Model Instance Name: | |||||||
CMS - FCSO JN MAC v2 | |||||||
MID: | kJZ1ZMJ4NVMM4QIwpRkh9A4C | ||||||
Partitioned? Yes | 2MQ | ||||||
Welcome and Thank You Text | |||||||
Welcome Text - English | Welcome Text | ||||||
Customer Satisfaction Survey Thank you for visiting the FCSO Medicare provider website. You have been randomly selected to take part in this survey that is being conducted by ForeSee on behalf of First Coast Service Options. Please take a minute or two to give us your opinions. The feedback you provide will help First Coast Service Options enhance its site and serve you better in the future. All results are strictly confidential. |
Encuesta sobre la satisfacción Gracias por visitar el sitio Web del proveedor de Medicare de FCSO. Usted ha sido seleccionado al azar para tomar parte en esta encuesta administrada por ForeSee de parte de First Coast Service Options. Tome un minuto o dos de su tiempo para darnos sus opiniones. Sus respuestas ayudarán a First Coast Service Options mejorar su sitio Web y servirle mejor en el futuro. Todos los resultados son estrictamente confidenciales. |
||||||
Thank You Text - English | Thank You Text | ||||||
Thank you for your time in completing this survey. Your input is very valuable and will be taken into consideration. | Gracias por su tiempo y completar esta encuesta. Sus respuestas son valiosas para nosotros y serán tomadas en consideración. | ||||||
Model Instance Name: | Main: | kJZ1ZMJ4NVMM4QIwpRkh9A4C | ||||||
CMS - FCSO JN MAC v2 | EN: | Zhh0t84tAlhp8g8V1F0tJA4C | ||||||
MID: | kJZ1ZMJ4NVMM4QIwpRkh9A4C | SP: | VF0o9hE84JZNE01R0wIQ0g4C | |||||
Partitioned? Yes | 2MQ | |||||||
Label | Element Questions | Label | Satisfaction Questions | Label | Future Behaviors | |||
Apariencia general (1=Inadecuada, 10=Adecuada, No lo sé) | Satisfacción | Primer recurso (1=Muy poco probable, 10=Muy probable) |
||||||
1 | Apariencia general | ¿Visualmente, qué tan atractivo te parece este sitio? | 21 | Satisfacción - General | ¿Cuál es tu nivel de satisfacción general con este sitio? (1=Muy insatisfecho, 10=Muy satisfecho) | 24 | Primary Resource | ¿Qué tan probable es que utilices este sitio como su primer recurso para obtenar informaciónes sobre Medicare |
2 | Apariencia general | Evalúa la disposición de imágenes y texto en las páginas del sitio. | 22 | Satisfacción - Expectativas | ¿En qué medida este sitio cumple con tus expectativas? (1=No alcanza mis expectativas, 10=Supera mis expectativas) | Recomendación (1=Muy poco probable, 10=Muy probable) |
||
3 | Apariencia general | Evalúa qué tan fáciles de comprender son las secciones (páginas) de este sitio. | 23 | Satisfacción - Ideal | ¿Qué tan similar es este sitio a tu sitio web ideal? (1=No muy similar, 10=Muy similar) | 25 | Recomendación | ¿Qué tan probable es que recomiendes este sitio a otras personas? |
Desempeño del sitio | Regreso al sitio (1=Muy poco probable, 10=Muy probable) |
|||||||
4 | Desempeño del sitio - Carga | ¿Qué te parece la velocidad en que se cargan las secciones (páginas) de este sitio? (1=Muy lento, 10= Muy rápido, No lo sé) | 26 | Regreso al sitio | ¿Qué tan probable es que vuelvas a este sitio? | |||
5 | Desempeño del sitio - Consistente | Evalúa si las diferentes secciones (páginas) de este sitio se cargan a una velocidad similar entre sí. (1=Muy diferente, 10=Muy similar, No lo sé) | ||||||
6 | Desempeño del sitio - Errores | Evalúa si este sitio web carga las secciones (páginas) sin arrojar errores. (1=Con muchos errores, 10=Sin errores, No lo sé) | ||||||
Navegación (1=Deficiente, 10=Excelente, No lo sé) | ||||||||
7 | Navegación: organización | Califica qué tan bien organizado está el sitio | ||||||
8 | Navegación: opciones | Califica las opciones de navegación disponibles en este sitio. | ||||||
9 | Navegación: diseño | Califica en qué medida el diseño del sitio te ayuda a encontrar lo que buscas. | ||||||
Búsqueda de información (1=Pobre, 10=Excelente, No sabe) | ||||||||
10 | Búsqueda de información: organizar resultados | Por favor, califique la capacidad de este sitio para organizar información según sus criterios de importancia. | ||||||
11 | Búsqueda de información: reducir resultados | Por favor, califique la capacidad de reducir los resultados para encontrar lo que usted desea encontrar en este sitio. | ||||||
12 | Búsqueda de información: funciones | Por favor, califique qué tan bien las funciones de este sitio lo ayudan a encontrar la información que necesita. | ||||||
13 | Información del sitio (1=Deficiente, 10=Excelente, No lo sé) | |||||||
Información del sitio: minuciosidad | Califica el nivel de detalle de la información proporcionada en este sitio | |||||||
14 | Información del sitio: Relevancia | Califica la relevancia de la información en este sitio | ||||||
15 | Información del sitio: respuestas | Califica en qué medida la información de este sitio ofrece respuesta a sus preguntas. | ||||||
CMS - FCSO JN MAC v2 SP | Main: | kJZ1ZMJ4NVMM4QIwpRkh9A4C | ||||||||
EN: | Zhh0t84tAlhp8g8V1F0tJA4C | underlined & italicized: RE-ORDER | ||||||||
Date: | 1/27/2017 | SP: | VF0o9hE84JZNE01R0wIQ0g4C | pink: ADDITION | ||||||
blue + -->: REWORDING | ||||||||||
CMS - FCSO JN MAC(SP) CUSTOM QUESTION LIST | ||||||||||
CQID | Skip From | Question Text | Answer Choices (limited to 50 characters) |
Skip to | Type (select from list) | Single or Multi | Required Y/N |
Special Instructions | CQ Label | |
HDU7195Q001 | ¿Cuán probable es que usted recomiende First Coast Service Options a otra persona? | 1=Poco probable | Radio button, scale, no don't know | Single | Yes | Recommend Company | ||||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
4 | ||||||||||
5 | ||||||||||
6 | ||||||||||
7 | ||||||||||
8 | ||||||||||
9 | ||||||||||
10=Muy probable | ||||||||||
HDU7195Q002 | ¿Cuál de las siguientes lo describe mejor? | Proveedor de servicios médicos | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Best Describes You | |||
Suplidor de equipo médico duradero y suministros | ||||||||||
Personal de un proveedor/suplidor que trabaja principalmente con facturación o seguro médico | ||||||||||
Personal administrativo de un proveedor/suplidor | ||||||||||
Otro personal de un proveedor/suplidor | ||||||||||
Abogado o consultor | ||||||||||
Servicio de facturación | ||||||||||
Otra (especifique) | A | |||||||||
HDU7195Q003 | A | Otro - ¿que mejor le describe? | Text field, <100 char | No | Skip Logic Group* | OE_Other Best Describes You | ||||
HDU7195Q004 | ¿Cuál de las fuentes siguientes le llevó a visitar el sitio hoy? Marque las tres más importantes (La 1 es la más importante) La 1 es mandatorio |
Mensaje o recomendación de un amigo en una red social | Drop down, select one | Single | Yes | Rank Group | SV - Rank 1 | |||
Foros de discusión o blogs de Internet | Randomize | |||||||||
Mensaje instantáneo de un amigo o colega | ||||||||||
Familiaridad con el sitio web o con First Coast Service Options | ||||||||||
e-mails promocionales de First Coast Service Options | ||||||||||
Resultados de búsquedas | ||||||||||
Recomendación de algún conocido | ||||||||||
Nada de lo anterior | Anchor | |||||||||
Otro | Anchor | |||||||||
HDU7195Q005 | La 2 es opcional | Mensaje o recomendación de un amigo en una red social | Drop down, select one | Single | No | Rank Group | SV - Rank 2 | |||
Foros de discusión o blogs de Internet | Randomize | |||||||||
Mensaje instantáneo de un amigo o colega | ||||||||||
Familiaridad con el sitio web o con First Coast Service Options | ||||||||||
e-mails promocionales de First Coast Service Options | ||||||||||
Resultados de búsquedas | ||||||||||
Recomendación de algún conocido | ||||||||||
Nada de lo anterior | Anchor | |||||||||
Otro | Anchor | |||||||||
HDU7195Q006 | La 3 es opcional | Mensaje o recomendación de un amigo en una red social | Drop down, select one | Single | No | Rank Group | SV - Rank 3 | |||
Foros de discusión o blogs de Internet | Randomize | |||||||||
Mensaje instantáneo de un amigo o colega | ||||||||||
Familiaridad con el sitio web o con First Coast Service Options | ||||||||||
e-mails promocionales de First Coast Service Options | ||||||||||
Resultados de búsquedas | ||||||||||
Recomendación de algún conocido | ||||||||||
Nada de lo anterior | Anchor | |||||||||
Otro | Anchor | |||||||||
HDU7195Q007 | ¿Cuántas veces ha visitado nuestro sitio Web en los últimos 30 días? | Esta es mi primera vez | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Visit Frequency | ||||
Una o dos veces | ||||||||||
Tres o cuatro veces | ||||||||||
Más de una vez por semana, pero no todos los días | ||||||||||
Todos los días | ||||||||||
HDU7195Q008 | ¿Cuál es la razón principal de su visita hoy? | Descargar formularios | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group | Primary Visit Reason | |||
Acceso al estado de reclamo y / o elegibilidad del beneficiario | ||||||||||
Información y/o inscripción en webcast, seminarios, y otros eventos | ||||||||||
Buscar información de contacto | ||||||||||
Buscar información general sobre el programa de Medicare | ||||||||||
Buscar respuesta a una pregunta específica sobre cobertura de Medicare o facturación | ||||||||||
Buscar información sobre tarifas y tarifas fijas | ||||||||||
Buscar información sobre determinacions locales de cobertura (LCD) | ||||||||||
Lea las publicaciones de Medicare como boletines informativos, artículos, etc. | ||||||||||
Buscar información de inscripción | ||||||||||
Tomar un curso por Internet | ||||||||||
Otros | G | |||||||||
HDU7195Q009 | G | Especifique por favor | Text field, <100 char | No | Skip Logic Group | OE_Other Visit Reason | ||||
HDU7195Q010 | ||||||||||
¿Has accedido SPOT hoy? | Sí | F | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Access SPOT | |||
HDU7195Q011 | No | |||||||||
F | ¿Cuán frecuente ha visitado SPOT? | Esta es mi primera vez | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | SPOT Visit Frequency | |||
Una o dos veces anteriormente | ||||||||||
HDU7195Q012 | Varias veces anteriormente | |||||||||
F | ¿Cuáles son sus razones principales para visitar SPOT hoy? (Marque todas las que apliquen) | Estatus de reclamación | Check boxes, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | SPOT Visit Reason | |||
Elegibilidad | ||||||||||
Presente una solicitud de desarrollo adicional (ADR) | ||||||||||
Presente una apelación | ||||||||||
Presentar una reapertura | ||||||||||
Información de pago | ||||||||||
HDU7195Q013 | Análisis de data | |||||||||
F | Por favor califique su experiencia general utilizando SPOT. | 1 = Pobre | Radio button, scale, no don't know | Single | Yes | Skip Logic Group* | Rate SPOT | |||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
4 | ||||||||||
5 | ||||||||||
6 | ||||||||||
7 | ||||||||||
8 | ||||||||||
9 | ||||||||||
HDU7195Q014 | 10 = Excelente | |||||||||
HDU7195Q015 | F | ¿Qué sugerencias tiene para mejorar SPOT? | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Improve SPOT | ||||
¿Cuál es su línea de trabajo? | Parte A | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Part A or B | ||||
HDU7195Q016 | Parte B | A | ||||||||
A | ¿Se dió cuenta de la herramienta de solicitud de inscripción en la página principal de First Coast? | Sí | C | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Application Assistance Tool | ||
HDU7195Q017 | No | |||||||||
C | ¿Utilizó la herramienta de asistencia para solicitudes? | Sí | B1, B2, B3, B4 | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Application Assistance Tool | ||
HDU7195Q018 | No | |||||||||
B1 | ¿Por favor evalué la utilidad de la herramienta en la búsqueda del formulario correcto? | Muy útil | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | AA Tool Help Find Forms | |||
Poco útil | ||||||||||
Ni útil ni poco útil | ||||||||||
Algo poco útil | ||||||||||
HDU7195Q019 | Muy poco útil | |||||||||
B2 | ¿Por favor evalué la utilidad de la herramienta conociendo de antemano la información para diligenciar en el formulario de inscripción? | Muy útil | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | AA Tool Help Info to Provide | |||
Poco útil | ||||||||||
Ni útil ni poco útil | ||||||||||
Algo poco útil | ||||||||||
HDU7195Q020 | Muy poco útil | |||||||||
B3 | ¿Por favor evalué la utilidad de la herramienta conociendo los documentos que se deben adjuntar en el formulario de inscripción? | Muy útil | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | AA Tool Help Docs to Attach | |||
Poco útil | ||||||||||
Ni útil ni poco útil | ||||||||||
Algo poco útil | ||||||||||
Muy poco útil | ||||||||||
HDU7195Q021 | No tenía necesidad de adjuntar documentación adicional | |||||||||
HDU7195Q022 | B4 | ¿Qué se podría hacer para que la herramienta de asistencia para solicitudes sea más útil? | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | AA Tool Improve | ||||
¿Ha utilizado la búsqueda de tarifa fija en las últimas dos semanas? | Si | B1,B2 | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Fee Schedule Use Y/N | |||
HDU7195Q023 | No | |||||||||
B1 | ¿Cuán fácil es acceder la información utilizando la herramienta de búsqueda de tarifa fija? | Muy fácil | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Fee Schedule Ease Use | |||
Fácil | ||||||||||
Moderadamente difícil | ||||||||||
HDU7195Q024 | Difícil | |||||||||
B2 | ¿Cómo calificaría la utilidad de la herramienta de búsqueda de tarifa fija? | Muy útil | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Fee Schedule Helpful Rating | |||
Util | ||||||||||
Ni útil ni poco útil | C | |||||||||
Poco útil | C | |||||||||
HDU7195Q025 | Muy poco útil | C | ||||||||
HDU7195Q026 | C | ¿Qué mejora le gustaría que se añada a la herramienta de búsqueda de tarifa fija? | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Improve Fee Schedule | ||||
¿Encontró lo que buscaba en su visita de hoy? | Sí | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group | Accomplish Goal | ||||
HDU7195Q027 | No | K | ||||||||
HDU7195Q028 | K | Díganos lo que usted trataba de buscar o hacer: | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group | OE_Trying To Find | ||||
¿La infomación fue clara? | Sí | M | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group | Unclear info | |||
No | ||||||||||
HDU7195Q029 | No recuerdo | |||||||||
HDU7195Q030 | M | Por favor describa la información que no estuvo clara: | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group | OE_Describe Unclear Info | ||||
¿Experimentó problemas al visitar el sitio Web? | No | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Biggest challenge | ||||
No se pudo localizar la información necesaria | ||||||||||
La información no está bien organizada | ||||||||||
Exceso de contenido | ||||||||||
Difícil de navegar | ||||||||||
Los archivos o formularios descargables no abren | ||||||||||
HDU7195Q031 | Otro | P | ||||||||
HDU7195Q032 | P | Por favor explique. | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Other Challenge | ||||
¿Qué áreas de la página Web son más útiles para usted? (Marque todas las que apliquen) | El SPOT | Check boxes, one-up vertical | Multi | Yes | Skip Logic Group* | Most Useful | ||||
Chat en vivo | ||||||||||
Herramientas de búsqueda de LCD | ||||||||||
Herramienta de búsqueda de tarifas fijas | ||||||||||
Herramienta de búsqueda del estatus de inscripción | ||||||||||
Clics rápidos | ||||||||||
Calendario de eventos | ||||||||||
HDU7195Q033 | Otro | Q | ||||||||
HDU7195Q034 | Q | Por favor explique. | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Other Most Useful | ||||
¿Cuán probable es que usted desaliente a otros de hacer negocios con First Coast Service Options? | 1 = Poco probable | Radio button, scale, no don't know | Single | Yes | Discourage Company | |||||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
4 | ||||||||||
5 | ||||||||||
6 | ||||||||||
7 | ||||||||||
8 | ||||||||||
9 | ||||||||||
HDU7195Q035 | 10 = Muy probable | |||||||||
HDU7195Q036 | ¿Qué cambio positivo puede identificar en nuestro nuevo sitio Web? | Text area, no char limit | No | OE_Improvement | ||||||
Si usted tiene 18 años de edad o más y desea que FCSO responda a sus comentarios y sugerencias concernientes al sitio Web, provea su dirección de e-mail aquí: | Text field, <100 char | No | OE_Email Address | |||||||
Model Instance Name: | Main: | kJZ1ZMJ4NVMM4QIwpRkh9A4C | ||||||
CMS - FCSO JN MAC v2 | EN: | Zhh0t84tAlhp8g8V1F0tJA4C | ||||||
MID: | kJZ1ZMJ4NVMM4QIwpRkh9A4C | SP: | VF0o9hE84JZNE01R0wIQ0g4C | |||||
Partitioned? Yes | 2MQ | |||||||
Date: | 1/31/2017 | |||||||
Label | Element Questions | Label | Satisfaction Questions | Label | ||||
Look and Feel (1=Poor, 10=Excellent, Don't Know) | Satisfaction | Primary Resource (1=Not Very Likely, 10=Very Likely) |
||||||
1 | Look and Feel - Appeal | Please rate the visual appeal of this site. | 21 | Satisfaction - Overall | What is your overall satisfaction with this site? (1=Very Dissatisfied, 10=Very Satisfied) |
24 | Primary Resource | How likely are you to use this site as your primary resource for getting information on Medicare? |
2 | Look and Feel - Balance | Please rate the balance of graphics and text on this site. | 22 | Satisfaction - Expectations | How well does this site meet your expectations? (1=Falls Short, 10=Exceeds) |
Recommend (1=Not Very Likely, 10=Very Likely) |
||
3 | Look and Feel - Legibility | Please rate the legibility of the pages on this site. | 23 | Satisfaction - Ideal | How does this site compare to your idea of an ideal site? (1=Not Very Close, 10=Very Close) |
25 | Recommend | How likely are you to recommend this site to someone else? |
Site Performance (1=Poor, 10=Excellent, Don't Know) | Likelihood to Return (1=Not Very Likely, 10=Very Likely) |
|||||||
4 | Site Performance - Loading | Please rate how quickly pages load on this site. | 26 | Return | How likely are you to return to this site? | |||
5 | Site Performance - Consistency | Please rate the consistency of speed from page to page on this site. | ||||||
6 | Site Performance - Completeness | Please rate how completely the page content loads on this site. | ||||||
Navigation (1=Poor, 10=Excellent, Don't Know) | ||||||||
7 | Navigation - Organized | Please rate how well this site is organized. | ||||||
8 | Navigation - Options | Please rate the options available for navigating this site. | ||||||
9 | Navigation - Layout | Please rate how well the site layout helps you find what you need. | ||||||
Information Browsing (1=Poor, 10=Excellent, Don't Know) | ||||||||
10 | Information Browsing - Sort | Please rate the ability to sort information by criteria that are important to you on this site. | ||||||
11 | Information Browsing - Narrow | Please rate the ability to narrow choices to find the information you are looking for on this site. | ||||||
12 | Information Browsing - Features | Please rate how well the features on the site help you find the information you need. | ||||||
13 | Site Information (1=Poor, 10=Excellent, Don't Know) | |||||||
Site Information - Thoroughness | Please rate the thoroughness of information provided on this site. | |||||||
14 | Site Information - Relevant | Please rate how relevant this site’s information is. | ||||||
15 | Site Information - Answers | Please rate how well the site’s information provides answers to your questions. | ||||||
CMS - FCSO JN MAC v2 EE | Main: | kJZ1ZMJ4NVMM4QIwpRkh9A4C | ||||||||
MID: | kJZ1ZMJ4NVMM4QIwpRkh9A4C | EN: | Zhh0t84tAlhp8g8V1F0tJA4C | |||||||
Date: | 1/27/2017 | SP: | VF0o9hE84JZNE01R0wIQ0g4C | |||||||
CMS - FCSO JN MAC v2 CUSTOM QUESTION LIST | ||||||||||
CQID | Skip From | Question Text | Answer Choices (limited to 50 characters) |
Skip to | Type (select from list) | Single or Multi | Required Y/N |
Special Instructions | CQ Label | |
HDU7195Q001 | How likely are you to recommend First Coast Service Options to someone else? | 1=Very Unlikely | Radio button, scale, no don't know | Single | Yes | Recommend Company | ||||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
4 | ||||||||||
5 | ||||||||||
6 | ||||||||||
7 | ||||||||||
8 | ||||||||||
9 | ||||||||||
Very Likely=10 | ||||||||||
HDU7195Q002 | Which best describes you? | Provider of medical services | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Best Describes You | |||
Supplier of medical equipment or supplies | ||||||||||
Staff of provider/supplier working primarily with billing/insurance | ||||||||||
Administrative staff of a provider/supplier | ||||||||||
Other staff of a provider/supplier | ||||||||||
Consultant or attorney | ||||||||||
Billing service | ||||||||||
Other | A | |||||||||
HDU7195Q003 | A | Please explain briefly. | Text field, <100 char | No | Skip Logic Group* | OE_Other Best Describes You | ||||
HDU7195Q004 | Which of the following sources drove you to visit the site today? Please rank the top 3 (Rank 1 is most important). Rank 1 |
Message or recommendation from a friend on a social network | Drop down, select one | Single | Yes | Rank Group* | SV - Rank 1 | |||
Internet blogs or discussion forums | Randomize | |||||||||
Instant Message from a friend or colleague | ||||||||||
Familiarity with website or First Coast Service Options | ||||||||||
Promotional email(s) from First Coast Service Options | ||||||||||
Search engine results | ||||||||||
Word of mouth recommendation from someone I know | ||||||||||
Don't know | Anchor | |||||||||
Other | Anchor | |||||||||
HDU7195Q005 | Rank 2 | Message or recommendation from a friend on a social network | Drop down, select one | Single | No | Rank Group* | SV - Rank 2 | |||
Internet blogs or discussion forums | Randomize | |||||||||
Instant Message from a friend or colleague | ||||||||||
Familiarity with website or First Coast Service Options | ||||||||||
Promotional email(s) from First Coast Service Options | ||||||||||
Search engine results | ||||||||||
Word of mouth recommendation from someone I know | ||||||||||
Don't know | Anchor | |||||||||
Other | Anchor | |||||||||
HDU7195Q006 | Rank 3 | Message or recommendation from a friend on a social network | Drop down, select one | Single | No | Rank Group* | SV - Rank 3 | |||
Internet blogs or discussion forums | Randomize | |||||||||
Instant Message from a friend or colleague | ||||||||||
Familiarity with website or First Coast Service Options | ||||||||||
Promotional email(s) from First Coast Service Options | ||||||||||
Search engine results | ||||||||||
Word of mouth recommendation from someone I know | ||||||||||
Don't know | Anchor | |||||||||
Other | Anchor | |||||||||
HDU7195Q007 | In the last 30 days, how many times have you visited this website? | This is my first time | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Visit Frequency | ||||
Once or twice | ||||||||||
Three or four times | ||||||||||
More than once per week but not every day | ||||||||||
Every day | ||||||||||
HDU7195Q008 | What is your primary reason for visiting this site today? | Download forms | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Primary Visit Reason | |||
Access claim status and/or beneficiary eligibility | ||||||||||
Learn of, or register for, workshops, seminars or other training events | ||||||||||
Find contact information | ||||||||||
Find general Medicare program information | ||||||||||
Research a specific question on Medicare policy or billing | ||||||||||
Find information on fees or fee schedules | ||||||||||
Find out about a Local Coverage Determination (LCD) | ||||||||||
Read Medicare publications such as newsletters, articles, etc. | ||||||||||
Find enrollment information | ||||||||||
Take an online training course | ||||||||||
Other | G | |||||||||
HDU7195Q009 | G | Please briefly explain your reason for visiting. | Text field, <100 char | No | Skip Logic Group* | OE_Other Visit Reason | ||||
HDU7195Q010 | Did you access SPOT today? | Yes | F | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Access SPOT | ||
No | ||||||||||
HDU7195Q011 | F | How often have you visited SPOT? | This is my first time | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | SPOT Visit Frequency | ||
Once or twice before | ||||||||||
Several times before | ||||||||||
HDU7195Q012 | F | What are your main reasons for visiting SPOT today? (Check all that apply) | Claims status | Check boxes, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | SPOT Visit Reason | ||
Eligibility | ||||||||||
Submit an additional documentation response (ADR) | ||||||||||
Submit an appeal | ||||||||||
Submit a reopening | ||||||||||
Payment information | ||||||||||
Data analysis | ||||||||||
HDU7195Q013 | F | Please rate your overall experience using SPOT. | 1=Poor | Radio button, scale, no don't know | Single | Yes | Skip Logic Group* | Rate SPOT | ||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
4 | ||||||||||
5 | ||||||||||
6 | ||||||||||
7 | ||||||||||
8 | ||||||||||
9 | ||||||||||
Excellent=10 | ||||||||||
HDU7195Q014 | F | What suggestions do you have to improve SPOT? | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Improve SPOT | ||||
HDU7195Q015 | What is your line of business? | Part A | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Part A or B | |||
Part B | A | |||||||||
HDU7195Q016 | A | Did you notice the enrollment application assistance tool on First Coast's homepage? | Yes | C | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Application Assistance Tool | |
No | ||||||||||
HDU7195Q017 | C | Did you use the enrollment application assistance tool? | Yes | B1, B2, B3, B4 | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Application Assistance Tool | |
No | ||||||||||
HDU7195Q018 | B1 | Please rate the tool's helpfulness in finding the correct enrollment application form. | Very Helpful | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | AA Tool Help Find Forms | ||
Somewhat Helpful | ||||||||||
Neither helpful nor unhelpful | ||||||||||
Somewhat Unhelpful | ||||||||||
Very Unhelpful | ||||||||||
HDU7195Q019 | B2 | Please rate the tool's helpfulness in knowing what information to provide on the enrollment application form. | Very Helpful | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | AA Tool Help Info to Provide | ||
Somewhat Helpful | ||||||||||
Neither helpful nor unhelpful | ||||||||||
Somewhat Unhelpful | ||||||||||
Very Unhelpful | ||||||||||
HDU7195Q020 | B3 | Please rate the tool's helpfulness in knowing what documents to attach to the enrollment application form. | Very Helpful | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | AA Tool Help Docs to Attach | ||
Somewhat Helpful | ||||||||||
Neither helpful nor unhelpful | ||||||||||
Somewhat Unhelpful | ||||||||||
Very Unhelpful | ||||||||||
I did not need to attach additional documentation | ||||||||||
HDU7195Q021 | B4 | How could the enrollment application assistance tool be improved? | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | AA Tool Improve | ||||
HDU7195Q022 | Have you used the fee schedule lookup in the past two weeks? | Yes | B1,B2 | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Fee Schedule Use Y/N | ||
No | ||||||||||
HDU7195Q023 | B1 | How easy is it access information using the fee schedule lookup tool? | Very easy | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Fee Schedule Ease Use | ||
Easy | ||||||||||
Moderately difficult | ||||||||||
Difficult | ||||||||||
HDU7195Q024 | B2 | How would you rate the helpfulness of the fee schedule lookup tool? | Very helpful | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Fee Schedule Helpful Rating | ||
Somewhat helpful | ||||||||||
Neither helpful nor unhelpful | C | |||||||||
Somewhat unhelpful | C | |||||||||
Very unhelpful | C | |||||||||
HDU7195Q025 | C | What one improvement would you like to see added to the fee schedule lookup tool? | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Improve Fee Schedule | ||||
HDU7195Q026 | Were you able to accomplish your goal in visiting the website today? | Yes | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Accomplish Goal | |||
No | K | |||||||||
HDU7195Q027 | K | Please tell us what you were trying to do or find: | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Trying To Find | ||||
HDU7195Q028 | Was the information you reviewed clear? | Yes | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Unclear info | |||
No | M | |||||||||
Don’t recall | ||||||||||
HDU7195Q029 | M | If no, please explain: | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Describe Unclear Info | ||||
HDU7195Q030 | Have you experienced any issues while visiting the website? | No issues | Radio button, one-up vertical | Single | Yes | Skip Logic Group* | Biggest challenge | |||
Could not locate the information needed | ||||||||||
Information not well organized | ||||||||||
Too much content | ||||||||||
Difficult to navigate | ||||||||||
Downloadable files or forms will not open | ||||||||||
Other | P | |||||||||
HDU7195Q031 | P | Please explain the issue you have encountered. | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Other Challenge | ||||
HDU7195Q032 | Which areas of the website are most useful to you? (Check all that apply) | SPOT | Check boxes, one-up vertical | Multi | Yes | Skip Logic Group* | Most Useful | |||
Live chat | ||||||||||
LCD lookup tools | ||||||||||
Fee schedule lookup tool | ||||||||||
Enrollment status lookup | ||||||||||
Quick clicks | ||||||||||
Events calendar | ||||||||||
Other | Q | |||||||||
HDU7195Q033 | Q | What other areas of the website are most useful to you? | Text area, no char limit | No | Skip Logic Group* | OE_Other Most Useful | ||||
HDU7195Q034 | How likely are you to discourage others from doing business with First Coast Service Options? | 1=Very Unlikely | Radio button, scale, no don't know | Single | Yes | Discourage Company | ||||
2 | ||||||||||
3 | ||||||||||
4 | ||||||||||
5 | ||||||||||
6 | ||||||||||
7 | ||||||||||
8 | ||||||||||
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Very Likely=10 | ||||||||||
HDU7195Q035 | If you could identify one improvement to the website, what would that improvement be? | Text area, no char limit | No | OE_Improvement | ||||||
HDU7195Q036 | If you are over the age of 18 and would like First Coast to respond to your feedback regarding this website, please provide your email address here: | Text field, <100 char | No | OE_Email Address |
File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.spreadsheetml.sheet |
File Modified | 0000-00-00 |
File Created | 0000-00-00 |