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Carta de notificación previa de la Encuesta para la persona inscrita en un Plan de salud autorizado 2027: español

ICR 202607-0938-016 · OMB 0938-1221 · Object 171414200.

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Carta de notificación previa de la Encuesta para la persona inscrita en un Plan de salud autorizado 2027: español
Carta de notificación previa de la Encuesta para la persona inscrita en un Plan de salud autorizado 2027: español
CMS; Plan de salud autorizado; QHP; encuesta; emisor; experiencia del asegurado; Departamento de Salud y Servicios Humanos de lo
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)
Microsoft® Word for Microsoft 365
2026-01-16
2026-01-07
complete

Extracted Text

[VENDOR LOGO]
[VENDOR ADDRESS]

and/or

[QHP ISSUER LOGO ONLY NO ADDRESS]

2027 Qualified Health Plan Enrollee Experience Survey
Prenotification Letter: Spanish
[FIRST AND LAST NAME]
[LINE ONE OF ADDRESS]
[LINE TWO OF ADDRESS (IF ANY)]
[CITY, STATE ZIP]
Estimado(a) [ENROLLEE FIRST AND LAST NAME],
Usted pronto recibirá una encuesta importante sobre los servicios que recibió a través de [QHP ISSUER NAME] entre julio
y diciembre del 2026. Esta encuesta debería tomar unos 10 minutos para completarla y sus respuestas se mantendrán
privadas. Esta encuesta es auspiciada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos.
Sus respuestas serán combinadas con las respuestas de otras encuestas y se usarán para ayudar a [QHP ISSUER NAME]
proporcionar mejores servicios. Las respuestas también se utilizan para calcular las calificaciones de calidad que el público
usa para comparar los planes de salud.
Para ahorrar tiempo y papel, puede completar esta encuesta en línea ahora mismo visitando [SURVEY URL]. En la página
web se le pedirá la siguiente información privada: [TYPE OF LOGIN CREDENTIAL(S)]. También puede usar la cámara
de su teléfono para escanear el código QR a continuación. Al escanear el código QR, se iniciará la sesión automáticamente
en la encuesta. Es posible que haya recibido una invitación a su dirección de correo electrónico. Si ese es el caso, la
invitación le llevará a la misma encuesta.

Responda ahora en [SURVEY URL]
o
[LOGIN CREDENTIAL(S)]

Participar en esta encuesta es voluntario. Su plan de salud contrató [VENDOR NAME] para llevar a cabo esta encuesta. Si
usted tiene alguna pregunta sobre la encuesta, llame a [VENDOR NAME] al (XXX) [XXX-XXXX], entre [XX:XX] a.m.
y [XX:XX] p.m. [VENDOR LOCAL TIME], de lunes a viernes (excluyendo días festivos federales), o comuníquese por
correo electrónico al [VENDOR EMAIL].
Gracias por ayudar a mejorar el cuidado de salud.
Atentamente,
[SIGNATURE]
[NAME AND TITLE OF SENIOR EXECUTIVE FROM VENDOR or QHP ISSUER]
[VENDOR or QHP ISSUER NAME]
To request an English survey by mail, or to respond to the survey over the phone in English, call the following number:
(XXX) [XXX-XXXX]. To respond to the survey in English via the internet, go to this website: [SURVEY URL] and use
this login information: [LOGIN CREDENTIAL(S)].

[IF OFFERING IN CHINESE] 如需索取中文版调查问卷,或以中文进行电话调查问卷,请联络:
2027 Qualified Health Plan Enrollee Experience Survey
Prenotification Letter: Spanish
[DO NOT INCLUDE THIS FOOTER IN LETTERS SENT TO ENROLLEES]

[VENDOR LOGO]
[VENDOR ADDRESS]

and/or

[QHP ISSUER LOGO ONLY NO ADDRESS]

(XXX) [XXX-XXXX] 。如需在线参与中文问卷调查,请使用以下登录信息: [LOGIN CREDENTIAL(S)] 访问此网
站:[SURVEY URL]。

2027 Qualified Health Plan Enrollee Experience Survey
Prenotification Letter: Spanish
[DO NOT INCLUDE THIS FOOTER IN LETTERS SENT TO ENROLLEES]