Nrcs-cpa-1156 RevisiÓn Del Plan/programa De Operaciones O

DEPARTAMENTO DE AGRICULTURA DE ESTADOS UNIDOS
SERVICIO DE CONSERVACIÓN DE RECURSOS NATURALES
PARTICIPANTE

REVISIÓN DEL PLAN/PROGRAMA DE OPERACIONES O

NRCS-CPA-1156
OMB 0578-0013 VENCE EL 30 DE SEP DE 2009

MODIFICACIÓN DE UN CONTRATO
CONDADO Y ESTADO
PROGRAMA Y NÚMERO DE
CONTRATO

UNIDADES DE TIERRA O DESCRIPCIÓN LEGAL

ACRES

SUBCUENTA:

FECHA Y NÚMERO DE
MODIFICACIÓN

FECHA DE VENCIMIENTO

Artículo del contrato:

Estado:

Campos:

Tratamiento de conservación previsto

Notas: l

Base para la modificación o revisión

Cantidad
prevista

Costo
por
unidad

Total de
pago del
contrato

Tasa o
método de
costo
compartido

Programa de finalización y costo compartido estimado o pago
20XX
$

20XX
$

20XX

20XX
$

20XX
$

20XX
$

20XX
$

Por año
20XX
$

20XX:
$

20XX

$

DEPARTAMENTO DE AGRICULTURA DE ESTADOS UNIDOS REVISIÓN DEL PLAN PROGRAMACIÓN
SERVICIO DE CONSERVACIÓN DE RECURSOS NATURALES O MODIFICACIÓN DE UN CONTRATO
PARTICIPANTE

CONDADO Y ESTADO

UNIDADES DE TIERRA O DESCRIPCIÓN LEGAL

DE OPERACIONES

NRCS-CPA-1156 OMB 0578-0013 vence el
30/09/09

PROGRAMA Y NÚMERO DE CONTRATO

ACRES

Código de fondo

FECHA Y NÚMERO DE MODIFICACIÓN

FECHA DE VENCIMIENTO

Total costo compartido o pago por año
20XX

20XX

20XX

20XX

20XX

20XX

20XX

20XX

20XX

20XX

$999.999

$999.999

$999.999

$999.999

$999.999

$999.999

$999.999

$999.999

$999.999

$999.999

Total
de pago del
contrato
$999.999
.

NOTAS: A. Todos los números de elementos en el formulario NRCS-CPA-1156 deben llevarse a cabo como parte de este contrato para prevenir la una infracción.
B. Cuando se estableció, las prácticas de conservación identificadas por los elementos o puntos numerados deben ser mantenidas por el participante sin costo alguno para el gobierno.
C. Toda tasa de costo compartido se basa en el costo medio (AC) con las siguientes excepciones:
AA = el costo real no debe sobrepasar el costo promedio FR = tarifa plana; NC = no es costo compartido; AM = el costo real no excede el máximo especificado.
D. Al firmar, el participante reconoce haber recibido este plan de conservación incluyendo este formulario NRCS-CPA-1156 y se compromete a cumplir con los términos y condiciones del
mismo.
.

Certificación de participantes
Firma

Fecha

Firma

Fecha

Firma

Fecha

Firmas de funcionarios revisando
Distrito conservacionista – certificación de idoneidad técnica
Firma

Aprobado por (concurrencia del representante del NRCS)
Firma

Fecha

Fecha

DECLARACIÓN DE CARGA PÚBLICA
Según la ley de reducción de papeleo de 1995, una agencia no puede realizar o patrocinar, y una persona no está obligada a responder, a una recopilación de información a menos que muestre un
número de control válido de OMB. El número de control de OMB válido para esta recopilación de información es 0578-0013. El tiempo requerido para completar esta recopilación de información se estima
en un promedio de 45/0.75 minutos por respuesta, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, buscar fuentes de datos existentes, reunir y mantener los datos necesarios y completar y revisar la
información de la recopilación.
LEY DE PRIVACIDAD
Las declaraciones anteriores se hacen con arreglo a la ley de privacidad de 1974 (5 USC 522a). Esta información es voluntaria; sin embargo, no dar información correcta y completa resultará en la
retención o el retiro de esa asistencia técnica o financiera. Se puede dar tal información a otras agencias del USDA, al Servicio de Impuestos Internos, al Departamento de Justicia, u otros organismos
encargados de hacer cumplir la ley estatal o federal, o en respuesta a las órdenes de un tribunal, magistrado o tribunal administrativo.
DECLARACIÓN DE USDA DE NO DISCRIMINACIÓN:

"El Departamento de Agricultura de Estados Unidos (USDA) prohíbe la discriminación en todos sus programas y actividades sobre la base de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad
y, si corresponde, sexo, estado civil, estado familiar, estado paternal, religión, orientación sexual, información genética, creencias políticas, represalia, o porque la totalidad o una parte de los
ingresos de una persona provenga de algún programa de asistencia pública. (No todas las bases prohibidas aplican a todos los programas). Las personas con discapacidades que requieran de
medios alternativos para la comunicación de la información del programa (Braille, letra grande, audio, etc.). deben comunicarse con el Centro TARGET de USDA en (202) 720-2600 (voz y
TDD). Para presentar una queja por discriminación, escriba a USDA, Director, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20250-9410, o llame al (800) 795-3272
(voz) o (202) 720-6382 (TDD). USDA es un proveedor y empleador de igualdad de oportunidades".