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Núm. de OMB XXXX-XXXX
Censo Especial Cuestionario
de la Segunda Entrevista
U.S. DEPARTMENT OF COMMERCE
U.S. CENSUS BUREAU
SEGUNDA ENTREVISTA
Haga las preguntas 1-7 durante la segunda entrevista.
1. Buenos días/Buenas tardes, me llamo (nombre) y soy de la
Oficina del Censo de los EE. UU. (Muestre la identificación).
¿Puedo hablar con (nombre de la persona encuestada
originalmente)?
Sí
No – Pregunte cuándo la persona encuestada originalmente
estará disponible. Si no puede entrevistar a la persona
encuestada originalmente, entreviste a un sustituto bien
informado.
2.
INFORMACIÓN DE LA PERSONA ENCUESTADA ORIGINALMENTE
Use el cuestionario original para completar OR1 - OR4.
OR1.
Nombre de la persona encuestada originalmente
Nombre
Me estoy comunicando con usted para verificar la calidad
de las entrevistas del Censo Especial. Debería tomar
menos de 10 minutos. Recientemente, ¿fue usted, o
alguien en su hogar, entrevistado por un representante
del Censo Especial sobre (dirección)?
Sí
Inicial
No – Realice una entrevista completa utilizando el cuestionario
SC-Q(S).
No sabe – Realice una entrevista completa utilizando el
cuestionario SC-Q(S).
Apellido(s)
3.
OR2.
Teléfono de la persona encuestada originalmente
–
OR3.
¿Vivía o se quedaba alguien en (dirección) el (Día del Censo
Especial )?
Sí – Pase a pregunta 5.
–
Tipo de persona encuestada originalmente
No
4.
El (día del Censo Especial), ¿estaba esta unidad
Desocupada? – Termine la segunda entrevista.
Estaba viviendo o quedándose en [esta casa/este
apartamento/esta casa móvil] el (día del Censo Especial)
Se mudó a [esta casa/este apartamento/esta casa móvil]
después del (día del Censo Especial)
No estaba viviendo o quedándose en [esta casa/este
apartamento/esta casa móvil] (vecino u otro sustituto)
OR4.
No es una unidad de vivienda – Termine la segunda entrevista.
5. Necesitamos contar a las personas donde viven y duermen la
mayor parte del tiempo. (Entréguele a la persona encuestada la
Hoja Informativa.) Lea la sección A QUIÉN CONTAR en la Hoja
Informativa. De acuerdo con estas instrucciones, ¿cuántas
personas estaban viviendo o quedándose en [esta casa/este
apartamento/esta casa móvil] el (día del Censo Especial)?
Dirección del vecino o sustituto
Número de personas =
6.
¿Había personas adicionales quedándose aquí el (día del
Censo Especial) que usted no incluyó en la pregunta anterior?
Por ejemplo:
Mark X all that apply. Include any additional people on
the next page.
Niños, emparentados o no, tales como bebés recién
nacidos, nietos o hijos de crianza (foster)
Parientes, tales como hijos adultos, primos o parientes
políticos
Personas que no son parientes, tales como compañeros de
casa o cuarto, o niñeras que viven en el hogar
Personas que se quedan aquí temporalmente
No hay personas adicionales
FORM
SC-RQ(S)
23113012
(10-07-2022) Notional Draft
§8,?5¤
Necesito hacer una lista de las personas que vivían o se quedaban en (dirección) el (Día del Censo Especial). Por favor, dígame
primero su nombre y luego los de las demás personas que estaban viviendo o quedándose aquí el (Día del Censo Especial).
7.
Nombre
Inicial
Apellido(s)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
REGISTRO DEL CONTACTO DE LA SEGUNDA ENTREVISTA
Tipo
Día
Mes
En
persona
Hora
/
Por
teléfono
En
persona
:
Día
Mes
Hora
/
Por
teléfono
En
persona
Hora
/
Por
teléfono
En
persona
p. m.
Por
teléfono
Resultado
a. m.
En
persona
p. m.
Por
teléfono
Resultado
Minuto
:
CÓDIGOS DE RESULTADO: NV = Se dejó Aviso de visita
Tipo
a. m.
Minuto
:
Día
Mes
Resultado
Minuto
a. m.
En
persona
p. m.
Por
teléfono
NC = No hubo contacto
Día
Mes
Hora
/
Resultado
Minuto
a. m.
:
p. m.
Día
Mes
Hora
/
Resultado
Minuto
a. m.
:
p. m.
Día
Mes
RE = Rehusó
Hora
Resultado
Minuto
a. m.
:
/
p. m.
CI = Se realizó la entrevista
OT = Otro
CERTIFICACIÓN
Certifico que las anotaciones que he hecho en este cuestionario son ciertas y correctas a mi mejor saber y entender.
Firma del representante de campo
Mes
Día
Identificación del empleado(a)
Hora
Iniciales del
supervisor de campo Número del FSA
Mes
Día
Hora
ESTATUS DE LA SEGUNDA ENTREVISTA
Si usted seleccionó "Deferir a un supervisor", escriba detalladamente en la sección de
NOTAS de este formulario la razón por la cual está defiriendo esta segunda entrevista.
Revisión del empleado en la oficina -Inicial ᇉ
Revisión del supervisor - Final ᇉ
Aprobado
Aprobado
Deferir a un supervisor
Falta leve
Falta grave
Notas:
FORM SC-RQ(S) (10-07-2022)
23113020
Iniciales del empleado
Mes
Entrevista que
no se hizo
Día
Hora
File Type | application/pdf |
File Title | SC_RQ_23_p01.pdf |
Author | OneFormUser |
File Modified | 2022-10-07 |
File Created | 2022-09-26 |