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Núm. de OMB XXXX-XXXX
Cuestionario de Continuación
del Censo Especial
U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
U.S. CENSUS BUREAU
Escriba el número de identificación de caso de 12 dígitos de este hogar. Este número se encuentra en la
etiqueta de código de barras del SC-Q(S).
–
PARA USO
DE NPC
SOLAMENTE
–
SCID
Estado
AA
Condado
Sector
de
cuestionario(s)
R
AF
T
Cuestionario
Bloque
D
CUESTIONARIO DE CONTINUACIÓN
PARA CUESTIONARIOS
DEL CENSO ESPECIAL
FORM
SC-CQ(S)
23073018
(08-25-2022) D4
§8(?;¤
1. ¿Cuál es el nombre de la
Persona
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Nombre
Inicial
6.
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la Hoja Informativa.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Apellido(s)
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
2.
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo – Lea los ejemplos a la persona encuestada.
Marque I
K todas las que correspondan.
J
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
Sí, cubano
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
Por alguna otra razón
Por un empleo o negocio
7. Lea la sección RAZA en la Hoja Informativa.
¿Cuál es la raza de esta persona?
Marque I
K una o más casillas Y escriba los orígenes.
J
No
En un hogar de ancianos
o nursing home
Esposo(a) del sexo opuesto
Padre o madre
Pareja no casada del sexo opuesto
Nieto(a)
Esposo(a) del mismo sexo
Suegro(a)
Pareja no casada del mismo sexo
T
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Yerno o nuera
Otro pariente
D
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijo(a) foster
Hermano(a)
China
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otra persona que no es pariente
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque I
K UNA casilla.
J
Masculino
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
Roommate o compañero(a) de casa
Hijastro(a)
4.
AF
Lea la sección PARENTESCO en la Hoja Informativa.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque I
K UNA casilla.
J
R
3.
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Femenino
5. ¿Cuál era la edad de esta persona el (día del Censo Especial)?
¿Cuál es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no
sabe la edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés
menores de 1 año, no escriba la edad en meses. Escriba 0 como
la edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el (día del Censo Especial)
Mes
Día
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen.
Año de nacimiento
años
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta S6 del
cuestionario SC-Q(S), continúe con la próxima
persona de la próxima página.
2
23073026
§8(?C¤
1. ¿Cuál es el nombre de la
Persona
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Nombre
Inicial
6.
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la Hoja Informativa.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Apellido(s)
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
2.
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo – Lea los ejemplos a la persona encuestada.
Marque I
K todas las que correspondan.
J
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
Sí, cubano
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
Por alguna otra razón
Por un empleo o negocio
7. Lea la sección RAZA en la Hoja Informativa.
¿Cuál es la raza de esta persona?
Marque I
K una o más casillas Y escriba los orígenes.
J
No
En un hogar de ancianos
o nursing home
Esposo(a) del sexo opuesto
Padre o madre
Pareja no casada del sexo opuesto
Nieto(a)
Esposo(a) del mismo sexo
Suegro(a)
Pareja no casada del mismo sexo
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
T
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
Yerno o nuera
Otro pariente
D
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Roommate o compañero(a) de casa
Hijo(a) foster
Hermano(a)
4.
AF
Lea la sección PARENTESCO en la Hoja Informativa.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque I
K UNA casilla.
J
R
3.
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque I
K UNA casilla.
J
Masculino
China
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otra persona que no es pariente
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Femenino
5. ¿Cuál era la edad de esta persona el (día del Censo Especial)?
¿Cuál es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no
sabe la edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés
menores de 1 año, no escriba la edad en meses. Escriba 0 como
la edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el (día del Censo Especial)
Mes
Día
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen.
Año de nacimiento
años
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta S6 del
cuestionario SC-Q(S), continúe con la próxima
persona de la próxima página.
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§8(?K¤
1. ¿Cuál es el nombre de la
Persona
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Nombre
Inicial
6.
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la Hoja Informativa.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Apellido(s)
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
2.
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo – Lea los ejemplos a la persona encuestada.
Marque I
K todas las que correspondan.
J
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
Sí, cubano
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
Por alguna otra razón
Por un empleo o negocio
7. Lea la sección RAZA en la Hoja Informativa.
¿Cuál es la raza de esta persona?
Marque I
K una o más casillas Y escriba los orígenes.
J
No
En un hogar de ancianos
o nursing home
Esposo(a) del sexo opuesto
Padre o madre
Pareja no casada del sexo opuesto
Nieto(a)
Esposo(a) del mismo sexo
Suegro(a)
Pareja no casada del mismo sexo
T
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Yerno o nuera
Otro pariente
D
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijo(a) foster
Hermano(a)
China
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otra persona que no es pariente
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque I
K UNA casilla.
J
Masculino
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
Roommate o compañero(a) de casa
Hijastro(a)
4.
AF
Lea la sección PARENTESCO en la Hoja Informativa.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque I
K UNA casilla.
J
R
3.
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Femenino
5. ¿Cuál era la edad de esta persona el (día del Censo Especial)?
¿Cuál es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no
sabe la edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés
menores de 1 año, no escriba la edad en meses. Escriba 0 como
la edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el (día del Censo Especial)
Mes
Día
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen.
Año de nacimiento
años
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta S6 del
cuestionario SC-Q(S), continúe con la próxima
persona de la próxima página.
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§8(?\¤
1. ¿Cuál es el nombre de la
Persona
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Nombre
Inicial
6.
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la Hoja Informativa.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Apellido(s)
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
2.
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo – Lea los ejemplos a la persona encuestada.
Marque I
K todas las que correspondan.
J
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
Sí, cubano
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
Por alguna otra razón
Por un empleo o negocio
7. Lea la sección RAZA en la Hoja Informativa.
¿Cuál es la raza de esta persona?
Marque I
K una o más casillas Y escriba los orígenes.
J
No
En un hogar de ancianos
o nursing home
Esposo(a) del sexo opuesto
Padre o madre
Pareja no casada del sexo opuesto
Nieto(a)
Esposo(a) del mismo sexo
Suegro(a)
Pareja no casada del mismo sexo
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
T
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
Yerno o nuera
Otro pariente
D
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Roommate o compañero(a) de casa
Hijo(a) foster
Hermano(a)
4.
AF
Lea la sección PARENTESCO en la Hoja Informativa.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque I
K UNA casilla.
J
R
3.
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque I
K UNA casilla.
J
Masculino
China
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otra persona que no es pariente
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Femenino
5. ¿Cuál era la edad de esta persona el (día del Censo Especial)?
¿Cuál es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no
sabe la edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés
menores de 1 año, no escriba la edad en meses. Escriba 0 como
la edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el (día del Censo Especial)
Mes
Día
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen.
Año de nacimiento
años
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta S6 del
cuestionario SC-Q(S), continúe con la próxima
persona de la próxima página.
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§8(?d¤
1. ¿Cuál es el nombre de la
Persona
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Nombre
Inicial
6.
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la Hoja Informativa.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Apellido(s)
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
2.
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo – Lea los ejemplos a la persona encuestada.
Marque I
K todas las que correspondan.
J
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
Sí, cubano
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
Por alguna otra razón
Por un empleo o negocio
7. Lea la sección RAZA en la Hoja Informativa.
¿Cuál es la raza de esta persona?
Marque I
K una o más casillas Y escriba los orígenes.
J
No
En un hogar de ancianos
o nursing home
Esposo(a) del sexo opuesto
Padre o madre
Pareja no casada del sexo opuesto
Nieto(a)
Esposo(a) del mismo sexo
Suegro(a)
Pareja no casada del mismo sexo
T
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Yerno o nuera
Otro pariente
D
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijo(a) foster
Hermano(a)
China
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otra persona que no es pariente
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque I
K UNA casilla.
J
Masculino
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
Roommate o compañero(a) de casa
Hijastro(a)
4.
AF
Lea la sección PARENTESCO en la Hoja Informativa.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque I
K UNA casilla.
J
R
3.
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Femenino
5. ¿Cuál era la edad de esta persona el (día del Censo Especial)?
¿Cuál es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no
sabe la edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés
menores de 1 año, no escriba la edad en meses. Escriba 0 como
la edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el (día del Censo Especial)
Mes
Día
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen.
Año de nacimiento
años
➜ Si se contaron más personas en la Pregunta S6 del
cuestionario SC-Q(S), continúe con la próxima
persona de la próxima página.
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§8(?l¤
1. ¿Cuál es el nombre de la
Persona
➜ NOTA: Conteste AMBAS preguntas, la pregunta sobre origen
hispano y la pregunta sobre raza. Para este censo, origen
hispano no es una raza.
?
Escriba el nombre a continuación y verifique la ortografía.
Nombre
Inicial
6.
Lea la sección ORIGEN HISPANO en la Hoja Informativa.
¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español
Apellido(s)
Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
2.
¿Vive o se queda esta persona habitualmente en algún otro
lugar? Por ejemplo – Lea los ejemplos a la persona encuestada.
Marque I
K todas las que correspondan.
J
Con el padre, la madre u
otro pariente
En una cárcel o prisión
Para ir a la universidad
En una vivienda de
temporada o segunda
residencia
Por un destino militar
Sí, cubano
Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C
Por alguna otra razón
Por un empleo o negocio
7. Lea la sección RAZA en la Hoja Informativa.
¿Cuál es la raza de esta persona?
Marque I
K una o más casillas Y escriba los orígenes.
J
No
En un hogar de ancianos
o nursing home
Esposo(a) del sexo opuesto
Padre o madre
Pareja no casada del sexo opuesto
Nieto(a)
Esposo(a) del mismo sexo
Suegro(a)
Pareja no casada del mismo sexo
Hijo(a) adoptivo(a)
Hijastro(a)
T
Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C
Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C
Yerno o nuera
Otro pariente
D
Hijo(a) biológico(a) o de sangre
Roommate o compañero(a) de casa
Hijo(a) foster
Hermano(a)
4.
AF
Lea la sección PARENTESCO en la Hoja Informativa.
¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
Marque I
K UNA casilla.
J
R
3.
Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C
¿Es esta persona de sexo masculino o sexo femenino?
Marque I
K UNA casilla.
J
Masculino
China
Vietnamita
Nativa de Hawái
Filipina
Coreana
Samoana
India asiática
Japonesa
Chamorra
Otra persona que no es pariente
Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C
Femenino
5. ¿Cuál era la edad de esta persona el (día del Censo Especial)?
¿Cuál es la fecha de nacimiento de esta persona? Si usted no
sabe la edad exacta, calcule aproximadamente. Para bebés
menores de 1 año, no escriba la edad en meses. Escriba 0 como
la edad.
Escriba los números en las casillas.
Edad el (día del Censo Especial)
Mes
Día
Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C
Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen.
Año de nacimiento
años
➜ De ser necesario, continúe con la siguiente persona
en otro Cuestionario de Continuación (SC-CQ(S)) y
actualice el número de los cuestionarios de
continuación en la página 8 del cuestionario SC-Q(S)
y en la página 1 del cuestionario SC-CQ(S).
7
23073075
AF
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§8(?t¤
D
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8
23073083
Núm. de OMB XXXX-XXXX
| File Type | application/pdf |
| Author | OneFormUser |
| File Modified | 2022-08-25 |
| File Created | 2022-08-25 |