Special Census Program

SC-IS-TL(S) (03-27-2023)

Núm. de OMB 0607-0368

DC

HOJA INFORMATIVA
PARENTESCO

Necesitamos contar a las personas que
se están quedando aquí que NO tengan
una residencia habitual en otro lugar.

• Personal de las Fuerzas
Armadas que vive fuera de
este lugar.
• Personas que estaban
actualmente en un hogar de
ancianos o nursing home, un
hospital psiquiátrico, etc.
• Personas que estaban
actualmente en una cárcel,
una prisión, un centro de
detención, etc.

io

at

• Parientes, compañeros de
casa o cuarto, u otras
personas que no son
parientes que se están
quedando aquí y no tienen
otro lugar donde
generalmente viven.

rm

• Estudiantes universitarios
que no viven en este lugar
la mayor parte del año.

• Bebés y niños, incluyendo a
hijos de crianza (foster), que
se quedan aquí y no tienen
otro lugar donde
generalmente viven.

fo

• Las personas que tengan
otro lugar donde
habitualmente viven.

Incluya:

In

NO incluya:

na
lC
op
y

A QUIÉN CONTAR

• Algunas otras personas que
se quedan aquí
actualmente y que no
tienen un lugar permanente
donde vivir.

¿Cómo está esta persona relacionada con la Persona 1?
K
I UNA casilla.
Marque J
Esposo(a) del sexo opuesto

Padre o madre

Pareja no casada del sexo opuesto

Nieto(a)

Esposo(a) del mismo sexo

Suegro(a)

Pareja no casada del mismo sexo

Yerno o nuera

Hijo(a) biológico(a) o de sangre

Otro pariente

Hijo(a) adoptivo(a)

Roommate o compañero(a) de casa

Hijastro(a)

Hijo(a) foster

Hermano(a)

Otra persona que no es pariente

Núm. de OMB 0607-0368

DC

HOJA INFORMATIVA
RAZA

na
lC
op
y

ORIGEN HISPANO

¿Cuál es la raza de esta persona?
Marque J
K
I una o más casillas Y escriba los orígenes.

¿Es esta persona de origen hispano, latino o español?
No, no es de origen hispano, latino o español

Blanca – Escriba, por ejemplo, alemán, irlandés, inglés, italiano,
libanés, egipcio, etc. C

Sí, mexicano, mexicanoamericano, chicano
Sí, puertorriqueño
Sí, cubano

In

fo

io

rm

at

Sí, de otro origen hispano, latino o español – Escriba, por ejemplo,
salvadoreño, dominicano, colombiano, guatemalteco, español,
ecuatoriano, etc. C

Negra o afroamericana – Escriba, por ejemplo, afroamericano,
jamaiquino, haitiano, nigeriano, etíope, somalí, etc. C

Indígena de las Américas o nativa de Alaska – Escriba el
nombre de la(s) tribu(s) en la(s) que está inscrita o la(s) tribu(s)
principal(es), por ejemplo, Navajo Nation, Blackfeet Tribe, maya,
azteca, Native Village of Barrow Inupiat Traditional Government,
Nome Eskimo Community, etc. C

China

Vietnamita

Nativa de Hawái

Filipina

Coreana

Samoana

India asiática

Japonesa

Chamorra

Otra asiática –
Escriba, por
ejemplo, pakistaní,
camboyano,
hmong, etc. C

Otra de las islas del
Pacífico – Escriba, por
ejemplo, tongano,
fiyiano, de las Islas
Marshall, etc. C

Alguna otra raza – Escriba la raza o el origen.

SC-IS-TL(S) (03-27-2023)

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