NHTSA Form 1213 Parent Screener - Spanish

Control de OMB No. 2127-0682
Fecha de caducidad 02-28-2015

Estudios de Grupo de Muestra Bajo Autorización Genérica – Identificador de Reclutamiento

Identificador de Reclutamiento

Grupos de Muestra de Padres y Cuidadores Hispanos para Desarrollar

La Nueva Campaña Publicitaria de Servicio Público para la Seguridad del Pasajero Infantil

Control OMB No: 2127-0682: Grupos de Muestra para Programas y Actividades sobre Seguridad del Tráfico y Vehículo

GUíA DE ENTREVISTA TELEFóNICA PARA ESTUDIO SELECTIVO

Entrevista para llevarse a cabo en español.

NOTA PARA EL RECLUTADOR: Si un niño contesta el teléfono decir, “¿Podría hablar con un padre o adulto que vive en casa?”.

Hola, habla ________, de (NOMBRE DE LA COMPAñíA DEL GRUPO DE MUESTRA), llamando de parte del Departamento de Transporte de Estados Unidos. Estamos llevando a cabo un estudio acerca de las opiniones americanas sobre seguridad del vehículo. Me gustaría hacerle algunas preguntas para determinar si reúne los requisitos para el estudio. (NOTA PARA EL ENTREVISTADOR: Si es necesario, leer:)

Esta recopilación de información es voluntaria y será utilizada únicamente con propósitos formativos, de tal manera que podremos desarrollar programas de comunicación diseñados para disminuir el número de lesiones y muertes relacionadas con accidentes de tráfico. Sírvanse notar que una agencia federal no puede llevar a cabo ni tampoco patrocinar, y que una persona no tiene que responder, y dicha persona tampoco estará sujeta a una multa por no cumplir con la recopilación de la información sujeta a los requerimientos de la Ley de Reducción de Uso de Papel (PRA por sus siglas en inglés), a no ser que esa recopilación de información indique un número actual de control válido. El número de autorización genérica OMB para esta recopilación es el 2127-0682. El tiempo necesario para reunir esta información pública o para realizar esta encuesta pública, se estima que tomará un promedio de 10 minutos, incluyendo el tiempo para revisar las instrucciones, investigar los actuales recursos de recopilación de datos, recopilación y mantenimiento de los datos necesarios, y completar y revisar la información recopilada. Todas las respuestas a esta solicitud de información es voluntario. Envíe sus comentarios sobre el estimado del tiempo o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluyendo sugerencias para reducir esta carga a: Information Collection Clearance Officer, National Highway Traffic Safety Administration, 1200 New Jersey Ave, S.E., Washington, DC, 20590

Todas sus respuestas serán confidenciales. ¿Ahora, podríamos comenzar?

1. SEXO (NO PREGUNTAR)

Masculino [ ] CONTINUAR

Femenino [ ] CONTINUAR

2. ¿Trabaja Ud. o cualquiera de su familia inmediata en cualquiera de las siguientes industrias o profesiones? NOTA PARA EL RECLUTADOR: SI Sí A CUALQUIER RESPUESTA, FINALIZAR.

1. ( ) Mercadotecnia o investigación de mercadotecnia (FINALIZAR)

2. ( ) Publicidad o relaciones públicas (FINALIZAR)

3. ( ) Medios de comunicación, incluyendo periódicos, televisión, radio o publicación (FINALIZAR)

4. ( ) Cualquier compañía que manufactura, distribuye, o vende automóviles o partes de automóviles (FINALIZAR)

5. ( ) Cualquier compañía que manufactura, distribuye, o vende asientos para automóviles (FINALIZAR)

3. ¿Ha participado en un grupo de muestra o discusión o entrevista en los últimos 6 meses?

Sí [ ] -- AGRADECER Y FINALIZAR

No [ ]

4. ¿Me podría decir en que ciudad y código postal reside? (INCLUÍR CIUDAD Y CÓDIGO POSTAL).

____________________________________________________________

NOTA PARA EL RECLUTADOR: RECLUTA REEPRESENTATION JUSTA DE LAS ZONAS RURALES, SUBURBANAS Y URBANAS.

5. ¿Cuál de los siguientes grupos de edad describe mejor su edad? Por favor deténgame cuando llegue a su grupo de edad.

(LEER LISTA)

Menor de 18 (FINALIZAR)

18 – 24 (CONTINUAR)

25 – 29 (CONTINUAR)

30 – 34 (CONTINUAR)

35 – 44 (CONTINUAR)

45 – 49 (CONTINUAR)

50 o mayor (CONTINUAR)

Rehusó (FINALIZAR)

6. ¿Es Ud. el padre o tutor de algún niño menor de 15 años de edad que vive en su casa?

( ) Sí CONTINUAR

( ) No SALTAR A Q7

6a. ¿Cuáles son las edades de sus niños menores de 15 años de edad que viven actualmente con Ud.?

NOTA PARA EL RECLUTADOR: ESCRIBIR EDADES.

	Edad
Niño 1	_____
Niño 2	_____
Niño 3	_____
Niño 4	_____
Niño 5	_____

NOTA PARA EL RECLUTADOR: VERIFICAR QUEPO LO MENOS UN NiñO ESTé ENTRE LAS EDADES DE 8-14. SI Sí, SALTAR A Q8. SI NO, CONTINUAR A Q7. RECLUTE REPRESENTACION JUSTA POR GRUPO.

7. ¿Cuida con frecuencia a niños de su familia o amigos tres o más días por semana?

( ) Sí

( ) No (FINALIZAR)

7a. ¿Qué edad tiene este niño/niños que cuida?

	Edad
Niño 1	_____
Niño 2	_____
Niño 3	_____
Niño 4	_____
Niño 5	_____

NOTA PARA EL RECLUTADOR: UN NiñO DEBE ESTAR ENTRE LAS EDADES 8-14 PARA CONTINUAR; SI 15 O MAYOR, FINALIZAR. SI MAS DE UN NIÑO ENTRE LAS EDADES DE 8-14, ELIJA EL NIÑO BASADO EN LA EDAD Y SEXO PARA EL GRUPO AL QUE NECESITE LLENAR VACANTE.

8. ¿Se considera de origen hispano o latino?

Sí [ ]

No [ ]

NOTA PARA EL RECLUTADOR: HACER PREGUNTAS DE Q9-Q11C PARA PARTICIPANTES HISPANOS SOLAMENTE.

9. ¿En qué país nació?

NOTA PARA EL RECLUTADOR: No leer la lista. Registrar la respuesta.

( ) Argentina ( ) México

( ) Bolivia ( ) Nicaragua

( ) Chile ( ) Panamá

( ) Colombia ( ) Perú

( ) Costa Rica ( ) Puerto Rico

( ) Cuba ( ) República Dominicana

( ) Ecuador ( ) Uruguay

( ) El Salvador ( ) Venezuela

( ) Guatemala ( ) Estados Unidos (FINALIZAR)

( ) Honduras ( ) Otro/Rehúsa (FINALIZAR)

NOTA PARA EL RECLUTADOR: RECLUTAR UNA MEZCLA DE PAíSES PARA IGUALAR EL MERCADO

10. ¿Cuántos años ha vivido en los Estados Unidos? (REGISTRAR RESPUESTA)

Menos de 1 año …………………………………..[ ] FINALIZAR

1 a 4 años .………………………….……………..[ ] CONTINUAR

5 a 10 años ………………………...……………..[ ] CONTINUAR

11 a 15 años ………………………..….………….[ ] CONTINUAR

16 a 20 años ………………………..…………… [ ] CONTINUAR

Más de 20 años .....……………………….……….[ ] FINALIZAR

10a. De los primeros 18 años de su vida, ¿cuántos años vivió en los Estados Unidos?

Puntos

• Menos de 3 años 0

• 4-6 años 2

• 7-9 años 4

• 10-12 años 6

• 13-15 años 8

• 16-18 años 10

10b. ¿Con qué idioma se siente más cómodo hablar?

Puntos

• Siempre inglés 8

• Principalmente inglés 6

• Ambos inglés y español por igual 4

• Principalmente español 2

• Siempre español 0

10c. ¿En qué idioma prefiere ver, leer y escuchar los medios?

Puntos

• Siempre inglés 4

• Principalmente inglés 3

• Ambos inglés y español por igual 2

• Principalmente español 1

• Siempre español 0

10c1. ¿Cuántas horas de televisión y radio en español consume por semana?

10 o más horas [ ] CONTINUAR

Menos de 10 horas [ ] FINALIZAR

No sabe/Rehusó [ ] FINALIZAR

10d. Pensando en sus relaciones interpersonales incluyendo amigos y parientes, ¿diría que son…?

Puntos

• Todos fuera de su cultura/etnicidad 4

• Principalmente fuera de su cultura/ etnicidad. 3

• Distribución pareja 2

• Principalmente dentro de su cultura/ etnicidad. 1

• Todos dentro de su cultura/ etnicidad 0

10e. Pensando en su comunidad, lo describiría como…(LEER LISTA)

Puntos

• 0 a 20% hispano 4

• 21 a 40%. hispano 3

• 41 a 60% hispano 2

• 61 a 80% hispano 1

• 81 a 100% hispano 0

Clave Modelo para puntuación de aculturación

ENTREVISTADOR: SUME LOS PUNTOS DE LAS PREGUNTAS 10a A LA 10e COMO SE INDICA ABAJO Y CLASIFIQUE AL ENCUESTADO.

	Q. 10a	Q. 10b	Q. 10c	Q. 10d	Q.10e	Total
PUNTOS TOTALES

ENTREVISTADOR: MARQUE EL NIVEL DE ACULTURACIóN DEL ENCUESTADO ABAJO:

PUNTOS TOTALES	NIVEL DE ACULTURACIóN	MARQUE AQUí
De 0 a 5	Sin aculturación	CONTINUAR
De 6 a 11	Sin aculturación Baja/Parcial	CONTINUAR
De 12 a 17	Bicultural	CONTINUAR
De 18-23	Aculturado parcialmente	CONTINUAR
De 24-30	Aculturado	CONTINUAR
30 puntos máx.

NOTA PARA EL RECLUTADOR: LEER LO SIGUIENTE:

AHORA, NOS GUSTARíA SABER CuáN BIEN HABLA ESPAñOL.

11a. ¿Diría que habla español ...? (LEER LISTA)

11b. ¿Diría que habla inglés ...? (LEER LISTA)

11c. ¿En qué idioma prefiere comunicarse? (LEER LISTA)

P.11a P.11b P.11c

ESPAñOL INGLéS IDIOMA

Muy bien [ ] [ ] inglés [ ]

Bien [ ] [ ] español [ ]

Un poquito [ ] [ ]

Ninguno de los 2 / [ ]

Sin preferencia

Muy poquito [ ] [ ]

Para nada [ ] [ ]

RECLUTAR A LOS ENCUESTADOS CUYAS RESPUESTAS CAEN EN RECUADROS.

12. ¿Conduce un automóvil, Van, SUV o camioneta con frecuencia?

( ) Sí CONTINUAR

( ) No (FINALIZAR)

NOTA PARA EL RECLUTADOR: LEER LO SIGUIENTE:

Para el resto de la encuesta voy a utilizar la palabra Automóvil, por favor también piense en Vans, camionetas, y SUVs.

13. En promedio, ¿cuán seguido viaja con Ud. su niño(s) o niño(s) que cuida entre 8-14 años de edad en su automóvil?

( ) 3 días por semana o más CONTINUAR

( ) Menos de 3 días por semana (FINALIZAR)

14. Pensando en el automóvil que conduce cuando esta con su niño(s) o niño(s) que cuida, que tan a menudo hace lo siguiente?

NOTA PARA EL RECLUTADOR: LEER LA LISTA, MARCAR TODO LO QUE CORRESPONDA

	Nunca	A veces	La mayoría de las veces	Siempre
cierra sus puertas cuando deja su automóvil
utiliza la correa de hombro y/o falda de su cinturón de seguridad
le pide a otros que van en su automóvil que se abrochen sus cinturones
lleva su automóvil para afinados
usa una contención de seguridad como un asiento para automóvil o cinturón de seguridad para su(s) niño(s) o niño(s) que cuida

15. A medida que hago referencia a la edad de su niño de edad 8-14, por favor dígame cuál del siguiente tipo de contención de seguridad para automóvil usa para ese niño cuando va en su automóvil.

NOTA PARA EL RECLUTADOR: HACER REFERENCIA A LA EDAD DEL NiñO, LEER LA LISTA DE CONTENCIONES DE SEGURIDAD, MARCAR UNA.

	Niño 1 Edad ___	Niño 2 Edad ___	Niño 3 Edad ___	Niño 4 Edad ___	Niño 5 Edad ___
Asiento Booster	( )	( )	( )	( )	( )
Cinturón de seguridad para adulto	( )	( )	( )	( )	( )
Ningún asiento para automóvil ni cinturón de seguridad	( )	( )	( )	( )	( )
No sabe	( )	( )	( )	( )	( )

FINALIZAR SI RESPONDIó “NO SABE” PARA TODOS LOS NIñOS

NOTA AL RECLUTADOR: FINALIZAR SI RESPONDE "NO SABE" O “ASIENTO BOOSTER” PARA TODOS LOS NIÑOS. SOLAMENTE CONTINUE SI POR LO MENOS HAY UNA RESPUESTA PARA “CINTURÓN DE SEGURIDAD PARA ADULTO” O “NO ASIENTP PARA AUTOMÓVIL NI CINTURÓN DE SEGURIDAD”.

16. Al ir en automóvil ¿dónde se sientan los niños de 8-14 años de edad?

NOTA AL RECLUTADOR: PERMITIR MULTILE RESPUESTAS SI HAY VARIOS NIÑOS ENTRE 8 Y 14 AÑOS DE EDAD.

( ) Asiento delantero de pasajero

( ) Asiento rasero

( ) Otro (describa)

NOTA AL RECLUTADOR: RECLUTAR UNA REPRESENTACIÓN JUSTA DE ASIENTOS DELANTEROS Y TRASEROS DE AUTO.

17. ¿Cuál es su estado civil?

( ) Soltero (nunca se casó)

( ) Vivir juntos pero no están casados

( ) Casado

( ) Separado

( ) Divorciado

( ) Viudo

( ) Prefiero no declarar

NOTA AL RECLUTADOR: RECLUTAR REPRESENTACION JUSTA DEL ESTADO CIVIL.

18. Por favor dígame ¿cuál de las siguientes categorías describe mejor su ingreso anual del hogar antes de impuestos? (LEER LISTA)

Menos de $30,000 [ ]

Entre $30,000 y $49,999 [ ]

Entre $50,000 y $74,999 [ ]

Entre $75,000 y $99,999 [ ]

Entre $100,000 y $149,999 [ ]

Más de $150,000 [ ]

Rehusó.....…………………...……..……[ ]

NOTA AL RECLUTADOR: RECLUTAR REPRESENTACION JUSTA DE INGRESPO ANUAL DE HOGAR.

19. ¿Cuál fue el último grado de la escuela que completó?

NOTA PARA EL RECLUTADOR: LEER LISTA

( ) Menos de 6to Grado FINALIZAR

( ) 6-8 Grado

( ) 9-11 Grado

( ) Completó escuela secundaria

( ) Algo de colegio/Escuela Comercial/Licenciatura

( ) Completó colegio

( ) Posgraduado

( ) Rehusó FINALIZAR

LOS PARTICIPANTES DEBEN HABER COMPLETADO EL 6TO GRADO PARA PARTICIPAR. DE LO CONTRARIO AGRADECER Y FINALIZAR. RECLUTAR UNA MEZCLA Y DESVIARSE HACIA AL MENOS ALGO DE ESCUELA SECUNDARIA O MáS.

NOTA PARA EL RECLUTADOR: La siguiente pregunta es una pregunta de articulación. Lo que diga el encuestado no es importante, más bien, juzgar su capacidad y voluntad para comentar con un punto de vista específico.

20. Si pudiera irse de vacaciones con todos los gastos pagados por dos semanas a cualquier parte del mundo, ¿dónde iría y por qué?

____ Articulado

____ No articulado (FINALIZAR)

INVITACIóN

Gracias por ayudarnos con esta encuesta. Se nos ha solicitado que llevemos a cabo entrevistas con personas como Ud. para darnos ideas relacionadas a la seguridad infantil en el automóvil. Nos gustaría invitarlo a una entrevista de investigación que tendrá lugar el DD/MM/AA a las XX:XX. La sesión durará aproximadamente 120 minutos. Entendemos la demanda en su calendario, por lo tanto, recibirá un incentivo de $75 en efectivo por su participación. Su participación es estrictamente voluntaria.

¿Contamos con Ud. para que nos acompañe?

( ) Sí (CONTINUAR)

( ) No (FINALIZAR)

Lo llamaremos el día anterior a la sesión para recordarle. ¿Es este el mejor número para localizarlo? ¿Prefiere que lo llamemos en algún horario?

TELéFONO ALTERNATIVO, SI NECESARIO: ____________________________

HORARIO PREFERIDO, SI CORRESPONDE: _____________________________

Si, por alguna razón, no puede asistir, por favor llámenos al XXX-XXX-XXXX.

Muchas gracias, y esperamos verlo pronto.

FIN DE LA GuíA IDENTIFICADORA

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De NHTSA Formulario 1213