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pdf2022 National Household Education Survey (NHES)
English and Spanish Cognitive Interviews
Attachment 4 – Questionnaires
OMB# 1850-0803 v.268
National Center for Education Statistics (NCES)
May 2020
Contents
Please use bookmarks menu to navigate to each questionnaire or the links below
ECPP Questionnaire – English
ECPP Questionnaire – Spanish
PFI Questionnaire – English
PFI Questionnaire – Spanish
OMB No. XXXX-XXXX
Thank you for helping us with this survey. Based on the information we received from your household in your last
survey, we’re asking you to complete this
final step by answering some questions
about the care and education of [Child’s
Name].
Approval Expires XX/XX/XXXX
2
Instructions
In response to the survey you answered earlier, we recorded that the child listed below has not
yet started kindergarten. If this child is attending public or private school or is homeschooled for
kindergarten through 12th grade or equivalent, please call us toll-free at 1-888-840-8353 to let
us know
These questions should be filled in by a parent or guardian who knows about:
[CHILD’S NAME]
Please answer all the survey questions thinking about this child or youth.
To answer a question, simply mark
Please use a black or blue pen, if available, to complete the survey.
There are arrows and instructions to GO TO a question number beside some response options.
These will help you move through the survey to questions that are appropriate for you.
the box that best represents your answer.
No
Yes
GO TO question 9
Please return the completed survey using the postage-paid envelope provided.
3
Care Your Child Receives
from Relatives
4.
years old
A parent or guardian who knows the child list below
should answer the survey. Answer all the questions
thinking about:
5.
[CHILD’s NAME]
1.
This survey starts by asking about care this child
receives from a relative, then care received by
someone who is not related, and then care in a
daycare, preschool, or other center.
6.
Is this child now receiving care from a relative other than a parent or guardian on a REGULAR BASIS, for example, from grandparents, brothers or
sisters, or any other relatives?
2.
3.
Yes
No
GO TO question 20
Are any of these care arrangements regularly
scheduled at least once a week?
Yes
No
How old is the relative who provides the most care
to this child?
Is this care provided in your home or another
home?
Own home
Other home
Both
GO TO question 7
About how long does it take to go from your home
to this relative’s home?
Less than 10 minutes
About 10 to 20 minutes
About 20 to 30 minutes
About 30 minutes to 1 hour
More than 1 hour
7. About how many DAYS each WEEK does this
child receive care from this relative?
days each week
GO TO question 20
8. About how many HOURS each WEEK does this
child receive care from this relative?
These next questions are about the care that this
child receives from the relative who provides the
most care.
hours each week
How is that relative related to this child?
Mark
9.
ONE only.
Grandmother/Grandfather
Aunt/Uncle
Brother/Sister
Another relative
4
How well does this relative care arrangement cover the hours needed for work?
Not well
Somewhat well
Well
Very well
Not applicable
10. How old was this child in years and months when
THIS PARTICULAR regular care arrangement with
this relative began?
years
14. Is there any charge or fee for the care this child
receives from this relative, paid either by you
or some other person or agency?
Yes
months
11. What language does this relative speak most when
caring for this child?
English
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
Mark
12. Will this relative care for this child when the child
is…
a.
sick but does not have a fever? ...
b.
sick and has a fever? ...................
No
▼
▼
13. How many other children does this relative care
for while caring for this child?
None
1 to 2
3 to 5
6 or more
ONE box for each item below.
a.
A relative of this child outside your
household who provides money
SPECIFICALLY for that care, not
including general child support…..
b.
Your state welfare or family assistance program (this may be called
Temporary Assistance for Needy
Families [TANF] or something
else...............................................
c.
Another social service, welfare,
child care, or other kind of agency
d.
An employer, not including a taxfree spending account for child
care ..............................................
e.
Someone else ..............................
ONE box for each item below.
Yes
GO TO question 18
15. Do any of the following people, programs, or
organizations help pay for this relative to care
for this child?
English and another language equally
Mark
No
Yes
No
▼
▼
16. How much does YOUR HOUSEHOLD pay for
this relative to care for this child, NOT COUNTING any money that may be received from others to help pay for care?
Write ’0’ if your household does not pay this relative for care.
$
,
Is that amount per…
Hour
5
Day
Week
Every 2 weeks
Month
Year
Other—Specify:
.00
17. How many children from your household is this
amount for, INCLUDING this child?
This child only
2 children
23. Is this child cared for by a non-relative in your
own home or another home?
Own home
3 children
Other home
4 children
Both
5 or more children
24. About how long does it take to go from your
home to this care provider’s home?
Less than 10 minutes
18. Does this child have any other care arrangements with a relative on a REGULAR BASIS?
Yes
No
GO TO question 20
19. How many total hours each WEEK does this
child spend in THOSE other care arrangements
with relatives?
hours each week
About 20 to 30 minutes
About 30 minutes to 1 hour
More than 1 hour
hours each week
27. How well does this non-relative care arrangement
cover the hours needed for work?
Is this child now receiving care in your home or
another home on a REGULAR BASIS from
someone who is NOT related to him or her?
Yes
GO TO question 41
21. Are any of these care arrangements regularly
scheduled at least once a week?
Yes
No
26. About how many HOURS each WEEK does this
child receive care from this non-relative?
child receives from someone NOT related to
him or her, EITHER IN YOUR HOME OR SOMEONE ELSE’S HOME. This includes home child
care providers or neighbors, but NOT day care
centers or preschools.
About 10 to 20 minutes
days each week
20. The next questions
No
25. About how many DAYS each WEEK does this
child receive care from this non-relative?
Care Your Child Receives
from Non-relatives
Not well
Somewhat well
Well
Very well
Not applicable
28. How old was this child in years and months when
THIS PARTICULAR regular care arrangement with
this non-relative began?
GO TO question 41
years
Does this person who cares for this child live in
your household?
Yes
No
months
29. Was this care provider someone you already
knew?
Yes
22. These next questions are about the care that this
child receives from someone who is NOT related
to him or her who provides the most care.
GO TO question 25
No
30. Is this child’s non-relative care provider age 18 or
older?
Yes
6
No
36. Do any of the following people, programs, or organizations help pay for this non-relative to care
for this child?
31. What language does this non-relative care provider speak most when caring for this child?
English
Mark
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
32. Will this non-relative care for this child when
the child is…
Mark
a.
sick but does not have a fever?...
b.
sick and has a fever? ..................
No
▼
▼
1 to 2
3 to 5
6 or more
35. Is there any charge or fee for the care this child
receives from this non-relative, paid either by
you or some other person or agency?
No
Your state welfare or family assistance program (this may be called
Temporary Assistance for Needy
Families [TANF] or something else…
c.
Another social service, welfare, child
care, or other kind of agency………...
d.
An employer, not including a tax-free
spending account for child care ... …..
e.
Someone else .............................. …..
,
Is that amount per…
Hour
No
Yes
b.
$
34. Would you recommend this non-relative care
provider to another parent?
Yes
A relative of this child outside your
household who provides money
SPECIFICALLY for that care, not
including general child support…….
Yes
No
▼
▼
37. How much does YOUR HOUSEHOLD pay for this
non-relative to care for this child, NOT COUNTING
any money that may be received from others to
help pay for care?
Write ’0’ if your household does not pay this nonrelative for care.
33. How many other children does this non-relative
care for while caring for this child?
None
a.
ONE box for each item below.
Yes
ONE box for each item below.
GO TO question 36
GO TO question 39
7
Day
Week
Every 2 weeks
Month
Year
Other—Specify:
.00
43. The next questions ask about the PROGRAM
where this child spends the most time.
38. How many children from your household is this
amount for, INCLUDING this child?
This child only
2 children
Where is this program located?
3 children
In a church, synagogue, or other place of worship
4 children
In a public elementary or secondary school
5 or more children
In a private elementary or secondary school
At a college or university
At a community center
At a public library
In its own building, office space, or storefront
Some other place—Specify:
Mark
39. Does this child have any other home-based
care arrangements on a REGULAR BASIS with
someone who is not a relative? Do not include
arrangements at day care centers or preschools
on a REGULAR BASIS?
Yes
No
GO TO question 41
40. How many total hours each WEEK does this
child spend in THOSE other care arrangements
with non-relatives?
44. Does this program teach religious content to the
children?
Yes
hours each week
Child Care Centers and Preschool Programs Your Child
Attends
Head Start and Early Head Start are federally sponsored
preschool programs primarily for children from lowincome families.
GO TO question 62
Yes
No
Yes
No
Don’t know
47. About how many DAYS each WEEK does this
child go to this program?
42. Does this child go to a day care center, childcare center, preschool, or prekindergarten, at
least once each week?
No
46. Is this program a Head Start or Early Head Start
program?
Is this child now attending a day care center,
childcare center, preschool, or prekindergarten
not in a private home?
Yes
No
No
45. Is this program located at your workplace or this
child’s other parent’s workplace?
Yes
41. The next questions ask about any day care centers and early childhood programs that this
child attends. This does not include care provided in a private home.
ONE only.
days each week
GO TO question 43
48. About how many HOURS each WEEK does this
child go to this program?
GO TO question 62
hours each week
8
49. How well does this program cover the hours
needed for work?
Not well
Somewhat well
Well
Very well
Not applicable
55. Has this program provided any of the following
services to this child?
Mark
50. How old was this child in years and months
when he or she started going to THIS PARTICULAR program?
years
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
About 10 to 20 minutes
About 20 to 30 minutes
About 30 minutes to 1 hour
More than 1 hour
b.
Physical examinations………..
c.
Dental examinations…………..
d.
Developmental screenings for
speech and language, social
emotional, or motor skills…….
e.
Medication administration……
f.
Sick child care when this child
is sick but does not have a
fever…………………………….
g.
Sick child care when this child
is sick and has a fever………..
No
Don’t
know
▼
▼
▼
No
GO TO question 60
57. Do any of the following people, programs, or organizations help pay for this child to go to this
program?
Mark
53. Would you recommend this program to another
parent?
Yes
No
54. Have you ever been asked to remove this child
from care for the day due to one or more behavior issues, such as biting, being aggressive, not
following directions, being overly active, being
impulsive, or having little or no self-control?
Yes
Hearing or vision testing……...
Yes
56. Is there any charge or fee for this program, paid
either by you or some other person or agency?
Yes
52. About how long does it take to go from your
home to this program?
Less than 10 minutes
a.
months
51. What language does this child’s main care provider or teacher at this program speak most
when caring for this child?
English
one box for EACH item below.
No
9
ONE box for each item below.
a.
A relative of this child outside your
household who provides money
SPECIFICALLY for that care, not
including general child support……..
b.
Your state welfare or family assistance program (this may be called
Temporary Assistance for Needy
Families [TANF] or something else…
c.
Another social service, welfare, child
care, or other kind of agency………...
d.
An employer, not including a tax-free
spending account for child care ... …..
e.
Someone else .............................. …..
Yes
No
▼
▼
Finding and Choosing Care
for Your Child
58. How much does YOUR HOUSEHOLD pay for
this child to go to this program, NOT COUNTING any money that may be received from others to help pay for care?
62. Has this child EVER attended a Head Start or Early
Head Start program?
Write ’0’ if your household does not pay for this program.
$
Head Start and Early Head Start are federally sponsored preschool programs primarily for children from
low-income families.
Yes
.00
,
Is that amount per…
Hour
Day
Week
Every 2 weeks
Don’t know
Mark
Month
Year
Other—Specify:
ONE only.
Did not want a care arrangement for this child in
the past year
This child only
2 children
3 children
4 children
5 or more children
To provide care when a parent or guardian was at
work or school
To prepare this child for school
To provide cultural or language learning
To make time for running errands or free time
Some other reason
64. Do you feel there are good choices for child care or
early childhood programs where you live?
Yes
60. Does this child have any other care arrangements at a day care center or preschool on a
REGULAR BASIS?
Yes
No
No
63. What is the MAIN reason your household wanted a
care arrangement for this child in the past year?
59. How many children from your household is this
amount for, INCLUDING this child?
No
Don’t know
65. Have you ever searched for care for this child?
Yes
GO TO question 62
No
GO TO question 71
66. How much difficulty did you have finding the type
of child care or early childhood program you wanted for this child?
No difficulty
GO TO question 68
61. How many total hours each WEEK does this
child spend at those OTHER day care centers or
preschools?
hours each week
10
A little difficulty
Some difficulty
A lot of difficulty
Did not find the type of child care program I wanted
c. The reliability of the arrangement?
67. What was the MAIN reason for the difficulty finding child care or early childhood programs?
Mark
ONE only.
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Cost
Location
Quality
Lack of open slots for new children
Child has a special need, and could not find ap-
Not at all important
propriate care
A little important
Looking for specific hours or schedule
Somewhat important
Challenges receiving financial assistance
Age requirements of the child care
Very important
Other—Specify:
d. The learning activities at the arrangement?
e. The child spending time with other kids his or her
age?
68. Did you have a care arrangement for this child in
the past year?
Yes
No
GO TO question 71
f.
69. What were the main reasons your household
chose the care arrangement or program where
this child spends the most time?
We have provided spaces for you to tell us about
up to 3 reasons. You may have fewer reasons to
tell us about. Please write only one reason in each
box.
1.
g.
2.
3.
70. How important was each of these reasons when
you chose the child care arrangement or program
where this child spends the most time?
a. The location of the arrangement?
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
The times during the day that this caregiver is
able to provide care?
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
The number of other children in the child’s care
group?
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
h. Ratings on a website?
b. The cost of the arrangement?
11
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Website ratings were not available
i. Recommendations from friends and family
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Family and friends did not provide recommendations
74. IN THE PAST WEEK, how many times has anyone
in your family done the following things with this
child?
a. Told this child a story? (Do not include reading to
him or her)
j. Qualifications of the staff
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Not at all
1 or 2 times
3 or more times
b. Taught this child letters, words, or numbers
Not at all
1 or 2 times
3 or more times
c. Sang songs with this child
k. Whether or not the program teaches religious
content
Not at all
Not at all important
1 or 2 times
A little important
3 or more times
Somewhat important
Very important
d. Worked on arts and crafts with this child
Family Activities
Not at all
1 or 2 times
3 or more times
75. IN THE PAST WEEK, how many days has your family eaten any meal together at least once a day?
71. About how many books does this child have of
his or her own, including those shared with
brothers or sisters?
Write ‘0’ if none.
books
days in the past week
76. IN THE PAST MONTH, have you or someone in your
family visited a library with this child?
72. How many times have you or someone in your
family READ to this child IN THE PAST WEEK?
Not at all
GO TO question 74
times
Yes
No
77. IN THE PAST MONTH, have you or someone in your
family visited a bookstore with this child?
73. About how many minutes on each of those
times did you or someone in your family read to
this child?
minutes
12
Yes
No
Your Child’s Early Learning
and Development
84. Can this child identify basic shapes such as a triangle, rectangle, circle, or square?
78. Is this child under 2 years old; or is this child 2
years old or older?
Under 2 years
2 years or older
GO TO question 85
Can this child recognize the letters of the alphabet?
No, none of them
Yes, some of them
Yes, most of them
Yes, all of them
Yes
No
Sometimes
About half the time
Usually
Always
Up to 5
Up to 10
Up to 20
Up to 50
Up to 100 or more
Yes, all of them
Yes
No
GO TO question 87
Very satisfied
Somewhat satisfied
Somewhat dissatisfied
Very dissatisfied
one box for EACH item below.
a.
A speech or language impairment…..
b.
Autism or autism spectrum disorder..
c.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD or ADD…………………....
Yes
No
▼
▼
88. Has a health, education, or early intervention professional told you that this child is at risk for a developmental delay?
83. How high can this child count?
This child cannot count
Yes, most of them
Mark
82. How often can this child explain things he or she
has seen or done so that you get a very good
idea of what happened?
Never
87. Has a health, education, or early intervention professional told you that this child has any of the following conditions?
Yes
No
Yes, some of them
86. Overall, how satisfied or dissatisfied are you with
responses from health, education, or early intervention professionals about your concerns about
this child’s development?
81. Can this child recognize the beginning sound of
a word? For example, can this child tell you that
the word "ball" starts with the “buh” sound?
80. Can this child write his or her first name, even if
some of the letters are backwards?
No, none of them
85. Have you or another parent expressed concerns to
a health, education, or early intervention professional about this child’s development (for example,
speech and language, social emotional, or motor
skill development)?
79. These next questions ask about things that different children do at different ages. These things
may or may not be true for this child and that’s
okay.
Yes
No
89. Did you mark YES to any part of question 87 or
question 88?
13
Yes
No
GO TO question 90
GO TO question 95
90. Overall, how satisfied or dissatisfied are you
with how well health, education, or early intervention professionals have met your child’s
needs?
Very satisfied
Somewhat satisfied
Somewhat dissatisfied
Very dissatisfied
95. Is this child currently enrolled in early childhood
special education?
Yes
No
No
/
month
year
97. Where was this child born?
One of the 50 United States or the District of Co-
GO TO question 94
lumbia
GO TO question 99
One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana
Yes
No
GO TO question 94
Islands)
93. Thinking about the child’s IFSP or IEP, since
September, how satisfied or dissatisfied have
you been with the service provider’s or school’s
communication with your family?
Very satisfied
Somewhat satisfied
Somewhat dissatisfied
Very dissatisfied
If younger than 1, write “0”.
years old
99. Is this child of Hispanic, Latino, or Spanish origin?
No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin
one box for EACH item below.
Often
▼
a.
Learn…..
b.
Play with
other
children..
Another country
98. How old was this child when he or she first moved
to the 50 United States or the District of Columbia?
94. How often does this child’s condition interfere
with his or her ability to do the following
things?
Mark
96. In what month and year was this child born?
92. Are this child’s services through an Individualized Family Service Plan (IFSP) or Individualized Education Program (IEP)?
Yes
Child’s Background
91. Is this child receiving services for his or her
condition (for example, speech therapy or physical therapy)?
Sometimes
▼
Seldom
Never
▼
▼
Yes, Mexican, Mexican American, Chicano
Yes, Puerto Rican
Yes, Cuban
Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin; or
more than one Hispanic, Latino, or Spanish origin
100.What is this child’s race? You may mark one or
more races.
Mark
all that apply.
c.
Go on
outings...
American Indian or Alaska Native
d.
Make
friends...
Asian
Black or African American
Native Hawaiian or other Pacific Islander
White
14
Household Members
101.What is this child’s sex?
Male
Female
107.Including children, how many people live in THIS
HOUSEHOLD?
102.In general, how would you describe this child’s
health?
Excellent
people
108.How are you related to this child?
Very good
Mark
Good
Mother (birth, adoptive, step, or foster)
Fair
Father (birth, adoptive, step, or foster)
Poor
Aunt
Uncle
Grandmother
103.Does this child sometimes live at another address (for example, because of parents living
apart)?
ONE only.
Grandfather
Do no include vacation properties.
Parent’s girlfriend/boyfriend/partner
Yes
Sister
No
Brother
Other relationship—Specify:
GO TO question 105
104.If yes, does this child...
Spend the most time at this address?
Spend the most time at another address?
Spend equal time at both addresses?
109.Which language(s) are spoken at home by the
adults in this household?
Mark
105.What language does this child speak most AT
HOME?
Mark
ONE only.
Child has not
started to speak
GO TO
question 107
English
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
106.Is this child currently enrolled in English as a
second language, bilingual education, or an
English immersion program?
Yes
No
15
all that apply.
English
Spanish
French (including Patois, Creole, Cajun)
Chinese
Other languages—Specify:
Parent 1 Living in Household
114.What was the FIRST language this parent or guardian learned to speak?
110.Answer questions in this section about yourself
if you are the child’s parent or guardian. If you
are not the child’s parent or guardian, answer
the questions in this section about one of this
child’s parents or guardians living in the household.
Mark
Is this parent or guardian the child’s...
ONE only.
English
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
GO TO question 116
Biological parent
Adoptive parent
Stepparent
Foster parent
Mark
Grandparent
English
Other guardian
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
115.What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?
111.Is this parent or guardian male or female?
Male
Female
116.Where was this parent or guardian born?
One of the 50 United States or the District of Co-
112.What is this parent or guardian’s current marital status?
Mark
lumbia
ONE only.
Now married
Widowed
Divorced
Separated
Never married
GO TO question 114
GO TO question 118
One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana
Islands)
Another country
117.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the District of Columbia?
113.Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?
ONE only.
If younger than 1, write “0”.
Yes
No
years old
118.Is this parent or guardian of Hispanic, Latino, or
Spanish origin?
No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin
Yes, Mexican, Mexican American, Chicano
Yes, Puerto Rican
Yes, Cuban
Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin; or
more than one Hispanic, Latino, or Spanish origin
16
122.Which of the following best describes this parent
or guardian’s employment status?
119.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark
Mark
all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Native Hawaiian or other Pacific Islander
White
120.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
Mark
8th grade or less
High school, but no diploma
High school diploma or equivalent (GED)
Vocational diploma after high school
Some college, but no degree
Associate’s degree (AA, AS)
Bachelor’s degree (BA, BS)
Some graduate or professional
education, but no degree
Master’s degree (MA, MS)
Doctorate degree (PhD, EdD)
Professional degree beyond bachelor’s degree
Employed for pay
or income
Self-employed
Unemployed
or out of work
Full-time student
Stay at home parent
Retired
Disabled or unable
to work
ONE only.
ONE only.
GO TO question 123
GO TO question 124
GO TO
question 125
123.About how many HOURS PER WEEK does this parent or guardian USUALLY work for pay or income,
counting all jobs?
hours per week
GO TO question 125
124.Has this parent or guardian been ACTIVELY looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?
Yes
No
125.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay or
income?
(MD, DDS, JD, LLB)
Write ’0’ if none.
121.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational education or job training?
months
126.How old is this parent or guardian?
Yes
No
years old
127.Does this parent or guardian have Internet access
on a cell phone?
17
Yes
No
Parent 2 Living in Household
133.What was the FIRST language this parent or guardian learned to speak?
128.Is there a second parent or guardian living in this
household?
Yes
No
GO TO question 147
129.Answer questions in this section about a second
parent or guardian living in the household.
Is this parent or guardian the child’s...
Mark
ONE only.
English
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
GO TO question 135
Biological parent
Adoptive parent
Stepparent
Mark
Foster parent
English
Grandparent
Spanish
Other guardian
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
134.What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?
130.Is this parent or guardian male or female?
Male
Female
135.Where was this parent or guardian born?
One of the 50 United States or the District of Co-
131.What is this parent or guardian’s current marital
status?
Mark
Now married
Widowed
Divorced
Separated
Never married
GO TO question 137
One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana
Islands)
GO TO question 133
Another country
136.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the District of Columbia?
132.Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?
lumbia
ONE only.
ONE only.
If younger than 1, write “0”.
years old
Yes
No
137.Is this parent or guardian of Hispanic, Latino, or
Spanish origin?
No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin
Yes, Mexican, Mexican American, Chicano
Yes, Puerto Rican
Yes, Cuban
Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin; or
more than one Hispanic, Latino, or Spanish origin
18
141.Which of the following best describes this parent
or guardian’s employment status?
138.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark
Mark
all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Native Hawaiian or other Pacific Islander
White
139.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
Mark
8th grade or less
High school, but no diploma
High school diploma or equivalent (GED)
Vocational diploma after high school
Some college, but no degree
Associate’s degree (AA, AS)
Bachelor’s degree (BA, BS)
Some graduate or professional
education, but no degree
Master’s degree (MA, MS)
Doctorate degree (PhD, EdD)
Professional degree beyond bachelor’s degree
Employed for pay
or income
Self-employed
Unemployed
or out of work
Full-time student
Stay at home parent
Retired
Disabled or unable
to work
ONE only.
ONE only.
GO TO question 142
GO TO question 143
GO TO
question 144
142.About how many HOURS PER WEEK does this parent or guardian USUALLY work for pay or income,
counting all jobs?
hours per week
GO TO question 144
143.Has this parent or guardian been ACTIVELY looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?
Yes
No
144.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay or
income?
(MD, DDS, JD, LLB)
Write ’0’ if none.
140.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational education or job training?
months
145.How old is this parent or guardian?
Yes
No
years old
146.Does this parent or guardian have Internet access
on a cell phone?
19
Yes
No
Your Household
149.Is this house or apartment…
Mark
147.IN THE PAST 12 MONTHS, did your family ever
receive benefits from any of the following programs?
Mark
a.
b.
Women, Infants, and Children, or
WIC……………………………………..
c.
SNAP benefits, also known as Food
Stamps…………………………………
d.
Medicaid……………………………..
e.
f.
Yes
No
▼
▼
Owned or being bought by someone in this household?
one box for EACH item below.
Your state welfare or family assistance program (this may be called
Temporary Assistance for Needy
Families [TANF] or something else)...
ONE only.
Rented by someone in this household?
Occupied by some other arrangement?
150.Does your household have Internet access AT
HOME on a computer or tablet?
Yes
No
151.How often does this child use the Internet AT
HOME for learning activities?
Every day
A few times a week
A few times a month
Child Health Insurance (CHIP)………
A few times a year
Housing assistance through a voucher or Section 8………………………...
Never
148.Which category best fits the total income of all
persons in your household over the past 12
months?
152.Does this child use the Internet for learning activities on...
Mark
Include your own income. Include money from
jobs or other earnings, pensions, interest,
rent, Social Security payments, and so on.
$0 to $10,000
$10,001 to $20,000
$20,001 to $30,000
$30,001 to $40,000
$40,001 to $50,000
$50,001 to $60,000
$60,001 to $75,000
$75,001 to $100,000
$100,001 to $150,000
$150,001 to $200,000
$200,001 to $250,000
$250,001 or more
GO TO next page
20
one box for EACH item below.
a.
Computer?....................................…..
b.
Tablet?...............................................
c.
Cell phone?...........…………………....
Yes
No
▼
▼
Thank you.
Please return this questionnaire in the postage-paid envelope provided. If
you have lost the envelope, mail the completed questionnaire to:
U.S. Census Bureau
ATTN: DCB 60-A (0939)
1201 E. 10th Street
Jeffersonville, IN 47132-0001
21
OMB No. XXXX-XXXX
Aprobado hasta XX/XX/XXXX
Gracias por su colaboración con esta
encuesta. De acuerdo con la información
que recibimos de su hogar en su última
encuesta, quisiéramos pedirle que complete esta parte contestando a unas preguntas sobre la educación de [Child’s
Name].
El Centro Nacional para Estadís cas de la Educación (NCES por sus siglas en inglés), dentro del Departamento de Educación
está autorizado a realizar esta Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación (NHES por sus siglas en inglés) por medio
de la Reforma a la Ley de las Ciencias de la Educación del 2002 (ESRA 2002, tulo 20, sección 9543). La Oficina del Censo
de Estados Unidos administra esta encuesta voluntaria en nombre de NCES. No hay sanciones si decide no par cipar en
este estudio. Toda la información que brinde puede ser u lizada solo con fines estadís cos y no puede divulgarse ni usarse
en forma iden ficable para ningún otro fin, excepto cuando lo exija la ley (20 U.S.C. §9573 y 6 U.S.C. §151). De acuerdo con
la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, no se requiere que ninguna persona responda a una recopilación de información
a menos que muestre un número de control OMB válido. El número de control OMB válido para encuesta voluntaria es
1850‐0768. El empo requerido para completar esta encuesta se es ma en un promedio de 20 minutos por respuesta,
incluido el empo para revisar las instrucciones, reunir los datos necesarios y completar y revisar la encuesta. Si ene algún
comentario sobre la precisión del empo es mado, las sugerencias para mejorar esta encuesta, o cualquier comentario o
inquietud con respecto al estado de su presentación individual de esta encuesta, por favor envíe un correo electrónico a:
[email protected] o escriba a: Sarah Grady, Na onal Center for Educa on Sta s cs (NCES), PCP, 550 12th Street, SW, 4th
floor, Washington, D.C. 20202.
2
Instrucciones
En respuesta a la encuesta que usted respondió anteriormente, anotamos que el niño(a) que se
nombra a continuación no ha comenzado kindergarten todavía. Si este niño(a) asiste a una escuela pública o privada o recibe la enseñanza escolar en el hogar (homeschooled) para kindergarten a 12º Grado (o su equivalente), por favor llámenos al número sin cargo 1-888-840-8353
para hacérnoslo saber.
Estas preguntas las debe responder uno de los padres o tutores que sepa sobre:
[CHILD’S NAME]
Por favor responda a todas las preguntas de la encuesta pensando en este niño(a).
Para responder a una pregunta, implemente marque
la casilla que mejor representa su
respuesta o anote el número (los números).
Por favor, si es posible, use una pluma o bolígrafo de tinta negra o azul para responder a esta
encuesta.
Hay flechas e instrucciones que le dirigen que VAYA A un determinado número de pregunta.
Estas flechas e instrucciones le ayudarán a navegar por la encuesta.
No
Sí
VAYA A la pregunta
Por favor devuelva esta encuesta en el sobre con franqueo prepagado que le hemos
proporcionado.
3
Cuidado infantil por parte de
parientes
4.
¿Qué edad tiene este pariente que cuida a este
niño(a) la mayoría del tiempo?
edad
Esta encuesta la debe responder un padre, madre, o
tutor(a) legal que sepa sobre el niño(a) que se indica
a continuación. Responda a todas las preguntas de
la encuesta pensando en:
5.
¿Cuida al niño(a) en su casa o en otra casa?
Mi propia casa
VAYA A la pregunta 7
Otra casa
[CHILD’s NAME]
Ambas
1.
Estas encuesta empieza preguntando sobre el cuidado que este niño(a) recibe de un pariente, después cuidado por parte de una persona que no es
su pariente, y finalmente cuidado en una guardería, centro de cuidado infantil, programa preescolar o prekindergarden u otro centro.
6.
Más o menos, ¿cuánto tiempo le toma el viaje de
su casa a la casa de este pariente?
Menos de 10 minutos
De 10 a 20 minutos
De 20 a 30 minutos
Actualmente, ¿cuida a este niño(a) CON REGULARIDAD un pariente, distinto a uno de los padres o
tutores legales? Por ejemplo, los abuelos, hermanos, hermanas u otro pariente?
De 30 minutos a 1 hora
Más de 1 hora
Sí
No
2.
7. Más o menos, ¿cuántos DÍAS a la SEMANA cuida
este pariente a este niño(a)?
VAYA A la pregunta 20
días a la semana
¿Se planifica
con regularidad alguno de estos arreglos de cuidado infantil por lo menos una vez a la semana?
8. Más o menos, ¿cuántas HORAS a la SEMANA cuida este pariente a este niño(a)? ?
Sí
No
3.
horas a la semana
VAYA A la pregunta 20
Las siguientes preguntas se tratan del cuidado
que este niño(a) recibe por parte del pariente que
lo cuida la mayor parte del tiempo.
9.
¿Cuál es la relación o el parentesco de ese pariente con este niño(a)?
Mar-
que
¿Qué tan bien cubre este pariente las horas que
usted necesita para el cuidado de este niño(a) durante sus horas de trabajo?
una sola .
Abuela/Abuelo
Tía/Tío
Hermano/Hermana
Otro pariente
4
Nada bien
Más o menos bien
Bien
Muy bien
No aplica
10. ¿Qué edad tenía este niño(a), en años y meses,
cuando comenzó este arreglo regular ESPECÍFICO
con este pariente?
años
14. ¿Hay algún costo o pago por el cuidado que
este niño(a) recibe por parte de este pariente,
ya sea que lo pague usted u otra persona o
agencia?
Sí
meses
No
15. ¿Alguna de las siguientes personas, programas u organizaciones le ayuda a pagarle a este
pariente por el cuidado de este niño(a)?
11. ¿Qué idioma habla más este pariente cuando está
cuidando a este niño(a)?
Inglés
Marque
Español
Inglés y español por igual
a.
Un pariente de este niño(a) que
no vive en su hogar y da dinero
para pagar específicamente por
ese cuidado, sin incluir manutención para niños(as)
b.
Programa de asistencia social o
familiar de su estado (puede ser
Asistencia Temporal a Familias
Necesitadas (TANF por sus siglas
en ingles), o algo similar)
c.
Otro servicio social, asistencia
social, cuidado infantil, u otro tipo
de agencia
d.
Un empleador, sin incluir cuentas
especiales para pagos de cuidado infantil libres de impuestos
e.
Alguien más
Inglés y otro idioma por igual
12. Este pariente lo/a cuida si el niño(a) está …
UNA casilla para cada artículo abajo.
Sí
▼
a.
enfermo pero no tiene fiebre?
b.
enfermo y tiene fiebre?
UNA casilla para cada artículo abajo.
Sí
Otro idioma aparte del inglés o español
Marque
VAYA A la pregunta 18
No
▼
13. ¿Mientras este pariente cuida a este niño(a), a
cuántos otros niños cuida?
Ninguno
▼
No
▼
16. ¿Cuánto paga SU HOGAR a este pariente por el
cuidado de este niño(a), SIN INCLUIR dinero
que reciba de otras personas para ayudarle a
pagar el cuidado del niño(a)?
Escriba ’0’ si su hogar no le paga a este pariente
por el cuidado de este niño(a).
1a2
3a5
6 o más
,
$
.00
¿Es esa cantidad por…
Hora
Día
Semana
Quincena (cada 2 semanas)
Mes
Año
Otro – Especifique
5
17. ¿Para cuántos de los niños(as) de su hogar,
INCLUYENDO a este niño(a), es esta cantidad?
Solo para este niño(a)
23. ¿Cuida al niño en su casa o en otra casa?
Mi propia casa
2 niños(as)
Otra casa
3 niños(as)
Ambas
4 niños(as)
5 o más niños(as)
24. Más o menos, ¿cuánto tiempo le toma el viaje de
su casa a la casa de esta persona?
Menos de 10 minutos
18. ¿Tiene este niño(a) algún otro arreglo de cuidado infantil con un pariente CON REGULARIDAD? .
Sí
No
De 10 a 20 minutos
De 20 a 30 minutos
VAYA A la pregunta 20
De 30 minutos a 1 hora
19. ¿Cuántas horas a la SEMANA en total pasa este
niño(a) en el cuidado de ESOS otros parientes?
Más de 1 hora
25. Más o menos, ¿cuántos DÍAS a la SEMANA cuida
esta persona que no es su pariente a este niño(a)?
horas a la semana
Cuidado infantil que su hijo(a) recibe por parte de personas que no
son sus parientes
días por semana
26. Más o menos, ¿cuántas HORAS a la SEMANA cuida esta persona que no es su pariente a este niño
(a)?
horas por semana
20. Las siguientes se tratan del cuidado que este
niño(a) recibe por parte de personas que NO
son sus parientes, YA SEA EN SU CASA O EN
LA CASA DE OTRA PERSONA. Esto incluye a
personas que cuidan niños(as) en sus casas o
vecinos, pero NO incluye guarderías ni programas preescolares.
27. ¿Qué tan bien cubre esta persona que no es su pariente las horas que usted necesita para el cuidado
de este niño(a) durante sus horas de trabajo?
Actualmente, ¿cuida a este niño(a) CON REGULARIDAD una persona que NO es su pariente,
ya sea en casa o en otra casa?
Sí
No
VAYA A la pregunta 41
Nada bien
Más o menos bien
Bien
Muy bien
No aplica
28. ¿Qué edad tenía este niño(a), en años y meses,
cuando comenzó este arreglo regular ESPECÍFICO
con esta persona que no es su pariente?
21. ¿Se planifica con regularidad alguno de estos
arreglos de cuidado infantil por lo menos una
vez a la semana?
Sí
No
VAYA A la pregunta 25
años
meses
29. ¿Era esta persona que cuida niños(as) alguien a
quien usted ya conocía?
Sí
VAYA A la pregunta 41
22. Las siguientes preguntas se tratan del cuidado
que este niño(a) recibe por parte de una persona
que NO es su pariente y que lo cuida la mayor parte del tiempo.
No
30. ¿Es esta persona que no es su pariente y que cuida
a este niño(a) mayor de 18 años?
Sí
¿Vive en el hogar de usted esta persona que cuida
a este niño?
Sí
No
No
6
36. ¿Alguna de las siguientes personas, programas u
organizaciones le ayuda a pagarle a esta persona
que no es su pariente por el cuidado de este niño
(a)?
31. ¿Qué idioma habla más esta persona que no es
su pariente cuando está cuidando a este niño
(a)?
Inglés
Marque
Español
Inglés y español por igual
a.
Otro idioma aparte del inglés o español
Inglés y otro idioma por igual
Programa de asistencia social o familiar de su estado (puede ser Asistencia Temporal a Familias Necesitadas (TANF por sus siglas en ingles),
o algo similar)
c.
Otro servicio social, asistencia social, cuidado infantil, u otro tipo de
agencia
d.
Un empleador, sin incluir cuentas
especiales para pagos de cuidado
infantil libres de impuestos
e.
Alguien más
UNA casilla para cada artículo abajo.
Sí
▼
a.
enfermo pero no tiene fiebre?
b.
enfermo y tiene fiebre?
Un pariente de este niño(a) que no
vive en su hogar y da dinero para
pagar ESPECÍFICAMENTE por ese
cuidado, sin incluir manutención para niños(as)
b.
32. ¿Esta persona que no es su pariente lo/la cuida
si el niño(a) está…”
Marque
UNA casilla para cada
No
▼
1a2
3a5
6 o más
¿Es esa cantidad por…
Hora
34. ¿Le recomendaría esta persona que no es su
pariente a otros padres?
Sí
Día
No
Semana
Quincena (cada 2 semanas)
35. ¿Hay algún costo o pago por el cuidado que
este niño(a) recibe por parte de esta persona
que no es su pariente, ya sea que lo pague usted u otra persona o agencia?
VAYA A la pregunta 36
No
VAYA A la pregunta 39
No
▼
ar-
tículo abajo.
37. ¿Cuánto paga SU HOGAR a esta persona que no
es su pariente por el cuidado de este niño(a), SIN
INCLUIR dinero que reciba de otras personas
para ayudarle a pagar el cuidado del niño(a)?
Escriba ´0´si su hogar no le paga a esta persona que
no es su pariente por el cuidado de este niño(a).
,
$
.00
33. ¿Mientras esta persona que no es su pariente
cuida a este niño(a), a cuántos otros niños cuida?
Ninguno
Sí
Sí
▼
Mes
Año
Otro – Especifique
7
Las siguientes preguntas se tratan del programa en
el cual este niño(a) pasa la mayoría del tiempo.
38. ¿Para cuántos de los niños(as) de su hogar,
INCLUYENDO a este niño(a), es esta cantidad?
Sólo para este niño(a)
43. ¿Dónde queda este programa?
2 niños(as)
Marque
3 niños(as)
una sola .
En una iglesia, sinagoga o en otro lugar religioso
4 niños(as)
En una escuela primaria o secundaria pública
5 o más niños(as)
En una escuela primaria o secundaria privada
En una universidad
39. ¿Alguna otra persona que no es pariente cuida
a este niño(a) CON REGULARIDAD? No incluya
el cuidado en guarderías o programas preescolares.
Sí
No
En un centro comunitario
En una biblioteca pública
Tiene su propio edificio, oficina o local
Algún otro lugar - especifique:
VAYA A la pregunta 41
40. ¿Cuántas horas en total a la SEMANA pasa este
niño(a) en el cuidado de ESAS otras personas
que no son parientes?
44. ¿Este programa enseña contenido religioso a los
niños?
Sí
horas a la semana
No
Guarderías y programas
preescolares a los que asiste
este niño(a)
45. ¿Está este programa en su lugar de trabajo o en
el lugar de trabajo del otro padre o madre de este
niño(a)?
Sí
No
41. Las siguientes preguntas se tratan de las guarderías y los programas de educación temprana
a los que este niño(a) asiste. Esto no incluye el
cuidado que este niño(a) recibe en un hogar
privado.
46. ¿Es este tipo de programa de Head Start o de
Early Head Start?
Los programas de Head Start y de Early Head Start son
programas preescolares patrocinados por el gobierno
federal y orientados principalmente a niños(as) de familias de bajos ingresos.
Actualmente, ¿asiste este niño(a) a una guardería, centro de cuidado infantil, programa preescolar o prekindergarden que no sea en un hogar privado?
Sí
No
Sí
No
VAYA A la pregunta 62
No lo sé
47. ¿Cuántos DÍAS a la SEMANA asiste este niño(a) a
este programa?
42. ¿Va este niño(a) va a una guardería, centro de
cuidado infantil, programa preescolar o a un
prekindergarten por lo menos una vez a la semana?
Sí
VAYA A la pregunta 43
No
VAYA A la pregunta 62
días por semana
48. ¿Cuántas HORAS a la SEMANA asiste este niño
(a) a este programa?
horas por semana
8
49. Qué tan bien cubre este programa las horas
que usted necesita para el cuidado de este niño
(a) durante sus horas de trabajo?
55. ¿Este programa le ha brindado a este niño(a) alguno de los siguientes servicios?
Marque
una sola respuesta para CADA una de
las siguientes preguntas
Nada bien
Más o menos bien
Bien
Muy bien
No aplica
Sí
a.
b.
50. ¿Qué edad tenía este niño(a), en años y meses,
cuando comenzó a asistir a este programa ESPECÍFICAMENTE?
años
c.
d.
meses
51. ¿Qué idioma habla más el maestro(a) o la persona a cargo de este niño(a) en este programa,
cuando lo/la cuida?
Inglés
e.
f.
Español
Inglés y español por igual
g.
Otro idioma aparte del inglés o español
Inglés y otro idioma por igual
Examen del oído o la vista
▼
No
▼
No lo
sé
▼
Exámenes físicos
Exámenes dentales
Exámenes del desarrollo del
habla y lenguaje, socioemocional, o motor
Administración de medicamentos
Cuidado infantil cuando este
niño(a) está enfermo pero no
tiene fiebre
Cuidado infantil cuando este
niño(a) está enfermo(a) y tiene fiebre
56. ¿Hay algún costo o pago por este programa, ya
sea que lo pague usted u otra persona o agencia?
Sí
52. Más o menos, ¿cuánto tiempo le toma el viaje
de su casa a este programa?
Menos de 10 minutos
No
De 10 a 20 minutos
VAYA A la pregunta 60
57. ¿Alguna de las siguientes personas, programas u
organizaciones le ayuda a pagar para que este
niño(a) vaya a este programa?
De 20 a 30 minutos
De 30 minutos a 1 hora
Marque
Más de 1 hora
UNA casilla para cada artículo abajo.
Sí
53. ¿Le recomendaría este programa a otros padres?
Sí
a.
Un pariente de este niño(a) que no
vive en su hogar y da dinero para
pagar específicamente por ese cuidado, sin incluir manutención para
niños(as)
b.
Programa de asistencia social o familiar de su estado (puede ser Asistencia Temporal a Familias Necesitadas (TANF, por sus siglas en ingles),
o algo similar)
c.
Otro servicio social, asistencia social, cuidado infantil, u otro tipo de
agencia
d.
Un empleador, sin incluir cuentas
especiales para pagos de cuidado
infantil libres de impuestos
e.
Alguien más
No
54. ¿Alguna vez le han pedido que retire a este niño(a) de un lugar de cuidado infantil por el resto del día porque él/ella estaba teniendo uno o
más problemas de comportamiento, como morder, ser agresivo(a), no seguir instrucciones,
ser excesivamente activo(a), ser impulsivo(a) o
tener muy poco o nada de autocontrol?
Sí
No
9
▼
No
▼
Buscar y seleccionar cuidado
infantil para su niño(a)
58. ¿Cuánto paga SU HOGAR para que este niño(a)
vaya a este programa, SIN INCLUIR dinero que
reciba de otras personas para ayudarle a pagar
el cuidado del niño(a)?
62. ¿Ha asistido este niño(a) ALGUNA VEZ a un programa de Head Start o de Early Head Start?
Escriba ’0’ si su hogar no paga nada por este programa.
$
Los programas de Head Start y de Early Head Start
son programas preescolares patrocinados por el gobierno federal y orientados principalmente a niños(as)
de familias de bajos ingresos.
Sí
.00
,
¿Es esa cantidad por…
Hora
No
No lo sé
Día
Semana
63. ¿Cuál es la razón principal por la que su hogar quería un arreglo de cuidado infantil para este niño(a)
en el ultimo año?
Quincena (cada 2 semanas)
Mes
Marque
Año
una sola .
No tuvo cuidado infantil el año pasado
Para tener cuidado infantil cuando el padre, madre
Otro – Especifique:
o tutor(a) legal estaba trabajando o estudiando
Para preparar a este niño(a) para la escuela
Para tener aprendizaje cultural o aprender el idio-
59. ¿Para cuántos de los niños(as) de su hogar,
INCLUYENDO a este niño(a), es esta cantidad?
Solo para este niño(a)
ma
Para tener tiempo libre o para hacer mandados
2 niños(as)
Por alguna otra razón
3 niños(as)
64. ¿Cree usted que hay buenas opciones de cuidado
infantil o programas de educación temprana en el
área donde usted vive?
Sí
4 niños(as)
5 o más niños(as)
60. ¿Va este niño(a) a alguna otra guardería o programa preescolar CON REGULARIDAD?
Sí
No
No
No lo sé
VAYA A la pregunta 62
65. ¿Alguna vez ha buscado un arreglo de cuidado para este niño(a)?
Sí
61. ¿Cuántas horas en total a la SEMANA pasa este
niño(a) en ESAS guarderías o programas preescolares?
No
horas por semana
VAYA A la pregunta 71
66. ¿Cuánta dificultad tuvo para encontrar el tipo de
cuidado infantil o programa de educación temprana
que usted quería para este niño(a)?
Ninguna
VAYA A la pregunta 68
dificultad
Muy poca dificultad
Algo de dificultad
Mucha dificultad
No encontré el tipo de programa de cuidado infantil
que quería
10
c. La confiabilidad del lugar
67. ¿Cuál fue la dificultad PRINCIPAL que enfrentó
para encontrar un programa de cuidado infantil o
programa de educación temprana?
Marque
No fue importante
Muy poco importante
una sola .
Algo importante
Costo
Ubicación
Calidad
Falta de vacantes para niños nuevos
El niño(a) tiene una necesidad especial y no pudimos encontrar el cuidado apropiado.
Encontrar horas u horario específico
Dificultad para recibir ayudas económicas
Requisitos de edad del cuidado infantil
Otra razón – Especifique:
Muy importante
d. Las actividades de aprendizaje del lugar
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
e. Que este niño(a) pase tiempo con otros niños(as)
de su misma edad
68. ¿Ha tenido un arreglo de cuidado para este niño
(a) en el último año?
No fue importante
Muy poco importante
Sí
No
Algo importante
VAYA A pregunta 71
Muy importante
69. ¿Cuáles fueron las razones principales por la que
su hogar eligió el arreglo o los arreglos de cuidado o el programa en el que este niño(a) pasa más
tiempo?
f.
El horario durante en que ofrece cuidado infantil
este lugar
No fue importante
Hemos incluido espacio para que usted anote
hasta 3 razones, pero puede que tenga menos de
3 razones. Por favor escriba una razón en cada
cuadro.
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
1.
g.
2.
La cantidad de niños(as) en el grupo de cuidado
en que está su niño(a)
No fue importante
3.
Muy poco importante
Algo importante
70. ¿Qué tan importante fue cada una de estas razones cuando usted seleccionó el cuidado infantil o
el programa en el que este niño(a) pasa la mayor
parte del tiempo?
Muy importante
h. Ranking/clasificación en una página de internet
a. La ubicación del lugar
No fue importante
No fue importante
Muy poco importante
Muy poco importante
Algo importante
Algo importante
Muy importante
Muy importante
b. El costo del lugar
Las clasificaciones en internet no estaban dispo-
No fue importante
nibles
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
11
i. Recomendaciones de amigos o familia
74. DURANTE LA ÚLTIMA SEMANA, ¿cuántas veces
alguien en su familia ha hecho las siguientes cosas
con este niño(a)?
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
a. Contarle a este niño(a) un cuento, pero no leyéndoselo?
Muy importante
Ninguna vez
1 o 2 veces
Familia y amigos no dieron recomendaciones
j. Aptitud del personal
3 o más veces
b. ¿Enseñarle a este niño(a) letras, palabras o números?
No fue importante
Muy poco importante
Ninguna vez
Algo importante
1 o 2 veces
Muy importante
k. Si el programa enseña o no un contenido religioso
3 o más veces
c. ¿Cantar canciones con este niño(a)?
No fue importante
Ninguna vez
Muy poco importante
1 o 2 veces
Algo importante
3 o más veces
d. ¿Hacer trabajos de artes y artesanías con este niño
(a)?
Muy importante
Ninguna vez
Actividades en familia
1 o 2 veces
71. ¿Más o menos cuántos libros tiene este niño(a),
que sean de este niño(a), incluyendo los que
comparte con los hermanos?
3 o más veces
75. DURANTE LA ÚLTIMA SEMANA, ¿cuántos días comió junta la familia al menos una vez al día?
Número de libros
Escriba ’0’ si ninguna vez.
72. ¿Cuántas veces le leyó usted o alguien de su
familia a este niño(a) en la semana pasada?
Ninguna vez
Días durante la última semana
76. DURANTE EL MES PASADO, ¿ha ido usted o alguien de su familia a la biblioteca con este niño(a)?
VAYA A la pregunta 74
veces
Sí
No
73. ¿Más o menos cuántos minutos en cada uno de
esos días le leyó usted o alguien de su familia a
este niño(a)?
77. DURANTE EL MES PASADO, ¿ha ido usted o alguien de su familia a una librería (tienda de libros)
con este niño(a)?
minutos
Sí
No
12
Cosas que su niño(a) podría
estar aprendiendo
84. ¿Puede este niño(a) identificar formas básicas como un triángulo, rectángulo, círculo, o cuadrado?
No
78. ¿Es este niño(a) menor de 2 años o tiene 2 años
o más?
Menor de 2
VAYA A la pregunta 85
años
2 años o más
Sí, algunas
Sí, la mayoría
Sí, todas
85. ¿Ha expresado usted u otro padre/madre preocupaciones a un profesional de la salud, de educación o
de intervención temprana sobre el desarrollo de
este niño(a) (por ejemplo, desarrollo del habla y
lenguaje, socio emocional o de habilidades motoras)?
79. Las siguientes preguntas se tratan de cosas que
distintos niños(as) hacen a distintas edades. Estas cosas pueden ser ciertas o no para este niño
(a), y eso es perfectamente normal.
¿Puede este niño(a) reconocer correctamente las
letras del alfabeto?
No, ninguna
Sí
No
VAYA A la pregunta 87
Sí, algunas
86. En general, ¿qué tan satisfecho está con las respuestas de profesionales de la salud, de educación
o de intervención temprana sobre sus preocupaciones acerca del desarrollo de este niño(a)?
Muy satisfecho
Sí, la mayoría
Sí, todas
80. ¿Puede este niño(a) escribir su nombre, incluso
si escribe algunas letras al revés?
Algo satisfecho
Sí
No
Algo insatisfecho
Muy insatisfecho
87. ¿Le ha dicho un profesional de la salud, de educación o de intervención temprana que este niño(a)
tiene alguno de los siguientes problemas de salud?
81. ¿Puede este niño(a) reconocer el sonido inicial
de una palabra? Por ejemplo, ¿Puede este niño
(a) contarle que la palabra “pelota” empieza con
el sonido “pe”?
Marque
Sí
No
82. ¿Con qué frecuencia puede este niño(a) explicar
las cosas que ha visto o hecho para que usted
tenga una muy buena idea de lo que sucedió?
Nunca
a.
Un impedimento del habla o del lenguaje
b.
Autismo o trastorno del espectro autista
c.
A veces
La mitad del tiempo
Normalmente
casilla para CADA artículo abajo
Sí
▼
No
▼
Trastorno de déficit de atención e
hiperactividad (ADHD o ADD, por
sus siglas en inglés)
88. ¿Le ha dicho un profesional de la salud, de educación o de intervención temprana que este niño(a)
"está en riesgo" de tener un retraso considerable
del desarrollo?
Siempre
83. ¿Hasta cuánto puede contar este niño(a)?
Este niño no sabe contar
Sí
No
Hasta 5
Hasta 10
89. ¿Marcó “Sí” en alguna parte de la pregunta 87 o de
la pregunta 88?
Hasta 20
Hasta 50
Sí
Hasta 100 o más
13
No
VAYA A la pregunta 90
VAYA A la pregunta 95
90. En general, ¿Qué tan satisfecho está con cómo
han cubierto las necesidades de este niño(a)
los profesionales de la salud, de educación o
de intervención temprana?
Muy satisfecho
95. ¿Este niño(a) está inscrito actualmente en educación especial infantil temprana?
Sí
No
Algo satisfecho
Algo insatisfecho
Historia del niño
Muy insatisfecho
91. ¿Este niño(a) está recibiendo servicios para su
problema o condición (por ejemplo, terapia del
habla, terapia física, etc.)?
Sí
No
96. ¿En qué mes y año nació este niño(a)?
/
mes
VAYA A la pregunta 94
97. ¿Dónde nació este niño(a)?
Uno de los 50 estados de los Estados
Unidos o el
VAYA A la pregunta 99
Distrito de Columbia
Uno de los territorios incorporados de los Estados
92. Los servicios que recibe este niño(a), ¿son a
través de un Plan de Servicio Individualizado
para la Familia (IFSP, por sus siglas en inglés) o
a través de un Programa Educativo Individualizado (IEP, pos sus siglas en inglés)?
Sí
No
año
Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana,
VAYA A la pregunta 94
Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas Marianas del Norte)
93. Pensando en el IFSP, por sus siglas en inglés,
el IEP, por sus siglas en inglés, o el plan de servicios de este niño(a) a partir de septiembre,
¿qué tan satisfecho está usted con la comunicación que el proveedor de servicios o la escuela tiene con la familia?
Muy satisfecho
Otro país
98. ¿Qué edad tenía este niño(a) cuando se mudó por
primera vez a uno de los 50 estados de los Estados
Unidos o al Distrito de Columbia?
Si fue menor de un año, por favor escriba ‘0’.
Algo satisfecho
Algo insatisfecho
edad
Muy insatisfecho
99. ¿Es este niño(a) de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
94. ¿Con qué frecuencia afecta el problema de salud de este niño(a) con su capacidad de hacer
las siguientes cosas?
Con frecuencia
▼
a.
Aprender
b.
Participar en
juegos
con otros
niños(as)
c.
d.
A veces
▼
Rara
vez
▼
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Nunca
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
▼
Sí, es de otro origen hispano, latino o español, o
más de un origen hispano, latino o español
100. ¿Cuál es la raza de este niño(a)? Puede marcar
una o más razas.
Marque
todas las que correspondan.
Asistir a
los paseos
Indígena de las Américas o nativa de Alaska
Hacer
amigos
Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico
Asiática
Negra o afroamericana
Blanca
14
Los miembros de su familia
101. ¿De qué sexo es este niño(a)?
Masculino
107. Incluyendo a los niños, ¿cuántas personas viven
en este hogar?
Femenino
102. En general, ¿cómo describiría la salud de este
niño(a)?
Excelente
personas
109. ¿Cuál es su relación o parentesco con este niño
(a)?
Muy buena
Buena
Marque
Regular
Madre (biológica, adoptiva, madrastra o de crianza
Mala
temporal (Foster))
Padre (biológico, adoptivo, padrastro o de crianza
103. ¿Este niño(a) vive en esta dirección Y en otra
dirección más (por ejemplo, debido a que los
padres viven separados)?
temporal (Foster))
Tía
No incluya casas de vacaciones.
Tío
Sí
No
Abuela
Abuelo
VAYA A la pregunta 105
Novia/Novio o pareja de alguno de los padres
104. Si es que “Sí”, ¿este niño(a)...
Hermana
pasa la mayor parte del tiempo en esta dirección?
Hermano
Otra relación o parentesco - Especifique:
pasa la mayor parte del tiempo en otra dirección?
pasa la misma cantidad de tiempo en ambas
direcciones?
108. ¿Qué idioma(s) hablan en casa los adultos de este
hogar?
105. ¿Qué idioma habla más este niño(a) EN EL HOGAR?
Marque
una sola .
Marque
una sola .
El niño(a) no ha comenzado a hablar
todas las que correspondan.
Inglés
Español
VAYA A la
pregunta 107
Francés (incluyendo patuá, creole, cajún)
Inglés
Chino
Español
Otros idiomas – Especifique:
Inglés y español por igual
Otro idioma aparte del inglés o español
Inglés y otro idioma por igual
106. Actualmente, ¿asiste este niño(a) a clases de
inglés como segundo idioma, educación bilingüe o a un programa de inmersión al inglés?
Sí
No
15
Uno de los padres que
vive en el hogar
114. ¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre, madre o tutor(a) legal aprendió a hablar?
Marque
110. Si usted es el padre, la madre o el tutor(a) legal
del niño(a), conteste las preguntas en esta sección acerca de usted. Si usted no es el padre, la
madre o el tutor(a) legal del niño(a), conteste
las preguntas en esta sección acerca de uno de
los padres o tutores de este niño(a) que viva en
el hogar.
una SOLA respuesta.
Inglés
VAYA A la pregunta 116
Español
Inglés y español por igual
Otro idioma aparte del inglés o español
Inglés y otro idioma por igual
¿Es este(a) padre, madre o tutor(a) legal...
uno de los padres biológicos del niño(a)
115. ACTUALMENTE, ¿qué idioma habla este padre,
madre o tutor(a) legal más en el hogar?
uno de los padres adoptivos del niño(a)
Marque
un padrastro o madrastra del niño(a)
una SOLA respuesta.
uno de los padres foster del niño(a)
Inglés
uno de los abuelos del niño(a)
Español
otro tutor(a) legal del niño(a)
Inglés y español por igual
Otro idioma aparte del inglés o español
111. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
Masculino
Inglés y otro idioma por igual
116. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a) legal?
Uno de los 50 estados de los
Femenino
Estados Uni-
VAYA A la pregunta 118
dos o el Distrito de Columbia
112. ¿Cuál es el estado civil actual de este padre,
madre o tutor(a) legal?
Marque
Uno de los territorios incorporados de los Estados
una SOLA respuesta.
Actualmente
Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana,
VAYA A la pregunta 114
Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas Ma-
casado(a)
rianas del Norte)
Viudo(a)
Divorciado(a)
Separado(a)
Otro país
117. ¿Qué edad tenía este padre, madre o tutor(a) legal
cuando se mudó por primera vez a uno de los 50
estados de los Estados Unidos o al Distrito de Columbia?
Nunca se casó
113. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está viviendo actualmente con su pareja o novio(a) en este
hogar?
Si fue menor de un año, por favor escriba “0”.
Sí
No
edad
118. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de origen
hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino, o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, es de otro origen hispano, latino o español; o
de más de un origen hispano, latino o español
16
122. ¿Cuál de las siguientes categorías describe mejor
la situación de trabajo de este padre, madre o tutor
(a) legal?
119. ¿Cuál es la raza de este padre o tutor(a) legal?
Puede marcar una raza o más de una raza.
Marque
todas las que correspondan.
Marque
Indígena de las Américas o nativa de Alaska
Empleado(a)
VAYA A la
por pagos o inpregunta 123
gresos
Trabaja por su
propia cuenta
DesempleaVAYA A la pregunta 124
do(a) o no
está trabajando
Estudiante de tiempo
completo
Se dedica al hogar y al
VAYA A la
cuidado de los niños(as)
pregunta 125
Jubilado(a)
Discapacitado(a) o no
puede trabajar
Asiática
Negra o afroamericana
Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico
Blanca
120. ¿Cuál es el grado o nivel escolar más alto que
este padre, madre o tutor(a) legal completó?
Marque
una SOLA respuesta.
una SOLA respuesta.
8° grado o menos
High school (grado 9 al 12), pero sin obtener el
diploma
Diploma de high school o equivalencia (GED)
123. ¿Más o menos cuántas horas a la semana trabaja
este padre, madre o tutor(a) legal normalmente por
pagos o ingresos, contando todos los trabajos?
Diploma vocacional o de oficios posterior a
high school
Algunos cursos de college o universidad, pero
horas a la semana
sin graduarse
VAYA A la
pregunta 125
Licenciatura o grado asociado (AA, AS)
Licenciatura o grado de Bachelor (BA, BS)
124. ¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal buscando trabajo de manera activa en las últimas 4
semanas?
Algo de educación profesional o graduada, pero sin título
Título de Maestría (MA, MS)
Sí
No
Título de Doctorado (PhD, EdD)
Título profesional posterior al grado de Bache-
125. En los últimos 12 meses, ¿cuántos meses ha trabajado este padre, madre o tutor(a) legal por pago
o ingresos (si es que trabajó)?
lor (médico, dentista, doctor en leyes)
121. Actualmente, ¿asiste este padre, madre o tutor
(a) legal a una escuela, universidad o centro de
educación para adultos o recibe educación vocacional o capacitación laboral?
Ponga “0” si no trabajó ningún mes.
meses
Sí
No
126. ¿Qué edad tiene este padre o tutor legal?
edad
127. ¿Tiene este padre, madre o tutor(a) legal acceso al
Internet en un celular?
Sí
No
17
Otro de los padres que
vive en el hogar
133. ¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre, madre o tutor(a) legal aprendió a hablar?
128. ¿Hay otro padre, madre, o tutor legal que vive en
este hogar?
Sí
No
Marque
Inglés
Inglés y español por igual
Otro idioma aparte del inglés o español
Inglés y otro idioma por igual
134. ACTUALMENTE, ¿qué idioma habla este padre,
madre o tutor(a) legal más en el hogar?
¿Es este(a) padre, madre o tutor(a) legal...
uno de los padres biológicos del niño(a)
Marque
uno de los padres adoptivos del niño(a)
una SOLA respuesta.
Inglés
un padrastro o madrastra del niño(a)
Español
uno de los padres foster del niño(a)
Inglés y español por igual
uno de los abuelos del niño(a)
Otro idioma aparte del inglés o español
otro tutor(a) legal del niño(a)
Inglés y otro idioma por igual
130. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
Masculino
135. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a) legal?
Uno de los 50 estados de los
Estados
VAYA A la pregunta 137
Unidos o el Distrito de Columbia
Femenino
131. ¿Cuál es el estado civil actual de este padre, madre o tutor(a) legal?
Uno de los territorios incorporados de los Estados
Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana,
Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas Ma-
una SOLA respuesta.
rianas del Norte)
Actualmente
casado(a)
VAYA A la pregunta 135
Español
VAYA A la pregunta 147
129. Responda las preguntas de esta sección pensando en la segunda persona que también es padre, madre o tutor legal de este niño(a) y que vive en el hogar.
Marque
una SOLA respuesta.
VAYA A la pregunta 133
Viudo(a)
Otro país
136. ¿Qué edad tenía este padre, madre o tutor(a) legal
cuando se mudó por primera vez a uno de los 50 estados de los Estados Unidos o al Distrito de Columbia?
Divorciado(a)
Separado(a)
Nunca se casó
Si fue menor de un año, por favor escriba “0”.
132. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está viviendo
actualmente con su pareja o novio(a) en este hogar?
Sí
No
edad
137. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de origen
hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino, o español
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, es de otro origen hispano, latino, o español; o
de más de un origen hispano, latino o español
18
141. ¿Cuál de las siguientes categorías describe mejor
la situación de trabajo de este padre, madre o tutor(a)
legal?
138. ¿Cuál es la raza de este padre o tutor(a) legal?
Puede marcar una raza o más de una raza.
Marque
todas las que correspondan.
Marque
Indígena de las Américas o nativa de Alaska
Empleado(a)
por pagos o inVAYA A la
gresos
pregunta 142
Trabaja por su
propia cuenta
Desempleado(a)
o no está
VAYA A la pregunta 143
trabajando
Estudiante de tiempo
completo
Se dedica al hogar y al
VAYA A la
cuidado de los niños(as)
pregunta 144
Jubilado(a)
Discapacitado(a) o no
puede trabajar
Asiática
Negra o afroamericana
Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico
Blanca
139. ¿Cuál es el grado o nivel escolar más alto que
este padre, madre o tutor(a) legal completó?
Marque
UNASOLA respuesta.
UNA SOLA respuesta .
8° grado o menos
High school (grado 9 al 12), pero sin obtener el
diploma
142. ¿Más o menos cuántas horas a la semana trabaja
este padre, madre o tutor(a) legal normalmente por pagos o ingresos, contando todos los trabajos?
Diploma de high school o equivalencia (GED)
Diploma vocacional o de oficios posterior a
high school
horas a la semana
Algunos cursos de college o universidad, pero
VAYA A la
pregunta 144
sin graduarse
143. ¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal buscando trabajo de manera activa en las últimas 4 semanas?
Licenciatura o grado asociado (AA, AS)
Licenciatura o grado de Bachelor (BA, BS)
Algo de educación profesional o graduada, pe-
Sí
No
ro sin título
Título de Maestría (MA, MS)
144. En los últimos 12 meses, ¿cuántos meses ha trabajado este padre, madre o tutor(a) legal por pago o
ingresos (si es que trabajó)?
Título de Doctorado (PhD, EdD)
Título profesional posterior al grado de Bache-
Ponga “0” si no trabajó ningún mes.
lor (médico, dentista, doctor en leyes)
meses
140. Actualmente, ¿asiste este padre o tutor legal a
una escuela, universidad o centro de educación
para adultos o recibe educación vocacional o capacitación laboral?
145. ¿Qué edad tiene este padre o tutor legal?
edad
Sí
No
146. ¿Tiene este padre, madre o tutor(a) legal acceso al
Internet en un celular?
Sí
No
19
Su hogar
149. ¿Esta casa o apartamento…
Marque
UNA SOLA respuesta.
147. EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿recibió su familia beneficios de alguno de los siguientes programas alguna vez?
es propiedad de alguien en el hogar o la está pa
es alquilada por alguien en este hogar?
Marque
una sola respuesta para CADA una
de las siguientes preguntas
es ocupada por algún otro tipo de acuerdo?
a.
Programa de asistencia social o familiar de su estado (puede ser Asistencia Temporal a Familias Necesitadas (TANF, por sus siglas en inglés)
o algo similar)
b.
Programa WIC (mujeres, bebés y
niños)
c.
Beneficios de SNAP, conocido también como Estampillas de Comida
d.
Medicaid
e.
Programa de Seguro Médico para
Niños (CHIP, por sus siglas en inglés)
f.
Sí
▼
gando alguien en este hogar?
No
150. ¿Tiene usted acceso al Internet EN LA CASA en
una computadora o tableta?
Sí
▼
No
151. ¿Con qué frecuencia utiliza el internet este niño(a)
EN LA CASA para actividades de aprendizaje?
Todos los días
Algunas veces a la semana
Algunas veces al mes
Algunas veces al año
Nunca
VAYA A la próxima página
Asistencia de vivienda a través de
un vale o sección 8
148. ¿Qué
categoría representa mejor el ingreso total de todas
las personas en su hogar en los últimos 12 meses
152.¿Utiliza el Internet este niño(a) para actividades de
aprendizaje en…...
Marque
una sola respuesta para CADA una de las
siguientes preguntas
Incluya su propio ingreso. Incluya dinero de
empleos u otras ganancias, pensiones, intereses, alquileres, pagos de seguro social, etc.
de$0 a $10,000
Sí
a.
De $10,001 a $20,000
b.
De $20,001 a $30,000
c.
De $30,001 a $40,000
De $40,001 a $50,000
De $50,001 a $60,000
De $60,001 a $75,000
De $75,001 a $100,000
De $100,001 a $150,000
De $150,001 a $200,000
De $200,001 a $250,000
De $250,001 o más
20
computadora?
tableta?
teléfono celular?
▼
No
▼
Muchas gracias.
Por favor devuelva esta encuesta en el sobre de franqueo pre-pagado que
está incluido. Si se le perdió el sobre, envíe por correo la encuesta completada a:
U.S. Census Bureau
ATTN: DCB 60-A (0939)
1201 E. 10th Street
Jeffersonville, IN 47132-0001
21
OMB No. XXXX-XXXX
Thank you for helping us with this survey. Based on the information we received from your household in your last
survey, we’re asking you to complete this
final step by answering some questions
about the education of [Child’s Name].
Approval Expires XX/XX/XXXX
2
Instructions
These questions should be filled in by a parent or guardian who knows about:
[CHILD’S NAME]
Please answer all the survey questions thinking about this child or youth.
To answer a question, simply mark
Please use a black or blue pen, if available, to complete the survey.
There are arrows and instructions to GO TO a question number beside some response options.
These will help you move through the survey to questions that are appropriate for you.
the box that best represents your answer.
No
Yes
GO TO question 9
Please return the completed survey using the postage-paid envelope provided.
3
Child’s Schooling
Instructions
[CHILD’s NAME]
1.
I
Child has not yet started kindergarten
Full-day kindergarten
3rd grade
7th grade
11th grade
Partial-day kindergarten
4th grade
8th grade
12th grade
1st grade
5th grade
9th grade
2nd grade
6th grade
10th grade
2.
Mark
ONE box for each item below.
Yes
GO TO question 4
No
GO TO question 31 on page 10
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
4
Yes
No
▼
▼
Child’s Homeschooling
9. Is this child enrolled in any online, virtual, or cyber
courses?
Do not include courses that use the Internet only for
selected assignments.
4. Some parents decide to educate their children at
home rather than send them to a public or private
school located in a physical building.
Yes, all the child’s courses are online, virtual, or
cyber
Yes, about half or more than half of the child’s courses are online, virtual, or cyber
GO TO question 31
Which of the following statements best describes
your homeschooling arrangement for this child?
Yes, less than half of the child’s courses are online,
virtual, or cyber
No, none of this
child’s courses are
online, virtual, or
cyber
Is this child being schooled at home INSTEAD of
at school for at least SOME classes or subjects?
5.
Yes
No
This child is homeschooled for ALL classes or
subject areas, which may include co-ops, virtual/
cyber/online courses, and home instruction provided by a private tutor or teacher
This child is homeschooled for SOME classes or
subject areas and is also enrolled in a public or
private school
This child is NOT
homeschooled.
This child is
enrolled in a public
or private school
or all classes
or subject areas
10. There are many different reasons that homeschooling parents may choose online, virtual, or cyber
courses for their children. Is this child enrolled in
online, virtual, or cyber courses because…
Mark
Yes
No
ONE box for each item below.
GO TO question 31
6. Is any of this child’s instruction provided by a local homeschooling group or co-op?
GO TO question 16
7. Who is the person that MAINLY provides this
child’s HOME instruction?
Father
Mother
Grandparent
Brother/sister
Teacher of online, virtual, or cyber school
Another person - Who is that?
8. Is any of this child’s HOME instruction provided
by a private tutor or teacher?
Yes
No
5
a.
This child needed an advanced
course(s) (e.g., Advanced Placement or college courses)?.............
b.
This child needed a specialized
course(s) (e.g., foreign language)?.........................................
c.
This child needed extra help in a
course or subject?…………………
d.
This child’s learning style is well
suited for online/virtual/cyber
learning?………………………….
e.
You prefer online, virtual, or cyber
courses for this child?...................
f.
We began homeschooling so that
we could enroll this child in online,
virtual, or cyber school?................
k.
Another reason—Specify:
Yes
No
▼
▼
11. Of the reasons that this child is enrolled in online,
virtual, or cyber courses, which one would you say
is the most important to you?
15. In the last week that this child was homeschooled, about how many hours did this child
spend in online, virtual, or cyber classes?
Write the letter from question 10 for the most important reason your child is enrolled in online, virtual, or cyber courses.
letter from question 10
a.
This child’s public school or
school district……………………...
b.
c.
This child’s private school………..
A college, community college, or
university…………………………
An online academy or virtual
school or cyber school……………
A company that provides courses
that I can purchase or access for
this child…………………………….
Another K-12 public or private
school……………………………….
An independent instructor not affiliated with a school………………
Someplace else—Specify:
d.
e.
f.
g.
h.
No
▼
▼
online, virtual or cyber courses
14. What is the total amount of tuition and fees for all
online, virtual, or cyber courses that this child
takes?
Write ’0’ if not applicable.
,
10 to 24 hours in that week
More than 24 hours in that week
ONE box for each item below.
We strictly follow a formal curriculum
We mostly follow a formal curriculum, but also
use informal learning (e.g., child-led learning,
"teaching moments")
We mostly use informal learning, but sometimes use a formal curriculum
We always use informal learning, and never
follow a formal curriculum
17. Since September, has this child participated in
activities with other children outside of your
family who are homeschooled?
13. How many online, virtual, or cyber courses does
this child take?
$
Mark
ONE box for each item below.
Yes
Fewer than 10 hours in that week
16. Which of the following statements best describes the teaching style used to homeschool
this child?
12. Do the following types of schools or teachers provide the instruction for this child’s online, virtual,
or cyber courses?
Mark
.00
6
Yes
No
19. In this question, we are interested in the physical resources that you use. Where do you get
the PHYSICAL curriculum and materials you
use to homeschool this child (for example,
worksheets,
textbooks,
fiction/nonfiction
books, DVDs, or videos)?
18. In this question, we are interested in the ONLINE,
VIRTUAL, or CYBER resources that are used in
your home when a parent is providing instruction
(for example, streaming instructional videos,
downloaded course materials).
Since September, have you used materials from...
Mark
Since September, have you used materials
from...
ONE box for each item below.
a.
A public library?..………………...
b.
Yes
No
▼
▼
Mark
ONE box for each item below.
a.
A public library?..………………...
A catalog, publisher, store, private
school, or individual that specializes in providing educational materials to homeschooling families?..
b.
A catalog, publisher, store, private
school, or individual that specializes in providing educational materials to homeschooling families?..
c.
(If yes) Is the catalog, publisher,
private school, or individual affiliation with a particular religion or
religious organization?…………..
c.
(If yes) Is the catalog, publisher,
private school, or individual affiliation with a particular religion or
religious organization?…………..
d.
Your local public school or school
district?..........................................
d.
Your local public school or school
district?..........................................
e.
Free websites (such as YouTube
or Wikipedia)?……………………..
e.
A homeschooling convention?….
f.
A used curriculum swap or exchange event?……………………
g.
Other homeschool families?..........
h.
Other source—Specify:
f.
Organized online, virtual, or cyber
educational resources (such as
Khan Academy or edX)?...............
g.
Other source—Specify:
Yes
No
▼
▼
20. In the past year, have you or another family
member taken any courses, either online or inperson, to help you prepare this child’s home
instruction?
7
Yes, both online and in-person
Yes, online only
Yes, in-person only
No, none of them
23. There are many different reasons that parents
choose to homeschool their children. Did your
family choose to homeschool this child because:
21. Including the current grade and thinking of all the
grades for which this child was homeschooled, for
how many grades has this child been homeschooled?
Mark
ONE box for each item below.
total grades homeschooled
22. Mark every grade that this child was homeschooled for at least some classes or subjects,
including the current grade or grade equivalent.
Mark
a.
You are concerned about the
school environment, such as safety, drugs, or negative peer pressure?……………...………………...
b.
You are dissatisfied with academic instruction at other schools?......
c.
You prefer to teach this child at
home so that you can provide
religious instruction?.....................
d.
You prefer to teach this child at
home so that you can provide
moral instruction?..........................
e.
This child has a physical or mental health problem that has lasted
six months or more?......................
f.
This child has a temporary illness
that prevents him or her from going to school?……………………...
g.
This child has other special
needs that you feel the
school can’t or won’t meet?...........
h.
You are interested in a
nontraditional approach to
children’s education?....................
You want to emphasize
family life together?.......................
all that apply..
Homeschooled in kindergarten (Including transitional K and Pre-first grade)
Homeschooled in 1st grade
Homeschooled in 2nd grade
Homeschooled in 3rd grade
Homeschooled in 4th grade
Homeschooled in 5th grade
Homeschooled in 6th grade
Homeschooled in 7th grade
Homeschooled in 8th grade
Homeschooled in 9th grade - freshman
Homeschooled in 10th grade - sophomore
Homeschooled in 11th grade - junior
Homeschooled in 12th grade - senior
i.
k.
Yes
No
▼
▼
You have another reason for
homeschooling this child? Specify:
24. Of the reasons your family chose to homeschool this child, which ONE would you say is
the most important to you?
Write the letter from question 23 for the most
important reason you chose to homeschool
your child.
letter from question 23
8
25. In the most recent week that this child was homeschooled, what subject areas were taught during
his or her home instruction?
26. Does your family participate in the activities or
meetings of a LOCAL homeschooling association,
co-op, or other local homeschool group?
We have provided spaces for you to tell us about
up to 10 subject areas. You may have fewer subject areas to tell us about. Please write only one
subject area in each box.
Yes
No
GO TO question 28
27. Since September, how many times has your family
gone to meetings or participated in the activities of
a local homeschooling association, co-op, or other
local homeschool group?
1.
times
2.
28. Is your family or someone in your household a
member of a NATIONAL homeschooling organization?
3.
4.
Yes
No
29. Is this child in a military family that frequently relocates?
5.
6.
Yes
No
30. Is this homeschooled child also enrolled in a
school?
7.
8.
9.
10.
9
Yes
GO TO question 31
No
GO TO question 60
Child’s School
36. Did you feel that you had a choice in what school
this child attends?
31. This question helps to route you to questions appropriate for this child.
Which best describes the physical or online/
virtual/cyber school where this child is enrolled for
the most hours?
Mark
located in a physical
GO TO
question 32
A private school
located in a physical
GO TO
question 35
A online, virtual,
or cyber school
This child is
homeschooled only
No
Yes
No
Don’t know
38. Did you consider other schools for this child?
building
This may include applying to a magnet program in a
public school, transferring to another public school
within the district, or transferring to a public school
outside of the district.
building
Yes
37. Does your public school district let you choose
which public school you want this child to attend?
ONE only.
A public school
GO TO
question 33
Yes
No
GO TO question 40
39. How important was each of the following reasons
when you chose the school where this child is enrolled for most credits?
GO TO
question 60
If this child is homeschooled, please answer about the
physical or online/virtual/cyber school where this child
is enrolled.
32. Please answer the next questions about the
school where this child is enrolled for most credits. Is it his or her district-assigned school?
a. Convenient location
A district-assigned school is the school that your local
public school district told you that this child can attend,
based on the location of your residence.
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Yes
No
33. Is this school a charter school?
b. Safety (including student discipline)
Yes
No
34. Is this school a magnet school or does he or she
attend a magnet program?
Yes
No
35. Did you move to your current neighborhood so
that this child could attend his or her current
school?
Yes
No
10
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
c. Quality of teachers, principal, or other school staff
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
h. The religious orientation of the school
d. Curriculum focus or unique academic programs
(e.g., language immersion, STEM focus)
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
j. Special facilities (e.g., gymnasium, planetarium,
library)
f. Study body characteristics
Child’s school is not religious
i. Quality or availability of special education
(including services for students with disabilities)
e. Extracurricular options (including before– and after-school programs)
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
k. Number of students in class
g. Academic performance of students (such as test
scores, dropout rates, and so on)
Not at all important
A little important
Somewhat important
Very important
Not at all important
A little important
Not at all important
Somewhat important
A little important
Very important
Somewhat important
Very important
l. Cost
11
40. How did you find out about this child’s school?
Mark
43. About how many hours does this child attend a
school each WEEK?
all that apply.
It is in my neighborhood
Friend
Family member
Newspaper or magazine articles
State report cards
A school ratings website
Advertisements (television, radio,
online, other)
Flier
School or district staff (for example, teacher, administrator, school counselor)
Church
Other - Specify:
0 hours. Child does not attend a school located in
a physical building
1 to 10 hours each week
11 to 25 hours each week
More than 25 hours each week
44. Is this child enrolled in any online, virtual, or
cyber courses?
Do not include courses that use the Internet only
for selected assignments.
41. Is the school this child attends your first choice;
that is to say, is it the school you wanted most for
him or her to attend?
Yes
No
42. Since the beginning of this school year, has this
child been in the same school?
Yes
No
12
Yes, all the child’s courses are online, virtual, or
cyber
Yes, about half or more than half of the child’s
courses are online, virtual, or cyber
Yes, less than half of the child’s courses are
online, virtual, or cyber
No, none of this child’s
courses are online,
GO TO question 51
virtual, or cyber
45. There are many different reasons that children are
enrolled in online, virtual, or cyber courses. Is this
child enrolled in online, virtual, or cyber courses
because…
Mark
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
46. Of the reasons that this child is enrolled in online,
virtual, or cyber courses, which ONE would you
say is the most important to you?
Write the letter from question 45 for the most important reason your child is enrolled in online, virtual, or cyber courses.
one box for EACH item below.
Yes
No
▼
▼
letter from question 45
This child needed a course(s) that
is more advanced (e.g., Advanced
Placement or college courses)
than the ones offered at his or her
school?..........................................
47. Do the following types of schools or teachers provide the instruction for this child’s online, virtual,
or cyber courses?
This child needed a specialized
course(s) (e.g., foreign language)
that was not offered at his or her
school?.........................................
This child needed to make up a
course that he or she failed (e.g.,
course or credit recovery)?.........
Mark
This child needed to earn additional credits?................................
This child needed extra help in a
course or subject offered at his or
her physical school?……………..
This child had a schedule conflict
with the in-person courses?......
This child has a physical or mental health problem that has lasted
six months or more?.................
n.
Another reason—Specify:
b.
This child’s private school………
c.
A college, community college, or
university…………………………...
d.
An online academy or virtual
school or cyber school……………
A company that provides courses
that I can purchase or access for
this child……………………………
g.
h.
Yes
No
▼
▼
Another K-12 public or private
school……………………………….
An independent instructor not affiliated with a school………………
Someplace else—Specify:
48. How many online, virtual, or cyber courses does
this child take?
This child did not have a choice
because online/virtual/cyber
learning is required?......................
m
.
This child’s public school or
school district................................
f.
This child has other special
needs that you feel the
school can’t or won’t meet?...........
This child’s learning style is wellsuited for online/virtual/cyber
learning?.......................................
The school placed this child in an
online course because there was
no in-person teacher for the
course?.........................................
You prefer online, virtual, or cyber
courses for this child?...................
a.
e.
This child has a temporary illness
that prevents him or her from going to school?.............................
one box for EACH item below.
online, virtual, or cyber courses
49. What is the total amount of tuition and fees for all
online, virtual, or cyber courses that this child
takes?
Write ’0’ if not applicable.
$
13
,
.00
50. In a typical school week, about how many hours
does this child spend in online, virtual, or cyber
classes?
Fewer than 10 hours in that week
10 to 24 hours in that week
More than 24 hours in that week
54. Since the beginning of this school year, how many
times have any of this child’s teachers or school
staff contacted your household about...
Write ’0’ if none.
Number
51. How much do you agree or disagree with the following statement?
a.
Behavior problems this child is
having in school?.........................
b.
Problems this child is having with
school work?.................................
"This child enjoys school."
Strongly agree
c.
Very good behavior?.....................
Agree
d.
Very good school work?................
Disagree
Strongly disagree
55. Since the beginning of this school year, how many
days has this child been absent from school?
52. Please tell us about this child’s grades during this
school year. Overall, across all subjects, what
grades does this child get?
Mark
ONE only.
Mostly As
Mostly Bs
Mostly Cs
Mostly Ds or lower
This child’s school does not give these grades
0 to 5 days
6 to 10 days
11 to 20 days
More than 20 days
56. Since starting kindergarten, has this child repeated any grades?
Yes
No
GO TO question 58
57. What grade or grades did this child repeat?
53. Is he or she currently enrolled in any high school
Advanced Placement (AP) classes?
Include the current year.
Mark
all that apply.
Kindergarten
Advanced Placement is a program that offers collegelevel courses to high school students, with the option
for students to take AP exams to earn college credit.
1st grade
2nd grade
Yes
3rd grade
No
4th grade
5th grade
6th grade
7th grade
8th grade
9th grade - freshman
10th grade - sophomore
11th grade - junior
12th grade - senior
14
58. Has this child ever had the following experiences?
Mark
61. Since the beginning of this school year, has any
adult in this child’s household done any of the
following things at this child’s school?
one box for EACH item below.
a.
An out-of-school suspension……..
b.
An in-school suspension not
counting detentions……………..
c.
Been expelled from school……….
Yes
No
▼
▼
Mark
59. How would you describe his or her work at
school?
Mark
Excellent
Above average
Average
Below average
Failing
Families & School
60. The questions in this section are about the physical or online/virtual/cyber school where this child
is enrolled for the most hours.
Which best describes that school?
a.
Attended a school or class
event, such as a play, dance,
sports event, or science fair…..
b.
Served as a volunteer in this
child’s classroom or elsewhere
in the school……………………
c.
Attended a general school
meeting, for example, an
open house, or a back-toschool night…………………….
d.
Attended a meeting of the
parent-teacher organization
or association…………………..
e.
Gone to a regularly scheduled
parent-teacher conference with
this child’s teacher……………..
f.
Participated in fundraising for
the school………………………
g.
Served on a school committee.
h.
Met with a guidance counselor
in person………………………..
ONE only.
Homeschool for
ALL subject areas
Full-time online,
virtual, or cyber
school
Any other type
of school
one box for EACH item below.
Yes
No
▼
▼
62. During this school year, how many times has any
adult in the household gone to meetings or participated in activities at this child’s school?
GO TO question 73
times
GO TO question 63
GO TO question 61
15
63. During this school year, has your family received
any of the following:
Mark
a.
b.
c.
d. Providing information on your expected role at
this child’s school?
one box for EACH item below.
Notes or emails specifically about
this child from his or her teachers
or school administrators?..............
Yes
No
▼
▼
Newsletters, memos, emails, or
notices addressed to all parents?.
64. How well has this child’s school been doing the
following things during this school year:
a. Letting you know how this child is doing in
school between report cards?
Very well
Just okay
Not very well
Does not do it at all
Just okay
Not very well
Does not do it at all
Just okay
Not very well
Does not do it at all
Very well
Just okay
Not very well
Does not do it at all
Does not apply
a. The school this child attends this year?
child with homework?
Very well
65. How satisfied or dissatisfied are you with each of
the following:
b. Providing information about how to help this
Very well
e. Providing information on how to help this child
plan for college or vocational school?
Phone calls specifically about this
child from his or her teachers or
school administrators?..................
Very satisfied
Somewhat satisfied
Somewhat dissatisfied
Very dissatisfied
b. The teachers this child has this year?
c. Providing information about why this child is
placed in particular groups or classes?
Very satisfied
Somewhat satisfied
Somewhat dissatisfied
Very dissatisfied
Very well
Just okay
Not very well
Very satisfied
Does not do it at all
Somewhat satisfied
Somewhat dissatisfied
Very dissatisfied
c. The academic standards of the school?
16
d. The order and discipline at the school?
Very satisfied
Somewhat satisfied
Somewhat dissatisfied
Very dissatisfied
69. How does this child feel about the amount of
homework he or she is assigned?
e. The way that school staff interacts with parents?
The amount is about right
It’s too much
It’s too little
70. Is there a place in your home that is set aside for
this child to do homework?
Very satisfied
Yes
Somewhat satisfied
No
Somewhat dissatisfied
This child does not do homework at home
Very dissatisfied
71. How often does any adult in your household
check to see that this child’s homework is done?
Homework
66. How often does this child do homework at home,
at an after-school program, or somewhere else
OUTSIDE of school?
Less than once a week
1 to 2 days a week
3 to 4 days a week
5 or more days a week
Never
This child does not
have homework
GO TO
question 73
hours per week
68. How do you feel about the amount of homework
this child is assigned?
The amount is about right
It’s too much
It’s too little
Never
Rarely
Sometimes
Always
72. During this school year, about how many days in
an average week does anyone in your household
help this child with his or her homework?
67. In an AVERAGE WEEK, how many hours does this
child spend on homework outside of school?
17
Less than once a week
1 to 2 days a week
3 to 4 days a week
5 or more days a week
Never
Family Activities
Child’s Health
76. In general, how would you describe this child’s
health?
Excellent
73. IN THE PAST WEEK, has anyone in your family
done the following things with this child?
Mark
a.
one box for EACH item below.
Told him or her a story (Do not
include reading to him or her.)…
b.
Done activities like arts and crafts,
coloring, painting, pasting, or using clay……………………………..
c.
Played board games or did puzzles with him or her………………..
d.
Worked on a project like building,
making, or fixing something.……..
e.
Played sports, active games, or
exercised together………………...
f.
Discussed with him or her how to
manage time……………………….
g.
Yes
No
▼
▼
days in the past week
75. IN THE PAST MONTH, has anyone in your family
done the following things with this child?
a.
Visited a library…………………….
b.
Visited a bookstore………………..
c.
Gone to a play, concert, or other
live show……………………………
d.
Visited an art gallery, museum, or
historical site……………………….
e.
Visited a zoo or aquarium………
f.
Attended an event sponsored by
a community, religious, or ethnic
group………………………………..
Attended an athletic or sporting
event outside of school in which
he or she was not a player……….
g.
Good
Fair
Poor
Mark
74. IN THE PAST WEEK, how many days has your
family eaten any meal together at least once a
day?
Write ‘0’ if none.
one box for EACH item be-
Very good
77. Has a health or education professional told you
that this child has any of the following conditions?
Talked with him or her about the
family’s history or ethnic heritage..
Mark
low.
Yes
No
▼
▼
one box for EACH item below.
a.
A speech or language impairment…..
b.
A serious emotional disturbance…….
c.
Deafness or another hearing impairment…………………………………….
d.
Blindness or another visual impairment not corrected with glasses…….
e.
An orthopedic impairment……………
f.
Autism or autism spectrum disorder..
g.
Pervasive Developmental Disorder
(PDD)…………………………………..
h.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD or ADD…………………....
i.
A specific learning disability………….
j.
A developmental delay……………….
k.
Traumatic brain injury………………...
l.
An intellectual disability, formerly
known as mental retardation………
m.
Another health impairment lasting 6
months or longer………………………
Yes
No
▼
▼
78. Did you mark YES to any condition in question
77?
18
Yes
No
GO TO question 79
GO TO question 83
Child’s Background
79. Is this child receiving any services through an Individualized Education Program (IEP)?
Yes
No
83. In what month and year was this child born?
GO TO question 81
/
month
80. Thinking about the child’s IEP or services plan,
since September, how satisfied or dissatisfied
have you been with the service provider’s or
school’s communication with your family?
Very satisfied
Somewhat satisfied
Somewhat dissatisfied
Very dissatisfied
Does not apply
84. Where was this child born?
One of the 50 United States or the District of Columbia
Yes
No
Islands)
Another country
85. How old was this child when he or she first moved
to the 50 United States or the District of Columbia?
If younger than 1, write “0”.
years old
82. Does this child’s condition interfere with his or her
ability to do any of the following things?
Mark
GO TO question 86
One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana
81. Is this child currently enrolled in any special education classes or services?
year
86. Is this child of Hispanic, Latino, or Spanish
origin?
No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin
one box for EACH item below.
Yes
No
▼
▼
Yes, Mexican, Mexican American, Chicano
a.
Learn………………………………..
Yes, Puerto Rican
b.
Participate in sports, clubs, or
other organized activities…………
Yes, Cuban
Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish origin;
c.
Attend school on a regular basis...
or more than one Hispanic, Latino, or Spanish
d.
Make friends……………………….
origin
87. What is this child’s race? You may mark one or
more races.
Mark
19
all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Native Hawaiian or other Pacific Islander
White
Household Members
88. What is this child’s sex?
Male
Female
94. Including children, how many people live in THIS
HOUSEHOLD?
people
89. Does this child have Internet access on a cell
phone?
95. How are you related to this child?
Yes
Mark
No
Mother (birth, adoptive, step, or foster)
Father (birth, adoptive, step, or foster)
Aunt
90. Does this child sometimes live at another address (for example, because of parents living
apart)?
ONE only.
Uncle
Do not include vacation properties.
Grandmother
Yes
Grandfather
No
Parent’s girlfriend/ boyfriend/partner
Sister
Brother
Other relationship—Specify:
GO TO question 92
91. If yes, does this child...
Spend the most time at this address?
Spend the most time at another address?
Spend equal time at both addresses?
96. Which language(s) are spoken at home by the
adults in this household?
92. What language does this child speak most AT
HOME?
Mark
Mark
ONE only.
all that apply.
English
Spanish
Spanish
English and Spanish equally
French (including Patois, Creole, Cajun)
A language other than English or Spanish
Chinese
English and another language equally
Other languages—Specify:
English
GO TO question 94
93. Is this child currently enrolled in English as a
second language, bilingual education, or an
English immersion program?
Yes
No
20
Parent 1 Living in Household
101.What was the FIRST language this parent or guardian learned to speak?
97. Answer questions in this section about yourself
if you are the child’s parent or guardian. If you
are not the child’s parent or guardian, answer
the questions in this section about one of this
child’s parents or guardians living in the household.
Mark
Is this parent or guardian the child’s...
Biological parent
ONE only.
English
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
GO TO question 106
Adoptive parent
Stepparent
Foster parent
Mark
Grandparent
English
Other guardian
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
102.What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?
98. Is this parent or guardian male or female?
Male
Female
ONE only.
Now married
Widowed
Divorced
Separated
Never married
GO TO question 101
Very difficult
Somewhat difficult
Not at all difficult
Parent has not tried to participate in activities at
this child’s school or child does not attend school in
a physical building
100.Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?
GO TO question 106
103.How difficult is it for this parent or guardian to participate in activities at this child’s school because
he or she speaks a language other than English?
99. What is this parent or guardian’s current marital
status?
Mark
ONE only.
104.Does the school have interpreters who speak this
parent or guardian’s native language for meetings
or parent-teacher conferences?
Yes
No
Yes
No
105.Does the school have written materials, such as
newsletters or school notices, that are translated
into this parent or guardian’s native language?
21
Yes
No
110.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
106.Where was this parent or guardian born?
One of the 50 United States or the District of
Columbia
Mark
GO TO question 108
One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Mariana Islands)
Another country
107.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the
District of Columbia?
If younger than 1, write “0”.
years old
108.Is this child of Hispanic, Latino, or Spanish
origin?
No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin
Yes, Mexican, Mexican American, Chicano
Yes, Puerto Rican
Yes, Cuban
Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish
8th grade or less
High school, but no diploma
High school diploma or equivalent (GED)
Vocational diploma after high school
Some college, but no degree
Associate’s degree (AA, AS)
Bachelor’s degree (BA, BS)
Some graduate or professional
education, but no degree
Master’s degree (MA, MS)
Doctorate degree (PhD, EdD)
Professional degree beyond bachelor’s degree
(MD, DDS, JD, LLB)
111.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational education
or job training?
origin; or more than one Hispanic, Latino, or
Spanish origin
Yes
No
112.Which of the following best describes this parent
or guardian’s employment status?
109.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark
ONE only.
Mark
all that apply.
ONE only.
Employed for pay
or income
Self-employed
GO TO question 113
GO TO question 114
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Unemployed
or out of work
Full-time student
Native Hawaiian or other Pacific Islander
Stay at home parent
White
Retired
Disabled or unable
to work
GO TO
question 115
113.About how many HOURS PER WEEK does this parent or guardian USUALLY work for pay or income,
counting all jobs?
hours per week
22
GO TO question 115
114.Has this parent or guardian been ACTIVELY looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?
Yes
No
115.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay or
income?
Write ’0’ if none.
months
116.How old is this parent or guardian?
years old
117.Does this parent or guardian have Internet access
on a cell phone?
Yes
No
118.Is there a second parent or guardian living in this
household?
Yes
No
Yes
No
123.What was the FIRST language this parent or guardian learned to speak?
Mark
GO TO question 140
119.Answer questions in this section about a second
parent or guardian living in the household.
ONE only.
English
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
GO TO question 128
124.What language does this parent or guardian speak
most at home NOW?
Mark
Parent 2 Living in Household
122.Is this parent or guardian currently living with a
boyfriend/girlfriend or partner in this household?
ONE only.
English
Spanish
English and Spanish equally
A language other than English or Spanish
English and another language equally
GO TO question 128
125.How difficult is it for this parent or guardian to participate in activities at this child’s school because
he or she speaks a language other than English?
Is this parent or guardian the child’s...
Biological parent
Very difficult
Somewhat difficult
Adoptive parent
Not at all difficult
Stepparent
Foster parent
Parent has not tried to participate in activities at
Grandparent
Other guardian
this child’s school or child does not attend school in
a physical building
126.Does the school have interpreters who speak this
parent or guardian’s native language for meetings
or parent-teacher conferences?
120.Is this parent or guardian male or female?
Male
Female
121.What is this parent or guardian’s current marital
status?
Mark
Now married
Widowed
Divorced
Separated
Never married
Yes
No
127.Does the school have written materials, such as
newsletters or school notices, that are translated
into this parent or guardian’s native language?
ONE only.
GO TO question 123
23
Yes
No
132.What is the highest grade or level of school that
this parent or guardian completed?
128.Where was this parent or guardian born?
One of the 50 United
States
or
the
Mark
GO TO question 130
ONE only.
District of Columbia
8th grade or less
One of the U.S. territories (Puerto Rico, Guam,
High school, but no diploma
American Samoa, U.S. Virgin Islands, or Maria-
High school diploma or equivalent (GED)
na Islands)
Vocational diploma after high school
Another country
Some college, but no degree
Associate’s degree (AA, AS)
Bachelor’s degree (BA, BS)
Some graduate or professional
education, but no degree
Master’s degree (MA, MS)
Doctorate degree (PhD, EdD)
Professional degree beyond bachelor’s degree
129.How old was this parent or guardian when he or
she first moved to the 50 United States or the
District of Columbia?
If younger than 1, write “0”.
years old
130.Is this child of Hispanic, Latino, or Spanish
origin?
No, not of Hispanic, Latino, or Spanish origin
Yes, Mexican, Mexican American, Chicano
Yes, Puerto Rican
Yes, Cuban
Yes, another Hispanic, Latino, or Spanish
(MD, DDS, JD, LLB)
133.Is this parent or guardian currently attending or
enrolled in a school, college, university, or adult
learning center, or receiving vocational education
or job training?
origin; or more than one Hispanic, Latino, or
Spanish origin
134.Which of the following best describes this parent
or guardian’s employment status?
131.What is this parent or guardian’s race? You
may mark one or more races.
Mark
Mark
all that apply.
American Indian or Alaska Native
Asian
Black or African American
Native Hawaiian or other Pacific Islander
White
Yes
No
ONE only.
Employed for pay
or income
Self-employed
GO TO question 135
GO TO question 136
Unemployed
or out of work
Full-time student
Stay at home parent
Retired
Disabled or unable
to work
GO TO
question 137
135.About how many HOURS PER WEEK does this parent or guardian USUALLY work for pay or income,
counting all jobs?
hours per week
24
GO TO question 137
136.Has this parent or guardian been ACTIVELY
looking for work IN THE PAST 4 WEEKS?
141.Which category best fits the total income of all persons in your household over the past 12 months?
Yes
No
Include your own income. Include money from jobs
or other earnings, pensions, interest, rent, Social
Security payments, and so on.
137.IN THE PAST 12 MONTHS, how many months (if
any) has this parent or guardian worked for pay
or income?
Write ’0’ if none.
months
138.How old is this parent or guardian?
years old
139.Does this parent or guardian have Internet access on a cell phone?
Yes
No
Your Household
$0 to $10,000
$10,001 to $20,000
$20,001 to $30,000
$30,001 to $40,000
$40,001 to $50,000
$50,001 to $60,000
$60,001 to $75,000
$75,001 to $100,000
$100,001 to $150,000
$150,001 to $200,000
$200,001 to $250,000
$250,001 or more
142.Is this house or apartment…
Mark
140.IN THE PAST 12 MONTHS, did your family ever
receive benefits from any of the following programs?
Mark
a.
b.
Women, Infants, and Children, or
WIC……………………………………..
c.
SNAP benefits, also known as Food
Stamps…………………………………
d.
Medicaid……………………………..
e.
Child Health Insurance (CHIP)………
f.
Housing assistance through a voucher or Section 8………………………...
Owned or being bought by someone in this household?
one box for EACH item below.
Your state welfare or family assistance program (this may be called
Temporary Assistance for Needy
Families [TANF] or something else)...
ONE only.
Yes
No
▼
▼
Rented by someone in this household?
Occupied by some other arrangement?
143.Does your household have Internet access AT
HOME on a computer or tablet?
Yes
25
No
146.How far do you expect this child to go in his or her education?
144.How often does this child use the Internet AT
HOME for learning activities?
Every day
A few times a week
A few times a month
A few times a year
Never
Mark
GO TO question 146
Computer?....................................…..
b.
Tablet?...............................................
c.
Cell phone?...........…………………....
Yes
No
▼
▼
Graduate from high school
Attend a vocational or technical school after high school
Attend two or more years of college
Earn a bachelor’s degree
Earn a graduate degree or professional degree beyond a
bachelor’s
one box for EACH item below.
a.
Complete less than a high
school diploma
145.Does this child use the Internet for learning activities on...
Mark
ONE only.
26
147.We would like to identify this child’s school so we can include information about the school in our study.
We’ve listed the schools in your area below. Please select the school he or she attends.
Mark
ONE only.
Lincoln Elementary School, 320 N 5th St., Beatrice
Paddock Lane Elementary School, 1300 N 14th St., Beatrice
Stoddard Elementary School, 400 S 7th St, Beatrice
Eagle Elementary School, 600 S 1st St., Eagle
Clinton Elementary School, 1520 N 29th St., Lincoln
College View Academy, 5240 Calvert St., Lincoln
Elliott Elementary School, 225 S 25th St., Lincoln
Everett Elementary School, 1123 C St., Lincoln
McPhee Elementary School, 820 Goodhue Blvd., Lincoln
Messiah Lutheran School, 1800 S 84th St. , Lincoln
Randolph Elementary School, 1024 S 37th St., Lincoln
Adams Elementary School, 3420 N 78th St., Omaha
Benson West Elementary School, 6652 Maple St., Omaha
Boyd Elementary School, 8314 Boyd St., Omaha
Columbian Elementary School, 330 S 127th St., Omaha
Other
GO TO question 148.
27
STOP. Please return
your survey in the postage-paid envelope.
148. If you found your child’s school in question 147, thank you. If you did not find this child’s school in question 147, please write the name and address in the spaces below to help us identify the school this child attends.
Thank you.
Please return this questionnaire in the postage-paid envelope provided. If
you
have lost the envelope, mail the completed questionnaire to:
U.S. Census Bureau
ATTN: DCB 60-A (0939)
1201 E. 10th Street
Jeffersonville, IN 47132-0001
28
OMB No. XXXX-XXXX
Approval Expires XX/XX/XXXX
Gracias por su colaboración con esta encuesta. De acuerdo con la información que
recibimos de su hogar en su última encuesta, quisiéramos pedirle que complete esta
parte contestando a unas preguntas sobre la
educación de [Child’s Name].
El Centro Nacional para Estadísticas de la Educación (NCES por sus siglas en inglés), dentro del Departamento de Educación
está autorizado a realizar esta Encuesta Nacional en Hogares sobre Educación (NHES por sus siglas en inglés) por medio
de la Reforma a la Ley de las Ciencias de la Educación del 2002 (ESRA 2002, título 20, sección 9543). La Oficina del Censo
de Estados Unidos administra esta encuesta voluntaria en nombre de NCES. No hay sanciones si decide no participar en
este estudio. Toda la información que brinde puede ser utilizada solo con fines estadísticos y no puede divulgarse ni usarse
en forma identificable para ningún otro fin, excepto cuando lo exija la ley (20 U.S.C. §9573 y 6 U.S.C. §151). De acuerdo con
la Ley de Reducción de Papeleo de 1995, no se requiere que ninguna persona responda a una recopilación de información
a menos que muestre un número de control OMB válido. El número de control OMB válido para encuesta voluntaria es
1850-0768. El tiempo requerido para completar esta encuesta se estima en un promedio de 20 minutos por respuesta,
incluido el tiempo para revisar las instrucciones, reunir los datos necesarios y completar y revisar la encuesta. Si tiene algún
comentario sobre la precisión del tiempo estimado, las sugerencias para mejorar esta encuesta, o cualquier comentario o
inquietud con respecto al estado de su presentación individual de esta encuesta, por favor envíe un correo electrónico a:
[email protected] o escriba a: Sarah Grady, National Center for Education Statistics (NCES), PCP, 550 12th Street, SW, 4th
floor, Washington, D.C. 20202..
2
Instrucciones
Estas preguntas las debe responder uno de los padres o tutores que sepa sobre:
[CHILD’S NAME]
Por favor responda a todas las preguntas de la encuesta pensando en este niño(a).
Para responder a una pregunta, implemente marque
respuesta o anote el número (los números).
Por favor, si es posible, use una pluma o bolígrafo de tinta negra o azul para responder a esta
encuesta.
Hay flechas e instrucciones que le dirigen que VAYA A un determinado número de pregunta.
Estas flechas e instrucciones le ayudarán a navegar por la encuesta.
No
Sí
la casilla que mejor representa su
VAYA A la pregunta
Por favor devuelva esta encuesta en el sobre con franqueo prepagado que le hemos
proporcionado.
3
Educación del niño(a)
Instructions
[CHILD’s NAME]
1.
Pare ahora por favor y llame al 1-888-840-8353
para verificar que recibió la encuesta correcta.
Niño(a) no ha empezado el kindergarten
Kindergarten todo el día
Grado 3
Grado 7
Grado 11
Kindergarten parte del día
Grado 4
Grado 8
Grado 12
Grado 1
Grado 5
Grado 9
Grado 2
Grado 6
Grado 10
2.
Marque
Una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
a.
Una escuela pública localizada en un edificio físico, incluyendo escuela charter.
b.
Una escuela católica privada localizada en un edificio físico
c.
Una escuela religiosa privada pero NO católica, localizada en un edificio físico
d.
Una escuela privada, pero no religiosa localizada en un edificio físico
e.
Escuela online, virtual o cyber de tiempo completo para grados de kindergarden hasta
12° grado
f.
Un college, college comunitario o universidad online, virtual o cyber
g.
College, college comunitario, o universidad localizado en un edificio físico
h.
El estudiante recibe su enseñanza escolar en el hogar (homeschool), incluyendo materias cooperativas de padres para enseñanza escolar en el hogar
Sí
No
VAYA A la pregunta 4
VAYA A la pregunta 31 en la página 10
4
Sí
No
▼
▼
Educación en el hogar
4. Algunos padres deciden dar a sus niños su educación escolar en el hogar en vez de enviarlos a una
escuela pública o privada ubicada en un edificio.
¿Este niño(a) está recibiendo su enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en vez de en una escuela, al menos para algunas de las clases o materias?
5.
Sí
No
No incluya cursos que usan el internet solamente
para tareas específicas.
Sí, todos los cursos que toma este niño(a) son cursos online, virtuales o cyber
Sí, más de la mitad de los cursos que toma este
niño(a) son cursos online, virtuales o cyber
Sí, menos de la mitad de los cursos que toma este
niño(a) son cursos online, virtuales o cyber
No, ninguno de los cursos que toma este niño(a)
son cursos
VAYA A la pregunta 16
online, virtuales o cyber
VAYA A la pregunta 31
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el arreglo de enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) para este niño(a) ?
9. ¿Está inscrito este niño(a) en cursos online, virtuales o cyber?
Este niño(a) recibe la enseñanza escolar en el
hogar para TODAS las clases o asignaturas, lo
cual puede incluir clases por cooperativas de padres, cursos virtual/cyber/oline, e instrucción en el
hogar proporcionada por un tutor o maestro particular
Este niño(a) recibe la enseñanza escolar en el
hogar para ALGUNAS clases o asignaturas y también asiste a la escuela pública o privada
Este niño(a) NO recibe la enseñanza escolar en el
hogar. Este niño(a) asiste a la escuela pública o
privada para todas
VAYA A la pregunta 31
las clases o
10. Hay muchas razones por las cuales los padres que
dan la enseñanza escolar en el hogar (homeschool)
a sus hijos eligen cursos online, virtuales o cyber.
¿Está inscrito este niño(a) en cursos online, virtuales o cyber porque…
Marque
Una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
a.
necesitaba curso(s) avanzado(s)
(por ejemplo cursos de colocación
avanzada o cursos universitarios)?
b.
necesitaba curso(s) especializado
(s) (por ejemplo idioma extranjero)?
c.
necesitaba ayuda adicional para
algún curso o materia?
d.
su estilo de aprendizaje le conviene un aprendizaje online, virtual o
cyber?
e.
usted prefiere cursos online, virtuales o cyber para este niño(a)?
f.
empezamos a dar la enseñanza
escolar en el hogar (homeschool)
a este niño(a) para poder inscribirlo en una escuela online, virtual
o cyber
k.
Otra razón — Especifique:
asignaturas
6. ¿Recibe este niño(a) alguna parte de su instrucción en un grupo o cooperativa local para la enseñanza escolar en el hogar (homeschool)?
Sí
No
7. ¿Quién es la persona que le ofrece PRINCIPALMENTE la enseñanza escolar en el HOGAR
(homeschool) al niño(a)?
Madre
Padre
Abuelo/abuela
Hermano/hermana
Maestro(a) de una escuela en Internet, virtual o
por computadora
Otra persona - Especifique
8. ¿Este niño(a) recibe de un tutor o maestro privado
parte de su enseñanza escolar en el hogar
(homeschool)?
Sí
5
No
Sí
No
▼
▼
11. De todas las razones por las cuales este niño(a)
está inscrito(a) en cursos online, virtuales o cyber,
¿cuál diría usted que fue la más importante?
15. En la última semana durante la cuál este niño
(a) recibió la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool), aproximadamente, ¿cuántas horas pasó este niño(a) en clases online, virtuales
o cyber?
Escriba la letra de la pregunta 10 para la razón
más importante por lo cual este niño(a) esta inscrito en cursos online, virtuales o cyber.
Letra de la pregunta 10
12. ¿Proveen los siguientes tipos de escuela o maestros la instrucción para los cursos online, virtuales
o cyber para este niño(a)?
a.
La escuela pública o el distrito escolar de este niño(a)
b.
c.
La escuela privada de este niño(a)
d.
Un instituto online, una escuela virtual
o una escuela cyber
e.
Una compañía que provee cursos
que yo podría comprar o acceder
para este niño(a)
f.
Otra escuela K-12 pública o privada
g.
Un instructor independiente y no afiliado con ninguna escuela
h.
Otro lugar – Especifique:
No
▼
▼
Menos de 10 horas en esa semana
De 10 a 24 horas en esa semana
Más de 24 horas en esa semana
16. ¿Cuál de las siguientes frases describe mejor
el estilo de enseñanza que se usa para la enseñanza escolar en el hogar (homeschool) de este niño(a)?
Marque
Una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
Sí
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.
Una universidad o college comunitario
Seguimos estrictamente un currículo formal
Principalmente seguimos un currículo formal,
pero también usamos aprendizaje informal (por
ejemplo, aprendizaje dirigido por el niño(a),
"momentos de enseñanza")
Principalmente usamos enseñanza informal,
pero a veces usamos un currículo formal
Siempre usamos aprendizaje informal, y nunca
seguimos un currículo formal
17. Desde septiembre, ¿ha participado este niño(a)
en actividades con niños de otras familias que
reciben la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool)?
Sí
13. ¿Cuántos cursos online, virtuales o cyber toma
este niño(a)?
cursos
14. ¿Cuál es la cantidad total de la matrícula y cargos
para todos los cursos online, virtuales o cyber que
toma este niño(a)?
Escriba "0" si no aplica.
$
,
.00
6
No
19. En esta pregunta, estamos interesados en los
recursos físicos que utiliza. ¿De dónde consigue copia del plan de estudios y los materiales
que utiliza para la enseñanza escolar en el hogar (homeschool) de este niño(a) (por ejemplo,
hojas de ejercicios, libros de texto, libros de
ficción o no ficción, DVDs o vídeos)?
18. En esta pregunta, estamos interesados en los recursos ONLINE, VIRTUALES O CYBER que utilizan
en su casa cuando un padre está proveyendo la
instrucción (por ejemplo, descarga continua de
videos instructivos, materiales bajados para cursos).
Desde septiembre, ¿ha usado recursos de...
Marque
Una casilla para CADA
una de las siguientes preguntas.
a.
Una biblioteca pública?
b.
Un catálogo, editorial, tienda, escuela privada, o individuo que se
especializa en proveer materiales
educativos a familias que dan la
enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) a sus hijos
Si es que sí, ¿está el catálogo, editorial, escuela privada o individuo
afiliado con alguna religión u organización religiosa?
c.
d.
e.
f.
g.
Desde septiembre, ¿ha usado recursos de...
Sí
No
▼
▼
Marque
Una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.
Sí
No
▼
▼
a
.
b
.
c
.
Su escuela pública local o distrito
local?
Sitios gratuitos del internet (como
YouTube o Wikipedia)?
Sitios de recursos educativos online (como Khan Academy o edX?)
Otra Fuente – Especifique:
Una biblioteca pública?
Un catálogo, editorial, tienda, escuela privada, o individuo que se
especializa en proveer materiales
educativos a familias que educan
en el hogar (homeschool) a sus
hijos?
Si es que sí, ¿está el catálogo,
editorial, escuela privada o individuo afiliado con alguna religión o
organización religiosa?
d
.
Su escuela pública local o distrito
local?
e
.
Un congreso de enseñanza escolar en el hogar (homeschool)?
f.
Un intercambio de currículo?
g
.
Otras familias que dan la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) a sus hijos?
Otra fuente? – Especifique:
h
.
20. En el año pasado, ¿ha recibido usted o algún
otro miembro de su familia algún curso, ya sea
por internet o en persona, para ayudarle a preparar la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) de este niño(a)?
Sí, tanto por Internet como en persona
7
Sí, por Internet solamente
Sí, en persona solamente
No, ninguno
23. Hay muchas razones por las cuales los padres
eligen la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) para sus hijos. ¿Eligió su familia
la enseñanza escolar en el hogar (homeschool)
para este niño(a) porque:
21. Incluyendo el grado actual, y pensando en todos
los grados en los que este niño(a) ha recibido la
enseñanza escolar en el hogar (homeschool),
¿para cuántos grados recibió este niño(a) la enseñanza escolar en hogar (homeschool)?
Marque
Una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.
número total de grados en enseñanza escolar
en el hogar (homeschool)
22. Pensando en los niveles típicos de grados, ¿para
qué grados recibió este niño(a) enseñanza escolar
en el hogar (homeschool), al menos para algunas
clases o asignaturas?
Marque
a.
Le preocupa el ambiente en la escuela, como la seguridad, las drogas o la influencia negativa de
otros alumnos?
b.
Está insatisfecho con la instrucción
académica en otras escuelas?
c.
Prefiere educar a este niño(a) en
casa para poder ofrecerle instrucción religiosa?
d.
Prefiere educar a este niño(a) en
casa para poder ofrecerle instrucción moral?
Sí
No
▼
▼
todas las que correspondan..
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
kindergarten (incluyendo kindergarten de transición y
Pre-primer grado)
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
1er grado
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
2o grado
e.
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
3er grado
Este niño(a) tiene un problema físico o mental que ha durado seis
meses o más?
f.
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
in 4o grado
Este niño(a) tiene una enfermedad
temporal que le impide asistir a la
escuela?
g.
Este niño(a) tiene alguna otra necesidad especial que usted siente que
la escuela no puede o no va a satisfacer?
Usted está interesado(a) en un enfoque no tradicional hacia la educación de los niño(a)s?
Quiere enfatizar la vida familiar juntos?
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
5o grado
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
6ºgrado
h.
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
7º grado
i.
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
8º grado
k.
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
9º grado - freshman
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
10º grado - sophomore
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
11º grado- junior
Enseñanza escolar en el hogar (homeschool) en
12º grado - senior
Usted tiene otra razón para la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) a su niño(a)? - Especifique:
24. Entre las razones por las cuales su familia decidió dar la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) a este niño(a), ¿cuál diría usted
que fue la más importante?
Escriba la letra de la pregunra 23 para la razón
más importante por la cual usted eligió la enseñanza escolar en el hogar (homeschool) para
su hijo(a).
letra de la pregunta 23
8
25. En la semana más reciente en la cual este niño(a)
recibió su enseñanza escolar en el hogar
(homeschool), ¿qué materias se enseñaron durante la instrucción en el hogar?
26. ¿Participa su familia en las actividades o reuniones
de una asociación local de enseñanza escolar en el
hogar (homeschool), cooperativa u otro grupo local
de enseñanza escolar en el hogar (homeschool)?
Hemos otorgado espacio para que anote hasta 10
materias. Tal vez tenga menos de 10 materias. Escriba solamente una materia en cada espacio.
Sí
No
VAYA A la pregunta 28
27. Desde septiembre, ¿cuántas veces ha ido su familia a reuniones o participado en actividades de una
asociación local de enseñanza escolar en el hogar
(homeschool), cooperativa u otro grupo local de
enseñanza escolar en el hogar?
1.
2.
veces
3.
28. ¿Es su familia o alguien en su hogar miembro de
una organización nacional de enseñanza escolar en
el hogar (homeschool)?
4.
Sí
No
5.
29. ¿Es este niño(a) parte de una familia militar que se
traslada frecuentemente?
6.
7.
Sí
No
30. Este niño(a) que recibe la enseñanza escolar en el
hogar (homeschool), ¿está también inscrito(a) en
una escuela?
8.
9.
10.
9
Sí
VAYA A la pregunta 31
No
VAYA A la pregunta 60
Escuela del niño(a)
36. ¿Siente que usted tuvo opciones en decidir qué
escuela asistiría este niño(a)?
31. Esta pregunta sirve para dirigirle a las preguntas
que son apropiadas para este niño(a).
¿Cuál describe mejor la escuela física u online,
virtual o cyber donde este niño(a) está inscrito
para la mayor parte del tiempo?
Marque
Una escuela pública que
localizada en un edificio
físico
VAYA A la
pregunta 32
Una escuela privada localizada en un edificio físico
VAYA A la
pregunta 35
Una escuela online, virtual o
cyber
Este niño(a) recibe la enseñanza escolar en el hogar
(homeschool) solamente
Sí
No
37. ¿Le permite su distrito escolar público escoger a
qué escuela pública usted desea que este niño(a)
asista?
Esto puede incluir solicitar la admisión a un programa
“magnet” en una escuela pública, transferirse a otra
escuela pública dentro del distrito o transferirse a una
escuela pública fuera del distrito .
UNA SOLA respuesta.
VAYA A la
pregunta 33
Sí
No
No lo sé
38. ¿Consideró otras escuelas para este niño(a)?
VAYA A la
pregunta 60
Sí
No
VAYA A la pregunta 40
39. ¿Qué tan importante fue cada una de las siguientes razones cuando escogió la escuela donde este
niño(a) está inscrito(a) para la mayoría de sus créditos?
32. Conteste por favor las siguientes preguntas acerca de la escuela donde este niño(a) está inscrito
para la mayoría de sus créditos. ¿Es esta la escuela designada por su distrito escolar?
Una escuela designada por un distrito es aquella que
su distrito escolar público le indicó que este niño(a)
puede asistir de acuerdo con la ubicación de su domicilio .
Si este niño(a) recibe la enseñanza escolar en el hogar (homeschool), conteste por favor acerca escuela
física u online, virtual o cyber donde este niño(a) está
inscrito(a).
a. Local conveniente
Sí
No
33. ¿Es esta escuela una escuela chárter?
Sí
No
34. ¿Es esta escuela una escuela especializada
(magnet) o asiste este niño(a) a un programa especializado (magnet program)?
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
b. Seguridad (incluyendo la disciplina de los estudiantes)
Sí
No
35. ¿Se mudó usted a su vecindario actual para que
este niño(a) pudiera asistir a su escuela actual?
Sí
No
10
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
c. Calidad de los maestros, el director u otro personal de la escuela
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
h. La orientación religiosa de la escuela
d. Enfoque del currículo o programas académicos
especiales (por ejemplo, inmersión lingüística,
concentración en STEM (ciencia, tecnología, ingeniería, y matemáticas))
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
La escuela de este niño no es religiosa
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
i. Calidad o disponibilidad de educación especial
(incluyendo servicios para estudiantes con discapacidades)
e. Opciones extracurriculares (incluyendo programas
para antes o después del día escolar)
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
j. Instalaciones especiales (por ejemplo, gimnasio,
planetario, biblioteca)
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
f. Características del alumnado
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
k. Cantidad de estudiantes en las clases
g. Rendimiento académico de los estudiantes (como
resultados en exámenes, tasas de deserción, etcétera)
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
l. Costo
11
No fue importante
Muy poco importante
Algo importante
Muy importante
40. ¿Como descubrió la escuela de este niño(a)?
Marque
43. ¿Aproximadamente cuantas horas a la SEMANA
asiste a una escuela este niño(a)?
todas las que correspondan.
Está localizada en mi vecindad
Amigo
Pariente
Periódico o artículo en una revista
Calificaciones estatales
Un sitio del internet con calificaciones de la escuela
Propagandas (televisión, radio, online, otro)
Folleto
Personal de la escuela o distrito escolar (Por
ejemplo, maestro, administrador, consejero escolar)
Iglesia
Otro - Especifique:
44. ¿Este niño(a) está matriculado(a) en algún curso
por online, virtual o cyber?
No incluya los cursos en los que se usa Internet
solo para tareas específicas.
41. ¿Es la escuela a la que asiste este niño(a) su primera opción, es decir, la escuela a la que usted
más quería que asistiera?
Sí
No
42. Desde el comienzo de este año escolar, ¿ha estado este niño(a) en la misma escuela?
Sí
No
0 horas. La escuela de este niño(a) no está localizada en un edificio físico
de 1 a 10 horas
de 11 a 25 horas
Más de 25 horas
12
Sí, todos los cursos del niño(a) son online, virtuales o cyber
Sí, más o menos la mitad o más de la mitad de
los cursos del niño(a) son online, virtuales o cyber
Sí, menos de la mitad de los cursos del niño(a)
son online, virtuales o cyber
No, ninguno de los
cursos de
VAYA A la pregunta 51
este niño(a) son
online, virtuales o cyber
45. Hay muchas razones diferentes por las cuales los
niños se inscriben en cursos online, virtuales o
cyber. Este niño(a) esta inscrito en cursos por internet, virtuales o por computadora porque…
Marque
una casilla para CADA una
de las siguientes preguntas
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Este niño(a) necesitaba un curso(s)
más avanzado(s) (por ejemplo, Advanced Placement o cursos de universidad) que los cursos ofrecidos
por su escuela
Este niño(a) necesitaba un curso(s)
especializado(s) (por ejemplo, idioma extranjero) no ofrecido por su
escuela física
No
▼
▼
Escriba la letra de la pregunta 45 para la razón
más importante por la cuál este niño(a) está inscrito en cursos online, virtuales o cyber.
letra de la pregunta 45.
47. Proveen los siguientes tipos de escuela o maestros la instrucción para los cursos online, virtuales o cyber para este niño(a)?
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
Este niño(a) necesitaba completar
un curso que aplazó (por ejemplo,
recuperación de curso o recuperación de crédito)
a.
La escuela pública o el distrito
escolar de este niño(a)
b.
La escuela privada de este niño(a)
c.
Una universidad o college comunitario
Este niño(a) tenía un conflicto de
horario con el curso en persona
Este niño(a) tiene un problema de
salud físico o mental que ha durado
6 meses o más
d.
Un instituto online, una escuela
virtual o una escuela cyber
Una compañía que provee cursos
que yo podría comprar o acceder
para este niño(a)
Este niño(a) tiene una enfermedad
temporal que le impide ir a la escuela
f.
Este niño(a) necesitaba ganar créditos adicionales
Este niño(a) necesitaba ayuda extra
en un curso o materia ofrecido en
su escuela física
i.
Este niño(a) tiene otras necesidades
especiales que usted siente que la
escuela no puede o no va a cumplir
j.
El estilo de aprendizaje de este niño
(a) le conviene a un aprendizaje por
internet, virtual o por computadora
k.
Este niño(a) no tuvo opción porque
el aprendizaje por internet, virtual o
por computadora es obligatorio
l.
La escuela puso a este niño(a) en un
curso online porque no había maestro para enseñar ese curso
m.
Usted prefiere cursos por internet,
virtuales o por computadora para
este niño(a)
Otro ‐ Especifique:
n.
Sí
46. De todas las razones por las cuales este niño(a)
está inscrito en cursos online, virtuales o cyber,
¿cuál diría usted que fue la más importante?
e.
g.
h.
Sí
No
▼
▼
Otra escuela K-12 pública o privada
Un instructor independiente y no
afiliado con ninguna escuela
Otro lugar – Especifique:
48. ¿Cuántos cursos online, virtuales o cyber toma
este niño(a)?
cursos online, virtuales o cyber
49. ¿Cuál es la cantidad total de la matrícula y cargos
para todas las clases online, virtuales o cyber que
toma este niño(a)?
Escriba "0" si no aplica .
$
13
,
.00
50. En una semana escolar típica, ¿Cuántas horas pasa este niño(a) en clases online, virtuales o cyber?
54. Desde el comienzo de este año escolar, ¿cuántas
veces se ha comunicado la escuela o alguno de
los maestros de este niño(a) con un adulto en su
hogar respecto a lo siguiente...
Menos de 10 horas
de 10 a 24 horas
Más de 24 horas
Escriba ’0’ si es nunca.
51. ¿Qué tan de acuerdo o en desacuerdo está usted
con la siguiente frase?
Número
"este niño(a) disfruta de la escuela."
Muy de acuerdo
De acuerdo
En desacuerdo
Muy en desacuerdo
52. Por favor cuéntenos acerca de las calificaciones o
notas de este niño(a) durante este año escolar. En
general, en todas las asignaturas, ¿qué calificaciones o notas obtiene este niño(a)?
Marque
UNA SOLA respuesta.
No
Problemas que este niño(a) está
teniendo con las tareas o trabajo
escolar
c.
Muy buen comportamiento
d.
Muy buen trabajo escolar
0 a 5 días
6 a 10 días
11 a 20 días
Más de 20 días
Sí
No
VAYA A la pregunta 58
57. ¿Qué grado o grados repitió?
Colocación Avanzada es un programa que ofrece cursos de nivel universitario a los estudiantes de high
school, con la opción de que estos estudiantes puedan tomar el examen AP para recibir créditos universitarios.
b.
56. Desde que comenzó el kindergarten, ¿ha repetido
este niño(a) algún grado ?
53. ¿Está este niño(a) inscrito en algún curso avanzado llamado Colocación Avanzada (Advanced Placement o AP en inglés) en la secundaria?
Sí
Problemas de comportamiento
que este niño(a) está teniendo en
la escuela
55. Desde el comienzo del año escolar, ¿Cuántos días
escolares ha faltado este niño(a)?
Casi siempre A
Casi siempre B
Casi siempre C
Casi siempre D o menos
La escuela de este niño(a) no da estas calificaciones
a.
Incluya el año escolar actual.
Marque
14
todas las que correspondan.
Kindergarten
1er grado
2º grado
3er grado
4º grado
5º grado
6º grado
7º grado
8º grado
9º - freshman
10º - sophomore
11º - junior
12º - senior
58. ¿Ha tenido este niño(a) alguna vez las siguientes
experiencias?
Marque
una casilla para CADA artículo abajo .
a.
Suspensión fuera de la escuela
b.
Suspensión en la escuela sin
contar detenciones, en que tuvo
que quedarse después de clases
como castigo
Ha sido expulsado(a) de la escuela
c.
61. Desde el comienzo de este año escolar, ¿algún
adulto en el hogar ha hecho alguna de las siguientes cosas en la escuela de este niño?
Sí
No
▼
▼
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
a.
b.
59. ¿Cómo describiría el desempeño de este niño(a)
en la escuela?
Marque
UNA SOLA respuesta.
Excelente
Más del promedio
Normal
Menos del promedio
Aplazando
Familias y escuela
60. Las preguntas en esta sección se tratan de la escuela física o la escuela online, virtual o cyber
donde este niño(a) está inscrito la mayor cantidad
de horas.
No
▼
Asistió a una actividad de la
escuela o clase, como una
obra de teatro, baile, evento
deportivo o feria de ciencias
Prestó servicios voluntarios en
la clase de este niño(a) o en
otro lugar de la escuela
c.
Asistió a una reunión general
de la escuela, por ejemplo,
open house o una noche de
regreso a la escuela
d.
Asistió a una reunión de la
organización o asociación de
padres y maestros
e.
Fue a una reunión programada
periódicamente por el padre y
el maestro con este niño(a)
f.
Participó en la recolección de
fondos para la escuela
g.
Participó en un comité escolar
h.
Se reunió en persona con un
consejero de la escuela
62. Durante este año escolar, ¿cuántas veces ha asistido algún adulto del hogar a las reuniones o ha
participado en las actividades en la escuela de
este niño(a)?
¿Cuál describe mejor a esa escuela?
Sí
▼
Enseñanza escoVAYA A la pregunta 73
lar en el hogar (homeschool)
para TODAS sus materias
Internet, virVAYA A la pregunta 63
tual o por
computadora de tiempo completo
Ninguno de los dos,
cualquier otro
VAYA A la pregunta 61
tipo de escuela
veces
15
63. Durante este año escolar, ¿ha recibido su familia
cualquiera de los siguientes?
d. Darle información sobre lo que se espera de
usted en la escuela de este niño(a)
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
Sí
No
a.
b.
c.
¿Notas o correos electrónicos de
maestros o administradores de la
escuela específicamente sobre
este niño(a)?
¿Boletines, memorandos, correos
electrónicos o notificaciones enviados a todos los padres?
¿Llamadas telefónicas de maestros o administradores de la escuela específicamente sobre este
niño(a)?
▼
▼
e. Darle información sobre cómo ayudar a este
niño(a) a hacer planes para la universidad, college o escuela vocacional o de oficios.
64. ¿Qué tan bien se ha desempeñado la escuela de
este niño(a) en los siguientes aspectos durante
este año escolar?
Muy bien
Más o menos
No muy bien
No lo hacen para nada
No corresponde en mi caso
Muy satisfecho(a)
Algo satisfecho(a)
Algo insatisfecho(a)
Muy insatisfecho(a)
b. Los maestros que él o ella tiene este año.
niño(a) con las tareas o trabajos escolares.
Muy bien
Más o menos
No muy bien
No lo hacen para nada
c. Darle información sobre por qué este niño(a)
está en determinados grupos o clases.
Muy bien
Más o menos
No muy bien
No lo hacen para nada
a. La escuela a la que este niño(a) asiste este año.
b. Darle información sobre cómo ayudar a este
65. ¿Qué tan satisfecho o insatisfecho está usted con
cada uno de los siguientes aspectos?
a. Avisarle cómo este niño(a) le va en la escuela
entre las libretas de calificaciones.
Muy bien
Más o menos
No muy bien
No lo hacen para nada
Muy satisfecho(a)
Algo satisfecho(a)
Algo insatisfecho(a)
Muy insatisfecho(a)
c. La calidad académica de la escuela.
Muy bien
Más o menos
No muy bien
No lo hacen para nada
16
Muy satisfecho(a)
Algo satisfecho(a)
Algo insatisfecho(a)
Muy insatisfecho(a)
d. El orden y la disciplina en la escuela.
Muy satisfecho(a)
Algo satisfecho(a)
Algo insatisfecho(a)
Muy insatisfecho(a)
69. ¿Qué piensa este niño(a) sobre la cantidad de tareas que le asignan?
e. La forma en que el personal de la escuela interactúa con los padres.
La cantidad está bien
Es demasiado
Es muy poco
70. ¿Hay un lugar en su casa designado para que este
niño(a) haga su tarea?
Muy satisfecho(a)
Sí
Algo satisfecho(a)
No
Algo insatisfecho(a)
El niño(a) no hace tarea en casa
Muy insatisfecho(a)
71. ¿Con qué frecuencia comprueba un adulto en el
hogar si este niño(a) ha hecho su tarea?
Tareas
66. ¿Con qué frecuencia hace las tareas este niño(a),
ya sea en casa, en un programa después de clases o en otro lugar FUERA de la escuela?
Menos de una vez a la semana
1 a 2 días a la semana
3 a 4 días a la semana
5 días o más a la semana
Nunca
VAYA A la
Este niño(a) no tiene
pregunta
73
tareas o trabajo escolar
horas a la semana
68. ¿Qué piensa usted sobre la cantidad de tareas que
le asignan a este niño(a)?
La cantidad está bien
Es demasiado
Es muy poco
Nunca
Raramente
A veces
Siempre
72. Durante este año escolar, ¿aproximadamente
cuántos días a la semana ayuda alguien de su hogar a este niño(a) con la tarea?
67. En una SEMANA COMÚN Y CORRIENTE, ¿cuántas
horas pasa este niño(a) haciendo tareas fuera de
la escuela?
17
Menos de una vez a la semana
1 a 2 días a la semana
3 a 4 días a la semana
5 días o más a la semana
Nunca
Actividades en familia
Salud del niño(a)
73. EN LA ÚLTIMA SEMANA, ¿ha hecho alguien de su
familia alguna de las siguientes actividades con
este niño(a)?
76. En general, ¿cómo describiría la salud de este niño(a)?
Excelente
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
Sí
No
a.
b.
c.
d.
Contarle un cuento (no incluya
leerle a este niño(a)
▼
▼
Hacer actividades como artes y
artesanías, colorear, pintar, pegar
o usar plastilina
Muy buena
Buena
Regular
Mala
77. ¿Le ha dicho un profesional de la salud que este
niño(a) tiene alguno de los siguientes problemas
de salud?
Jugar a juegos de mesa o armar
rompecabezas con el niño(a)
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
Trabajar en un proyecto como
construir, hacer o arreglar algo
e.
Hacer deportes, juegos activos o
ejercicios juntos
a.
Un impedimento del habla o del lenguaje
f.
Hablar con el niño(a) sobre cómo
administrar el tiempo
b.
Un trastorno emocional grave
g.
Hablar con el niño(a) sobre la historia de la familia o las raíces culturales de la familia
c.
Sordera u otro impedimento del oído
d.
Ceguera u otro impedimento de la
vista que no se corrige con anteojos
e.
Un impedimento ortopédico
f.
Autismo o trastorno del espectro
autista
g.
Trastorno generalizado del desarrollo (PPD, en inglés)
Trastorno de deficiencia de atención
(ADD o ADHD, en inglés)
74. EN LA ÚLTIMA SEMANA, cuántos días comió junta la familia al menos una vez al día?
Escriba ‘0’ si ninguno.
días en la última semana
h.
75. En el mes pasado, ¿ha hecho alguien de su familia
alguna de las siguientes actividades
Sí
No
con este niño(a)?
▼
▼
j.
Una discapacidad específica de
aprendizaje
Un retraso del desarrollo
Ir a la librería (tienda de libros)
k.
Lesión traumática en el cerebro
c.
Ir a una obra de teatro, concierto
u otro espectáculo en vivo
l.
Una discapacidad intelectual, conocido antes como retraso mental
d.
Ir a una galería de arte, museo o
sitio histórico
m.
Otro impedimento de la salud que
dure 6 meses o más
e.
Ir al zoológico o al acuario
f.
Asistir a un evento patrocinado
por una comunidad, grupo étnico
o religioso
Asistir a un evento deportivo fuera de la escuela en el cual él o ella
no era un jugador
a.
Ir a la biblioteca
b.
g.
i.
Sí
No
▼
▼
78. ¿Contestó sí a alguno de los problemas en la pregunta 77?
Marque
una
18
Sí
VAYA A la pregunta 79
No
VAYA A la pregunta 83
Historia del niño
79. ¿Recibe este niño(a) servicios a través de un Programa Educativo Individual (IEP, por sus siglas en
inglés)?
Sí
No
83. ¿En qué mes y año nació este niño)a?
/
VAYA A la pregunta 81
mes
80. Pensando en el IEP, por sus siglas en inglés, o el
plan de servicios de este niño(a) a partir de septiembre, ¿qué tan satisfecho(a) está usted con la
comunicación que el proveedor del servicio, o la
escuela, tiene con la familia?
Muy satisfecho
Algo satisfecho
Algo insatisfecho
Muy insatisfecho
año
84. ¿Dónde nació este niño(a)?
Uno de los 50 estados de los Estados Unidos o el
Distrito de
VAYA A la pregunta 86
Columbia
Uno de los territorios incorporados de los Estados
Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana,
Islas Vírgenes de los Estados Unidos o Islas Marianas del Norte)
Otro país
No aplica
85. ¿Qué edad tenía este niño(a) cuando se mudó por
primera vez a uno de los 50 estados de los Estados Unidos o al Distrito de Columbia?
81. Actualmente, ¿asiste este niño(a) a alguna clase o
servicios de educación especial ?
Sí
No
Si fue menor de un año, por favor escriba “0”.
edad
82. ¿Afecta el problema de salud de este niño(a) su
capacidad para hacer algunas de las siguientes
cosas?
86. ¿Es este niño(a) de origen hispano, latino o español ?
No, no es de origen hispano, latino o español
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
a.
Aprender
b.
Participar en deportes, clubes u
otras actividades organizadas
c.
Asistir a la escuela de manera ha-
d.
Hacer amigos
Sí
No
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
▼
▼
Sí, Puertorriqueño
Sí, Cubano
Sí, es de otro origen hispano, latino o español, o
más de un origen hispano, latino o Español
87. ¿Cuál es la raza de este niño(a)? Puede marcar
una o más razas.
Marque
19
todas las que correspondan.
Indígena de las Américas o nativa de Alaska
Asiática
Negra o afroamericana
Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico
Blanca
Los miembros de su familia
88. ¿De qué sexo es este niño(a)?
Masculino
94. Incluyendo a los niños, ¿Cuántas personas viven
en este hogar?
Femenino
personas
89. ¿Tiene este niño acceso al internet en un celular?
Sí
No
95. ¿Cuál es su relación o parentesco con este niño
(a)?
Marque
90. ¿Este niño(a) vive en esta dirección Y en otra
dirección más (por ejemplo, debido a que los
padres viven separados)?
Sí
No
Padre (biológico, adoptivo, padrastro o de crianza
temporal (Foster))
Tía
Tío
Abuela
Abuelo
cilio?
Novia/Novio o pareja de alguno de los padres
¿Pasa la mayor parte del tiempo en otro domi-
Hermana
cilio?
Hermano
¿Pasa la misma cantidad de tiempo en ambos
Otra relación o parentesco - Especifique:
VAYA A la pregunta 92
91. Si es que sí, ¿este niño(a)...
¿Pasa la mayor parte del tiempo en este domi
Madre (biológica, adoptiva, madrastra o de crianza
temporal (Foster))
No incluya casas de vacaciones.
UNA SOLA respuesta.
domicilios?
92. ¿Qué idioma habla este niño EN EL HOGAR?
Marque
96. ¿Qué idioma(s) hablan en casa los adultos de este
hogar?
UNA SOLA respuesta.
Marque
todas las que correspondan.
1= Inglés
2= Español
Inglés
3= Inglés y español por igual
Español
4= Otro idioma aparte del inglés o español
Francés (incluyendo patuá, creole, cajún)
5= Inglés y otro idioma por igual
Chino
Otros idiomas – Especifique:
VAYA A la pregunta 94
93. Actualmente, ¿asiste este niño(a) a clases de
inglés como segundo idioma, educación bilingüe o a un programa de inmersión al inglés?
Sí
No
20
Uno de los padres que
vive en el hogar
101.¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre o tutor
legal aprendió a hablar?
Marque
97. Si usted es el padre, la madre o el tutor(a) legal
del niño(a), conteste las preguntas en eta sección acerca de usted. Si usted no es el padre, la
madre o el tutor(a) legal del niño(a), conteste
las preguntas en esta sección acerca de uno de
los padres o tutores de este niño(a) que viva en
el hogar.
¿Es este(a) padre, madre o tutor(a) legal...
uno de los padres biológicos del niño(a)
UNA SOLA respuesta.
Inglés
Español
Inglés y español por igual
Otro idioma aparte del inglés o español
nglés y otro idioma por igual
VAYA A la pregunta 106
102. ACTUALEMTE, ¿qué idioma habla este padre o
tutor legal más en el hogar?
uno de los padres adoptivos del niño(a)
un padrastro o madrastra del niño(a)
Marque
uno de los padres de crianza temporal (foster)
Inglés
del niño(a)
Español
uno de los abuelos del niño(a)
Inglés y español por igual
otro tutor(a) legal del niño(a)
Otro idioma aparte del inglés o español
Inglés y otro idioma por igual
98. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
Masculino
99. ¿Cuál es el estado civil actual de este padre,
madre o tutor legal?
UNA SOLA respuesta.
Actualmente casado(a)
Viudo(a)
Divorciado(a)
Separado(a)
Nunca se casó
VAYA A la pregunta 101
Muy difícil
Un poco difícil
Nada difícil
Padre, madre o tutor(a) legal no ha intentado participar en actividades en la escuela de este niño(a) o
este niño(a) no asiste a una escuela que está en
un edificio físico
104.¿Tiene esta escuela intérpretes que hablan la lengua materna de este padre, madre o tutor(a) legal
para reuniones en la escuela o conferencias entre
padres y maestros?
100. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está viviendo actualmente con su pareja o novio(a) en este
hogar?
VAYA A la pregunta 106
103.¿Qué tan difícil es para este padre, madre o tutor
(a) legal participar en actividades en la escuela de
este niño(a) debido a que habla un idioma que no
es inglés ?
Femenino
Marque
UNA SOLA respuesta.
Sí
No
Sí
No
105.¿Tiene esta escuela materiales escritos como boletines informativos o notificaciones escolares traducidos al idioma materno de este padre, madre o
tutor(a) legal?
21
Sí
No
110. ¿Cuál es el grado o nivel más alto de estudios que
este padre, madre o tutor(a) legal completó?
106. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a) legal?
Uno de los
VAYA A la pregunta 108
50 estados de los
Marque
Estados Unidos o el Distrito de Columbia
Uno de los territorios incorporados de los Esta-
dos Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana, Islas Vírgenes de los Estados Unidos o
Islas Marianas del Norte)
Otro país
107.¿Qué edad tenía este padre o tutor legal cuando se mudó por primera vez a uno de los 50 estados de los Estados Unidos o al Distrito de
Columbia?
Si fue menor de un año, por favor escriba ’0’ .
8° grado o menos
High school (grado 9 al 12), pero sin obtener el
diploma
Diploma de high school o equivalencia (GED)
Diploma vocacional o de oficios posterior a high
school
Algunos cursos de college o universidad, pero sin
graduarse
Licenciatura o grado asociado (AA, AS)
Licenciatura o grado de Bachelor (BA, BS)
Algo de educación profesional o graduada, pero
sin título
Título de Maestría (MA, MS)
Título de Doctorado (PhD, EdD)
Título profesional posterior al grado de Bachelor
(médico, dentista, doctor en leyes )
111.Actualmente, ¿asiste este padre, madre o tutor(a)
legal a una escuela, universidad o centro de educación para adultos o recibe educación vocacional o
capacitación laboral?
edad
108.¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de origen
hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino, o español
Sí
No
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano
Sí, es de otro origen hispano, latino o español;
Marque
o de más de un origen hispano, latino o espa-
112.¿Cuál de las siguientes categorías describe mejor
la situación de trabajo de este padre, madre o tutor
(a) legal ?
ñol
109.¿Cuál es la raza de este padre, madre o tutor(a)
legal? Puede marcar una raza o más de una raza.
Marque
UNA SOLA respuesta.
todas las que correspondan.
Indígena de las Américas o nativa de Alaska
Asiática
Negra o afroamericana
Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico
Blanca
UNA SOLA respuesta.
Empleado(a) por
VAYA A la
pagos o ingresos
pregunta 113
Trabaja por su
propia cuenta
Desempleado(a)
o no está
VAYA A la pregunta 114
trabajando
Estudiante de tiempo
completo
Se dedica al hogar y al
VAYA A la
cuidado de los niños(as)
pregunta 115
Jubilado(a)
Discapacitado(a) o no
puede
113.¿Más o menos cuántas horas a la semana trabaja
este padre o tutor legal normalmente por pagos o
ingresos, contando todos los trabajos?
horas a la semana
22
VAYA A la
pregunta 115
114.¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal buscando trabajo de manera activa en las últimas 4
semanas?
Sí
No
115.En los últimos 12 meses, ¿cuántos meses ha trabajado este padre, madre o tutor(a) legal por pago
o ingresos (si es que trabajó)?
Ponga “0” si no trabajó ningún mes.
meses
116. ¿Qué edad tiene este padre o tutor legal?
edad
117. ¿Tiene este padre, madre o tutor (a) legal acceso
al Internet en un celular?
Sí
No
118.¿Hay otro padre, madre, o tutor(a) legal que vive
en este hogar?
Sí
No
VAYA A la pregunta 140
119.Responda las preguntas de esta sección pensando en la segunda persona que también es padre,
madre o tutor(a) legal de este niño(a) y que vive en
el hogar.
¿Es este(a) padre, madre o tutor(a) legal ...
uno de los padres biológicos del niño(a)
uno de los padres adoptivos del niño(a)
un padrastro o madrastra del niño(a)
uno de los padres foster del niño(a)
uno de los abuelos del niño(a)
otro tutor(a) legal del niño(a)
120.¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de sexo
masculino o femenino?
Masculino
Femenino
99. ¿Cuál es el estado civil actual de este padre, madre o tutor(a) legal?
Marque
Sí
No
123. ¿Cuál fue el PRIMER idioma que este padre o tutor
legal aprendió a hablar?
Marque
UNA SOLA respuesta.
Inglés
Español
Inglés y español por igual
Otro idioma aparte del inglés o español
Inglés y otro idioma por igual
VAYA A la pregunta 128
124. ACTUALMENTE ¿qué idioma habla este padre,
madre o tutor(a) legal más en el hogar?
UNA SOLA respuesta.
Inglés
Español
Inglés y español por igual
Otro idioma aparte del inglés o español
Inglés y otro idioma por igual
VAYA A la pregunta 128
125.¿Qué tan difícil es para este padre o tutor legal participar en actividades en la escuela de este niño(a)
debido a que habla un idioma que no es inglés ?
Muy difícil
Un poco difícil
Nada difícil
Padre, madre o tutor(a) legal no ha intentado participar en actividades en la escuela de este niño(a) o
este niño(a) no asiste una escuela que está en un
edificio físico
126. ¿Tiene esta escuela intérpretes que hablan la lengua materna de este padre, madre o tutor(a) legal
para reuniones en la escuela o conferencias entre
padres y maestros?
Sí
No
127. ¿Tiene esta escuela materiales escritos como boletines informativos o notificaciones escolares traducidos al idioma materno de este padre, madre o
tutor(a) legal?
UNA SOLA respuesta.
Actualmente casado(a)
Viudo(a)
Divorciado(a)
Separado(a)
Nunca se casó
Marque
Otro de los padres que
vive en el hogar
122. ¿Este padre, madre o tutor(a) legal está viviendo
actualmente con su pareja o novio(a) en este hogar?
VAYA A la pregunta 123
23
Sí
No
132. ¿Cuál es el grado o nivel más alto de estudios que
este padre/madre o tutor(a) legal ha completado?
128. ¿Dónde nació este padre, madre o tutor(a) legal?
Uno de los
VAYA A la pregunta 130
50 estados de los
Marque
Estados Unidos o el Distrito de Columbia
Uno de los territorios incorporados de los Esta-
dos Unidos (Puerto Rico, Guam, Samoa Americana, Islas Vírgenes de los Estados Unidos o
Islas Marianas del Norte)
Otro país
129.¿Qué edad tenía este padre, madre o tutor(a)
legal cuando se mudó por primera vez a uno de
los 50 estados de los Estados Unidos o al Distrito de Columbia?
Si fue menor de un año, por favor escriba ’0’ .
edad
Sí, mexicano, mexicano americano, chicano
Sí, Puertorriqueño
Sí, Cubano
Sí, es de otro origen hispano, latino, o español;
Sí
No
134. ¿Cuál de las siguientes categorías describe mejor
la situación de trabajo de este padre, madre o tutor
(a) legal ?
o de más de un origen hispano, latino o espa-
Marque
ñol
131. ¿Cuál es la raza de este padre, madre o tutor(a)
legal? Puede marcar una raza o más de una raza.
Marque
8° grado o menos
High school (grado 9 al 12), pero sin obtener el
diploma
Diploma de high school o equivalencia (GED)
Diploma vocacional o de oficios posterior a high
school
Algunos cursos de college o universidad, pero sin
graduarse
Licenciatura o grado asociado (AA, AS)
Licenciatura o grado de Bachelor (BA, BS)
Algo de educación profesional o graduada, pero
sin título
Título de Maestría (MA, MS)
Título de Doctorado (PhD, EdD)
Título profesional posterior al grado de Bachelor
(médico, dentista, doctor en leyes )
133. Actualmente, ¿asiste este padre, madre o tutor(a)
legal a una escuela, universidad o centro de educación para adultos o recibe educación vocacional o
capacitación laboral?
130. ¿Es este padre, madre o tutor(a) legal de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino, o español
UNA SOLA respuesta.
todas las que correspondan.
Indígena de las Américas o nativa de Alaska
Asiática
Negra o afroamericana
Nativa de Hawái u otra de las islas del Pacífico
Blanca
UNA SOLA respuesta.
Empleado(a) por
pagos o ingresos
VAYA A la
pregunta 135
Trabaja por su
propia cuenta
Desempleado(a)
o no está
VAYA A la pregunta 136
trabajando
Estudiante de tiempo
completo
Se dedica al hogar y al
VAYA A la
cuidado de los niños(as)
pregunta
137
Jubilado(a)
Discapacitado(a) o no
puede
135. ¿Más o menos cuántas horas a la semana trabaja
este padre, madre o tutor(a) legal normalmente por
pagos o ingresos, contando todos los trabajos?
Horas a la semana
24
VAYA A la
pregunta 137
136. ¿Ha estado este padre, madre o tutor(a) legal
buscando trabajo de manera activa EN LAS ÚLTIMAS 4 SEMANAS?
141. ¿Qué categoría representa mejor el ingreso total
de todas las personas en su hogar en los últimos
12 meses?
Sí
No
Incluya su propio ingreso. Incluya dinero de empleos u otras ganancias, pensiones, intereses, alquileres, pagos de seguro social, etc.
137. EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántos meses
ha trabajado este padre, madre o tutor(a) legal
por pago o ingresos (si es que trabajó)?
Ponga “0” si no trabajó ningún mes.
meses
138. ¿Qué edad tiene este padre, madre o tutor(a)
legal?
edad
139. ¿Tiene este padre, madre o tutor(a) legal acceso al internet en un celular?
Sí
No
Su Hogar
de $0 a $10,000
de $10,001 a $20,000
de $20,001 a $30,000
de $30,001 a $40,000
de $40,001 a $50,000
de $50,001 a $60,000
de $60,001 a $75,000
de $75,001 a $100,000
de $100,001 a $150,000
de $150,001 a $200,000
de$200,001 a $250,000
$250,001 o más
142. ¿Esta casa o apartamento…
140. EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿recibió su familia beneficios de alguno de los siguientes programas alguna vez?
Marque
Marque
una casilla para CADA una de las
siguientes preguntas.
es alquilada por alguien en este hogar?
es ocupada por algún otro tipo de acuerdo?
a.
Programa de asistencia social o familiar de su estado (puede ser Asistencia Temporal a Familias Necesitadas (TANF, por sus siglas en inglés)
b.
Programa WIC (mujeres, bebés y
niños)
Beneficios de SNAP, conocido también como Estampillas de Comida
d.
Medicaid……………………………..
e.
Programa de Seguro Médico para
Niños (CHIP, por sus siglas en inglés)
f.
es propiedad de alguien en el hogar o la está pagando alguien en este hogar?
Sí
No
▼
▼
143. ¿Tiene usted acceso al Internet EN LA CASA, en
una computadora o tableta?
Sí
c.
UNA SOLA respuesta.
No
144.¿Con qué frecuencia utiliza el internet este niño(a)
EN LA CASA para actividades de aprendizaje ?
Todos los días
Asistencia de vivienda a través de
un vale o sección 8
25
Algunas veces a la semana
Algunas veces al mes
Algunas veces al año
Nunca
VAYA A la pregunta 146
145. ¿Utiliza el Internet este niño(a) para actividades
de aprendizaje en…
Marque
una casilla para CADA una de las siguientes preguntas.
a.
computadora?
b.
tableta?
c.
teléfono celular?
Sí
No
▼
▼
146.¿Qué tan lejos espera usted que este niño(a) llegue con su educación?
Marque
UNA SOLA respuesta.
Que complete menos de high school
Que se gradúa de high school
Que asista a una escuela vocacional o de oficios
o escuela técnica después de completar high
school
Que asista al college o universidad durante dos
años o más
Que obtenga un grado de bachelor
Que obtenga un título de posgrado o título profesional después del título de bachelor
26
147.Quisiéramos identificar la escuela de este niño(a) para poder incluir información de la escuela en nuestro
estudio. A continuación, hemos incluido una lista de escuelas en su zona. Marque la casilla de la escuela a la
que asiste este niño(a).
Marque
UNA SOLA respuesta.
Lincoln Elementary School, 320 N 5th St., Beatrice
Paddock Lane Elementary School, 1300 N 14th St., Beatrice
Stoddard Elementary School, 400 S 7th St, Beatrice
Eagle Elementary School, 600 S 1st St., Eagle
Clinton Elementary School, 1520 N 29th St., Lincoln
College View Academy, 5240 Calvert St., Lincoln
Elliott Elementary School, 225 S 25th St., Lincoln
Everett Elementary School, 1123 C St., Lincoln
McPhee Elementary School, 820 Goodhue Blvd., Lincoln
Messiah Lutheran School, 1800 S 84th St. , Lincoln
Randolph Elementary School, 1024 S 37th St., Lincoln
Adams Elementary School, 3420 N 78th St., Omaha
Benson West Elementary School, 6652 Maple St., Omaha
Boyd Elementary School, 8314 Boyd St., Omaha
Columbian Elementary School, 330 S 127th St., Omaha
Other
VAYA A la pregunta 148.
27
PARE. Por favor devuelva la encuesta en el sobre con franqueo prepagado.
148. Si encontró y marcó la escuela de este niño(a) en la lista de la pregunta 147, le damos las gracias. Si no
encontró la escuela de este niño(a) en la pregunta 147, por favor escriba el nombre y la dirección en los espacios a continuación para ayudarnos a identificar la escuela a la que asiste este niño(a).
Muchas gracias.
Por favor devuelva esta encuesta en el sobre con franqueo pre-pagado que
está incluído. Si se le perdió el sobre, envíe por correo la encuesta completada a:
U.S. Census Bureau
ATTN: DCB 60-A (0939)
1201 E. 10th Street
Jeffersonville, IN 47132-0001
28
| File Type | application/pdf |
| Author | AIR - ESSIN |
| File Modified | 2020-05-04 |
| File Created | 2020-04-25 |