Expectt 3: draft baseline WEB Screener Specifications for Programming
ExPECTT 3 Baseline Web Screening Application Specifications
Document Format:
Each question is represented by a table (see template below) and each web screen is separated by a *** line.
Table Template:
VARIABLE NAME |
|
ASK |
Universe Receiving Question |
Question Text
|
|
NEXT |
Logic to next items. |
POP UP |
Explanation and text of any pop ups that respondents might receive on this screen.
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*************************************************************************************
LANG |
|
ASK |
ALL |
Gracias por su interés en el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación que está realizando la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés).
¿Desea completar esta encuesta en inglés o en español?
[SPANISH
TEXT OF SAME TEXT ABOVE] 1 English/Inglés 2 Spanish/Español
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NEXT |
IF LANG = SPANISH, SHOW SCREENER IN SPANISH AND GO TO INSTRUCTIONS IF LANG = ENGLISH, SHOW SCREENER IN ENGLISH AND GO TO INSTRUCTIONS |
POP UP |
NA |
INSTRUCTIONS |
|
ASK |
ALL |
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) está realizando el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación en los Estados Unidos. Su dirección fue elegida al azar junto con alrededor de 300,000 otras direcciones de todo el país.
Pedimos que un miembro adulto de su hogar (de 18 años o más) responda estas preguntas para determinar si algún miembro de su hogar es seleccionado para completar el estudio. Si alguien es seleccionado, esta persona recibirá un enlace único para comenzar una encuesta por Internet. Si completa la encuesta antes del [END DATE], recibirá $25 dólares [IF TODAY IS BEFORE EARLY BIRD DATE] y una bonificación de $5 dólares si la completa el [END DATE] o antes de esta fecha. (Tenga en cuenta que se requiere el permiso de uno de los padres antes de que las personas menores de 18 años puedan participar).
Además, comprenda que la ley federal mantiene sus respuestas en forma confidencial, que su participación es voluntaria y que puede negarse a responder cualquier pregunta.
Si tiene alguna pregunta sobre el estudio, puede llamar a la línea de ayuda del proyecto al 1-866-800-9177. Si tiene preguntas sobre sus derechos como participante del estudio, puede llamar a la Junta de Revisión Institucional (IRB, por sus siglas en inglés) de Advarra al número gratuito 877-992-4724.
[SCNR_ASSENT]
Indique si está dispuesto a responder algunas preguntas para ver si usted u otro miembro de su hogar reúnen las características para participar en el estudio.
1. Sí, estoy dispuesto a responder preguntas 2. No, no deseo participar
ASK: All respondents
[EXIT_1] [IF SCNR_ASSENT = 2] Gracias por su tiempo.
Número de OMB: 0910-XXX Exp: XX/XX/XXXX |
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NEXT |
IF RETURNING AFTER COMPLETED SCREENER: IF INSTRUCTIONS = NEXT, THEN CAI START IF RETURNING AFTER INCOMPLETE SCREENER AFTER MORE THAN ONE HOUR: IF INSTRUCTIONS = NEXT, THEN IDENTIFY SR1 |
POP UP |
NA |
SR AGE |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Primero, para verificar, ¿tiene 18 años o más?
1 Sí 2 No
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NEXT |
IF SR AGE = YES, THEN SR RESIDE IF SR AGE = NO, THEN THANK YOU |
POP UP |
NA |
SR RESIDE |
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ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
¿Vive usted en:
[FILL ADDRESS]?
1 Sí 2 No
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NEXT |
IF SR RESIDE = YES, THEN OCCUPANCY IF SR RESIDE = NO, THEN THANK YOU |
POP UP |
IF NO: Solo para confirmar, usted respondió en la pregunta anterior que actualmente no vive en [ADDRESS FILL]. ¿Es correcto?
1 Sí 2 No
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OCCUPANCYALL |
|
ASK |
IF SR RESIDE = YES |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Las primeras preguntas son sobre las personas que viven o se quedan en este hogar. No incluya a nadie que esté viviendo en otro lugar por más de 2 meses, como un estudiante universitario que vive fuera del hogar, alguien que esté movilizado en las Fuerzas Armadas o alguien que esté de visita de manera temporal.P
Incluido usted, ¿cuántas personas en total viven o se quedan en esta dirección?
_______ número de personas en la dirección (incluido usted) (RANGE 0-20)
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NEXT |
IF OCCUPANCYALL = 0, THEN POP UP IF OCCUPANCYALL > 0, THEN OCCUPANCY |
POP UP |
Usted indicó que nadie vive o se queda en [ADDRESS FILL]. ¿Es correcto?
(IF YES, GO TO THANK YOU. IF NO, THEN OCCUPANCYALL) |
OCCUPANCY |
|
ASK |
IF OCCUPANCYALL > 0 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Incluido usted, ¿cuántas de estas personas son adultos de 18 años o más que viven o se quedan en esta dirección?
_______ número de personas de 18 años o más (incluido usted) (RANGE 0-20)
|
|
NEXT |
IF OCCUPANCY = 0, THEN POP UP IF OCCUPANCY > 0, THEN ADULTS |
POP UP |
Usted indicó que ningún adulto de 18 años o más vive o se queda en [ADDRESS FILL]. ¿Es correcto?
(IF YES, GO TO THANK YOU. IF NO, THEN OCCUPANCY) |
ADULTS |
|
ASK |
IF OCCUPANCY > 0 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen entre 18 y 24 años?
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|
NEXT |
ADULTS2 |
POP UP |
NA |
ADULTS2 |
|
ASK |
IF OCCUPANCY > 0 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen entre 25 y 34 años?
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NEXT |
ADULTS3 |
POP UP |
NA |
ADULTS3 |
|
ASK |
IF OCCUPANCY > 0 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen entre 35 y 54 años?
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|
NEXT |
ADULTS4 |
POP UP |
NA |
ADULTS4 |
|
ASK |
IF OCCUPANCY > 0 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen entre 55 y 64 años?
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NEXT |
ADULTS5 |
POP UP |
NA |
ADULTS5 |
|
ASK |
IF OCCUPANCY > 0 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Incluido usted, ¿cuántos adultos que viven o se quedan en este hogar tienen más de 65 años?
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NEXT |
CHILDRENHH |
POP UP |
NA |
CHILDRENHH |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
¿Cuántos niños en total, menores de 17 años, viven o se quedan en este hogar?
____ número total de niños
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NEXT |
CHILDREN1 |
POP UP |
NA |
CHECKPOINT: Compare la cantidad total de miembros del hogar (OCCUPANCYALL), cantidad de adultos (OCCUPANCY), y cantidad de niños (CHILDRENHH) que se registraron. Si hay inconsistencias, verifique aquí las cantidades.
Usted informó que había(n) X personas en este hogar: X adulto(s) y X niño(s). ¿Es correcto?
Sí
No
IF NO – ¿Cuál de estas declaraciones no es verdadera? Seleccione todas las opciones que correspondan.
Hay X persona(s) en este hogar
Hay X adulto(s) en este hogar
Hay X niño(s) en este hogar
ASK incorrect/”not true” questions again.
CHILDREN1 |
|
ASK |
IF CHILDRENHH>0 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
¿Cuántos niños que viven o se quedan en este hogar tienen entre 0 y 5 años?
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NEXT |
CHILDREN2 |
POP UP |
NA |
CHILDREN2 |
|
ASK |
IF CHILDRENHH>0 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
¿Cuántos niños que viven o se quedan en este hogar tienen entre 6 y 10 años?
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NEXT |
CHILDREN3 |
POP UP |
NA |
CHILDREN3 |
|
ASK |
IF CHILDRENHH>0 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
¿Cuántos niños que viven o se quedan en este hogar tienen entre 11 y 17 años?
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NEXT |
EDUCATION1 |
POP UP |
NA |
EDUCATION1 |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Nos gustaría saber sobre el nivel de educación más avanzado de los adultos de 18 años o más en su hogar. Incluido usted, ¿cuántos adultos de 18 años o más que viven o se quedan en este hogar tienen un título de asociado, una licenciatura, un título de posgrado o de formación profesional?
_______ número de adultos (incluido usted) (RANGE 0-20)
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NEXT |
EDUCATION2 |
POP UP |
Provide a check if the # of adults is greater than the total number of adults |
EDUCATION2 |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Nos gustaría saber sobre el nivel de educación más avanzado de los adultos de 18 años o más en su hogar. Incluido usted, ¿cuántos adultos de 18 años o más que viven o se quedan en este hogar tuvieron algunos estudios universitarios, pero no tienen un título?
_______ número de adultos (incluido usted) (RANGE 0-20)
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NEXT |
EDUCATION3 |
POP UP |
Provide a check if the # of adults is greater than the total number of adults |
EDUCATION3 |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Nos gustaría saber sobre el nivel de educación más avanzado de los adultos de 18 años o más en su hogar. Incluido usted, ¿cuántos adultos de 18 años o más que viven o se quedan en este hogar tienen un diploma de escuela preparatoria o high school o un diploma de GED o menos?
_______ cantidad de adultos (incluido usted) (RANGE 0-20)
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NEXT |
RACE |
POP UP |
Provide a check if the # of adults is greater than the total number of adults. Add up all adults reported in education questions. This number should = the total number of adults in the HH. |
RACE |
||||||||||||||||||||||
ASK |
ALL |
|||||||||||||||||||||
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
¿Alguien que vive o se queda en este hogar es…?
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||||||||||||||||||||||
NEXT |
HOME LANG |
|||||||||||||||||||||
POP UP |
NA |
HOME LANG |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
¿Qué opción describe mejor el idioma que se habla en su hogar?
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NEXT |
INCOME |
POP UP |
NA |
INCOME |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
¿Cuál de las siguientes categorías describe mejor el ingreso total de su hogar de todas las fuentes en los últimos 12 meses?
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NEXT |
HOME |
POP UP |
NA |
HOME |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Estas siguientes preguntas se tratan de su hogar.
¿Es esta vivienda...
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NEXT |
INTERNET |
POP UP |
NA |
INTERNET |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
En esta casa, apartamento o casa móvil, ¿tiene usted o algún miembro de este hogar acceso a Internet?
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NEXT |
BENEFITS |
POP UP |
NA |
BENEFITS |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
En los últimos 12 meses, ¿recibió usted o algún otro miembro de este hogar beneficios del Programa de Cupones de Alimentos o SNAP (el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria)? NO incluya WIC, ni el Programa de Almuerzos Escolares, ni ayuda de bancos de alimentos.
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NEXT |
SMOKING |
POP UP |
NA |
SMOKING |
|
ASK |
ALL |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
La siguiente pregunta es sobre fumar cigarrillos.
¿Alguno de los adultos (de 18 años o más) que viven o se quedan en este hogar fuman cigarrillos actualmente?
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NEXT |
VERIFY ROSTER DATA |
POP UP |
NA |
VERIFY ROSTER DATA |
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ASK |
|
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Confirmemos las personas que viven aquí. Estas son las personas en la lista que figuran como viviendo en este hogar.
1 adulto / X adultos entre 18 y 24 años 1 adulto / X adultos entre 25 y 34 años 1 adulto / X adultos entre 35 y 54 años 1 adulto / X adultos entre 55 y 64 años 1 adulto / X adultos de 65 años o más
1 niño / X niños entre 0 y 5 años 1 niño / X niños entre 6 y 10 años 1 niño / X niños entre 11 y 17 años
LIST AGE GROUP EACH AGE GROUP HAS AN EDIT FUNCTION BUTTON AND ALL MEMBERS HAVE A DELETE BUTTON.
Add Member button.
(Si falta algún miembro del hogar, haga clic en el botón Añadir miembro).
Si esta información es correcta y no hay otros miembros del hogar, haga clic en el botón Enviar.
[ENVIAR]
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NEXT |
ENGLISH: IF EDIT FUNCTION SELECTED, THEN EDIT ROSTER OPTION IF DELETE FUNCTION SELECTED, THEN “¿Está seguro de querer borrar este miembro del hogar?” IF VERIFY ROSTER DATA = SUBMIT, THEN RESPONDENT SELECTION IF VERIFY ROSTER DATA = Add Member+, THEN PERSON # AGE
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POP UP |
NA |
NAME |
|
ASK |
IF HH MEMBERS are 11-17 YEARS OLD |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
¿Puede indicarnos el nombre o apodo y edad actual del/de los X niño(s) que tiene(n) entre 11 y 17 años? PROGRAMMER: LIST RESPONSE OPTIONS THAT MATCH THE NUMBER OF CHILDREN REPORTED NAME1: AGE1: NAME2: AGE2: NAME3: AGE3: NAME4: AGE4: NAME5: AGE5:
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NEXT |
RANDOMLY SELECT TWO ELIGIBLE CHILDREN FOR PARTICIPATION IF CHILDREN 11-17 YEARS OLD >2. ASSIGN SELECTED CHILDREN TO CHILDSEL1 AGESEL1 AND CHILDSEL2 AGESEL2 ELSE, ASSIGN NAME1 AGE1 TO CHILDSEL1 AGESEL1 AND IF SECOND CHILD, ASSIGN NAME2 AGE2 TO CHILDSEL2 AGESEL2
CREATE NUMCHILD=2 IF 2 ELIGIBLE CHILDREN, NUMCHILD=1 IF 1 ELIGIBLE CHILD, ELSE 0 FOR NO ELIGIBLE CHILDREN
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POP UP |
NA |
RESPONDENT SELECTION |
|
ASK |
IF VERIFY ROSTER DATA = YES |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
[IF ONE OR TWO SELECTED] ¡Felicitaciones! Las siguientes personas de este hogar han sido seleccionadas para participar en el estudio.
CHILDSEL1 y AGESEL1
[IF NUMCHILD=2] CHILDSEL2 y AGESEL2
[IF NUMCHILD=0] Gracias por responder estas preguntas. No se seleccionó a ninguna persona en su hogar para el estudio. ¡Que tenga un buen día!
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NEXT |
IF RESPONDENT SELECTION = NEXT, THEN YOUTHR1 |
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POP UP |
NA |
YOUTHR1 |
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ASK |
IF RESPONDENT SELECTION = YOUTH R |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
[IF ONE OR TWO YOUTH R SELECTED] Debido a que la persona o personas seleccionada(s) para participar en el Estudio de Salud y Medios de Comunicación es/son menores de 18 años, uno de los padres o el tutor debe primero dar su permiso.
INTERVIEW A: [CHILDSEL1] [AGESEL1]
¿Es usted uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL1]?
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NEXT |
IF YOUTHR1 = 1 OR 2, THEN YOUTHR3 – SR IS PARENT1 IF YOUTHR1=3, THEN YOUTHR2 – SR NOT PARENT1 |
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POP UP |
NA |
YOUTHR2 – SR NOT PARENT1 |
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ASK |
IF (ONE YOUTH R SELECTED AND YOUTHR1a = NO) |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
[IF (YOUTHR1a = 3) ) Antes de que [CHILDSEL1] pueda comenzar la encuesta, uno de los padres o el tutor debe primero dar su permiso.
¿Está uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL1] disponible en este momento para dar su permiso para esta encuesta? Sí No
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NEXT |
YOUTHR2 – SR NOT PARENT = NO, THEN YOUTHR2A – SR NOT PARENT, REQUEST CONTACT INFO YOUTHR2 – SR NOT PARENT = YES, THEN YOUTHR2 – PASS1 |
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|
POP UP |
NA |
YOUTHR2 – PASS1 |
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ASK |
IF YOUTHR2 – SR NOT PARENT1=YES |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Entréguele el dispositivo a uno de los padres o al tutor de [CHILDSEL1] y presione Siguiente cuando esté listo.
Siguiente
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NEXT |
YOUTHR2 – PASS2 |
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POP UP |
NA |
YOUTHR2 – PASS2 |
|
ASK |
IF YOUTHR2 – SR NOT PARENT1 =YES |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Hola.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) está realizando el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación en los Estados Unidos. Su dirección salió elegida al azar junto con alrededor de 300,000 otras direcciones de todo el país.
Comprenda que la ley federal mantiene sus respuestas en forma confidencial, que su participación es voluntaria y que puede negarse a responder cualquier pregunta.
Si tiene alguna pregunta sobre el estudio, puede llamar a la línea de ayuda del proyecto al 1-866-800-9177. Si tiene preguntas sobre sus derechos como participante del estudio, puede llamar a la Junta de Revisión Institucional (IRB, por sus siglas en inglés) de Advarra al número gratuito 877-992-4724.
Según las personas en este hogar, hemos seleccionado a la(s) siguiente(s) persona(s) para que participe(n) en el estudio.
CHILDSEL 1 AGESEL1
¿Es usted uno de los padres o el tutor de CHILDSEL1 de AGESEL1 años?
Sí No
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NEXT |
YOUTHR2 = YES, Go to YOUTH3 – SR IS PARENT1WHAT HAPPENS FOR NO HERE? |
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POP UP |
NA |
YOUTHR3 – SR IS PARENT1 |
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ASK |
YOUTHR2 – PASS2 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Antes de que [CHILDSEL1] de [AGESEL1] años pueda participar en este estudio, el cual hace preguntas sobre consumo o no consumo de tabaco, alcohol o drogas y otros temas relacionados con la salud, necesitamos obtener su permiso.
[INSERT PARENTAL PERMISSION]
¿Está de acuerdo en permitir que su hijo(a) participe en el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación?
Sí No
INSERT INCENTIVE CONTACT INFORMATION
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NEXT |
IF NUMCHILD= 1, AND YOUTHR3 – SR IS PARENT1 = YES, THEN GO TO YOUTHR3 – SR IS PARENT2 IF NUMCHILD=1, AND YOUTHR3 – SR IS PARENT1 = NO, THEN THANK IF NUMCHILD=2 THEN YOUTHR1_CHILD2 |
|
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POP UP |
YOUTHR1_CHILD2 |
|
ASK |
IF RESPONDENT SELECTION = YOUTH R AND CHILDNUM=2 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Debido a que la persona o personas seleccionada(s) para participar en el Estudio de Salud y Medios de Comunicación es/son menores de 18 años, uno de los padres o el tutor debe primero dar su permiso.
INTERVIEW B: [CHILDSEL2] [AGESEL2]
¿Es usted uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL2]?
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NEXT |
IF YOUTHR1 = 1 OR 2, THEN YOUTHR3 – SR IS PARENT2_CHILD2 IF YOUTHR1=3, THEN YOUTHR2 – SR NOT PARENT1_CHILD2 |
|
|
POP UP |
NA |
YOUTHR2 – SR NOT PARENT1_CHILD2 |
|
ASK |
IF (ONE YOUTH R SELECTED AND YOUTHR1a = NO) |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
[IF (YOUTHR1_CHILD2 = 3)) Antes de que [CHILDSEL2] pueda comenzar la encuesta, uno de los padres o el tutor debe primero dar su permiso.
¿Está uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL2] disponible en este momento para dar su permiso para esta encuesta?
Sí No
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NEXT |
YOUTHR2 – SR NOT PARENT_CHILD2 = NO, THEN YOUTHR2 – CONTACT_CHILD2 YOUTHR2 – SR NOT PARENT_CHILD2 = YES, THEN YOUTHR2 – PASS1_CHILD2 |
|
|
POP UP |
NA |
YOUTHR2 – CONTACT_CHILD2 |
|
ASK |
IF YOUTHR – SR NOT PARENT1_CHILD2=NO |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Nos gustaría comunicarnos con uno de los padres o el tutor de [CHILDSEL2] [AGESEL2] para obtener permiso para la encuesta. ¿Puede proporcionar el nombre y número de teléfono y la dirección de correo electrónico de esta persona? Para recordarle, le daremos una tarjeta de regalo de $25 dólares a todos los que participen antes del [DATE].
Sí No, no deseo proporcionar esa información
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NEXT |
IF YES - CONTACT3_CHILD2 IF NO – CONTACT2_CHILD2 |
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POP UP |
NA |
YOUTHR2 – CONTACT2_CHILD2 |
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ASK |
IF YOUTHR2- CONTACT1_CHILD2=NO |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
La participación en este estudio es importante y nos gustaría invitar a CHILDSEL2 a tomar parte. Le enviaremos una carta a su hogar con más detalles. ¿Podría también invitar a uno de los padres o tutor de CHILDSEL2 a llamarnos al 866-800-9177? Gracias.
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NEXT |
Go to THANK YOU |
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Set status as selected youth no parental permission no contact info |
POP UP |
NA |
YOUTHR2 – CONTACT3_CHILD2 |
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ASK |
IF YOUTHR2 CONTACT_CHILD2=YES |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Gracias. Por favor, ingrese la información a continuación.
Nombre Número de teléfono Dirección de correo electrónico
¿Es esta persona uno de los padres o el tutor de CHILDSEL2 AGE2? Sí/No
Nos comunicaremos con esta persona para obtener su permiso para que CHILDSEL2 participe en el estudio. Gracias por su ayuda.
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NEXT |
THANK YOU
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POP UP |
NA |
YOUTHR2 – PASS1_CHILD2 |
|
ASK |
IF YOUTHR2 – SR NOT PARENT1_CHILD2=YES |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Entréguele el dispositivo a uno de los padres o al tutor de [CHILDSEL2] y presione Siguiente cuando esté listo.
Siguiente
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NEXT |
YOUTHR2 – PASS2 |
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POP UP |
NA |
YOUTHR2 – PASS2_CHILD2 |
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ASK |
IF YOUTHR2 – SR NOT PARENT1 =YES |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Hola.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) está realizando el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación en los Estados Unidos. Su dirección salió elegida al azar junto con alrededor de 300,000 otras direcciones de todo el país.
Comprenda que la ley federal mantiene sus respuestas en forma confidencial, que su participación es voluntaria y que puede negarse a responder cualquier pregunta.
Si tiene alguna pregunta sobre el estudio, puede llamar a la línea de ayuda del proyecto al 1-866-800-9177. Si tiene preguntas sobre sus derechos como participante del estudio, puede llamar a la Junta de Revisión Institucional (IRB, por sus siglas en inglés) de Advarra al número gratuito 877-992-4724.
Según las personas en este hogar, hemos seleccionado a la(s) siguiente(s) persona(s) para que participe(n) en el estudio.
CHILDSEL2 AGESEL2
¿Es usted uno de los padres o el tutor de CHILDSEL2 AGESEL2?
Sí No
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NEXT |
YOUTHR2 = YES, Go to YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD2
WHAT HAPPENS FOR NO HERE?
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POP UP |
NA |
YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD2 |
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ASK |
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[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Antes de que [CHILDSEL2] de [AGESEL2] años pueda participar en este estudio, el cual hace preguntas sobre consumo o no consumo de tabaco, alcohol o drogas y otros temas relacionados con la salud, necesitamos obtener su permiso.
[INSERT PARENTAL PERMISSION]
¿Está de acuerdo en permitir que su hijo(a) participe en el Estudio sobre la Salud y los Medios de Comunicación?
Sí No
INSERT INCENTIVE CONTACT INFORMATION
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NEXT |
IF YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD2 = YES, THEN GO TO YOUTHR3 – SR IS PARENT2 IF YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD1 = NO |
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POP UP |
NA |
YOUTHR3 – SR IS PARENT2 |
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ASK |
SR IS PARENT = permission and incentive contact information is provided |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Gracias. Su hijo(a) puede comenzar la entrevista ahora mismo o puede hacerlo en otro momento que le resulte conveniente. Le enviaremos por correo a usted y a su hijo(a) un enlace único para tener acceso a la encuesta por Internet. Puede usar este enlace para comenzar la encuesta en otro momento o para volver a ingresar a la encuesta después de haberla empezado.
Por favor, proporcione las siguientes direcciones de correo electrónico, aunque su hijo(a) piense en completar la encuesta hoy mismo.
Su dirección de correo electrónico
Dirección de correo electrónico de CHILDSEL1 de (Age AGESEL1) años
[IF NUMCHILD=2] CHILDSEL Dirección de correo electrónico de CHILDSEL2 de (Age AGESEL2) años
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NEXT |
PASS4 |
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POP UP |
NA |
Checkpoint: have we received parental permission for Name 1?
Have we received parental permission for Name 2? If so, enable continuation to youth assent.
CHECKPOINT
CREATE CONSENTEDCHILDREN WHERE:
IF NUMCHILD=2, YOUTHR3-SR IS PARENT1 = YES, AND YOUTHR3 – SR IS PARENT1_CHILD2 = YES, THEN CONSENTEDCHILDREN=2
ELSE CONSENTEDCHILDREN=1
IF NUMCHILD = 2 AND CONSENTEDCHILDREN=1, THEN ONLY CONSENTED CHILD SHOULD BE ASSIGNED CHILDCONS1 AND AGECONS1
IF NUMCHILD=1, THEN CHILDSEL1 AND AGESEL1 ASSIGNED CHILDCONS1 AND AGECONS1
IF NUMCHILD=2 AND CONSENTENDCHILDEN=2, THEN CHILDSEL1 AND AGESEL1 ASSIGNED CHILDCONS1 AND AGECONS1 AND CHILDSEL2 AND AGESEL2 ASSIGNED CHILDCONS2 AND AGECONS2
YOUTHR3 – PASS5 |
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ASK |
CONSENTEDCHILDREN = 1 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Gracias. ¿Está su hijo(a) CHILDCONS1AGECONS1 o disponible para completar la encuesta ahora mismo? La encuesta debe tomar como 30 minutos en completarse.
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NEXT |
If PASS5=Yes go to YOUTH SURVEY LINK IF PASS5=No go to LINKS |
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POP UP |
NA |
YOUTHR3 – PASS5_CHILD2 |
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ASK |
CONSENTEDCHILDREN = 2 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Gracias. Nos gustaría que uno de sus hijos complete la encuesta hoy, si fuera posible. ¿Está disponible CONSCHILD1 de AGECONS1 años o CONSCHILD2 de AGECONS2 años disponible para completar la encuesta en este momento? La encuesta debe tomar unos 30 minutos en completarse.
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NEXT |
If PASS5=1,2 go to YOUTHR3 – PASS6_CHILD2 IF PASS5=3 go to LINKS |
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POP UP |
NA |
YOUTHR3 – PASS6_CHILD2 |
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ASK |
YOUTHR3 – PASS5_CHILD2 = 1, 2 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Por favor, entréguele este dispositivo a [FILL1] y permítale completar el estudio en privado. Presione Siguiente cuando esté listo(a). Le enviaremos un enlace a la encuesta a [FILL2] para completar la encuesta cuando le sea conveniente. Para recordarle, le daremos una tarjeta de regalo de $25 dólares a todos los que participen antes del [DATE].
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FILL 1: IF YOUTHR3- PASS5_CHILD2 = 1, FILL CONSCHILD1 AGECONS1 ELSE FILL CONSCHILD2 CONSAGE2
FILL2: IF YOUTHR3- PASS5_CHILD2 = 1, FILL CONSCHILD2 AGECONS2 ELSE FILL CONSCHILD1 CONSAGE1
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NEXT |
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POP UP |
NA |
YOUTH SURVEY LINK |
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ASK |
PASS5 NE YES |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
INSERT LINK TO YOUTH SURVEY |
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NEXT |
Move into main instrument |
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POP UP |
NA |
LINKS |
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ASK |
YOUTHR3 – PASS5_CHILD2=3 |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 866-800-9177 [/LINK]
Le enviaremos un enlace a la encuesta a [FILL1] para completar la encuesta cuando le sea conveniente. Para recordarle, le daremos una tarjeta de regalo de $25 dólares a todos los que participen antes del [DATE].
Gracias.
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FILL1: IF CONSENTEDCHILDREN=1, FILL CHILDCONS1, AGECONS1 ELSE FILL “CHILDCONS1 AGECONS1 and CHILDCONS2 AGECONS2”
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NEXT |
NA |
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POP UP |
NA |
THANK YOU |
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ASK |
IF (IDENTIFY SR1 = NO) OR (IDENTIFY SR2 = NO) OR (OCCUPANCY = NO) OR (TOTAL SDU MEMBERS = 0 POP UP = 0) OR (MEMBERS 12 OR OLDER = 0 POP UP = 0) OR (RESPONDENT SELECTION = BLANK) OR (SR PHONE1 = NO) OR (SR PHONE2 = NEXT) OR (YOUTHR2A – SR NOT PARENT, REQUEST CONTACT INFO = NO AND NO OTHER RESPONDENT SELECTED) OR (SR PHONE = NEXT AND NO OTHER RESPONDENT SELECTED) OR (YOUTHR3A – SR IS PARENT, CONTACT INFO = NO AND NO OTHER RESPONDENT SELECTED) OR (YOUTHR3A – SR IS PARENT, PARENT PHONE = NEXT AND NO OTHER RESPONDENT SELECTED) OR (CAI START, ADULT = NO) |
[LINK] FAQ [/LINK] [PHONE ICON] [LINK] 800-848-4079 [/LINK]
[IF IDENTIFY SR1 = NO OR IDENTIFY SR2 = NO] Un adulto que viva en esta dirección debe completar estas preguntas. Gracias por su tiempo.
[TOTAL SDU MEMBERS = 0 POP UP = 0 OR MEMBERS 12 OR OLDER = 0 POP UP = 0] Gracias por su tiempo.
[OCCUPANCY = NO] Gracias por su tiempo. Este hogar no reúne las características para participar en este estudio.
[RESPONDENT SELECTION = BLANK] Ningún miembro de su hogar fue seleccionado para una entrevista. Gracias por su tiempo.
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NEXT |
NA |
POP UP |
NA |
Número de OMB: [FILL NUMBER] Fecha de vencimiento: [FILL DATE]
Declaración de la Ley de Reducción de Trámites: Se estima que la duración promedio de la carga pública para esta recopilación de información es de 5 minutos por respuesta. Envíe comentarios sobre la estimación de esta carga o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluidas sugerencias para reducir la carga, a [email protected].
File Type | application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document |
Author | McHenry, Gretchen |
File Modified | 0000-00-00 |
File Created | 2024-07-25 |