Número de control de la OMB: 0584-0606
Fecha de vencimiento: 03/31/2019
Appendix A-10b: Pretest Incentive Receipts, Spanish
Recibos de incentivos
He recibido 40 dólares de [Westat/Social Policy Research] para compensar cualquier gasto, tal como cuidado infantil o transporte, que se haya generado por mi participación en las pruebas de la encuesta de SNAP y el trabajo.
Nombre en letra de impresa: ________________________________
Firma: ____________________________________
Fecha: _______________________________________
Se calcula que el tiempo requerido para contestar esta recolección de información es de 2 minutos en promedio por formulario, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, buscar fuentes existentes de datos, reunir y mantener los datos necesarios y completar y revisar la recolección de información. Ninguna agencia puede realizar ni patrocinar una recolección de información, y ninguna persona está obligada a responder a dicha recolección de información, a menos que esta muestre un número de control vigente de la OMB. Envíe los comentarios acerca de este cálculo de tiempo o de otros aspectos de esta recolección de información, incluyendo sugerencias para reducir este tiempo a: U.S. Department of Agriculture, Food and Nutrition Services, Office of Policy Support, 3101 Park Center Drive, Room 1014, Alexandria, VA 22302 ATTN: PRA (0584-0606). No envíe el formulario contestado a esta dirección.
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