Form 943X-PR Adjuste a la Declaraci¿n Federal ANUAL del Patrono de Em

Formulario

943-X (PR):

(Rev. febrero de 2013)

Ajuste a la Declaración Federal ANUAL del Patrono de
Empleados Agrícolas o Reclamación de Reembolso OMB No. 1545-0035
Department of the Treasury — Internal Revenue Service

Número de identificación patronal
(EIN)

Planilla que quiere corregir ...

—

Anote el año natural al que corresponde
la planilla que quiere corregir:

Nombre (el de usted, no el
de su negocio)

(AAAA)
Nombre comercial (si existe)
Anote la fecha en que descubrió los errores:

Dirección
Número

Calle

Número de oficina o habitación

(MM / DD / AAAA)
Ciudad

Estado

Código postal (ZIP)

Use este formulario para corregir errores hechos en el Formulario 943-PR, Planilla para la Declaración Anual de la Contribución
Federal del Patrono de Empleados Agrícolas. Use un Formulario 943-X (PR) por separado para cada año que corrija. Por favor,
escriba a maquinilla o en letra de molde dentro de los encasillados. No adjunte este formulario al Formulario 943-PR.
Usted TIENE que completar las tres páginas. Lea las instrucciones por separado antes de completar este formulario.
Parte 1: Escoja SÓLO un proceso.
1. Planilla ajustada de contribuciones sobre la nómina. Marque esta casilla si declaró cantidades de menos. También marque esta
casilla si declaró cantidades en exceso y le gustaría usar el proceso de ajustes para corregir los errores. Tiene que marcar esta casilla
si corrige las cantidades declaradas de menos y las cantidades declaradas en exceso en este formulario. La cantidad indicada en la
línea 18, si es menos de cero (-0-), sólo puede ser aplicada como crédito a su Formulario 943-PR en el período contributivo en el cual
está radicando este formulario.
2. Reclamación. Marque esta casilla sólo si declaró cantidades en exceso y le gustaría usar el proceso de reclamación para solicitar un
reembolso o reducción por la cantidad indicada en la línea 18. No marque esta casilla si corrige cantidad ALGUNA declarada de menos en
este formulario.

Parte 2:

Complete las certificaciones.

3. Certifico que he radicado o radicaré el Formulario 499R-2/W-2PR, Comprobante de Retención, o el Formulario
499R-2c/W-2cPR, Corrección al Comprobante de Retención, tal como se requiere.

Nota: Si sólo corrige cantidades declaradas de menos, pase a la Parte 3 (omita las líneas 4 y 5).
4. Si marcó la casilla en la línea 1 porque está ajustando cantidades declaradas en exceso, marque todas las casillas que le
correspondan. (Tiene que marcar por lo menos una). Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado la cantidad recaudada en exceso de las contribuciones al Seguro Social
y al Medicare para años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado indicando que él o ella no ha reclamado
(o que la reclamación fue denegada) y no reclamará un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. El ajuste de las contribuciones al Seguro Social y al Medicare corresponde sólo a la parte del patrono. No pude encontrar a los
empleados afectados o no recibí de cada empleado una declaración por escrito que afirme que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación fue denegada) y no reclamará un reembolso o crédito por larecaudación en exceso.
c. El ajuste es por contribuciones al Seguro Social y al Medicare que no retuve de los sueldos del empleado.
5. Si marcó la casilla en la línea 2 porque reclama un reembolso o reducción de las contribuciones sobre la nómina declaradas
en exceso, marque todas las casillas que le correspondan. (Tiene que marcar por lo menos una). Certifico que:
a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado la cantidad recaudada en exceso de las contribuciones al Seguro Social y
al Medicare de años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado indicando que él o ella no ha reclamado
(o que la reclamación fue denegada) y no reclamará un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
b. Tengo una autorización por escrito de cada empleado afectado que indica que puedo radicar esta reclamación por
la parte correspondiente al empleado de las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso para años
anteriores. También tengo una declaración por escrito de cada empleado indicando que él o ella no ha reclamado (o que la
reclamación ha sido denegada) y no reclamará un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.
c. La reclamación de las contribuciones al Seguro Social y al Medicare corresponde sólo a la parte del patrono. No pude encontrar a los
empleados afectados o no recibí de cada empleado una autorización por escrito para radicar una reclamación de reembolso por la
parte del empleado de las contribuciones al Seguro Social y al Medicare; o ningún empleado me entregó una declaración por escrito
que afirme que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada) y no reclamará un reembolso o crédito por la
recaudación en exceso.
d. La reclamación es por las contribuciones al Seguro Social y al Medicare que no retuve de los sueldos del empleado.

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Para la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.

Cat. No. 51900Z

Formulario 943-X

▶

■

(PR) (Rev. 2-2013)

Nombre (el de usted, no el de su negocio)

Parte 3:

Año natural corregido (AAAA)

Número de identificación patronal (EIN)

Anote las correciones para el año natural que está corrigiendo. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco.
Columna 2

Columna 1
Total de la cantidad
corregida (para
—
TODOS los
empleados)

Cantidad declarada
originalmente o como se
corrigió anteriormente
(para TODOS los
empleados)

=

Columna 3

Columna 4

Diferencia
(Si esta cantidad es
una cifra negativa,
use un signo de
menos).

Corrección de la
contribución

6.
7.

8.

Total de los salarios sujetos a
la contribución al Seguro
Social (de la línea 2 del
Formulario 943-PR)
Total de los salarios sujetos a
la contribución al Medicare
(de la línea 4 del Formulario
943-PR)

.

.

—

× .124* =

.

.

=

.

× .029* =

.

.

*Si corrije sólo la parte correspondiente al patrono, use .0145. Vea las instrucciones.

.

—

.

12.

Aportación especial a los
salarios para la contribución al
Seguro Social

.

13.

Aportación especial a los
salarios para la contribución
al Medicare

.

14.

Subtotal: Combine las cantidades en la Columna 4 de las líneas 7-13 .

*Llene las líneas 9a y
9b sólo para las
correcciones del
Formulario 943-PR
para el año 2010.

=

—

Ajustes a la contribución (de la
línea 8 del Formulario 943-PR)

10.

=

.

*Si está corrigiendo una planilla para el año 2011 ó 2012, use .104. Si está
corrigiendo solamente la parte corrrespondiente al patrono, use .062. Vea las
instrucciones.

9a. Número de empleados
calificados que se les pagó
sueldos exentos desde el 1 de
abril al 31 de diciembre de 2010
(de la línea 7a del Formulario
943-PR)*
9b. Sueldos exentos pagados a
empleados calificados desde el
1 de abril al 31 de diciembre de
2010 (de la línea 7b del
Formulario 943-PR)*

—

=

.

—

=

.

.

× .062 =

.

.

Vea las
instrucciones

.

.

Vea las
instrucciones

.

.

Vea las
instrucciones

.

.

.

11.
—

=

.

—

=

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

15.
16a. Pagos de asistencia para las primas
de COBRA (de la línea 11a del
Formulario 943-PR (línea 13a para los
años que terminaron antes del 1 de
enero de 2011))

.

16b. Número de individuos que recibieron

—

.

=

—

=

—

=

Vea las
instrucciones

.

asistencia para las primas de COBRA
(de la línea 11b del Formulario 943-PR
(línea 13b para los años que terminaron
antes del 1 de enero de 2011))

16c. Número de empleados calificados que
se les pagaron sueldos exentos del 19
al 31 de marzo de 2010 (de la línea 13c
del Formulario 943-PR)*

16d. Sueldos exentos pagados a

empleados calificados del 19 al 31 de
marzo de 2010 (de la línea 13d del
Formulario 943-PR)*

17.

.

—

.

=

.

*Llene las líneas 16c y
16d sólo para las
correcciones del
Formulario 943-PR
para el año 2010.

.

Total. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 14 - 16d. Continúe en la próxima página

.

× .062 =

.

.

.

.

.
Siguiente página

Página 2

Formulario 943-X

▶

■

(PR) (Rev. 2-2013)

Nombre (el de usted, no el de su negocio)

Parte 3:
18.

Año natural corregido (AAAA)

Número de identificación patronal (EIN)

Continuación

Total. Cantidad de la línea 17 en la página 2

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Si la cantidad de la línea 18 es menos de cero (-0-):
• Si marcó la casilla en la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique en concepto de crédito a su Formulario 943-PR
para el período contributivo en el cual está radicando este formulario.
• Si marcó la casilla en la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.
Si la cantidad de la línea 18 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que usted adeuda. Pague esta cantidad cuando radique
esta planilla. Para información sobre cómo pagar, vea Cantidad que adeuda en las instrucciones para la línea 18.

Parte 4:

Explique las correcciones hechas para el año natural que está corrigiendo.

19.

Marque la casilla si alguna corrección que anotó para este año incluye tanto cantidades declaradas de menos
como cantidades declaradas en exceso. Explique toda cantidad declarada de menos y toda cantidad declarada en
exceso en la línea 21.
Marque la casilla si alguna corrección tiene que ver con trabajadores reclasificados. Provea una explicación en la
línea 21.
Tiene que proveer una explicación detallada sobre cómo determinó sus correcciones. Vea las instrucciones por
separado.

20.
21.

Parte 5:

Firme aquí. Tiene que completar las tres páginas de este formulario y firmarlo.

Bajo pena de perjurio, declaro que he radicado un Formulario 943-PR original y que he examinado esta planilla ajustada o reclamación de reembolso y todo
anexo o declaraciones que estén adjuntos y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos. La declaración del preparador (que no sea
el contribuyente) está basada en toda información de la cual el preparador tenga conocimiento.

✗

Escriba su nombre en
letra de molde aquí

Firme su
nombre
aquí

Escriba su cargo en
letra de molde aquí
Mejor número de
teléfono donde
llamarlo durante el día

Fecha

Para uso exclusivo del preparador remunerado

Marque aquí si usted trabaja por cuenta propia

Nombre del preparador
remunerado

.

Fecha

Nombre de la empresa
(o el suyo, si trabaja
por cuenta propia)

EIN
Núm. de
teléfono

Dirección

Página 3

.

PTIN

Firma del preparador

Ciudad

.

Estado

Código postal
(ZIP)
Formulario 943-X

(PR) (Rev. 2-2013)

Clase de errores
que está
corrigiendo

SOLAMENTE
cantidades
declaradas de
menos
SOLAMENTE
cantidades
declaradas en
exceso

Formulario 943-X (PR): ¿Qué proceso debe usar?
Use el proceso de ajuste para corregir las cantidades declaradas de menos.
• Marque la casilla en la línea 1.
• Pague la cantidad que adeuda en la línea 18 cuando radica el Formulario 943-X (PR).
El proceso que
va a usar
depende de
cuándo radica
el Formulario
943-X (PR).

Si radica el Formulario 943-X (PR)
MÁS DE 90 días antes de que
venza el plazo de prescripción
para el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR . . .

Escoja cualesquiera de los procesos para corregir las
cantidades declaradas en exceso.
Escoja el proceso de ajuste si quiere que la cantidad
indicada en la línea 18 le sea acreditada a su
Formulario 943-PR para el período en el que radica el
Formulario 943-X (PR). Marque la casilla en la línea 1.
O
Escoja el proceso de reclamación si quiere que la
cantidad indicada en la línea 18 le sea reembolsada o
reducida. Marque la casilla en la línea 2.

Usted tiene que usar el proceso de reclamación para
Si radica el Formulario 943-X (PR)
corregir las cantidades declaradas en exceso. Marque la
DENTRO DE 90 días antes de que
venza el plazo de prescripción para casilla en la línea 2.
el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR . . .
AMBAS clases
de cantidades
(las declaradas
de menos y las
declaradas en
exceso)

El proceso que
debe usar
depende de
cuándo radica
el Formulario
943-X (PR).

Si radica el Formulario 943-X (PR)
MÁS DE 90 días antes de que
venza el período de prescripción
para el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR . . .

Escoja el proceso de ajuste o ambos el proceso de
ajuste y el proceso de reclamación de reembolso
cuando corrija ambas clases de cantidades (las
declaradas de menos y las declaradas en exceso).
Escoja el proceso de ajuste si quiere compensar sus
cantidades declaradas de menos con sus cantidades
declaradas en exceso.
• Radique un Formulario 943-X (PR) y
• Marque la casilla en la línea 1 y siga las
instrucciones en línea 18.
O
Escoja ambos procesos (de ajuste y de
reclamación) si quiere que la cantidad declarada en
exceso le sea reembolsada o reducida.
Radique dos formularios por separado:
1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario
943-X (PR) para corregir las cantidades declaradas
de menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la
cantidad que adeuda que se indica en la línea 18
cuando radique el Formulario 943-X (PR).
2. Para el proceso de reclamación, radique un
segundo Formulario 943-X (PR) para corregir las
cantidades declaradas en exceso. Marque la casilla
en la línea 2.

Si radica el Formulario 943-X (PR)
DENTRO DE 90 días antes de que
venza el plazo de prescripción
para el crédito o reembolso en el
Formulario 943-PR . . .

Usted tiene que usar ambos procesos (de ajuste y de
reclamación).
Radique dos formularios por separado:
1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario
943-X (PR) para corregir las cantidades declaradas de
menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la
cantidad que adeuda que se indica en la línea 18
cuando radique el Formulario 943-X (PR).
2. Para el proceso de reclamación, radique un segundo
Formulario 943-X (PR) para corregir las cantidades
declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.
Formulario

943-X (PR) (Rev. 2-2013)