Attach A-2_Instrument-to-be-tested-Spanish

Attachment A-2: Instrument, Spanish

OMB No. 0952-0589

Exp. 04/30/2014

HINTS 4, FDA CYCLE DRAFT INSTRUMENT FOR TESTING

ALL QUESTIONS HIGHLIGHTED IN YELLOW ARE NEW QUESTIONS FOR HINTS FDA AND WILL BE TESTED. ALL OTHER QUESTIONS ARE INCLUDED FOR CONTEXT ONLY.

DECLARACIÓN DE PRIVACIDAD: La recopilación de esta información está autorizada por la Ley de Servicios Públicos de Salud, 411 (42 USC 285 a) y 412 (42 USC 285a-1.a y 285a1.3). El propósito de esta recolección de datos es el evaluar si las preguntas de la encuesta son fáciles de entender. Los resultados de esta recolección de datos se usarán para mejorar el cuestionario. Los derechos de los participantes del estudio son protegidos por La Regla de Privacidad de 1974. La participación es voluntaria y no hay penalidades por no participar o por retirarse del estudio en cualquier momento. El no participar no afectará sus beneficios de ninguna manera. La información recopilada en este estudio se mantendrá privada bajo la autoridad de la Regla de Privacidad y solo será vista por personas autorizadas para trabajar en este proyecto. El reporte que resume los resultados no contendrá nombres o información de identificación. La información de identificación será destruida cuando el estudio haya finalizado.

NOTIFICACIÓN AL PARTCIPANTE SOBRE EL ESTIMADO DE CARGA: Se estima que el tiempo de reporte público para esta recopilación de información es un promedio de 90 minutos por respuesta, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, investigar las fuentes de datos existentes, recopilar y mantener los datos necesarios, completar y revisar la recopilación de información. Una agencia no puede realizar ni patrocinar, y no se requiere de ninguna persona que responda a ninguna recopilación de información, a menos que muestre un número de control actualmente válido de la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB por sus siglas en inglés). Envíe los comentarios sobre el estimado de esta carga o sobre cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluyendo sugerencias para reducir este tiempo, a: NIH, Project Clearance Branch, 6705 Rockledge Drive, MSC 7974, Bethesda, MD 20892-7974, ATTN: PRA (0925-0589). No devuelva el formulario completo a esta dirección.

A: Búsqueda de información sobre la salud

A1. ¿Ha buscado alguna vez información acerca de temas de salud o de medicina en algún lugar?

Sí

No    VAYA A LA PREGUNTA A6 en la

siguiente columna

A2. La última vez que buscó información sobre temas de salud, ¿dónde buscó primero?

Escoja solo una de las siguientes opciones.

Libros

Folletos, panfletos, etc.

Organización de salud pública

Familia

Amigos/Compañeros de trabajo

Médico o proveedor de cuidado de la salud

Internet

Biblioteca

Revistas

Periódicos

Número de información telefónica

Practicante de medicina complementaria, alternativa o no convencional

Otro -Especifique

A3. ¿Buscó o fue a algún otro sitio esa vez?

Sí

No

A4. La última vez que buscó información acerca de temas de salud o de medicina, ¿para quién era?

Para mí

Para otra persona

Para otra persona y para mí

Para nadie en particular

A5. Basándose en los resultados de su búsqueda de información más reciente acerca de temas de salud o de medicina, ¿cuánto está de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las siguientes frases?

a. Tomó mucho trabajo conseguir la información que necesitaba
b. Se sintió frustrado buscando información
c. Le preocupaba la calidad de la información
d. La información que encontró era difícil de entender

A6. En general, ¿cuánto confía usted en que podría obtener consejos o información de salud o temas médicos si lo necesita?

Confío completamente

Confío mucho

Confío parcialmente

Confío un poco

No confío en absoluto

A7. En general, ¿cuánto confiaría en obtener información acerca de temas de salud o de medicina de cada una de las siguientes fuentes?

a. Un médico
b. Familia o amigos
c. Agencias de salud del gobierno (ej., la Administración de ALimentos y Drogas (FDA), el Instituto Nacional de la Salud (NIH) o Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
d. Organizaciones o grupos para la salud (como la Sociedad Americana contra el Cáncer, American Lung Association u otras)
e. Organizaciones de caridad
f. Organizaciones y líderes religiosos

A8. Imagínese que tuviera mucha necesidad de conseguir información acerca de temas de salud o medicina. ¿Dónde iría primero?

Escoja solo una de las siguientes opciones.

Libros

Folletos, panfletos, etc.

Organización del cáncer

Familia

Amigos/Compañeros de trabajo

Médico o proveedor de cuidado de la salud

Internet

Biblioteca

Revistas

Periódicos

Número de información telefónica

Practicante de medicina complementaria, alternativa o no convencional

Otro -Especifique

A9. ¿Cuánta atención le presta a la información sobre salud o temas médicos en cada una de las siguientes fuentes?

a. Periódicos en línea
b. Periódicos impreses
c. Revistas o boletines especiales sobre la salud o la medicina
d. Internet
e. Radio
f. Programas de noticias de la televisión local
g. Programas de noticias de la televisión nacional o por cable
h. Televisión en general
h. Sitios de redes sociales, como Facebook o Twitter

A10. En un día típico entre semana, ¿cuántas horas mira usted la televisión?

_____ horas

A11. En un día típico de fin de semana, ¿cuántas horas escucha usated la radio?

_____ horas

A12. Durante una semana típica, ¿cuántas horas mira usted la televisión?

_____ horas

A13. Durante un fin de semana típico, ¿cuántas horas escucha usted la radio?

_____ horas

A14. Durante un fin de semana típico, ¿cuántas horas utiliza usted el Internet por razones personales?

_____ horas

A15. En los siete últimos días, cuántos días leyó usted un periódico?

_____ días

A16. ¿Ha buscado usted alguna vez información sobre el tabaco de alguna fuente?

Sí

No   GO TO Section B

X

A17. ¿Qué clases de información sobre productos de tabaco ha buscado usted alguna vez de alguna fuente?

Escoja todas las que apliquen.

Efectos sobre la salud

Productos que dicen que reducen la exposición a ciertos productos químicos o que ofrecen menos riesgo de enfermedad.

Ayuda o información para dejar el tabaco

Lista de productos químicos en los productos de tabaco

Costo/Cupones

Instrucciones/guías

Dónde comprarlos

Información sobre nuevos tipos de productos de tabaco

Algo diferente -Especifique

A18. Si usted ha buscado información sobre productos de tabaco, ¿qué clase de información buscó la última vez que lo hizo?

Escoja solo una de las siguientes opciones.

Efectos sobre la salud

Productos que dicen que reducen la exposición a ciertos productos químicos o que ofrecen menos riesgo de enfermedad.

Ayuda o información para dejar el tabaco

Lista de productos químicos en los productos de tabaco

Costo/Cupones

Instrucciones/guías

Dónde comprarlos

Información sobre nuevos tipos de productos de tabaco

A19. En general, ¿cuánto confía tiene en que podría conseguir consejo o información sobre productos de tabaco relacionada con la salud si la necesitara?

Confío completamente

Confío mucho

Confío algo

Confío muy poco

No confío nada

A20. En general, ¿cuánto confiaría en la información acerca de los efectos del uso del tabaco en la salud o en la información acerca de dejar de usar tabaco, de cada uno de los siguientes?

a. Un medico, farmacéutico, o proveedor de cuidados de la salud
b. Familia o amigos
c. (ej., la Administración de ALimentos y Drogas (FDA), el Instituto Nacional de la Salud (NIH) o Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
d. Organizaciones o grupos de la salud (como la Sociedad Americana contra el Cáncer, American Lung Association u otras)
e. Organizaciones y líderes religiosos
f. Compañias de tabajo

B: Uso del Internet para hallar información

B1. ¿Alguna vez usa el Internet para conectarse a la Red o para enviar y recibir correo electrónico?

Sí

No   VAYA A LA PREGUNTA C1 en la
próxima página

B2. Cuando usted utiliza el Internet, lo hace mediante...

	Sí	No
a. Computadora en el hogar
b. Computadora en el trabajo
c. Computadora en la escuela
d. Computadora en un lugar público (biblioteca, centro comunitario, otro)
e. Un dispositivo móvil (teléfono celular /teléfono inteligente/tableta)
f. Un dispositivo de juegos / “Smart TV”
g. Otro

B3. ¿Dónde utiliza el Internet con más frecuencia?

Escoja solo una. Computadora en el hogar Computadora en el trabajo Computadora en la escuela Computadora en un lugar público (biblioteca, centro comunitario, otro) Un dispositivo móvil (teléfono celular /teléfono inteligente/tableta) Un dispositivo de juegos / “Smart TV”

B5. ¿Hay algún sitio de Internet en específico donde le guste buscar información médica o de salud?

Sí

No   VAYA A LA PREGUNTA B6

B5. Especifique qué sitio de Internet le gusta especialmente como fuente de información médica o de salud:

B6. En los últimos 12 meses, ¿ha usado usted el Internet por cualquiera de las razones siguientes?

	Sí	No
a. Visitó un sitio de red social, como Facebook o LinkedIn
b. Escribió en un diario o blog en línea (es decir, un diario en la Web)
c. Compartió fotos, videos u otro contenido multimedia en sitios como YouTube o Instagram
d. Descargó a un dispositivo móvil, como un reproductor MP3, teléfono celular, computadora tableta o dispositivo electrónico de lectura

B7. Algunas personas le prestan atención a información sobre salud en el Internet, incluso cuando no están tratando de averiguar acerca de un problema de salud que tienen ellas o alguien en la familia. En los últimos 12 meses, ¿ha leído este tipo de información de salud en el Internet?

Sí

No

B8. Más o menos, ¿con qué frecuencia ha leído este tipo de información en los últimos 12 meses?

Una vez o más al mes

Menos de una vez al mes

B9. En los últimos 12 meses, ¿ha usado el Internet por alguna de las siguientes razones?

	Sí	No
a. Buscó información médica o de salud para usted
b. Buscó información médica o de salud para otra persona
c. Buscó información sobre cómo dejar de fumar
e. Participó en un foro o grupo de apoyo en línea para personas con un problema médico o de salud similar
f. Usó un sitio web como ayuda con su dieta, peso o actividad física
g. Buscó un proveedor de salud
h. Descargó información sobre la salud a un dispositivo móvil como un reproductor MP3, teléfono celular, computadora tableta o dispositivo electrónico de lectura
i. Compartió información sobre la salud en sitios de mecios sociales, como Facebook o Twitter
j. Intercambió apoyo social sobre preocupaciones de la salud con familiars o amigos
k. Mantuvo un registro de información personal de salud, tal como cuidado recibido, resultados de pruebas o citas médicas futuras
l. Vió un video relacionado con la salud en YouTube

C: Productos de tabaco

C1. ¿Ha fumado al menos 100 cigarrillos en toda su vida?

Sí

No VAYA A LA PREGUNTA C9

C2. ¿Con que frecuencia fuma usted cigarrillos ahora?

Todos los días    

Algunos días    GO TO C4

Nunca    GO TO C7

C3. Si usted fuma ahora todos los días o algunos días, en los días que fuma, ¿cuántos cigarillos fuma como promedio?

_____ número de cigarrilos

No lo sé

C4. ¿Está usted seriamente considerando el dejar de fumar dentro de los próximos seis meses?

Sí

No

C5. Más o menos, ¿hace cuánto tiempo que usted dejó de fumar cigarrillos completamente?

(Write a number in one box below)

Menos de 2 semanas

de 2 semanas a menos de 1 mes

de 1 mes a menos de 3 meses

de 3 meses a menos de 6 meses

de 6 meses a menos de 1 año

de 1 año a menos de 5 años

de 5 años a menos de 15 años

5 años

C6. La última vez que fumó todos los días, ¿cuántos cigarrillos al día fumaba normalmente?

1-9

10-19

20-29

30-39

40+

C7. ¿Cuán de acuerdo o en desacuerdo está usted con esta declaración: “El fumar es algo básico de una persona lo cual ella no puede cambiar mucho.”

Muy de acuerdo

Algo de acuerdo

Algo en desacuerdo

Muy en desacuerdo

C8. Hay varios recursos que la gente utiliza para ayudarles a dejar de fumar. Antes de que le llamaran para este estudio (e independientemente de si usted fuma o no), ¿había oído hablar alguna vez de líneas telefónicas para dejar de fumar, como un número de llamada gratis (por ej. 1-800-QUIT-NOW) o un sitio web (por ej. www.smokefree.gov) donde le pueden ayudar a dejar de fumar?

Sí

No

C9. ¿Ha llamado alguna vez a una línea telefónica para dejar de fumar?

Sí

No

C10. ¿Qué tan probable es que usted llame a una línea telefónica para dejar de fumar o de que visite un sitio web hara dejar de fumar en el futuro, por cualquier razón?

Muy probable

Algo probable

Algo improbable

Muy improbable

C11. ¿Cuántos cigarros (como Macanudo, Romeo y Julieta, Arturo Fuente u otros), cigarros medianos (como Black and Mild, Swisher Sweets, Dutch Masters, Phillies Blunts u otros) o cigarros pequeños con filtro (como cigarros pequeños con filtro Prime Time o Winchester u otros) ha fumado usted durante toda su vida?

Ninguna

1-10

11-20

20-50

30-99

Al menos 100 o más

C12. ¿Fuma usted ahora cigarros, cigarros medianos o cigarros pequeños todos los días, algunos días, o nunca?

Todos los días

Algunos días    GO TO C14

Nunca    GO TO C15

C13. ¿Cuántos cigarros (como Macanudo, Romeo y Julieta, Arturo Fuente u otros), cigarros medianos (como Black and Mild, Swisher Sweets, Dutch Masters, Phillies Blunts u otros) o cigarros pequeños con filtro fuma usted por día?

_____ número de cigarros

No lo sé

C14. El tamaño de los cigarros, cigarros medianos o cigarros pequeños con filtro que usted fuma habitualmente es …

Cigarro regular o grande, como Macanudo, Romeo y Julieta, Arturo Fuente u otros   

Cigarros medianos como Black and Mild, Swisher Sweets, Dutch Masters, Phillies Blunts u otros

Cigarros pequeños con filtro como Prime Time, Winchester u otros

C15. ¿Ha usado ustaed tabaco de mascar, tabaco bucal Americano (snuff) o dip, como Redman, Levi Garrett, Beechnut, Skoal o Copenhagen, al menos 20 veces en toda su vida?

Sí

No   GO TO C18

C16. ¿Usa usted ahora tabajo de mascar, tabaco bucal Americano (snuff) o dip , como Redman, Levi Garrett, Beechnut, Skoal o Copenhagen, todos los días, algunos días o nunca?

Todos los días   

Algunos días    

Nunca    GO TO C18

C17. ¿Cuántos envases de tabaco sin humo (incluyendo envases de tabaco bucal sueco o snus) usa usted por semana?

Ninguno

Medio envase o menos

1 envase

2 envases

3 envases

Más de 3 envases

C18. ¿De cuál de los siguientes productos de tabaco ha oído hablar?

Hookah o pipa de agua llena de tabaco

Cigarrillos electrónicos (como blu, NJOY o Ruyan)

Pipa llena de tabaco

Cigarrillos para enrollar

Tabaco bucal sueco o Snus (como Camel, Marlboro, Skoal o Swedish Match)

C19. ¿Cuál de los siguientes productos de tabaco ha probado alguna vez?

Hookah o pipa de agua llena de tabaco

Cigarrillos electrónicos (como blu, NJOY o Ruyan)

Pipa llena de tabaco

Cigarrillos para enrollar

Tabaco bucal sueco o Snus (como Camel, Marlboro, Skoal o Swedish Match)

C20. ¿Alguno de los productos de tabaco que usó en los últimos 30 días tenía sabor a mentol (menta), clavo, especias, alcohol (vino, cognac), caramelos, fruta, chocolate u otros dulces?

Sí

No

No lo sé

C21. De sus cinco amigos o conocidos más cercanos con quienes pasa algún tiempo regularmente, ¿cuántos usan alguna clase de tabaco?

0

1

2

3

4

5

C22. ¿Qué tan pronto después de despertarse usa usted habitualmente un producto de tabaco?

Yo no uso productos de tabaco

Menos de 5 minutos

De 6 a 30 minutos

De 30 minutos a 1 hora

Más de 1 hora pero menos de 24 horas

Muy pocas veces uso un producto de tabaco

C26. En una escala de uno a cinco, donde uno significa totalmente en desacuerdo y 5 es totalmente de acuerdo, indique cuánto está de acuerdo o en desacuerdo con las siguientes declaraciones.

Totalmente de acuerdo,

De acuerdo,

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

En desacuerdo

Totalmente en desacuerdo

a. La nicotina es la substancia principal en el tabaco que hace que la gente quiera fumar.
b. La nicotina en los cigarrillos es el product químico que causa la mayor parte del cáncer causado por fumar
c. La adición a la nicotina es algo que me preocupa

C27. En general¿qué tan adictivo cree usted que es cada uno de los siguientes?

THESE ARE NEW TOO

a. Fumar cicarrillos
b. Fumar cigarros
c. Usar tabaco sin humo
d. Cigarrillos electrónicos
e. Fumar tabaco en una hookah
f. Fumar cigarillos para enrollar
g. Pipa llena de tabaco
h. Hookah llena de tabaco

TRANSLATION OF THE OPTIONS ABOVE

Nada adictivo

Moderadamente adictivo

Muy adictivo

º

D: Exposición a mensajes acerca del tabaco

D1. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Efectos del tabaco sobre la salud de las personas que usan tabaco de cada una de las fuentes a continuación?

THESE ARE NEW TOO

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

TRANSLATION OF THE OPTIONS ABOVE

Nunca

Un par de veces

Muchas veces

D2. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Efectos del uso del tabaco sobre la salud durante el embarazo de cada una de las fuentes a continuación?

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

D3. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Prevención del uso del tabaco entre los jóvenes de cada una de las fuentes a continuación?

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

D4. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Línea Telefónica Nacional para Dejar de Fumar o 1-800-QUIT-NOW de cada una de las fuentes a continuación?

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

D5. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Smokefree.gov o BeTobaccoFree.gov de cada una de las fuentes a continuación?

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

D6. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Naturaleza adictiva del fumar de cada una de las fuentes a continuación?

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

D7. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Efectos sobre la salud de los productos químicos perjudiciales de los productos de tabaco de cada una de las fuentes a continuación?

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

D8. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Mensajes publicitarios sobre cigarrillos mentolados de cada una de las fuentes a continuación?

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

D9. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Efectos sobre a salud del humo secundario de cada una de las fuentes a continuación?

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

D10. Durante los últimos 30 días, con cuánta frecuencia ha visto, oído o leído un mensaje sobre Mensajes publicitarios sobre e-cigarrillos de cada una de las fuentes a continuación?

Periódico (formato en línea)
Periódico (formato impreso)
Periódico alternativo (formato impreso)
Televisión
Revista
Radio
Internet (medios sociales)
Internet (sitio web de una compañía u organización)
Internet (sitio web específico de la salud)
Internet (sitio web del gobierno)
Cartelera
Transporte público
Cupón/Volantes por correo
Evento de la comunidad
Punto de venta (como en, o dentro de, tiendas de conveniencia, farmacias o supermercados)

E: Contenido de los productos de tabaco

E1. Durante el último año, ¿con cuánta frecuenca ha visto una lista de los productos químicos que contienen los productos de tabaco?

Nunca GO TO E4

Raramente

A veces

A menudo

E2. ¿Dónde ha visto una lista de los productos químicos que contienen los productos de tabaco?

X

Escoja todas las que apliquen .

En un sitio web del gobierno (ej. la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), el Instituto Nacional de la Salud (NIH) o los Centros para el Control y la Prevencion de Enfermedades (CDC) u otros.)

De organizaciones o grupos de la salud (como la Sociedad Americana contra el Cáncer, American Lung Association u otros.)

De una compañía de tabaco

En una oficina de un médico /De un professional de la salud

En un periódico

En una revista

En la radio

En un anuncio comercial de televisión

En un programa de noticias de la televisión

Smartphone App

Otro en internet- Especifique

Other source-Especifique

E3. Si no ha visto una lista pública de los productos químicos que contienen los productos de tabaco, ¿dónde cree que podría encontrar esa lista?

X

Escoja todas las que apliquen .

En un sitio web del gobierno (ej. la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), el Instituto Nacional de la Salud (NIH) o los Centros para el Control y la Prevencion de Enfermedades (CDC) u otros.)

De organizaciones o grupos de la salud (como la Sociedad Americana contra el Cáncer, American Lung Association u otros)

De una compañía de tabaco

En una oficina de un médico /De un professional de la salud

En un periódico

In a revistas

En la radio

En un anuncio comercial de televisión

En un programa de noticias de la televisión

Smartphone App

Otro en internet- Especifique

Otro-Especifique

E4. Durante el ultimo año, ¿con cuánta frecuencia ha pensado en los productos químicos que contienen los productos de tabaco?

Nunca

Raramente

A veces

A menudo

E5. ¿De dónde cree usted que vienen los productos químicos que contienen los cigarrillos?

	Sí	No
a. Las hojas de tabaco
b. El humo del tabaco
c. El paquete de cigarrillos
d. Los pegamentos, las tintas y el papel
e. El filtro
f. Cosas añadidas a los cigarrillos
g. N/A. No hay productos químicos en los cigarrillos

E6. ¿Cuán tos de los los productos químicos que contienen los cigarrillos cree usted que vienen de las hojas de tabaco del humo? (Escoja uno)

Ninguno de los productos químicos

Unos pocos productos químicos

Muchos de los productos químicos

Todos los productos químicos

E7. ¿Cuántos de los productos químicos que contienen los productos de tabaco sin humo cree usted que vienen de las hojas del tabaco? (Escoja uno)

Ninguno de los productos químicos

Unos pocos productos químicos

Muchos de los productos químicos

Todos los productos químicos

E8. ¿Cuánto interés tendría usted en ver una lista de productos químicos contenidios en los productos de tabaco enumerados por cada marca?

Ningún interés GO TO E10

Un poco de interés

Algún interés

Mucho interés

E9. ¿Por qué tendría interés en ver esa lista?

Escoja todos los que apliquen.

Para hallar información general sobre los efectos en la salud de los productos de tabaco para mí

Para hallar información general sobre los efectos en la salud de los productos de tabaco para otra persona

Para hallar información sobre los niveles de un produco químico específico (o varios) en la marca que yo uso

Para hallar información sobre los niveles de un producto específico (o varios) en la marca que usa otra persona

Para hallar una marca para cambiar con el fin de reducir mi riesgo de problemas de salud

Para hallar una marca para cambiar con el fin de reducir el riesgo de problemas de salud de otra persona

Curiosidad por ver qué productos químicos contiene una marca específica

Para verificar las reclamaciones hechas acerca de los efectos en la salud de una marca específica

Para averigura qué marca es la más económica

Para comparer marcas

Aunque me trasatorne, quiero conocer los productos químicos que contienen los productos de tabaco

Es importante conocer los productos químicos que contienen los productos de tabaco 

Con fines de investigación o educación

Mi proveedor de cuidados de la salud o un familiar me dijo que lo hiciera 

Mi amigo, maestro, medico, me dijo que lo hiciera 

To use as motivation to quit for myself o someone else

Para usarlo como motivación para no comenzar a usar productos de tabaco

Otra razón - Especifique

E10. ¿Por qué no tendría interés en ver esa lista?

Escoja todos los que apliquen.

Yo no uso productos de tabaco

Nadie cercano a mí usa productos de tabaco

Ya sé todo acerca de los productos químicos que contienen

No me importan los productos químicos que contienen los productos de tabaco

No confío en que una lista así sería exacta ni imparcial

Me da miedo saber qué hay en la lista (similar a ‘no quiero que me lo recuerden, pero con una perspectiva ligeramente diferente)

Ýa sé el riesgo que corro por usar productos de tabaco

Es demasiado esfuerzo para hallar la lista

No sabría dónde hallarla

Ya he visto la lista –¿Dónde la vio?

No quiero que me recuerden los productos químicos que contiene el tabaco/No quiero que me recuerden los efectos del tabajo sobre la salud 

Cuando se trata de información sobre el tabaco, a veces la ignorancia es lo mejor.

Preferiría no saber los productos químicos que contiene el tabaco 

Para decider si voy a cambiar a un tipo de tabaco de menos riesgo (ej., tratado para no tener humo)

No entendería la lista

No tengo tiempo

Yo no fumo (o uso productos de tabaco) mucho …fumo socialmente

No soy adicto a los productos de tabaco (Puedo dejarlos en cualquier momento)

La vería si alguien me la pusiera delante, pero no la buscaría por mí mismo

No tengo una computadora /No tengo acceso a ella

Otra razón -Especifique

No he oído nada de esa lista

E11. El formaldehido es un producto químico que se ha relacionado con el cáncer. Ahora imagine una marca de producto de tabaco que contiene más formaldehido que otra marca. ¿Piensa que podría decir cuál de estas marcas tiene mas probabilidad de causar cáncer?.

Sí

No

No lo sé

X

E12. Para cada una de las siguientes declaraciones, escoja Verdadero o Falso.

Escoja una para cada declaración.

	Verdadero	Falso
a. Todos los productos de tabaco contienen productos químicos que podrían causar daños
b. Se están hacienda investigaciones para averiguar qué productos químicos causan daño

E13. ¿Cuánto está de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente declaración?

No hay ningún producto de tabaco seguro.

Totalmente de acuerdo

De acuerdo

Ni de acuerdo ni en desacuerdo

En desacuerdo

Totalmente en desacuerdo

E14. Por lo que usted sabe, ¿revisa alguien los productos de tabaco antes de que se vendan a los consumidores?

Sí

No

No lo sé

E15. Por lo que usted sabe, ¿revisa alguien lo que dicen las compañías de tabaco acerca del contenido y los productos químicos o los efectos sobre la salud de sus productos, antes de que se vendan a los consumidores?

Sí

No

No lo sé

E16. ¿Cree usted que los productos de tabaco pasan pruebas para saber si contienen productos químicos perjudiciales?

Sí

No

No lo sé

E17. ¿Quién hace pruebas de los productos de tabaco para ver si contienen productos químicos perjudiciales?

Escoja solo una de las siguientes opciones.

	Sí	No	No estoy seguro
a. Los cultivadores de tabaco
b. El gobierno federal
c. Los departamentos de salud del estado y locales
d. Las compañías de tabaco
e. Compañías /organizaciones independientes
f. Ninguno de los anteriores
g. Otro-Especifique

E18. ¿Qué tan calificados están cada uno de los siguientes para revisar productos de tabaco?

OPTIONS FOR E18

Nada calificado

Un poco calificado

Algo calificado

Muy calificado

THESE ARE NEW TOO 

a. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
b. Comisión Federal de Comercio (FTC)
c. Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA)
d. Grupos independientes
d. Institutos Nacionales de la Salud (NIH)
d. Cirujano General
d. Industria del tabaco /Compañías de tabaco
d. Consejo de los EE.UU. para la Prevención del Cáncer (USBCP)

E19. ¿Qué tan imparcial es cada uno de los siguientes para revisar productos de tabaco?

THESE ARE NEW TOO

a. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
b. Comisión Federal de Comercio (FTC)
c. Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA)
d. Grupos independientes
d. Institutos Nacionales de la salud (NIH)
d. Cirujano General
d. Industria del tabaco /Compañías de tabaco
d. Consejo de los EE.UU. para la Prevención del Cáncer (USBCP)

OPTIONS FOR E19

Nada parcial

Un poco parcial

Algo parcial

Muy imparcial

E20. Las preguntas siguientes tratan de las prioridades del gobierno para mejorar la salud de las personas.. Por favor, diga para cada punto si debería ser una prioridad alta, media, baja, o si el gobierno no debería ocuparse de este asunto.

THESE ARE NEW TOO 

a. Promover programas de educación sobre la salud
b. Mejorar el conocimiento de las personas sobre la salud
c. Alentar a las personas a dejar de fumar usando su fuerza de voluntad
d. Proporcionar apoyo, omo parches de nicotina, para ayudar a las personas a dejar de fumar
d. Proteger a los niños de la públicoidad y del mercadeo de las compañías de tabaco
d. Alentar a las personas a buscar consejo profesional para dejar de fumar

OPTIONS FOR E 20

Prioridad alta

Prioridad media´

Prioridad baja

El gobierno de debe ocuparse de este asunto

E21. ¿Qué parte de su tiempo confía usted en el gobierno en Washington para que hagan lo que es correcto?

Prácticamente siempre

La mayor parte del tiempo

Solamente parte del tiempo

Nunca

E22. ¿Qué tan perjudicial cree usted que es cada uno de los siguientes para la salud de una persona?

THESE ARE NEW TOO 

a. Fumar cigarrillos
b. Fumar cigarros
c. Usar tabaco sin humo
d. Productos de tabaco solubles
e. Cigarillos electrónicos

OPTIONS FOR E 22

Nada perjudicial

Moderadamente perjudicial

Muy perjudicial

E23. ¿Por cuánto tiempo piensa usted que una persona tien que fumar cigarrillos antes de que perjudiquen su salud?

Menos de 1 año

1 año

5 años

10 años

20 años o más

E24. ¿Cuánto daño cree que se causan las personas que funan unos pocos cigarillos todos los días?

Ningún daño

Poco daño

Algún daño

Mucho daño

E25. ¿Cuánto daño cree que se causan las personas cuando fuman 10 o más cigarrillos todos los días?

Ningún daño

Poco daño

Algún daño

Mucho daño

E26. ¿Cree usted que los cigarrillos electrónicos, o e-cigarrillos, (como blu, NJOY o Ruyan) son MENOS PERJUDICIALES, IGUALMENTE PERJUDICIALES o MÁS PERJUDICIALES para la salud que los cigarrillos regulares?

Menos perjudiciales

Igualmente perjudiciales

Más perjudiciales

Nunca he oído hablar de los cigarrillos electrónicos o e-cigarrillos

No sé suficiente acerca de estos productos

E27. ¿Cuánto crees que las personas se perjudican a sí mismas cuando usan tabaco sin humo, como tabaco de mascar o tabaco bucal americano o sueco (snuff, dip o snus) todos los días?

Ningún daño

Poco daño

Algún daño

Mucho daño

E28. ¿Cuánto crees que las personas se perjudican a sí mismas cuando usan tabaco sin humo, como tabaco de mascar o tabaco bucal americano o sueco (snuff, dip o snus) algunos días pero no todos los días?

Ningún daño

Poco daño

Algún daño

Mucho daño

E30. Por favor, indica cuánto estás de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente declaración:

Es más seguro usar tabaco ahora que hace 5 años.

Totalmente de acuerdo

De acuerdo

En desacuerdo

Totalmente en desacuerdo

E31. ¿Cree usted que algunos cigarrillos son mejos perjudicial para la salud que otros?

Sí

No

E32. ¿Cree usted que algunos productos de tabaco sin humo, como el tabaco de mascar y el tabaco bucal americano o snuff, son mejos perjudiciales para la salud que los cigarrillos?

Sí

No

E33. Si un producto de tabaco afirmase que es menos prejudicial para la salud que otros productos de tabaco, ¿qué tan probable sería que usted usara ese producto?

Muy probable

Algo probable

Poco probable

Muy poco probable

No lo sé

E34. Si un tabaco anunciase que es menos adictivo que otros productos de tabaco, ¿qué tan probable sería que usted usara ese producto?

Muy probable

Algo probable

Poco probable

Muy poco probable

No lo sé

F: Creencias acerca de las afirmaciones sobre los cigarrillos

En las próximas preguntas le pedimos que evalúe ciertos cigarrillos. Actualmente no se dispone de los cigarrillos mostrados en estas preguntas, pero podría suceder en el futuro. Le rogamos que responda las preguntas siguientes aunque usted actualmente no use productos de tabaco.

F1. Comparado con un cigarillo típico, ¿pensaría usted que un cigarrillo como el mostrado antes sería …

Mucho más perjudicial para su salud que un cigarrillo típico.

Ligeramente más perjudicial para su salud que un cigarrillo típico.

Igualmente perjudicial para su salud que un cigarrillo típico.

Ligeramente menos perjudicial para su salud que un cigarrillo típico.

Mucho menos perjudicial para su salud que un cigarrillo típico.

Para las próximas TRES preguntas fíjese en las dos cajetillas de cigarillos más abajo.

Cigarrillo A

Cigarrillo B

\

F2. ¿Qué cigarrillo cree usted que es más más perjudicial para su salud?

El cigarrillo A sería mucho más perjudicial para su salud

El cigarrillo A sería ligeramente más perjudicial para su salud

Ambos cigarrillos sería igualmente perjudiciales para su salud

El cigarrillo B sería ligeramente más perjudicial para su salud

El cigarrillo B sería mucho más perjudicial para su salud

F3. ¿Qué cigarrillo cree usted que es más adictivo?

El cigarrillo A sería mucho más adictivo

El cigarrillo A sería ligeramente más adictivo

Ambos cigarrillos serían igualmente adictivos

El cigarrillo B sería ligeramente más adictivo

El cigarrillo B sería mucho más adictivo

F4. ¿Qué tan creíble es que el cigarrillo B mostrado más arriba a la derecha pudiera ser “Bajo en nicotina”?

Nada creíble

Un poco creíble

Algo creíble

Muy creíble

F5. Comparado con un cigarillo típico, ¿pensaría usted que un cigarrillo como el mostrado más arriba sería

Mucho más perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Ligeramente más perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Igualmente perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Ligeramente menos perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Mucho menos perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Para las próximas TRES preguntas fíjese en las dos cajetillas de cigarillos más abajo.

Cigarrillo B

Cigarrillo A

F6. ¿Qué cigarrillo cree usted que es más perjudicial para su salud?

El cigarrillo A sería mucho más perjudicial para su salud

El cigarrillo A sería ligeramente más perjudicial para su salud

Ambos cigarrillos serían igualmente perjudiciales para su salud

El cigarrillo B sería ligeramente más perjudicial para su salud

El cigarrillo B sería mucho más perjudicial para su salud

F7. ¿Qué cigarrillo cree usted que es más adictivo?

El cigarrillo A sería mucho más adictivo

El cigarrillo A sería ligeramente más adictivo

Ambos cigarrillos serían igualmente adictivos

El cigarrillo B sería ligeramente más adictivo

El cigarrillo B sería mucho más adictivo

F8. ¿Qué tan creíble es que el cigarrillo B mostrado arriba a la izquierda pudiera ser “Sin TSNA”?

Nada creíble

Un poco creíble

Algo creíble

Muy creíble

F9. Comparado con un cigarillo típico, ¿pensaría usted que un cigarrillo que anuncia que contiene “poca nicotina” sería …

Mucho más perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Ligeramente más perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Igualmente perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Ligeramente menos perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Mucho menos perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

F10. Comparado con un cigarillo típico, ¿pensaría usted que un cigarrillo que anuncia que contiene “poca nicotina” sería …

Mucho más adictivo que un cigarrillo típico?

Ligeramente más adictivo que un cigarrillo típico?

Igualmente adictivo que un cigarrillo típico?

Ligeramente menos adictivo que un cigarrillo típico?

Mucho menos adictivo que un cigarrillo típico?

F11. ¿Qué tan creíble es que un cigarrillo pudiera contener “poca nicotina”?

Nada creíble

Un poco creíble

Algo creíble

Muy creíble

F12. Comparado con un cigarillo típico, ¿pensaría usted que un cigarillo que anuncia que es “sin TSNA” sería …

Mucho más perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Ligeramente más perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Igualmente perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Ligeramente menos perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

Mucho menos perjudicial para su salud que un cigarrillo típico?

F13. Comparado con un cigarillo típico, ¿pensaría usted que un cigarillo que anuncia que es “sin TSNA” sería …

Mucho más adictivo que un cigarrillo típico?

Ligeramente más adictivo que un cigarrillo típico?

Igualmente adictivo que un cigarrillo típico?

Ligeramente menos adictivo que un cigarrillo típico?

Mucho menos adictivo que un cigarrillo típico?

F14. ¿Qué tan creíble es que un cigarillo pudiera ser “sin TSNA”?

Nada creíble

Un poco creíble

Algo creíble

Muy creíble

G: Suplementos Dietéticos

Estas preguntas que siguen indagan sobre suplementos dietéticos como vitaminas, minerales, hierbas otros suplementos que usted puede tomar además de su dieta regular.

G1. Si usted oye o lee que un product dietético suplementario "puede producer efectos anticarcinogénicos en el cuerpo," ¿esto significa que el producto podría hacer alguna de las cosas siguientes?

	Sí	No
a. Reducir el riesgo de cáncer
b. Tratar el cáncer
c. Prevenir completamente el cáncer
d. Curar el cáncer

G2. Si un suplemento dietético dice en el envase que "puede producir efectos anticarcinogénicos en el cuerpo," ¿esto significa que el producto podría reducir el riesgo de:

un tipo único de cáncer?

algunos tipos de cáncer?

o todos los tipos de cáncer?

G3. Si un suplemento dietético dice en el envase que "puede reducer el riesgo de ciertos tipos de cáncer," ¿esto significa que el product podría reducir el riesto de:

un tipo único de cáncer?

algunos tipos de cáncer?

o todos los tipos de cáncer?

G4. ¿Cuánto está usted de acuerdo o en desacuerdo con cada una de las siguientes frases?

a. El cancer es causado con más frecuencia por el comportamiento o el estilo de vida de una persona
b. Someterse a un examen para el cáncer regularmente ayuda a encontrar el cáncer cuando es fácil tratarlo
c. El cancer es una enfermedad que, cuando se detecta pronto, típicamente puede curarse
d. Parece que todo causa cáncer
e. Una persona no puede hacer mucho para reducer sus probabilidades de contraer cáncer
f. Hay tantas recomendaciones diferentes acerca de la prevención del cancer que es difícil saber cuál seguir
g. Todos los tipos de cancer tienen las mismas causas
h. Todos los tipos de cáncer se pueden prevenir de las mismas maneras
i. Todos los tipos de cáncer se pueden tratar de las mismas maneras
j. Todos los tipos de cáncer se pueden curar de las mismas maneras
k. Todos los tipos de cáncer se pueden evitar mediante lo que uno come y bebe
l. Todos los tipos de cáncer se pueden evitar usando suplementos dietéticos
m. Todos los tipos de cáncer se pueden tratar usando suplementos dietéticos en lugar de medicamentos o cirugía
n. La infomación que encontró era difícil de comprender

Por favor, piense en los suplementos dietéticos como vitaminas, minerales, hierbas y otros suplementos que usted pudiera tomar ademas de su dieta regular.

G5. Indique si ha tomado o no uno o más de los siguientes tipos de suplementos dietéticos durante los últimos 12 meses:

	Sí	No
a. Suplementos de vitaminas o minerales, como Vitamina C, Vitamina E, hierro o calcio
b. Suplementos para mejorar el desempeño atlético
c. Suplementos para inducir pérdida de peso
d. Suplementos para mejorar la función sexual o la reproductiva
e. Suplementos para mejorar el estado de ánimo o la salud mental
f. Suplementos para aliviar el dolor
g. Otros suplementos para resolver un problema de salud o mejorar la salud, incuyendo hierbas o productos botánicos

G6. ¿Ha dado algunos suplementos a algún bebé, niño o adolescente de su familia ?

Sí

No

G7. Si respondió Sí, ¿cuál fue la razón para usar el suplemento?

G8. Si respondió Sí, por favor indique el nombre del suplemento o los suplementos:

G9. En los últimos 12 meses, ¿ha tenido algún problema de salud que usted pensó que podría estar relacionado con algún suplemento dietético que tomó?

Sí

No

G10. La última vez que tuvo ese problema, ¿cuáles fueron los síntomas importantes del mismo?

Problemas del corazón /dolor en el pecho

Dolor abdominal

Dolor de cabeza

Sarpullidos

Reacción alérgica

Náuseas

Problemas de presión de la sangre

Diarrea

Calambres/Dolores musculares

Problemas para dormir

Mareos/desmayo

Picazón

Ansiedad/nerviosismo

Somnolencia

Vómitos

Otros síntomas -Especifique

G11. ¿Qué suplementos piensa usted que estaban relacionados con su problema?

Escoja todos los que apliquen.

Multi-vitaminas

“Xenadrine”

Vitaminas o minerals no especificados

Hierro

Ginko Biloba

Vitamina C

Calcio

“Metabolife”

Vitamina E

Ginseng

“Phen Phen”

Hierba de San Juan wort

Vitamina B

Otros suplementos -Especifique

G12. ¿Reportó usted su problema a algunas de las siguientes instituciones o profesionales?

	Sí	No
a. La Administración de Medicamentos y Alimentos
b. Los CDC, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
c. Un departamento de salud o control de control de venenos
d. El fabricante de un suplemento dietético
e. Su médico

H: Administración de Medicamentos y Alimentos

Pensemos en reportes de noticias que usted escucha sobre productos medicos y seguridad de los alimentos, las actividades de la Administración de Medicamentos y Alimentos’s (FDA) y cómo afectan estas cosas a sus elecciones.

H1. ¿Cuál cree usted que es la finalidad principal de la FDA para requerir información sobre los productos médicos?

Escoja todos los que apliquen.

Requisito legal

Describir cómo usar el producto sin riesgo

Publicidad del fabricante

Explicar los efectos negativos potenciales de usar el producto

Explicar los beneficios de usar el producto

H2. Si la FDA reporta que está investigando un medicamento aprobado, esto significa ...

	Sí	No	No estoy seguro
a. Que no es seguro usar el medicamento.
b. No está claro si es seguro usar el medicamento.
c. Es seguro usar el medicamento siguiendo las instrucciones.
d. Tengo que preguntar a mi medico si es seguro usar el medicamento.

H3. Si retiran del Mercado un medicamento que usted tiene que tomar, usted...

			Sí		No		No estoy seguro
	a. ¿Examinaría el número de lote en su frasco de pastillas?.
	b. ¿Dejaría de tomar el medicamento inmediatamente?.
	c. ¿Llamaría a su medico para que le ayudase a comprender qué debe hacer?.
	d. ¿Tomaría el medicamento con cuidado, prestando atención a los efectos secundarios?.
e. ¿Continuaría tomando e medicamento siguiendo las instrucciones?

H4. ¿En qué condiciones prestaría atención a los informes de una investigación de la FDA?

	Sí	No	No estoy seguro
a. Si se trata de un product que usted usa.
b. Si se trata de un product que una persona querida o un amigo usa.
c. Usted sigue todas las investtigaciones de la FDA de las que oye hablar
d. Usted presta poca o ninguna atención a las investigaciones de la FDA.

H5. La FDA utiliza muchas Fuentes para compartir información de las investigaciones de productos médicos y alimentos que le afectan a usted directamente. ¿Dónde preferiría que la FDA públicoara esta información?

Escoja todos los que apliquen.

E-mail

Sitio web de la FDA (http://www.FDA.gov)

MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch)

Otros sitios web relacionados con asuntos medicos o de salud
(e.g., webMD, healthfinder)

Facebook

Twitter

Entrevista televisada con un medico de la FDA

Entrevista con un médico de la FDA impresa en un periódico

Video de YouTube

H6. Si retiran del Mercado un alimento que usted ha comprador, usted …

	Sí	No	No estoy seguro
a. Lo desecharía.
b. Llamaria a su medico para que le ayudase a comprender qué hacer con el alimento.
c. Usaría el alimento con cuidado, lavándolo muy bien y cocinándolo concienzudamente
d. Continuaría comiendo el alimento como de costumbre.

H7. ¿Cuánto confía usted en la FDA para que mantenga seguros los productos médicos y los alimentos?

Nada en absoluto

Algo

Mucho

H8. ¿Cuánto cree que las personas u organizaciones liistadas más abajo le darían una recomendación clara acerca de cómo resolver un problema relacionado con productos médicos?

Nada en absoluto

Algo

Mucho

a. Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA)
b. El fabricante
c. Mi médico
d. La asociación professional de la industria

H9. ¿Cuánto cree usted que las personas u organizaciones listadas más abajo le darían una recomendación clara acerca de cómo resolver un problema de seguridad de los alimentos?

Nada en absoluto

Algo

Mucho

a. Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA)
b. Centros para la prevención y el control de enfermedades (CDC)
c. Mi médico
d. USDA (Departamento de Agricultura)

H10. ¿Está usted de ACUERDO o en DESACUERDO con cada una de las siguientes delcaraciones?

a. Los alimentos que compro no son seguros.
b. Los medicmentos que compro son seguros.
c. Los medicamentos que compro son efectivos.
b. Las vacunas que recibo son seguras.
c. Las vacunas que recibo son efectivas.
b. Los cosméticos pasan pruebas antes de ponerlos a la venta.
c. La comida para mascotas es segura para los animals que la consumen.
b. Mi equipo medico se puede usar sin riesgo.
c. Mi equipo medico funciona bien.

I: Usted y su hogar

I1. ¿Qué edad tiene usted?

Años

X

I2. ¿Cuál es su situación laboral actual?

Escoja solo una de las siguientes opciones:

Empleado

Desempleado

Ama de casa

Estudiante

Retirado

Discapacitado

Otro-Especifique

I3. ¿Ha prestado usted alguna vez servicio activo en las fuerzas armadas, en la Reserva militar o en la Guardia Nacional de los EE.UU.? Servicio activo no incluye entrenamiento en las Reservas o en la Guardia Nacional, pero INCLUYE la activación, por ejemplo, para la guerra del Golfo Pérsico.

Sí, ahora estoy en servicio activo

Sí, estuve en servicio activo durante los últimos 12 meses pero no ahora

Sí, estuve en servicio activo en el pasado pero no durante los últimos 12 meses

No, solamente entrenamiento para la Reserva o la Guardia Nacional

No, nunca presté servicio militar

I5. ¿Cuál es su estado civil?

Casado/a

Unión libre

Divorciado/a

Viudo/a

Separado/a

Soltero/a, nunca he estado casado/a

I6. ¿Cuál es el grado o nivel más alto de educación que ha completado?

Menos de 8 años

De 8 a 11 años

12 años o escuela secundaria completa

Formación después de la escuela secundaria, diferente de la
universidad (vocacional o técnica)

Algún tiempo en la universidad

Graduado de la universidad

Postgraduado

I7. ¿Nació en los Estados Unidos?

Sí    VAYA A LA PREGUNTA I9 más abajo

No

I8. ¿En qué año vino a vivir a los Estados Unidos?

Año

I9. ¿Cuán bien habla usted inglés?

Muy bien

Bien

No muy bien

Nada en lo absoluto

X

I10. ¿Es usted de origen hispano/a, latino/a, o español? Una categoría o más pueden ser seleccionadas.

Escoja una o más.

No, ni hispano/a, latino/a ni de origen español

Sí, mexicano/a, mexicano/a americano/a, chicano/a

Sí, portorriqueño/a

Sí, cubano/a

Sí, de otro origen hispano/a, latino/a o español

I11. ¿Cuál es su raza? Una o más categorías pueden ser seleccionadas.

X

Escoja una o más.

Blanca

Negra o afro-americana

India Americana o nativa de Alaska

India asiática

China

Filipina

Japonesa

Coreana

Vietnamita

Otra raza asiática

Nativa de Hawái

Guameña o chamorra

Samoana

Otra raza de las islas del Pacífico

I12. Incluyéndose usted, ¿cuántas personas viven en su hogar?

Número de personas

I13. Empezando con usted, marque el sexo y escriba la edad y mes de nacimiento de cada adulto de 18 años de edad o mayor que viva en esta dirección.

Sexo

Edad

Mes de nacimiento
(01-12)

USTED MISMO/A

Masculino

Femenino

Adulto 2

Masculino

Femenino

Adulto 3

Masculino

Femenino

Adulto 4

Masculino

Femenino

Adulto 5

Masculino

Femenino

I14. ¿Cuántos niños menores de 18 años de edad viven en su hogar?

Número de niños menores de 18 años de edad

I15. Actualmente, ¿usted renta o es dueño de su propia casa?

Casa propia

Renta

Ocupa un lugar sin pagar renta

I16. ¿Hay algún miembro de su familia que tenga un teléfono celular que actualmente funciona?

Sí

No

I17. ¿Existe al menos un teléfono dentro de su hogar que funciona actualmente y no es un teléfono celular?

Sí

No

I18. Pensando en los miembros de su familia que viven en este hogar, ¿cuál es su ingreso anual combinado, es decir, los ingresos totales antes de impuestos de todas las fuentes de ganancia en el último año?

$0 a $9,999

$10,000 a $14,999

$15,000 a $19,999

$20,000 a $34,999

$35,000 a $49,999

$50,000 a $74,999

$75,000 a $99,999

$100,000 a $199,999

$200,000 o más

I18. Usted se considera …

Heterosexual

Homosexual, o gay o lesbiana

Bisexual

Algo diferente -Specify

I19. Vive usted en el mismo hogar que alguien que usa productos de tabaco?

Sí

No

I20. ¿Cuánta personas en su hogar usan productos de tabaco?

Número de consumidores de tabaco

I21. ¿Es usted sordo/a o tiene graves dificultades para oír?

Sí

No

I22. ¿Es usted ciego/a o tiene graves dificultades para ver, aunque use lentes?

Sí

No

I23. A causa de una condición física, mental o emocional, ¿tiene usted dificultad severa para concentrarse, para recordar cosas o para tomar decisiones?

Sí

No

I24. ¿Tiene usted dificultad severa para caminar o subir las escaleras?

Sí

No

I25. ¿Tiene usted dificultades para vestirse o para bañarse?

Sí

No

I26. A causa de una condición física, mental o emocional, ¿tiene usted dificultad haciendo cosas por sí mismo/a, tales como ir al médico o ir de compras?

Sí

No

I27. About how long did it take you to complete the survey?

Write a number in one box below.

Minutes

Hours

X

I28. At which of the following types of addresses does your household currently receive residential mail?

Mark all that apply.

A street address with a house or building number

An address with a rural route number

A U.S. post office box (P.O. Box)

A commercial mail box establishment (such as Mailboxes R Us, and Mailboxes Etc.)

¡Gracias!

Por favor, devuelva este cuestionario en el sobre con franqueo pagado dentro de un plazo de 2 semanas.

Si ha perdido el sobre, envíe el cuestionario completo a:

HINTS Study, TC 1046F

Westat

1600 Research Boulevard

Rockville, MD 20850

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