Form IMLS-CLR-F-0022A IMLS Final Performance Report Cover Sheet

FINAL PERFORMANCE REPORT 
Please consult attached instructions when filling out this form. 
1.

Federal agency and organization element to
which report is submitted:
Institute of Museum and  
Library Services 

2. Federal award or other identifying
number assigned by federal agency:

Page     

of       
Pages 

3a.  DUNS number: 
3b.  EIN/TIN: 

4.

Recipient organization (name and complete address, including ZIP+4/postal code):

6a.  Award period of performance start 
date (mo/day/yr):   

6b.  Award period of performance
end 
date (mo/day/yr):  

7. Reporting period end date
(mo/day/yr):

8. Project URLs, if any:

10.

5. Recipient identifying or
account number: 

9. Report frequency:
annual
 semi‐

        annual 
quarterly   other
If other, describe: 

Other attachments?    Yes     No
Contact the IMLS program office to receive instructions for transmitting additional attachments.

11a.  Name and title of Project Director: 

11b.  Telephone (area code, number, extension):  
11c.  Email address: 

12.

Certification:  By submitting this report I certify to the best of my knowledge and belief that this information is correct
and complete for performance of activities for the purposes set forth in the award documents.

13a.  Signature of Authorized Certifying Official: 

13c.  Name and title of Authorized Certifying Official: 

13b.  Date report submitted (mo/day/yr): 

13d.  Telephone (area code, number, 
extension): 
13e.  Email address: 
14. Agency use only

OMB No. 3137-0071, Expiration Date: 7/31/2018 

1