HUD 52829 Physical Needs Assessment Capital Fund Financing Program

Public Housing Capital Fund Program

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Public Housing Capital Fund Program

OMB: 2577-0157

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Overview

Instructions
PNA Summary
Tab 1
Tab 2
Tab 3
Tab 4
Tab 5
Tab 6
Tab 7
Tab 8
Tab 9
Tab 10
Tab 11
Tab 12
Tab 13
Tab 14
Tab 15
Tab 16
Tab 17
Tab 18
Tab 19
Tab 20


Sheet 1: Instructions

INSTRUCTIONS for Physical Needs Assessment Form


Instructions for Preparation of Form-Capital Fund Financing Program (CFFP) and Operating Funding Financing Program (OFFP) Physical Needs Assessment (PNA)


Report Submission: Prepare a separate PNA form for each grouping of up to 20 developments in the HA's inventory, which are eligible for Capital Funding Program
(CFP) funding, for all HA-wide non-dwelling needs, e.g., maintenance equipment, and for any development needs. Use a separate Tab for each property or HA-wide
non-dwelling needs or any development needs. Submit these forms as part of the submission of a PHA Plan when pursuing a CFFP or OFFP Financing. On an as-
needed basis, submit a revised form where physical needs have significantly changed since the last needs assessment and the HA wishes to revise its use of CFFP or
OFFP proceeds to include uses not previously reflected in a CFFP/OFFP PNA.


PNA Summary Instructions



HA Name - Enter the HA Name

HA Number - Enter the HA Number

FY Of Assessment - Enter the year the assessment was completed. If the assessment spanned more than one year, enter the year that the Assessment was initiated.

Original or Revision. Self-Explanatory.

Date Prepared/Revised. Date Prepared is the date the Original Assessment form was completed. Date Revised is the date of the most recent Revision. If this is an

Original submission, leave Date Revised blank.


Tabs 1-20 Instructions
Section 1 - Project Data


1.1 Management Office Address - Address of Management Office from which the Project is managed.
1.2 Project Name - Enter the Name of the Development.
1.3 Development Number - Enter an 11-digit alpha numeric code as follows: Enter an 11-digit alpha numeric code as follows: two-digit State code (alpha); two-digit Field

Office code (numeric); P for Public Housing or B for Indian Housing; three-digit HA number (numeric); and three-digit development number (numeric). For example,

VA05PO36001. In lieu of a development number, enter "HA-wide" for physical needs that are HA-wide in nature
1.4 DOFA Date - Enter the Date of Full Availability (DOFA) in this format: MM/DD/YYYY.
1.5 Year of Last Substantial Modernization - Enter the FY when most recent substantial modernization occurred. For purposes of this form, substantial modernization is

defined as the replacement/repair of major building systems, which brought the development up to the modernization standards.
1.6 Occupancy Rate - This is a calculated field based on the Bedroom Distribution table (1.11).
1.7 Latest PASS REAC Score - Provide the latest issued score, on a 100-point basis, for the development.
1.8 Total Buildings - Enter the total number of buildings (dwelling and non-dwelling) in the Development.
1.9 Occupancy Types - Check all occupancy types that apply.
1.1 Structure Types - Check all structure types that apply.
1.11 Current Bedroom Distribution - Enter the current number of occupied and vacant units, by bedroom size in 1.11a and 1.11b. This includes Rentable Units Only.
1.11a Occupied - Enter the occupied units, as of the date of completing this Form, by bedroom size, in the table.
1.11b Vacant - Enter the vacant units, as of the date of this Form, by bedroom size, in the table.


Section 2 - Summary Data


2.1 PNA Conducted By: (PHA/3rd Party) - Select the applicable check box which best describes who conducted the PNA. Both selections can be chosen if applicable.
2.2 First Year Covered by PNA - Enter the first Calendar year that is covered in the PNA. This will be used to project the current needs and 20-year needs.
2.3 Length of PNA (in years) - Enter the length of time that the PNA covers. This will be used to project total PNA costs.
2.4 Unit Interiors Inspected (#) - This is calculated automatically, based on information provided at 2.14.
2.5 Inspector Contact Name: Enter the name of the contact person for the inspection.
2.6 Company Name or PHA Title: Enter the name of the company for whom the inspector works, or if conducted by a staff person of the PHA, enter the inspector's job title.
2.7 Inspector Contact Phone: Enter the phone number for contacting the inspector.
2.8 Data Source(s) for PNA: Check the applicable box or boxes indicating the sources of data for the preparation of the PNA.
2.9 Total Residential Buildings: Enter the number of residential buildings in the property.
2.1 Number of Building Exteriors Inspected: Enter the number of buildings for which the exteriors were inspected

(Reference HUD Handbook 7485.2 for PNA survey requirements).
2.11 Total Off-Street Parking Spaces: Enter the number of off-street parking spaces on the site.
2.12 Site Acreage: Enter the total number of acres included in the site.
2.13 Parking Area (in square feet): Enter the approximate area of the off-street parking spaces.
2.14 Units Inspected by Bedroom Size: Enter the number of units for which the interiors were inspected, by bedroom size, into this table.

Reference HUD Handbook 7485.2 for PNA survey requirements. Note that designated accessible units, exterior and interior paths of travel, and all common areas should be surveyed for compliance with the Uniform Federal Accessibility Standards (UFAS) and the 2010 ADA Standards. Properties covered by the Fair Housing Act should be surveyed in accordance with 24 C.F.R. 100.205).
2.15 Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost: Check "Yes" or "No". For cost reasonableness,

the preliminary estimate of hard costs for work proposed at the development should be 90 percent or less of Total Development Cost (TDC).
2.16 Development Has Long-Term Physical and Social Viability: Check "Yes" or "No" as to whether the HA has determined that the development has long-term physical

and social viability. Note: If "No" is checked, attach the viability analysis and an explanation of what actions are proposed regarding the nonviable development.


Section 3 - Total Physical Needs Summary. This section is a summary that is completed automatically from data entered in Section 4.0.


Section 4 - Physical Needs Cost Estimate


Column Instructions:


Needed Physical Improvements. This section should include the estimated costs of all current and future physical improvements that must be undertaken to bring the
development (dwelling and non-dwelling structures, dwelling and non-dwelling equipment, and site) up to a level at least equal to the modernization standards, energy
conservation and life-cycle cost effective performance standards and the lead-based paint testing and abatement standards. Also, include any replacements of equipment,
systems and structural elements that will be needed, assuming routine and timely maintenance, within the timeframe of the PNA. Enter only physical improvements that are
eligible for Capital Fund Program funding.


Use the most appropriate line items for repairs related to: Site (4.9), Common Buildings (4.10), Unit Exteriors (4.11), Unit Interiors (4.12), Mechanical Systems (4.13), a
and Other (4.14). If you have a unique item not accounted for in each sub-section, modify the "Other (Specify)" line or lines provided. Please note that in Section 4.15
(Special Categories) you are asked to estimate the amount of lead-based paint and asbestos removal costs, and Section 504, ADA,
and Fair Housing Act (if applicable) compliance cost estimates. These are not additive to the PNA cost estimate.


4.16 Section 4.16 should include all New Construction activities being proposed, which, since they are not "modernization" in a strict sense, are segregated from the

rehabilitation costs in Section 4.9 to 4.15.


4.2 Estimate Useful Life (in Years). Enter the number of years the component is expected to be serviceable in your geographic area. This is the "life cycle" of the

component adjusted to your conditions.


4.3 Useful Life Remaining (in Years). Based on the inspection, estimate the number of years that this component is expected to remain useful before it needs to be

replaced or renovated.


4.4 Method. The method for calculating the cost of replacing various items differs. For some items, it is the "cost per square foot" or "cost per linear foot". For others, it

is a "unit cost". Some other items may be "lump sum". In this column, select the method from the pull down menu that is being used for estimating the replacement/repair

cost of the line item.


4.5 Total Quantity. Enter the quantity that will be required for each line item, which will then be multiplied by the Cost per Quantity (4.8) and produce the Total Long-

Term Need.


4.6 Current Needs Quantity. In this column, enter the quantity of each line item that needs immediate repair or replacement. These are existing or backlog needs, and will

be treated as a "sub-set" of Year One Needs and will be reflected in the "Immediate" column in Section 3.0 of the PNA.


4.7 Cost per Quantity. Enter the estimated Cost for each line item, based on the Method selected in Column 4.5. This estimate should exclude any management

improvements, administration, architectural/engineering fees, relocation or other soft costs.



Total Long Term Needs: Long term needs will be automatically calculated based on the projected useful life, estimated useful life remaining, quantity and cost

per quantity fields.



The form has been designed to print in portrait mode on 8.5 x 11 paper and will only include the fields from columns A - J. To print the future cost projections, the print

area command must be used to change the print area.

Sheet 2: PNA Summary

Physical Needs Assessment

U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157
Capital Fund Financing Program/

and Urban Development



(exp. 1/31/2017)
Operating Fund Financing Program

Office of Public and Indian Housing

PNA Summary






























HA Name
HA Number





0
0














Project Name Project Number Immediate Repairs Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Per Unit
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
0 0 $- $- $- $- $- $- #DIV/0!
























































































Totals
$- $- $- $- $- $- #DIV/0!









Category Immediate Repairs Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Per Unit
Site
$- $- $- $- $- $- #DIV/0!
Common Buildings
$- $- $- $- $- $- #DIV/0!
Unit Exteriors
$- $- $- $- $- $- #DIV/0!
Unit Interiors
$- $- $- $- $- $- #DIV/0!
Mechanical
$- $- $- $- $- $- #DIV/0!
Other
$- $- $- $- $- $- #DIV/0!
Total Preliminary Estimated Cost
$- $- $- $- $- $- #DIV/0!









Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos




$- #DIV/0!
Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance.




$- #DIV/0!
New Construction




$- #DIV/0!
Total Physical Needs





$- #DIV/0!


















Sheet 3: Tab 1

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:



























Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504 Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0) Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Unit


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Other


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Other


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Other


$-





















Administrative Building


Other


$-





















Community Building or Facility


Other


$-





















Shop


Other


$-





















Storage Area


Other


$-





















Family Investment Center


Other


$-





















Day Care Center


Other


$-





















Laundry Areas(s)


Other


$-





















Other (Specify)


Other


$-





















Other (Specify)


Other


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-





















































































Sheet 4: Tab 2

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-





















































































Sheet 5: Tab 3

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0) Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Other


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Other


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Other


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Other


$-





















Administrative Building


Other


$-





















Community Building or Facility


Other


$-





















Shop


Other


$-





















Storage Area


Other


$-





















Family Investment Center


Other


$-





















Day Care Center


Other


$-





















Laundry Areas(s)


Other


$-





















Other (Specify)


Other


$-





















Other (Specify)


Other


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-





















































































Sheet 6: Tab 4

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 7: Tab 5

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


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Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






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Other (Specify)






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Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$-




















$-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Other Subtotals





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GRAND TOTAL





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(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 8: Tab 6

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


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Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


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Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


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Signage


Per Sq. Ft.


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Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


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Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


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Lighting


Per Sq. Ft.


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Storm Drainage


Per Sq. Ft.


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Landscape


Per Sq. Ft.


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Fencing


Per Sq. Ft.


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Fence Painting


Per Sq. Ft.


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Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


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Electric Distribution


Per Sq. Ft.


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Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


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Other (Specify)






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Other (Specify)






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Site Subtotals





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(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


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Community Building


Per Sq. Ft.


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Shop


Per Sq. Ft.


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Storage Area


Per Sq. Ft.


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Central Boiler


Per Sq. Ft.


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Central Chiller


Per Sq. Ft.


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Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


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Day Care Center


Per Sq. Ft.


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Laundry Areas


Per Sq. Ft.


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Common Area Washers


Per Sq. Ft.


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Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


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Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


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Other (Specify)






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Other (Specify)






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Common Subtotals





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(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


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Foundation


Per Sq. Ft.


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Building Slab


Per Sq. Ft.


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Roofs


Per Sq. Ft.


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Canopies


Per Sq. Ft.


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Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


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Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


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Soffits


Per Sq. Ft.


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Siding


Per Sq. Ft.


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Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


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Landings & Railings


Per Sq. Ft.


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Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


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Mail Facilities


Per Sq. Ft.


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Exterior Doors


Per Sq. Ft.


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Windows


Per Sq. Ft.


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Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


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Columns & Porches


Per Sq. Ft.


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Decks & Patios


Per Sq. Ft.


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Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


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Other (Specify)






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Other (Specify)






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Unit Exterior Subtotals





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(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


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Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


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Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


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Commodes


Per Sq. Ft.


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Vanities


Per Sq. Ft.


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Faucets


Per Sq. Ft.


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Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


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Range Hoods


Per Sq. Ft.


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Refrigerators


Per Sq. Ft.


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Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


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Dishwasher


Per Sq. Ft.


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Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 9: Tab 7

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 10: Tab 8

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















Sample PHA
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Other Subtotals





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GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 11: Tab 9

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















Sample PHA
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


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Soffits


Per Sq. Ft.


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Siding


Per Sq. Ft.


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Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


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Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


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Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


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Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


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Other (Specify)






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Other (Specify)






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Unit Exterior Subtotals





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(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


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Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


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Commodes


Per Sq. Ft.


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Vanities


Per Sq. Ft.


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Faucets


Per Sq. Ft.


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Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


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Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


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Ranges


Per Sq. Ft.


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Range Hoods


Per Sq. Ft.


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Refrigerators


Per Sq. Ft.


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Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


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Dishwasher


Per Sq. Ft.


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Microwave


Per Sq. Ft.


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Washing Machines


Per Sq. Ft.


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Dryers


Per Sq. Ft.


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Call-for-Aid Systems






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Stairs and Handrails






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Other (Specify)






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Other (Specify)






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Unit Interior Subtotals





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(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 12: Tab 10

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















Sample PHA
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 13: Tab 11

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Other Subtotals





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GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 14: Tab 12

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


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Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


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Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


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Other (Specify)






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Other (Specify)






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Unit Exterior Subtotals





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(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


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Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


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Commodes


Per Sq. Ft.


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Vanities


Per Sq. Ft.


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Faucets


Per Sq. Ft.


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Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


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Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


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Ranges


Per Sq. Ft.


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Range Hoods


Per Sq. Ft.


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Refrigerators


Per Sq. Ft.


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Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


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Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






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Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


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Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Other (Specify)






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Mechanical Subtotals





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(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 15: Tab 13

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 16: Tab 14

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 17: Tab 15

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Other Subtotals





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GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 18: Tab 16

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address


(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name



























Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 19: Tab 17

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 20: Tab 18

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 21: Tab 19

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Laundry Areas


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Washers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Common Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Roofs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Canopies


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Soffits


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Siding


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landings & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mail Facilities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Windows


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Exterior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Commodes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Vanities


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Faucets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Range Hoods


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Refrigerators


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dryers


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Call-for-Aid Systems






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Stairs and Handrails






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Interior Subtotals





$- $- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - $-
(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Subtotals





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GRAND TOTAL





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-























Sheet 22: Tab 20

Physical Needs Assessment


U.S. Department of Housing



OMB Approval No. 2577-0157




















Capital Fund Financing Program/


and Urban Development



(exp. 1/31/2017)




















Operating Fund Financing Program


Office of Public and Indian Housing
























































HA Name
HA Number
FY of Assessment
Original Date Prepared:





















0
0


Revision Date Revised:




















































(1.0) Project Data




















































(1.1) Management Office Address



(1.3) Development No.
(1.4) DOFA Date





















(1.2) Project Name
































Family




























(1.9) Elderly

(1.10) S-F Detached





















(1.5) Year of Last Substantial Mod

Occupancy Family & Disabled

Structure Semi-Detached





















(1.6) Occupancy Rate #DIV/0!
Type(s) Elderly & Disabled

Type(s) Row or Townhome





















(Rentable Units Only)

(Check) Not Applicable

(Check M-F/Walkup





















(1.7) Latest PASS REAC Score

all that apply) Official Designation: Elderly

all that Elevator





















Total Units 0

Official Designation: Disabled

apply) Non-Dwelling





















(1.8) Total Buildings


Official Designation: Mixed

























Occupied Units 0




























Vacant/Rentable Units 0
(1.11) Bedroom Distribution
























Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+























(1.11a) Occupied





























(1.11b) Vacant





























Total Units 0 0 0 0 0 0























Avg Bedrooms per Unit
#DIV/0!























































(2.0) Physical Needs Assessment Summary Data




















































(2.1) PNA Conducted By: (PHA/ 3rd Party)
PHA Internally

(2.5) Inspector Contact Name:

























3rd Pary Independent

(2.6) Company Name or PHA Title:























(2.2) First Year Covered by PNA



(2.7) Inspector Contact Phone:























(2.3) Length of PNA (in years)




























(2.4) Unit Interiors Inspected (#)
0


(2.8) Data Source(s) for PNA





















Units Inspected as % of Total
#DIV/0!



Contractor





















(2.9) Total Residential Buildings





REAC Inspections





















(2.10) Number of Building Exteriors Inspected





























(2.11) Total Off-Street Parking Spaces


(2.14) Units Inspected by Bedroom Size




















(2.12) Site Acreage

acres Eff 1BR 2BR 3BR 4BR 5BR+




















(2.13) Parking Area (in square feet)

SF
























































(2.15) Physical Improvements Will Result in Structural/System Soundness at a Reasonable Cost



No






















(2.16) Development Has Long-Term Physical and Social Viability




Yes No





















































(3.0) Total Physical Needs Summary




















































Major Category Immediate Years 1-5 Years 6-10 Years 11-15 Years 16-20 Total Needs






















Site $- $- $- $- $- $-






















Common Buildings $- $- $- $- $- $-






















Unit Exteriors $- $- $- $- $- $-






















Unit Interiors $- $- $- $- $- $-






















Mechanical $- $- $- $- $- $-






















Other $- $- $- $- $- $-






















Totals $- $- $- $- $- $-






















Amount of PNA relating to Lead Paint/Asbestos $-



$-






















Amount of PNA relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance $-



$-






















New Construction




$-



























TOTAL PHYSICAL NEEDS
$-





















































(4.0)Physical Needs Cost Estimate




















































(4.1) Category (4.2) Estimated Useful Life (4.3) Useful Life Remaining (4.4) Method (4.5) Total Quantity (4.6) Current Needs Quantity (4.7) Cost per Quantity (4.8) Immediate Repairs Needed Total Long Term Needs 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
(4.9) Site (in yrs) (in yrs)








Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Asphalt/Concrete


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Seal Coat


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Striping


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Curb & Gutter


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Pedestrian paving


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Signage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Water Lines/Mains


Per Sq. Ft.


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Sewer Lines/Mains


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Lighting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storm Drainage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Landscape


Per Sq. Ft.


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Fencing


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fence Painting


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dumpsters & Enclosures


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Electric Distribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Playground Areas/Equipment


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Site Subtotals





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(4.10) Common Buildings--Rehab Only











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Administrative Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Community Building


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Shop


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Storage Area


Per Sq. Ft.


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Central Boiler


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Central Chiller


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Family Invesment Center


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Day Care Center


Per Sq. Ft.


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Laundry Areas


Per Sq. Ft.


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Common Area Washers


Per Sq. Ft.


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Common Area Dryers


Per Sq. Ft.


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Common Area Finishes


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Other (Specify)






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Common Subtotals





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(4.11) Unit Exteriors











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Carports/Surface Garage


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Foundation


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Building Slab


Per Sq. Ft.


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Roofs


Per Sq. Ft.


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Canopies


Per Sq. Ft.


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Tuck-Pointing


Per Sq. Ft.


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Exterior Paint & Caulking


Per Sq. Ft.


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Soffits


Per Sq. Ft.


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Siding


Per Sq. Ft.


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Exterior Stairwells/Fire Escapes


Per Sq. Ft.


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Landings & Railings


Per Sq. Ft.


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Balconies & Railings


Per Sq. Ft.


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Mail Facilities


Per Sq. Ft.


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Exterior Doors


Per Sq. Ft.


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Windows


Per Sq. Ft.


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Gutters/Downspouts


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Columns & Porches


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Decks & Patios


Per Sq. Ft.


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Exterior Lighting


Per Sq. Ft.


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Other (Specify)






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Other (Specify)






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Unit Exterior Subtotals





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(4.12) Unit Interiors











Years 1-5 -


Years 6-10 -


Years 11-15 -


Years 16-20 -
Interior Painting (non routine)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Interior Doors


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Flooring (non routine)


Per Sq. Ft.


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Shower/Tub Surrounds


Per Sq. Ft.


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Commodes


Per Sq. Ft.


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Vanities


Per Sq. Ft.


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Faucets


Per Sq. Ft.


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Bathroom Flooring (non cyclical)


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Kitchen Cabinets


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Ranges


Per Sq. Ft.


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Range Hoods


Per Sq. Ft.


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Refrigerators


Per Sq. Ft.


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Counters and Sinks


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dishwasher


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Microwave


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Washing Machines


Per Sq. Ft.


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Dryers


Per Sq. Ft.


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Call-for-Aid Systems






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Stairs and Handrails






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Other (Specify)






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Other (Specify)






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Unit Interior Subtotals





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(4.13) Mechanical











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Water Distribution


Per Sq. Ft.


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Heating Equipt/System


Per Sq. Ft.


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Electric Disribution


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Hot Water Heaters


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Sub-panels


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Trash Compactor


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Cooling Equipt/Systems


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Smoke/Fire Detection


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Unit Reconfiguration


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Security/Fire Alarm


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Fire Suspression System


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Generator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Elevator


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Mechanical Subtotals





$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
(4.14) Other











Years 1-5 $-


Years 6-10 $-


Years 11-15 $-


Years 16-20 $-
Site Acquisition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other Fees and Costs


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Demolition


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Dwelling Unit Conversion


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Contingency


Per Sq. Ft.


$- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $- $-
Other (Specify)






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Other (Specify)






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Other Subtotals





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GRAND TOTAL





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(4.15) Special Categories





























Amount of PNA Relating to Lead Paint/Asbestos Compliance


Per Sq. Ft.


$-





















Amount of PNA Relating to Section 504, ADA, and Fair Housing Act (if applicable) Compliance


Per Sq. Ft.


$-




















































(4.16) New Construction





























Dwelling Units


Per Sq. Ft.


$-





















Administrative Building


Per Sq. Ft.


$-





















Community Building or Facility


Per Sq. Ft.


$-





















Shop


Per Sq. Ft.


$-





















Storage Area


Per Sq. Ft.


$-





















Family Investment Center


Per Sq. Ft.


$-





















Day Care Center


Per Sq. Ft.


$-





















Laundry Areas(s)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)


Per Sq. Ft.


$-





















Other (Specify)






$-





















New Construction Subtotals





$-






















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