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pdfOMB CONTROL NUMBER: 0702‐0133
OMB EXPIRATION DATE: XX/XX/XXXX
FRAGEBOGEN FÜR BEWERBERINNEN/BEWERBER
LOCAL NATIONAL EMPLOYMENT APPLICATION – GERMANY ONLY
AGENCY DISCLOSURE NOTICE
The public reporting burden for this collection of information, 0702‐0133, is estimated to average 45 minutes
per response, including the time for reviewing instructions, searching existing data sources, gathering and
maintaining the data needed, and completing and reviewing the collection of information. Send comments
regarding the burden estimate or burden reduction suggestions to the Department of Defense, Washington
Headquarters Services, at whs.mc‐alex.esd.mbx.dd‐dod‐information‐[email protected]. Respondents
should be aware that notwithstanding any other provision of law, no person shall be subject to any penalty
for failing to comply with a collection of information if it does not display a currently valid OMB control
number.
PRIVACY ACT STATEMENT
AUTHORITY: Title 10 U.S.C. §7013, “Secretary of the Army”; Title 10 U.S.C. §9013, “Secretary of the Air
Force”; Army Regulation 215‐8/AFI 34‐211(I), “Army and Air Force Exchange Service Operations”; and
Executive Order 9397 (SSN).
PRINCIPAL PURPOSE(S): This collection of information is necessary to process applications for Local National
employment with the Army and Air Force Exchange Service within Europe, specifically in the vicinity of
Germany.
ROUTINE USE(S): Records may be disclosed outside of DoD pursuant to Title 5 U.S.C. §552a(b)(3) regarding
DoD “Blanket Routine Uses” published at
http://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/BlanketRoutineUses.aspx. This includes disclosure to Federal,
State, local, territorial, tribal, international, or foreign agencies in connection with the hiring or retention of
an employee. Application data may be verified by approved organizations such as First Advantage® for
completion of applicant’s background investigation.
DISCLOSURE: Voluntary. However, failure to provide all the requested information may result in the denial of
your application.
SYSTEM OF RECORD NOTICE (SORN): AAFES 0403.01 “Application for Employment Files”;
https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/DOD‐Component‐Notices/Army‐Article‐List/
INSTRUCTIONS:
1. Complete each area of the application in ink. Make sure the information is complete and accurate.
2. Sign and date the application.
3. Present the form to your local Exchange Human Resource Associate/Manager or the individual who
provided the application to you.
FRAGEBOGEN FÜR BEWERBERINNEN/BEWERBER
LOCAL NATIONAL EMPLOYMENT APPLICATION
Stellenbezeichnung/Job Title
NUR VOM
PERSONAL
BÜRO
AUSZUFÜLLEN/
FOR HR USE
ONLY
Datum der Ausschreibung od. Anzeige/ Date of posting or advertisement
Eingangsdatum der Bewerbung/Date application received
Stellenausschreibungsnummer (intern) oder Fundstelle (extern)
Vacancy-Announcement # or place of posting or advertisement
Ende der Ausschreibung/Closing Date of Announcement
Beschäftigungsort/Location
Sonstiges/Other
TEIL I - ANGABEN ZUR PERSON
SECTION I - PERSONAL DATA
Name, Vorname/ Last Name, First Name
Postleitzahl, Ort/Residence Zip, Place
Straße, Hausnummer (c/o)/ Street,#, (c/o)
Telefon [freiwillige Angabe] Tel# [optional]
Staatsangehörigkeit(en)/Citizenship(s)
Besitzen Sie die US-Staatsbürgerschaft?/Are you also a US citizen?
US-Sozialversicherungsnr./SSN
Ja/Yes
Nein/No
-
-
Seit wann sind Sie in der BRD ansässig? Establishment date of residence in FRG
Haben Sie jemals bei den Entsendestaaten in der Bundesrepublik Deutschland oder im ehemaligen West Berlin gearbeitet (US, Britische, Französische,
Kanadische Streitkräfte, Labor Services/Civilian Support Organisation, EES/AAFES-E, NATO, usw.)?/ Have you ever workesd for the Sending States Forces in the
Federal Republik of Germany or West Berlin (US, British, French, Canadian Forces, Labor Service/Civilian Support Organization, EES/AAFES-E, NATO, etc.)?
Nein/No
Ja/Yes (Falls Ja, bitte alle Zeiten unter Teil III angeben)/(If yes, please list all periods in Section III))
Teil II und III: Nur bei externen Bewerbungen auszufüllen (bei internen Bewerbungen nur wenn nach Einstellung Änderungen eingetreten sind)
Part II and III: Necessary for external applications only (internal if changes after hire occured)
SECTION II - EDUCATION
TEIL II – AUSBILDUNG
Art und Ort der Schule/
Type and Place of School
Art und Ort der Berufsausbildung/
Vocational Training/
Kind of Training
Abschluss (Bitte Nachweise beifügen)
Are you a graduate? (Please attach certific.)
Bis/To
Von/From
Nein/No
Ja/Yes
Nein/No
Ja/Yes
Nein/No
Abschluss (Bitte Nachweise beifügen)
Are you a graduate? (Please attach certific.)
Bis/To
Von/From
Ja/Yes
Ja/Yes
Nein/No
Ja/Yes
Nein/No
Ja/Yes
Nein/No
Fremdsprachen/ Foreign Languages
Bitte Fremdsprachenkenntnisse
anführen, zutreffende Kenntnisse
ankreuzen (x) /Foreign Languages
Skills, please indicate knowledge as
appropiate (x)
Lesen/
Reading
Ausgez./ Gut/
Exc.
Good
(3)
(2)
Exchange-Europe Form 1200-718 (MAR 16)
Schreiben/
Writing
Sprechen/
Speaking
Anfangsk./ Ausgez./ Gut/ Anfangsk./ Ausgez./ Gut/
Fair
Exc.
Good Fair
Exc.
Good
(1)
(3)
(2)
(1)
(3)
(2)
Verstehen/ Understanding
Anfangsk./ Ausgez./ Gut/
Fair
Exc.
Good
(1)
(3)
(2)
Anfangsk./
Fair
(1)
Seite 2 von 3
Berufliche Kenntnisse, andere Fähigkeiten/Professional knowledges, other skills
Erlaubnis zur Beförderung von Gefahrgut/Hazardous Material License
Fahrerlaubnis Kl. A (Motorrad)/Drivers License Class A (Motorcycle)
Kranführerschein/Crane Operator
Fahrerlaubnis Kl. B (PKW)/Drivers License Class B (Passenger Car)
Fahrerlaubnis Kl. C (LKW)/Drivers License Class C (Truck)
Gabelstaplerführerschein/Forklift Operator (License)
Fahrerlaubnis Kl. D (Bus-Personenbeförderung)/ Drivers License Class D (Bus-Passenger License)
Microsoft Excel
Microsoft Word
Microsoft Powerpoint
Microsoft Outlook
Andere/Other:
Bereitschaft/Einschränkungen zu besonderen Arbeitszeiten/Willingness/restricitons for special work hours
Nachtschicht/Nightshift
Schichtarbeit/Shiftwork
Sonn-und Feiertagsarbeit/Sunday/Holiday work
TEIL III - BERUFSERFAHRUNG
Andere/Other:
SECTION III - PROFESSIONAL EXPERIENCE
Bitte geben Sie Ihre Arbeitsverhältnisse an. Beschäftigungsverhältnisse bei den US Streitkräften sind alle anzugeben und ggf. auf weiterem Blatt
vervollständigen. Bitte Nachweise beilegen. Please state positions you have occupied, if necessary, continue on additional sheet. List all employments with the US
Forces. Add documentation please.
Von-Bis (MM/JJ)/
Arbeitgeber und Anschrift/
Tätigkeitsbezeichnung und-beschreibung/
From-To (MM/YY)
Name and address of employer
Position title and description of work
SECTION IV - CONFIRMATION
TEIL IV - ERKLÄRUNG
Vorstrafen/Previous Convictions
!!-Nur für externe Bewerber/only for external applicants-!!
Sind Sie jemals zu einer Geld- oder Freiheitsstrafe verurteilt worden?/Have you previously been convicted (Fine/Imprisonment)?
Nein/No
Ja/Yes - (Geben Sie an, von welchem Gericht, wann, wo und aus welchem Grund)/
(State by what court, when, where and for what reason)
Die Beantwortung dieser Frage ist grundsätzlich freiwillig, wobei Sie bei tätigkeitsbezogenen Vorverurteilungen zur Angabe verpflichtet sind. Eine Einstellung
hängt jedoch von der Vorlage eines aktuellen polizeilichen Führungszeugnisses sowie der Bereitschaft, sich der einfachen Sicherheitsüberprüfung zu
unterziehen, ab./The answer to this question is voluntary. However, convictions directly related to the position you apply for must be listed. Furthermore, employment
depends on submission of a valid Police Good Conduct Certificate and the willingness to undergo the simple security check.
Bemerkungen, Ergänzungen, sonstige freiwillige Angaben (z.B. Behindertenstatus)/
Remarks, amendments, other voluntary Information (e.g. Handicapped Status)
Bitte beachten Sie, dass Ihre Bewerbung ohne die vollständigen Nachweise (Schul-und Arbeitszeugnisse) nicht berücksichtigt werden kann. Die in diesem
Formular gemachten Angaben werden ausschliesslich zum Zwecke Ihrer Bewerbung für ein Beschäftigungsverhältnis bei AAFES in Deutschland verwendet.
/Please note: without all certificates (employment and school certificates) your application can not be considered. Data in this form will be used exclusively in conjunction with
your application for employment with AAFES Germany.
Ich erkläre, dass alle meine Angaben in dieser Stellenbewerbung richtig und vollständig sind. Mit Übersendung der Bewerbungsunterlagen bin ich mit der
elektronischen Erfassung, Vervielfältigung, Aufbewahrung und bis zu 3-monatiger Verwahrung derselbigen einverstanden.
I certify that all the information provided in this application is correct and complete. With transmittal of this application I agree with electronic capturing, copying and storage of
the application, as well as archiving for up to 3 months.
Ort/Location
Datum/Date
Exchange-Europe Form 1200-718 (MAR 16)
Unterschrift/Signature
Seite 3 von 3
File Type | application/pdf |
File Modified | 2019-04-11 |
File Created | 2019-01-23 |