WIC Participant
WIC Infant and Toddler Feeding Practices Study-2
App.Q.2_Span.15 Month Participant Interview
WIC Participant
OMB: 0584-0580
Número
de aprobación de la OMB 0584-XXXX Fecha
de vencimiento: XX/XX/20XX
APPENDIX Q.2
WIC ITFPS-2 Participant Interview
15 Month -Spanish
SOCIODEMOGRAPHICS AND BACKGROUND
Respondent still Caregiver?
1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 18, 24
SD12. (1 mo.: Antes de continuar/ All other: Antes de comenzar hoy), debo preguntarle si usted sigue siendo la persona a cargo de {CHILD}. [Source: New Development]
Yes 01
No 02
(If no, go to a)
a. ¿Vive {CHILD} con usted?
Yes 01
No 02
b. (If a is Yes): ¿Podría decirme quién en su hogar es la persona a cargo de {CHILD}? ¿Podría hablar con esa persona?
Name of New Caregiver______________________________________________
c. (If a is No): ¿Podría decirme actualmente quién está a cargo de {CHILD} y cómo me puedo comunicar con esa persona?
Name of New Caregiver______________________________________________
Phone of New Caregiver______________________________________________
Address of New Caregiver____________________________________________
Relation of New Caregiver to Child_____________________________________
Ahora, quisiera hacerle algunas preguntas acerca de WIC
Continuation/discontinuation of WIC participation (timing, reasons, location)
1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 18, 24
SD31. ¿Actualmente recibe alimentos o cheques de WIC para usted o para {CHILD}? [Source: FDA IFPS-2; modified]
Yes 01
No 02
(if no for the first time go to SD34, if no previously go to next applicable module)
SD32. La última vez que hablé con usted, usted iba a WIC en [fill in location]. ¿Todavía va a ese lugar o va a otro lugar? [Source: FDA IFPS-2 modified]
Yes, still that location 01
No, new location 02
SD33. (If SD32 is no) ¿Podría decirme adónde va actualmente?
Record location _______________________________________
Ask SD34 and SD35 only if SD31 is 'no'
SD34. ¿Qué edad tenía {CHILD} cuando usted dejó de ir a WIC? [Source: LA WIC Survey; modified]
Age [weeks/months]
SD35. Voy a leerle algunas razones por las que posiblemente usted haya dejado de ir a WIC. Por favor dígame para cada una si es una razón por la que usted dejó de ir a WIC: [Source: LA WIC Survey; modified]
Usted ya no reúne los requisitos para WIC 01
No era conveniente para usted 02
Usted ya no necesita WIC 03
Otra razón (record response) 04
CURRENT FEEDING PRACTICES
AMPM Module (Asking child’s food intake in past 24 hours)
24-HR Recall for Food Intake
1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 18, 24
Nutrition intake
Number of breastmilk/formula feedings per day
Type of formula used
Adherence to formula dilution instructions
Use/timing of supplemental formula for breastfeeding mothers
Addition of anything other than human milk/formula to child’s bottle
Specific food item intake
Use of jarred baby foods
Meal and snack pattern
Eating locations (eating on the go)
Use of dietary supplements for infants (direct administration)
Supplemental Foods Initiation (asked all interviews 1-24 until all endorsed)
Fed other than breastmilk or formula
1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 18, 24
Ask CF32 at every interview until mother answers yes, then drop from later interviews and go straight to CF33.
CF32. ¿Se le ha dado a {CHILD} algo de comer o tomar aparte de leche de fórmula o leche materna? [Source: WIC IFPS-1, modified]
Yes 01
No 02
Time to introduction of supplemental foods
1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 18, 24
Ahora quisiera hacerle algunas preguntas acerca de cuando comenzó a alimentar a {CHILD} con distintos tipos de comidas.
Ask each food until answer is affirmative, then stop asking that food in subsequent interviews
CF33. Para cada uno de los siguientes alimentos, por favor dígame si le ha dado a {CHILD} esta comida o bebida, y de ser así, ¿qué edad tenía {CHILD} la primera vez que comió esa comida? [Sources: FITS 2008; IFPS-1; WHO Toolkit 1996]
a. ¿Le ha dado agua natural embotellada o del grifo?
Yes 01
No 02
b. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio agua natural embotellada o del grifo?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
c. ¿Le ha dado gaseosa, soda o refrescos con gas?
Yes 01
No 02
d. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio gaseosa, soda o refrescos con gas?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
e. ¿Le ha dado otras bebidas dulces (tales como Kool Aid, Hi-C, Fruit Punch, jugo con azúcar, agua con sabores o azúcar, Gatorade, o té dulce)?
Yes 01
No 02
f. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio otras bebidas dulces?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
g. ¿Le ha dado jugos de pura fruta o 100% de fruta, tales como jugo de manzana, jugo de naranja u otros jugos de pura fruta? No incluya bebidas dulces con sabor a fruta, ni jugo de fruta hecho en casa al que se le agregó azúcar?
Yes 01
No 02
h. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio jugo de pura fruta o 100% de fruta?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
i. ¿Le ha dado otras bebidas o líquidos incluyendo tés, caldos o consomés?
Yes 01
No 02
j. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio otras bebidas y líquidos, incluyendo tés, caldos y consomés?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
k. ¿Le ha dado leche de vaca, incluyendo leche entera, leche al 2%, al 1% y leche sin grasa? Por favor, incluya la leche que agrega a otras comidas, como por ejemplo al cereal.
Yes 01
No 02
l. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio leche de vaca?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
m. ¿Le ha dado otros productos lácteos aparte de leche de vaca, como por ejemplo, queso, yogur o leche de cabra? Por favor, incluya todos los productos lácteos aparte de leche de vaca que le haya agregado a otras comidas.
Yes 01
No 02
n. (Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio otros productos lácteos aparte de leche de vaca?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
o. ¿Le ha dado cereal para bebés?
Yes 01
No 02
p. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio cereal para bebés?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
q. ¿Le ha dado otros tipos de cereal aparte de cereal para bebés?
Yes 01
No 02
r. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio otros tipos de cereal, aparte de cereal para bebés?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
s. ¿Le ha dado huevos?
Yes 01
No 02
t. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio huevos?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
u. ¿Le ha dado fruta, incluyendo alimento para bebés o fruta normal?
Yes 01
No 02
v. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio frutas?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
w. ¿Le ha dado vegetales, incluyendo alimento para bebés o vegetales normales?
Yes 01
No 02
x. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio vegetales?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
y. ¿Le ha dado leguminosas como por ejemplo frijoles, habichuelas o garbanzos?
Yes 01
No 02
z. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio leguminosas, tales como frijoles, habichuelas o garbanzos?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
aa. ¿Le ha dado crema de maní o cacahuate?
Yes 01
No 02
bb. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio crema de maní o cacahuate?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
cc. ¿Le ha dado carnes, pollo o pescado, incluyendo en alimentos para bebés o comidas combinadas para bebés que contienen estos productos?
Yes 01
No 02
dd. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio carne, pollo o pescado?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
ee. ¿Le ha dado pasabocas salados tales como papitas fritas de paquete, pretzels, galletas de sal u otros pasabocas, incluyendo pasabocas para bebés?
Yes 01
No 02
ff. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio pasabocas salados?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
gg. ¿Le ha dado golosinas tales como pastel o torta, galletas dulces, dulces o bombones o mermelada o confitura?
Yes 01
No 02
hh. (If yes) ¿Qué edad tenía {CHILD} la primera vez que le dio golosinas?
Age [weeks/months]
Don’t know 98
Refused 99
Ahora, le voy a hacer algunas preguntas acerca de los tipos de comida que usted compra o prepara para {CHILD}, cómo prepara esas comidas y cómo se las da a {CHILD} y acerca de qué comidas obtiene por medio de WIC.
Time to cessation of bottle feeding
7, 9, 11, 13, 15, 18, 24 (until affirmative)
CF34. ¿Toma {CHILD} todavía en un biberón? [Source: New Development]
Yes 01
No 02
CF35. (If CF34 = NO, ask:) ¿Qué edad tenía {CHILD} cuando dejó de tomar en biberón? [Source: New Development]
Age [weeks/months/years]
Method of feeding child (spoon, infant feeder, bottle/modified bottle, etc.)
*3, 5, 7, 9, 11, 13, 15
*only ask if indicated that child is eating solid foods (something other than formula or BM)
CF40. En los últimos 7 días, ¿le hado a {CHILD} comidas con una cuchara? [Source: IFPS-1, modified]
Yes 01
No 02
CF41. En los últimos 7 días, ¿le ha dado a {CHILD} alguna comida con alimentadores para bebé o en un biberón que tiene más grande el agujero del chupete? [Source: IFPS-1, modified]
Yes 01
No 02
Infant/child food package – does child eat foods from WIC food package?
7, 13, 15, 18, 24
For 13, 15, 18, 24 mo:
CF43. ¿Cuáles de las siguientes comidas de WIC come {CHILD}? ¿Come (él/ella): [Source: FITS 2008, modified]
a. cereales de WIC para el desayuno, ya sean fríos o calientes
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
b. queso de WIC
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
c. huevos de WIC
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
d ¿Come {CHILD} frutas de WIC?
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
e. jugo 100% de fruta de WIC
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
f. leche de WIC, incluyendo leche de vaca, leche de soya u otro tipo de leche
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
g. crema de maní o cacahuate de WIC
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
h. ¿Come {CHILD} vegetales de WIC?
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
i. pan integral u otros granos integrales, tales como arroz integral, bulgur, cebada o tortillas de WIC
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
j. ¿Come {CHILD} otros alimentos de WIC? (specify ________________________________________)
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Perceptions of impact of WIC food package choices on food child receives
7, 15
KA28. Son los alimentos que usted puede comprar con los cheques de WIC el tipo de alimentos que normalmente le daría a {CHILD}? [Source: New Development]
Yes 01
No 02
Don’t know 98
CF49. ¿Cuántas veces usted le ofrece un nuevo alimento a {CHILD} antes de decidir que a él/ella no le gusta? [Source: FITS 2002, 2008, modified]
Una vez 01
Dos veces 02
Tres a cinco veces 03
Seis a diez veces 04
Más de diez veces 05
LIKES EVERYTHING 06
DON’T KNOW 98
REFUSED 99
Toddler feeding rules
15, 24
CF51. Voy a leerle algunas cosas que es posible que los padres hagan. Por favor dígame con qué frecuencia cada afirmación es cierta para usted y {CHILD}. [Source: Thompson et al., 2009]
a. Llevo la cuenta de qué comida come {CHILD}
Siempre 01
Normalmente 02
Aproximadamente la midad del tiempo 03
De vez en cuando 04
Nunca 05
b. Intento que {CHILD} termine su comida
Siempre 01
Normalmente 02
Aproximadamente la midad del tiempo 03
De vez en cuando 04
Nunca 05
c. Intento que{CHILD} coma incluso si parece que no tiene hambre
Siempre 01
Normalmente 02
Aproximadamente la midad del tiempo 03
De vez en cuando 04
Nunca 05
d. Controlo con atención la cantidad que {CHILD} come
Siempre 01
Normalmente 02
Aproximadamente la midad del tiempo 03
De vez en cuando 04
Nunca 05
e. Tengo mucho cuidado de que {CHILD} no coma demasiado
Siempre 01
Normalmente 02
Aproximadamente la midad del tiempo 03
De vez en cuando 04
Nunca 05
EXPERIENCE, KNOWLEDGE, ADVICE, BELIEFS
Ahora voy a hacerle algunas preguntas acerca de sus opiniones acerca de la alimentación de los los niños pequeños y de dónde obtiene información sobre cómo alimentar a {CHILD}.
Toddler period knowledge, attitudes, beliefs about nutrition
15, 24
KA11. Con tal de que coma, está bien que un niño menor de 3 años camine mientras come. [Source: Thompson, 2009, modified].¿Diría usted que está muy de acuerdo, de acuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, en desacuerdo o muy en desacuerdo?
Strongly agree 01
Agree 02
Neither agree nor disagree 03
Disagree 04
Strongly disagree 05
KA12. Es importante que un niño menor de 3 años termine toda la comida que tiene en el plato. [Source: Thompson, 2009, modified] ¿Diría usted que está muy de acuerdo, de acuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, en desacuerdo o muy en desacuerdo?
Strongly agree 01
Agree 02
Neither agree nor disagree 03
Disagree 04
Strongly disagree 05
KA13. La mejor manera de hacer que un niño menor de 3 años deje de llorar es dándole de comer. [Source: Thompson, 2009, modified] ¿Diría usted que está muy de acuerdo, de acuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, en desacuerdo o muy en desacuerdo?
Strongly agree 01
Agree 02
Neither agree nor disagree 03
Disagree 04
Strongly disagree 05
KA14. Es importante que el padre o la madre decida qué tanto debe comer un niño menor de 3 años. [Source: Thompson, 2009, modified] ¿Diría usted que está muy de acuerdo, de acuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, en desacuerdo o muy en desacuerdo?
Strongly agree 01
Agree 02
Neither agree nor disagree 03
Disagree 04
Strongly disagree 05
KA15. Las personas tienen distintas opiniones acerca de lo que sus niños menores de 3 años comen. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor su opinión acerca de que los niños menores de 3 años coman comidas rápidas? [Source: Thompson, 2009, modified]
Se
les debe permitir a los niños menores de 3 años
comer comidas rápidas cuando deseen 01
Se
les debe permitir a los niños menores de 3 años
comer comidas rápidas de manera ocasional 02
No se les debe permitir nunca a los niños menores de 3 años
comer comidas rápidas 03
KA16. Existen muchas clases de golosinas, tales como dulces, helado, pasteles o galletas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor su opinión acerca de que los niños menores de 3 años coman golosinas? [Source: Thompson, 2009, modified]
Se
les debe permitir a los niños menores de 3 años
comer golosinas cuando deseen 01
Se
les debe permitir a los niños menores de 3 años
comer golosinas de manera ocasional 02
No se les debe permitir nunca a los niños menores de 3 años
comer golosinas 03
KA17. Hay muchas clases de pasabocas o snacks, tales como papitas fritas de paquete y otras frituras de paquete. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor su opinión acerca de que los niños menores de 3 años coman pasabocas o snacks? [Source: Thompson, 2009, modified]
Se
les debe permitir a los niños menores de 3 años
comer pasabocas cuando deseen 01
Se
les debe permitir a los niños menores de 3 años
comer pasabocas de manera ocasional 02
No
se les debe permitir nunca a los niños menores de 3 años
comer pasabocas 03
Sources of information about infant/toddler feeding
5, 15
KA36. Hay muchos lugares y personas donde las madres acuden para obtener información sobre cómo alimentar a los niños. Voy a leerle una lista, y quisiera que me dijera si usted ha acudido a estos lugares o a estas personas para obtener información acerca de cómo alimentar a {CHILD}. [Source: New Development]
a. Su mamá, su suegra u otro familiar
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Not Applicable 99
b. Su esposo o pareja
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Not Applicable 99
c. Un amigo o una amiga
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Not Applicable 99
d. Su médico u otro profesional de la salud
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Not Applicable 99
e. Un grupo de madres o una clase para madres
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Not Applicable 99
f. Libros o revistas
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Not Applicable 99
g. La Internet o páginas para padres en Internet
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Not Applicable 99
h. Su clínica u oficina de WIC
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Not Applicable 99
Most helpful source of information about infant/toddler feeding
5, 15
Ask if answered ‘yes’ to two or more sources of information in KA36
KA40. Usted me acaba de decir los lugares o las personas donde acudió para obtener información acerca de cómo alimentar a {CHILD}. Le voy a volver a leer la lista, y quisiera que me dijera qué persona o qué lugar cree usted que le dio la información más útil acerca de la alimentación de {CHILD}. [CATI includes only options endorsed as ‘yes’ in KA36, and randomizes the included options]. ¿Diría usted que la persona o el lugar que le dio la información más útil es (interviewer read responses with “or” between each): [Source: New Development]
Su mamá, su suegra u otro familiar 01
Su esposo o pareja 02
Un amigo o una amiga 03
Su médico u otro profesional de la salud 04
Un grupo de madres o una clase para madres 05
Libros o revistas 06
La Internet o páginas para padres en Internet 07
Su clínica u oficina de WIC 08
Don’t know 98
Refused 99
Why did mother seek information about infant/toddler feeding
5, 15
KA37. (If yes to seeking information from any source in KA36) Le voy a leer una lista breve de razones por las cuales algunas madres buscan información acerca de cómo alimentar a sus hijos. Para cada una, por favor dígame si esta es una razón por la cual usted buscó información. [Source: New Development]
a. Tenía preguntas acerca de qué darle de comer a mi hijo
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
b. Me preocupaba el peso de mi hijo
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
c. Quería ayuda con un problema que tenía al alimentar a mi hijo
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
d. Quería saber más acerca de darle nuevas cosas o cosas diferentes a mi hijo
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
Did
the mother have problems getting information about infant/toddler
feeding? If so, what were the
problems/barriers?
5,
15
KA38. ¿Ha tenido algún problema para encontrar información sobre cómo alimentar a {CHILD}? [Source: New Development]
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
KA39. (If yes to having problems finding information) Voy a leerle algunos problemas que las madres tienen para obtener información. Para cada uno, por favor dígame si usted tuvo este problema.
a. No sabía dónde buscar información
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
b. No pude encontrar información acerca de lo que necesitaba saber
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
c. Encontré información sobre lo que quería saber, pero nada parecía ajustarse a mi situación
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
CHILD HEALTH, BEHAVIOR, AND CHILD REARING
Finalmente, le voy a hacer algunas preguntas acerca de la salud y el comportamiento de {CHILD} y acerca de la rutina y los hábitos de su familia.
Health status/conditions
Actions to rectify health conditions
1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 18, 24
CH2. ¿Le ha dicho el médico que {CHILD} tiene algún problema de salud o enfermedad a largo plazo que podría afectar la manera en que él/ella come? [Source: FITS 2008, modified]
(Interviewer, if necessary add) Estos problemas de salud o enfermedades incluyen cosas como alergias a alimentos, diabetes, trastornos en el metabolismo, tales como fenilcetonuria o PKU, galactosemia, problemas gastrointestinales, tales como reflujo gasogástrico, otros problemas como paladar hendido, u otros problemas de la boca o de la cara - cualquier problema que afecta la habilidad del niño para comer y masticar.
Yes 01
No 02
Don’t Know 98
(If yes) ¿Qué problema médico o enfermedad tiene {CHILD}?
Specify ______________________________________________
CH3. (If yes to health status/conditions in CH2): ¿Qué está haciendo actualmente para tratar este problema de salud? [Source: New Development] (Open-ended, Interviewer check all that apply)
Taking her/him to the doctor for treatment 01
Treating him/her at home with medicine 02
Treating him/her at home with something other than
medicine (such as herbal remedies, special teas, or other
forms of treatment) 03
Changing his/her diet 04
Other 04
Don’t Know 98
Refused 99
Child physical activity indoors
5, 13, 15, 24
At 13, 15, 24 only:
CH6. Voy a leerle una lista de actividades que usted o alguien en su casa probablemente hayan hecho con {CHILD} en la semana pasada. ¿Con qué frecuencia usted o alguien en su casa: [Source: MacDonald & Parke, 1986, modified]
a. Jugó a la lucha. Es decir, cuando alguien juega con cuidado a empujar al niño en el suelo o en una cama, y el niño también juega devolviendo los empujones. En la semana pasada, ¿con qué frecuencia usted o alguien en su casa jugó a la lucha con {CHILD}?
Todos los días 01
Varias veces a la semana 02
Una vez a la semana 03
Nunca 04
Don’t Know 98
Refused 99
b. Dar volteretas. Esto es cuando el niño da volteretas, salta o se sube en las cosas. En la semana pasada, ¿con qué frecuencia usted o alguien en su casa jugó a dar volteretas con {CHILD}?
Todos los días 01
Varias veces a la semana 02
Una vez a la semana 03
Nunca 04
Don’t Know 98
Refused 99
c. Perseguirse. Esto es cuando alguien juega a perseguir al niño corriendo o gateando. En la semana pasada, ¿con qué frecuencia usted o alguien en su casa jugó a perseguirse con {CHILD}?
Todos los días 01
Varias veces a la semana 02
Una vez a la semana 03
Nunca 04
Don’t Know 98
Refused 99
d. Jugar con una pelota. Esto incluye poner una pelota en frente del niño para que la tenga que alcanzar ya sea gateando, caminando o agarrándola. En la semana pasada, ¿con qué frecuencia usted o alguien en su casa ha jugado con una pelota con {CHILD}?
Todos los días 01
Varias veces a la semana 02
Una vez a la semana 03
Nunca 04
Don’t Know 98
Refused 99
Child television/video exposure
15, 18, 24
At 15 months only:
CH17 . En un día promedio, ¿cuántas horas al día mira{CHILD} televisión? Únicamente incluya el tiempo en el que realmente mira televisión. Puede dar su mejor cálculo. [Source: PHFE WIC survey 2011, modified]
Less than one hour 01
Number of hours (1 or more) [number 1-18]
Don't know 98
Refused 99
TV on during meals
15, 18, 24
CH19. Cuando usted y su hijo comen comidas o refrigerios en casa, ¿con qué frecuencia está el televisor encendido mientras comen? [Source: CDC 2010 Youth Physical Activity and Nutrition Survey, modified]
La mayor parte del tiempo 01
Algunas veces 02
Rara vez 03
Nunca 04
Don’t know 98
Refused 99
Family eats together
15, 18, 24
CH20. Durante la semana pasada, incluyendo días entresemana y el fin de semana, ¿cuántas veces comieron juntos toda su familia o casi toda su familia? [Source: NHANES Flexible Consumer Behavior Survey (CBQ) 2009-2010, modified]
7 o más veces cada semana 01
5-6 veces durante la semana 02
3-4 veces por semana 03
1-2 veces por semana 04
Nunca 05
Don’t know 98
Refused 99
PARTICIPANT CONTACT INFORMATION UPDATE
Gracias por su tiempo y por hablar conmigo hoy. Debido a que la llamaremos para su siguiente entrevista (EN en un par de semanas / all other times: cuando su hijo tenga {AGE – next interview}), quisiera asegurarme de que tenemos todos los medios adecuados para contactarla.
CM1. ¿Su nombre completo todavía es {NAME}?
Yes 01
No 02
(If no, go to a)
a. ¿Podría decirme cuál es ahora su nombre legal completo?
_____________________________________________
Ask only if still on WIC:
CM2. {If have WIC ID on file: Tenemos anotado que su identificación de WIC es {FILL}. ¿Es correcto?If don’t have WIC ID on file: ¿Sabe cuál es su identificación actual de WIC?}
WIC ID is the same (fill below) 01
New WIC ID (specify below) 02
Don’t know WIC ID 98
Refused WIC ID 99
WIC ID___________________________________
CM3. Hoy me comuniqué con usted en el {FILL #}. ¿Será ese el mejor número para llamarla para su próxima entrevista?
Yes (if yes, go to b) 01
No (if no, go to a) 02
a. ¿Cuál es el mejor número para llamarla para su próxima entrevista?
Number (specify ---/---/----)
NO PHONE (go to CM4) 97
¿Es ese número de su casa, del trabajo, de un celular o de otra parte?
Home 01
Work 02
Cell 03
Other (specify__________________) 04
b. ¿Hay algún otro número en el que podríamos contactarla en caso de que tengamos problema para comunicarnos con usted?
Number (specify ---/---/----)
¿Es ese número de su casa, del trabajo, de un celular o de otra parte?
Home 01
Work 02
Cell 03
Other (specify__________________) 04
Quisiéramos mantenernos en contacto con usted incluso si no podemos comunicarnos por teléfono o si su número de teléfono cambia, así que le voy a preguntar acerca de algunas otras maneras en que podríamos comunicarnos con usted.
CM4. If have email on file: Tenemos anotado que su correo electrónico es {FILL}. ¿Es correcto?If no email: ¿Tiene un correo electrónico donde podamos comunicarnos con usted si es necesario?
Email is the same (fill below) 01
New Email (specify below) 02
Don’t know Email 98
Refused Email 99
Email___________________________________
CM5. If mailing address on file: Tenemos anotado que su dirección de correo actual es {FILL}. ¿Es correcto? If no mailing address on file: ¿Podría darme una dirección de correo donde podamos contactarla si es necesario?
Address is the same (fill below) 01
New address (specify below) 02
Don’t know/don’t have address 98
Refused address 99
a. ¿Podría decirme cuál es su dirección de correo actual?
Street/Apt#________________________________________
City______________________________________________
State_____________________________________________
ZIP______________________________________________
b. (If CM3a is 97 – no phone): Anteriormente usted mencionó que no tiene teléfono. Debido a que necesitamos hablar con usted por teléfono, le enviaremos por correo un teléfono del estudio. Recibirá el teléfono antes de su próxima entrevista. También recibirá las instrucciones sobre cómo usar el teléfono. ¿Debemos enviar el teléfono a la dirección de correo que acaba de darme?
Address is the same (fill below) 01
New address (specify below) 02
Don’t know/don’t have address 98
Refused address 99
¿Podría darme la dirección a la que debemos enviar el teléfono?
Street/Apt#________________________________________
City______________________________________________
State_____________________________________________
ZIP______________________________________________
CM6. [Social Media – will develop question when procedure is finalized]
CM7. (If contacts on file: Anteriormente usted dio los nombres y la información de contacto de dos personas que siempre saben dónde contactarla. ¿Puedo volver a leerle esa información para verificar que sigue siendo correcta?If no contacts on file: Solo en caso de que no podamos contactarla con la información que usted me acaba de dar, quisiera pedirle los nombres y la información de contacto de dos personas que siempre sepan dónde contactarla.
Person #1 (If contacts on file, read fill info and correct as needed)
Name
Who is this person to you?
Phone
Address
Person #2 (If contacts on file, read fill info and correct as needed)
Name
Who is this person to you?
Phone
Address
De
acuerdo con la Ley de reducción de papeleo de 1995
(Paperwork Reduction Act), ninguna persona está obligada a
responder a una recolección de información a menos
que esta exhiba un número de control válido de la
OMB. El número de control válido de la OMB para esta
recolección de información es el 0584-XXXX. Se
calcula que el promedio de tiempo necesario para completar esta
recolección de información es de 30 minutos por
respuesta, incluyendo el tiempo para leer las instrucciones, buscar
fuentes de información existentes, reunir la información
necesaria y completar y revisar la recolección de
información.
| File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document |
| Author | Nancy Weinfield |
| File Modified | 0000-00-00 |
| File Created | 2021-01-30 |
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