OMB Control No: 0925-0648
Expiration Date: 01/2015
Attachment D: Spanish Survey
Survey Instrument
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Institutos
Nacionales de la Salud, Centro Nacional para el Avance de las
Ciencias Aplicadas (NCATS) – La Oficina de Investigaciόn
de Enfermedades Raras y El Instituto Nacional de Investigación
del Genoma Humano
El Centro de Información sobre
Enfermedades Genéticas y Raras (GARD por sus siglas en
inglés)
su Servicio de Encuesta de Satisfacciόn del
Cliente
Cláusula de divulgación de la responsabilidad
Según los reportes del público para completar esta recopilación de información se estima un promedio de 10 minutos por respuesta, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, buscar las fuentes de datos existentes, compilar y guardar los datos necesarios y completar y revisar la recopilación de información. Una agencia no tiene la obligación de realizar o de patrocinar una recopilación de información y ningún individuo está obligado a responder a una recopilación de información, a menos que esta posea un número de control válido de la Oficina de Gerencia y Presupuesto (Office of Management and Budget – OMB, por sus siglas). Envíe sus comentarios sobre el estimado del promedio de tiempo necesario para las respuestas o sobre cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluyendo sugerencias para reducir la responsabilidad del público a: NIH, Project Clearance Branch, 6705 Rockledge Drive, MSC 7974, Bethesda, MD 20892-7974, ATTN: PRA (0925-0648). No envíe por el correo a esta dirección el formulario completado.
//Ask All//
//required response//
Lang_1.
Por favor seleccione su lenguaje preferido:
1. Inglés
2. Español
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Institutos
Nacionales de la Salud, Centro Nacional para el Avance de las
Ciencias Aplicadas (NCATS) – La Oficina de Investigaciόn
de Enfermedades Raras y El Instituto Nacional de Investigacion del
Genoma Humano
El Centro de Información sobre Enfermedades
Genéticas y Raras (GARD por sus siglas en inglés)
su
Servicio de Encuesta de Satisfacciόn del Cliente
Gracias por su participaciόn en la Encuesta de Satisfacción del Cliente. La informaciόn que obtuvimos en esta encuesta nos ayudará a mejorar nuestro servicio para satisfacer mejor las necesidades de nuestro público. No hay identificadores personales en sus respuestas a la encuesta. Sus respuestas serán confidenciales.
Instrucciones:
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favor lea las siguientes instrucciones antes de comenzar la encuesta.
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Si usted tiene alguna pregunta sobre esta Encuesta de Satisfacciόn del Cliente del Centro de Informaciόn GARD, por favor póngase en contacto con el Servicio de Asistencia discando el número 1-888-205-2311 de lunes a viernes, de 9:00 am – 8:00 pm EST o utilice el correo electrόnico del Centro de Información GARD [email protected].
Si usted tiene cualquier problema técnico al realizar esta encuesta, por favor pόngase en contacto con especialistas de soporte técnico llamando el número 1-301-407-6652.
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q1. ¿Cómo usted inicialmente se enteró del Centro de Información GARD? (seleccione una opción) |
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//Ask all//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
//RANGE 0-1000//
Q2. ¿Cuántas veces utilizó el Centro de Información GARD para obtener información en el año 2013?
//Ask all//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
//RANGE 0-1000//
Q3. ¿Cuántas veces ha utilizado el Centro de Información GARD usted para obtener información en el año 2014, incluyendo su intento más reciente?
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Las
siguientes preguntas se refieren a su experiencia más
reciente con el Centro de Informaciόn GARD (por ejemplo,
Q&A, la página en la red de preguntas y respuestas, o
contacto con un especialista en informaciόn del Centro de
Información GARD través del correo electrónico,
teléfono, fax, etc.) |
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//Ask all//
//multiple response//
//*88
= NO ANSWER (HIDDEN)//
Q5. ¿Qué tipo de información estaba tratando de obtener usted? (seleccione todas las opciones que se apliquen) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q6. ¿Usted obtuvo o trató de obtener información de otra fuente antes de utilizar el Centro de Información GARD? (seleccione una opción)
Si
No
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//Ask if Q6 = 1 or Q6 = No Answer//
//multiple response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q7. ¿Qué otros servicios usted utilizó antes de utilizar el Centro de Información GARD? (seleccione todas las que apliquen) |
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//Ask if Q6 = 1 or Q6 = No Answer//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q8. De forma general, ¿cómo cataloga su nivel de satisfacción con la información que ha recibido de esas fuentes? (seleccione una opción) |
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//Ask if Q6 = 1 or Q6 = No Answer //
//multiple response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q9. ¿Por qué usted decidió utilizar el Centro de Información GARD después de investigar/ obtener información de otras fuentes? (seleccione todas las opciones que se apliquen) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q10. ¿Usted revisó las páginas de preguntas y respuestas del sitio en la red del Centro de Información GARD para conseguir la información que buscaba? (seleccione una opción)
Si
No
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//Ask if Q10 = 2 or Q10 = No Answer //
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q11. ¿Cómo usted obtuvo la información que estaba buscando en el Centro de Información GARD? (seleccione una opción)
Recibí la respuesta a través de correo electrónico después de enviar una sumisión de correo electrónico localizada en el sitio de GARD en la red.
Recibí una respuesta a través de correo electrónico después de enviar un correo electrónico a GARD.
Hable con un especialista en información de GARD.
Recibí una carta a través del correo regular o de fax.
Recibí una respuesta a través de TTY (teletipo, un dispositivo utilizado para ayudar a las personas sordas a comunicarse).
-------------//PAGE BREAK//
//Ask if Q10 = 1//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q12.
Por favor, díganos lo que piensa acerca de la información
que fue proporcionada en las páginas de Preguntas y
Respuestas Q&A del Centro de Información GARD.
(seleccione
una respuesta para cada afirmación)
En desacuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo Muy de acuerdo Totalmente de acuerdo |
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//Ask if Q10 = 1//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q13. ¿Usted se comunicó con el Centro de Información GARD, además de leer las Preguntas y Respuestas Q&A? (seleccione una opción) |
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-------------//PAGE BREAK//
//Ask if Q11 = (1,2,4, 5) or if Q13 = (2,3,5)//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q14. Por favor, díganos lo que piensa acerca de la información que ha recibido en la respuesta. (seleccione una respuesta para cada afirmación) La información...
En desacuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo Muy de acuerdo Totalmente de acuerdo
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-------------//PAGE BREAK//
//Ask if Q11 = 3 or if Q13 = 4//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q15.
Por favor, díganos
lo que piensa de la información que recibió por
teléfono. (seleccione
una respuesta para cada afirmación)
En desacuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo Muy de acuerdo Totalmente de acuerdo
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-------------//PAGE BREAK//
//Ask all//
//multiple response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q16. ¿Cuáles son sus planes con la información que recibió del Centro de Información GARD? (seleccione todas las opciones que se apliquen) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q17. En general, ¿Cuál es su nivel de satisfacción con el Centro de Información GARD? (seleccione una opción) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q18. ¿Cuál es la probabilidad de que usted utilice en el futuro el Centro de Información GARD si usted tiene una pregunta relacionada con una enfermedad genética o rara? (seleccione una opción) |
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//Ask all//
//max characters 5000//
Q19. Por favor proporcione cualquier sugestión que usted crea que nos puede ayudar a mejorar la información que usted recibió de nuestro Centro de Información GARD.
//Ask all//
//max characters 5000//
Q20. Por favor déjanos saber cualquier otro comentario adicional sobre el Centro de Información GARD.
-------------//PAGE BREAK//
Nos gustaría saber un poco más acerca de las personas como usted, que utilizan el Centro de Información GARD para que podamos satisfacer mejor sus necesidades.
//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q21. ¿Vive usted actualmente en los Estados Unidos? (seleccione una opción) |
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|
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q22. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la zona donde usted vive? (seleccione una opciόn) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q23. ¿Qué idioma prefiere hablar? (seleccione una opción) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q24. ¿Qué idioma prefiere para sus respuestas por escrito? (seleccione una opción) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q25. ¿Cuál es su género? (seleccione una opción) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q26. ¿Cuál es su edad? (seleccione una opción) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q27. ¿Cuál es el nivel más alto de educación que ha completado? (seleccione una opción) |
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//Ask all//
//single response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q28. ¿Cuál es su origen étnico? (seleccione una opción) |
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//Ask all//
//multiple response//
//*88 = NO ANSWER (HIDDEN)//
Q29. ¿Cuál es su raza? (seleccione todas las opciones que se apliquen) |
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Gracias por su tiempo. Si usted tiene preguntas sobre esta encuesta, por favor póngase en contacto con el Servicio de Asistencia y llamé el número: 1-888-205-2311 o a envié un correo electrónico al Centro de Informaciόn de GARD: [email protected]
File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document |
Author | Thomas Brassell |
File Modified | 0000-00-00 |
File Created | 2021-01-31 |