Inpatient Email Mock Up

EMAIL SUBJECT LINE: “Veterans Health Administration experience survey (2 minutes)”

OMB Number: 2900­0770 
Expiration: 09/30/2020 
Estimated Burden: 2 minutes 

Your opinion matters
Thank you for the opportunity to serve you. Please tell us 
about your recent inpatient stay at  .
Dear Sara Smith, 

We care about your experience with VA. Please take this 
two­minute survey to let us know how we are doing. The 
more information you share with us, the better we can 
serve you.
Take Our Survey

Thank you,
Veterans Experience Office 
Department of Veterans Affairs
The Veterans Crisis Line provides free, confidential support for Veterans and their families and 
friends in crisis. Dial 1 (800) 273­8255 (Press 1), or text 838255 to receive confidential support 24/7 
(System of Records Notice VA158VA10NC5). Visit https://www.veteranscrisisline.net for more 
information. 

Additionally, the National Call Center for Homeless Veterans (NCCHV) provides free, confidential 
support for Veterans and their family members and friends who are homeless or at risk of 
homelessness. Veterans can either call or chat online with the National Call Center for Homeless 
Veterans where trained counselors are ready to talk confidentially 24 hours a day, 7 days a week. 
Dial 1 (877) 424­3838 or visit https://www.va.gov/HOMELESS/ to receive confidential support. 

Please do not reply to this email ­ it is unmonitored. 

If you wish to share your feedback, please do so by August 03, 2018 at 12:35 AM. 

You received this email because you provided your email address to VA. If you would like to opt out 
from receiving future surveys, please click below. 

Unsubscribe from this VA Survey | Privacy Policy 

This information is collected in accordance with section 3507 of the Paperwork Reduction Act of 
1995. Title 38, United States Code, allows us to ask for this information. We estimate that you will 
need an average of two minutes to review the instructions and complete this survey. The results of 
this survey will be used to inform opportunities for program improvement in the quality of VA 
services. Participation in this survey is voluntary, and your decision not to respond will have no 
impact on VA benefits or services to which you may currently be receiving. By filling out this survey, 
you are authorizing VA database access to retrieve veteran contact information to follow up with you 
accordingly for purposes of service recovery, potential crisis, or to learn more about feedback you 
have shared regarding your experience with VA. VA cannot conduct or sponsor a collection of 
information unless a valid OMB control number is displayed. You are not required to respond to a 
collection of information if this number is not displayed. Valid OMB control numbers can be located 
on the OMB Internet Page at www.reginfo.gov/public/do/PRAMain.

EMAIL SUBJECT LINE: “Tell us about your recent Veterans Health Administration experience.”

OMB Number: 2900­0770 
Expiration: 09/30/2020 
Estimated Burden: 2 minutes 

Your feedback is important to us
Dear John Smith, 

VA constantly strives to provide excellent service. Please 
let us know how we are doing by taking a two­minute 
customer survey regarding your recent inpatient stay at 
.
Take Our Survey

Thank you,
Veterans Experience Office 
Department of Veterans Affairs
The Veterans Crisis Line provides free, confidential support for Veterans and their families and 
friends in crisis. Dial 1 (800) 273­8255 (Press 1), or text 838255 to receive confidential support 24/7 
(System of Records Notice VA158VA10NC5). Visit https://www.veteranscrisisline.net for more 
information. 

Additionally, the National Call Center for Homeless Veterans (NCCHV) provides free, confidential 
support for Veterans and their family members and friends who are homeless or at risk of 
homelessness. Veterans can either call or chat online with the National Call Center for Homeless 
Veterans where trained counselors are ready to talk confidentially 24 hours a day, 7 days a week. 
Dial 1 (877) 424­3838 or visit https://www.va.gov/HOMELESS/ to receive confidential support. 

Please do not reply to this email ­ it is unmonitored. 

If you wish to share your feedback, please do so by August 03, 2018 at 12:35 AM. 

You received this email because you provided your email address to VA. If you would like to opt out 
from receiving future surveys, please click below. 

Unsubscribe from this VA Survey | Privacy Policy 

This information is collected in accordance with section 3507 of the Paperwork Reduction Act of 
1995. Title 38, United States Code, allows us to ask for this information. We estimate that you will 
need an average of two minutes to review the instructions and complete this survey. The results of 
this survey will be used to inform opportunities for program improvement in the quality of VA 
services. Participation in this survey is voluntary, and your decision not to respond will have no 
impact on VA benefits or services to which you may currently be receiving. By filling out this survey, 
you are authorizing VA database access to retrieve veteran contact information to follow up with you 
accordingly for purposes of service recovery, potential crisis, or to learn more about feedback you 
have shared regarding your experience with VA. VA cannot conduct or sponsor a collection of 
information unless a valid OMB control number is displayed. You are not required to respond to a 
collection of information if this number is not displayed. Valid OMB control numbers can be located 
on the OMB Internet Page at www.reginfo.gov/public/do/PRAMain.

EMAIL SUBJECT LINE: “Unmonitored Automated Email: Department of Veterans Affairs”

OMB Number: 2900­0770 
Expiration: 09/30/2020 

This is an unmonitored email address
The Veterans Crisis Line provides free, confidential support 
for Veterans and their families and friends in crisis. Dial  
1 (800) 273­8255 (Press 1), or text 838255 to receive 
confidential support 24/7 (System of Records Notice 
VA158VA10NC5). Visit https://www.veteranscrisisline.net 
for more information. 

Additionally, the National Call Center for Homeless 
Veterans (NCCHV) provides free, confidential support for 
Veterans and their family members and friends who are 
homeless or at risk of homelessness. Veterans can either 
call or chat online with the National Call Center for 
Homeless Veterans where trained counselors are ready to 
talk confidentially 24 hours a day, 7 days a week. Dial  
1 (877) 424­3838 or visit https://www.va.gov/HOMELESS/ 
to receive confidential support. 
Thank you,
Veterans Experience Office 
Department of Veterans Affairs

If you wish to share your feedback, please do so by August 03, 2018 at 12:35 AM. 

You received this email because you provided your email address to VA.  

Privacy Policy: https://www.vets.gov/privacy/ 

This information is collected in accordance with section 3507 of the Paperwork Reduction Act of 1995. Title 
38, United States Code, allows us to ask for this information. The results of this survey will be used to inform 
opportunities for program improvement in the quality of VA services. Participation in this survey is voluntary, 
and your decision not to respond will have no impact on VA benefits or services to which you may currently 
be receiving. By filling out this survey, you are authorizing VA database access to retrieve veteran contact 
information to follow up with you accordingly for purposes of service recovery, potential crisis, or to learn 
more about feedback you have shared regarding your experience with VA. VA cannot conduct or sponsor a 
collection of information unless a valid OMB control number is displayed. You are not required to respond to 
a collection of information if this number is not displayed. Valid OMB control numbers can be located on the 
OMB Internet Page at www.reginfo.gov/public/do/PRAMain.