Medicare Current Beneficiary Survey (MCBS):(CMS Number CMS-P-0015A)

English version:
April 29, 2009

MCBS MAIN STUDY - ROUND 55, FALL 2009
COMMUNITY COMPONENT
US. USUAL SOURCE OF CARE

US1.
¿Hay alguna persona de profesión médica o una clínica en particular a la cuál usted va
usualmente cuando está enfermo(a) o necesita consejo sobre su salud?

US2.
¿A qué tipo de lugar va usualmente usted cuando está enfermo(a) o necesita consejo sobre
su salud -- es ése un centro de un plan de servicios de cuidado administrado o HMO, una
clínica, el consultorio de un médico, un hospital o algún otro lugar?
IF CLINIC, ASK: ¿Es ésta una clínica de pacientes externos o ambulatorios, o algún otro tipo
de clínica?
IF SOME OTHER PLACE, ASK: ¿Dónde es ésto?
CONSULTORIO DE UN MÉDICO O PRÁCTICA
DE GRUPO .................................................................... 1
CLÍNICA MÉDICA ............................................................... 2
CENTRO DE UN PLAN DE SERVICIOS DE CUIDADO
ADMINISTRADO/HMO ................................................... 3
CENTRO DE SALUD DEL VECINDARIO/FAMILIAR .......... 4
CENTRO DE CIRUGÍA INDEPENDIENTE .......................... 5
CLINÍCA RURAL DE SALUD ............................................. 6
CLINÍCA DE UNA COMPAÑÍA ........................................... 7
OTRA CLINICA .................................................................. 8
CENTRO DE URGENCIAS ................................................. 9
MÉDICO VIENE A LA CASA DE SP ................................... 10
SALA DE EMERGENCIA DE UN HOSPITAL ...................... 11
DEPARTAMENTO DE PACIENTES EXTERNOS O
AMBULATORIOS DE UN HOSPITAL/CLÍNICA .............. 12
ESTABLECIMIENTO DE LA ADMINISTRACIÓN DE
VETERANOS (V.A.). ...................................................... 13
CENTRO DE SALUD MENTAL ........................................... 14
OTRO (ESPECIFIQUE) ..................................................... 91

US2A.
¿Está este(a) (médico/clínica médica) asociado(a) con su plan [READ MANAGED CARE
PLAN NAME(S) BELOW]?

US-1

US3A.
¿Cuál es el nombre completo (del/de la) [lugar/HMO/(US2 RESPONSE)] (al/a la) que usted
va?

US4.
¿Hay un médico en particular que usted ve normalmente en este(a) [lugar/HMO/(US2
RESPONSE)]?

US5A.
¿Cuál es el nombre completo de ese médico?

US6A.
¿Cuál es la especialidad de (US5A PROVIDER NAME)?
ALERGIA/INMUNOLOGÍA .............................
ANESTESIOLOGÍA ........................................
CARDIOLOGÍA (CORAZÓN) .........................
DERMATOLOGÍA (PIEL) ...............................
MÉDICO DE SALA DE EMERGENCIA ..........
ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
(DIABETES, TIROIDE) ...............................
PRACTICA FAMILIAR ....................................
GASTROENTEROLOGÍA ..............................
PRÁCTICA GENERAL ...................................
CIRUGÍA GENERAL ......................................
GERIATRÍA (ENVEJECIENTES) ...................
GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA .....................
HEMATOLOGÍA (SANGRE) ...........................
RESIDENCIA EN HOSPITAL .........................
MEDICINA INTERNA (INTERNISTA) .............
NEFROLOGIA (RIÑÓN) .................................
NEUROLOGÍA ...............................................
MEDICINA NUCLEAR ....................................

1
2
3
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
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16
17
18
19

ONCOLOGÍA (TUMORES, CÁNCER) ............
OFTALMOLOGÍA (OJOS) ...............................
ORTOPEDIA ...................................................
OSTEOPATÍA (DO) ........................................
OTORRINOLARINGOLOGÍA
(OÍDOS, NARIZ Y GARGANTA) ..................
PATOLOGÍA ...................................................
FISIOLOGÍA MED/REHABILITACIÓN. ...........
CIRUGÍA PLÁSTICA.......................................
PROCTOLOGÍA..............................................
SIQUIATRÍA/SIQUIATRA................................
PULMONAR (PULMONES) ............................
RADIOLOGÍA..................................................
REUMATOLOGÍA (ARTRITIS) ........................
CIRUGÍA DEL TÓRAX (PECHO) ....................
UROLOGÍA .....................................................
OTRA ESPECIALIDAD MÉDICA ....................

US7.
¿Hace [(US5A PROVIDER NAME)/un médico de (US3A PROVIDER NAME)] visitas a
domicilio?
US-2

20
21
22
24
25
26
27
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29
30
31
32
33
34
35
91

US8.
¿Cómo llega normalmente usted [al consultorio de (US5A PROVIDER NAME)/(US3A
PROVIDER NAME)]?
[EXPLAIN IF NECESSARY: ¿Llega usted ahí caminando, manejando, alguna otra persona le
lleva en carro, en ambulancia, o en algún otro vehículo para personas dincapacitadas, en
taxi, otro tipo de transportación pública o de alguna otra manera?]
CAMINANDO ...................................................................... 1
MANEJANDO...................................................................... 2
ALGUIEN LE LLEVA EN CARRO ....................................... 3
AMBULANCIA O ALGUN OTRO VEHÍCULO ESPECIAL.... 4
TAXI .................................................................................... 5
OTRA TRANSPORTACIÓN PÚBLICA ................................ 6
MÉDICO NORMALMENTE VIENE AL DOMICILIO ............. 7
ALGÚN OTRO MEDIO (ESPECIFIQUE) ______________ 91

US9.
¿Más o menos cuánto se demora normalmente usted en llegar allá?

US10.
Normalmente, ¿tiene alguien que le acompañe a usted ahí?

US11.
¿Quién va usualmente con usted?

US11A1.
¿Con qué frecuencia está esa persona presente con usted mientras el médico u otro personal
médico le ve a usted? ¿Diría que siempre, algunas veces o nunca?
SIEMPRE ......................................... 1
ALGUNAS VECES ........................... 2
NUNCA............................................. 3

US-3

US11AA.
¿Cuáles son las razones por las que esta persona le acompaña a usted mientras ve al médico
u otro personal médico? ¿Qué hace esta persona?
[PROBE: ¿Alguna otra persona?
ANOTA LO QUE EL MÉDICO DICE/ANOTA LAS
INSTRUCCIONES/TOMA NOTAS/RECUERDA ............. 1
DA INFORMACIÓN/EXPLICA LA CONDICIÓN MÉDICA
O NECESIDADES DE SP AL MÉDICO .......................... 2
LE EXPLICA LAS INSTRUCCIONES DEL MÉDICO A SP .. 3
HACE PREGUNTAS ........................................................... 4
TRADUCE........................................................................... 5
HACE LAS CITAS ............................................................... 6
NADA/ACOMPAÑA A SP/SE SIENTA CON SP/LE DA
APOYO MORAL ............................................................. 7
TRANSPORTACIÓN ........................................................... 8
SP NECESITA AYUDA FÍSICA ........................................... 9
OTRO (ESPECIFIQUE) ...................................................... 91
US15.
¿Cuánto tiempo hace que usted ha estado [(viendo a (US5A PROVIDER NAME)/yendo a
(US3A PROVIDER NAME)]?
MENOS DE 1 AÑO .............................................................
DE 1 AÑO A MENOS DE 3 AÑOS ......................................
DE 3 AÑOS A MENOS DE 5 AÑOS ....................................
DE 5 AÑOS A MENOS DE 10 AÑOS ..................................
10 AÑOS O MÁS ................................................................

1
2
3
4
5

US17.
Antes que usted empezara a [ver a (US5A PROVIDER NAME)/ir a (US3A PROVIDER
NAME)], ¿estaba usted yendo normalmente a algún otro lugar o viendo algún otro médico
para cuidado médico?

US-4

US27
Ahora le voy a leer algunas afirmaciones que algunas personas han hecho sobre los servicios
de salud de ellos. Piense sobre el cuidado de salud que usted recibe de [(US5A PROVIDER
NAME) /(US3A PROVIDER NAME)]. Para cada afirmación, por favor dígame si usted está
totalmente de acuerdo, de acuerdo, en desacuerdo, o totalmente en dasacuerdo.

a.

[Su médico es/Los médicos de (US3A PROVIDER NAME) son] muy cuidadosos para
verificar cada cosa cuando lo examinan a usted.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

b.

[Su médico es/Los médicos de (US3A PROVIDER NAME) son] muy competente(s) y
bien capacitado(s).
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

c.

1
2
3
4

[Su médico/Los médicos de (US3A PROVIDER NAME)] comprenden totalmente las
cosas que están mal con usted.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

e.

1
2
3
4

[Su médico/Los médicos de (US3A PROVIDER NAME)] comprenden muy bien su
historial médico.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

d.

1
2
3
4

1
2
3
4

[Su médico/Los médicos de (US3A PROVIDER NAME)] frecuentemente parecen
andar de carrera.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

US-5

1
2
3
4

US32.
Piense sobre el cuidado de salud que usted recibe de [(US5A PROVIDER NAME)/(US3A
PROVIDER NAME)].
a.

[Su médico/Los médicos de (US3A PROVIDER NAME)] frecuentemente a usted no
le explica(n) los problemas médicos suyos.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

b.

Frecuentemente usted tiene problemas de salud que deberían ser discutidos pero
nose discuten.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

c.

1
2
3
4

[Su médico/Los médicos de (US3A PROVIDER NAME)] le dice(n) a usted todo lo que
desea saber sobre su condición y tratamiento.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

e.

1
2
3
4

[Su médico/Los médicos (US3A PROVIDER NAME)] frecuentemente actúa(n) como
si (él/ella/ellos/ellas) le estuviesen haciendo un favor al hablar con usted.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

d.

1
2
3
4

1
2
3
4

[Su médico/Los médicos de (US3A PROVIDER NAME)] siempre responde(n) a todas
sus preguntas.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

US-6

1
2
3
4

US37.
Piense sobre el cuidado de salud que usted recibe de [(US5A PROVIDER NAME)/(US3A
PROVIDER NAME)].
a.

Usted tiene gran confianza en [su médico/los médicos de (US3A PROVIDER
NAME)].
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

b.

1
2
3
4

Usted depende de [(su médico/los médicos de (US3A PROVIDER NAME)] para
sentirse mejor física y emocionalmente.
TOTALMENTE DE ACUERDO..............
DE ACUERDO ......................................
EN DESACUERDO ...............................
TOTALMENTE EN DESACUERDO ......

1
2
3
4

US39.
Le voy a leer algunas razones que las personas han dado para no tener una fuente usual para
cuidado de salud. Para cada una, por favor dígame si esta es o no una razón por la cual
usted no tiene un lugar usual para cuidado de salud.

a.

No hay razón para tener una fuente usual de cuidado de salud porque usted rara vez
o nunca se enferma. ¿Es esa una razón por la cual usted no tiene una fuente usual
de cuidado de salud?

b.

Usted se mudó recientemente al área. [¿Es esa una razón por la cual usted no tiene
una fuente usual de cuidado de salud?]

c.

Su fuente usual de cuidado de salud ya no está disponible en esta área. [¿Es esa
una razón por la cual usted no tiene una fuente usual de cuidado de salud?]

US-7

US42.
¿Por qué su fuente usual de cuidado de salud ya no está disponible?
MÉDICO ANTERIOR SE RETIRÓ ...................................... 1
MÉDICO ANTERIOR FALLECIÓ ........................................ 2
MÉDICO ANTERIOR SE MUDÓ ......................................... 3
SP SE MUDÓ ..................................................................... 4
MÉDICO/LUGAR ANTERIOR ES MUY LEJOS................... 5
OTRO (ESPECIFIQUE) ...................................................... 91

US43.
Pensando sobre otras posibles razones que las personas tienen para no tener una fuente
usual de cuidado de salud, por favor dígame si esta afirmación es válida para usted:

a.

A usted le gusta ir a diferentes lugares para diferentes necesidades de salud. ¿Es
esa una razón por la cual usted no tiene una fuente usual de cuidado de salud?

b.

Los lugares en que usted puede recibir cuidados de salud están muy lejos. [¿Es esa
una razón por la cual usted no tiene una fuente usual de cuidado de salud?]

c.

El costo del cuidado de salud es muy caro. [¿Es esa una razón por la cual usted no
tiene una fuente usual de cuidado de salud?]

US-8

ATTACHMENT US1
(QUESTION AC20)
MD SPECIALTY CODE LIST

1.
2.
3.
5.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.

ALERGIA/INMUNOLOGÍA
ANESTESIOLOGÍA
CARDIOLOGIA (CORAZÓN)
DERMATOLOGÍA (PIEL)
ENDOCRINOLOGÍA/METABOLISMO (DIABETES, TIROIDE)
PRÁCTICA FAMILIAR
GASTROENTEROLOGÍA
PRÁCTICA GENERAL
CIRUGÍA GENERAL
GERIATRÍA (ENVEJECIENTES)
GINECOLOGÍA - OBSTETRICIA
HEMATOLOGÍA (SANGRE)
RESIDENCIA EN HOSPITAL
MEDICINA INTERNA (INTERNISTA)
NEFROLOGÍA (RIÑONES)
NEUROLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR
ONCOLOGÍA (TUMORES, CÁNCER)
OFTALMOLOGÍA (OJOS)
ORTOPEDIA
OSTEOPATÍA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
PATOLOGÍA
FISIOLOGÍA/REHABILITACIÓN
CIRUGÍA PLÁSTICA
PROCTOLOGÍA
PSIQUIATRÍA/PSIQUIATRA
PULMONAR (PULMONES)
RADIOLOGÍA
REUMATOLOGÍA (ARTRITIS)
CIRUGÍA DEL TÓRAX (PECHO)
UROLOGÍA
OTRA ESPECIALIDAD MÉDICA

US-9