de recuadro para Varias Parejas Sexuales Femeninas:
Si SX-4 no es igual a 0, 7777 ó 9999:
Vaya al recuadro “Diga” antes de
SX-6a.
Si no, si SX-5 no es igual a 0, 7777 ó 9999:
Vaya al recuadro “Diga” antes de
SX-7a.
PAREJAS PRINCIPALES
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
42
PAREJAS PRINCIPALES
VARIAS PAREJAS PRINCIPALES FEMENINAS
[Lea las preguntas de esta columna]
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre las _______ [diga el
número de SX-4] parejas sexuales principales femeninas
que usted tuvo en los últimos 12 meses.
Pregunta
SX-6a. De sus ______ [diga
el número de SX-4] parejas
principales femeninas en los
últimos 12 meses, ¿con
cuántas tuvo usted sexo
vaginal?
SX-6b. En los últimos 12
meses, ¿con cuántas de estas
_______ [diga el número de
SX-6a] mujeres tuvo usted
sexo vaginal sin usar condón?
SX-6c. De sus ______ [diga
el número de SX-4] parejas
principales femeninas en los
últimos 12 meses, ¿con
cuántas tuvo usted sexo anal?
SX-6d. En los últimos 12
meses, ¿con cuántas de estas
_______ [diga el número de
SX-6c] mujeres tuvo usted
sexo anal sin usar condón?
SX-6e. De sus ____ [diga
número de SX-4] parejas
principales femeninas, ¿con
cuántas tuvo relaciones
sexuales por PRIMERA vez
en los últimos 12 meses?
Respuesta
[_____]
Salto de
recuadro
Si 0, 7777, ó
9999, pase
a SX-6c.
Pregunta
SX-6a. En los últimos
12 meses, ¿tuvo usted
sexo vaginal con esta
mujer?
SX-6b. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
vaginal con ella sin
usar condón?
[_____]
[_____]
UNA PAREJA PRINCIPAL FEMENINA
[Lea las preguntas de esta columna]
No = 0, Sí = 1, Rehusó contestar = 7, No sabe = 9
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre la pareja sexual
principal femenina que usted tuvo en los últimos 12
meses.
Si 0, 7777, ó
9999, pase
a SX-6e.
[_____]
[_____]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
SX-6c. En los últimos
12 meses, ¿tuvo usted
sexo anal con esta
mujer?
SX-6d. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo anal
con ella sin usar
condón?
SX-6e. Piense en la
PRIMERA vez que
tuvo relaciones
sexuales con esta
mujer. ¿Fue en los
últimos 12 meses?
Respuesta
Salto de recuadro
Si 0, 7 ó 9, pase a
SX-6c.
[_____]
[_____]
Si 0, 7 ó 9, pase a
SX-6e.
[_____]
[_____]
[_____]
43
SX-6f. De sus ______ [diga
número de SX-4] parejas
principales femeninas de los
últimos 12 meses, ¿a cuántas
les dio usted cosas como
dinero o drogas a cambio de
sexo?
SX-6g. De sus ______ [diga
el número de SX-4] parejas
principales femeninas de los
últimos 12 meses, ¿cuántas le
dieron a usted cosas como
dinero o drogas a cambio de
sexo?
SX-6f. En los últimos
12 meses, ¿usted le
dio a esta mujer cosas
como dinero o drogas
a cambio de sexo?
SX-6g. En los
últimos 12 meses,
¿esta mujer le dio a
usted cosas como
dinero o drogas a
cambio de sexo?
Si SX-4a=1, pase a
SX-9.
Salto de recuadro para Varias Parejas Sexuales Femeninas:
Si SX-4= SX-3:
Pase a SX-9.
Si no, si SX-5 no es igual a 0, 7777 ó 9999:
Vaya al recuadro “Diga” antes de SX-7a.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v. 12
14 de febrero de 2011
44
PAREJAS CASUALES
VARIAS PAREJAS CASUALES FEMENINAS
[Lea las preguntas de esta columna]
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre las _______ [diga el
número de SX-5] parejas sexuales casuales femeninas que
usted tuvo en los últimos 12 meses. Recuerde que una pareja
sexual casual es una persona con quien usted no se siente
comprometido o a quien no conoce muy bien.
Pregunta
SX-7a. De sus ______
[diga el número de SX-5]
parejas casuales femeninas
de los últimos 12 meses,
¿con cuántas tuvo usted
sexo vaginal?
SX-7b. En los últimos 12
meses, ¿con cuántas de
estas _______ [diga el
número de SX-7a]
mujeres tuvo usted sexo
vaginal sin usar condón?
SX-7c. De sus ______
[diga el número de SX-5]
parejas casuales femeninas
en los últimos 12 meses,
¿con cuántas tuvo usted
sexo anal?
SX-7d. En los últimos 12
meses, ¿con cuántas de
estas _______ [diga el
número de SX-7c] mujeres
tuvo usted sexo anal sin
usar condón?
SX-7e. De sus ____ [diga
el número de SX-4]
parejas casuales
femeninas, ¿con cuántas
tuvo relaciones sexuales
por PRIMERA vez en los
últimos 12 meses?
Respuesta
UNA PAREJA CASUAL FEMENINA
[Lea las preguntas de esta columna]
No = 0, Sí = 1, Rehusó contestar = 7, No sabe = 9
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre la pareja sexual
casual femenina que usted tuvo en los últimos 12 meses.
Recuerde que una pareja sexual casual es una persona con
quien usted no se siente comprometido o a quien no conoce
muy bien.
Salto de recuadro
Pregunta
Si 0, 7777 ó 9999,
pase a SX-7c.
SX-7a En los últimos 12
meses, ¿tuvo usted sexo
vaginal con esta mujer?
[_____]
[_____]
Respuesta
Salto de recuadro
Si 0, 7 ó 9, pase a
SX-7c.
[_____]
Si 0, 7777, ó 9999,
pase a SX-7c.
SX-7b. En los últimos 12
meses, ¿tuvo usted sexo
vaginal con ella sin usar
condón?
Si 0, 7777 ó 9999,
Pase a SX-7e.
SX-7c En los últimos 12
meses, ¿tuvo usted sexo
anal con esta mujer?
[_____]
[_____]
[_____]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
[_____]
Si 0, 7777 ó 9999,
pase a SX-7c.
Si 0, 7, ó 9,
pase a SX-7e.
[_____]
SX-7d. En los últimos 12
meses, ¿tuvo usted sexo
anal con ella sin usar
condón?
SX-7e. Piense en la
PRIMERA vez que
tuvo relaciones sexuales
con esta mujer. ¿Fue en
los últimos 12 meses?
[_____]
[_____]
45
SX-7f. De sus ______
[diga número de SX-5]
parejas casuales femeninas
en los últimos 12 meses,
¿a cuántas les dio usted
cosas como dinero o
drogas a cambio de sexo?
SX-7g. De sus______
[diga número de SX-5]
parejas casuales femeninas
en los últimos 12 meses,
¿a cuántas le dieron a
usted cosas como dinero o
drogas a cambio de sexo?
SX-7f. En los últimos 12
meses, ¿usted le dio a
esta mujer cosas como
dinero o drogas a cambio
de sexo?
SX-7g. En los últimos 12
meses, ¿esta mujer le
dio a usted cosas como
dinero o drogas a cambio
de sexo?
Si SX-4a=,2 pase
a SX-9.
Si SX-3=1 y SX4a ≠ 7 ó 9, pase a SX-9.
SX-8.
En los últimos 12 meses, ¿tuvo sexo vaginal o anal sin usar condón con una mujer de quien no
sabía su estado del VIH?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar.……………………………… 7
No sabe…………………..……………………... 9
Sí……………………………………………...
SX-8a
En los últimos 12 meses, ¿tuvo sexo vaginal o anal sin usar condón con una mujer que era VIH
negativa?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar.……………………………… 7
No sabe…………………..……………………... 9
Sí……………………………………………...
SX-8b.
En los últimos 12 meses, ¿tuvo sexo vaginal o anal sin usar condón con una mujer que era VIH
positiva?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar.……………………………… 7
No sabe…………………..……………………... 9
Sí……………………………………………...
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
46
SX-9. Ahora quisiera que piense en la última vez que tuvo usted relaciones sexuales con una mujer.
¿Cuándo fue la última vez que tuvo sexo oral, vaginal, o anal con una mujer? Solo dígame el mes
y el año.
[77/7777 = Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe]
__ __/ __ __ __ _
(M M / A
A
A
A)
Si SX-9 = 77/7777 ó 99/9999, vaya a CONF14.
CONF14. ENTREVISTADOR, pregunte:
¿Tuvo relaciones sexuales con una mujer en los últimos 12 meses, esto es, desde &[AGO_1Y]?
No…………………………………………… 0
Sí………………………………………….. 1
No sabe………………………………….
9
Rehusó contestar……………………………. 7
Saltarse el modelo:
Si SX-3 =1:
Vaya a verificar lógica antes de SX-11 .
De lo contrario, si SX-3 > 1: Pregunte SX-10.
SX-10.
La mujer con la cual tuvo usted relaciones sexuales esa última vez, ¿era una pareja principal o
una pareja casual? [ENTREGUE TARJETA DE RESPUESTAS I AL PARTICIPANTE.]
Recuerde que una pareja sexual principal es una persona con quien usted se siente
comprometido más que con cualquier otro. Y una pareja sexual casual es una persona con
quien usted no se siente comprometido o a quien no conoce muy bien.
Pareja sexual principal......................................... 1
2
Rehusó contestar.................................................. 7
No sabe………….............................................. 9
Pareja sexual casual……....................................
Si el participante solo tuvo una pareja femenina y NO reportó intercambio con pareja única
femenina, pase a SX-12.
Si la última pareja femenina era principal (SX-10=1) y el participante NO reportó intercambio por
sexo con ninguna de las parejas principales femeninas (SX-6f y SX-6g= 0), pase a SX-12.
Si la última pareja femenina fue casual (SX-10=2) y el participante NO reportó intercambio por
sexo con ninguna de las parejas casuales femeninas (SX-7f y SX-7g = 0), pase a SX-12
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
47
SX-11.
Cuando tuvo relaciones sexuales esa última vez, ¿usted le dio a ella cosas como dinero o drogas a
cambio de sexo?
0
Sí……………………………………………...... 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
No………………….…………………………..
SX-11a.
Cuando tuvo relaciones sexuales esa última vez, ¿ella le dio a usted cosas como dinero o drogas a
cambio de sexo?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………...... 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
SX-12.
Cuando tuvo usted relaciones sexuales esa última vez, ¿tuvo sexo vaginal?
0
Sí...….……………………………….…………. 1
Rehusó contestar….……………………..…….. 7
No sabe…….……………..……………….......... 9
No………………….……………….………….
SX-13.
Pase a verificar
lógica antes de SX-15
Durante la última vez que tuvieron sexo vaginal, ¿usted o su pareja usaron un condón?
No………………….……………….…………... 0
Sí...….……………………………….……......... 1
7
No sabe…….……………..……………….......... 9
Rehusó contestar….……………………..……
SX-13a.
Pase a verificar
lógica antes de SX-15
Pase a verificar
lógica antes de SX-15
Pase a verificar
lógica antes de SX-15
¿Usted o su pareja usaron el condón todo el tiempo?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………...... 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
48
SX-14. ¿Usted o su pareja usaron el condón para prevenir un embarazo, para prevenir infecciones como
el VIH u otras enfermedades de transmisión sexual, para prevenir ambas cosas, o por alguna otra
razón?
1
VIH/ETS …………………… ………………… 2
Ambas ….……………………………………… 3
Otra razón …………….…….....………………. 4
Rehusó contestar …………………..…….……. 7
No sabe ……………..……………...…............. 9
Embarazo ………………….…….….................
Si el participante no reportó sexo anal con la pareja única femenina o no reportó sexo anal con
ninguna pareja femenina que identificó como la última pareja femenina que tuvo, pase a SX-17.
SX-15.
Cuando tuvo usted relaciones sexuales esa última vez, ¿tuvo sexo anal?
0
Sí………………………………………..…. 1
Rehusó contestar………………….……… 7
No sabe………….………………………….. 9
No………………………………………….
Si SX-15 en (0, 7, 9), pase a CONF15.
SX-16. Durante la última vez que tuvo sexo anal, ¿usó usted un condón?
0
Sí………………………………………..…….. 1
Rehusó contestar………………….………….. 7
No sabe………….………………………….. ….
9
No……………………………………………..
Si SX-16 en (0, 7, 9), pase a SX-17.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
49
SX-16a.
¿Usó usted el condón todo el tiempo?
0
Sí……………………………………………...... 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
No………………….………………………… .
CONF15: Haga la siguiente pregunta si SX-12 y SX-15=0:
"¿Entonces usted tuvo únicamente sexo oral la última vez que tuvo relaciones sexuales?”
Si el participante contesta “no”, vuelva a SX-12.
SX-17.
Antes de o durante la última vez que tuvo relaciones sexuales con esta pareja, ¿usó usted alguno de
los siguientes? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA.]
Alcohol…..….….………………..…………….. 1
2
Alcohol y drogas. ……………………......……. 3
Ninguno de los dos………...…..…...….……….. 4
Rehusó contestar...………..…….……...…….… 7
No sabe………..…..……….….….…….…...….. 9
Drogas……..……………………………..……
Si SX-17 en (1, 4, 7, 9), pase a SX-18.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
50
SX-17a.¿Qué drogas usó? [NO lea las opciones. MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN.]
Marihuana ….……………..…..…...……….……………..
1
2
“Speedballs” (heroína y cocaína juntas) .………………...
Heroína ….……………..…..…...….……………………...
3
4
Cocaína en polvo ….……………..…..…...….………….... 5
Metanfetamina cristalina (“tina,” “crank,” “ice”) ….….….
6
7
“X” o éxtasis ..….…………..…..…...….………………….
K Especial (ketamina)….……………..…..…...…………...
8
“GHB”.……………..…..…...….………………….……… 9
Analgésicos (“Oxycontin,” “Vicodin,” “Percocet”) …….... 10
Tranquilizantes (“Valium,” “Ativan,” “Xanax”) ………...
11
Alucinógenos (“LSD,” hongos) ……..…………………….
12
13
“Poppers”…………………....……………..…..…..............
Otra droga ……………………………………………..…..
14
Rehusó contestar…………………..…….……....................
77
No sabe……………..……………...…................................
99
“Crack”..……………..…..…...….………….......................
SX-18. La última vez que tuvo usted relaciones sexuales con esta pareja, ¿sabía el estado del VIH de ella?
No………………….……………….…………... 0
Pase a SX-19
Sí….……………………………….……............. 1
Rehusó contestar.………………………..……..
SX-18a.
7
Pase a SX-19
¿Cuál era el estado del VIH de ella?
VIH-negativa………..…………………...….. 1
2
Indeterminado…..….…………………..…… 3
Rehusó contestar…………………………….. 7
VIH-positiva …..….…………………..……
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
51
SX-19. ¿Esta pareja era menor que usted, mayor que usted o tenía su misma edad?
Menor ………………….………….…………… 0
Mayor………………………………..…………. 1
Misma edad………………………………..….... 2
Rehusó contestar..…………………………..….. 7
No sabe…………………..………….………...... 9
Si SX-19 en (0, 2, 7, 9), pase a SX-20.
SX-19a.
¿Qué edad tenía ella?
___ ___ ___
[777 = Rehusó contestar, 999 = No sabe]
SX-19b. ¿Cuál de las siguientes categorías describe mejor el origen étnico o racial de ella?
[LEA las opciones. Seleccione una.]
Indoamericana o nativa de Alaska………….. 1
2
Negra o afroamericana ……………..…….. . 3
Hispana o latina…………………………… 4
Nativa hawaiana u otra isleña del Pacífico….. 5
Blanca ……………..……………………… 6
Rehusó contestar…………………………… 7
No sabe……………………………………… 9
Asiática ..……………………..……………
SX-20. ¿Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez esta pareja se ha inyectado drogas como heroína, cocaína o
“speed”?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
52
SX-21. Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez esta pareja ha usado “crack”?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
SX-22. ¿Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez esta pareja ha estado en prisión o en la cárcel durante más de
24 horas?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
SX-23. ¿Por cuánto tiempo ha estado teniendo usted relaciones sexuales con esta pareja?
(Por favor dígame cuántos días, meses o años). [Entrevistador: Si fue pareja sexual por una
sola ocasión, ingrese 0]
Número de días: __ __ __
Número de meses: __ __
Número de años: __ __ __
[Rehusó contestar = 777, No sabe = 999]
Si SX-23 > 12 meses, pase a SX-25
Si SX-23=0, pase al recuadro “DIGA” antes de SX-26.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
53
SX-24. Hasta donde usted sabe, ¿tuvo esta pareja relaciones sexuales con otras personas mientras tenía
relaciones sexuales con usted? ¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….………… 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………… 3
Rehusó contestar..…………………………..….. 7
No sabe…………………..………….………...... 9
probablemente no?……………………………..
SX-24a.
¿Tuvo usted relaciones sexuales con otras personas mientras tenía relaciones sexuales con esta
pareja?
0
Sí……………………………………………...... 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
No………………….………………………… .
Si SX-23 ≤ 12 meses, pase a SX-26
SX-25. Hasta donde usted sabe, durante los últimos 12 meses, ¿tuvo esta pareja relaciones sexuales con
otras personas mientras tenía relaciones sexuales con usted? ¿Diría usted que:
[LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….………… 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………… 3
Rehusó contestar..…………………………..….. 7
No sabe…………………..………….………...... 9
probablemente no?……………………………..
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
54
SX-25a.
Durante los últimos 12 meses, ¿tuvo usted relaciones sexuales con otras personas mientras
tenía relaciones sexuales con esta pareja?
0
Sí……………………………………………...... 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
No………………….…………………………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
55
Parejas sexuales masculinas (Participante masculino)
DIGA: Ahora, le voy a hacer algunas preguntas sobre las relaciones sexuales con otros hombres. Debo
hacerle estas preguntas, incluso si algunas no aplican a su situación. Por favor recuerde que sus
respuestas serán confidenciales.
[ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS H.2 AL PARTICIPANTE]
Para estas preguntas, “tener relaciones sexuales” se refiere a sexo oral o anal. El sexo oral se refiere a
que él colocó su boca en su pene o que usted colocó su boca en el pene de él. El sexo anal se refiere a
que usted colocó su pene en el ano (trasero) de él o que él colocó el pene en su ano (trasero).
Si NHBS-MSM, pase a SX-27.
SX-26.
¿Alguna vez ha tenido usted sexo oral o anal con un hombre?
No………………….………….…………………… 0
Pase al recuadro “DIGA”
1
Rehusó contestar…………………………..……….. 7
No sabe……………..………….……….................. 9
antes de AL-1
Sí………………………………..………….............
SX-27.
Pase al recuadro “DIGA”
antes de AL-1
¿Qué edad tenía la primera vez que tuvo usted sexo oral o anal con un hombre?
[77 = Rehusó contestar, 99 = No sabe, 88= No aplicable] __ __
Si SX-2=88, pase a CONF13a.
CONF15b. Confirmación del sexo “MSM”
Si SX-27=88, muestre:
“Entrevistador: Usted indicó que el participante no ha tenido sexo vaginal o anal con un hombre.
¿Correcto?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………...
1
Si No, vuelve a SX-27.
Si Sí y NHBS-MSM, pase a FINAL de cuestionario
Si Sí y NHBS-IDU o NHBS-HET, pase al recuadro “DIGA” antes de AL-1.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
56
SX-28.
En los últimos 12 meses, o sea, desde del año pasado ¿con cuántos
hombres distintos ha tenido usted sexo oral o anal?
[Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999]
___ ___ ___ ___
Si SX-28 ≥ 1 y SX-28 < 7777, pase a SX-29.
Si SX-28 = 0 y SX-28a, entonces pase a SX-50.
SX-28a.
Piense en la última vez que tuvo sexo oral o anal con un hombre. ¿Hace cuántos años fue esto?
[Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999]
___ ___ ___ ___ Escala de valores: 1 – 99
Salto de recuadro para No de Parejas Sexuales Masculinas: Si SX-28 =1,
pregunte SX-29a. Si no, pregunte SX-29
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
57
PARA VARIAS PAREJAS MASCULINAS
[Lea el recuadro “Diga” y las preguntas de esta
columna]
PARA UNA PAREJA MASCULINA
[Lea el recuadro “Diga” y la pregunta de esta columna]
DIGA: Ahora voy a pedirle que describa a estas parejas
sexuales como principales o casuales.
[ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS J AL
PARTICIPANTE]
DIGA: Ahora voy a pedirle que describa a esta pareja sexual
como principal o casual.
[ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS J AL
PARTICIPANTE]
Por “pareja principal,” me refiero a un hombre con
quien usted tiene relaciones sexuales y con el cual se
siente comprometido más que con cualquier otro. Es
una pareja a la que podría llamar novio, esposo,
compañero o pareja de por vida. Y al decir “pareja
casual”, me refiero a un hombre con quien usted tiene
relaciones sexuales pero con el cual no se siente
comprometido o a quien no conoce muy bien.
Por “pareja principal,” me refiero a un hombre con quien
usted tiene relaciones sexuales y con el cual se siente
comprometido más que con cualquier otro. Es una pareja a
la que podría llamar novio, esposo, compañero o pareja de
por vida. Y al decir “pareja casual”, me refiero a un hombre
con quien usted tiene relaciones sexuales pero con el cual no
se siente comprometido o a quien no conoce muy bien.
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
Pregunta
SX-29. De los_____
[diga el número del SX28] hombres con los que
ha tenido usted sexo oral
o anal en los últimos 12
meses, ¿cuántos de ellos
eran parejas principales?
SX-30. ¿Cuántos de ellos
eran parejas casuales?
Respuesta
[_____]
Salto de
recuadro
Si SX-29 =
SX-28, pase al
recuadro
“Diga” antes
de
SX-31a.
Respuesta
SX-29a. ¿Este hombre era una pareja principal o una pareja
casual?
1
Pareja casual…............ 2
Rehusó contestar.......... 7
No sabe………............ 9
Pareja principal………
Pase a SX-31a
Pase a SX-32a
Pase a SX-33
[_____]
Salto de recuadro para Varias Parejas Masculinas:
Si SX-29 no es igual a 0, 7777, ó 9999, vaya al recuadro “DIGA” antes de SX-31a.
Si no, SX-30 no es igual a 0, 7777, ó 9999, vaya al recuadro “DIGA” antes de SX-32a.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
58
PAREJAS PRINCIPALES MASCULINAS
VARIAS PAREJAS PRINCIPALES MASCULINAS
[Lea las preguntas de esta columna]
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre las _______ [diga el
número de SX-29] parejas sexuales principales masculinas que
usted tuvo en los últimos 12 meses.
Pregunta
SX-31a. De sus ______ [diga el
número de SX-29] parejas
principales masculinas en los
últimos 12 meses, ¿con cuántas
tuvo usted sexo anal?
SX-31b. En los últimos 12 meses,
¿con cuántos de estos _______
[diga el número de SX-31a]
hombres tuvo usted sexo anal sin
usar condón?
SX-31b.1. ¿Sabía usted el estado
del VIH de algunos de estos ___
[diga número de SX-31b]
hombres?
SX-31b.2. ¿De cuántos de estos
hombres sabía usted su estado del
VIH?
SX-31b.3. De estos ___ [diga el
número de SX-31b.2] hombres,
¿cuántos sabía usted que eran VIHpositivos?
SX-31b.4. ¿Cuántos sabía usted
que eran VIH-negativos?
SX-31c. De sus ____ [diga
número de SX-29] parejas
principales masculinas, ¿con
cuántas tuvo relaciones sexuales
por PRIMERA vez en los últimos
12 meses?
Respuesta
Salto de
recuadro
Si 0, 7777,
ó 9999,
[____]
pase a
UNA PAREJA PRINCIPAL MASCULINA
[Lea las preguntas de esta columna]
No = 0, Sí = 1, Rehusó contestar = 7, No sabe = 9
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre la pareja sexual
principal masculina que usted tuvo en los últimos 12
meses.
Pregunta
SX-31a. En los últimos
12 meses, ¿tuvo usted
sexo anal con este
hombre?
Respuesta
[___]
SX-31c.
SX-31b. En los últimos
12 meses, ¿tuvo usted
sexo anal con él sin usar
condón?
[_____]
0 = No
1 = Sí
7 = Rehusó
[_____]
Salto de
recuadro
Si 0, 7, ó
9, pase a
SX-31c.
[_____]
Si 0, 7, ó 9,
pase a SX31c.
SX-31b.1. ¿Sabía el
estado del VIH de él?
0 = No
1 = Sí
7 = Rehusó
Si 1,
pregunte la
pregunta
SX-31b.2
para una
sola pareja,
luego pase a
SX-31c
SX-31b.2. ¿Cuál era el
estado del VIH de él?
VIH-positivo…1
VIH-negativo…2
Indeterminado...3
Rehusó………..7
Si 0, 7, ó 9,
pase a SX31c.1.
[_____]
[_____]
[____]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
SX-31c. Piense en la
PRIMERA vez en que
tuvo relaciones sexuales
con este hombre. ¿Fue
en los últimos 12
meses?
[___]
59
SX-31d. De sus ______ [diga
número de SX-29] parejas
principales masculinas en los
últimos 12 meses, ¿a cuántas les
dio usted cosas como dinero o
drogas a cambio de sexo?
SX-31e. De sus ______ [diga
número de SX-29] parejas
principales masculinas en los
últimos 12 meses, ¿cuántas le
dieron a usted cosas como dinero o
drogas a cambio de sexo?
SX-31d. En los últimos
12 meses, ¿usted le dio
a este hombre cosas
como dinero o drogas a
cambio de sexo?
SX-31e. En los últimos
12 meses ¿este hombre
le dio a usted cosas
como dinero o drogas a
cambio de sexo?
Si SX29a=1, pase
a SX-33.
Salto de recuadro para Varias Parejas Sexuales Masculinas:
Si SX-29= SX-28, Pase a SX-33.
Si no, si SX-30 no es igual a 0, 7777 ó 9999, vaya al recuadro “DIGA” antes de SX-32a.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
60
PAREJAS CASUALES
VARIAS PAREJAS CASUALES MASCULINAS
[Lea las preguntas de esta columna]
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre las _______ [diga
el número del SX-30] parejas sexuales casuales
masculinas que usted tuvo en los últimos 12 meses.
Recuerde que una pareja sexual casual es una persona con
quien usted no se siente comprometido o a quien no
conoce muy bien.
Respuesta
Pregunta
Salto de
recuadro
SX-32a. De sus ______ [diga el
número de SX-30] parejas
Si 0,
casuales masculinas en los
7777, ó
[_____]
últimos 12 meses, ¿con cuántas
9999,
tuvo usted sexo anal?
pase a
SX-32c.
UNA PAREJA CASUAL MASCULINA
[Lea las preguntas de esta columna]
No = 0, Sí = 1, Rehusó contestar = 7, No sabe = 9
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre la pareja
sexual casual masculina que usted tuvo en los
últimos 12 meses. Recuerde que una pareja sexual
casual es una persona con quien usted no se siente
comprometido o a quien no conoce muy bien.
SX-32b. En los últimos 12
meses, ¿con cuántos de estos
_______ [diga el número de
SX-32a] hombres tuvo usted
sexo anal sin usar condón?
SX-32b. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
anal con él sin usar
condón?
SX-32b.1. ¿Sabía usted el
estado del VIH de alguno de
estos ___ [diga el número de
SX-32b] hombres?
[_____]
0 = No
1 = Sí
7 = Rehusó
SX-32b.2. ¿De cuántos de estos
hombres sabía usted su estado
del VIH?
[_____]
SX-32b.3. De estos ___ [diga el
número de SX-32b.2] hombres,
¿cuántos sabía usted que eran
VIH-positivos?
[_____]
SX-32b.4. ¿Cuántos sabía usted
que eran VIH-negativos?
Pregunta
SX-32a. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
anal con este
hombre?
Respuesta
[_____]
Salto de
recuadro
Si 0, 7, ó 9,
pase a SX32c.
[_____]
Si 0, 7 ó 9,
pase a
SX-32c.
SX-32b.1. ¿Sabía
el estado del VIH
de él?
0 = No
1 = Sí
7 = Rehusó
Si 1,
pregunte la
versión de
pareja
única de
SX-32b.2,
luego vaya
a SX-32c
SX-32b.2. ¿Cuál
era el estado del
VIH de él?
VIH-positivo…1
VIH-negativo…2
Indeterminado...3
Rehusó………..7
Si 0, 7 ó 9,
pase a SX32c.
[_____]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
61
SX-32c. De sus ____ [diga el
número de SX-30] parejas
casuales masculinas, ¿con
cuántas tuvo usted sexo por
PRIMERA vez en los últimos
12 meses?
[_____]
SX-32c. Piense en
la PRIMERA vez
en que tuvo sexo
con este hombre.
¿Fue en los
últimos 12 meses?
SX-32d. De sus ______ [diga
el número de SX-30] parejas
masculinas casuales de los
últimos 12 meses, ¿a cuántas les
dio usted cosas como dinero o
drogas a cambio de sexo?
SX-32d. En los
últimos 12 meses,
¿usted le dio a este
hombre cosas
como dinero o
drogas a cambio
de sexo?
SX-32e. De sus ______ [diga
el número de SX-30] parejas
masculinas casuales en los
últimos 12 meses, ¿cuántas le
dieron a usted cosas como
dinero o drogas a cambio de
sexo?
SX-32e. En los
últimos 12 meses,
¿este hombre le
dio a usted cosas
como dinero o
drogas a cambio
de sexo?
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
[_____]
62
SX-33. Ahora quisiera que piense en la última vez que tuvo usted relaciones sexuales con un hombre.
¿Cuándo fue la última vez que tuvo sexo anal u oral con un hombre? Solo dígame el mes y el año.
[77/7777 = Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe]
__ __/ __ __ __ _
(M M / A
A
A
A)
Si SX-33 = 77/7777 ó 99/9999, vaya a CONF16.
CONF16.
ENTREVISTADOR:
Tuvo relaciones sexuales con un hombre en los últimos 12 meses, esto es, desde &[AGO_1Y]?
No…………………………………………… 0
Sí…………………………………………… . 1
No sabe…………………………………….... 9
Rehusó contestar……………………………. 7
Salto de recuadro:
Si SX-28=1, vaya a SX-35.
Si no, si SX-28>1, pregunte SX-34.
SX-34. El hombre con el cual tuvo usted relaciones sexuales esa última vez, ¿era una pareja principal o
una pareja casual? ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS I AL PARTICIPANTE.
Recuerde que una pareja sexual principal es una persona con quien usted se siente comprometido
más que con cualquier otro. Y una pareja sexual casual es una persona con quien usted no se
siente comprometido o a quien no conoce muy bien.
1
Pareja sexual casual…….................................... 2
Rehusó contestar................................................. 7
No sabe……….................................................... 9
Pareja sexual principal......................................
Si el participante solo tuvo una pareja masculina y NO reportó intercambio de cosas o dinero por
sexo con pareja única masculina, vaya a SX-36.
Si la pareja masculina más reciente = principal (SX-34 = 1) y el participante NO reportó intercambio
de cosas o dinero por sexo con NINGUNA de sus parejas masculinas principales, pase a SX-36.
Si la pareja masculina más reciente = casual (SX-34 = 2) y el participante NO reportó intercambio de
cosas o dinero por sexo con NINGUNA de sus parejas masculinas casuales, pase a SX-36.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
63
SX-35. Cuando tuvo relaciones sexuales esa última vez, ¿usted le dio a él cosas como dinero o drogas
a cambio de sexo?
No………………….……………….…………... 0
Sí…………………………………….……......... 1
7
No sabe…….……………..………………......... 9
Rehusó contestar.………………………..……
SX-35a.Cuando tuvo relaciones sexuales esa última vez, ¿él le dio a usted cosas como dinero o drogas
a cambio de sexo?
No………………….……………….…………... 0
Sí…………………………………….……......... 1
7
No sabe…….……………..……………….......... 9
Rehusó contestar.………………………..……..
SX-36. Cuando tuvo usted relaciones sexuales esa última vez, ¿tuvo sexo anal receptivo, en el que su pareja
introdujo el pene en su ano (trasero)?
No………….……………………………..……. 0
Pase a SX-38
1
7
9
Pase a SX-38
Sí……………………………………………….
Rehusó contestar…………………..…….…….
No sabe……..……………………...…..............
SX-37. Durante la última vez que tuvieron sexo anal receptivo, ¿usó él un condón?
No………….……………………………..……. 0
Pase a SX-38
1
7
9
Pase a SX-38
Sí……………………………………………...
Rehusó contestar…………………..…….…….
No sabe……..……………………...….............
SX-37a. ¿Él usó el condón todo el tiempo?
No………………….……………….…………... 0
Sí….……………………………….……............ 1
7
No sabe.……………..……………….................. 9
Rehusó contestar………………………..…… .
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
64
SX-38. Cuando tuvo usted relaciones sexuales esa última vez, ¿tuvo sexo anal de inserción, en el que usted
introdujo el pene en el ano (trasero) de su pareja?
No………………….……………….…………... 0
Sí….……………………………….……............ 1
7
No sabe.……………..……………….................. 9
Rehusó contestar………………………..…… .
Si SX-38 en (0, 7, 9), pase a CONF17.
SX-39. Durante la última vez que tuvieron sexo anal de inserción, ¿usó usted un condón?
No………………….……………….…………... 0
Sí….……………………………….……............ 1
7
No sabe.……………..……………….................. 9
Rehusó contestar………………………..…… .
Si SX-39 en (0, 7, 9), pase a SX-40.
SX-39a. ¿Usó usted el condón todo el tiempo?
No………………….……………….…………... 0
Sí….……………………………….……............ 1
7
No sabe.……………..……………….................. 9
Rehusó contestar………………………..…… .
CONF17: Haga la siguiente pregunta si SX-36 y SX-38 =0:
"¿Entonces usted tuvo únicamente sexo oral la última vez que tuvo relaciones sexuales?”
SX-40. Antes de o durante la última vez que tuvo relaciones sexuales con esa pareja, ¿usó usted alguno
de los siguientes?: [LEA LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA.]
Alcohol…..….….………………..……………... 1
Drogas………..……………………………..….. 2
3
Ninguno de los dos ….…………..….…………. 4
Rehusó contestar.………..…..……...…….……. 7
No sabe…..…..……….…...…….………..…...... 9
Alcohol y drogas ……………………......…….
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
65
Si SX-40 en (1, 4, 7, 9), pase a SX-41.
SX-40a. ¿Qué drogas usó? [NO lea las opciones. MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN.]
Marihuana ….……………..…..…...……………...….……… 1
“Speedballs” (heroína y cocaína juntas) .…………………… 2
3
“Crack”.……………..…..…...…………….………................ 4
Cocaína en polvo ….……………..…..…...….…………….… 5
Metanfetamina cristalina (“tina,” “crank,” “ice”) …...………. 6
“X” o éxtasis ..….…………..…..…...….……………………. 7
K Especial (ketamina)….……………..…..…………......…… 8
“GHB”.……………..…..…...….……………………….……. 9
Analgésicos (“Oxycontin,” “Vicodin,” “Percocet”) ………… 10
Tranquilizantes (“Valium,” “Ativan,” “Xanax”) ………….... 11
Alucinógenos (“LSD,” hongos) ……..……………...……….. 12
“Poppers”…………………....……………………….…..…... 13
Otra droga ………………………………………………….... 14
Rehusó contestar…………………..…….……........................ 77
No sabe……………..……………...….................................... 99
Heroína ….……………..…..…...….……………..……….…
Si el participante solo tuvo una pareja masculina en los últimos 12 meses, pase a SX-42.
SX-41. La última vez que tuvo usted relaciones sexuales con esta pareja, ¿sabía el estado del
VIH de él?
No………………….……………….…………..
0
Pase a SX-42
Sí….……………………………….……............
1
Rehusó contestar………………………..………
7
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
Pase a SX-42
66
SX-41a. ¿Cuál era el estado del VIH de él?
VIH-negativo ……………………………..…… 1
VIH-positivo …...….…………………..………. 2
3
Rehusó contestar.………………………………. 7
Indeterminado...….…………………..……….
SX-42. ¿Esta pareja era menor que usted, mayor que usted o tenía su misma edad?
Menor ………………….………….…………… 0
1
Mayor………………………………..………….
Misma edad………………………………..…… 2
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
Si SX-42 en (0, 2, 7, 9), pase a SX-43.
SX-42a. ¿Qué edad tenía él?
___ ___ ___
[777 = Rehusó contestar, 999 = No sabe]
SX-42b. ¿Cuál de las siguientes categorías describe mejor el origen étnico o racial de él?
[LEA las opciones. Seleccione una.]
Indoamericano o nativo de Alaska…………….. 1
Asiático ..……………………..………………... 2
Negro o afroamericano ……………..…………. 3
4
Nativo hawaiano u otro isleño del Pacífico …… 5
Blanco……………..…………………………. 6
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe…………………………………………. 9
Hispano o latino………………………………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
67
SX-43. Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez esta pareja se inyectó drogas como heroína, cocaína o
“speed”?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………..
SX-44. Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez esta pareja usó “crack”?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………..
SX-44a. Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez esta pareja usó metanfetamina cristalina
(“tina”, “crank”, o “ice”)? ¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………..
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
68
SX-45. Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez ha estado esta pareja en prisión o en la cárcel por más de 24
horas?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
SX-46. ¿Por cuánto tiempo ha estado teniendo usted relaciones sexuales con esta pareja?
(Por favor, dígame cuántos días, meses o años). [Entrevistador: Si fue pareja casual por una
sola ocasión, ingrese 0.]
Número de días: __ __ __
Número de meses: __ __
Número de años: __ __ __
[Rehusó contestar = 777, No sabe = 999]
Si SX-46 > 12 meses, 777, ó 999, pase a SX-48
Si SX-46=0, pase a SX-49.
SX-47. Hasta donde usted sabe, ¿tuvo esta pareja relaciones sexuales con otras personas mientras tenía
relaciones sexuales con usted? ¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
69
SX-47a. ¿Tuvo usted relaciones sexuales con otras personas mientras tenía relaciones sexuales con esta
pareja?
No………………….……………….…………... 0
Sí….……………………………….……............. 1
Rehusó contestar………………………..…….... 7
No sabe.……………..………………................. 9
Si SX-46≤ 12 meses, pase a SX-50.
SX-48. Hasta donde usted sabe, durante los últimos 12 meses, ¿tuvo esta pareja relaciones sexuales con
otras personas mientras tenía relaciones sexuales con usted? ¿Diría usted que: [LEA LAS
OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….………… 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….…………. 3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………..
SX-48a. Durante los últimos 12 meses, ¿tuvo usted relaciones sexuales con otras personas mientras
tenía relaciones sexuales con esta pareja?
No………………….……………….…………... 0
Sí….……………………………….……............. 1
Rehusó contestar………………………..……… 7
No sabe.……………..……………….................. 9
Si SX-46> o = 3 años o SX-46= No sabe o rehusó contestar, pase a SX-50
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
70
SX-49. ¿Dónde conoció por primera vez a esta pareja? [NO lea las opciones. Marque solo una.]
01
Línea de conversación telefónica …..…............. 02
Bar/Discoteca.........…...........................……….. 03
Fiesta “Circuit party” o “Rave”............……… 04
Área de ficha/“cruising”.………...............…….. 05
Librería para adultos …..…............................…. 06
07
Casa de baño, club de sexo o “sex resort” …..…
Fiesta de sexo privada ……...........................…..
08
En otro lugar…..................................…………..
09
Rehusó contestar…………..….……………… 77
No sabe….…..………..……..…………….......... 99
Internet…….....….………………..……………
Si NHBS-IDU O NHBS-HET, pase a SX-52
SX-50. En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha asistido usted a un lugar que los hombres “gays”
frecuentan, se encuentran o socializan? Estos lugares pueden incluir bares, discotecas,
organizaciones sociales, parques, establecimientos comerciales “gays,” librerías, clubes de sexo,
etc. Fue: [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS K AL PARTICIPANTE. LEA LAS
OPCIONES. MARQUE SOLO UNA.]
Nunca
Más de una
vez por día
Una vez
por día
Más de una
vez por semana
Una vez
por semana
Más de una
vez por mes
Una vez
por mes
Menos de una
vez por mes
Rehusó
contestar
No
sabe
0........ 1……..... 2 .……….. 3……..…. 4..…...… 5……..….. 6.…….… 7…….…77…….. ..99
SX-51. En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia ha usado el Internet para conocer o socializar con
hombres gay ya sea para amistad o tener relaciones sexuales? Esto puede incluir sitios de Internet
de redes sociales (como Facebook o MySpace), sitios de Internet dirigidos a hombres gay (como
Manhunt o Gay.com), sitios para conocer parejas o uso de aplicaciones portátiles de sitios de
Internet para socializar (como Foursquare o Grindr). Fue: [ENTREGUE LA TARJETA DE
RESPUESTAS K AL PARTICIPANTE. LEA LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA.]
Nunca
Más de una
vez por día
Una vez
por día
Más de una
Una vez
Más de una
vez por semana por semana vez por mes
Una vez
por mes
Menos de una
vez por mes
Rehusó
contestar
No
Sabe
0........ 1……..... 2 .……….. 3……..…. 4..…... 5……..…….. 6.…….… 7…….… 77……..99
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
71
Salto de recuadro: Si DM-10 (Orientación Sexual)=1, pregunte SX-52.
Si no, vaya al recuadro “DIGA” antes de AL-1.
SX-52. La siguiente pregunta es sobre si usted le ha dicho a otras personas que se siente atraído a o que
tiene relaciones sexuales con hombres. ¿Alguna vez le ha dicho usted a alguien que se siente
atraído a o que tiene relaciones sexuales con hombres?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar.……………………………… 7
No sabe…………………..……………………... 9
Sí……………………………………………...
Si SX-52 en (0, 7, 9), pase a SX-53.
SX-52a. Leeré una lista de las personas a las que puede haberles dicho. Por favor dígame cuáles se aplican
a su caso. Se lo ha dicho a: [LEA LAS OPCIONES, MARQUE NO O SÍ EN CADA
RESPUESTA.]
No
Sí
Rehusó No
contestar aplica
No
sabe
1. Amigos “gays,” lesbianas o bisexuales. …………… 0… 1….. 7…. 8……….. 9
2. Amigos que no son “gays,” lesbianas ni bisexuales.. 0… 1….. 7…. 8……….. 9
3. Miembros de su familia …………………………..
0… 1….. 7…. 8……….. 9
PARA NHBS-IDU Y NHBS-HET: PREGUNTE SX-52a.4
4. Cónyuge o pareja ………………………………….. 0… 1….. 7…. 8……….. 9
5. Proveedor del cuidado de la salud ………………… 0… 1….. 7…. 8……….. 9
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
72
SX-53. Durante los últimos 12 meses, ¿le ha pasado algo de lo siguiente porque alguien sabía o suponía
que a usted le atraen los hombres? [LEA LAS OPCIONES Y MARQUE NO O SÍ PARA CADA
UNA.]
No
Sí
Rehusó
contestar
0
1
7
9
0
1
7
9
c. Le trataron injustamente en la escuela o en
el trabajo
0
1
7
8
9
d. Le negaron atención médica o le dieron
atención médica de baja calidad
0
1
7
8
9
0
1
7
a. Le pusieron apodos groseros o le insultaron
b. Lo dieron un servicio peor que a otras
personas en restaurantes, tiendas, otros
establecimientos comerciales o agencias
e. Lo atacaron físicamente o lo lastimaron
No
aplica
No
sabe
9
SX-53f.Ahora, le voy a leer una lista de declaraciones. Dígame qué tan de acuerdo o en desacuerdo está
con cada una de ellas, usando las opciones de esta tarjeta. [Entregue la Tarjeta de Respuestas G al
participante.]
La mayoría de la gente en [área del proyecto] se muestra tolerante a los hombres gay y bisexuales.
Usted está…[Lea las opciones. Marque solo una.]
Completamente de acuerdo……………......……..… …. 01
De acuerdo…………………………….……….............. 02
Ni de acuerdo ni en desacuerdo……..…..…………....... 03
En desacuerdo………………………………………….. 04
Completamente en desacuerdo ……… …..………..….. 05
Rehusó contestar………………………………….……. 07
No sabe……..……… …..………..…….….................... 09
FINAL DE SECCIÓN PARA PARTICIPANTES MASCULINOS.
VAYA AL RECUADRO “DIGA” ANTES DE AL-1.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
73
SOLO PARA PARTICIPANTES FEMENINAS
Parejas Sexuales Masculinas (Participante Femenina)
SX-54. ¿Alguna vez ha tenido usted sexo vaginal o anal con un hombre?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
Sí…………………………………………….....
Si SX-54 en (0, 7, 9), pase a SX-80.
SX-55. ¿Qué edad tenía la primera vez que tuvo usted sexo vaginal o anal con un hombre?
[77 = Rehusó contestar, 99 = No sabe, 88= No aplicable] __ __
Si SX-55=88, pase a CONF16b.
CONF16b. Confirmación del sexo “HET”- participantes femeninas
Si SX-55=88, muestre:
“Entrevistador: Usted indicó que la participante no ha tenido sexo vaginal o anal con un hombre.
¿Correcto?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………...
1
Si No, vuelve a SX-55.
Si Sí y NHBS-HET, pase a FINAL de cuestionario
Si Sí y NHBS-MSM o NHBS-IDU, pase al recuadro “DIGA” antes de AL-1.
SX-56. En los últimos 12 meses, o sea, desde del año pasado, ¿con cuántos hombres
distintos ha tenido usted sexo oral, vaginal, o anal?
___ ___ ____ ____
[Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
Si 0, 7777, ó 9999, pase al recuadro “Diga”
antes de Q98
74
NHBS-IDU Salto de recuadro para Nº de Parejas Masculinas Sexuales:
Si SX-56 =1, pregunte SX-57a.
Si SX-56 >1, pregunte SX-57.
Si 0, 7777 ó 9999, pase al SX-80
NHBS-HET Saltarse el modelo para # de parejas sexuales femeninas:
Si SX-56 =1: Pregunte SX-57a. (columna RT )
Si SX-56 > 1: Pregunte SX-57. (columna LT )
Si SX-56 = 0, 7777 ó 9999: Vaya a CONF18
CONF18. Confirmación de pareja sexual:
Si SX-56=0, 7777 ó 9999, lea:
Quisiera que me clarificara su respuesta. Usted indicó que no ha tenido relaciones sexuales con un hombre
los últimos 12 meses. ¿Correcto?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………... 1
Rehusó contestar……………………………... 7
No sabe………..…………………………...
9
Si es "NO" (NO es correcto), vaya a SX-56 (pregunte de nuevo)
Si es "SÍ" (correcto), Rehusó contestar o No sabe, vaya al FINAL del cuestionario.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
75
PARA VARIAS PAREJAS MASCULINAS
PARA UNA PAREJA MASCULINA
[Lea el recuadro “Diga” y las preguntas de esta
columna]
[Lea el recuadro “Diga” y la pregunta de esta
columna]
DIGA: Ahora voy a pedirle que describa a las parejas
sexuales que ha tenido en los últimos 12 meses como
principales o casuales.
DIGA: Ahora voy a pedirle que describa a esta pareja sexual
que ha tenido en los últimos 12 meses como principal o
casual.
ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS J
AL PARTICIPANTE]
ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS J AL
PARTICIPANTE]
Por “pareja principal,” me refiero a un hombre con quien
usted tiene relaciones sexuales y con el cual se siente
comprometido más que con cualquier otro. Es una pareja
a la que podría llamar novio, esposo, compañero o pareja
de por vida. Y al decir “pareja casual”, me refiero a un
hombre con quien usted tiene relaciones sexuales pero con
el cual no se siente comprometido o a quien no conoce
muy bien.
Por “pareja principal,” me refiero a un hombre con quien
usted tiene relaciones sexuales y con el cual se siente
comprometido más que con cualquier otro. Es una pareja a la
que podría llamar novio, esposo, compañero o pareja de por
vida. Y al decir “pareja casual”, me refiero a un hombre con
quien usted tiene relaciones sexuales pero con el cual no se
siente comprometido o a quien no conoce muy bien.
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
Respuesta
Pregunta
SX-57. De los _____ [diga el
número de SX-56] hombres
con los ha tenido usted sexo
oral, vaginal, o anal en los
últimos 12 meses, ¿cuántos de
ellos eran parejas principales?
SX-58. ¿Cuántos de ellos eran
parejas casuales?
[_____]
Salto de
recuadro
Si SX-57=
SX-56 pase
al recuadro
“Diga”
antes del
SX-59a.
[_____]
Pregunta
SX-57a. ¿Este hombre era una pareja principal o una pareja
casual?
Pareja principal………
1
2
Pareja casual..………..
Pase al recuadro “Diga”
antes de SX-59a.
Pase al recuadro “Diga”
antes de SX-60a.
7
Rehusó contestar……..
Pase a SX-61.
No sabe………………
9
Salto de recuadro para Varias Parejas Masculinas:
Si SX-57 no es igual a 0, 7777 ó 9999, vaya al recuadro “DIGA” antes de SX-59a.
Si no, si SX-58 no es igual a 0, 7777, ó 9999, vaya al recuadro “DIGA” antes de SX-60a.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
76
PAREJAS PRINCIPALES MASCULINAS
VARIAS PAREJAS PRINCIPALES MASCULINAS
[Lea las preguntas de esta columna]
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre las _______ [diga el
número del SX-57] parejas sexuales principales masculinas
que usted tuvo en los últimos 12 meses.
Pregunta
SX-59a. De sus ______ [diga
el número de SX-57] parejas
principales masculinas en los
últimos 12 meses, ¿con
cuántas tuvo usted sexo
vaginal?
SX-59b. En los últimos 12
meses, ¿con cuántos de estos
_______ [diga el número de
SX-59a] hombres tuvo usted
sexo vaginal sin usar condón?
SX-59c. De sus ______ [diga
el número de SX-57] parejas
principales masculinas en los
últimos 12 meses, ¿con
cuántas tuvo usted sexo anal?
SX-59d. ¿Con cuántos de
estos _______ [diga el
número de SX-59c] hombres
tuvo usted sexo anal sin usar
condón?
Respuesta
[_____]
Salto de
recuadro
Si 0, 7777 ó
9999, pase a
SX-59c.
Pregunta
SX-59a. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
vaginal con este
hombre?
SX-59b. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
vaginal con él sin
usar condón?
[_____]
[_____]
UNA PAREJA PRINCIPAL MASCULINA
[Lea las preguntas de esta columna]
No = 0, Sí = 1, Rehusó contestar = 7, No sabe = 9
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre la pareja sexual
principal masculina que usted tuvo en los últimos 12
meses.
Si 0, 7777 ó
9999, pase a
SX-59e.
[_____]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
SX-59c. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
anal con este
hombre?
SX-59d. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
anal con él sin usar
condón?
Respuesta
Salto de
recuadro
Si 0, 7 ó 9, pase
a SX-59c.
[_____]
[_____]
Si 0, 7 ó 9, pase a
SX-59e.
[_____]
[_____]
77
PAREJAS PRINCIPALES MASCULINAS (continuación)
VARIAS PAREJAS PRINCIPALES MASCULINAS
[Lea las preguntas de esta columna]
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
Pregunta
Respuesta
Salto de
recuadro
SX-59e. De sus ______
[diga el número SX-57]
[_____]
parejas principales
masculinas, ¿con cuántas tuvo
relaciones sexuales por
PRIMERA vez en los
últimos 12 meses?
UNA PAREJA PRINCIPAL MASCULINA
[Lea las preguntas de esta columna]
No = 0, Sí = 1, Rehusó contestar = 7, No sabe = 9
Pregunta
Respuesta
Salto de
recuadro
SX-59e.
Piense en la
[_____]
PRIMERA vez en
que tuvo relaciones
sexuales con este
hombre. ¿Fue en los
últimos 12 meses?
SX-59f. De sus ______
SX-59f. . En los
[diga el número de SX-57]
parejas principales
masculinas en los últimos 12
meses, ¿cuántas le dieron a
usted cosas como dinero o
drogas a cambio de sexo?
últimos 12 meses,
¿este hombre le dio
a usted cosas como
dinero o drogas a
cambio de sexo?
SX-59g. De sus ______ [diga
el número de SX-57] parejas
principales masculinas en los
últimos 12 meses, ¿a cuántas le
dio usted cosas como dinero o
drogas a cambio de sexo?
SX-59g. En los
últimos 12 meses,
¿usted le dio a este
hombre cosas como
dinero o drogas a
cambio de sexo?
Si SX-57a=1, pase
al SX-62.
Salto de recuadro para Varias Parejas Sexuales Masculinas:
Si SX-57= SX-56, vaya a SX-62.
Si no, si SX-58 no es igual a 0, 7777, ó 9999, vaya al recuadro “DIGA” antes de SX-60a.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
78
PAREJAS CASUALES
VARIAS PAREJAS CASUALES MASCULINAS
[Lea las preguntas de esta columna]
Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre las _______ [diga el
número de SX-58] parejas sexuales casuales masculinas
que usted tuvo en los últimos 12 meses. Recuerde que una
pareja sexual casual es una persona con quien usted no se
siente comprometido o a quien no conoce muy bien.
Pregunta
Respues
Salto de
ta
recuadro
SX-60a. De sus ______ [diga el
número de SX-58] parejas
Si 0, 7777, ó
casuales masculinas en los
9999, salte
[_____] al Nº SX-60c.
últimos 12 meses, ¿con cuántas
tuvo usted sexo vaginal?
UNA PAREJA CASUAL MASCULINA
[Lea las preguntas de esta columna]
No = 0, Sí = 1, Rehusó contestar = 7, No sabe = 9
DIGA: Ahora voy a preguntarle sobre la pareja sexual
casual masculina que usted tuvo en los últimos 12
meses. Recuerde que una pareja sexual casual es una
persona con quien usted no se siente comprometido o
a quien no conoce muy bien.
Pregunta
Respuesta
Salto de
recuadro
SX-60a. En los
últimos 12 meses,
Si 0, 7, ó 9, pase
¿tuvo usted sexo
a SX-60c.
[_____]
vaginal con este
hombre?
SX-60b. En los últimos 12
meses, ¿con cuántos de estos
_______ [diga el número de
SX-60a] hombres tuvo usted
sexo vaginal sin usar condón?
SX-60b. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
vaginal con él sin
usar condón?
SX-60c. De sus ______ [diga el
número de SX-58] parejas
casuales masculinas en los
últimos 12 meses, ¿con cuántas
tuvo usted sexo anal?
SX-60d. En los últimos 12
meses, ¿con cuántos de estos
_______ [diga el número de
SX-60c] hombres tuvo usted
sexo anal sin usar condón?
SX-60e. De sus ______ [diga el
número SX-60] parejas
casuales masculinas, ¿con
cuántas tuvo relaciones sexuales
por PRIMERA vez en los
últimos 12 meses?
[_____]
[_____]
[_____]
[_____]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
Si 0, 7777, ó
9999, salte a
SX-60e.
SX-60c. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
anal con este
hombre?
SX-60d. En los
últimos 12 meses,
¿tuvo usted sexo
anal con él sin
usar condón?
SX-60e. Piense
en la PRIMERA
vez que tuvo
relaciones
sexuales con este
hombre. ¿Fue en
los últimos 12
meses?
[_____]
[_____]
Si 0, 7, ó 9,
pase a SX60e.
[_____]
[_____]
79
SX-60f. De sus ______ [diga el
número de SX-58] parejas
casuales masculinas en los
últimos 12 meses, ¿cuántas le
dieron a usted cosas como
dinero o drogas a cambio de
sexo?
SX-60f. En los
últimos 12 meses,
¿este hombre le
dio a usted cosas
como dinero o
drogas a cambio
de sexo?
SX-60g. De sus ______ [diga
el número de SX-58] parejas
casuales masculinas en los
últimos 12 meses, ¿a cuántas les
dio usted cosas como dinero o
drogas a cambio de sexo?
SX-60g. En los
últimos 12 meses,
¿usted le dio a
este hombre
cosas como
dinero o drogas a
cambio de sexo?
Si SX-56=1 Y SX-57a ≠ 7 ó 9, pase a SX-62.
SX-61.
En los últimos 12 meses, ¿tuvo sexo anal o vaginal sin usar condón con un hombre de quien no
sabía su estado del VIH?
0
Sí………………………………………………. 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
No………………….…………………………..
SX-61a.
En los últimos 12 meses, ¿tuvo sexo vaginal o anal sin usar condón con un hombre que era
VIH negativo?
0
Sí………………………………………………. 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
No………………….…………………………..
SX-61b.
En los últimos 12 meses, ¿tuvo sexo vaginal o anal sin usar condón con un hombre que era
VIH positivo?
0
Sí………………………………………………. 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
No………………….…………………………..
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
80
SX-62 Ahora quisiera que piense en la última vez que tuvo usted relaciones sexuales con un hombre.
¿Cuándo fue la última vez que tuvo sexo oral, vaginal, o anal con un hombre? Solo dígame el mes
y el año.
[77/7777 = Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe]
__ __/ __ __ __ _
(M M / A
A
A A)
Si SX-62 = 77/7777 ó 99/9999, vaya a CONF19.
CONF19. ENTREVISTADOR:
Tuvo relaciones sexuales con un hombre en los últimos 12 meses, esto es, desde &[AGO_1Y]?
No…………………………………………….. 0
Sí………………………………………….. .. 1
No sabe………………………………………. 9
Rehusó contestar…………………………….. 7
Salto de recuadro:
Si SX-56=1, vaya a SX-64.
Si no, si SX-56>1, pregunte SX-63.
SX-63. El hombre con el cual tuvo usted relaciones sexuales esa última vez, ¿era una pareja principal o
una pareja casual? ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS J AL PARTICIPANTE. Recuerde
que una pareja sexual principal es una persona con quien usted se siente comprometido más que con
cualquier otro. Y una pareja sexual casual es una persona con quien usted no se siente comprometido o a
quien no conoce muy bien.
Pareja sexual principal......................................... 1
2
Rehusó contestar................................................ 7
No sabe……….................................................... 9
Pareja sexual casual……....................................
Si el participante solo tuvo 1 pareja y NO reportó intercambio por sexo con pareja única, pase a SX-65.
Si la pareja más reciente del participante fue pareja principal y el participante NO reportó intercambio
con NINGUNA de sus parejas principales, pase a SX-65.
Si la pareja más reciente del participante fue pareja casual y el participante NO reportó intercambio con
NINGUNA de sus parejas casuales, pase a SX-65.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
81
SX-64. Cuando tuvo relaciones sexuales esa última vez, ¿él le dio a usted cosas como dinero o drogas a
cambio de sexo?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………...... 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
SX-64a. Cuando tuvo relaciones sexuales esa última vez, ¿usted le dio a él cosas como dinero o drogas a
cambio de sexo?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………...... 1
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………………..……………………... 9
SX-65. Cuando tuvo usted relaciones sexuales esa última vez, ¿tuvo sexo vaginal?
No………………….……………….…………... 0
Pase a verificar lógica antes de SX-68
Sí….…………………………..…….…….......... 1
Rehusó contestar………………………..…..….. 7
No sabe.……………..……………….................. 9
Pase a verificar lógica antes de
SX-68
SX-66. Durante la última vez que tuvieron sexo vaginal, ¿usted o su pareja usaron un condón?
No………………….……………….…………... 0
Sí….…………………………..…….…….......... 1
Rehusó contestar………………………..…..….. 7
No sabe.……………..……………….................. 9
Pase a verificar lógica antes de SX68
Pase a verificar lógica antes de
SX-68
SX-66a. ¿Usted o su pareja usaron el condón todo el tiempo?
No………………….……………….…………... 0
Sí…………………………………….……......... 1
7
No sabe…….……………..……………….......... 9
Rehusó contestar.………………………..……..
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
82
SX-67. ¿Usted o su pareja usaron el condón para prevenir un embarazo, prevenir infecciones como el
VIH u otras enfermedades de transmisión sexual, prevenir ambas cosas o por alguna otra razón?
1
VIH/ETS …………………… ……………….. 2
Ambas ….……………………………………… 3
Otra razón …………….…….....…………….. 4
Rehusó contestar …………………..…….……. 7
No sabe ……………..……………...…........
9
Embarazo ………………….…….….................
Si el participante solo tuvo 1 pareja masculina y NO reportó sexo anal con esa pareja, pase a SX-70.
Si la pareja más reciente del participante fue pareja principal y el participante NO reportó sexo anal
con NINGUNA de sus parejas principales, pase a SX-70.
Si la pareja más reciente del participante fue pareja casual y el participante NO reportó sexo anal con
NINGUNA de sus parejas casuales, vaya a SX-70.
SX-68. Cuando tuvo usted relaciones sexuales esa última vez, ¿tuvo sexo anal?
No……………………………………………… 0
Pase a CONF20
Sí…..…………………………………..……….. 1
7
No sabe………….…………………………........ 9
Rehusó contestar………………….…………..
Pase a CONF20
SX-67. Durante la última vez que tuvieron sexo anal, ¿usó su pareja un condón?
Pase a SX-70
No………………….……………….………….. 0
Sí….…………………………..…….…….......... 1
Rehusó contestar………………………..…..….. 7
No sabe.……………..……………….................. 9
Pase a SX-70
SX-69a. ¿Él usó condón todo el tiempo?
No………………….……………….…………... 0
Sí….……………………………….………........ 1
Rehusó contestar………………………..……… 7
No sabe.……………..………………................. 9
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
83
CONF20: Haga la siguiente pregunta si SX-65 y SX-68=0:
"¿Entonces usted tuvo únicamente sexo oral la última vez que tuvo relaciones sexuales?” Si el
participante contesta “no”, vuelva a SX-65.
SX-70. Antes de o durante la última vez que tuvo relaciones sexuales con esa pareja, ¿usó usted alguno de los
siguientes? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA.]
Alcohol…..….….………………..……………... 1
Salte a SX-71
Drogas………..……………………………..….. 2
Alcohol y drogas ……………………......……... 3
Ninguno de los dos ……..…..…...….………….. 4
7
No sabe…..…..……….….….…….…...………. 9
Rehusó contestar.………..…….……...………
Salte a SX-71
SX70a.¿Qué drogas usó? [NO lea las opciones. MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN.]
1
“Speedballs” (heroína y cocaína juntas) .…………………… 2
Heroína ….……………..…..…...….……………..……….… 3
“Crack”.……………..…..…...…………….………...
4
Cocaína en polvo ….……………..…..…...….…………….… 5
Metanfetamina cristalina (“tina,” “crank,” “ice”) …...……. 6
“X” o éxtasis ..….…………..…..…...….……………………. 7
K Especial (ketamina)….……………..…..…………......…… 8
“GHB”.……………..…..…...….……………………….……. 9
Analgésicos (“Oxycontin,” “Vicodin,” “Percocet”) ………… 10
Tranquilizantes (“Valium,” “Ativan,” “Xanax”) ………….... 11
Alucinógenos (“LSD,” hongos) ……..……………...……….. 12
“Poppers”…………………....……………………….…..…... 13
Otra droga ………………………………………..………….. 14
Rehusó contestar…………………..…….……........................ 77
No sabe……………..……………...…..................................... 99
Marihuana ….……………..…..…...……………...….……
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14 de febrero de 2011
84
SX-71. La última vez que tuvo usted relaciones sexuales con esta pareja, ¿sabía el estado del VIH de él?
No………………….……………….………….. 0
Salte a SX-72
Sí….……………………………….……............ 1
7
No sabe.……………..………………................. 9
Rehusó contestar………………………..……
Salte a SX-72
SX-71a. ¿Cuál era el estado del VIH de él?
VIH-negativo ……………………………..….... 1
VIH-positivo …...….…………………..………. 2
3
Rehusó contestar.……………………………..... 7
Indeterminado ……………………………..…
SX-72. ¿Esta pareja era menor que usted, mayor que usted o tenía su misma edad?
0
Mayor………………………………..………… 1
Misma edad………………………………..… 2
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
Menor ………………….………….…………
SX-72a. ¿Qué edad tenía él?
Salte a SX-73
Salte a SX-73
___ ___ ___
[777 = Rehusó contestar, 999 = No sabe]
SX-72b. ¿Cuál de las siguientes categorías describe mejor el origen étnico o racial de él?
[LEA las opciones. Seleccione una.]
Indoamericano o nativo de Alaska..…………… 1
Asiático .……………………..……………….... 2
Negro o afroamericano ……………..…………. 3
4
Nativo hawaiano u otro isleño del Pacífico…..... 5
Blanco….……………..……………………… 6
Rehusó contestar……………………………… 7
No sabe.……………………………………….. 9
Hispano o Latino……………………………….
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85
SX-73. Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez esta pareja se inyectó drogas como heroína, cocaína o
“speed”?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
SX-74. Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez esta pareja ha usado alguna vez “crack”?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
SX-75. Hasta donde usted sabe, ¿alguna vez ha estado esta pareja en prisión o en la cárcel por más de 24
horas?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
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86
SX-76. Hasta donde usted sabe ¿alguna vez esta pareja ha tenido relaciones sexuales con otros hombres?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
SX-77 ¿Por cuánto tiempo ha estado teniendo usted relaciones sexuales con esta pareja?
(Por favor dígame cuántos días, meses o años). [Entrevistador: Si fue pareja sexual por una
sola ocasión, ingrese 0]
Número de días: __ __ __
Número de meses: __ __
Número de años: __ __ __
[Rehusó contestar = 77, No sabe = 99]
Si SX-77> 12 meses, 777 ó 999, pase a SX-79
Si SX-77≤ 12 meses, pase a SX-80
Si SX-77=0, pase a SX-80.
SX-78. Hasta donde usted sabe, ¿tuvo esta pareja relaciones sexuales con otras personas mientras tenía
relaciones sexuales con usted? ¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….…………. 3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………..
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87
SX-78a. ¿Tuvo usted relaciones sexuales con otras personas mientras tenía relaciones sexuales con esta
pareja?
No………………….……………….…………... 0
Sí….……………………………….……............ 1
Rehusó contestar………………………..……… 7
No sabe.……………..………………................. 9
SX-79. Hasta donde usted sabe, en los últimos 12 meses, ¿tuvo esta pareja relaciones sexuales con otras
personas mientras tenía relaciones sexuales con usted? ¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES,
MARQUE SOLO UNA]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….…………. 3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………..
SX-79a. En los últimos 12 meses, ¿tuvo usted relaciones sexuales con otras personas mientras tenía
relaciones sexuales con esta pareja?
No………………….……………….…………... 0
Sí….……………………………….……............ 1
Rehusó contestar………………………..……… 7
No sabe.……………..……………….................. 9
Parejas sexuales femeninas (Participantes femeninas)
SX-80. Ahora le voy a preguntar sobre las relaciones sexuales con otras mujeres. En los últimos 12 meses,
¿con cuántas mujeres distintas ha tenido usted relaciones sexuales?
[Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999] ___ ___ ____ ____
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88
ANTECEDENTES DE CONSUMO DE ALCOHOL (AL)
DIGA: Las siguientes preguntas se refieren al consumo de alcohol. Por favor recuerde que sus respuestas
serán confidenciales. En estas preguntas, “un trago de bebida alcohólica” significa una cerveza de 12 oz,
una copa de vino de 5 oz o un trago de licor de 1.5 oz. ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS
L AL PARTICIPANTE (FOTO DEL TAMAÑO DE UNA BEBIDA ALCOHÓLICA)
AL-1. En los últimos 12 meses, ¿tomó alguna bebida alcohólica como cerveza, vino, licor de malta o licor
fuerte?
No……………………………………………… 0
Sí……………………………………………….. 1
7
No sabe……………………………………..….. 9
Rehusó contestar……………………………….
Pase al recuadro “DIGA”
antes de ID-1
Pase al recuadro “DIGA”
antes de ID-1
AL-2. En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia tomó 5 o más tragos de bebidas alcohólicas en
una sola sentada? [4 o más tragos si la participante es mujer.] ENTREGUE LA TARJETA DE
RESPUESTAS K AL PARTICIPANTE, LEA LAS OPCIONES, MARQUE SOLO UNA.
Nunca ….….…………………..……………….. 0
Más de una vez por día …..……………………. 1
2
Más de una vez por semana..………………… 3
Una vez por semana ………………………….... 4
Más de una vez por mes ……………………….. 5
Una vez por mes …..…………………………… 6
Menos de una vez por mes …..………………… 7
Rehusó contestar……………..………………… 77
No sabe………..……………………………….. 99
Una vez por día ………………………………
AL-3. Las siguientes preguntas son sobre el consumo de alcohol en los últimos 30 días, o sea, desde
[diga día actual del mes] del mes pasado. Durante los últimos 30 días, ¿cuántos días tomó
alguna bebida alcohólica?
[77 = Rehusó contestar, 99 = No sabe]
__ __
Si AL-3 en (0, 77, 99), pase al recuadro “DIGA” antes de ID-1.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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89
AL-4. Durante los últimos 30 días, en los días que bebió alcohol, ¿cuántos tragos bebió habitualmente?
(Entrevistador: El número de tragos debe ser mayor a 0.)
[77 = Rehusó contestar, 99 = No sabe]
__ __
Al-5. Durante los últimos 30 días, ¿cuántas veces tomó 5 o más tragos de bebidas alcohólicas en una
sola sentada? [4 o más tragos si la participante es mujer.]
[77 = Rehusó contestar, 99 = No sabe]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
__ __
90
ANTECEDENTES DE USO DE DROGAS
Uso de drogas inyectables (ID)
DIGA: Las siguientes preguntas se refieren al uso de drogas inyectables. Esto significa inyectarse
drogas uno mismo o que otra persona que no es un proveedor del cuidado de la salud le
inyecte drogas. Por favor recuerde que sus respuestas serán confidenciales.
PARA NHBS-MSM Y NHBS-HET, PREGUNTE ID-1
PARA NHBS-IDU, VAYA A ID-1a
ID-1. ¿Alguna vez en su vida, se ha pinchado o inyectado drogas con excepción de aquellas que le
hayan recetado? Por pinchar, me refiero a cualquier ocasión donde haya podido usar drogas con
una aguja, ya sea inyectándose directamente en una vena, debajo de la piel o en un músculo.
No………………….…………………..………. 0
Pase al recuadro “DIGA” antes
de ND-1
Sí………………………………………..……… 1
Rehusó contestar……………………………..… 7
No sabe……………..…………………………... 9
Pase al recuadro “DIGA” antes
de ND-1
ID-1a. Haga memoria y piense en la primera vez que se inyectó drogas, excepto aquellas que le hayan
recetado. ¿Qué edad tenía usted cuando se inyectó alguna droga por primera vez?
[77 = Rehusó contestar, 99 = No sabe]
__ __
ID-1b. ¿Cuándo fue la última vez que se inyectó alguna droga? Es decir, ¿hace cuántos días, meses o
años que se inyectó por última vez?
[Entrevistador: Si el participante responde hoy, ingrese “000” en el espacio provisto para el
No de días]
Nº de días:
__ __ __
Nº de meses: __ __ __
Nº de años:
__ __ __
[Rehusó contestar= 777, No Sabe= 999]
Si NHBS-MSM o NHBS-HET y ID-1b > 12 meses pase al recuadro “DIGA” antes de ND-1.
Si NHBS-IDU Y ID-1b> 12 meses, vaya a FINAL del cuestionario
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DIGA: Las siguientes preguntas se refieren al uso de drogas inyectables en los últimos 12
meses. Cuando le pregunto sobre "agujas", me refiero a agujas y jeringas.
ID-2.
En los últimos 12 meses, en promedio, ¿con qué frecuencia se inyectó drogas?
[ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS K AL PARTICIPANTE. LEA LAS
OPCIONES. SELECCIONE SOLO UNA].
0
Más de una vez por día…..………………… 1
Una vez por día….………………………… 2
Más de una vez por semana...……………… 3
Una vez por semana………………………. 4
Más de una vez por mes………………….. 5
Una vez por mes…..………………………. 6
Menos de una vez por mes…..…………… 7
Rehusó contestar………………..…………. 77
No sabe..………..………………………….. 99
Nunca..….….…………………..…………..
DIGA: Le voy a leer una lista de drogas. Por cada droga que mencione, por favor dígame con qué
frecuencia se la inyectó en los últimos 12 meses. ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS
K AL PARTICIPANTE
Más de
una vez
por mes
01
01
01
01
02
02
02
02
03
03
03
03
04
04
04
04
05
05
05
05
06
06
06
06
07
07
07
07
77
77
77
77
00
01
02
03
04
05
06
07
77
00
01
02
03
04
05
06
07
77
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Rehusó
contestar
Una vez por
semana
“Speedball” (heroína y cocaína juntas)
Heroína, sola
Cocaína en polvo, sola
“Crack”
Metanfetamina cristalina (“tina,”
“crank,” o “ice”)
f. “Oxycontin”
Menos de
una vez por
mes
Más de una
vez por
semana
a.
b.
c.
d.
e.
Una vez por
mes
Una vez por
día
00
00
00
00
Nunca
Más de una
vez por día
ID-3. ¿Con qué frecuencia se inyectó (las siguientes drogas)?
LEA CADA OPCIÓN DE DROGA. SELECCIONE UNA SOLA RESPUESTA POR
CADA TIPO DE DROGA.
ID-3g1. En los últimos 12 meses ¿se inyectó otra droga?
No………………….…………………………… 0
Pase al recuadro “DIGA”
Sí……………………………………………….. 1
antes de ID-4
7
No sabe ……………..……………………..........9
Pase al recuadro “DIGA”
Rehusó contestar ………………………………
antes de ID-4
Especifique otra droga _____________________
ID-3g2. ¿Con qué frecuencia se inyectó [Entrevistador: diga otra droga especificada]:
Más de
una vez
Nunca por día
Más de
Una vez una vez
Una vez
por día por semana por semana
Más de
una vez
por mes
Una vez
por mes
Menos de
una vez
por mes
Rehusó
contestar
g. (Otra droga)?.............00…...01…..02…….03….....04………05….....06…….07………77
ID-4. En los últimos 12 meses cuando se inyectó, ¿obtuvo las agujas de alguno de los siguientes lugares?
[ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS M AL PARTICIPANTE; LEA TODAS LAS OPCIONES]
No
Sí
Rehusó No
contestar sabe
0… 1….. 7…. 9
Consultorio médico, clínica u hospital ………………………....... 0… 1….. 7…. 9
Amigo/a, conocido/a, pariente o pareja sexual ………………..… 0… 1….. 7…. 9
a. Farmacia o droguería ……... …………………………………..
b.
c.
d. Un/a vendedor/a de agujas o drogas, "shooting gallery"
,
0… 1….. 7…. 9
Programa de intercambio de agujas……….. ……………………. 0… 1….. 7…. 9
Otro lugar ………………………………………………….
0… 1….. 7…. 9
"hit house", en la calle…………………………………………
e.
f.
(Especifique ___________________________)
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ID-5. En los últimos 12 meses cuando se inyectó, ¿con qué frecuencia usó una aguja nueva y estéril? Por
aguja nueva y estéril, me refiero a una aguja que nadie usó antes, ni siquiera usted. [ENTREGUE
LA TARJETA DE RESPUESTAS N AL PARTICIPANTE, LEA LAS OPCIONES. MARQUE
SOLO UNA.]
Nunca ……….…….…………………..……….. 0
Rara vez …………….……………….……..….. 1
Aprox. la mitad de las veces..………………….. 2
La mayor parte del tiempo …..……..………….. 3
Siempre.….……………..……………………… 4
Rehusó contestar…..…………………………… 7
No sabe………..……………………………….
9
DIGA: Ahora le voy a preguntar sobre sus hábitos mientras se inyectaba en los últimos 12 meses.
ID-6. En los últimos 12 meses, ¿con cuántas personas usó usted una aguja después de que ellos la
usaran para inyectarse?
[Rehusó contestar= 777, No Sabe= 999] __ __ __
ID-7. En los últimos 12 meses, ¿con cuántas personas usó usted el mismo utensilio para cocinar
drogas, el mismo algodón o la misma agua que ellos ya habían usado? Por “agua”, me refiero al
agua usada para enjuagar las agujas o preparar las drogas.
[Rehusó contestar= 777, No Sabe= 999] __ __ __
ID-8. En los últimos 12 meses, ¿con cuántas personas usó usted drogas que habían sido divididas con
una jeringa que ellos ya habían usado?
[Rehusó contestar= 777, No Sabe= 999] __ __ __
Si ID-6≥ 1, pregunte ID-9
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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ID-9. En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia usó usted agujas que habían sido usadas por
alguien más para inyectarse? [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS N AL
PARTICIPANTE, LEA LAS OPCIONES MARQUE SOLO UNA]
0
Rara vez………….……………….……..……... 1
Aprox. la mitad de las veces ………………… 2
La mayor parte del tiempo………………….….. 3
Siempre.….……………..……………………… 4
Rehusó contestar……………..………………… 7
No sabe ………..………………………………. 9
Nunca…………………………………………
PARA NHBS-IDU, PREGUNTE ID-10 a ID-12 LUEGO PASE A ID-14
Si ID-7 ≥ 1, pregunte ID-10 a ID-12
ID-10. En los últimos 12 meses, cuando se inyectó, ¿con qué frecuencia usó usted un utensilio para
cocinar drogas que ya había sido usado por alguien más? [ENTREGUE LA TARJETA DE
RESPUESTAS N AL PARTICIPANTE, LEA LAS OPCIONES Y MARQUE SOLO UNA]
0
Rara vez………….……………….……..……... 1
Aprox. la mitad de las veces ………………… 2
La mayor parte del tiempo………………….….. 3
Siempre.….……………..……………………… 4
Rehusó contestar……………..………………… 7
No sabe ………..………………………………. 9
Nunca…………………………………………
ID-11. En los últimos 12 meses, cuando se inyectó, ¿con qué frecuencia usó usted un algodón que ya
había sido usado por alguien más? [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS N AL
PARTICIPANTE, LEA LAS OPCIONES Y MARQUE SOLO UNA]
0
Rara vez………….……………….……..……... 1
Aprox. la mitad de las veces ………………… 2
La mayor parte del tiempo………………….….. 3
Siempre.….……………..……………………… 4
Rehusó contestar……………..………………… 7
No sabe ………..………………………………. 9
Nunca…………………………………………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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ID-12. En los últimos 12 meses, cuando se inyectó, ¿con qué frecuencia usó usted agua que ya había
sido usada por alguien más? [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS N AL PARTICIPANTE,
LEA LAS OPCIONES Y MARQUE SOLO UNA]
0
Rara vez………….……………….……..……... 1
Aprox. la mitad de las veces ………………… 2
La mayor parte del tiempo………………….….. 3
Siempre.….……………..……………………… 4
Rehusó contestar……………..………………… 7
No sabe ………..………………………………. 9
Nunca…………………………………………
PARA NHBS-MSM Y NHBS-HET, PREGUNTE ID-13
Si ID-7 ≥ 1, pregunte ID-13
ID-13. En los últimos 12 meses, cuando se inyectó, ¿con qué frecuencia usó usted utensilios para
cocinar drogas, algodones o agua que ya habían sido usados por alguien más? [ENTREGUE LA
TARJETA DE RESPUESTAS N AL PARTICIPANTE, LEA LAS OPCIONES Y MARQUE
SOLO UNA]
0
Rara vez………….……………….……..……... 1
Aprox. la mitad de las veces ………………… 2
La mayor parte del tiempo………………….….. 3
Siempre.….……………..……………………… 4
Rehusó contestar……………..………………… 7
No sabe ………..………………………………. 9
Nunca…………………………………………
Si ID-8 ≥ 1, pregunte ID-14
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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ID-14. En los últimos 12 meses, cuando se inyectó, ¿con qué frecuencia usó drogas que habían sido
divididas con una jeringa que alguien más había usado anteriormente para inyectarse?
[ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS N AL PARTICIPANTE, LEA LAS
OPCIONES Y MARQUE SOLO UNA]
0
Rara vez………….……………….……..……... 1
Aprox. la mitad de las veces ………………… 2
La mayor parte del tiempo………………….….. 3
Siempre.….……………..……………………… 4
Rehusó contestar……………..………………… 7
No sabe ………..………………………………. 9
Nunca…………………………………………
Si ID-6= 0, No sabe o Rehusó contestar y
Si ID-7= 0, No sabe o Rehusó contestar
Si ID-8= 0, No sabe o Rehusó contestar
Luego pase a la sección de uso de drogas no inyectables (ND)
DIGA: Ahora quisiera que pensara en la última vez que se inyectó junto con alguien.
Por “inyectarse junto con alguien”, quiero decir que compartió drogas, equipo o ambos, con al menos
una persona con la que estaba cuando se inyectó.
ID-15. ¿Cuándo fue la última vez que se inyectó junto con alguien?
[77/7777 = Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe] __ __/ __ __ __ __
(M M / A
A
A
A)
Si ID-6=0, pase a ID-17
ID-16. La última vez que se inyectó junto con alguien, ¿usó una aguja después que alguien más ya la
había usado para inyectarse?
No………….…………………………………… 0
Sí ………………………..………….……..…… 1
Pase a ID-17
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe…………..………………………….....
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ID-16a. ¿Usó usted una aguja nueva y estéril para inyectarse?
0
Sí……………………………………………….. 1
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..…………………….......... 9
No………….…………………………………..
Si ID-7=0, pase a ID-18
ID-17. La última vez que se inyectó junto con alguien, ¿usó usted el mismo utensilio para cocinar
drogas, el mismo algodón o la misma agua que ya había usado alguien más?
0
Sí……………………………………………….. 1
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..…………………….......... 9
No………….…………………………………..
Si ID-8=0, pase a ID-19
ID-18. La última vez que se inyectó junto con alguien, ¿usó drogas que habían sido divididas con una
jeringa que ya había usado alguien más anteriormente para inyectarse?
0
Sí……………………………………………….. 1
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..…………………….......... 9
No………….…………………………………..
DIGA: Las siguientes preguntas se refieren a esta última persona con quien usted se
inyectó.
ID-19. ¿Es esta persona hombre o mujer?
Hombre……………………..…………..……… 1
Mujer…….…………………….……………..… 2
Pase a ID-21
Otro (Especifique ______________)………..… 3
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ID-20. Hasta donde usted sabe, ¿esta persona alguna vez tuvo relaciones sexuales con otro hombre?
¿Diría usted que: [LEA LAS OPCIONES. Marque solo una.]
definitivamente no?………………….…………. 0
1
probablemente sí?……………………………… 2
definitivamente sí? ………………….………….
3
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………….………............. 9
probablemente no?……………………………
ID-21. La última vez que se inyectó con esta persona, ¿sabía usted el estado del VIH de esta persona?
No………………….……………….…………... 0
Pase a ID-22
Sí….……………………………….……............ 1
Rehusó contestar………………………..……..
7
Pase a ID-22
ID-21a. ¿Cuál era el estado del VIH de esta persona?
VIH negativo……………………………..…...... 1
VIH-positivo…...….…………………..……….. 2
Indeterminado…………………………..…..….
Rehusó contestar.……………………………...
3
7
ID-22. La última vez que se inyectó con esta persona, ¿sabía usted si a esa persona le han hecho la
prueba de la hepatitis C?
0
Sí….……………………………….……........... 1
Rehusó contestar………………………..……. 7
No………………….……………….………….
Pase a ID-23
Pase al Nº ID-23
ID-22a. ¿Cuál fue el resultado de la prueba de la hepatitis C de esta persona?
Negativo……………………………..…............. 1
2
Rehusó contestar.………………………………. 7
No sabe ……………..………………................ 9
Positivo…...….…………………..……….........
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ID-23. ¿Cuál de las siguientes opciones es la que mejor describe su relación con esta persona? Diría
usted que esta persona era: [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS O AL
PARTICIPANTE. LEA LAS OPCIONES, MARQUE SOLO UNA.]
Una pareja sexual ……………………………… 1
Un amigo o conocido ………………..………… 2
Un pariente …………………………..…………
3
Un vendedor de agujas o drogas .…………
4
Un extraño............................................…………
5
Otro (especifique________________)….…… 6
Rehusó contestar………………...…………… 7
No sabe……………..……..…..……………….. 9
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14 de febrero de 2011
100
Uso de drogas no inyectables (ND)
DIGA: Ahora le voy a hacer preguntas sobre las drogas que pudo haber usado sin inyectárselas. Me
referiré a ellas como drogas no inyectables. Estas drogas incluyen marihuana, metanfetamina
cristalina, cocaína, “crack”, drogas de club, analgésicos o “poppers.”
ND-1. En los últimos 12 meses, ¿ha usado alguna droga no inyectable, excepto aquellas que le hayan
recetado?
No………………….…………………..………. 0
Sí………………………………………..……… 1
Rehusó contestar……………………………..… 7
No sabe……………..…………………………... 9
Si QES9=2, pase al recuadro
“DIGA” antes de Q124
Si QES9=1, pase a Q123
Si QES9=2, pase al recuadro
“DIGA” antes de Q124
Si QES9=1, pase a Q123
Si ES9=2 y ND-1 en (0, 7, 9), pase al recuadro “DIGA” antes de TX-1.
Si ES9=1 y ND-1 en (0, 7, 9), pase a ND-3.
DIGA: Le voy a leer una lista de drogas. Por cada droga que mencione, por favor dígame con qué
frecuencia la usó en los últimos 12 meses. No incluya las drogas que se inyectó ni las drogas que le
recetaron. ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS K AL PARTICIPANTE
ND-2. ¿Con qué frecuencia usó (las siguientes drogas)?
LEA CADA OPCIÓN DE DROGA. SELECCIONE UNA SOLA RESPUESTA POR
CADA TIPO DE DROGA.
Más de
Más de
Una
Más de
una vez Una vez una vez
vez por una vez
Nunca por día por día por semana semana por mes
a. Marihuana…………………. 00…….01…..02……03…...
b. Metanfetamina cristalina
(“tina,” “crank”, o “ice”)… 00…… 01…..02……03…...
c. “Crack” …...........….……. 00…….01…..02……03…...
d. Cocaína en polvo que se
fuma o inhala……………….00…….01…..02……03…...
e. Tranquilizantes como “Valium”,
“Ativan” o “Xanax”.……….00…….01…..02……03…...
f. Analgésicos como “Oxycontin”,
“Vicodin” o “Percocet”…….. 00…….01…..02……03…...
g. Alucinógenos como “LSD”
u hongos…….…………….… 00…….01…..02……03…...
h. “X” o éxtasis…………….... 00…….01…..02……03…...
i. Heroína que se fuma o inhala 00…….01…..02……03…...
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Una vez
por mes
Menos de
una vez
por mes
Rehusó
contestar
04……05…...
06………07………77
04……05…...
04……05…...
06…… 07………77
06………07………77
04……05…...
06………07………77
04……05…...
06………07………77
04……05…...
06………07………77
04……05…...
04……05…...
04……05…...
06………07………77
06………07………77
06………07………77
101
Si NHBS-MSM, pregunte ND-2j –ND-2l
No
Usó
Más de
una vez
por día
Más de
Una
Una vez una vez
vez por
por día por semana semana
Más de
una vez
por mes
j. “Poppers” ………………….00…….01…..02……03…... 04……05…...
k. “GHB”………………….. 00…….01…..02……03…... 04……05…...
l. K Especial (ketamina)…..… 00…….01…. 02……03…... 04……05…...
Una vez
por mes
Menos de
una vez
por mes
Rehusó
contestar
06………07………77
06………07………77
06………07………77
ND-2m1. En los últimos 12 meses, ¿ha usado otras drogas no inyectables?
No………………….…………………………… 0
Pase a ND-3
Sí……………………………………………….. 1
7
No sabe ……………..……………………......... 9
Pase a ND-3
Rehusó contestar ………………………………
Especifique otra droga _____________________
ND-2m2. ¿Con qué frecuencia usó
Más de
Más de
Una
una vez Una vez una vez
vez por
Nunca por día por día por semana semana
m. (Otra droga)?
.
Más de
una vez
por mes
Una vez
por mes
Menos de
una vez
por mes
Rehusó
contestar
00….01…...02…...03…….04…..05….........06……..07….…77
Si participante no es hombre (ES9 ≠ 1), pase a recuadro DIGA antes de TX-1.
ND-3. En los últimos 12 meses, ¿ha usado usted “Viagra”, “Levitra” o “Cialis”?
No………….…………………………………... 0
Sí……………………………………………….. 1
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..…………………………... 9
Si TX-1 en (0, 7, 9), pase al recuadro “DIGA” antes de TX-1.
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102
ND-3a. ¿La usó para tratar una disfunción eréctil?
No………….…………………………………... 0
Sí……………………………………………….. 1
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..………………………….. 9
Si es participante masculino ( ES-9 =1) Y ID-3e ó ND-2b no son 0 ó 77, pregunte ND-3b. Si no,
pase al recuadro “DIGA” antes de TX-1.
ND-3b. Usted me dijo que usó metanfetamina cristalina (“tina,” “crank”, “ice”). En los últimos 12 meses,
¿usó usted “Viagra”, “Levitra” o “Cialis” a la misma vez que usaba metanfetamina cristalina?
No………….………………………………..….. 0
Sí……………………………………………….. 1
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..…………………….......... 9
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103
PROGRAMAS DE TRATAMIENTO DE ABUSO DE ALCOHOL Y DROGAS
DIGA: Ahora, le voy a hacer preguntas sobre los programas de tratamiento de abuso de
alcohol y drogas. Los mismos incluyen tratamientos ambulatorios, hospitalizaciones,
hogares de rehabilitación, desintoxicaciones, tratamiento con metadona o programas de
12 pasos.
TX-1. ¿Alguna vez ha participado usted en un programa de tratamiento de abuso de alcohol?
No………….…………………………………… 0
Sí………………………………….……………. 1
7
No sabe……………..…………………………... 9
Rehusó contestar…………………………..…
Si TX-1=0, pase a TX-1b.
Si TX-1 en (7, 9), pase a TX-2.
TX-1a. En los últimos 12 meses, ¿ha participado usted en algún programa de tratamiento de abuso de alcohol?
No………….…………………………………... 0
Sí……………………………………………….. 1
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..…………………….......... 9
TX-1b. En los últimos 12 meses, ¿trató usted de ingresar en un programa de tratamiento de abuso de
alcohol pero no pudo?
0
Sí………………….……………………………. 1
Rehusó contestar…………………………..… 7
No sabe……………..…………………….......... 9
No………….…………………………………..
TX-2. ¿Alguna vez ha participado usted en un programa de tratamiento de abuso de drogas?
No………….…………………………………… 0
Sí………………………………….……………. 1
7
No sabe……………..…………………………... 9
Rehusó contestar……………………………. ..
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104
Si TX-2=0, pase a TX-2b.
Si TX-2 en (7, 9), pase al recuadro “DIGA” antes de HT-1
TX-2a. En los últimos 12 meses, ¿ha participado usted en algún programa de tratamiento de abuso de drogas?
No………….…………………………………... 0
Sí……………………………………………….. 1
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..…………………….......... 9
TX-1b. En los últimos 12 meses, ¿trató usted de ingresar en un programa de tratamiento de abuso de
drogas pero no pudo?
0
Sí………………….……………………………. 1
Rehusó contestar…………………………..…… 7
No sabe……………..…………………….......... 9
No………….…………………………………..
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105
PRUEBAS DEL VIH (HT)
DIGA: Ahora le voy a hacer algunas preguntas sobre la prueba del VIH. Recuerde, la prueba
del VIH determina si una persona tiene el virus que causa el SIDA.
HT-1. ¿Alguna vez se ha hecho la prueba del VIH?
No…………………………...………….............. 0
1
Rehusó contestar………………..……………… 7
No sabe……………..…………………………... 9
Sí………………..…………………..…..............
Si HT-1=0, pase a HT-6.
Si HT-1 en (7, 9), pase al recuadro “DIGA” antes de HT-9.
HT-2. Cuándo se hizo la primera prueba del VIH?
[77/7777 = Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe] __ __/ __ __ __ __
(M M / A
A
A
A)
CONF21. INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR:
La prueba del VIH no estaba disponible ampliamente antes de 1985. Por favor, confirme el año. ¿Es
&[TST1TSTY] correcto?
Sí…………………………………………… 1 Vaya a la siguiente pregunta
No………………………………………….. 0 Vuelva para poner el año correcto
HT-3. En los últimos 2 años, es decir, desde [diga el mes y año calculado], ¿cuántas veces se ha hecho la
prueba del VIH?
___ ___ ___
[Rehusó contestar = 777, No sabe = 999]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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Si 0, 777, ó 999, pase a HT-4
106
HT-4. ¿Cuándo se hizo la última prueba del VIH?
[77/7777 = Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe] __ __/ __ __ __ __
(M M / A
A
A
A)
Si Auto3 - HT-4 hace > 5 años, pase a HT-4c.
CONF22. INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR:
La prueba del VIH no estaba disponible ampliamente antes de 1985. Por favor, confirme el año. ¿Es
&[TST1TSTY] correcto?
Sí…………………………………………… 1 Vaya a la siguiente pregunta
No………………………………………… 0 Vuelva para poner el año correcto
HT-4a. Cuando se realizó la prueba en ____/____ [diga la fecha de HT-4], ¿en qué lugar se la
hizo?
Centro de pruebas:________________________________________________________
[Escriba el nombre del centro y clasifíquelo según las opciones de la lista a continuación. Indague con preguntas
adicionales si es necesario. NO lea las opciones. Seleccione solo un tipo de centro.]
Centro de consejería y prueba del VIH………...…………... …..……………..…... 01
02
Programa de tratamiento de abuso de drogas ………………..…………………….. 03
Programa de intercambio de agujas………...…...……..…………….…………….. 04
Centro correccional (cárcel o prisión)……………. ...…………………………… 05
Clínica de planificación familiar o de obstetricia ………......................................... 06
Clínica de salud pública/ Centro comunitario de salud …………………………… 07
Consultorio médico privado (incluido HMO)…………………………………… 08
Sala de emergencias ………….……...……………………………………………. 09
Hospital (ingresado)……..………...….………….. ...…………………………… 10
En casa …………..………………………………. ....…………………………… 11
Otro ………..………………………….…………………………………………… 12
Rehusó contestar ………………………………………........................................... 77
No sabe …….....……..……………………........ …………………………………. 99
Programa de alcance comunitario del VIH/SIDA /Unidad móvil …………..……
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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107
HT-4b. Cuando se hizo la prueba en ____/____ [diga la fecha de HT-4], ¿fue una prueba rápida, en la que
pudo obtener sus resultados en un par de horas?
0
Sí………………………………………………... 1
Rehusó contestar………………………………... 7
No sabe……………..……………………........... 9
No………………….…………………………..
HT-4c. ¿Cuál fue el resultado de la última prueba del VIH? [NO lea las opciones. Marque solo una.]
Negativo………………….…………………….. 1
Salte al Nº
Positivo.………………….…………………….. 2
3
Indeterminado …………..……………..………. 4
Rehusó contestar…………...….……………….. 7
No sabe…...………………………….................. 9
Nunca obtuvo los resultados…………………...
Si HT-4c=1, vaya a Verificar lógica antes de HT-6.
Si HT-4c=2, pase a HT-7.
Si HT-4c in (7, 9), vaya a Verificar lógica antes de HT-6.
HT-5. Antes de su prueba en ____/_____ [diga la fecha de HT-4], ¿alguna vez dio resultado positivo a la
prueba del VIH?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………………….. 1
Pase a HT-7a
Rehusó contestar……………………………..… 7
No sabe……………..…………………….......... 9
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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108
INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR: Remítase a la respuesta HT-4.
LA ÚLTIMA PRUEBA DEL VIH SE HIZO (marque una):
Hace < 12 meses...............................................................
Vaya al recuadro “DIGA” antes de
HT-9
Hace > 12 meses…...........................................................
Vaya a la siguiente pregunta
No sabe la fecha de la última prueba/Rehusó contestar
Vaya al recuadro “DIGA” antes de
HT-9
[PERSONAS QUE NUNCA HAN TENIDO RESULTADOS POSITIVOS A LA
PRUEBA DEL VIH Y QUE NO SE HAN HECHO LA PRUEBA DEL VIH EN LOS
ÚLTIMOS 12 MESES]
HT-6. Ahora le voy a leer una lista de razones por las cuales algunas personas no se han hecho la prueba
del VIH. ¿Cuál de estas describe la razón más importante por no haberse realizado la prueba del
VIH en los últimos 12 meses?
[LEA LAS OPCIONES, MARQUE SOLO UNA.]
¿Cree que tiene bajo riesgo de infectarse con el VIH? ……….. 1
¿Tenía miedo de descubrir que tenía el VIH?..………………… 2
3
¿Alguna otra razón?........................................…………………. 4
Ninguna razón en especial......................................…………… 5
Rehusó contestar.......................................…………………….. 7
No sabe…...................................……………………………….. 9
¿No tuvo tiempo?................................…………………………
Si HT-6 ≠ 4, vaya al recuadro “DIGA” antes de HT-9.
HT-6a.
¿Cuál de estas razones fue la razón más importante por la que no se ha hecho la prueba del
VIH en los últimos 12 meses?
_______________________________________________
Vaya al recuadro “DIGA” antes de HT-9.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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109
[PERSONAS QUE TUVIERON RESULTADOS POSITIVOS A LA PRUEBA DEL VIH]
HT-7. ¿La prueba que se hizo en ____/_____ [diga la fecha de HT-4] fue su primera prueba positiva?
No………………….…………………………… 0
Sí………………………………………………... 1
Rehusó contestar……………………………….. 7
Pase a HT-7b
No sabe………………………………………… 9
HT-7a. ¿Cuándo fue la primera vez que su prueba dio resultado positivo?
[77/7777 = Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe] __ __/ __ __ __ __
(M M / A
A
A A)
CONF23. INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR:
La prueba del VIH no estaba disponible ampliamente antes de 1985. Por favor, confirme el año. ¿Es
&[POS1STDY] correcto?
Sí…………………………………………… 1 Vaya a la pregunta siguiente
No………………………………………….. 0 Vuelva para poner el año correcto
HT-7b. Después de que su prueba dio resultado positivo, ¿alguna persona del departamento de salud o su
proveedor del cuidado de la salud le pidió que le diera los nombres de sus parejas sexuales o de sus
compañeros con quienes usa drogas para que ellos sean notificados que pudieron haber estado
expuestos al VIH?
No………………….…………………………… 0
Sí……………………………………................... 1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe……………..…………………….......... 9
Si HT-7b en (0, 7, 9), pase a HT-7d.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
110
HT-7c. ¿Dio usted los nombres o información de contacto de cualquiera de sus parejas cuando se lo
preguntaron?
No………………….…………………………… 0
Sí…………………………………….................. 1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe……………..……………....................... 9
HT-7d. Antes de su primera prueba con resultado positivo en _____ / ______ [diga la fecha de HT-4 o de
HT-7a], ¿alguna vez se hizo una prueba del VIH con resultado negativo? (Al decir que prueba del
VIH con resultado negativo, me refiero a que la prueba mostró que usted no estaba infectado por el
VIH).
No………………….…………………………… 0
Sí………………………………………............... 1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe…………….…………………………
9
Si HT-7d en (0, 7, 9), pase a HT-7e.
HT-7d.1 ¿En qué mes y año se hizo la última prueba del VIH que dio resultado negativo? Dígame cuándo
se hizo la última prueba, no cuándo obtuvo los resultados.
[77/7777 = Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe] __ __/ __ __ __ __
(M M / A
A
A A)
HT-7e. En los 2 años anteriores a su primera prueba con resultado positivo en _____ / ______ [diga la
fecha de HT- 4 o de HT-7a], ¿cuántas veces le hicieron la prueba del VIH? No cuente su primera
prueba con resultado positivo.
[Rehusó contestar = 7777, No sabe = 9999]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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___ ___ ___ ___
111
HT-7f. ¿Alguna vez ha visto un médico, enfermero u otro proveedor del cuidado de la salud para hacerse
una evaluación médica o cuidados médicos relacionados con su infección del VIH?
0
Sí……………………………………………….. 1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe……………..……….............................. 9
No………………….…………………………
Si HT-7f = 1, pase a HT-7g.
Si HT-7f en (7, 9), pase al recuadro “DIGA” antes de HT-8b.
HT-7f.1. ¿Cuál es la razón principal por la cual nunca ha visitado a un proveedor del cuidado de la salud
para hacerse una evaluación médica o recibir cuidados médicos relacionados con su infección del
VIH? [NO lea las opciones. Seleccione solo una razón.]
Me siento bien, no necesito ir …………………..……… 01
No quiero pensar que soy VIH positivo(a) / Negación… 02
03
Inconveniente (lugar/horas/tiempo, etc.)……................. 04
Olvidé ir/Perdí la cita ………………… ……………….. 05
Estaba bebiendo o usando drogas .…………….............. 06
Cita pendiente ………………..……………………… 07
Otra ……………………..……………………………… 08
Rehusó contestar ………………………………………. 77
No sabe ……………………..………………….............. 99
No tenía dinero o seguro …..………….………….........
Si HT-7f.1=8, pregunte HT-7f.2. Si no, pase al recuadro “DIGA” antes de HT-8b.
HT-7f.2.
Entrevistador: Escriba otra razón por la cual el participante nunca buscó atención
médica para el VIH. _____________________
Pase al recuadro “DIGA” antes de HT-8b.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
112
HT-7g. ¿Cuándo fue la primera vez que visitó a su proveedor del cuidado de la salud después de enterarse
que tenía el VIH?
[77/7777=Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe]
__ __/ __ __ __ __
(M M / A
A
A
A)
INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR: Refiérase a la fecha de la primera prueba del VIH con
resultado positivo ( HT-4 o HT-7a)
< 3 meses antes de la primera visita al proveedor
Pase a HT-7i
> 3 meses antes de la primera visita al proveedor
Vaya a la siguiente pregunta
Intervalo que no es posible determinar (falta la fecha)
Pase a HT-7i
Si el primer resultado positivo a la prueba fue > 3 años antes de [fecha de la entrevista], pase a HT-7i
HT-7h. Algunas personas van a ver a un proveedor del cuidado de la salud tan pronto se enteran de que
son VIH positivas, otras no. ¿Cuál es la razón principal por la que no visitó a un proveedor del
cuidado de la salud tan pronto se enteró de su infección del VIH? [NO lea las opciones. Seleccione solo
UNA razón.]
Me sentía bien, no necesitaba ir …………………..…..... 01
No quería pensar que era VIH positivo(a) / Negación…. 02
No tenía dinero o seguro …..………….……………….. 03
Inconveniente (lugar/horas/tiempo, etc.)……................. 04
Olvidé ir/Perdí la cita ………………… ……………….. 05
06
No pude conseguir una cita antes ………………..…… 07
Otra ……………………..…………………………….. 08
Rehusó contestar ……………………………………… 77
No sabe ……………………..…………………............. 99
Estaba bebiendo o usando drogas .…………….............
Si HT-7h = 8, pregunte HT-7h.1. Si no, vaya a HT-7i.
HT-7h.1 Entrevistador: Escriba otra razón por la que el participante no buscó atención médica para
el VIH poco después del diagnóstico: ___________________________________
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
113
HT-7i. Cuándo fue la última vez que visitó a su proveedor del cuidado de la salud para recibir atención
médica relacionada con el VIH?
[77/7777=Rehusó contestar, 99/9999 = No sabe]
__ __/ __ __ __ __
(M M / A
INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR:
< 6 meses desde la última visita al proveedor
A
A
A)
Salte a HT-8
> 6 meses desde la última visita al proveedor
Vaya a la siguiente pregunta
Intervalo que no es posible determinar (falta la fecha)
Salte a HT-8
HT-7j. ¿Cuál es la razón principal por la que no ha visitado en los últimos 6 meses a un proveedor del
cuidado de la salud para recibir atención médica relacionada con el VIH? [NO Lea los tipos de razones.
Seleccione solo una razón.]
Me sentía bien, no necesitaba ir ……………..…............ 01
No quiero pensar que soy VIH positivo(a) / Negación… 02
No tenía dinero o seguro …..………….……………….. 03
04
Olvidé ir/Perdí la cita ………………… ……………….. 05
Estaba bebiendo o usando drogas .……………............. 06
Cita pendiente ………………..……………………… 07
Otra ……………………..…………………………….. 08
Rehusó contestar ……………………………………… 77
No sabe ……………………..…………………............. 99
Inconveniente (lugar/horas/tiempo, etc.)……................
Si HT-7j = 8, pregunte HT-7j.1. Si no, vaya a HT-8.
HT-7j.1.
Entrevistador: Escriba otra razón por la que el participante no buscó atención médica
para el VIH en los últimos 6 meses: _________________________________
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
114
HT-8. ¿Actualmente está usted tomando medicamentos antirretrovirales para tratar su infección del
VIH?
No………………….…………………..……….. 0
1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe ……………..………………................. 9
Sí ………………………………………..……
Si HT-8 en (1, 7, 9), pase al recuadro “DIGA” antes de HT-8b.
HT-8a. ¿Cuál es la razón principal por la cual no está tomando actualmente medicamentos
antirretrovirales?
[NO Lea los tipos de razones. Seleccione solo una razón.]
Me siento bien, no los necesito …………………...…… 01
El conteo CD4 y la carga viral son buenos ………......... 02
El médico aconsejó demorar el tratamiento …..……….. 03
No quiero pensar que soy VIH positivo(a) / Negación… 04
Me preocupaban los efectos secundarios …..………..… 05
06
Estaba bebiendo o usando drogas …………..…..…… 07
Comencé mis cuidados médicos recientemente……… 08
Otra ……………………..…………………….............. 09
Rehusó contestar ……………………………………… 77
No sabe ……………………….………………............. 99
No tengo dinero ni seguro………….…………………..
Si HT-8a = 9, pregunte HT-8a.1. Si no, vaya al recuadro “DIGA” antes de HT-8b.
HT-8a.1 Entrevistador: Escriba otra razón por la que el participante no está tomando actualmente
medicamentos antirretrovirales:
____________________________
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
115
DIGA: Se está investigando si los medicamentos antirretrovirales podrían tomarse para prevenir la
infección por el VIH.
HT-8b. Antes de hoy, ¿había escuchado que personas que no tienen el VIH toman medicamentos
antirretrovirales para evitar contraer el VIH?
No………………….…………………..……….. 0
1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe ……………..………………................. 9
Sí ………………………………………..……
Si HT-8 ≠ 1 O HT-8b en (0, 7), pase al recuadro “DIGA” antes de HT-14.
HT-8c.En los últimos 12 meses, ¿le ha dado alguna vez sus medicamentos antirretrovirales a una pareja
sexual que era VIH negativa porque usted pensó que esto podría protegerla contra el VIH?
No………………….…………………..……….. 0
1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe ……………..………………................. 9
Sí ………………………………………..……
Pase al recuadro “DIGA” antes de HT-14
PARA PARTICIPANTES QUE NO HAN TENIDO ANTERIORMENTE RESULTADOS POSITIVOS
A LA PRUEBA DEL VIH:
DIGA: Se está investigando si los medicamentos contra el VIH (en forma de pastilla) (pueda ser tomada
para prevenir la infección por el VIH.
HT-9. Antes de hoy, ¿había escuchado que personas que no tienen el VIH toman medicamentos contra
el VIH para evitar contraer el virus?
No………………….…………………..………
Sí………………………………………..…….
Rehusó contestar ……………………………..
No sabe ……………..……………….............
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
0
1
7
9
116
Si HT-9 en (0, 7), pase a HT-13.
HT-10. En los últimos 12 meses, ¿ha tomado medicamentos contra el VIH después de tener relaciones
sexuales porque pensó que esto podría protegerle contra el VIH?
No………………….…………………..………. 0
1
Rehusó contestar ………………………………. 7
No sabe ……………..………………............... 9
Sí………………………………………..……...
HT-11. En los últimos 12 meses, ¿ha tomado medicamentos contra el VIH antes de tener relaciones
sexuales porque pensó que esto podría protegerle contra el VIH?
No………………….…………………..……….. 0
1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe ……………..………………................. 9
Sí ………………………………………..……
Si el participante no ha tomado PEP (profilaxis postexposición) o PrEP (profilaxis preexposición) en
los últimos 12 meses, pase a HT-14.
HT-12. Por favor dígame si alguno de los medicamentos contra el VIH que tomó lo obtuvo de las
siguientes personas o lugares. ¿Los obtuvo de….?[ ENTREGUE LA TARJETA DE
RESPUESTAS P AL PARTICIPANTE. LEA TODAS LAS OPCIONES.]
a.
b.
c.
d.
Médico u otro proveedor del cuidado de la salud
Pareja sexual, amigo, pariente o conocido
Internet
De algún otro lugar (Especifique ______________)
No
Sí
Rehusó
contestar
No
sabe
0
0
0
0
1
1
1
1
7
7
7
7
9
9
9
9
HT-12d.1. Entrevistador: Escriba otro lugar especificado ______________________________.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
117
HT-13. ¿Estaría dispuesto a tomar medicamentos contra el VIH todos los días para disminuir sus
posibilidades de contraer el VIH?
0
Sí………………………………………..……. 1
Rehusó contestar …………………………….. 7
No sabe ……………..………………................. 9
No………………….…………………..………
PARA TODOS LOS PARTICIPANTES:
DIGA: Ahora, voy a leerle una serie de declaraciones. Dígame que tan de acuerdo o en desacuerdo está
con cada una de ellas, usando las opciones de esta tarjeta. [Entregue la Tarjeta de Respuestas G al
participante.]
HT-14.
La primera declaración es… La mayoría de la gente en [área del proyecto] discriminaría a
alguien que tenga el VIH. Usted está…[LEA las opciones. Marque solo una.]
Completamente de acuerdo..……………......….. 01
De acuerdo……………………………………... 02
Ni de acuerdo ni en desacuerdo…….…..…..… . 03
En desacuerdo…………….……………………. 04
05
Rehusó contestar…….…………………….…… 07
No sabe……..…..…… …..………...................... 09
Completamente en desacuerdo…………… …
HT-15.
La mayoría de la gente [área del proyecto] apoyaría el derecho de una persona con VIH a vivir
y trabajar donde quiera. Usted está… [LEA las opciones. Marque solo una.]
Completamente de acuerdo..……………......….. 01
De acuerdo……………………………………... 02
Ni de acuerdo ni en desacuerdo…….…..…..… . 03
En desacuerdo…………….……………………. 04
05
Rehusó contestar…….…………………….…… 07
No sabe……..…..…… …..………...................... 09
Completamente en desacuerdo…………… …
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
118
HT16.
La mayoría de la gente en [área del proyecto] no tendría amistad con alguien que tenga el VIH.
Usted está… [LEA las opciones. Marque solo una.]
Completamente de acuerdo..……………......….. 01
De acuerdo……………………………………... 02
Ni de acuerdo ni en desacuerdo…….…..…..… . 03
En desacuerdo…………….……………………. 04
05
Rehusó contestar…….…………………….…… 07
No sabe……..…..…… …..………...................... 09
Completamente en desacuerdo…………… …
HT-17.
La mayoría de la gente en [área del proyecto] piensa que las personas que contrajeron el VIH
por las relaciones sexuales o por usar drogas se lo merecieron. Usted está…[LEA las opciones.
Marque solo una.]
Completamente de acuerdo..……………......….. 01
De acuerdo……………………………………... 02
Ni de acuerdo ni en desacuerdo…….…..…..… . 03
En desacuerdo…………….……………………. 04
05
Rehusó contestar…….…………………….…… 07
No sabe……..…..…… …..………...................... 09
Completamente en desacuerdo…………… …
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
119
ESTADO DE SALUD (HC)
DIGA: A continuación, me gustaría hacerle algunas preguntas sobre su salud
Si el participante es masculino (ES9=1), pregunte HC-1
HC-1. ¿Se ha circuncidado?
No……………………..………………............... 0
Sí………………………..………….…………... 1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe…………….……………........................ 9
DIGA: Las siguientes preguntas se refieren a la hepatitis, una infección del hígado.
HC-2. ¿Alguna vez un médico, enfermero u otro proveedor del cuidado de la salud le dijo que tenía
hepatitis?
No………………….…………………………… 0
Sí………………………….………….................. 1
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe……………..……………....................... 9
Pase a HC-5
Pase a HC-5
HC-2a. ¿Qué tipo o tipos de hepatitis ha tenido?
[MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN.]
Hepatitis A……….…………………………….. 0
Hepatitis B………………….………….............. 1
Hepatitis C……………………………............... 3
Otro……………..…………….………………..
Si Otro: especifique__________________
4
Rehusó contestar……………………………….. 7
No sabe……………..……………....................... 9
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
120
Si HC-2a en (0, 3, 7, 9), pase a HC-5.
Si participante reporta antecedentes de hepatitis B (HC-2a=1), pregunte HC-3.
Si participante reporta antecedentes de hepatitis C (HC-2a=2), pregunte HC-4a hasta HC-4c).
HC-3. ¿Alguna vez ha tomado medicamentos para tratar su infección de hepatitis B?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar …………………..………….. 7
No sabe …..……………..…………...………… 9
Sí .………………………..………….…………
HC-4a. ¿Cuándo le informaron que tenía la hepatitis C?
[LEA LAS OPCIONES. MARQUE UNA.]
Hace 6 meses o menos.………………………… 0
1
Hace 1 año, pero menos de 5………………….. 2
Hace 5 años pero menos de 10…………………. 3
Hace 10 años o más…...……………..………… 4
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe……………..…………...……………… 9
Hace más de 6 meses, pero menos de 1 año .….
HC-4b. ¿Alguna vez ha tomado medicamentos para tratar su infección de hepatitis C?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar …………………..………….. 7
No sabe …..……………..…………...………… 9
Sí .………………………..………….…………
Si HC-4b= 0, 7 ó 9, pase a HC-5.
HC-4c.¿Le dijo su médico que se había curado su infección de la hepatitis C después de que terminó de
tomar sus medicamentos para la hepatitis C?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar …………………..………….. 7
No sabe …..……………..…………...………… 9
Sí .………………………..………….…………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
121
DIGA: Ahora le voy a hacer preguntas sobre la prueba de la hepatitis.
HC-5. ¿Alguna vez le han hecho una prueba de sangre para detectar la infección de hepatitis C?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe………..………………...……………… 9
Sí………………………..………….…………
Si HC-5 en (0, 7, 9), pase a HC-5b.
HC-5a. ¿Cuándo se hizo la prueba más reciente de la hepatitis C?
[LEA LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA.]
Hace 6 meses o menos.…………………..…….. 0
1
Hace 1 año o más ……………………….…… 2
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe……………..…………...……………… 9
Hace más de 6 meses, pero menos de 1 año …
HC-5b. ¿Alguna vez le han hecho una prueba de sangre para detectar la hepatitis B?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe………..………………...……………… 9
Sí………………………..………….…………
Si HC-5b en (0,7,9), pase a HC-6.
HC-5c.¿Cuándo se hizo la prueba más reciente de la hepatitis B? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE
solo UNA.]
Hace 6 meses o menos.…………………..…….. 0
1
Hace 1 año o más ……………………….…… 2
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe……………..…………...……………… 9
Hace más de 6 meses, pero menos de 1 año …
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
122
HC-6. Existen vacunas o inyecciones que pueden prevenir algunos tipos de hepatitis.
¿Alguna vez le han vacunado contra la hepatitis?
Pase al recuadro “DIGA”
No………………….…………………………… 0
antes de HC-7
Sí…………………………………….................. 1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe……..…………………...……………… 9
Pase al recuadro “DIGA”
antes de Nº HC-7
HC-6a. ¿Contra qué tipo o tipos de hepatitis fue vacunado?
[LEA LAS OPCIONES. MARQUE SOLO UNA.]
Contra Hepatitis A..………………………….… 1
Contra Hepatitis B ……………………………... 2
Contra Hepatitis A y B……………………….… 3
Rehusó contestar..………………..…………….. 7
No sabe………………..…………....................... 9
DIGA: Ahora, le voy a hacer algunas preguntas sobre las enfermedades de transmisión sexual o ETS,
además del VIH y la hepatitis
HC-7. ¿Alguna vez un médico u otro proveedor del cuidado de la salud le dijo que tenía herpes genital?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe………..………………...……………… 9
Sí………………………..………….…………
HC-8. ¿Alguna vez un médico u otro proveedor del cuidado de la salud le dijo que tenía verrugas
genitales?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe………..………………...……………… 9
Sí………………………..………….…………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
123
HC-9. ¿Alguna vez un médico u otro proveedor del cuidado de la salud le dijo que tenía el virus del
papiloma humano o VPH (“HPV”)?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe………..………………...……………… 9
Sí………………………..………….…………
HC-10. En los últimos 12 meses, es decir, desde (__/____), ¿algún médico u otro proveedor del cuidado
de la salud le ha hecho una prueba para detectar enfermedades de transmisión sexual como
gonorrea, clamidia o sífilis? NO incluya las pruebas del VIH o de la hepatitis.
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe………..………………...……………… 9
Sí………………………..………….…………
Si HC-10 = 0, pase a HC-12.
HC-11.
En los últimos 12 meses, es decir, desde (__/____), ¿le hicieron pruebas para …? [LEA LAS
OPCIONES. MARQUE SÍ o NO para cada una.]
a. Gonorrea…………..…………...
b. Clamidia…………....................
c. Sífilis…………… ……………
d. Alguna otra ETS (excepto VIH)….
No
Sí
Rehusó
contestar
No sabe
0......…
0......…
0........
0......…
1…….. 7……… 9
1…….. 7……..….. 9
1……. 7……..….. 9
1…….. 7……..….. 9
d.1 Si la respuesta es Sí: especifique__________________
HC-12.
En los últimos 12 meses, ¿algún médico u otro proveedor del cuidado de la salud le dijo que
tenía gonorrea?
No……………………..………………......... 0
Sí………………………..………….………. 1
Rehusó contestar…………………..……….. 7
No sabe………..………………...………….. 9
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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124
HC-13.
En los últimos 12 meses, ¿algún médico u otro proveedor del cuidado de la salud le dijo que
tenía clamidia?
No……………………..………………......... 0
Sí………………………..………….………. 1
Rehusó contestar…………………..……….. 7
No sabe………..………………...………….. 9
HC-14.
En los últimos 12 meses, ¿algún médico u otro proveedor del cuidado de la salud le dijo que
tenía sífilis?
No……………………..………………......... 0
Sí………………………..………….………. 1
Rehusó contestar…………………..……….. 7
No sabe………..………………...………….. 9
HC-15.
En los últimos 12 meses, ¿algún médico u otro proveedor del cuidado de la salud le dijo que
tenía alguna otra enfermedad de transmisión sexual?
No……………………..………………......... 0
Sí………………………..………….………. 1
Rehusó contestar…………………..……….. 7
No sabe………..………………...………….. 9
Si HC-15 =0, pase a HC-16
HC-15a.
¿Cuál fue esa otra enfermedad de transmisión sexual? ____________________
Si al participante alguna vez le diagnosticaron el VPH (HC-9= 1), pase a JT-1.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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125
HC-16.
Existe una vacuna para prevenir la infección por el VPH (“HPV”) que se conoce como vacuna
contra el VPH, vacuna contra el cáncer de cuello uterino, GARDASIL® o Cervarix®. ¿Alguna
vez le han puesto la vacuna contra el VPH o el cáncer de cuello uterino?
No……………………..………………......... 0
Sí………………………..………….………. 1
Rehusó contestar…………………..……….. 7
No sabe………..………………...………….. 9
Si HC-16 en (0, 7, 9), pase a JT-1.
HC-17.
¿A qué edad recibió la primera dosis de la vacuna contra el VPH (“HPV”)?
[77= Rehusó contestar, 99= No sabe]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
__
126
PRUEBAS DEL VIH EN LA CÁRCEL (JT)
DIGA: Ahora le voy a hacer preguntas sobre las experiencias que pudo haber tenido con el sistema de
justicia penal. Por favor, recuerde que sus respuestas serán confidenciales.
JT-1
¿Alguna vez ha estado en un centro de detención, en la cárcel o prisión por más de 24 horas?
0
Sí………………………………….……………. 1
Rehusó contestar………………..…………….... 7
No sabe….……………………...……………… 9
No………………….…………………………
Pase al recuadro “DIGA”
antes de PA-1
Pase al recuadro “DIGA”
antes de PA-1
JT-1a. Durante los últimos 12 meses, ¿ha estado en un centro de detención, en la cárcel o en prisión por
más de 24 horas?
No……………………..……………….............. 0
1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe………..………………...……………… 9
Sí………………………..………….…………
Si JT-1a en (0, 7, 9), pase al recuadro “DIGA” antes de PA-1.
JT-2. Durante los últimos 12 meses, ¿ le hicieron una prueba del VIH cuando estuvo en un centro de
detención, en la cárcel o en prisión?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar…………………..………….... 7
No sabe…………….……………....................... 9
Pase a JT-3
Sí………………………..………….…………
Pase a JT-3
JT-2a. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces le hicieron la prueba del VIH en el centro de
detención, la cárcel o en prisión?
[77 = Rehusó contestar, 99 = No sabe]
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
__ __
127
JT-2b. [Si JT-2a > 1 y < 77, autofill con “Recuerde la última vez que le hicieron la prueba del VIH
cuando estuvo en un centro de detención, en la cárcel o en prisión”] ¿Obtuvo los resultados de esa
prueba del VIH?
No………………….…………………………… 0
Sí………………………..………….…………… 1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe……………..…………...……………… 9
JT-3. Durante los últimos 12 meses, cuando estuvo en un centro de detención, en la cárcel o en prisión,
¿le hicieron una prueba de la hepatitis C?
No……………………..………………............... 0
1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe…………….……………........................ 9
Sí………………………..………….…………
Pase al recuadro
“DIGA” antes de PA-1
Pase al recuadro “DIGA”
antes de PA-1
JT-3a. Durante los últimos 12 meses, ¿cuántas veces le hicieron la prueba de la hepatitis C cuando
estuvo en un centro de detención, en la cárcel o en prisión?
[77 = Rehusó contestar, 99 = No sabe]
__ __
JT-3b. [Si JT-3a > 1 y < 77, antofill with “Recuerde la última vez que le hicieron la prueba de la hepatitis
C cuando estuvo en un centro de detención, en la cárcel o en prisión”] ¿Obtuvo los resultados de
esa prueba de la hepatitis C?
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar…………………..…………… 7
No sabe……………..…………...……………… 9
Sí………………………..………….…………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
128
EVALUACIÓN DE ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN (PA)
DIGA: Ahora, me gustaría hacerle preguntas sobre las actividades de prevención del VIH
que se realizan en esta zona.
PA-1. En los últimos 12 meses, ¿le han dado condones gratuitos, sin contar los que le han dado un
amigo, un pariente o una pareja sexual?
No…………….………………….…………….. 0
Sí…………………………………..………….... 1
Rehusó contestar………………….…................. 7
No sabe………….……………………………
9
Si PA-1 en (0, 7, 9) Y el participante se inyectó en los últimos 12 meses, pase a PA-2.
Si no, si PA-1 en (0, 7, 9) Y el participante NO se inyectó en los últimos 12 meses, pase a PA-4.
Si PA-1=1 Y NHBS-MSM, vaya a PA-1a.
Si no, si PA-1=1 Y NHBS-IDU, pase a PA-1b.
Si no, si PA-1=1 Y NHBS-HET, pase a PA-1c.
PA-1a. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS Q AL PARTICIPANTE].
¿De esta lista, dígame, de qué lugar o lugares obtuvo condones gratuitos? [LEA LAS OPCIONES.
MARQUE TODAS LAS QUE LE SEAN APLICABLES.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA ………... 1
Organización o centro médico comunitario para gays,
lesbianas, bisexuales, transgéneros y personas no
definidas sexualmente …………………………………. …. 2
3
Bar, discoteca, librería u otros negocios..………………….. 4
Otro lugar ………………………………………………… 5
Rehusó contestar ……………………….….......................... 7
No sabe ………………..………….………………………... 9
Clínica o centro de salud……………………….…………
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
129
PA-1b.
[ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS R AL PARTICIPANTE].
¿De esta lista, dígame, de qué lugar o lugares obtuvo condones gratuitos? [LEA LAS
OPCIONES. MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA ……….. 1
Programa de intercambio de agujas o jeringas…………….. 2
Programa de alcance para usuarios de drogas inyectables…. 3
4
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol… ... 5
Otro lugar …………………………………………………. 6
Rehusó contestar ……………………….….......................... 7
No sabe ………………..………….………………………... 9
Clínica o centro de salud………………...…………………
Pase a PA-1d
PA-1c. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS S AL PARTICIPANTE].
¿De esta lista, dígame, de qué lugar o lugares obtuvo condones gratuitos? [LEA LAS
OPCIONES. MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA………... 1
2
Bar, discoteca, librería u otros negocios…..…………….… 3
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol…… 4
Otro lugar…………………………………………………. 5
Rehusó contestar..……………………….…......................... 7
No sabe ….……………..………….………………………. 9
Clínica o centro de salud………………………….……….
PA-1d. ¿Usó usted algunos de los condones gratuitos que recibió?
No………………….…………………………… 0
Sí………………………….………….………… 1
Rehusó contestar………………………………...
7
No sabe…………………………………………. 9
Si se inyectó drogas en los últimos 12 meses, pase a PA-2. Si no, pase a PA-4.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
130
PA-2. En los últimos 12 meses, ¿le han dado agujas nuevas y estériles gratuitas, sin contar aquellas que
le han dado un amigo, un pariente o una pareja sexual?
Pase a PA-3
No…………….………………….……………... 0
Sí …………………………………..…………… 1
Rehusó contestar………………..........................
7
No sabe ………….……………..………………
9
Pase a PA-3
PA-2a. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS R AL PARTICIPANTE].
¿De esta lista, dígame, de qué lugar o lugares obtuvo agujas estériles gratuitas?
[LEA LAS OPCIONES. MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA …………… 1
2
Programa de alcance para usuarios de drogas inyectables…….. 3
Clínica o centro de salud………………...…………………….. 4
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol……… 5
Otro lugar …………………………………………………….. 6
Rehusó contestar ……………………….…................................ 7
No sabe …………..………….…………………………………. 9
Programa de intercambio de agujas o jeringas ………………
PA-2b. ¿Usó usted algunas de las agujas estériles gratuitas que recibió?
No………………….…………………………… 0
Sí………………………..………….…………… 1
7
No sabe…………………………………………. 9
Rehusó contestar………………………………
PA-3. En los últimos 12 meses, ¿le han dado nuevos utensilios para cocinar drogas, algodón o agua
gratuitos, sin contar los que le haya dado un amigo, un pariente o una pareja sexual?
No…………….………………….………….….
0
Sí…………………………………..………….... 1
Rehusó contestar………………….…................. 7
No sabe………….……………………………... 9
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
Pase a PA-4
Pase a PA-4
131
PA-3a. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS R AL PARTICIPANTE].
¿De esta lista, dígame, de qué lugar o lugares obtuvo esos artículos gratuitos? [LEA LAS
OPCIONES. MARQUE TODAS LAS QUE CORRESPONDAN.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA …………… 1
Programa de intercambio de agujas o jeringas………………… 2
3
Clínica o centro de salud………………...…………………….. 4
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol……....... 5
Otro lugar …………………………………………………….. 6
Rehusó contestar ……………………….…................................ 7
No sabe …………..………….…………………………………. 9
Programa de alcance para usuarios de drogas inyectables…….
PA-3b. ¿Usó el utensilio para cocinar drogas, el algodón o el agua gratuitos que recibió?
No………………….…………………………… 0
Sí………………………..………….…………… 1
Rehusó contestar………………………………... 7
No sabe…………………………………………. 9
PA-4. En los últimos 12 meses, ¿ha tenido una conversación individual con un trabajador de alcance
comunitario, un consejero o un trabajador de un programa de prevención sobre las maneras de
prevenir el VIH? No cuente las veces que mantuvo conversaciones como ésta como parte de una
prueba del VIH.
No………………….……………..…….............. 0
Pase a PA-5
Sí…………………………….………................. 1
Rehusó contestar…………………….…………. 7
Pase a PA-5
No sabe………………………………………… 9
Si PA-4 en (0, 7, 9), pase a PA-5.
Si PA-4=1 Y NHBS-MSM, vaya a PA-4a.
Si no, si PA-4=1 Y NHBS-IDU, pase a PA-4b.
Si no, si PA-4=1 Y NHBS-HET, pase a PA-4c.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
132
PA-4a. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS Q AL PARTICIPANTE].
¿Para qué tipo de organización trabajaban ellos? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE TODAS
LAS QUE CORRESPONDAN.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA ……………. 1
Organización o centro médico comunitario para gays, lesbianas,
2
Clínica o centro de salud……………………….……………….. 3
Bar, discoteca, librería u otros negocios..………………………. 4
Otro lugar …………………………………………………….. 5
Rehusó contestar ……………………….….................................. 7
No sabe ………………..………….…………………………….. 9
bisexuales, transgéneros y personas no definidas sexualmente..
Pase a PA-4d.
PA-4b. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS R AL PARTICIPANTE].
¿Para qué tipo de organización trabajaban ellos? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE TODAS
LAS QUE CORRESPONDAN.]
1
Programa de intercambio de agujas o jeringas……………… 2
Programa de alcance para usuarios de drogas inyectables……. 3
Clínica o centro de salud………………...……………………. 4
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol………. 5
Otro lugar …………………………………………………… 6
Rehusó contestar ……………………….….............................. 7
No sabe …………..………….……………………………….. 9
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA …………..
Pase a PA-4d
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
133
PA-4c. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS S AL PARTICIPANTE].
¿Para qué tipo de organización trabajaban ellos? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE TODAS
LAS QUE CORRESPONDAN.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA………... 1
2
Bar, discoteca, librería u otros negocios…..…………….… 3
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol…… 4
Otro lugar…………………………………………………. 5
Rehusó contestar..……………………….…......................... 7
No sabe ….……………..………….………………………. 9
Clínica o centro de salud………………………….……….
PA-4d. Durante esas conversaciones individuales, usted: [LEA CADA PREGUNTA. MARQUE NO o SÍ
POR CADA UNA]
No
Sí
Rehusó
No
contestar sabe
1. ¿Conversó sobre las maneras de hablar con una pareja sobre
el sexo seguro?..........................................................................................
0… 1…. 7…. 9
Si la respuesta es Sí, pregunte:
2. ¿Practicó las maneras de hablar con una pareja sobre el sexo
seguro?....................................................................................................... 0… 1….
7…. 9
3. ¿Conversó sobre las maneras de usar efectivamente los condones?.......... 0…. 1….
7…. 9
Si la respuesta es Sí, pregunte:
4. ¿Practicó las maneras de usar efectivamente los condones?...................... 0…
1…. 7…. 9
[Si se inyectó drogas en los últimos 12 meses, pregunte:]
5. ¿Conversó cómo prepararse para las inyecciones seguras?……..………
0…. 1….. 7…. 9
Si la respuesta es Sí, pregunte:
6. ¿Practicó las prácticas seguras de inyectarse drogas?.........................
0…..1…. 7…. 9
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
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PA-5. En los últimos 12 meses, ¿ha participado en alguna sesión organizada (o sesiones organizadas)
con un pequeño grupo de personas para hablar sobre las maneras de prevenir el VIH? No cuente
las reuniones que haya tenido con un grupo de amigos.
No………………….…………………………… 0
1
Rehusó contestar…………………..…............... 7
No sabe…………………………...……………. 9
Sí………………………..………….………….
Si PA-5 en (0, 7, 9), pase a INT11.
Si PA-5=1 Y NHBS-MSM, vaya a PA-5a.
Si no, si PA-5=1 Y NHBS-IDU, pase a PA-5b.
Si no, si f PA-5=1 Y NHBS-HET, pase a PA-5c.
PA-5a. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS Q AL PARTICIPANTE].
¿Qué tipo de organización patrocinó esas sesiones? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE TODAS
LAS QUE CORRESPONDAN.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA ……………. 1
Organización o centro médico comunitario para gays, lesbianas,
2
Clínica o centro de salud……………………….……………….. 3
Bar, discoteca, librería u otros negocios..………………………. 4
Otro lugar …………………………………………………….. 5
Rehusó contestar ……………………….….................................. 7
No sabe ………………..………….…………………………….. 9
bisexuales, transgéneros y personas no definidas sexualmente..
Pase a PA-5d.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
135
PA-5b. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS R AL PARTICIPANTE].
¿Qué tipo de organización patrocinó esas sesiones? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE TODAS
LAS QUE CORRESPONDAN.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA …………… 1
Programa de intercambio de agujas o jeringas………………… 2
Programa de alcance para usuarios de drogas inyectables……... 3
Clínica o centro de salud………………...……………………..
4
5
Otro lugar …………………………………………………….. 6
Rehusó contestar ……………………….…................................ 7
No sabe …………..………….…………………………………. 9
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol………
Pase a PA-5d.
PA-5c. [ENTREGUE LA TARJETA DE RESPUESTAS S AL PARTICIPANTE].
¿Qué tipo de organización patrocinó esas sesiones? [LEA LAS OPCIONES. MARQUE TODAS
LAS QUE CORRESPONDAN.]
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA………... 1
2
Bar, discoteca, librería u otros negocios…..…………….… 3
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol…… 4
Otro lugar…………………………………………………. 5
Rehusó contestar..……………………….…......................... 7
No sabe ….……………..………….………………………. 9
Clínica o centro de salud………………………….……….
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
136
PA-5d. Durante esas sesiones organizadas grupales, usted:
[LEA CADA PREGUNTA. MARQUE NO O SÍ POR CADA UNA]
No
Sí
Rehusó
No
contestar sabe
1. ¿Conversó sobre las maneras de hablar con una pareja sobre
el sexo seguro?......................................................................................... 0… 1….
7….. 9
Si la respuesta es Sí, pregunte:
2. ¿Practicó las maneras de hablar con una pareja sobre el sexo seguro?..... 0… 1….
3. ¿Conversó sobre las maneras de usar efectivamente los condones?........
7…. 9
0… 1…. 7…. 9
Si la respuesta es Sí, pregunte:
4. ¿Practicó las maneras de usar efectivamente los condones?..................... 0…. 1….
7…. 9
[Si se inyectó drogas en los últimos 12 meses, pregunte:]
0…..1….
5. ¿Conversó cómo prepararse para las inyecciones seguras?....................
7…. 9
Si la respuesta es Sí, pregunte:
6. ¿Practicó las prácticas seguras de inyectarse drogas?……..…………….. 0…. 1…..
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7…. 9
137
ANTES DE COMENZAR CON LAS PREGUNTAS LOCALES, EL ENTREVISTADOR
RESPONDE A LA SIGUIENTE PREGUNTA. NO LEA ESTA PREGUNTA AL PARTICIPANTE.
INT11. ¿Qué tan seguro está sobre la validez de las respuestas del participante?
Seguro ….…………………..………………… 1
Tengo algunas dudas ……………..………….. 2
No estoy seguro en absoluto ………..…........... 3
Si la respuesta es 2 o 3, explique por qué no está seguro de las respuestas del participante:
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Auto8.
Hora de finalización del cuestionario central:__ __:__ __
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1 AM 2 PM
138
INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR:
Por favor, confirme. ¿El participante completó la encuesta?
No (no completó la encuesta)… ……………………………… 0
Sí (sí completó la encuesta)…………………………………... 1
Si no hay registro del consentimiento para la prueba del VIH (CN-2 = 0), vaya a CONF23.
CONF23. INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR:
DIGA: Mis registros indican que anteriormente, durante la entrevista, usted no estuvo de acuerdo en
que le hicieran la prueba del VIH cuando se lo ofrecieron. Antes de que finalice la encuesta quisiera
preguntarle de nuevo si desea o no que le hagan la prueba del VIH. ¿Quiere que le hagan la prueba del
VIH que es parte de la encuesta?
Sí (participante SÍ QUIERE la prueba)…………………… 1
No (participante NO QUIERE la prueba)……………...…. 0
Si CONF23 =1, pase a INT12.
INT12. INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR:
Indique las actividades para las que el participante dio su consentimiento: MARQUE TODAS LAS
QUE CORRESPONDAN
Consejería y prueba del VIH
Hacerse otras pruebas de laboratorio (si se ofrecen)
Almacenar una muestra de sangre para pruebas futuras
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PARA NHBS-IDU
Mensaje sobre elegibilidad para recibir cupones:
Si VALIDITY≠ 3 Y COMPLETE=1:
"Este participante reúne los requisitos para reclutar a otros participantes y recibir cupones".
Mensaje por si no reúne los requisitos para recibir cupones:
Y si (VALIDITY = 3 O COMPLETE=0):
“Este participante NO reúne los requisitos para reclutar a otros participantes ni recibir cupones".
PARA NHBS-HET
Mensaje sobre elegibilidad para recibir cupones:
Si no son semillas:
Si el participante encajó en la definición de HET {en o debajo del nivel de pobreza O de bajo nivel
educativo Y sexo=hombre o mujer Y no fue IDU en los últimos 12 meses} Y completó la encuesta
(COMPLETE=1) con respuestas válidas (VALIDITY =1 o 2);
Semillas:
Si el participante reunió los criterios para reclutamiento de no-semillas Y vive en un HRA (HRA=1) y
nunca se inyectó (EVRINJ=0);
"Este participante reúne los requisitos para reclutar a otros participantes y recibir cupones".
Mensaje sobre si no reúne los requisitos para recibir cupones:
Si no son semillas:
Si el participante NO encajó en la definición HET o VALIDITY = 3 O COMPLETE = 0
Semillas:
Si el participante NO encajó en definición de HET o VALIDITY = 3 O COMPLETE= 0 o participante
no vive en un HRA O participante nunca se inyectó;
"Este participante NO reúne los requisitos para reclutar a otros participantes ni recibir cupones".
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Para el Entrevistador: ¿Tiene algunos comentarios adicionales que agregar?
En caso afirmativo, ingrese los comentarios a continuación:
Comentarios del Entrevistador
A CONTINUACIÓN SE FORMULAN LAS PREGUNTAS DE USO LOCAL
Después de completar las preguntas locales, diga:
¿Tiene alguna pregunta sobre los temas que hemos tratado?
Agradezca al participante por su tiempo y dé por terminada la entrevista.
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Sistema nacional de vigilancia del comportamiento relacionado con el VIH:
Tarjeta de Respuestas
TARJETA DE RESPUESTAS A
Indoamericano o nativo de Alaska
Asiático
Negro o afroamericano
Nativo hawaiano u otro isleño del Pacífico
Blanco
TARJETA DE RESPUESTAS B.1
Pariente o miembro de la familia
Persona con la que usted tiene relaciones sexuales
Persona con la que usa drogas o a quien le compra drogas
Amigo
Conocido
Extraño
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TARJETA DE RESPUESTAS B.2
Pariente o miembro de la familia
Persona con la que usted tiene relaciones sexuales
Amigo
Conocido
Extraño
TARJETA DE RESPUESTAS C
¿A cuántas personas conoce usted
que sean amigos, parientes u otras personas cercanas a usted Y
que tengan por lo menos 18 años de edad, Y
que vivan en [diga el área del proyecto]
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TARJETA DE RESPUESTAS D
Casado/a
Vive con su pareja como matrimonio
Separado/a
Divorciado/a
Viudo/a
Soltero/a
TARJETA DE RESPUESTAS E
Ingreso mensual
Ingreso anual
a. 0 a $417…………….............. a. 0 a $4,999
b. $418 a $833…………............. b. $5,000 a $9,999
c. $834 a $1041………………… c. $10,000 a $12,499
d. $1042 a $1250……………… d. $12,500 a $14,999
e. $1251 a $1667.……................ e. $15,000 a $19,999
f. $1668 a $2082……………….. f. $20,000 a $24,999
g. $2083 a $2500…………..…… g $25,000 a $29,999
h. $2501 a $2916………………… h. $30,000 a $34,999
i $2917 a $3333………………… i $35,000 a $39,999
j. $3334 a $4167……………….… j. $40,000 a $49,999
k. $4168 a $4999………………… k. $50,000 a $59,999
l. $5000 a $6,250……………….. l $60,000 a $74,999
m. $6251 o más …………………. m. $75,000 o más
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TARJETA DE RESPUESTAS F
Cobertura de seguro
Seguro de salud privado
Medicaid / [diga nombre de Medicaid local]
Medicare
Otro plan gubernamental [diga nombre de programa local que no
sea Medicaid]
TRICARE (CHAMPUS)
Cobertura de Administración de Veteranos
Otro plan de seguro de salud
TARJETA DE RESPUESTAS G
Completamente de acuerdo
De acuerdo
Ni de acuerdo ni en desacuerdo
En desacuerdo
Completamente en desacuerdo
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TARJETA DE RESPUESTAS H.1
Definición de “Tener relaciones sexuales”
El sexo oral, vaginal o anal.
El sexo oral se refiere a la boca en la vagina o en el pene
El sexo vaginal se refiere al pene en la vagina
El sexo anal se refiere al pene en el ano (trasero)
TARJETA DE RESPUESTAS H.2
Definición de “Tener relaciones sexuales”
El sexo oral o anal.
El sexo oral se refiere a la boca en el pene
El sexo anal se refiere al pene en el ano (trasero)
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
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TARJETA DE RESPUESTAS I
Parejas sexuales femeninas
Pareja principal:
Una mujer con quien usted tiene relaciones sexuales y con la cual se siente
comprometido más que con cualquier otra. Es una pareja a la que podría
llamar novia, esposa, compañera o pareja de por vida.
Pareja casual:
Una mujer con quien usted tiene relaciones sexuales pero con la cual no se
siente comprometido o a quien no conoce muy bien.
TARJETA DE RESPUESTAS J
Parejas sexuales masculinas
Pareja principal:
Un hombre con quien usted tiene relaciones sexuales y con el cual se siente
comprometido más que con cualquier otro. Es una pareja a la que podría
llamar novio, esposo, compañero o pareja de por vida.
Pareja casual:
Un hombre con quien usted tiene relaciones sexuales pero con el cual no se
siente comprometido o a quien no conoce muy bien.
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
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TARJETA DE RESPUESTAS K
0. Nunca
1. Más de una vez por día
2. Una vez por día
3. Más de una vez por semana
4. Una vez por semana
5. Más de una vez por mes
6. Una vez por mes
7. Menos de una vez por mes
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TARJETA DE RESPUESTAS L
PARA USAR CON LAS PREGUNTAS RELACIONADAS CON EL ALCOHOL
1 trago de alcohol
(Whisky, vodka, ginebra, etc.)
1.5 oz.
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1 cerveza de tamaño normal
12 oz.
1 copa de vino
5 oz.
149
TARJETA DE RESPUESTAS M
a. Farmacia o droguería
b. Consultorio médico, clínica u hospital
c. Amigo, conocido, pariente o pareja sexual
d. Un vendedor de agujas o drogas, "shooting gallery",
"hit house", en la calle
e. Programa de intercambio de agujas
TARJETA DE RESPUESTAS N
0. Nunca
1. Rara vez
2. Aprox. la mitad de las veces
3. La mayor parte del tiempo
4. Siempre
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
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TARJETA DE RESPUESTAS O
0. Una pareja sexual
1. Un amigo o conocido
2. Un pariente
3. Un vendedor de agujas o drogas
4. Un extraño
TARJETA DE RESPUESTAS P
Médico u otro proveedor del cuidado de la salud
Pareja sexual, amigo, pariente o conocido
Internet
De algún otro lugar
SPAN NHBS Round 3 Questionnaire, v.12
14 de febrero de 2011
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TARJETA DE RESPUESTAS Q
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA
Organización o centro médico comunitario para gays, lesbianas,
bisexuales, transgéneros y personas no definidas sexualmente
Clínica o centro de salud
Bar, discoteca, librería u otros negocios
Otro lugar
TARJETA DE RESPUESTAS R
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA
Programa de intercambio de agujas o jeringas
Programa de alcance para usuarios de drogas inyectables
Clínica o centro de salud
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol
Otro lugar
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152
TARJETA DE RESPUESTAS S
Organización comunitaria orientada al VIH/SIDA
Clínica o centro de salud
Bar, discoteca, librería u otros negocios
Programa de tratamiento de abuso de drogas o alcohol
Otro lugar
Versión en español aprobada por CDC Multilingual Services – Order # 220144
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153
File Type | application/pdf |
File Title | Microsoft Word - SPAN_NHBS_Round3_Questionnaire_v12_for OMB_rev.doc |
Author | gge9 |
File Modified | 2011-02-17 |
File Created | 2011-02-17 |