Form Q_PbgcGov_Web_Brow Q_PbgcGov_Web_Browse_20180410_DOT

E-Government Website Customer Satisfaction Surveys

Q_NIDCR_Mobile_Browse_ 20180719_DOT.xlsx

Mapping and Questionnaire Documents IA 30827 A0 (PBGC)

OMB: 1090-0008

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Overview

How to read this file
Foreign Language Translation
Survey Invitation
Welcome and Thank You Text
Model Questions
Model Questions (SP)
Custom Questions
Custom Questions (SP)
CQs (SP) (7-19-18)
Custom Questions (SP) (2-21-18)
CQs (2-13-17)


Sheet 1: How to read this file

Survey Invitation





This is the standard survey invitation. Default text is included. If you would like to modify this text please check with your analyst/client manager.












Welcome and Thank You Text





The text you see here will appear at the top and bottom of your survey. Default text is included and you may modify this text as needed.












Model Questions





As discussed during the kick-off call, the model questions are part of the ForeSee methodology. For consistency within the model, these questions are standardized and have been tested and validated. Standardization of model questions allows benchmarking across companies/industries, and these questions are used in calculating scores and impacts.





Focus on the future behaviors; I’ve started with some that I believe are a good fit but we can certainly make adjustments. These are desired customer outcomes that are impacted by customer satisfaction.












Custom Questions





When reviewing the custom questions tab, keep in mind these questions are used for segmentation analysis of the model data. It is suggested that you add, delete or change custom questions over time, as your needs or business objectives change.





Focus Area #1: Achieving Actionable Data
- Know what changes are being made based on the intelligence
- Change Custom Questions so that stakeholders see a clear “must do”






Focus Area #2: Aligning Data to Business Strategies
- Update your Custom Questions as business cycles change
- Integrate Executive Level questions to evaluate initiatives






Focus Area #3: Strategic and Tactical Value
- Influence Board Room Decisions
- Change Operational Approaches
- Mature Your Research













Making Changes





Simply make the change that you desire and highlight that change with a different color text. Red works well because it stands out.
If the change is "complicated" a brief explanation about what you would like to accomplish will help us understand your request and figure out the best way to implement. -Or- Just give us a call; talking through changes over the phone makes it quick and easy.








Sheet 2: Foreign Language Translation

Measure Name NIDCR Mobile



Custom Qualifier Page



Custom Invitation Text



Custom Tracker Text










MID Language Target Country Target Audience Website URL Notes
N4BJ4k5lEVlsVkFUogZJ8A4C English (EE)



MwxUR0EFJUoIRxVAF4JZhQ4C English (EN)



ttQwUQ1Fg8tZN9AcEwhctw4C Spanish (SP)



























































































































Sheet 3: Survey Invitation


This is the standard survey invitation.





Default text is included. If you would like to modify this text please check with your analyst/client manager.














Survey Invitation Text
Survey Invitation Text (STEP 1)

Desktop
Tablet / Phone










¡Agradecemos sus comentarios!


¡Agradecemos sus comentarios!










Gracias por visitar nuestro sitio web. Usted ha sido seleccionado para participar en una breve encuesta de satisfacción del cliente para decirnos cómo podemos mejorar su experiencia.


¿Podríamos enviarle más tarde por correo electrónico o por mensaje de texto una breve encuesta de satisfacción del cliente para que podamos mejorar su experiencia en los aparatos móviles?










La encuesta está diseñada para medir su experiencia completa. Por favor, búsquela al terminar su visita.


(Texto del botón) No, gracias Sí, quiero ayudar










Esta encuesta la realiza una compañía independiente, ForeSee, en nombre del sitio web que usted está visitando.

Survey Invitation Text (STEP 2)





Tablet / Phone


(Texto del botón) No, gracias Sí, daré mis comentarios










¡Gracias por ayudarnos!

Example Desktop








Por favor denos su dirección de correo electrónico o número de celular (de Estados Unidos o Canadá solamente). Después de su visita, le enviaremos un enlace a la encuesta. Se aplican tarifas de mensajes de texto.










(Texto del botón) Cancelar Quiero participar









Examples Tablet / Phone














































































































































































































































Sheet 4: Welcome and Thank You Text


The text you see here will appear at the top and bottom of your survey, examples below.



Default text is included and you may modify this text as needed.










Welcome and Thank You Text









Welcome Text (English)
Welcome Text (Spanish)






Thank you for visiting NIDCR.NIH.gov. You've been selected to participate in a brief survey to let us know how we can improve your experience. Please take a minute to share your opinions.
Gracias por visitar NIDCR.NIH.gov/Espanol. Usted ha sido seleccionado para participar en una breve encuesta para decirnos cómo podemos mejorar su experiencia. Por favor tome un minuto para compartir sus opiniones.





































Thank You Text (English)
Thank You Text (Spanish)






Thank you for taking our survey - and for helping us serve you better.
We appreciate your input!

Gracias por contestar la encuesta y por ayudarnos a servirle mejor.
¡Agradecemos su opinión!





































Example Desktop
Example Mobile






























































































































































Sheet 5: Model Questions

Model Name
NIDCR Mobile



Red & Strike-Through: Delete
Model ID
N4BJ4k5lEVlsVkFUogZJ8A4C



Underlined & Italicized: Re-order
Partitioned
No



Pink: Addition
Date
9/28/2016



Blue: Reword










Label Element Questions
Label Satisfaction Questions
Label Future Behaviors





Look and Feel (1=Poor, 10=Excellent, Don't Know)

Satisfaction

Return
(1=Very Unlikely, 10=Very Likely)
1 Look and Feel - Appeal Please rate the visual appeal of this mobile site. 14 Satisfaction - Overall What is your overall satisfaction with this mobile site?
(1=Very Dissatisfied, 10=Very Satisfied)
17 Return How likely are you to return to NIDCR.NIH.gov using your mobile device?
2 Look and Feel - Balance Please rate the balance of graphics and text on this mobile site. 15 Satisfaction - Expectations How well does this mobile site meet your expectations?
(1=Falls Short, 10=Exceeds)


Recommend Company
(1=Very Unlikely, 10=Very Likely)
3 Look and Feel - Readability Please rate the readability of the pages on this mobile site. 16 Satisfaction - Ideal How does this site compare to your idea of an ideal mobile site?
(1=Not Very Close, 10=Very Close)
18 Recommend Company How likely are you to recommend NIDCR to someone else?


Site Performance (1=Poor, 10=Excellent, Don't Know)





4 Site Performance - Loading Please rate how quickly pages load on this mobile site.





5 Site Performance - Consistency Please rate the consistency of speed from page to page on this mobile site.





6 Site Performance - Completeness Please rate how completely the page content loads on this mobile site.







Navigation (1=Poor, 10=Excellent, Don't Know)





7 Navigation - Organized Please rate how well this mobile site is organized.





8 Navigation - Options Please rate the options available for navigating this mobile site.





9 Navigation - Layout Please rate how well the mobile site layout helps you find what you need.







Site Information (1=Poor, 10=Excellent, Don't Know)





11 Site Information - Thoroughness Please rate the thoroughness of information on this mobile site.





12 Site Information - Understandable Please rate how understandable information is on this mobile site.





13 Site Information - Answers Please rate how well the information provides answers to your questions.






Sheet 6: Model Questions (SP)

Model Name
NIDCR Mobile



Red & Strike-Through: Delete
Model ID
N4BJ4k5lEVlsVkFUogZJ8A4C



Underlined & Italicized: Re-order
Partitioned
No



Pink: Addition
Date
9/28/2016



Blue: Reword










Label Element Questions
Label Satisfaction Questions
Label Future Behaviors





Apariencia general (1=Mediocre, 10=Excelente, No sabe)

Satisfacción

Volver al sitio
(1=Muy improbable, 10=Muy probable)
1 Apariencia general: atractivo Califique el atractivo visual de este sitio móvil. 14 Satisfacción: General ¿Cuál es su nivel de satisfacción general con este sitio móvil?
(1=Muy insatisfecho(a), 10=Muy satisfecho(a))
17 Volver al sitio ¿Qué probabilidad hay de que regrese a este sitio móvil?
2 Apariencia general: equilibrio Califique el equilibrio entre los gráficos y el texto en este sitio móvil. 15 Satisfacción: Expectativas ¿En qué medida cumple este sitio móvil con sus expectativas?
(1=Se queda corto, 10=Las sobrepasa)


Recomendación de compañía
(1=Muy improbable, 10=Muy probable)
3 Apariencia general: facilidad de lectura Califique la facilidad de lectura de las páginas de este sitio móvil. 16 Satisfacción: Ideal ¿Cómo se compara este sitio con su idea de lo que es un sitio web ideal?
(1=No se aproxima mucho, 10=Se aproxima mucho)
18 Recomendación de compañía ¿Qué probabilidad hay de que recomiende NIDCR a otra persona?


Desempeño del sitio (1=Mediocre, 10=Excelente, No sabe)





4 Desempeño del sitio: carga Califique qué tan rápido se cargan las páginas en este sitio móvil.





5 Desempeño del sitio: uniformidad Califique la uniformidad de la velocidad con que se pasa de una página a otra en este sitio móvil.





6 Desempeño del sitio: totalidad Califique la totalidad con la que se carga el contenido de las páginas de este sitio móvil.







Navegación (1=Mediocre, 10=Excelente, No sabe)





7 Navegación: organizada Califique qué tan eficiente está organizado este sitio móvil.





8 Navegación: opciones Califique las opciones disponibles para navegar por este sitio móvil.





9 Navegación: diseño Califique cuánto contribuye el diseño del sitio móvil para encontrar lo que necesita.







Información del sitio (1=Mediocre, 10=Excelente, No sabe)





11 Información del sitio: exhaustiva Califique la exhaustividad de la información contenida en este sitio móvil.





12 Información del sitio: entendible Califique en qué medida la información de este sitio móvil es entendible.





13 Información del sitio: respuestas Califique en qué medida la información responde a sus preguntas.






Sheet 7: Custom Questions

Model Name
NIDCR Mobile


Red & Strike-Through: Delete


Model ID
N4BJ4k5lEVlsVkFUogZJ8A4C


Underlined & Italicized: Re-order

Partitioned
No


Pink: Addition

Date
9/28/2016


Blue: Reword












QID QUESTION META TAG Skip From Question Text Answer Choices Skip To Required
Y/N
Type Special Instructions CQ Label
KMJ7133Q001 Primary Reason
What was your main reason for visiting this site? Health information (for self or friend/family member) B Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Primary Reason




Health information (for patients, clients) B







Find a dentist or dental care








Clinical trials or research studies








Data and statistics








Grants/funding information








Science news








Publications








Research tools (e.g. animal models, tissue arrays)








Jobs, fellowships, internships








Continuing education (CDE)








Teaching tools (for K-12 instruction)








Teaching tools (for dental/medical professional or student instruction)








NIDCR mission/plans








Other (please specify): A



KMJ7133Q002
A What you were looking for?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Primary Reason
KMJ7133Q003
B What health information were you looking for? (Please select all that apply.)
Burning mouth
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Looking For_Health Info


Dry mouth


Gum disease


Oral cancer


TMJ (temporomandibular joints)


Tooth decay


Other (please specify): B1
KMJ7133Q004
B1 What topic you were looking for?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Looking For
KMJ7133Q005

Did you find what you were looking for on this site today? Yes
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Find




Partially A







No A



KMJ7133Q006
A What were you unable to find?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - What Unable
KMJ7133Q007
A Why were you unable to accomplish your task?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - Why Unable
KMJ7133Q008 Visit Frequency
How often do you visit this site? This is my first visit
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Visit Frequency




Once every 6 months or less often A







Once every few months A







Monthly A







Weekly A







Daily or more often A



RUS0213304
A Did you notice any changes to the NIDCR site during your visit today? Yes B,D,E Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Redesign Notice




No




RUS0213305
B Do you agree or disagree with the following statements about the new NICDR site:
New site's look and feel is visually pleasing. 
1=Strongly Disagree
Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Look and Feel




2








3








4








5








6








7








8








9








Strongly Agree=10








Don't know




RUS0213306
D New site makes it easier to find the information I want. 1=Strongly Disagree
Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Easier Find




2








3








4








5








6








7








8








9








Strongly Agree=10








Don't know




RUS0213307
E New site is an improvement over the previous one. 1=Strongly Disagree 1 Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Improvement




2 1







3 1







4 1







5 1







6 2







7 2







8 2







9 2







Strongly Agree=10 2







Don't know




RUS0213308
1 Why you think the new site is NOT an improvement over the previous site?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Redesign Not Improvement
RUS0213309
2 What aspects of the new site are improvements over the previous site?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Redesign Improvement
KMJ7133Q009 Role
Which best describes your role in visiting the NIDCR website today? Person with a health concern
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role




Family member/friend of a person with a health concern


Randomize




Health educator








Health care provider B







Scientist/Researcher D







Business owner/Entrepreneur








Policy analyst








Student D,S







Teacher/Professor D,T







Other (please specify): A

Anchor Answer Choice
KMJ7133Q010
A Please describe your role in visiting the site.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role
KMJ7133Q011
B What type of health care provider are you? Dentist
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Health Care Provider




Dental Hygienist








Dental Assistant








Physician








Nurse








Physician Assistant/Nurse Practitioner








Other (please specify): B1



KMJ7133Q012
B1 Please specify what type of health care provider you are.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role_Health Care Provider
KMJ7133Q013
D Have you ever...? Applied for funding from NIDCR
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Role_Funding




Received funding from NIDCR








Neither of the above


mutually exclusive
KMJ7133Q014
S What type of student are you? K-12th grade
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Student




Vocational/technical school








Undergraduate








Graduate








Professional








Other




KMJ7133Q015
T What type of teacher/professor are you? K-12th grade
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Teacher




Vocational/technical school








Undergraduate








Graduate








Professional








Other




KMJ7133Q016

Did you visit NIDCR's Spanish-language site today? Yes A Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Visited Spanish Site




No




KMJ7133Q017
A How did you find out about NIDCR's Spanish-language site? Search engine (e.g. Google, Yahoo, Bing)
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Find Out About




Followed Español link from English NIDCR website







Link from another site







Publications/products







Family member, friend, neighbor, etc.







I don’t remember







Other (please specify): B


KMJ7133Q018
B Please specify how you found out about this site.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Find Out About
KMJ7133Q019
A What is your country/region of origin? United States
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Region of Origin




Mexico








Puerto Rico








Central America








South America








Caribbean








Europe








Other (please specify): C



KMJ7133Q020
C Please specify your country/region of origin.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Region of Origin
KMJ7133Q021 OE_Improve Experience
If you could make one improvement to the NIDCR site, what would it be?

N Text area, no char limit
One Improvement
KMJ7133Q022

From where are you accessing this site? United States
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Accessing




Mexico







Puerto Rico







Central America







South America







Caribbean







Europe







Other (please specify): B


KMJ7133Q023
B Please specify from where you are accessing this site.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Accessing
KMJ7133Q024 Demographics: Gender
What is your gender? Male
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Gender




Female








Prefer not to answer




KMJ7133Q025

Which category includes your age? Under 18
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Age




18 - 24








25 - 34








35 - 44








45 - 54








55 - 64








65 - 74








75 or older








Prefer not to answer




KMJ7133Q026

What is your race or ethnicity? (Please select all that apply.) American Indian/Alaska Native
Y Checkbox, one-up vertical
Demographics: Race Ethnicity




Asian








Black/African American








Hispanic/Latino








Native Hawaiian or Other Pacific Islander








White








Other








Prefer not to answer


mutually exclusive
KMJ7133Q027

What is your highest level of education? Less than high school
Y Radio Button, one-up vertical
Demographics: Education




High school diploma/GED








Associate Degree








Bachelor's Degree








Master's Degree








Doctorate (PhD, MD, DMD)





Sheet 8: Custom Questions (SP)

Model Name
NIDCR Mobile


Red & Strike-Through: Delete


Model ID
N4BJ4k5lEVlsVkFUogZJ8A4C


Underlined & Italicized: Re-order

Partitioned
No


Pink: Addition

Date
9/28/2016


Blue: Reword












QID QUESTION META TAG Skip From Question Text Answer Choices Skip To Required
Y/N
Type Special Instructions CQ Label
KMJ7133Q001 Primary Reason
¿Cuál fue su motivo principal para visitar este sitio? Información de salud (para mí o un amigo o familiar) B Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Primary Reason




Información de salud (para pacientes, clientes) B







Encontrar un dentista o cuidado dental








Estudios clínicos o estudios de investigación








Datos y estadísticas








Información sobre subvenciones y fuentes de financiamiento








Noticias sobre ciencia








Publicaciones








Herramientas de investigación (como modelos animales, matrices de tejidos)








Trabajos, becas, pasantías








Educación continua (CDE, por su sigla en inglés)








Herramientas de enseñanza (para instrucción de grados K-12)








Herramientas de enseñanza (para instrucción de profesionales dentistas/médicos o de estudiantes)








Misión/planes del NIDCR








Otro (por favor especifique): A



KMJ7133Q002
A ¿Qué información estaba buscando?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Primary Reason
KMJ7133Q003
B ¿Qué información de salud estaba buscando? (Seleccione todos los que apliquen). Síndrome de la boca ardiente
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Looking For_Health Info


Boca seca o xerostomía


Enfermedad de las encías


Cáncer oral


Articulaciones temporomandibulares (ATM)


Caries dental


Otro (por favor especifique): B1
KMJ7133Q004
B1 ¿Qué tema estaba buscando?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Looking For
KMJ7133Q005

¿Encontró lo que estaba buscando hoy en este sitio?
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Find




Parcialmente A







No A



KMJ7133Q006
A ¿Qué información no pudo encontrar?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - What Unable
KMJ7133Q007
A ¿Por qué no pudo terminar lo que deseaba cumplir?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - Why Unable
KMJ7133Q008 Visit Frequency
¿Con qué frecuencia visita este sitio? Esta es la primera vez
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Visit Frequency




Una vez cada 6 meses, o menos A







Una vez cada unos pocos meses A







Cada mes A







Cada semana A







Una vez al día o más A



RUS0213304
A ¿Notó algún cambio en el sitio del NIDCR durante su visita de hoy? B,D,E Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Redesign Notice




No




RUS0213305
B ¿Está o no de acuerdo con las siguientes afirmaciones sobre el nuevo sitio:
La apariencia del nuevo sitio es visualmente agradable.
1=Muy en desacuerdo
Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Look and Feel




2








3








4








5








6








7








8








9








10=Muy de acuerdo








No sé




RUS0213306
D Es más fácil encontrar la información que quiero en el nuevo sitio. 1=Muy en desacuerdo
Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Easier Find




2








3








4








5








6








7








8








9








Muy de acuerdo=10








No sé




RUS0213307
E El nuevo sitio es mejor que el anterior. 1=Muy en desacuerdo 1 Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Improvement




2 1







3 1







4 1







5 1







6 2







7 2







8 2







9 2







Muy de acuerdo=10 2







No sé




RUS0213308
1 ¿Por qué cree que el nuevo sitio NO es mejor que el anterior?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Redesign Not Improvement
RUS0213309
2 ¿Qué aspectos del nuevo sitio le parecen mejores que los del sitio anterior?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Redesign Improvement
KMJ7133Q009 Role
¿Cómo describe mejor su papel al visitar hoy el sitio web del NIDCR? Persona con un problema de salud
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role




Familiar o amigo de una persona con un problema de salud


Randomize




Educador de salud








Profesional de la salud B







Científico/investigador D







Dueño de negocio/empresario








Analista de políticas








Estudiante D,S







Maestro/profesor D,T







Otro (por favor especifique): A

Anchor Answer Choice
KMJ7133Q010
A Por favor describa su papel al visitar el sitio.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role
KMJ7133Q011
B ¿Qué tipo de profesional de la salud es usted? Dentista
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Health Care Provider




Higienista dental








Asistente dental








Médico








Enfermera o enfermero








Asistente médico/Profesional en enfermería ("Nurse Practitioner")








Otro (por favor especifique): B1



KMJ7133Q012
B1 Por favor especifique qué tipo de profesional de la salud es usted.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role_Health Care Provider
KMJ7133Q013
D ¿Usted alguna vez ha… Solicitado financiamiento del NIDCR?
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Role_Funding




Recibido financiamiento del NIDCR?








Ninguno de los anteriores


mutually exclusive
KMJ7133Q014
S ¿Qué tipo de estudiante es usted? Grados K-12
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Student




Instituto vocacional o escuela técnica








Estudios universitarios








Estudios de postgrado








Profesional








Otro




KMJ7133Q015
T ¿Qué tipo de maestro/profesor es usted? Grados K-12
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Teacher




Instituto vocacional o escuela técnica








Estudios universitarios








Estudios de postgrado








Profesional








Otro




KMJ7133Q016

¿Hoy visitó el sitio del NIDCR en español? A Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Visited Spanish Site




No




KMJ7133Q017
A ¿Cómo se enteró del sitio del NIDCR en español? Por medio de una búsqueda (por ejemplo, Google, Yahoo, Bing)
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Find Out About




A través del enlace "español" del sitio del NIDCR en inglés







Enlace desde otro sitio







Publicaciones/productos







Familiar, amigo, vecino, etc.







No lo recuerdo







Otro (por favor especifique): B


KMJ7133Q018
B Por favor díganos cómo supo de este sitio.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Find Out About
KMJ7133Q019
A ¿Cuál es su país o región geográfica de origen? Estados Unidos
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Region of Origin




México








Puerto Rico








Centroamérica








Sudamérica








El Caribe








Europa








Otro (por favor especifique): C



KMJ7133Q020
C Por favor especifique su país o región geográfica de origen.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Region of Origin
KMJ7133Q021 OE_Improve Experience
Si pudiera hacer un cambio al sitio del NIDCR, ¿qué haría?

N Text area, no char limit
One Improvement
KMJ7133Q022

¿Desde dónde está accediendo a este sitio? Estados Unidos
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Accessing




México







Puerto Rico







Centroamérica







Sudamérica







El Caribe







Europa







Otro (por favor especifique): B


KMJ7133Q023
B Por favor díganos desde dónde está accediendo a este sitio.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Accessing
KMJ7133Q024 Demographics: Gender
¿Cuál es su sexo? Masculino
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Gender




Femenino








Prefiero no contestar




KMJ7133Q025

¿A qué categoría de edad pertenece? Menor de 18 años
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Age




18 - 24








25 - 34








35 - 44








45 - 54








55 - 64








65 - 74








75 o más








Prefiero no contestar




KMJ7133Q026

¿Cuál es su raza o grupo étnico? (Seleccione todos los que apliquen). Indio norteamericano/nativo de Alaska
Y Checkbox, one-up vertical
Demographics: Race Ethnicity




Asiático








Negro/afroamericano








Hispano/latino








Nativo de Hawái u otras islas del Pacífico








Blanco








Otro








Prefiero no contestar


mutually exclusive
KMJ7133Q027

¿Cuál es el grado de educación más alto que ha terminado? No terminé la secundaria
Y Radio Button, one-up vertical
Demographics: Education




Terminé la secundaria/GED








Grado asociado ("Associate Degree")








Licenciatura








Estudios de maestría








Estudios de doctorado (PhD, MD, DMD)





Sheet 9: CQs (SP) (7-19-18)

Model Name
NIDCR Mobile


Red & Strike-Through: Delete


Model ID
N4BJ4k5lEVlsVkFUogZJ8A4C


Underlined & Italicized: Re-order

Partitioned
No


Pink: Addition

Date
9/28/2016


Blue: Reword












QID QUESTION META TAG Skip From Question Text Answer Choices Skip To Required
Y/N
Type Special Instructions CQ Label
KMJ7133Q001 Primary Reason
¿Cuál fue su motivo principal para visitar este sitio? Información de salud (para mí o un amigo o familiar) B Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Primary Reason




Información de salud (para pacientes, clientes) B







Encontrar un dentista o cuidado dental








Estudios clínicos o estudios de investigación








Datos y estadísticas








Información sobre subvenciones y fuentes de financiamiento








Noticias sobre ciencia








Publicaciones








Herramientas de investigación (como modelos animales, matrices de tejidos)








Trabajos, becas, pasantías








Educación continua (CDE, por su sigla en inglés)








Herramientas de enseñanza (para instrucción de grados K-12)








Herramientas de enseñanza (para instrucción de profesionales dentistas/médicos o de estudiantes)








Misión/planes del NIDCR








Otro (por favor especifique): A



KMJ7133Q002
A ¿Qué información estaba buscando?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Primary Reason
KMJ7133Q003
B ¿Qué información de salud estaba buscando? (Seleccione todos los que apliquen). Síndrome de la boca ardiente
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Looking For_Health Info


Boca seca o xerostomía


Enfermedad de las encías


Cáncer oral


Articulaciones temporomandibulares (ATM)


Caries dental


Otro (por favor especifique): B1
KMJ7133Q004
B1 ¿Qué tema estaba buscando?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Looking For
KMJ7133Q005

¿Encontró lo que estaba buscando hoy en este sitio?
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Find




Parcialmente A







No A



KMJ7133Q006
A ¿Qué información no pudo encontrar?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - What Unable
KMJ7133Q007
A ¿Por qué no pudo terminar lo que deseaba cumplir?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - Why Unable
KMJ7133Q008 Visit Frequency
¿Con qué frecuencia visita este sitio? Esta es la primera vez
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Visit Frequency




Una vez cada 6 meses, o menos A







Una vez cada unos pocos meses A







Cada mes A







Cada semana A







Una vez al día o más A



RUS0213304
A ¿Notó algún cambio en el sitio del NIDCR durante su visita de hoy? B,D,E Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Redesign Notice




No




RUS0213305
B ¿Está o no de acuerdo con las siguientes afirmaciones sobre el nuevo sitio:
La apariencia del nuevo sitio es visualmente agradable.
1=Muy en desacuerdo
Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Look and Feel




2








3








4








5








6








7








8








9








10=Muy de acuerdo








No sé




RUS0213306
D Es más fácil encontrar la información que quiero en el nuevo sitio. 1=Muy en desacuerdo
Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Easier Find




2








3








4








5








6








7








8








9








Muy de acuerdo=10








No sé




RUS0213307
E El nuevo sitio es mejor que el anterior. 1=Muy en desacuerdo 1 Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Improvement




2 1







3 1







4 1







5 1







6 2







7 2







8 2







9 2







Muy de acuerdo=10 2







No sé




RUS0213308
1 ¿Por qué cree que el nuevo sitio NO es mejor que el anterior?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Redesign Not Improvement
RUS0213309
2 ¿Qué aspectos del nuevo sitio le parecen mejores que los del sitio anterior?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Redesign Improvement
KMJ7133Q009 Role
¿Cómo describe mejor su papel al visitar hoy el sitio web del NIDCR? Persona con un problema de salud
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role




Familiar o amigo de una persona con un problema de salud


Randomize




Educador de salud








Profesional de la salud B







Científico/investigador D







Dueño de negocio/empresario








Analista de políticas








Estudiante D,S







Maestro/profesor D,T







Otro (por favor especifique): A

Anchor Answer Choice
KMJ7133Q010
A Por favor describa su papel al visitar el sitio.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role
KMJ7133Q011
B ¿Qué tipo de profesional de la salud es usted? Dentista
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Health Care Provider




Higienista dental








Asistente dental








Médico








Enfermera o enfermero








Asistente médico/Profesional en enfermería ("Nurse Practitioner")








Otro (por favor especifique): B1



KMJ7133Q012
B1 Por favor especifique qué tipo de profesional de la salud es usted.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role_Health Care Provider
KMJ7133Q013
D ¿Usted alguna vez ha… Solicitado financiamiento del NIDCR?
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Role_Funding




Recibido financiamiento del NIDCR?








Ninguno de los anteriores


mutually exclusive
KMJ7133Q014
S ¿Qué tipo de estudiante es usted? Grados K-12
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Student




Instituto vocacional o escuela técnica








Estudios universitarios








Estudios de postgrado








Profesional








Otro




KMJ7133Q015
T ¿Qué tipo de maestro/profesor es usted? Grados K-12
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Teacher




Instituto vocacional o escuela técnica








Estudios universitarios








Estudios de postgrado








Profesional








Otro




KMJ7133Q016

¿Hoy visitó el sitio del NIDCR en español? A Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Visited Spanish Site




No




KMJ7133Q017
A ¿Cómo se enteró del sitio del NIDCR en español? Por medio de una búsqueda (por ejemplo, Google, Yahoo, Bing)
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Find Out About




A través del enlace "español" del sitio del NIDCR en inglés







Enlace desde otro sitio







Publicaciones/productos







Familiar, amigo, vecino, etc.







No lo recuerdo







Otro (por favor especifique): B


KMJ7133Q018
B Por favor díganos cómo supo de este sitio.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Find Out About
KMJ7133Q019
A ¿Cuál es su país o región geográfica de origen? Estados Unidos
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Region of Origin




México








Puerto Rico








Centroamérica








Sudamérica








El Caribe








Europa








Otro (por favor especifique): C



KMJ7133Q020
C Por favor especifique su país o región geográfica de origen.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Region of Origin
KMJ7133Q021 OE_Improve Experience
Si pudiera hacer un cambio al sitio del NIDCR, ¿qué haría?

N Text area, no char limit
One Improvement
KMJ7133Q022

¿Desde dónde está accediendo a este sitio? Estados Unidos
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Accessing




México







Puerto Rico







Centroamérica







Sudamérica







El Caribe







Europa







Otro (por favor especifique): B


KMJ7133Q023
B Por favor díganos desde dónde está accediendo a este sitio.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Accessing
KMJ7133Q024 Demographics: Gender
¿Cuál es su sexo? Masculino
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Gender




Femenino








Prefiero no contestar




KMJ7133Q025

¿A qué categoría de edad pertenece? Menor de 18 años
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Age




18 - 24








25 - 34








35 - 44








45 - 54








55 - 64








65 - 74








75 o más








Prefiero no contestar




KMJ7133Q026

¿Cuál es su raza o grupo étnico? (Seleccione todos los que apliquen). Indio norteamericanos/nativo de Alaska
Y Checkbox, one-up vertical
Demographics: Race Ethnicity




Asiático








Negro/afroamericano








Hispano/latino








Nativo de Hawái u otras islas del Pacífico








Blanco








Otro








Prefiero no contestar


mutually exclusive
KMJ7133Q027

¿Cuál es el grado de educación más alto que ha terminado? No terminé la secundaria
Y Radio Button, one-up vertical
Demographics: Education




Terminé la secundaria/GED








Grado asociado ("Associate Degree")








Estudios universitarios Licenciatura








Estudios de maestría








Estudios de doctorado (PhD, MD, DMD)





Sheet 10: Custom Questions (SP) (2-21-18)

Model Name
NIDCR Mobile


Red & Strike-Through: Delete


Model ID
N4BJ4k5lEVlsVkFUogZJ8A4C


Underlined & Italicized: Re-order

Partitioned
No


Pink: Addition

Date
9/28/2016


Blue: Reword












QID QUESTION META TAG Skip From Question Text Answer Choices Skip To Required
Y/N
Type Special Instructions CQ Label
KMJ7133Q001 Primary Reason
¿Cuál fue su motivo principal para visitar este sitio? Información de salud (para mí o un amigo o familiar) B Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Primary Reason




Información de salud (para pacientes, clientes) B







Encontrar un dentista o cuidado dental








Estudios clínicos o estudios de investigación








Datos y estadísticas








Información sobre subvenciones y fuentes de financiamiento








Noticias sobre ciencia








Publicaciones








Herramientas de investigación (como modelos animales, matrices de tejidos)








Trabajos, becas, pasantías








Educación continua (CDE, por su sigla en inglés)








Herramientas de enseñanza (para instrucción de grados K-12)








Herramientas de enseñanza (para instrucción de profesionales dentistas/médicos o de estudiantes)








Misión/planes del NIDCR








Otro (por favor especifique): A



KMJ7133Q002
A ¿Qué información estaba buscando?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Primary Reason
KMJ7133Q003
B ¿Qué información de salud estaba buscando? (Seleccione todos los que apliquen). Síndrome de la boca ardiente
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Looking For_Health Info


Boca seca o xerostomía


Enfermedad de las encías


Cáncer oral


Articulaciones temporomandibulares (ATM)


Caries dental


Otro (por favor especifique): B1
KMJ7133Q004
B1 ¿Qué tema estaba buscando?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Looking For
KMJ7133Q005

¿Encontró lo que estaba buscando hoy en este sitio?
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Find




Parcialmente A







No A



KMJ7133Q006
A ¿Qué información no pudo encontrar?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - What Unable
KMJ7133Q007
A ¿Por qué no pudo terminar lo que deseaba cumplir?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - Why Unable
KMJ7133Q008 Visit Frequency
¿Con qué frecuencia visita este sitio? Esta es la primera vez
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Visit Frequency




Una vez cada 6 meses, o menos A







Una vez cada unos pocos meses A







Cada mes A







Cada semana A







Una vez al día o más A





A ¿Notó algún cambio en el sitio del NIDCR durante su visita de hoy? B,D,E Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Redesign Notice




No






B ¿Está o no de acuerdo con las siguientes afirmaciones sobre el nuevo sitio:
La apariencia del nuevo sitio es visualmente agradable.
1=Muy en desacuerdo
Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Look and Feel




2








3








4








5








6








7








8








9








10=Muy de acuerdo








No sé






D Es más fácil encontrar la información que quiero en el nuevo sitio. 1=Muy en desacuerdo
Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Easier Find




2








3








4








5








6








7








8








9








10=Muy de acuerdo








No sé






E El nuevo sitio es mejor que el anterior. 1=Muy en desacuerdo 1 Y Radio button, scale, has don't know Skip Logic Group* Redesign Improvement




2 1







3 1







4 1







5 1







6 2







7 2







8 2







9 2







10=Muy de acuerdo 2







No sé






1 ¿Por qué cree que el nuevo sitio NO es mejor que el anterior?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Redesign Not Improvement


2 ¿Qué aspectos del nuevo sitio le parecen mejores que los del sitio anterior?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Redesign Improvement
KMJ7133Q009 Role
¿Cómo describe mejor su papel al visitar hoy el sitio web del NIDCR? Persona con un problema de salud
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role




Familiar o amigo de una persona con un problema de salud


Randomize




Educador de salud








Profesional de la salud B







Científico/investigador D







Dueño de negocio/empresario








Analista de políticas








Estudiante D,S







Maestro/profesor D,T







Otro (por favor especifique): A

Anchor Answer Choice
KMJ7133Q010
A Por favor describa su papel al visitar el sitio.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role
KMJ7133Q011
B ¿Qué tipo de profesional de la salud es usted? Dentista
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Health Care Provider




Higienista dental








Asistente dental








Médico








Enfermera o enfermero








Asistente médico/Profesional en enfermería ("Nurse Practitioner")








Otro (por favor especifique): B1



KMJ7133Q012
B1 Por favor especifique qué tipo de profesional de la salud es usted.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role_Health Care Provider
KMJ7133Q013
D ¿Usted alguna vez ha… Solicitado financiamiento del NIDCR?
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Role_Funding




Recibido financiamiento del NIDCR?








Ninguno de los anteriores


mutually exclusive
KMJ7133Q014
S ¿Qué tipo de estudiante es usted? Grados K-12
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Student




Instituto vocacional o escuela técnica








Estudios universitarios








Estudios de postgrado








Profesional








Otro




KMJ7133Q015
T ¿Qué tipo de maestro/profesor es usted? Grados K-12
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Teacher




Instituto vocacional o escuela técnica








Estudios universitarios








Estudios de postgrado








Profesional








Otro




KMJ7133Q016

¿Hoy visitó el sitio del NIDCR en español? A Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Visited Spanish Site




No




KMJ7133Q017
A ¿Cómo se enteró del sitio del NIDCR en español? Por medio de una búsqueda (por ejemplo, Google, Yahoo, Bing)
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Find Out About




A través del enlace "español" del sitio del NIDCR en inglés







Enlace desde otro sitio







Publicaciones/productos







Familiar, amigo, vecino, etc.







No lo recuerdo







Otro (por favor especifique): B


KMJ7133Q018
B Por favor díganos cómo supo de este sitio.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Find Out About
KMJ7133Q019
A ¿Cuál es su país o región geográfica de origen? Estados Unidos
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Region of Origin




México








Puerto Rico








Centroamérica








Sudamérica








El Caribe








Europa








Otro (por favor especifique): C



KMJ7133Q020
C Por favor especifique su país o región geográfica de origen.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Region of Origin
KMJ7133Q021 OE_Improve Experience
Si pudiera hacer un cambio al sitio del NIDCR, ¿qué haría?

N Text area, no char limit
One Improvement
KMJ7133Q022

¿Desde dónde está accediendo a este sitio? Estados Unidos
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Accessing




México







Puerto Rico







Centroamérica







Sudamérica







El Caribe







Europa







Otro (por favor especifique): B


KMJ7133Q023
B Por favor díganos desde dónde está accediendo a este sitio.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Accessing
KMJ7133Q024 Demographics: Gender
¿Cuál es su sexo? Masculino
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Gender




Femenino








Prefiero no contestar




KMJ7133Q025

¿A qué categoría de edad pertenece? Menor de 18 años
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Age




18 - 24








25 - 34








35 - 44








45 - 54








55 - 64








65 - 74








75 o más








Prefiero no contestar




KMJ7133Q026

¿Cuál es su raza o grupo étnico? (Seleccione todos los que apliquen). Indio norteamericanos/nativo de Alaska
Y Checkbox, one-up vertical
Demographics: Race Ethnicity




Asiático








Negro/afroamericano








Hispano/latino








Nativo de Hawái u otras islas del Pacífico








Blanco








Otro








Prefiero no contestar


mutually exclusive
KMJ7133Q027

¿Cuál es el grado de educación más alto que ha terminado? No terminé la secundaria
Y Radio Button, one-up vertical
Demographics: Education




Terminé la secundaria/GED








Grado asociado ("Associate Degree")








Estudios universitarios








Estudios de maestría








Estudios de doctorado (PhD, MD, DMD)





Sheet 11: CQs (2-13-17)

Model Name
NIDCR Mobile


Red & Strike-Through: Delete



Model ID
N4BJ4k5lEVlsVkFUogZJ8A4C


Underlined & Italicized: Re-order


Partitioned
No


Pink: Addition


Date
9/28/2016


Blue: Reword














QID QUESTION META TAG Skip From Question Text Answer Choices Skip To Required
Y/N
Type Special Instructions CQ Label
KMJ7133Q001 Primary Reason
What was your main reason for visiting this site? Health information (for self or friend/family member) B Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Primary Reason




Health information (for patients, clients) B








Find a dentist or dental care









Clinical trials or research studies









Data and statistics









Grants/funding information









Science news









Publications









Research tools (e.g. animal models, tissue arrays)









Jobs, fellowships, internships









Continuing education (CDE)









Teaching tools (for K-12 instruction)









Teaching tools (for dental/medical professional or student instruction)









NIDCR mission/plans









Other (please specify): A




KMJ7133Q002
A What you were looking for?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Primary Reason
KMJ7133Q003
B What health information were you looking for? (Please select all that apply.)
Burning mouth
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Looking For_Health Info


Dry mouth



Gum disease



Oral cancer



TMJ (temporomandibular joints)



Tooth decay



Other (please specify): B1
KMJ7133Q004
B1 What topic you were looking for?

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Looking For
KMJ7133Q005

Did you find what you were looking for on this site today? Yes
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group* Find




Partially A








No A




KMJ7133Q006
A What were you unable to find?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - What Unable
KMJ7133Q007
A Why were you unable to accomplish your task?

N Text area, no char limit Skip Logic Group* OE_Find - Why Unable
KMJ7133Q008 Visit Frequency
How often do you visit this site? This is my first visit
Y Radio button, one-up vertical
Visit Frequency




Once every 6 months or less often









Once every few months









Monthly









Weekly









Daily or more often





KMJ7133Q009 Role
Which best describes your role in visiting the NIDCR website today? Person with a health concern
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role




Family member/friend of a person with a health concern


Randomize





Patient advocate









Health educator









Health care provider B








Scientist/Researcher D








NIDCR Council or committee member









NIDCR staff









Other government staff









Media









Business owner/Entrepreneur









Policy analyst









Student D,S








Teacher/Professor D,T








Other (please specify): A

Anchor Answer Choice

KMJ7133Q010
A Please describe your role in visiting the site.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role
KMJ7133Q011
B What type of health care provider are you? Dentist
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Health Care Provider




Dental Hygienist









Dental Assistant









Physician









Nurse









Physician Assistant/Nurse Practitioner









Other (please specify): B1




KMJ7133Q012
B1 Please specify what type of health care provider you are.

N Text area, no char limit Skip Logic Group Other_Role_Health Care Provider
KMJ7133Q013
D Have you ever...? Applied for funding from NIDCR
Y Checkbox, one-up vertical Skip Logic Group Role_Funding




Received funding from NIDCR









Neither of the above


mutually exclusive

KMJ7133Q014
S What type of student are you? K-12th grade
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Student




Vocational/technical school









Undergraduate









Graduate









Professional









Other





KMJ7133Q015
T What type of teacher/professor are you? K-12th grade
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Role_Teacher




Vocational/technical school









Undergraduate









Graduate









Professional









Other





KMJ7133Q016

Did you visit NIDCR's Spanish-language site today? Yes A Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Visited Spanish Site




No





KMJ7133Q017
A How did you find out about NIDCR's Spanish-language site? Search engine (e.g. Google, Yahoo, Bing)
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Find Out About




Followed Español link from English NIDCR website








Link from another site








Publications/products








Family member, friend, neighbor, etc.








I don’t remember








Other (please specify): B



KMJ7133Q018
B Please specify how you found out about this site.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Find Out About
KMJ7133Q019
A What is your country/region of origin? United States
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Spanish Site Region of Origin




Mexico









Puerto Rico









Central America









South America









Caribbean









Europe









Other (please specify): C




KMJ7133Q020
C Please specify your country/region of origin.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Spanish Site Region of Origin
KMJ7133Q021 OE_Improve Experience
If you could make one improvement to the NIDCR site, what would it be?

N Text area, no char limit
One Improvement
KMJ7133Q022

From where are you accessing this site? United States
Y Radio button, one-up vertical Skip Logic Group Accessing




Mexico








Puerto Rico








Central America








South America








Caribbean








Europe








Other (please specify): B



KMJ7133Q023
B Please specify from where you are accessing this site.

N Text field, <100 char Skip Logic Group Other_Accessing
KMJ7133Q024 Demographics: Gender
What is your gender? Male
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Gender




Female









Prefer not to answer





KMJ7133Q025

Which category includes your age? Under 18
Y Radio button, one-up vertical
Demographics: Age




18 - 24









25 - 34









35 - 44









45 - 54









55 - 64









65 - 74









75 or older









Prefer not to answer





KMJ7133Q026

What is your race or ethnicity? (Please select all that apply.) American Indian/Alaska Native
Y Checkbox, one-up vertical
Demographics: Race Ethnicity




Asian









Black/African American









Hispanic/Latino









Native Hawaiian or Other Pacific Islander









White









Other









Prefer not to answer


mutually exclusive

KMJ7133Q027

What is your highest level of education? Less than high school
Y Radio Button, one-up vertical
Demographics: Education




High school diploma/GED









Associate Degree









Bachelor's Degree









Master's Degree









Doctorate (PhD, MD, DMD)





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File Modified0000-00-00
File Created0000-00-00

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