Parent Screener--Main: Baseline & Follow-up 2 Replenishment

The Real Cost Campaign Outcomes Evaluation Study: Cohort 3 (Outcomes Study)

Attachment 2. Parent Guardian Online Screener ExPECTT 3_SPA_FINAL_rev

Parent Screener--Main: Baseline & Follow-up 2 Replenishment

OMB: 0910-0915

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Expectt 3: draft baseline WEB Screener Specifications for Programming














ExPECTT 3 Baseline Web Screening Application Specifications


Document Format:

Each question is represented by a table (see template below) and each web screen is separated by a *** line.

Table Template:

VARIABLE NAME

ASK

Universe Receiving Question


Question Text


  1. No


NEXT

Logic to next items.

POP UP

Explanation and text of any pop ups that respondents might receive on this screen.




*************************************************************************************

LANG

ASK

ALL


Gracias por su interés en el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación que está realizando la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés).


¿Desea completar esta encuesta en inglés o en español?


[SPANISH TEXT OF SAME TEXT ABOVE]

1 English/Inglés

2 Spanish/Español



NEXT

IF LANG = SPANISH, SHOW SCREENER IN SPANISH AND GO TO INSTRUCTIONS

IF LANG = ENGLISH, SHOW SCREENER IN ENGLISH AND GO TO INSTRUCTIONS

POP UP

NA



INSTRUCTIONS

ASK

ALL

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) está realizando el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación en los Estados Unidos. Su dirección fue elegida al azar junto con alrededor de 300,000 otras direcciones de todo el país.


Pedimos que un miembro adulto de su hogar (de 18 años o más) responda estas preguntas para determinar si algún miembro de su hogar es seleccionado para completar el estudio. Si alguien es seleccionado, esta persona recibirá un enlace único para comenzar una encuesta por Internet. Si completa la encuesta antes del [END DATE], recibirá $25 dólares [IF TODAY IS BEFORE EARLY BIRD DATE] y una bonificación de $5 dólares si la completa el [END DATE] o antes de esta fecha. (Tenga en cuenta que se requiere el permiso de uno de los padres antes de que las personas menores de 18  años puedan participar). 


Además, comprenda que la ley federal mantiene sus respuestas en forma confidencial, que su participación es voluntaria y que puede negarse a responder cualquier pregunta.


Si tiene alguna pregunta sobre el estudio, puede llamar a la línea de ayuda del proyecto al 1-866-800-9177. Si tiene preguntas sobre sus derechos como participante del estudio, puede llamar a la Junta de Revisión Institucional (IRB, por sus siglas en inglés) de Advarra al número gratuito 877-992-4724.


[SCNR_ASSENT]


Indique si está dispuesto a responder algunas preguntas para ver si usted u otro miembro de su hogar reúnen las características para participar en el estudio.


1. Sí, estoy dispuesto a responder preguntas

2. No, no deseo participar


ASK: All respondents


[EXIT_1] [IF SCNR_ASSENT = 2]

Gracias por su tiempo.




Número de OMB: 0910-XXX

Exp: XX/XX/XXXX

NEXT

IF RETURNING AFTER COMPLETED SCREENER: IF INSTRUCTIONS = NEXT, THEN CAI START

IF RETURNING AFTER INCOMPLETE SCREENER AFTER MORE THAN ONE HOUR: IF INSTRUCTIONS = NEXT, THEN IDENTIFY SR1

POP UP

NA



SR AGE

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Primero, para verificar, ¿tiene 18 años o más?


1 Sí

2 No


NEXT

IF SR AGE = YES, THEN SR RESIDE

IF SR AGE = NO, THEN THANK YOU

POP UP

NA





SR RESIDE

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


¿Vive usted en:


[FILL ADDRESS]?


1 Sí

2 No


NEXT

IF SR RESIDE = YES, THEN OCCUPANCY

IF SR RESIDE = NO, THEN THANK YOU

POP UP

IF NO: Solo para confirmar, usted respondió en la pregunta anterior que actualmente no vive en [ADDRESS FILL]. ¿Es correcto?


1 Sí

2 No







OCCUPANCYALL

ASK

IF SR RESIDE = YES

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Las primeras preguntas son sobre las personas que viven o se quedan en este hogar. No incluya a nadie que esté viviendo en otro lugar por más de 2 meses, como un estudiante universitario que vive fuera del hogar, alguien que esté movilizado en las Fuerzas Armadas o alguien que esté de visita de manera temporal.P


Incluido usted, ¿cuántas personas en total viven o se quedan en esta dirección?


_______ número de personas en la dirección (incluido usted) (RANGE 0-20)



NEXT

IF OCCUPANCYALL = 0, THEN POP UP

IF OCCUPANCYALL > 0, THEN OCCUPANCY

POP UP

Usted indicó que nadie vive o se queda en [ADDRESS FILL]. ¿Es correcto?


  1. No


(IF YES, GO TO THANK YOU. IF NO, THEN OCCUPANCYALL)





OCCUPANCY

ASK

IF OCCUPANCYALL > 0

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Incluido usted, ¿cuántas de estas personas son adultos de 18 años o más que viven o se quedan en esta dirección?


_______ número de personas de 18 años o más (incluido usted) (RANGE 0-20)



NEXT

IF OCCUPANCY = 0, THEN POP UP

IF OCCUPANCY > 0, THEN ADULTS

POP UP

Usted indicó que ningún adulto de 18 años o más vive o se queda en [ADDRESS FILL]. ¿Es correcto?


  1. No


(IF YES, GO TO THANK YOU. IF NO, THEN OCCUPANCY)



ADULTS

ASK

IF OCCUPANCY > 0

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen entre 18 y 24 años?



NEXT

ADULTS2

POP UP

NA



ADULTS2

ASK

IF OCCUPANCY > 0

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen entre 25 y 34 años?



NEXT

ADULTS3

POP UP

NA



ADULTS3

ASK

IF OCCUPANCY > 0

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen entre 35 y 54 años?



NEXT

ADULTS4

POP UP

NA





ADULTS4

ASK

IF OCCUPANCY > 0

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen entre 55 y 64 años?



NEXT

ADULTS5

POP UP

NA





ADULTS5

ASK

IF OCCUPANCY > 0

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen más de 65 años?



NEXT

CHILDRENHH

POP UP

NA





CHILDRENHH

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



¿Cuántos niños en total, menores de 17 años, viven o se quedan en este hogar?



____ número total de niños


NEXT

CHILDREN1

POP UP

NA







CHECKPOINT: Compare la cantidad total de miembros del hogar (OCCUPANCYALL), cantidad de adultos (OCCUPANCY), y cantidad de niños (CHILDRENHH) que se registraron. Si hay inconsistencias, verifique aquí las cantidades.

Usted informó que había(n) X personas en este hogar: X adulto(s) y X niño(s). ¿Es correcto?

No

IF NO – ¿Cuál de estas declaraciones no es verdadera? Seleccione todas las opciones que correspondan.

Hay X persona(s) en este hogar

Hay X adulto(s) en este hogar

Hay X niño(s) en este hogar

ASK incorrect/”not true” questions again.



CHILDREN1

ASK

IF CHILDRENHH>0

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]




¿Cuántos niños que viven o se quedan en este hogar tienen entre 0 y 5 años?



NEXT

CHILDREN2

POP UP

NA





CHILDREN2

ASK

IF CHILDRENHH>0

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]




¿Cuántos niños que viven o se quedan en este hogar tienen entre 6 y 10 años?




NEXT

CHILDREN3

POP UP

NA



CHILDREN3

ASK

IF CHILDRENHH>0

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



¿Cuántos niños que viven o se quedan en este hogar tienen entre 11 y 17 años?



NEXT

EDUCATION1

POP UP

NA











EDUCATION1

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Nos gustaría saber sobre el nivel de educación más avanzado de los adultos de 18 años o más en su hogar. Incluido usted, ¿cuántos adultos de 18 años o más que viven o se quedan en este hogar tienen un título de asociado, una licenciatura, un título de posgrado o de formación profesional?


_______ número de adultos (incluido usted) (RANGE 0-20)


NEXT

EDUCATION2

POP UP

Provide a check if the # of adults is greater than the total number of adults



EDUCATION2

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Nos gustaría saber sobre el nivel de educación más avanzado de los adultos de 18 años o más en su hogar. Incluido usted, ¿cuántos adultos de 18 años o más que viven o se quedan en este hogar tuvieron algunos estudios universitarios, pero no tienen un título?


_______ número de adultos (incluido usted) (RANGE 0-20)


NEXT

EDUCATION3

POP UP

Provide a check if the # of adults is greater than the total number of adults



EDUCATION3

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Nos gustaría saber sobre el nivel de educación más avanzado de los adultos de 18 años o más en su hogar. Incluido usted, ¿cuántos adultos de 18 años o más que viven o se quedan en este hogar tienen un diploma de escuela preparatoria o high school o un diploma de GED o menos?


_______ cantidad de adultos (incluido usted) (RANGE 0-20)


NEXT

RACE

POP UP

Provide a check if the # of adults is greater than the total number of adults. Add up all adults reported in education questions. This number should = the total number of adults in the HH.



RACE

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


¿Alguien que vive o se queda en este hogar es…?




No

Indígena de las Américas o nativo de Alaska



Asiático



Negro o afroamericano



Hispano o latino



Nativo de Hawái o de otras Islas del Pacífico



Blanco





NEXT

HOME LANG

POP UP

NA



HOME LANG

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


¿Qué opción describe mejor el idioma que se habla en su hogar?


  1. Solo inglés

  2. Mayormente inglés

  3. Mayormente español

  4. Mayormente otro idioma



NEXT

INCOME

POP UP

NA



INCOME

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


¿Cuál de las siguientes categorías describe mejor el ingreso total de su hogar de todas las fuentes en los últimos 12 meses?


  1. Menos de $10,000 dólares

  2. De $10,000 a menos de $30,000 dólares

  3. De $30,000 a menos de $50,000 dólares

  4. De $50,000 a menos de $70,000 dólares

  5. De $70,000 a menos de $110,000 dólares

  6. $110,000 dólares o más



NEXT

HOME

POP UP

NA



HOME

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Estas siguientes preguntas se tratan de su hogar.


¿Es esta vivienda...


  1. Propiedad suya o de alguien en este hogar?

  2. Alquilada?

  3. Ocupada sin pago de alquiler?


NEXT

INTERNET

POP UP

NA



INTERNET

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


En esta casa, apartamento o casa móvil, ¿tiene usted o algún miembro de este hogar acceso a Internet?


  1. Sí, pagando a una compañía de teléfonos celulares o proveedor de servicio de Internet

  2. Sí, sin pagar a una compañía de teléfonos celulares o proveedor de servicio de Internet

  3. No hay acceso a Internet en esta casa


NEXT

BENEFITS

POP UP

NA



BENEFITS

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


En los últimos 12 meses, ¿recibió usted o algún otro miembro de este hogar beneficios del Programa de Cupones de Alimentos o SNAP (el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria)? NO incluya WIC, ni el Programa de Almuerzos Escolares, ni ayuda de bancos de alimentos.


  1. No


NEXT

SMOKING

POP UP

NA



SMOKING

ASK

ALL

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


La siguiente pregunta es sobre fumar cigarrillos.


¿Alguno de los adultos (de 18 años o más) que viven o se quedan en este hogar fuman cigarrillos actualmente?


  1. No


NEXT

VERIFY ROSTER DATA

POP UP

NA





VERIFY ROSTER DATA

ASK


[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Confirmemos las personas que viven aquí. Estas son las personas en la lista que figuran como viviendo en este hogar.


1 adulto / X adultos entre 18 y 24 años

1 adulto / X adultos entre 25 y 34 años

1 adulto / X adultos entre 35 y 54 años

1 adulto / X adultos entre 55 y 64 años

1 adulto / X adultos de 65 años o más


1 niño / X niños entre 0 y 5 años

1 niño / X niños entre 6 y 10 años

1 niño / X niños entre 11 y 17 años


LIST AGE GROUP

EACH AGE GROUP HAS AN EDIT FUNCTION BUTTON AND ALL MEMBERS HAVE A DELETE BUTTON.



Add Member button.


(Si falta algún miembro del hogar, haga clic en el botón Añadir miembro).


Si esta información es correcta y no hay otros miembros del hogar, haga clic en el botón Enviar.


[ENVIAR]




NEXT

ENGLISH:

IF EDIT FUNCTION SELECTED, THEN EDIT ROSTER OPTION

IF DELETE FUNCTION SELECTED, THEN “¿Está seguro de querer borrar este miembro del hogar?”

IF VERIFY ROSTER DATA = SUBMIT, THEN RESPONDENT SELECTION

IF VERIFY ROSTER DATA = Add Member+, THEN PERSON # AGE





POP UP

NA





NAME

ASK

IF HH MEMBERS are 11-17 YEARS OLD

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


¿Puede indicarnos el nombre o apodo y edad actual del/de los X niño(s) que tiene(n) entre 11 y 17 años? PROGRAMMER: LIST RESPONSE OPTIONS THAT MATCH THE NUMBER OF CHILDREN REPORTED

NAME1: AGE1:

NAME2: AGE2:

NAME3: AGE3:

NAME4: AGE4:

NAME5: AGE5:


NEXT

RANDOMLY SELECT TWO ELIGIBLE CHILDREN FOR PARTICIPATION IF CHILDREN 11-17 YEARS OLD >2. ASSIGN SELECTED CHILDREN TO CHILDSEL1 AGESEL1 AND CHILDSEL2 AGESEL2

ELSE, ASSIGN NAME1 AGE1 TO CHILDSEL1 AGESEL1 AND IF SECOND CHILD, ASSIGN NAME2 AGE2 TO CHILDSEL2 AGESEL2



CREATE NUMCHILD=2 IF 2 ELIGIBLE CHILDREN,

NUMCHILD=1 IF 1 ELIGIBLE CHILD,

ELSE 0 FOR NO ELIGIBLE CHILDREN


POP UP

NA









RESPONDENT SELECTION

ASK

IF VERIFY ROSTER DATA = YES

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


[IF ONE OR TWO SELECTED] ¡Felicitaciones! Las siguientes personas de este hogar han sido seleccionadas para participar en el estudio.


CHILDSEL1 y AGESEL1


[IF NUMCHILD=2] CHILDSEL2 y AGESEL2





[IF NUMCHILD=0] Gracias por responder estas preguntas. No se seleccionó a ninguna persona en su hogar para el estudio. ¡Que tenga un buen día!




NEXT

IF RESPONDENT SELECTION = NEXT, THEN YOUTHR1



POP UP

NA



YOUTHR1

ASK

IF RESPONDENT SELECTION = YOUTH R

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


[IF ONE OR TWO YOUTH R SELECTED] Debido a que la persona o personas seleccionada(s) para participar en el Estudio de Salud y Medios de Comunicación es/son menores de 18 años, uno de los padres o el tutor debe primero dar su permiso.


INTERVIEW A: [CHILDSEL1] [AGESEL1]


¿Es usted uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL1]?


  1. Padre/madre

  2. Tutor

  3. Ni el padre/madre ni el tutor






NEXT

IF YOUTHR1 = 1 OR 2, THEN YOUTHR3 – SR IS PARENT1

IF YOUTHR1=3, THEN YOUTHR2 – SR NOT PARENT1



POP UP

NA



YOUTHR2 – SR NOT PARENT1

ASK

IF (ONE YOUTH R SELECTED AND YOUTHR1a = NO)

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


[IF (YOUTHR1a = 3) ) Antes de que [CHILDSEL1] pueda comenzar la encuesta, uno de los padres o el tutor debe primero dar su permiso.


¿Está uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL1] disponible en este momento para dar su permiso para esta encuesta?

No






NEXT

YOUTHR2 SR NOT PARENT = NO, THEN YOUTHR2A – SR NOT PARENT, REQUEST CONTACT INFO

YOUTHR2 SR NOT PARENT = YES, THEN YOUTHR2 – PASS1



POP UP

NA


YOUTHR2 – PASS1

ASK

IF YOUTHR2 – SR NOT PARENT1=YES

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Entréguele el dispositivo a uno de los padres o al tutor de [CHILDSEL1] y presione Siguiente cuando esté listo.


Siguiente






NEXT

YOUTHR2 – PASS2



POP UP

NA




YOUTHR2 – PASS2

ASK

IF YOUTHR2 – SR NOT PARENT1 =YES

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Hola.


La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) está realizando el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación en los Estados Unidos. Su dirección salió elegida al azar junto con alrededor de 300,000 otras direcciones de todo el país.


Comprenda que la ley federal mantiene sus respuestas en forma confidencial, que su participación es voluntaria y que puede negarse a responder cualquier pregunta.


Si tiene alguna pregunta sobre el estudio, puede llamar a la línea de ayuda del proyecto al 1-866-800-9177. Si tiene preguntas sobre sus derechos como participante del estudio, puede llamar a la Junta de Revisión Institucional (IRB, por sus siglas en inglés) de Advarra al número gratuito 877-992-4724.


Según las personas en este hogar, hemos seleccionado a la(s) siguiente(s) persona(s) para que participe(n) en el estudio.


CHILDSEL 1 AGESEL1



¿Es usted uno de los padres o el tutor de CHILDSEL1 de AGESEL1 años?


No





NEXT

YOUTHR2 = YES, Go to YOUTH3 – SR IS PARENT1WHAT HAPPENS FOR NO HERE?



POP UP

NA















YOUTHR3 – SR IS PARENT1

ASK

YOUTHR2 – PASS2

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Antes de que [CHILDSEL1] de [AGESEL1] años pueda participar en este estudio, el cual hace preguntas sobre consumo o no consumo de tabaco, alcohol o drogas y otros temas relacionados con la salud, necesitamos obtener su permiso.


[INSERT PARENTAL PERMISSION]


¿Está de acuerdo en permitir que su hijo(a) participe en el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación?




No


INSERT INCENTIVE CONTACT INFORMATION




NEXT

IF NUMCHILD= 1, AND YOUTHR3 – SR IS PARENT1 = YES, THEN GO TO YOUTHR3 – SR IS PARENT2

IF NUMCHILD=1, AND YOUTHR3 – SR IS PARENT1 = NO, THEN THANK

IF NUMCHILD=2 THEN YOUTHR1_CHILD2



POP UP

NA



YOUTHR1_CHILD2

ASK

IF RESPONDENT SELECTION = YOUTH R

AND CHILDNUM=2

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Debido a que la persona o personas seleccionada(s) para participar en el Estudio de Salud y Medios de Comunicación es/son menores de 18 años, uno de los padres o el tutor debe primero dar su permiso.


INTERVIEW B: [CHILDSEL2] [AGESEL2]


¿Es usted uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL2]?



  1. Padre/madre

  2. Tutor

  3. No soy el padre/la madre ni el tutor de este menor




NEXT

IF YOUTHR1 = 1 OR 2, THEN YOUTHR3 – SR IS PARENT2_CHILD2

IF YOUTHR1=3, THEN YOUTHR2 – SR NOT PARENT1_CHILD2



POP UP

NA






YOUTHR2 – SR NOT PARENT1_CHILD2

ASK

IF (ONE YOUTH R SELECTED AND YOUTHR1a = NO)

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


[IF (YOUTHR1_CHILD2 = 3)) Antes de que [CHILDSEL2] pueda comenzar la encuesta, uno de los padres o el tutor debe primero dar su permiso.


¿Está uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL2] disponible en este momento para dar su permiso para esta encuesta?


No






NEXT

YOUTHR2 SR NOT PARENT_CHILD2 = NO, THEN YOUTHR2 – CONTACT_CHILD2

YOUTHR2 SR NOT PARENT_CHILD2 = YES, THEN YOUTHR2 – PASS1_CHILD2



POP UP

NA



YOUTHR2 – CONTACT_CHILD2

ASK

IF YOUTHR – SR NOT PARENT1_CHILD2=NO

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Nos gustaría comunicarnos con uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL2] [AGESEL2] para obtener permiso para la encuesta. ¿Puede proporcionar el nombre y número de teléfono y la dirección de correo electrónico de esta persona? Para recordarle, le daremos una tarjeta de regalo de $25 dólares a todos los que participen antes del [DATE].


No, no deseo proporcionar esa información






NEXT

IF YES - CONTACT3_CHILD2

IF NO – CONTACT2_CHILD2



POP UP

NA





YOUTHR2 – CONTACT2_CHILD2

ASK

IF YOUTHR2- CONTACT1_CHILD2=NO

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


La participación en este estudio es importante y nos gustaría invitar a CHILDSEL2 a tomar parte. Le enviaremos una carta a su hogar con más detalles. ¿Podría también invitar a uno de los padres o tutor de CHILDSEL2 a llamarnos al 866-800-9177? Gracias.






NEXT

Go to THANK YOU


Set status as selected youth no parental permission no contact info

POP UP

NA



YOUTHR2 – CONTACT3_CHILD2

ASK

IF YOUTHR2 CONTACT_CHILD2=YES

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Gracias. Por favor, ingrese la información a continuación.



Nombre

Número de teléfono

Dirección de correo electrónico



¿Es esta persona uno de los padres o el tutor de CHILDSEL2 AGE2? Sí/No


Nos comunicaremos con esta persona para obtener su permiso para que CHILDSEL2 participe en el estudio. Gracias por su ayuda.




NEXT

THANK YOU





POP UP

NA







YOUTHR2 – PASS1_CHILD2

ASK

IF YOUTHR2 – SR NOT PARENT1_CHILD2=YES

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Entréguele el dispositivo a uno de los padres o al tutor de [CHILDSEL2] y presione Siguiente cuando esté listo.


Siguiente






NEXT

YOUTHR2 – PASS2



POP UP

NA




YOUTHR2 – PASS2_CHILD2

ASK

IF YOUTHR2 – SR NOT PARENT1 =YES

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]



Hola.


La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) está realizando el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación en los Estados Unidos. Su dirección salió elegida al azar junto con alrededor de 300,000 otras direcciones de todo el país.


Comprenda que la ley federal mantiene sus respuestas en forma confidencial, que su participación es voluntaria y que puede negarse a responder cualquier pregunta.


Si tiene alguna pregunta sobre el estudio, puede llamar a la línea de ayuda del proyecto al 1-866-800-9177. Si tiene preguntas sobre sus derechos como participante del estudio, puede llamar a la Junta de Revisión Institucional (IRB, por sus siglas en inglés) de Advarra al número gratuito 877-992-4724.


Según las personas en este hogar, hemos seleccionado a la(s) siguiente(s) persona(s) para que participe(n) en el estudio.


CHILDSEL2 AGESEL2


¿Es usted uno de los padres o el tutor de CHILDSEL2 AGESEL2?


No





NEXT

YOUTHR2 = YES, Go to YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD2



WHAT HAPPENS FOR NO HERE?




POP UP

NA




YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD2

ASK


[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Antes de que [CHILDSEL2] de [AGESEL2] años pueda participar en este estudio, el cual hace preguntas sobre consumo o no consumo de tabaco, alcohol o drogas y otros temas relacionados con la salud, necesitamos obtener su permiso.


[INSERT PARENTAL PERMISSION]


¿Está de acuerdo en permitir que su hijo(a) participe en el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación?



No


INSERT INCENTIVE CONTACT INFORMATION




NEXT

IF YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD2 = YES, THEN GO TO YOUTHR3 – SR IS PARENT2

IF YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD1 = NO



POP UP

NA








YOUTHR3 – SR IS PARENT2

ASK

SR IS PARENT = permission and incentive contact information is provided

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Gracias. Su hijo(a) puede comenzar la entrevista ahora mismo o puede hacerlo en otro momento que le resulte conveniente. Le enviaremos por correo a usted y a su hijo(a) un enlace único para tener acceso a la encuesta por Internet. Puede usar este enlace para comenzar la encuesta en otro momento o para volver a ingresar a la encuesta después de haberla empezado.


Por favor, proporcione las siguientes direcciones de correo electrónico, aunque su hijo(a) piense en completar la encuesta hoy mismo.


Su dirección de correo electrónico


Dirección de correo electrónico de CHILDSEL1 de (Age AGESEL1) años


[IF NUMCHILD=2] CHILDSEL Dirección de correo electrónico de CHILDSEL2 de (Age AGESEL2) años




NEXT

PASS4



POP UP

NA


Checkpoint: have we received parental permission for Name 1?

Have we received parental permission for Name 2? If so, enable continuation to youth assent.


CHECKPOINT

CREATE CONSENTEDCHILDREN WHERE:

IF NUMCHILD=2, YOUTHR3-SR IS PARENT1 = YES, AND YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD2 = YES, THEN CONSENTEDCHILDREN=2

ELSE CONSENTEDCHILDREN=1


IF NUMCHILD = 2 AND CONSENTEDCHILDREN=1, THEN ONLY CONSENTED CHILD SHOULD BE ASSIGNED CHILDCONS1 AND AGECONS1

IF NUMCHILD=1, THEN CHILDSEL1 AND AGESEL1 ASSIGNED CHILDCONS1 AND AGECONS1

IF NUMCHILD=2 AND CONSENTENDCHILDEN=2, THEN CHILDSEL1 AND AGESEL1 ASSIGNED CHILDCONS1 AND AGECONS1 AND CHILDSEL2 AND AGESEL2 ASSIGNED CHILDCONS2 AND AGECONS2





YOUTHR3 – PASS5

ASK

CONSENTEDCHILDREN = 1

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Gracias. ¿Está su hijo(a) CHILDCONS1AGECONS1 o disponible para completar la encuesta ahora mismo? La encuesta debe tomar como 30 minutos en completarse.


  1. Sí, entréguele este dispositivo a su hijo(a) y permítale completar el estudio en privado. Presione Siguiente cuando esté listo.

  2. No



NEXT

If PASS5=Yes go to YOUTH SURVEY LINK

IF PASS5=No go to LINKS



POP UP

NA



YOUTHR3 – PASS5_CHILD2

ASK

CONSENTEDCHILDREN = 2

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Gracias. Nos gustaría que uno de sus hijos complete la encuesta hoy, si fuera posible. ¿Está disponible CONSCHILD1 de AGECONS1 años o CONSCHILD2 de AGECONS2 años disponible para completar la encuesta en este momento? La encuesta debe tomar unos 30 minutos en completarse.


  1. Sí, CONSCHILD1 de AGECONS1 años está disponible en este momento

  2. Sí, CONSCHILD2 de AGECONS2 años está disponible en este momento

  3. No, ninguno de ellos está disponible en este momento



NEXT

If PASS5=1,2 go to YOUTHR3 – PASS6_CHILD2

IF PASS5=3 go to LINKS



POP UP

NA


YOUTHR3 – PASS6_CHILD2

ASK

YOUTHR3 – PASS5_CHILD2 = 1, 2

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Por favor, entréguele este dispositivo a [FILL1] y permítale completar el estudio en privado. Presione Siguiente cuando esté listo(a). Le enviaremos un enlace a la encuesta a [FILL2] para completar la encuesta cuando le sea conveniente. Para recordarle, le daremos una tarjeta de regalo de $25 dólares a todos los que participen antes del [DATE].




FILL 1:

IF YOUTHR3- PASS5_CHILD2 = 1, FILL CONSCHILD1 AGECONS1

ELSE FILL CONSCHILD2 CONSAGE2


FILL2:

IF YOUTHR3- PASS5_CHILD2 = 1, FILL CONSCHILD2 AGECONS2

ELSE FILL CONSCHILD1 CONSAGE1


NEXT




POP UP

NA



YOUTH SURVEY LINK

ASK

PASS5 NE YES

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


INSERT LINK TO YOUTH SURVEY



NEXT

Move into main instrument



POP UP

NA


LINKS

ASK

YOUTHR3 – PASS5_CHILD2=3

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]


Le enviaremos un enlace a la encuesta a [FILL1] para completar la encuesta cuando le sea conveniente. Para recordarle, le daremos una tarjeta de regalo de $25 dólares a todos los que participen antes del [DATE].



Gracias.



FILL1:

IF CONSENTEDCHILDREN=1, FILL CHILDCONS1, AGECONS1

ELSE FILL “CHILDCONS1 AGECONS1 and CHILDCONS2 AGECONS2”


NEXT

NA



POP UP

NA



THANK YOU

ASK

IF (IDENTIFY SR1 = NO) OR (IDENTIFY SR2 = NO) OR (OCCUPANCY = NO) OR (TOTAL SDU MEMBERS = 0 POP UP = 0) OR (MEMBERS 12 OR OLDER = 0 POP UP = 0) OR (RESPONDENT SELECTION = BLANK) OR (SR PHONE1 = NO) OR (SR PHONE2 = NEXT) OR (YOUTHR2A – SR NOT PARENT, REQUEST CONTACT INFO = NO AND NO OTHER RESPONDENT SELECTED) OR (SR PHONE = NEXT AND NO OTHER RESPONDENT SELECTED) OR (YOUTHR3A – SR IS PARENT, CONTACT INFO = NO AND NO OTHER RESPONDENT SELECTED) OR (YOUTHR3A – SR IS PARENT, PARENT PHONE = NEXT AND NO OTHER RESPONDENT SELECTED) OR (CAI START, ADULT = NO)

[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 800-848-4079 [/LINK]


[IF IDENTIFY SR1 = NO OR IDENTIFY SR2 = NO] Un adulto que viva en esta dirección debe completar estas preguntas. Gracias por su tiempo.


[TOTAL SDU MEMBERS = 0 POP UP = 0 OR MEMBERS 12 OR OLDER = 0 POP UP = 0] Gracias por su tiempo.


[OCCUPANCY = NO] Gracias por su tiempo. Este hogar no reúne las características para participar en este estudio.


[RESPONDENT SELECTION = BLANK] Ningún miembro de su hogar fue seleccionado para una entrevista. Gracias por su tiempo.





NEXT

NA

POP UP

NA




































Número de OMB: [FILL NUMBER] Fecha de vencimiento: [FILL DATE]

Declaración de la Ley de Reducción de Trámites: Se estima que la duración promedio de la carga pública para esta recopilación de información es de 5 minutos por respuesta. Envíe comentarios sobre la estimación de esta carga o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluidas sugerencias para reducir la carga, a [email protected].

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File Typeapplication/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document
AuthorMcHenry, Gretchen
File Modified0000-00-00
File Created2023-09-01

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